Anda di halaman 1dari 16

Bed Site Teaching

Hiperemesis Gravidarum
Arifa Rakhmana Abdullah Widi Nugraha Hadian Perseptor : Ferry Achmad, dr., Sp. OG., MM.

Identitas Pasien

Nama Umur Pekerjaan Pendidikan Alamat

: Ny. SR : 31th : IRT : SMA : Jl. Mulyasari 04/18 Baleendah, Kab.Bandung : Pernikahan Pertama : UGD : 10 Agustus 2011 : 10 Agustus 2011

Status Pernikahan Cara Masuk RS Tanggal Masuk Tanggal Pemeriksan

Anamnesa (alloanamnesa)
Seorang pasien G3P2A0 datang dengan keluhan tidak bisa masuk makanan dan minuman sejak 1 hari SMRS dan muntah terus menerus. Pasien juga merasa gelisah dan tidak dapat tidur sejak 2 hari SMRS. Keluhan tersebut diawali oleh mual dan muntah yang dirasakan sejak 2 minggu SMRS yang semakin lama semakin parah. Pasien mengaku telah melakukan test pack (+) dan sedang hamil 7 minggu serta HPHT yaitu 13 Juni 2011. Selain keluhan tersebut, pasien merasa sering pusing dan lemas yang dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga mengaku pernah mempunyai penyakit maag sebelumnya. Pasien mengaku tidak sering berkeringat dan berdebardebar. Pasien telah melahirkan 2 anak berusia 11th dan 6th yang pada kedua kehamilan terdahulunya juga mengalami keluhan serupa. Riwayat KB disangkal oleh pasien. Pasien mengaku biasanya makan seperti biasa dan tidak mempunyai penyakit sulit makan sebelumnya. Pasien mengaku sedang stress dan diperberat dengan kehamilannya. Pasien mengeluh bahwa kegiatannya sebagai IRT terasa berat karena tidak mempunyai pembantu.

Pemeriksaan Fisik
Status Generalis
Keadaan umum Kesadaran TD Nadi Respirasi Suhu Wajah Cor Thoraks murni, reguler dan Ekstrimitas

:
: Sakit sedang : Compos mentis : 120/80 mmHg : 80x/menit : 24x/menit : 36.5o C : Pucat : BJ murni reguler, Pulmo sonor VBS Ka=Ki : Bentuk dan gerak simetirs, Bunyi Jantung: Paru-paru VBS kiri sama dengan kanan : t.a.k.

Pemeriksaan Fisik
KEPALA
Mata : Mulut :

Konjungtiva
Sklera

: tidak anemis
: tidak ikterik

bibir

: kering

LEHER
KGB

: tidak teraba Kel.Tiroid : tidak teraba membesar


THORAX
Bentuk dan gerak simetirs, Bunyi Jantung: murni, reguler dan

Paru-paru VBS kiri sama dengan kanan

Pemeriksaan Fisik
ABDOMEN
Datar, distensi (-) Jejas/jar.parut/luka bekas operasi (-) Massa abdomen (-)

Inspeksi:

Palpasi:
Lembut, NT (-) pada daerah epigastric, NL (-), massa (-) Hepar dan lien tidak teraba pembesaran Ginjal CVA -/-

Perkusi:
Tympani Pekak samping (-), pekak pindah (-) Ruang traube kosong BU (+) 30 x/menit

Auskultasi:

Pemeriksaan Fisik
EKSTRIMITAS :
Tidak ada kelainan.

Pemeriksaan Laboratorium
10/08/2011 Hb L Eritrosit Ht Tromb. Keton Urine : 12,3 : 8400 : 4,37 : 36,1 : 284.000 : ++

Usulan Pemeriksaan
Darah rutin (Hb, Ht, Leukosit, Trombosit, Eritrosit) SGOT (AST)/ SGPT (ALT) Ureum (darah) Elektrolit
Natrium Kalium

Urin rutin Keton Urin

HCG

Diagnosis Banding
G3P2A0 Gravida 7 minggu + Hiperemesis Gravidarum +

Gastritis Kronis
G3P2Ao Gravida 7 minggu + Gastritis Kronis

Diagnosis Kerja
G3P2A0 Gravida 7 minggu + Hiperemesis Gravidarum +

Gastritis Kronis

Pengobatan
Infus dextrose 10%, drip neurobion 5000 + ondacentron 8 mg.

30 gtt/menit
Narfoz 2 x 1 ampul Braxidin 3 x 1 tablet sebelum makan Propepsa 3x1 sendok sebelum makan Cek keton urin Diet Hiperemesis gravidarum

Konsultasi dan Edukasi


Diet
Makanan ringan, sering, yang kaya akan karbohidrat dan rendah lemak Makanan lunak Makanan asin dapat dimakan pada pagi hari Minuman asam biasanya lebih dapat diminum daripada air putih

Menghindari Stimuli Kuat


Menghindari makanan yang berbau kuat

Support Emosional
Dukungan dari seluruh anggota keluarga Apabila mengalami depresi, beri motivasi untuk konsultasi ke psikiater

atau psikolog Kelelahan dapat mencetuskan HG sehingga istirahat harus ditingkatkan

Prognosis
Quo advitam Quo adfunctionam

: adbonam : adbonam

Quo ad sanasionam : dubia adbonam

Pemeriksaan Laboratorium
11/08/2011 Keton Urine :-

Pasien Boleh Pulang