(LPM / AM 18 PIN 1/04) LAMPIRAN "A

"

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI
BAGI FEBRUARI ( Bulan ) / 2009 ( Tahun )

MAKLUMAT PEGAWAI
Nama (Huruf Besar) No. Kad Pengenalan Gred/Kategori/ [Kumpulan (*)] Jawatan : : : : : Gaji Pendapatan (RM) Elaun Jumlah Jenis / Model Kenderaan No. Pendaftaran Kuasa (C.C) Kelas Tuntutan Alamat Pejabat SHUFIANAH PUTERI BINTI YUSOF 780222-12-5694 DG41 PENGURUSAN DAN PROFESIONAL PEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN SISWAZAH : : : RM RM RM : : : : 2148.10 1220.51 3368.61 PERODUA VIVA JLJ 9382 1600 CC B Jarak dari sekolah ke tempat mesyuarat / kursus : kilometer Jarak dari rumah ke tempat mesyuarat / kursus : kilometer No. Akaun Nama Bank Alamat Bank : : : 151 - 306 - 689 - 033 MAYBANK TAMAN UNIVERSITI No. Telefon Sekolah Rumah : 607 - 520 5520 0168136077

SK TAMAN UNIVERSITI 4, JLN KEBUDAYAAN, TAMAN UNIVERSITI, 81300 SKUDAI, JOHOR NO 17, JLN KEBANGSAAN 31 TAMAN UNIVERSITI, 81300 SKUDAI, JOHOR

Alamat Rumah

KENYATAAN TUNTUTAN
Tarikh Waktu Bertolak Sampai Tujuan / Tempat Jarak (km) / RM

04.03.2009 07.00 a.m. 08.00 a.m.

Dari SK Taman Universiti 4 ke Stesyen Teksi Larkin untuk Mesyuarat Penyelarasan dan Kutipan Data Instrument PIPP Teras 3 (Memperkasakan Sekolah Kebangsaan) Negeri Johor. Dari Stesyen Teksi Larkin ke Stesyen Teksi Kluang untuk Mesyuarat Penyelarasan dan Kutipan Data Instrument PIPP Teras 3 (Memperkasakan Sekolah Kebangsaan) Negeri Johor. Dari Stesyen Teksi Kluang ke SK (L) Bandar Kluang (Pusat Kegiatan Guru) untuk Mesyuarat Penyelarasan dan Kutipan Data Instrument PIPP Teras 3 (Memperkasakan Sekolah Kebangsaan) Negeri Johor.

15

04.03.2009 05.00 a.m. 06.00 p.m.

19

04.03.2009 01.15 p.m 02.00 p.m

10

m Dari Stesyen Teksi Kluang ke Stesyen Teksi Larkin untuk Mesyuarat Penyelarasan dan Kutipan Data Instrument PIPP Teras 3 (Memperkasakan Sekolah Kebangsaan) Negeri Johor.m 01.2008 01. 15 .40 p.40 p.11.00 p.2008 02.Tarikh Waktu Bertolak Sampai Tujuan / Tempat Jarak (km) / RM 06. 19 Dari Stesyen Teksi Larkin ke SK Taman Universiti 4 untuk Mesyuarat Penyelarasan dan Kutipan Data Instrument PIPP Teras 3 (Memperkasakan Sekolah Kebangsaan) Negeri Johor. 10 07.m 02.11.m Dari SK (L) Bandar Kluang (Pusat Kegiatan Guru) ke Stesyen Teksi Kluang untuk Mesyuarat Penyelarasan dan Kutipan Data Instrument PIPP Teras 3 (Memperkasakan Sekolah Kebangsaan) Negeri Johor.00 p.

TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN Bagi: Bagi 500 km pertama Bagi 501 km hingga 1000 km Bagi 1001 km hingga 1700 km Bagi 1701 km dan seterusnya : : : : 88 km km km km x x x x 60 sen / km sen / km sen / km sen / km Jumlah : : : : RM RM RM RM RM 52. Faks [ Resit Kerugian pertukaran matawang asing ( @ 3% ) . Teleks.00 / hari ] RM RM 35.80 52.80 TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM Teksi Bas Kereta Api Feri Lain-lain [ Resit [ Resit [ Resit [ Resit [ Resit Jumlah ] ] ] ] ] RM RM RM RM RM RM TUNTUTAN ELAUN MAKAN / ELAUN HARIAN 4 1 x x Elaun Makan sebanyak RM Elaun Harian sebanyak RM 40.00 20.00 / hari / hari Jumlah RM RM RM TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) / ELAUN LOJING x BSH sebanyak RM [ Resit 100.00 / hari Jumlah RM RM RM Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan 4 x Elaun Lojing sebanyak TUNTUTAN PELBAGAI Tol [ Resit ] ] ] ] ] RM RM RM RM RM RM Tempat Letak Kereta [ Resit Dobi Pos [ Resit [ Resit Telefon.

80 PENGAKUAN Saya mengaku bahawa : (a) (b) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi. Kalimantan dan Brunei Darussalam sahaja ] Jumlah RM RM JUMLAH TUNTUTAN 52.80 telah sebenarnya (c) (d) (e) panggilan telefon sebanyak RM ……………… dibuat atas urusan rasmi. dan butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya. Tarikh : (Tandatangan) Nama (Jawatan) b.p.[ Bagi Singapura. Ketua Setiausaha/ Pegawai Pengawal PENDAHULUAN DIRI (jika ada) Pendahuluan Diri diberi Tolak : Tuntutan sekarang RM RM . tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan-peraturan bagi pegawai bertugas rasmi dan / atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa. Tarikh : 30 NOVEMBER 2008 (Tandatangan) PENGESAHAN Adalah disahkan perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi. perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak dilakukan dan dibayar oleh saya. RM 52. Selatan Thailand.

RM (**) - .Baki dituntut / Baki dibayar balik Catatan : (*) Jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB Potong mana yang tidak berkenaan.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful