ADAPTAODORECM-NASCIDO

PROFANA VIRGINIA R. VERSSIMO- 13/08/2011

PERODO NEONATAL

DEFINIDO COMO OS PRIMEIROS 28 DIAS DE VIDA E COMPREENDE:

ADAPTAES FISIOLGICAS; ADAPTAES COMPORTAMENTAIS.

1. ADAPTAES FISIOLGICAS 2. MECNICA DO NASCIMENTO ALTERAES FISIOLGICAS

(circulatrias,respiratria,temperatura,heptica,grastrintestinal,imunolcicas,neurol -gicas).
HOMEOSTASE

ADAPTAODORECM-NASCIDO
1.1. ADAPTAES DO SISTEMA CARDIOVASCULAR: CIRCULAO FETAL: VEIA UMBILICAL

OXIGENIO PARA O FETO FORAME OVAL

DUCTO

VENOSO

FGADO VEIA CAVA

CORAO

TRIO ESQUERDO.

DUCTO ARTERIOSO

AORTA (circulao pulmonar apenas para irrigao).

FREQUNCIA CARDACA:

Primeiros minutos -120 a 180 bpm. Variao mdia 120 a 130 bpm.
VOLEMIA: Depende do volume transferido da placenta.

80 a 85 ml/ kg de peso corporal no RN a termo .

1.2. ADAPTAES DO SISTEMA RESPIRATRIO:

MEIO DE VIDA UTERINO (LQUIDO)

MEIO DE VIDA EXTRAUTERINO (GASOSO).

PULMES:critriospara funo respiratria eficaz :

Iniciao do movimento respiratrio; Expanso dos pulmes; Estabelecimento de capacidade residual; Aumento do fluxo sanguneo pulmonar; Redistribuio do dbito cardaco.
RESPIRAO:30 a 60 mrp.

1.3. REGULAO DA TEMPERATURA CORPORAL: TERMORREGULAO: o processo para manter o equilbrio entre a perda de calor e a

produo de calor.
OS NEONATOS TEM MENOR TOLERANCIA A VARIAO DE TEMPERATURA.

PERDA DE CALOR:

Pele fina com vasos sanguneos prximos superfcie; Ausncia da capacidade de tremer para produzir calor involuntariamente; Reservas limitadas de substratos metablicos; Uso limitado de atividade muscular voluntria ou movimento para produzir calor; Grande superfcie corporal relativa ao peso corporal; Ausncia de gordura subcutnea, que pr oporciona isolamento; Pouca capacidade de conservar calor pela mudana de postura (posio fetal); Incapacidade de ajustar as prprias roupas ou cobertores para conseguir se aquecer; Incapacidade de comunicar que sente muito frio ou muito calor.
TEMPERATURA DO NEONATO:37,5C A TRANSFERNCIA DE CALOR NO NEONATO PODE OCORRER POR 4 MECANISMOS: CONDUO, CONVECO, EVAPORAO E RADIAO. CONDUO:Transferncia de calor de um objeto para outro atravs do contato direto.

CONVECO: Envolve o fluxo de calor da superfcie corporal para o ar circulante sobre sua

superfcie corporal.

CORRENTE DE AR

EVAPORAO:Envolve a perda de calor quando um lquido convertido a vapor

(respirao, pele e suor).

RADIAO:Envolve a perda de calor corporal que ocorre em superfcies slidas mais frias

que esto muito prximas, mas no em contato direto com o recm -nascido.

INTERVENES PARA UM AMBIENTE TRMICO NEUTRO:

Postergar o banho at a estabilidade clnica; Pr-aquecer os cobertores; Manter o transportador aquecido e com carga; Secar o neonato completamente aps o nascimento; Estimular o contato pele a pele com a me se o neonato estivar estvel; Promover o aleitamento materno o mais cedo possvel; Usar oxignio aquecido e umidificado; Usar aquecedores radiantes e incubadoras de parede dupla afim de evitar perda de calor por radiao;
1.4. FUNO DO SISTEMA HEPTICO:

O FGADO DO NEONATO ASSUME FUNES QUE A PLACENTA DESEMPENHAVA DURANTE A VIDA FETAL (armazenamento de ferro, metabolismo de carboidrato, coagulao do sangue e conjugao da bilirrubina).

1.5. ADAPTAES DO SISTEMA GASTRINTESTINAL:

O NEONATO A TERMO APRESENTA CAPACIDADE DE SUGAR, DEGLUTIR, DIGERIR, METABOLIZAR E ABSORVER O ALIMENTO OFERTADO LOGO APS O NASCIMENTO.
PROTEODABARREIRAMUCOSA:

OsistemaGIapresentaumabarreiraparaevitarapenetraodesubstnciaslesivas. OleitehumanoummecanismopassivodeproteoG Iporconteranticorposeoutrassubstnciasde defesa.

ESTMAGOEDIGESTO:Oestmagodoneonatotemcapacidadede30a90ml.

Crdiaimaturaedigestolentapodemcausarefluxodocontedogstrico.

OBSERVAR A PRESENA DE ERUCTAO E MANTER O RN EM DECBITO LATERAL.

ELIMINAOINTESTINAL:Omecnio(papadeLA,clulasdamucosa,secreointestinalesangu

e)eliminadonasprimeiras12a24 hs,comcorpreto-esverdeado. Padrodetransitodasfezes:preto -esverdeado castanho-esverdeado castanho-

amarelado,comconsistnciamoleeaspecto encaroado.
1.6. ADAPTAES DO SISTEMA RENAL: ELIMINAODEURINA:Imediatamenteapsonascimento,indicandofunorenaladequada,eco

mumamdiade6a10micespordia.

1.7. ADAPTAES DO SISTEMA IMUNOLGICO: IMUNIDADE NATURAL: Barreirasfsicas(peleemucosasntegras),qumicas(enzimasdigestivas)eosmicroorg

anismos no patolgicos.

IMUNIDADEADQUIRIDA:Desenvolvimentodeanticorposcirculantesouimunoglobulinascapazes

deatacarosantgenos. necessrio que haja um primeiro ataque por antgenos para que seja ativada esta imunidade.

1.8. SISTEMA TEGUMENTAR: BARREIRAPROTETORA:Limitaaperdadegua,evitaaabsorodeagentesnocivoseprotegecon

tratraumatismosfsicos.

1.9. ADAPTAES DO SISTEMA NEUROLGICO:

AUDIO:Bemdesenvolvidaaonascimento,respondeaorudovirando -separaosom; PALADAR:Capacidadededistinguirentredoceeazedocom72h s devida; OLFATO:Capacidadededistinguirentreoleitedameeoleitedeoutrasmulheres; TOQUE:Sensibilidadeador,respondeestmulostteis; VISO:Capacidadedefocalizarumobjetoprximo(25a30cmdedistncia),acompanhaobjetosnali n hamdiaoualm;

2.0. ADAPTAES COMPORTAMENTAIS:

A ADAPTAO COMPORTAMENTAL UMA PROGRESSO DEFINIDA DE EVENTOS, DESENCADEADA POR ESTMULOS ORIUNDOS DO MEIO EXTRA-UTERINO APS O NASCIMENTO.
PRIMEIRO PERODO DE REATIVIDADE: Tem incio no nascimento e dura at 30 minutos

aps o parto.

Reflexos de moro espontneos, movimentos mioclnicos nos olhos, movimentos de suco, mastigao, rotao da cabea a toque periorais e tremores finos dos membros; Recm-nascido alerta e com aparncia faminta; Frequncias cardaca e respiratria elevadas, tendendo a diminuir com a proximidade do prximo perodo;
PERODO DE RESPONSIVIDADE DIMINUDA: Ocorre entre os 30 a 120 minutos de vida .

Movimentos menos vigorosos e frequentes; Frequncias cardaca e respiratria diminudas devido a sonolncia; Msculos relaxados e menor responsividade aos estmulos.
SEGUNDO PERODO DE REATIVIDADE: Inicia-se quando o recm-nascido acorda e mostra

interesse pelos estmulos ambientais. Dura entre 2 a 8hs no recm-nascido normal; Frequncias cardaca e respiratria aumentam e aumento da atividade motora; Geralmente ocorre eliminao de mecnio nesta fase.