Kebutuhan Perawatan Di Rumah Pasien Stroke

{\rtf1{\fonttbl
{\f2 Times New Roman Bold;}

{\f3 Times New Roman;}
{\f4 Times New Roman Bold;}
{\f6 Arial Bold;}
{\f7 Times New Roman Italic;}
{\f8 Times New Roman Bold Italic;}
{\f9 Arial;}
{\f10 Symbol;}
{\f11 Symbol;}
{\f12 Arial;}
{\f14 Arial Bold Italic;}
{\f17 Symbol;}
}{\colortbl;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue255;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
}\viewkind1\viewscale100\margl0\margr0\margt0\margb0\deftab80\dntblnsbdb\expshrt
n\paperw11900\paperh16840{\shp
{\*\shpinst\shpleft0\shptop0\shpright11900\shpbottom16840\shpwr3\shpfblwtxt0\shp
z-10000\shplid0
{\sp{\sn shapeType}{\sv 75}}
{\sp{\sn fBehindDocument}{\sv 1}}
{\sp{\sn pib}{\sv {\pict\jpegblip
ffd8ffe000104a46494600010101006000600000ffdb004300010101010101010101010101010101
01010101010101010101010101010101010101010101010101010101010101010101010101010101
010101010101010101ffdb0043010101010101010101010101010101010101010101010101010101
0101010101010101010101010101010101010101010101010101010101010101010101010101ffc0
00110803e702c203012200021101031101ffc4001f00000105010101010101000000000000000001
02030405060708090a0bffc400b5100002010303020403050504040000017d010203000411051221
31410613516107227114328191a1082342b1c11552d1f02433627282090a161718191a2526272829
2a3435363738393a434445464748494a535455565758595a636465666768696a737475767778797a
838485868788898a92939495969798999aa2a3a4a5a6a7a8a9aab2b3b4b5b6b7b8b9bac2c3c4c5c6
c7c8c9cad2d3d4d5d6d7d8d9dae1e2e3e4e5e6e7e8e9eaf1f2f3f4f5f6f7f8f9faffc4001f010003
0101010101010101010000000000000102030405060708090a0bffc400b511000201020404030407
05040400010277000102031104052131061241510761711322328108144291a1b1c109233352f015
6272d10a162434e125f11718191a262728292a35363738393a434445464748494a53545556575859
5a636465666768696a737475767778797a82838485868788898a92939495969798999aa2a3a4a5a6
a7a8a9aab2b3b4b5b6b7b8b9bac2c3c4c5c6c7c8c9cad2d3d4d5d6d7d8d9dae2e3e4e5e6e7e8e9ea
f2f3f4f5f6f7f8f9faffda000c03010002110311003f00fefe28a28a0028a28a0028a28a0028a28a
0028a28a0028a28a0028a28a0028a28a0028a28a0028a28a0028a28a0028a28a0028a28a0028a28a
0028a28a0028a28a0028a28a0028a28a0028a28a0028a28a0028a28a0028a28a00fe1f3fe0e3aff8
2f1ffc140bfe099bfb78f823f67efd96fc45f0bb49f875af7eccde00f8a5a85b78d3e19e99e30d59
bc59e22f885f16fc37a94d16a979796f2c562da6783b45486c82148a68ee260c4dc301f80fff0011
78ff00c164bfe875f801ff00862742ff00e59d7b07fc1e7bff00295ff85fff006641f08fff005707
ed095fb9ff00f0400ff8226ffc12e3f6b9ff008247fec99fb437ed19fb23783fe27fc65f883ff0be
3fe131f1ceabe30f8a9a55feb9ff00089fed33f19bc11e1ef3ec3c37e3cd174583fb33c2be1ad0f4
78bec5a6db79b0e9f1cd71e75dc93dc4a01fce87fc45e3ff000592ff00a1d7e007fe189d0bff0096
747fc45e3ff0592ffa1d7e007fe189d0bff9675fddeffc437bff00044aff00a308f87fff008707e3
87ff003d0a3fe21bdff82257fd1847c3ff00fc383f1c3ff9e85007f085ff001178ff00c164bfe875
f801ff00862742ff00e59d1ff1178ffc164bfe875f801ff862742ffe59d7f77bff0010deff00c112
bfe8c23e1fff00e1c1f8e1ff00cf428ff886f7fe0895ff004611f0ff00ff000e0fc70ffe7a1401fc
217fc45e3ff0592ffa1d7e007fe189d0bff96747fc45e3ff000592ff00a1d7e007fe189d0bff0096
75fddeff00c437bff044affa308f87ff00f8707e387ff3d0a3fe21bdff0082257fd1847c3fff00c3
83f1c3ff009e85007f085ff1178ffc164bfe875f801ff862742ffe59d1ff001178ff00c164bfe875
f801ff00862742ff00e59d7f77bff10deffc112bfe8c23e1ff00fe1c1f8e1ffcf428ff00886f7fe0
895ff4611f0fff00f0e0fc70ff00e7a1401fc217fc45e3ff000592ff00a1d7e007fe189d0bff0096
83f1c3ff009e85007f085ff1178ffc164bfe875f801ff862742ffe59d7f6dbff0006da7fc146ff00
697ff829dfec35f15be3dfed53aa783f56f885e11fdabfc73f08746b9f05784ed3c1ba52783740f8
41f02bc67a7c171a659cf7114fa82eb7e3ff0011492dfb38925b696d2dca85b542dfc8cffc1d97ff
0004e7fd8b3fe09f7e21fd856cff0063bf80fa07c10b6f8aba37ed1973f1022d0b5ff1b6ba3c493f
832fbe0945e1992e4f8cbc4fe246b53a4c7e28d79611a7b59acc35190dd09cc76e61fdf7ff00832a
7fe5165f1f3fecff00fe29ff00eb3afecab401fd7ed1451400514514005145140051451400514514
0051451400514514005145140051451400514514005145140051451401fe5c9ff079effca57fe17f
fd9907c23ffd5c1fb4257f63bff06b8ffca0a3f619ff00bb99ff00d6c3fda0abf8e2ff0083cf7fe5
2bff000bff00ecc83e11ff00eae0fda12bfb1dff00835c7fe5051fb0cffddccffeb61fed05401fbf
d4515f9a7f16ff00e0b15ff04c9f80ff0013bc6ff067e307ed89f0afe1f7c50f871aca787fc6de0d
f109f135b6aba0eaf269b61aba59dc18fc3f35a5c6ed3f53b29fcfb1b9bab60d2b5b9985cc1710c4
01fa59457e487fc3f8bfe0903ff47edf043ff02bc4dffcce51ff000fe2ff008240ff00d1fb7c10ff
00c0af137ff339401fadf457e487fc3f8bfe0903ff0047edf043ff0002bc4dff00cce51ff0fe2ff8
240ffd1fb7c10ffc0af137ff00339401fadf457e487fc3f8bfe0903ff47edf043ff02bc4dffcce51
ff000fe2ff008240ff00d1fb7c10ff00c0af137ff339401fadf457e487fc3f8bfe0903ff0047edf0
43ff0002bc4dff00cce51ff0fe2ff8240ffd1fb7c10ffc0af137ff00339401fadf457e487fc3f8bf
e0903ff47edf043ff02bc4dffcce51ff000fe2ff008240ff00d1fb7c10ff00c0af137ff339401fad
f457e487fc3f8bfe0903ff0047edf043ff0002bc4dff00cce51ff0fe2ff8240ffd1fb7c10ffc0af1
37ff00339401fadf457e487fc3f8bfe0903ff47edf043ff02bc4dffcce51ff000fe2ff008240ff00
d1fb7c10ff00c0af137ff339401fadf457e487fc3f8bfe0903ff0047edf043ff0002bc4dff00cce5
1ff0fe2ff8240ffd1fb7c10ffc0af137ff00339401fadf457e487fc3f8bfe0903ff47edf043ff02b
c4dffcce51ff000fe2ff008240ff00d1fb7c10ff00c0af137ff339401fadf457e487fc3f8bfe0903
ff0047edf043ff0002bc4dff00cce51ff0fe2ff8240ffd1fb7c10ffc0af137ff00339401fadf457e
487fc3f8bfe0903ff47edf043ff02bc4dffcce51ff000fe2ff008240ff00d1fb7c10ff00c0af137f
f339401fadf457e487fc3f8bfe0903ff0047edf043ff0002bc4dff00cce51ff0fe2ff8240ffd1fb7
c10ffc0af137ff00339401fadf457e487fc3f8bfe0903ff47edf043ff02bc4dffcce51ff000fe2ff
008240ff00d1fb7c10ff00c0af137ff339401fadf457e487fc3f8bfe0903ff0047edf043ff0002bc
4dff00cce51ff0fe2ff8240ffd1fb7c10ffc0af137ff00339401fadf457e487fc3f8bfe0903ff47e
df043ff02bc4dffcce51ff000fe2ff008240ff00d1fb7c10ff00c0af137ff339401fadf457e487fc
3f8bfe0903ff0047edf043ff0002bc4dff00cce51ff0fe2ff8240ffd1fb7c10ffc0af137ff003394
01fadf457e487fc3f8bfe0903ff47edf043ff02bc4dffcce51ff000fe2ff008240ff00d1fb7c10ff
00c0af137ff339401fadf457e487fc3f8bfe0903ff0047edf043ff0002bc4dff00cce51ff0fe2ff8
240ffd1fb7c10ffc0af137ff00339401fadf457e487fc3f8bfe0903ff47edf043ff02bc4dffcce51
ff000fe2ff008240ff00d1fb7c10ff00c0af137ff339401fadf457e487fc3f8bfe0903ff0047edf0
43ff0002bc4dff00cce51ff0fe2ff8240ffd1fb7c10ffc0af137ff00339401fadf457e487fc3f8bf
e0903ff47edf043ff02bc4dffcce51ff000fe2ff008240ff00d1fb7c10ff00c0af137ff339401fad
f457e487fc3f8bfe0903ff0047edf043ff0002bc4dff00cce51ff0fe2ff8240ffd1fb7c10ffc0af1
37ff00339401fadf457e487fc3f8bfe0903ff47edf043ff02bc4dffcce51ff000fe2ff008240ff00
d1fb7c10ff00c0af137ff339401fadf457e487fc3f8bfe0903ff0047edf043ff0002bc4dff00cce5
1ff0fe2ff8240ffd1fb7c10ffc0af137ff00339401fadf457e487fc3f8bfe0903ff47edf043ff02b
c4dffcce51ff000fe2ff008240ff00d1fb7c10ff00c0af137ff339401fadf457e487fc3f8bfe0903
ff0047edf043ff0002bc4dff00cce51ff0fe2ff8240ffd1fb7c10ffc0af137ff00339401fadf457e
487fc3f8bfe0903ff47edf043ff02bc4dffcce51ff000fe2ff008240ff00d1fb7c10ff00c0af137f
f339401fadf457e487fc3f8bfe0903ff0047edf043ff0002bc4dff00cce51ff0fe2ff8240ffd1fb7
c10ffc0af137ff00339401fadf457e487fc3f8bfe0903ff47edf043ff02bc4dffcce51ff000fe2ff
008240ff00d1fb7c10ff00c0af137ff339401fadf457c4dfb2f7fc1473f620fdb53c57e2cf03fecb
1fb467813e35f8a7c0de1ed3bc55e2cd27c1e35d924d13c3fab6a53e91a7ea37773a8e8fa7d914b9
d46de5b61041732dd46c1249608e196291fed9a00ff3e3ff0083e53fe46aff00826a7fd8bffb59ff
00e9c7f673afd1ff00f832a7fe5165f1f3fecfff00e29ffeb3afecab5f9c1ff07ca7fc8d5ff04d4f
fb17ff006b3ffd38fece75fa3fff000654ff00ca2cbe3e7fd9ff00fc53ff00d675fd956803fafda2
8a2800a28a2800a28a2800a28a2800a28a2800a28a2800a28a2800a28a2800a28a2800a28a2800a2
8a2800a28a2803fcb93fe0f3dff94aff00c2ff00fb320f847ffab83f684afec77fe0d71ff94147ec
33ff007733ff00ad87fb4157f1c5ff00079eff00ca57fe17ff00d9907c23ff00d5c1fb4257f63bff
0006b8ff00ca0a3f619ffbb99ffd6c3fda0a803f7fabfccb7e387ecd5e14fdb4bfe0e92f8d9fb24f
c49f1afc53f06fc2ef8cdfb46f8ee0f195d7c23f19bf82bc54e3c1dfb2943e37d1a5b1d4a6d3f5ad
2d668f56f0f5ac12bea1a26a38d3aeb50b7b616d35c8b98bfd34abfcedfe18ff00cae63a9ffd9ca7
c65ffd621d62803f6eff00e2127ff8275ffd1c2ffc143fff00124fc2dffce7e8ff008849ff00e09d
7ff470bff050ff00fc493f0b7ff39fafea368a00fe5cbfe2127ff8275ffd1c2ffc143fff00124fc2
dffce7e8ff008849ff00e09d7ff470bff050ff00fc493f0b7ff39fafea368a00fe5cbfe2127ff827
5ffd1c2ffc143fff00124fc2dffce7e8ff008849ff00e09d7ff470bff050ff00fc493f0b7ff39faf
ea368a00fe5cbfe2127ff8275ffd1c2ffc143fff00124fc2dffce7e8ff008849ff00e09d7ff470bf
f050ff00fc493f0b7ff39fafea368a00fe5cbfe2127ff8275ffd1c2ffc143fff00124fc2dffce7e8
ff008849ff00e09d7ff470bff050ff00fc493f0b7ff39fafea368a00fe5cbfe2127ff8275ffd1c2f
fc143fff00124fc2dffce7e8ff008849ff00e09d7ff470bff050ff00fc493f0b7ff39fafea368a00
fe5cbfe2127ff8275ffd1c2ffc143fff00124fc2dffce7e8ff008849ff00e09d7ff470bff050ff00
fc493f0b7ff39fafea368a00fe5cbfe2127ff8275ffd1c2ffc143fff00124fc2dffce7e8ff008849
ff00e09d7ff470bff050ff00fc493f0b7ff39fafea368a00fe5cbfe2127ff8275ffd1c2ffc143fff
00124fc2dffce7e8ff008849ff00e09d7ff470bff050ff00fc493f0b7ff39fafea368a00fe5cbfe2
127ff8275ffd1c2ffc143fff00124fc2dffce7e8ff008849ff00e09d7ff470bff050ff00fc493f0b
7ff39fafea368a00fe5cbfe2127ff8275ffd1c2ffc143fff00124fc2dffce7e8ff008849ff00e09d
00124fc2dffce7e8ff008849ff00e09d7ff470bff050ff00fc493f0b7ff39fafea368a00fe5cbfe2
127ff8275ffd1c2ffc143fff00124fc2dffce7e8ff008849ff00e09d7ff470bff050ff00fc493f0b
7ff39fafea368a00fe5cbfe2127ff8275ffd1c2ffc143fff00124fc2dffce7e8ff008849ff00e09d
00124fc2dffce7eb2b5dff00834d3fe09e3a6e89acea36ff00b427fc1430cf61a56a17b0097f691f
0bb4666b5b49a78848abf0851990bc6a1d43292b90181e47f5455cff008b7fe455f137fd8bfacffe
9bae6803fcf4ff00e0cbad5f57d77f6b9fdb5753d7756d535cd4e5fd9c3e1f5b4da9eb3a85deaba9
4f069bf16358d334f8a7bfbe9a7ba992cb4eb3b4b0b55965616f676b6f6d1048618d17fd132bfce8
ff00e0ca6ff93acfdb4bfecddfc17ffab9bc435fe8b9401fe7c7ff0007ca7fc8d5ff0004d4ff00b1
7ff6b3ff00d38fece75fa3ff00f0654ffca2cbe3e7fd9fff00c53ffd675fd956bf383fe0f94ff91a
bfe09a9ff62ffed67ffa71fd9cebf47ffe0ca9ff0094597c7cff00b3ff00f8a7ff00acebfb2ad007
f5fb4514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514
50014514500145145007f9727fc1e7bff295ff0085ff00f6641f08ff00f5707ed095fd8eff00c1ae
3ff2828fd867feee67ff005b0ff682afe38bfe0f3dff0094affc2fff00b320f847ff00ab83f684af
ec77fe0d71ff0094147ec33ff7733ffad87fb415007eff0057f9dbfc31ff0095cc753ffb394f8cbf
fac43ac57fa2457f9dbfc31ff95cc753ff00b394f8cbff00ac43ac5007fa24514514005145140051
45140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051
45140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051
4514005145140051451400514514005145140051451400573fe2dff9157c4dff0062feb3ff00a6eb
9ae82b9ff16ffc8abe26ff00b17f59ff00d375cd007f9e1ffc194dff002759fb697fd9bbf82fff00
5737886bfd172bfce8ff00e0ca6ff93acfdb4bfecddfc17ffab9bc435fe8b9401fe7c7ff0007ca7f
c8d5ff0004d4ff00b17ff6b3ff00d38fece75fa3ff00f0654ffca2cbe3e7fd9fff00c53ffd675fd9
56bf383fe0f94ff91abfe09a9ff62ffed67ffa71fd9cebf47ffe0ca9ff0094597c7cff00b3ff00f8
a7ff00acebfb2ad007f5fb4514500145145001451450014514500145145001451450014514500145
14500145145001451450014514500145145007f9727fc1e7bff295ff0085ff00f6641f08ff00f570
7ed095fd8eff00c1ae3ff2828fd867feee67ff005b0ff682afe38bfe0f3dff0094affc2fff00b320
f847ff00ab83f684afec77fe0d71ff0094147ec33ff7733ffad87fb415007eff0057f9dbfc31ff00
95cc753ffb394f8cbffac43ac57fa2457f9dbfc31ff95cc753ff00b394f8cbff00ac43ac5007fa24
51451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400
51451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400
5145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400573fe2dff9157c4d
ff0062feb3ff00a6eb9ae82b9ff16ffc8abe26ff00b17f59ff00d375cd007f9e1ffc194dff002759
fb697fd9bbf82fff005737886bfd172bfce8ff00e0ca6ff93acfdb4bfecddfc17ffab9bc435fe8b9
401fe7c7ff0007ca7fc8d5ff0004d4ff00b17ff6b3ff00d38fece75fa3ff00f0654ffca2cbe3e7fd
9fff00c53ffd675fd956bf383fe0f94ff91abfe09a9ff62ffed67ffa71fd9cebf47ffe0ca9ff0094
597c7cff00b3ff00f8a7ff00acebfb2ad007f5fb4514500145145001451450014514500145145001
45145001451450014514500145145001451450014514500145145007f9727fc1e7bff295ff0085ff
00f6641f08ff00f5707ed095fd8eff00c1ae3ff2828fd867feee67ff005b0ff682afe38bfe0f3dff
0094affc2fff00b320f847ff00ab83f684afec77fe0d71ff0094147ec33ff7733ffad87fb415007e
ff0057f9dbfc31ff0095cc753ffb394f8cbffac43ac57fa2457f9dbfc31ff95cc753ff00b394f8cb
ff00ac43ac5007fa2451451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514
00514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514
00514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514
00573fe2dff9157c4dff0062feb3ff00a6eb9ae82b9ff16ffc8abe26ff00b17f59ff00d375cd007f
9e1ffc194dff002759fb697fd9bbf82fff005737886bfd172bfce8ff00e0ca6ff93acfdb4bfecddf
c17ffab9bc435fe8b9401fe7c7ff0007ca7fc8d5ff0004d4ff00b17ff6b3ff00d38fece75fa3ff00
f0654ffca2cbe3e7fd9fff00c53ffd675fd956bf383fe0f94ff91abfe09a9ff62ffed67ffa71fd9c
ebf47ffe0ca9ff0094597c7cff00b3ff00f8a7ff00acebfb2ad007f5fb4514500145145001451450
01451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145007f9727f
c1e7bff295ff0085ff00f6641f08ff00f5707ed095fd8eff00c1ae3ff2828fd867feee67ff005b0f
f682afe38bfe0f3dff0094affc2fff00b320f847ff00ab83f684afec77fe0d71ff0094147ec33ff7
733ffad87fb415007eff0057f9dbfc31ff0095cc753ffb394f8cbffac43ac57fa2457f9dbfc31ff9
5cc753ff00b394f8cbff00ac43ac5007fa2451451400514514005145140051451400514514005145
14005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145
14005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145
14005145140051451400573fe2dff9157c4dff0062feb3ff00a6eb9ae82b9ff16ffc8abe26ff00b1
7f59ff00d375cd007f9e1ffc194dff002759fb697fd9bbf82fff005737886bfd172bfce8ff00e0ca
6ff93acfdb4bfecddfc17ffab9bc435fe8b9401fe7c7ff0007ca7fc8d5ff0004d4ff00b17ff6b3ff
00d38fece75fa3ff00f0654ffca2cbe3e7fd9fff00c53ffd675fd956bf383fe0f94ff91abfe09a9f
f62ffed67ffa71fd9cebf47ffe0ca9ff0094597c7cff00b3ff00f8a7ff00acebfb2ad007f5fb4514
50014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514
500145145007f9727fc1e7bff295ff0085ff00f6641f08ff00f5707ed095fd8eff00c1ae3ff2828f
d867feee67ff005b0ff682afe38bfe0f3dff0094affc2fff00b320f847ff00ab83f684afec77fe0d
71ff0094147ec33ff7733ffad87fb415007eff0057f9dbfc31ff0095cc753ffb394f8cbffac43ac5
7fa2457f9dbfc31ff95cc753ff00b394f8cbff00ac43ac5007fa2451451400514514005145140051
45140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051
45140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051
45140051451400514514005145140051451400573fe2dff9157c4dff0062feb3ff00a6eb9ae82b9f
f16ffc8abe26ff00b17f59ff00d375cd007f9e1ffc194dff002759fb697fd9bbf82fff005737886b
fd172bfce8ff00e0ca6ff93acfdb4bfecddfc17ffab9bc435fe8b9401fe7c7ff0007ca7fc8d5ff00
04d4ff00b17ff6b3ff00d38fece75fa3ff00f0654ffca2cbe3e7fd9fff00c53ffd675fd956bf383f
e0f94ff91abfe09a9ff62ffed67ffa71fd9cebf47ffe0ca9ff0094597c7cff00b3ff00f8a7ff00ac
ebfb2ad007f5fb451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145
145001451450014514500145145007f9727fc1e7bff295ff0085ff00f6641f08ff00f5707ed095fd
8eff00c1ae3ff2828fd867feee67ff005b0ff682afe38bfe0f3dff0094affc2fff00b320f847ff00
ab83f684afec77fe0d71ff0094147ec33ff7733ffad87fb415007eff0057f9d5fedd1fb04ffc156b
c15ff05a8fda8bf6e0fd93fe08fed4be14d6f4ef8c33f8bbe027c6ef847fb3ff00c16f8f9a0eaba7
78abe0e68df0ff00c4b78344f8bdf153c21e198cae973eb1a3469a9f86fc50aefa85e4c91689aa68
f677337fa2a51401fc017fc2f4ff0083b0ff00e8a0fedfff00f8ab8ff826dfff003cca3fe17a7fc1
d87ff4507f6fff00fc55c7fc136fff009e657f7fb45007f005ff000bd3fe0ec3ff00a283fb7fff00
e2ae3fe09b7ffcf328ff0085e9ff000761ff00d141fdbfff00f1571ff04dbffe7995fdfed1401fc0
17fc2f4ff83b0ffe8a0fedff00ff008ab8ff00826dff00f3cca3fe17a7fc1d87ff004507f6ff00ff
00c55c7fc136ff00f9e657f7fb45007f005ff0bd3fe0ec3ffa283fb7ff00fe2ae3fe09b7ff00cf32
8ff85e9ff0761ffd141fdbff00ff001571ff0004dbff00e7995fdfed1401fc017fc2f4ff0083b0ff
00e8a0fedfff00f8ab8ff826dfff003cca3fe17a7fc1d87ff4507f6fff00fc55c7fc136fff009e65
7f7fb45007f005ff000bd3fe0ec3ff00a283fb7fff00e2ae3fe09b7ffcf328ff0085e9ff000761ff
00d141fdbfff00f1571ff04dbffe7995fdfed1401fc017fc2f4ff83b0ffe8a0fedff00ff008ab8ff
00826dff00f3cca3fe17a7fc1d87ff004507f6ff00ff00c55c7fc136ff00f9e657f7fb45007f005f
f0bd3fe0ec3ffa283fb7ff00fe2ae3fe09b7ff00cf328ff85e9ff0761ffd141fdbff00ff001571ff
0004dbff00e7995fdfed1401fc017fc2f4ff0083b0ff00e8a0fedfff00f8ab8ff826dfff003cca3f
e17a7fc1d87ff4507f6fff00fc55c7fc136fff009e657f7fb45007f005ff000bd3fe0ec3ff00a283
fb7fff00e2ae3fe09b7ffcf328ff0085e9ff000761ff00d141fdbfff00f1571ff04dbffe7995fdfe
d1401fc017fc2f4ff83b0ffe8a0fedff00ff008ab8ff00826dff00f3cca3fe17a7fc1d87ff004507
f6ff00ff00c55c7fc136ff00f9e657f7fb45007f005ff0bd3fe0ec3ffa283fb7ff00fe2ae3fe09b7
ff00cf328ff85e9ff0761ffd141fdbff00ff001571ff0004dbff00e7995fdfed1401fc017fc2f4ff
0083b0ff00e8a0fedfff00f8ab8ff826dfff003cca3fe17a7fc1d87ff4507f6fff00fc55c7fc136f
ff009e657f7fb45007f005ff000bd3fe0ec3ff00a283fb7fff00e2ae3fe09b7ffcf328ff0085e9ff
000761ff00d141fdbfff00f1571ff04dbffe7995fdfed1401fc017fc2f4ff83b0ffe8a0fedff00ff
008ab8ff00826dff00f3cca3fe17a7fc1d87ff004507f6ff00ff00c55c7fc136ff00f9e657f7fb45
007f005ff0bd3fe0ec3ffa283fb7ff00fe2ae3fe09b7ff00cf328ff85e9ff0761ffd141fdbff00ff
001571ff0004dbff00e7995fdfed1401fc017fc2f4ff0083b0ff00e8a0fedfff00f8ab8ff826dfff
003cca3fe17a7fc1d87ff4507f6fff00fc55c7fc136fff009e657f7fb45007f005ff000bd3fe0ec3
ff00a283fb7fff00e2ae3fe09b7ffcf328ff0085e9ff000761ff00d141fdbfff00f1571ff04dbffe
7995fdfed1401fc017fc2f4ff83b0ffe8a0fedff00ff008ab8ff00826dff00f3cca3fe17a7fc1d87
ff004507f6ff00ff00c55c7fc136ff00f9e657f7fb45007f005ff0bd3fe0ec3ffa283fb7ff00fe2a
e3fe09b7ff00cf328ff85e9ff0761ffd141fdbff00ff001571ff0004dbff00e7995fdfed1401fc01
7fc2f4ff0083b0ff00e8a0fedfff00f8ab8ff826dfff003cca3fe17a7fc1d87ff4507f6fff00fc55
c7fc136fff009e657f7fb45007f005ff000bd3fe0ec3ff00a283fb7fff00e2ae3fe09b7ffcf328ff
0085e9ff000761ff00d141fdbfff00f1571ff04dbffe7995fdfed1401fc017fc2f4ff83b0ffe8a0f
edff00ff008ab8ff00826dff00f3cca3fe17a7fc1d87ff004507f6ff00ff00c55c7fc136ff00f9e6
57f7fb45007f005ff0bd3fe0ec3ffa283fb7ff00fe2ae3fe09b7ff00cf328ff85e9ff0761ffd141f
dbff00ff001571ff0004dbff00e7995fdfed1401fc017fc2f4ff0083b0ff00e8a0fedfff00f8ab8f
f826dfff003cca3fe17a7fc1d87ff4507f6fff00fc55c7fc136fff009e657f7fb45007f005ff000b
d3fe0ec3ff00a283fb7fff00e2ae3fe09b7ffcf328ff0085e9ff000761ff00d141fdbfff00f1571f
f04dbffe7995fdfed1401fc017fc2f4ff83b0ffe8a0fedff00ff008ab8ff00826dff00f3cca3fe17
a7fc1d87ff004507f6ff00ff00c55c7fc136ff00f9e657f7fb45007f005ff0bd3fe0ec3ffa283fb7
ff00fe2ae3fe09b7ff00cf328ff85e9ff0761ffd141fdbff00ff001571ff0004dbff00e7995fdfed
1401fc017fc2f4ff0083b0ff00e8a0fedfff00f8ab8ff826dfff003ccaaf77f1a7fe0ebcbeb5bab2
baf1efedff002dade5bcd6b7317fc3aebfe09bc9e641711b43347be3f89c9226f8dd97746eaeb9ca
b2b0047fa02d1401fc47ff00c1acbff04e5fdae7f628fda87f6bdf14fc79f801f197e13fc37f14fc
13f87fe17f03f8afe31784fc31e05d5bc59e215f1cea1e25d6eca0f0bf87bc7ff10e1b3fece7b9bd
48cc1e22d5623a7c3637579716777a8a69f17f6e1451401fe7c7ff0007ca7fc8d5ff0004d4ff00b1
7ff6b3ff00d38fece75fa3ff00f0654ffca2cbe3e7fd9fff00c53ffd675fd956bf383fe0f94ff91a
bfe09a9ff62ffed67ffa71fd9cebf47ffe0ca9ff0094597c7cff00b3ff00f8a7ff00acebfb2ad007
f5fb4514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514
50014514500145145007f9727fc1e7bff295ff0085ff00f6641f08ff00f5707ed095fd8eff00c1ae
3ff2828fd867feee67ff005b0ff682afe38bfe0f3dff0094affc2fff00b320f847ff00ab83f684af
ec77fe0d71ff0094147ec33ff7733ffad87fb415007eff0051451400514514005145140051451400
51451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400
51451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400
51451400514514005145140051451400514514005145140051451401fe7c7ff07ca7fc8d5ff04d4f
fb17ff006b3ffd38fece75fa3fff000654ff00ca2cbe3e7fd9ff00fc53ff00d675fd956bf383fe0f
94ff0091abfe09a9ff0062ff00ed67ff00a71fd9cebf47ff00e0ca9ff94597c7cffb3fff008a7ffa
cebfb2ad007f5fb45145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014
5145001451450014514500145145007f9727fc1e7bff00295ff85fff006641f08fff005707ed095f
d8effc1ae3ff002828fd867feee67ff5b0ff00682afe38bfe0f3dff94aff00c2ff00fb320f847ffa
b83f684afec77fe0d71ff94147ec33ff007733ff00ad87fb415007eff51451400514514005145140
05145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140
05145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140
05145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451401fe7c7ff0007ca7f
c8d5ff0004d4ff00b17ff6b3ff00d38fece75fa3ff00f0654ffca2cbe3e7fd9fff00c53ffd675fd9
56bf383fe0f94ff91abfe09a9ff62ffed67ffa71fd9cebf47ffe0ca9ff0094597c7cff00b3ff00f8
a7ff00acebfb2ad007f5fb4514500145145001451450014514500145145001451450014514500145
f847ff00ab83f684afec77fe0d71ff0094147ec33ff7733ffad87fb415007eff0051451400514514
00514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514
00514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514
00514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451401fe7c7f
f07ca7fc8d5ff04d4ffb17ff006b3ffd38fece75fa3fff000654ff00ca2cbe3e7fd9ff00fc53ff00
d675fd956bf383fe0f94ff0091abfe09a9ff0062ff00ed67ff00a71fd9cebf47ff00e0ca9ff94597
c7cffb3fff008a7ffacebfb2ad007f5fb45145001451450014514500145145001451450014514500
1451450014514500145145001451450014514500145145007f9727fc1e7bff00295ff85fff006641
f08fff005707ed095fd8effc1ae3ff002828fd867feee67ff5b0ff00682afe38bfe0f3dff94aff00
c2ff00fb320f847ffab83f684afec77fe0d71ff94147ec33ff007733ff00ad87fb415007eff51451
40051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451
40051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451
40051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451
45145001451450014514500145145001451450014514500145145007f9727fc1e7bff295ff0085ff
ff005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145
14005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145
14005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145
140051451401fe7c7ff07ca7fc8d5ff04d4ffb17ff006b3ffd38fece75fa3fff000654ff00ca2cbe
3e7fd9ff00fc53ff00d675fd956bf383fe0f94ff0091abfe09a9ff0062ff00ed67ff00a71fd9cebf
47ff00e0ca9ff94597c7cffb3fff008a7ffacebfb2ad007f5fb45145001451450014514500145145
0014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145007f9727fc1e7bff
00295ff85fff006641f08fff005707ed095fd8effc1ae3ff002828fd867feee67ff5b0ff00682afe
38bfe0f3dff94aff00c2ff00fb320f847ffab83f684afec77fe0d71ff94147ec33ff007733ff00ad
87fb415007eff5145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514
51400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514
51400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514
514005145140051451401fe7c7ff0007ca7fc8d5ff0004d4ff00b17ff6b3ff00d38fece75fa3ff00
f0654ffca2cbe3e7fd9fff00c53ffd675fd956bf383fe0f94ff91abfe09a9ff62ffed67ffa71fd9c
ebf47ffe0ca9ff0094597c7cff00b3ff00f8a7ff00acebfb2ad007f5fb4514500145145001451450
01451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145007f9727f
c1e7bff295ff0085ff00f6641f08ff00f5707ed095fd8eff00c1ae3ff2828fd867feee67ff005b0f
f682afe38bfe0f3dff0094affc2fff00b320f847ff00ab83f684afec77fe0d71ff0094147ec33ff7
733ffad87fb415007eff005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051
45140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051
45140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051
451400514514005145140051451401fe7c7ff07ca7fc8d5ff04d4ffb17ff006b3ffd38fece75fa3f
ff000654ff00ca2cbe3e7fd9ff00fc53ff00d675fd956bf383fe0f94ff0091abfe09a9ff0062ff00
ed67ff00a71fd9cebf47ff00e0ca9ff94597c7cffb3fff008a7ffacebfb2ad007f5fb45145001451
45001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451
45007f9727fc1e7bff00295ff85fff006641f08fff005707ed095fd8effc1ae3ff002828fd867fee
e67ff5b0ff00682afe38bfe0f3dff94aff00c2ff00fb320f847ffab83f684afec77fe0d71ff94147
ec33ff007733ff00ad87fb415007eff5145140051451400514514005145140051451400514514005
14514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005
14514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005
145140051451400514514005145140051451401fe7c7ff0007ca7fc8d5ff0004d4ff00b17ff6b3ff
00d38fece75fa3ff00f0654ffca2cbe3e7fd9fff00c53ffd675fd956bf383fe0f94ff91abfe09a9f
f62ffed67ffa71fd9cebf47ffe0ca9ff0094597c7cff00b3ff00f8a7ff00acebfb2ad007f5fb4514
50014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514
500145145007f9727fc1e7bff295ff0085ff00f6641f08ff00f5707ed095fd8eff00c1ae3ff2828f
d867feee67ff005b0ff682afe38bfe0f3dff0094affc2fff00b320f847ff00ab83f684afec77fe0d
71ff0094147ec33ff7733ffad87fb415007eff005145140051451400514514005145140051451400
51451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400
51451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400
514514005145140051451400514514005145140051451401fe7c7ff07ca7fc8d5ff04d4ffb17ff00
6b3ffd38fece75fa3fff000654ff00ca2cbe3e7fd9ff00fc53ff00d675fd956bf383fe0f94ff0091
abfe09a9ff0062ff00ed67ff00a71fd9cebf47ff00e0ca9ff94597c7cffb3fff008a7ffacebfb2ad
007f5fb4514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014
51450014514500145145007f9727fc1e7bff00295ff85fff006641f08fff005707ed095fd8effc1a
e3ff002828fd867feee67ff5b0ff00682afe38bfe0f3dff94aff00c2ff00fb320f847ffab83f684a
fec77fe0d71ff94147ec33ff007733ff00ad87fb415007eff5145140051451400514514005145140
05145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140
05145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140
051451400514514005145140051451400514514005145140051451401fe7c7ff0007ca7fc8d5ff00
04d4ff00b17ff6b3ff00d38fece75fa3ff00f0654ffca2cbe3e7fd9fff00c53ffd675fd956bf383f
e0f94ff91abfe09a9ff62ffed67ffa71fd9cebf47ffe0ca9ff0094597c7cff00b3ff00f8a7ff00ac
ebfb2ad007f5fb451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145
145001451450014514500145145007f9727fc1e7bff295ff0085ff00f6641f08ff00f5707ed095fd
8eff00c1ae3ff2828fd867feee67ff005b0ff682afe38bfe0f3dff0094affc2fff00b320f847ff00
ab83f684afec77fe0d71ff0094147ec33ff7733ffad87fb415007eff005145140051451400514514
00514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514
00514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514
005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451401fe7c7ff07ca7fc
8d5ff04d4ffb17ff006b3ffd38fece75fa3fff000654ff00ca2cbe3e7fd9ff00fc53ff00d675fd95
6bf383fe0f94ff0091abfe09a9ff0062ff00ed67ff00a71fd9cebf47ff00e0ca9ff94597c7cffb3f
ff008a7ffacebfb2ad007f5fb4514500145145001451450014514500145145001451450014514500
14514500145145001451450014514500145145007f9727fc1e7bff00295ff85fff006641f08fff00
5707ed095fd8effc1ae3ff002828fd867feee67ff5b0ff00682afe38bfe0f3dff94aff00c2ff00fb
320f847ffab83f684afec77fe0d71ff94147ec33ff007733ff00ad87fb415007eff5145140051451
40051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451
40051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451
400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451401fe7c7
ff0007ca7fc8d5ff0004d4ff00b17ff6b3ff00d38fece75fa3ff00f0654ffca2cbe3e7fd9fff00c5
3ffd675fd956bf383fe0f94ff91abfe09a9ff62ffed67ffa71fd9cebf47ffe0ca9ff0094597c7cff
00b3ff00f8a7ff00acebfb2ad007f5fb451450014514500145145001451450014514500145145001
451450014514500145145001451450014514500145145007f9727fc1e7bff295ff0085ff00f6641f
08ff00f5707ed095fd8eff00c1ae3ff2828fd867feee67ff005b0ff682afe38bfe0f3dff0094affc
2fff00b320f847ff00ab83f684afec77fe0d71ff0094147ec33ff7733ffad87fb415007eff005145
14005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145
14005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145
14005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145
1401fe7c7ff07ca7fc8d5ff04d4ffb17ff006b3ffd38fece75fa3fff000654ff00ca2cbe3e7fd9ff
00fc53ff00d675fd956bf383fe0f94ff0091abfe09a9ff0062ff00ed67ff00a71fd9cebf47ff00e0
ca9ff94597c7cffb3fff008a7ffacebfb2ad007f5fb4514500145145001451450014514500145145
00145145001451450014514500145145001451450014514500145145007f9727fc1e7bff00295ff8
5fff006641f08fff005707ed095fd8effc1ae3ff002828fd867feee67ff5b0ff00682afe38bfe0f3
dff94aff00c2ff00fb320f847ffab83f684afec77fe0d71ff94147ec33ff007733ff00ad87fb4150
07eff514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514
51400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514
51400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514
5140051451401fe7c7ff0007ca7fc8d5ff0004d4ff00b17ff6b3ff00d38fece75fa3ff00f0654ffc
a2cbe3e7fd9fff00c53ffd675fd956bf383fe0f94ff91abfe09a9ff62ffed67ffa71fd9cebf47ffe
0ca9ff0094597c7cff00b3ff00f8a7ff00acebfb2ad007f5fb451450014514500145145001451450
014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145007f9727fc1e7bff2
95ff0085ff00f6641f08ff00f5707ed095fd8eff00c1ae3ff2828fd867feee67ff005b0ff682afe3
8bfe0f3dff0094affc2fff00b320f847ff00ab83f684afec77fe0d71ff0094147ec33ff7733ffad8
7fb415007eff00514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051
45140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051
45140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051
4514005145140051451401fe7c7ff07ca7fc8d5ff04d4ffb17ff006b3ffd38fece75fa3fff000654
ff00ca2cbe3e7fd9ff00fc53ff00d675fd956bf383fe0f94ff0091abfe09a9ff0062ff00ed67ff00
a71fd9cebf47ff00e0ca9ff94597c7cffb3fff008a7ffacebfb2ad007f5fb4514500145145001451
45001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145007f97
27fc1e7bff00295ff85fff006641f08fff005707ed095fd8effc1ae3ff002828fd867feee67ff5b0
ff00682afe38bfe0f3dff94aff00c2ff00fb320f847ffab83f684afec77fe0d71ff94147ec33ff00
7733ff00ad87fb415007eff514514005145140051451400514514005145140051451400514514005
14514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005
14514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005
1451400514514005145140051451401fe7c7ff0007ca7fc8d5ff0004d4ff00b17ff6b3ff00d38fec
e75fa3ff00f0654ffca2cbe3e7fd9fff00c53ffd675fd956bf383fe0f94ff91abfe09a9ff62ffed6
7ffa71fd9cebf47ffe0ca9ff0094597c7cff00b3ff00f8a7ff00acebfb2ad007f5fb451450014514
50014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514
5007f9727fc1e7bff295ff0085ff00f6641f08ff00f5707ed095fd8eff00c1ae3ff2828fd867feee
67ff005b0ff682afe38bfe0f3dff0094affc2fff00b320f847ff00ab83f684afec77fe0d71ff0094
147ec33ff7733ffad87fb415007eff00514514005145140051451400514514005145140051451400
51451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400
51451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400
5145140051451400514514005145140051451401fe7c7ff07ca7fc8d5ff04d4ffb17ff006b3ffd38
fece75fa3fff000654ff00ca2cbe3e7fd9ff00fc53ff00d675fd956bf383fe0f94ff0091abfe09a9
ff0062ff00ed67ff00a71fd9cebf47ff00e0ca9ff94597c7cffb3fff008a7ffacebfb2ad007f5fb4
51450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014
514500145145007f9727fc1e7bff00295ff85fff006641f08fff005707ed095fd8effc1ae3ff0028
28fd867feee67ff5b0ff00682afe38bfe0f3dff94aff00c2ff00fb320f847ffab83f684afec77fe0
d71ff94147ec33ff007733ff00ad87fb415007eff514514005145140051451400514514005145140
05145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140
05145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140
0514514005145140051451400514514005145140051451401fe7c7ff0007ca7fc8d5ff0004d4ff00
b17ff6b3ff00d38fece75fa3ff00f0654ffca2cbe3e7fd9fff00c53ffd675fd956bf383fe0f94ff9
1abfe09a9ff62ffed67ffa71fd9cebf47ffe0ca9ff0094597c7cff00b3ff00f8a7ff00acebfb2ad0
07f5fb45145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145
1450014514500145145007f9727fc1e7bff295ff0085ff00f6641f08ff00f5707ed095fd8eff00c1
ae3ff2828fd867feee67ff005b0ff682afe38bfe0f3dff0094affc2fff00b320f847ff00ab83f684
afec77fe0d71ff0094147ec33ff7733ffad87fb415007eff00514514005145140051451400514514
00514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514
00514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514
0051451400514514005145140051451400514514005145140051451401fe7c7ff07ca7fc8d5ff04d
4ffb17ff006b3ffd38fece75fa3fff000654ff00ca2cbe3e7fd9ff00fc53ff00d675fd956bf383fe
0f94ff0091abfe09a9ff0062ff00ed67ff00a71fd9cebf47ff00e0ca9ff94597c7cffb3fff008a7f
facebfb2ad007f5fb451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500
145145001451450014514500145145007f9727fc1e7bff00295ff85fff006641f08fff005707ed09
5fd8effc1ae3ff002828fd867feee67ff5b0ff00682afe38bfe0f3dff94aff00c2ff00fb320f847f
fab83f684afec77fe0d71ff94147ec33ff007733ff00ad87fb415007eff514514005145140051451
40051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451
40051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451
4005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451401fe7c7ff0007ca
7fc8d5ff0004d4ff00b17ff6b3ff00d38fece75fa3ff00f0654ffca2cbe3e7fd9fff00c53ffd675f
d956bf383fe0f94ff91abfe09a9ff62ffed67ffa71fd9cebf47ffe0ca9ff0094597c7cff00b3ff00
f8a7ff00acebfb2ad007f5fb45145001451450014514500145145001451450014514500145145001
20f847ff00ab83f684afec77fe0d71ff0094147ec33ff7733ffad87fb415007eff00514514005145
14005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145
14005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145
1400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451401fe7c
7ff07ca7fc8d5ff04d4ffb17ff006b3ffd38fece75fa3fff000654ff00ca2cbe3e7fd9ff00fc53ff
00d675fd956bf383fe0f94ff0091abfe09a9ff0062ff00ed67ff00a71fd9cebf47ff00e0ca9ff945
97c7cffb3fff008a7ffacebfb2ad007f5fb451450014514500145145001451450014514500145145
001451450014514500145145001451450014514500145145007f9727fc1e7bff00295ff85fff0066
41f08fff005707ed095fd8effc1ae3ff002828fd867feee67ff5b0ff00682afe38bfe0f3dff94aff
00c2ff00fb320f847ffab83f684afec77fe0d71ff94147ec33ff007733ff00ad87fb415007eff514
51400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514
51400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514
51400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514
51401fe7c7ff0007ca7fc8d5ff0004d4ff00b17ff6b3ff00d38fece75fa3ff00f0654ffca2cbe3e7
fd9fff00c53ffd675fd956bf383fe0f94ff91abfe09a9ff62ffed67ffa71fd9cebf47ffe0ca9ff00
0145145001451450014514500145145001451450014514500145145007f9727fc1e7bff295ff0085
ff00f6641f08ff00f5707ed095fd8eff00c1ae3ff2828fd867feee67ff005b0ff682afe38bfe0f3d
ff0094affc2fff00b320f847ff00ab83f684afec77fe0d71ff0094147ec33ff7733ffad87fb41500
7eff0051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051
45140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051
45140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051
45140051451401fe7c7ff07ca7fc8d5ff04d4ffb17ff006b3ffd38fece75fa3fff000654ff00ca2c
be3e7fd9ff00fc53ff00d675fd956bf383fe0f94ff0091abfe09a9ff0062ff00ed67ff00a71fd9ce
bf47ff00e0ca9ff94597c7cffb3fff008a7ffacebfb2ad007f5fb451450014514500145145001451
450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145007f9727fc1e7b
ff00295ff85fff006641f08fff005707ed095fd8effc1ae3ff002828fd867feee67ff5b0ff00682a
fe38bfe0f3dff94aff00c2ff00fb320f847ffab83f684afec77fe0d71ff94147ec33ff007733ff00
ad87fb415007eff51451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005
14514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005
14514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005
14514005145140051451401fe7c7ff0007ca7fc8d5ff0004d4ff00b17ff6b3ff00d38fece75fa3ff
00f0654ffca2cbe3e7fd9fff00c53ffd675fd956bf383fe0f94ff91abfe09a9ff62ffed67ffa71fd
9cebf47ffe0ca9ff0094597c7cff00b3ff00f8a7ff00acebfb2ad007f5fb45145001451450014514
5001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145007f972
7fc1e7bff295ff0085ff00f6641f08ff00f5707ed095fd8eff00c1ae3ff2828fd867feee67ff005b
0ff682afe38bfe0f3dff0094affc2fff00b320f847ff00ab83f684afec77fe0d71ff0094147ec33f
f7733ffad87fb415007eff0051451400514514005145140051451400514514005145140051451400
5145140051451400514514005145140051451400504e39ff000feb8a28201e0d002039ff0023fa13
4b48001d2937a73f32f0403f30e09e80f3d4f61d6801d4138193d07e1fcebcabe307c6cf851f017c
1f7be3ef8c5f10fc29f0dbc1fa7c723dc6bbe2bd5ad34db691a24321b6b08667173aa5f32292963a
7477376c3e658180e7f98dfdacbfe0e82f869a2eaf7df0d7f618f831e2efda1fc6b717034dd27c65
aee8fab59f862f2f1b746e7c39e0cd16d2e3c65e2936d2797211243a35adcdbb79d1dc2c641a345a
bd96f6dede435194be15be89f4bbdb5ec7f58466014b6d385fbe774584c72c5c9902a851f3312781
d3278aa761ab69daa5b7db74dbdb3d42cfcc922fb558de5a5ddb6f89b6ca3cfb79e587746dc3a17d
ea410ca08c57f11da37eceff00f0714ffc152523d5be3b78f2fbf64cf831e225322e8571adcbf0be
cdb4990f996d35afc3bf0735e78cef835b150b26bf7b14b77e6059b62ef35d5eb5ff000438ff0082
b57ec7f0c5e2dfd89ff6dbd47c6b73a515d46e7c25a7f8bfc49f0db55d62e993fd32c3fb3fc493ea
be0ed4a29ee0fca6f2eedae6e55b64813cc7c47b7a36d54d3d1fc2acb6d3e3d9ebaf4e97d2e7b1ad
7b5e1f7f9a5fcbe7fd74fed555f771820f3c12a4f0719c2b3707b1a757f13be10ff82f4ffc14bff6
11d72c7e1fff00c148bf643f1278a34eb530dadc78ce6f0a4bf0ebc5b790d9c2d1c9369be20d2d75
2f875e2f6b92ab345716eb04f3c60cecea1994fefcfec59ff05a9fd82ff6e05d3f43f87bf16ec7c0
ff00136f208de5f857f14ded3c21e2a5b8666492df4bbbba9db41d74a48ad1431e9f7ff6db86da05
a2c84c61a9c64af1d2fd1ef7ebd5f5d839271d25abead2d35d74b23f5a68a8d5f279618232391820
91820f707b11c1a78656ce0838383820e0f07071d0e08383cf22a85beab6ee2d1451400514514005
14514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005
1451401fe7c7ff0007ca7fc8d5ff0004d4ff00b17ff6b3ff00d38fece75fa3ff00f0654ffca2cbe3
e7fd9fff00c53ffd675fd956bf383fe0f94ff91abfe09a9ff62ffed67ffa71fd9cebf47ffe0ca9ff
500145145001451450014514500145145001451450014514500145145007f9727fc1e7bff295ff00
85ff00f6641f08ff00f5707ed095fd8eff00c1ae3ff2828fd867feee67ff005b0ff682afe38bfe0f
3dff0094affc2fff00b320f847ff00ab83f684afec77fe0d71ff0094147ec33ff7733ffad87fb415
007eff00514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400
514514005145140051451400514990382403c9c67b0ea7f0c8cfa57cc1fb56fed6ff00037f633f84
5adfc69f8f9e3dd3bc11e11d2a293eca9732dbbeb1e22d4d636683c3be15d25cadceb7aedf3858ad
ed601e5c25c5c5e4d05ba3390718ca728c629ca526a318ab5db6ec92bd96e7d1baa6afa7e8b6977a
8eab7769a7699a7db49797fa8df5ddb59d8d8da42aef35d5edcdd4b1436b6d0a21692799d1147427
071fcbf7fc1447fe0e3cf85ff06fc413fc05fd87fc3b07ed13f1b358d42e3c396fe31b6d3efb58f8
7da46bc665b5fb1f87b4dd251b53f887ad5bdc491411456089a57da9d1649eea359217fca4f885fb
5d7fc1447fe0e1cf8c7a97c0bfd97b4df10fc0afd933c39adb47e2cbdb9b8d4345f0cdb787a29552
df58f8a1e2cb211378b3c4b3c323cfa7f80f4379b4e92e230248d627f3cff4d1ff0004e3ff008232
fec95ff04f3d2ad35df0f78787c57f8ef771c2faff00c72f881a5daddf8885e2c5fbc8bc1fa7bc2f
67e0cd318b318edf4f537d2a057b9d45e4050e752129a5cb6566f57bf4d168fe7d76b346d1851837
ede73e78ff00cb9a6aeee9eaab7338a517a72b873bf8be1d2ff81bf063fe08b5ff000513ff008297
f8b47c77ff0082a3fc75f19fc3ff00086bce2fb47f004d2d95f7c478b4d2125b1d2f43f0a45e4784
3e1ad8cd0314fb3dce9b71ab5b4455ee6d1aed3cd5fea13f644ff826a7ec75fb0fe8365a67ecfdf0
6fc3da0ebd143b350f88de20821f14fc4cd5e47d8d3cfa8f8c7578ae3513f6928165b5b136368b1f
c90c31a0551f74ac6916e0b94ddf336198162589dedf364b33139739663c163d2ac6f450177a06c2
e1772e4960db7033ceedadb7039dad8ce0d5422e3149eeaf7ebbb6fb209e226ef0a6951a5f669536
d462acb995baf33bc9f7937a2b891a32972c412e771c163f36319cb1381800050001cf5a796e76f2
0f40719009e9deab4aec0aa1731eff009412557731236a212ac4bb3003ee9023f3188c806b8ef04f
c41f08fc46d3af75af05f8874ef1069fa678875bf0aea5369f3193fb3bc4be18d426d27c43a0dfc3
22c73da6a3a5dfc2f05cdbcaa9323aa968c23a834604be3af87fe0ef891e19d43c1be3ef09785bc6
de14d52236f7fe1bf1868961e24d075085b394bdd2b53b79ade5553cc6307cb6546520a8c7f399fb
6cff00c1b31fb227c726d47c6ffb30ea1a8fecbdf14f73de58d968cf77adfc2db9d404cd7713bf87
2e259354f0cb35dbb4a2e7c2d7f6ff0067672c968c8be59fe9a58a8fbc540e4fcc40e9d4f3e83afa
542c2ddc302c8433796f8931f38c0d84ab0c372015e0f23239150e9d393bc96ba6a9bbab35aeeb64
b6dae6b0af569ae58c9f2f58ddd9df7d3cd5ff000f97f09de0bfdaff00fe0b39ff000443f13787bc
01fb61f85ee3f688fd95e2d5174cb3f186a7a8ea9e2dd1ed3408dbcb89bc21f15edada7bfd0efc5b
46041e1bf1cc66389f742915a00a0ff53dfb08ff00c1513f645ff828078622bcf819e3eb58bc736d
6c2ebc45f087c52f0685f11fc3d1841e74e742b978ceafa646e0aa6a9a29b8b4640249d6d43007ee
df197837c2de38f0d6abe11f18787346f16785f5fb5934cd6bc3be23d36db5cd0b54b0b90564b5d4
f49bf8e7b6bcb563b731b47b908591194a66bf921ff82837fc1bc1e2ef04f8b9ff006adff825078a
b54f843f167409a4f10ffc29cb7f11ea1a2b59df69f7cda81bdf839e26fdd5ce8b75222cb11f046b
334ba06a8d24508936ec454e75d594a0f13afbd5aebdbadaee6a5cb07056bca5cce57b5a2d376a7f
579abc7fd9a7b2a695b0f2d3549ae69a97f2a69adef25a1fd83a49bb19465c8fe2c020f756009c10
075c907b135257f22dff0004caff0083843591e3bb7fd8ff00fe0a79a45cfc1ef8e3a05dc7e11b2f
8c1e21d22ebc2fa3eabadadc0b5b3d03e2be8b79145ff088f8a2e646568f5ab50741bd122cad3431
c865afeb62cefedafad6daf2d2f2d2f2d6f2186e6d2eed2e60b8b5bbb6b98c4d6f736b711318ae2d
ee216596096266496321d1981cd6b68b7eece12b6ee2dd93d2f1774ad257d57e9630aaa7464a33a7
34e51535a5ef193693dfab4d6a68d1483903e83fcf14b48028a28a0028a28a0028a28a0028a28a00
28a28a0028a28a0028a28a0028a28a0028a28a0028a28a0028a28a00ff003e3ff83e53fe46aff826
a7fd8bff00b59ffe9c7f673afd1fff00832a7fe5165f1f3fecff00fe29ff00eb3afecab5f9c1ff00
07ca7fc8d5ff0004d4ff00b17ff6b3ff00d38fece75fa3ff00f0654ffca2cbe3e7fd9fff00c53ffd
675fd956803fafda28a2800a28a2800a28a2800a28a2800a28a2800a28a2800a28a2800a28a2800a
28a2800a28a2800a28a2800a28a2803fcb93fe0f3dff0094affc2fff00b320f847ff00ab83f684af
ec77fe0d71ff0094147ec33ff7733ffad87fb4157f1c5ff079effca57fe17ffd9907c23ffd5c1fb4
257f63bff06b8ffca0a3f619ff00bb99ff00d6c3fda0a803f7fa8a28a0028a28a0028a28a0028a28
a0028a28a0028a28a0028a28a0028a28a0028a28a0028a28a0028a28a0028a2be6cfdacff6a5f847
fb1bfc0cf1bfed03f1a3c450e85e0df02584974f02cb0ff6af8935996291347f096816b23a1bdd77
5fbd686cec2dd4155673717063b58669141a4de8936fb2573cc7f6f0fdbbfe087ec03f0575df8c1f
1975885666866d3fc07e06b4b984f897e2378b4c064b2d0342b276128843059356d55d05869367ba
e6e66322a5bbff001bbf023f64bfdb5bfe0e2cfda66e7f69cfda87c4de25f853fb17f84f5d68bc21
a5e991bd868afa5db5dabc9e03f851a6dc4c52fb5a58e09adbc51f112713325cc7f69df35ec91463
43f661f80bfb40ff00c1c55fb676bdfb507ed22fa8f85bf63df84fe233a3c3a059bca9a5df684845
e69ff083e1fdc24e19efb548e28f50f887e2b485ed6d9679a38ae1af56d62afeecfe1d7c3bf047c2
6f04f85be1cfc39f0c695e0af02f82b48b6d03c2fe19d16da2b3d2b48d26ce348adad2da08be5023
5405e590bcf71233cd3c92cd248ec1ada118292769d94935269a6ecd35669dfb5b6d5bd8e1bf67cf
d9bbe0f7ecb7f0b3c39f067e04781741f87bf0f3c2902c3a6689a3d9f92f7573b8cb3eadad5f33bd
deb5ac5fcef25dea3a95fbc971777b2493128a5234f6ff00b42ab2c5b4962140da38e5a5507a0017
f74738fba59063e606be6ffdae7f695f067ec8bfb39fc5cfda2bc737902e87f0c3c1fa9ebd169d2c
e217d775d488c7a06836c4379d35ceb5aabdae9f1dbdb2b4ceb23b448cc8457e09ff00c1b91ff054
1f8c1fb7e689fb61e89f1cf537d5bc49e09f8bd6ff0010bc1faac77915d59db7803e2836a92c7e19
b63b54db58783b56d1a5d32ca1c7fc7a10cdfbc7624ebcbd75d3af9e9bff00910f9dae669b57d67c
bbdf6bcadaf5b5df73fa5af18f8bfc35e04f0debbe33f19eb5a7f873c27e14d1752f11788f5dd56e
a3b4d3748d1b4bb792e2fefef6e25c2a4115bacacc4b020a8da1dd9457f201ff00047dff0082c7fc
44f8ff00ff000552f8f1fb3247e2ad6fc6bfb2dfc59f157c5af14fc05d3bc4531d475ff8657ba23d
f78a34bd2ed2f5c1bdb6f087887c2ba6dfde5be897ed2c5a5df5cc13db4aad23c67c17fe0ebbff00
8294f8b345d4bc2fff0004fbf857e269b41d2ee743d2fe20fc79bdb2bc8edaef5fb6d61dc7853c03
22c7730dd5bdbc8920d4351b2b84fb35e413c11ea863b4f2a53fcf3ffc1bc3fb447c3cf829ff0005
73fd9dfc49f13f57d13c0fa078893e21782a4d6f54b99e3d3d3c43e32f075f695a05c6ab7f752110
bbeaf158daadd4ff0067d36c6ce6b98c4c1581616b5e942e9c654aaca496b69a6d4137d1dd6da5db
b6aec7743012960aae21be59f34553e6bc7ddd2f64f4936eeb54ede5a5ff00d39bf6f7fdb5be16fe
c1bfb35f8e3f687f8997b6d8d0aca6d2fc11e1b59d4eabe36f1f6a28d07877c2da359e4497935ddf
ec7bd921045a58437570eca1006fe63ffe090bff000525f187ece5fb2eea9fb48fed53e1cd6e7f00
7eddbff0523d6f49f0678a1aedadfc3be118fc576c9ff0b1be25dc9bd59963f0f278a6dbfb32d21b
56822bb834ebdd5d65f221983fe7b7fc1dddf1b7e305f7ed3ff047e165bd9f89af3e0f5b7c15b7f1
5f837ec4678bc3779e2af10eb1a9daebfe24b391125825d5b4a8ac2c2cd67563259da15384172cd2
7c3ffb4d7fc167bf674fda17fe08d3f01bfe09f9a57c15f13f82fe3bfc16b6f87222d583d8e97e05
b4bdf862d756d79e27d1ae2154d46f6e7c5da7ea9a849a941243049f6a9e792d8dcceea95ad38294
9a9276b697bad6eadae9e84d1c054a8a84b99494aa5aa72eb682837ef59fbb7972dddb46ec99fea0
9aa78a34eb5f0eea1e2413db3e99a6e8d73e2092e44e92c32e9b6da749a9adc46f01955edae6d904
91ca0b2cb6cccea32463f919ff008223ff00c165351fdaeffe0a07fb54fc3df8ff00f12ae62f117c
5a9987eccbe0cbed425b5f07786f4bf871aeeaf0f88be1c784f4f91e2862d4ef74c9748d6e1b9743
a86b8b6b72bbde54e7d57fe09bdfb77f8e3c31ff0006f66b5f1f7f6a7d535cb6bdf0af82fe31fc29
f859adf8823bc83c41f12b438ac350d13e17b69df6f8cdcde89e7d5a5d2b4fd46f5a34934cd02dae
26b81009a63fe739e01f899e37f85bf127c2ff0016bc0de39d5fe1d78c3c23e27b0f1c683abdbcd2
a5d5af890ea72dc8beb682d679274221115c4f64d7df676324f6703cf6c514c54a94a94fd9ca9cdb
925cb25749b56bf2fbcb99a77e64af6dac551c039d1c649ce329d29b54ad2d6d7e915f124add1fcd
9fee3a1c13818ee0f3c823dbb8f707154a4901998ecc9525739538f2f249c06f33bf0163724e38af
cacff82417fc141f4cff00828c7ec67e07f8ca92416ff11fc3cf2f80fe306896a8235b2f885a3411
b4f79671ce11a1d3bc5169f67d7ac9543430457f35b2b936c76fe34e8dff0005daf117803fe0baff
00187f64ef8afe2686dff666f1578e747fd9e3c2161ab347630f80fe24f86ad2de0d33c5ba75c48f
1c51daf8bfc477d77a3789249647478eef45bf88c5158480cf372eb7b74e9fa9c1153d7962db8e92
f75b716df5567caefdecd1faebff000543ff00823dfc00ff00828df826ef57d42cec3e1efed11a1e
98f1f817e31e956005ccd2c08cfa7e87e3eb2840ff0084a3c34b31c2fda55b50d2f70bab29bcc8bc
b7fe7b3f603ff82a0fed3dff000492f8e13ffc13cbfe0a77a0eb47e0fe9baa45a77c37f8a5752dd6
aba9f83ec752d45e0d2f56d32fd9522f197c20d4d2586759ede76bbf0f34934de5c1e5dc598fee30
caae00122bf46fdd956c8c9018609f972ac01e790467835f99ff00f053aff82667c1ff00f82947c1
19be1f78ca38bc2df127c3505eea3f097e2b58e9d6f71ab782fc42f14ce96d7a8d131d5bc2dab4ec
906b7a33b2e1256bdb322e55f72508c57bb151e69393b2b733692be9bbd357d7436a35e9d9c3109f
b3e65fbf5294e74ed64e31826d5a374ed6d2eed6d9fe8c7873c51a1f8a747d1f5df0e6a961ae683a
e69961aae8bade977916a1a6eaba6ea3079f637f657b01682ead6f20c4b6f710c922c8bbb7f94ea5
2ba3afe16bfe095bfb7dfed49ff049bfda3aff00fe09a9ff000516b7d2748f82b63e286d0be1dfc4
0d435bb8b87f005deb170ebe1dd6b425bc925b9d47e0f78e1899ad9da480f873517b8658a2b549f1
fdcdd9dd43796d05d413dbdcc1730437305c5a4a93dadc5bcea6482e2de642c92c33c45648e44664
742191981c97d5aeab75d55f6bae973092b3ebcaefcada6b9974693f2fb8b545145020a28a2800a2
8a2800a28a2800a28a2800a28a2800a28a2800a28a2800a28a2800a28a2800a28a2803fcf8ff00e0
f94ff91abfe09a9ff62ffed67ffa71fd9cebf47ffe0ca9ff0094597c7cff00b3ff00f8a7ff00aceb
fb2ad7e707fc1f29ff002357fc1353fec5ff00dacfff004e3fb39d7e8fff00c1953ff28b2f8f9ff6
7fff0014ff00f59d7f655a00febf68a28a0028a28a0028a28a0028a28a0028a28a0028a28a0028a2
8a0028a28a0028a28a0028a28a0028a28a0028a28a00ff002e4ff83cf7fe52bff0bffecc83e11ffe
ae0fda12bfb1dff835c7fe5051fb0cff00ddccff00eb61fed055fc717fc1e7bff295ff0085ff00f6
641f08ff00f5707ed095fd8eff00c1ae3ff2828fd867feee67ff005b0ff682a00fdfea28a2800a28
a2800a28a2800a28a2800a28a2800a28a2800a28a2800a28a2800a28a2800a28a2800a28a2800afe
123fe0babe29f8bbfb79ff00c158be08ff00c130dbc6367f0dfe17d9ebbe03b0d01ae12496cb52d7
7e2368d06abe22f17eb56f1ca3edd7363a3433d86831f96cf6b711c1e5346f71293fddbd7f057ff0
54eb887e1bff00c1ccbfb2678bafe38adac3c4fe2dfd97ee45edc986e51209afd3c257d2dbc3732a
8ca4b6aa258e10b22798d22b158dd4abfbf08ff3bb27dbd4edc0abd4a92d3dca155f9eb1b69e7af9
687f67dfb28fecb9f0a3f63ff803f0e3f676f82da0c5e1af017c32d0a0d0f4d821045c6a97a8c6e3
5af106b321557bfd5fc45ac4979aa6ab77365a792e9d21f2adfcb8d7e8b9244890bc83e4006481f2
a0c81bdb270b1a0f99d9885440598e05240461b6b864f30ed2bcfcb85032c33bdb1d5b939e3a8afe
75bfe0e26ff828378bbf63ff00d98bc37f08fe1478a2e3c2ff00163f693d52f34193c4963327f6b7
83fe19d80b7b6f156a3a5095d4adfeb73dcdbe8b67711ed7b6826d4cc6439561a283e78c5b5ab8eb
af57e89ff5bf53830ffbfb28ab3d3e2ecb5be97ed7fbac7e68ff00c1e1dfb5bc9e19f83bfb3cfec8
de1bbd2937c4bd7f52f8a9e3816da84168e340f0a37f66f84e3b8562b31b3bad5a6d5ae0b012c12c
9691a2a33a6e1f9a5ff06bce83fb4858fc3dff0082a07c44fd96b50f0fdcfc52d13e0d7c34b7f86b
6de23d2a0bcf066b5f11f4ad53c43e25b5d0af74ed41ed34e84ebda5699acdb34eb756ef6935e5a4
f248fbc0af15ff0083a967d5f5efdb07f67cb5bd9aeb52d1bc25fb23fc1db59a38104924f36a16da
af88eef5b9158bacb0c171713c9736c462544c1930d9afe82bfe0dd4fd8634ff00077fc1193e2a6b
9ae6afe20f86be20fdb72dbe2978b753f1d5a4d0e81a9f847c08ba05c7823c27afe8ec6331e9915b
5959ea1e20864930a965792346f1b39619536a9e32753750e656b6af99452bdf7f875bb4f5f2d3d8
ab0747074a9c9a97d6251941abd972f249f32766aea4ac92ef7eeff8cbfdad2ffe127ed4df0cfe33
fed79fb457c7df888dff000520d73e3edf78775efd9e75af08da43e03baf0468fa72e9d71a9e9fe2
bb49cd8d8dee982dae160d3e1d46ede04b1b748a16f3b70fe99bfe0909fb3bff00c13cbfe09a7fb1
0fecc3fb6c7ed46ff0b3e267ed41fb5f7883c23a5f844f8a67d1bc4575e01f0678c7c4f1e976b0f8
5746bd5bc6d2ad7c2de1a173e22f15f89ee6d22d45a7b94d212fc044823fe6e35af875f19355fd84
ff006bdf825f0a61fd9abe297ece7fb267ed3563f11bc55fb454f2dae83f1c7c63aa6b773aa786f4
dbcf8716de20ba3e21f127826f1f4c33ea3617205e9bab899117ca9e135f9a3e0dd17e287c73d43e
1bfc26f025f6b1e27f17f88b5eb6f0d685e19173a85ddcc17bacdec365a55ae90cd7533dbd86a773
7b123adb411c56730f39636991a4a28ffb34e752bfbb0aae4e9cb753bcf48ab6a9f34b95dedaa6ef
6b33aa786fafd0abec2b567530b182ad4934a09f241dd2d2f0e5716f6766fddd4ff404ff0082dd69
7fb51eb7f1623f833a6df7ec55fb657c1bf17a1f14f867f66bf8c3a87833e10fc7ef04e877b6cab1
dbfc3ef1e5bdd787f51d53c3861b789f4cd5ecb5a7bebc896dd6f2c6768a366fc4b9bf622d5fc17a
bd9f8960ff00821fe8a9ad69fa76913aeb7f1a3f6d85b8f84167730b2a4709b1d57c4de1f9b53b38
e226e67b69351952f6322267f2c135fd6cf82bfe09356bf14bf60cf839f073fe0a1ef6dfb587c62f
833e00b5d43c1de24beb15f037897c29aae91e1f45d33e1fdaf8e7c27a85b788f5dd2f4fb8b6b6d0
6ef58d66e24bbbc781af9ad0f9603ff379ff00047afd9fff0060bff82887ed81f137e0378cbf626f
8a9e14b0f86be12f13f8b3c5baa7897f6aef1ef8fbc2536bde1ef14e93e19d3f44b2f0d5d5be9320
d3f5561abdcf9f72d70ae90bb65906daeaa989a74ab50c3c949cab47994d5b962b4bf35e57bad6e9
27d7e5e6e1e50ad85c4deae2687d564dbf60e2bdab568f24af257a6f9b99f5bc569a5cfe86fe08fe
d5577fb367fc132b5af8fdfb7ef8b3f665f893f0fd7c49a07c38f0d7c13fd9bbc37e11d4fe167c35
f0edfdf5af82e3f857a5dce98daae9be30d5f4bb3be9f57f135b40f3c9a64161716b6cf31b89251f
c847fc1c55fb02fec65f00fc53f017f6b7fd897c51e1e7f833fb5edaf892e9bc17e07d76c350f0d7
873c43a3a691757daef83f4e17a6e749d0f56d3b51106a1e1dbafb39d3354b29f4d805a90638ff00
737fe0e62fd817e23f81bf63ff00861e38fd9c2f60f0f7ec93fb34dd5b0d6ff669f0668117877c29
e047bd8ee6dadfe29a26830ff68ebf2497b2c716bd79ac4b35ce92d3adcdacff006392675fe092d7
54f16fc59f889f0c7c03e1ed6f4fb6d4354f14685a6f87b48f16eb561a7781b4ed63c477da32412e
a971a85c7f64e99a7bea11c43c462f0c2b359fdadae998485db9b1156159ce8d34de2a935ec9256e
4bd9c9c9de2da925f65369bd5a773af0585a0a8c7172ab5e539b95a8d0b26acecb9b9a515ccd59ca
cddfe6adfd71ff00c11a2f7e307c28fdbb2d7f662ff824bfed1be22f8a5fb35f8dfc27f073e2bfed
53e2bf8e7e0ad02c6fbc26f6b146be3cbfd2b4dd4e4d3eebed46daeedfc27a04ba7c06e763949a07
86dd6f6e3f19ff00e0b53e12f197c37ff829ff00ed75a65b6a37f06b1a7fc7cd7bc4fa05bdfc705b
6a70db6b175178af44d6349bf70f1d9a8b07b796d679512212c4628a770576ff00419ff04bbd2fc4
9f157fe0bc97f73fb48fc52f817f0b7e3bfece3f06e3f06785fe1b7ecc3a6d869ff0dfe3e693a4f8
1edb4ed4ed13c45e1c8edfc35e236d3ac2fa4d7bc430ddadd5ee23b74d30797a7c9227cdbff076b7
ecabaef81bf6c0f87ffb4a687663fe117fda17e1d45a36b1769a71934fb6f1efc34b21657b633b44
629ef6e35cd12e34516e859842d0da3a960f21acb17254a10926aa7ef60ad069b4a49eafc97cfb97
97fb28e2dd1a8f5ad426ab496919d77c9c928b6eed25cc92694ad6b27a9fdab7fc12b3f6989bf6ba
fd80bf660f8f9a84b1cfe25f16fc32d234ef181f352571e33f09c6de16f1124b244192399b50d26e
ef2ee30ac2de5bbf2599fcb79dff00428dc4a4feed78c29203062370dc32572bc8e46d6605707209
207f9f07ecadfb647c4efd94ff00e0df3fd987f682f861afddf87fc47f0aff00e0a0f79041b2de18
b47b9d0279bc437fe22f0d5d69705e817fe1cd62d9ae2ca4b6d4d594c33b5ce04b1861fdddfecddf
1b3c31fb487c07f84ff1f3c15334de12f8bde04f0e78fb40f34a192dac7c43a5dbde8b194465a312
584cf2daca518ab4b148c028200eaa967c8d34f9a117a6b67ae8fced66d74bd8f16bc234675dc60e
3185795369daf26943de56d2cd3495f56e2fa58fc0dff8399bf643f857f15bf60cf1c7ed51ab787a
dadbe31fecd0ba46ade14f1558c50437bac78775cf10695a2eafe09f125cf92d7777e19ba93528ae
608a3956eecaea2636d3c71cd257d3dff06e97c6bf1b7c73ff008256fc11d7bc7fe22bef146b9e0f
d7fe227c34b3d5755493fb63fe119f05f8bb51b1f0cd86a9732333ea171a4e912dbe971ea0f86b9b
5b38198020d6bffc1c1175a4dbff00c125bf6b0b3d5a58a28f5ad2bc1de1f844f30b74b89352f1cf
86e4481a662a11a758a7585f3959511874af14ff00835d3c2d73e16ff82457c294b9bb17dfdaff00
14fe38ead6975e5c9033e9eff10f55b3b38dede525a06856cde2d9960e17cf5622600651b7b6c5e9
6bc68dade5caade9bfe0745fdae5f86a95137384e518496c95968eef6b376b689ab5b44cfe87a8a2
8a672851451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051
451401fe7c7ff07ca7fc8d5ff04d4ffb17ff006b3ffd38fece75fa3fff000654ff00ca2cbe3e7fd9
ff00fc53ff00d675fd956bf383fe0f94ff0091abfe09a9ff0062ff00ed67ff00a71fd9cebf47ff00
e0ca9ff94597c7cffb3fff008a7ffacebfb2ad007f5fb45145001451450014514500145145001451
4500145145001451450014514500145145001451450014514500145145007f9727fc1e7bff00295f
f85fff006641f08fff005707ed095fd8effc1ae3ff002828fd867feee67ff5b0ff00682afe38bfe0
f3dff94aff00c2ff00fb320f847ffab83f684afec77fe0d71ff94147ec33ff007733ff00ad87fb41
5007eff5145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005
14514005145140057f065ff074d781afbe1c7edfdfb09fed2fa5dfc3a4dca695a14f2ea72ad9c56f
6d77f093e2ae9de22b792596729296834fd7e49660858bc31a2ed643ba3fef36bf945ff83b47e064
de36fd86be1dfc6cd3b4f8a7d53e0afc579ecee6ede28a510685f127409f44f2889248f7473ebda5
e8b68e59c25aff00694b76019235231aae5174a51d396a46eed7b45b49dee9a4acf77b6f73af0725
1ab24dd94e9548be977cada57ba7ab5d37dad6bdbfa85f0a6bb65aef86b41d7b4e9d2e34ed7f47d3
35cd3ae6dd524b7b9b2d5ec6df5082e22752014945c1752147ca40c1000afe087fe0f25b2f19e91f
193f650f1e5a47ad0f0ddcfc25f1978574dbcb5b512d9db789adfc5d6b79716b1ed96196de716d28
bb70564fb442b1a96457561fd73ffc122fe36a7c7fff00826e7ec91f12aea62fab5cfc23d07c2fe2
549675b89a1f13780d24f05eb4970e935c7efdaef4432ca048cccf2f98406979fcb0ff00838c2d3e
047c49f057c08fd9c7f698363f0d3e1d7c5d9fc5ff00f0ad3f6a1bcb39af34ff0082df1ef431a5c3
e1bd37c6b68b14ad71f0f7c65a55fbda7881a1962bab492cec7568e40b645d7a313271ab1951d62a
77738da7171528da69aba51b5df35fd6dd672fa718d470e5f7d292716e49c5db44d377e6d2c97e0d
1fcacffc15f3505fdaefc35ff04a1fda8fc377967abf85bf69cfd98be1cfc0ef887aec173e4d9e91
f12fc07aee97e08f1869baaea770ac747d474e1a9b06f321fb549094b85b5313b483f73ffe0a27ff
000521fda3bf66ff008fde14ff008258fec6177e08f81fe04f809fb1845e36d7b53f127c336f1deb
3f16adfc3df0edae6cbe1b7c3df0fcd09d3f5ebbf11db25c5bc3a5d8acd36bb70faadcc8c9259f91
37f3bde0ef07fed01fb007817c4dfb24fedd9fb28f8abf687fd89fe23789e4f19787bc5ff0b756b9
d5b41f08f8aa62069bf1b3f678f8b9e198752d1f45bdd42c57fe265a3eb1710da6bf1da58c1aa5b3
cbbdd8fdba6c7e1bfc53fd9e7c25fb5c7c04f1effc1457e337c4bf847f10b46f01ea7fb46fc7cb6d
3fc29a5fc2cf08cfa1de5ffc3ff847a2dc68b74d7da87892cd24b8baff0084c74cbab4b5bab6b99e
09e186e3cb85b9f10e51a552b42fcf271f7d2e6d1bb376b38b5b6cb4d0f5a54d6267469d4a908aa7
26d294a30d5f2addb4d7c2b76f6eacf6cf8f1fb3a6a7fb677fc127fe27fede3e3afd982dff00664f
da3be077c49f0df857c6f77e04f060f849a0fed05f0935344367e32d5fe1f28b1d1daf3c29e21baf
ece6d7b4ed2841abcc2e17ca59ede46afa63fe0d2dfd987e0978cff6b9fda4be28789341d0fe216b
bfb3e785fc15a8fc1fd675fd29d4f84359f11eb1aa59ea1e26d3617786dffb6af74db58ac2d2e6fa
c24b9d2e58a45b38adeeb37b25eff823a4de38fda47fe0993ff05b26f88fe26d7fe2078a354f859e
12b8813c4de21d4bc57796b6de17d0bc51e298f4c86e752b8ba9c8b61a1bcf1da5b663566936fef4
b29c7ff8371ff686d37f64bfd9bbfe0b13fb5dbcb6faeb7c2bf05fc3fd774eb268668524f104b6be
313a3584923944027d566d3956d482261084c001caea9c557a3677854c2d49cdb7cf05282b732bb9
46166b5e5b2534db5746d5f9a960f31a74e71538e330d4e9b872a7284e95072d57c6973352bf35ad
ba513fb9efda8bf6effd943f62fd0edf5efda63e34f81fe1ac57e90b69da5eab793dff0089756908
0e23d33c25a74779ae5cbcd1125647b4821df8791d432d7f26bff04aafdaf7fe0911fb1b7ed63fb5
5fc69b6fdb175c6bbfda93c5f7567e0b1e3cf833e34f017857c17e053e29d4bc643456f11ddd85f8
d5afae353d783bdf432585b41a7da421e09236611fe48e9fe2b3a77c29f8bdfb517fc15aff00654f
8e3f153c55fb6ffc26f10f883f656fda8d6feebc5de0af02dc78ab46d56e3c31a65c685a64f15bf8
47581abfd923d2e688dc5fd96991da26996378d70ca3aaf1d7c4df8f3a1fc36ff826641ff054dfd8
7fc6df0fbf63ff00d9ef4abcbad766d2be1e68725e7ed09a95be997d71e01d13c4770752b1d474bb
cd534cb7f0ce8d7ba3eaf3d8b6ad62756d6beced7492c61ba7cd569d5716ead38de9bd6ea3a2ba8a
f75abb5ab8b576b5bb3c4786c45284e9d3a918ac44ad38da33751bb49a4ad2927a5ed0b6cd688ff4
65b4d7be14fed27f0b268b4bbef007c6af835f123c3971a4ea171657ba378c3c15e2df0eeb102c17
da75c4b69717363796f736324a6ead5a48aeadcaaa4b1c328c8ff21afdbabf669d07e17ffc151be3
0fecd1f087e1bff604169fb5045f0f3e1b785ec1a7d574fd160f1078ab4cb0f0ee9f75a77933fdb2
ced4ea36ef630089a598348b74e608a08ebfa79ff82797ed0bfb447fc13e7f6d6f849e2ed13f65ef
1ffecddff04bdff828b7c55ff8407e197c1af8a5e295d63c41e01f136ad66ba8787fc61a3786de55
d4741b7bbbeb98f4e86196231ea5a4dd081dcac11c87e59f1b78566f1eff00c1d73e1ff066b7a6c3
3d858fed929e3a369f67b35224d3fe1e58f8aad7ede5d25bdbbb14bad374f960b9de913b8b7b88c3
08cc8b189c3cea4b0ad4a3075a7355126a3527693b7372f2d48a56d12f75c5ae97b76e57ed2953c5
b94d7351846709b51e58455a33934d34d41b719cda7cad72c9ad11f52fc51f0c7c7efd80ff006c8f
85ff00b267ec93f0bbc19fb3ce8ba1fc29ff008482fbf6f3d4fe0bc1f18fc55e3bf89967f0fee7c4
5e2dd47c73f1335ab5bbd2fe1e78367d42c6e3c27a8d8d86a1a56a3a5e9377a741a85a5ddc2a29dd
fdb73f6bab8ff82ad7fc100358fda87e2ff837c3de1df8a3fb397ed27a5f85ec7c4da10bbb2f0deb
7756be4f86357d77421712badbd96ada4ebb6ed7f6914cd66b359437712891de187f0f3fe0b5df15
be28597fc1497f6dff00823e1cf8c3e3ed07c33aff00c6b9ed21f03daf89f59bcf0b5f4be2a8f49f
3b4eb9d034fbc36b7f35ddccd6ed6ba6ac08b29265955922910fd8bf14bc45fb19fec4ff000a3e1a
fecfff00187e1e7fc1442fa5f02e81f0ff00c55acffc137bc4c8d0fc0df12fc736d260f13b78e35f
f88167757f79ab784bc57a94f6be22974bd0604960b52da149022975a98d3a4f5825256b5d49c92b
f95dabb4b7df4359d28d3a91ab34e9d4ba9c25394a376adf0c64d2969be8fa3d7a79ff00ed79aa5d
fc19ff0082147fc13a7f65ef1069d369fe2af8e3f133e30fed4babd8de49716779a478226bfd5b4f
f0b6aba8398e457b3d5e3bf034d9de1367736f6e16dfce32154feef7fe08a1e0df14f80bfe0965fb
19f87fc640aeb9ff000a96cb5a68de331491e93e23d4f52d7fc391bc46389222be1bd4749511470c
49101e58405093fc1fea5f0a7e347edbff00146dff006fcff82a3f88e1fd93ff0063cf0a586910e9
be10d66c078635cf897e0cf075a5bdf785bf67efd9d3e12eaeb69ac4da2dd79c7c3f79e249acd6d0
5b0ba69de5bef2a73fe8c9fb1778e350f89bfb2a7c05f88327822dbe1a47e30f867e17d674af87d1
c7711ffc21de199f4f8a2f09681247771c5325cd8f8721d363b949218b6cc5d4205504dc631826a2
ac9bbeedebf36fb6db1cd98c60e146e973d5ad27553766e0f92d36afeec6f7f7a2a3ccd35776d3f1
1ffe0ea4f8a763f0f7fe09817fa0ea76f3dd45f11be397c32f0dc89666191cd96972ea9e20be6b9b
7b868564b48934e412ed95483b4a307da47db7ff000401f058f047fc121ff62bb26825b49f5ef873
ab78d27b5924795631e30f1cf8ab5eb3921694b4a219f4dbcb29111e5976838472b827f043fe0eee
f894de2cb8fd8aff00654d1ef12e358d7bc45e21f88379a41626dee2eb55d5349f0578423be8cadc
1b8796ea4d6628e275c3adcc8a802b9afebebf650f84f6bf02ff00668f805f07ace06b68be1afc1c
f875e0a681d63530cfe1ff000cd8d95dc5b62558d4477693a8541b42e00c8e48afedb13bebec92d3
46adaa5a5b4695d27a75bf5e69da183c2d28d95dce5387da4f4e56d3bc95d592be8fb1f41d145154
72851451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451
45145001451450014514500145145001451450014514500145145007f9727fc1e7bff295ff0085ff
ff005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145
14005145140057c1ff00f0535fd9dadff6a7fd843f69bf824d04573a9f8a7e17f886ff00c3492c5e
6edf14f862d5bc4de1f312f27ce9352d2a0b788a8ddbe703804d7de1556f0661388d656ce16393fd
5b97050ab820e432b32f20805813c0cd4ce3cd1946f6bab5ff0032a12e59465d9a7f71fc8f7fc1a9
5fb458d6fe047c7ffd9235bd71352f11fc0ff1fdaf8f741b29654fb4daf87be215b8ff00848f4ffb
103bed23d13c6fa45d2de862cc93ea891b24659777eae7fc16bbc01f087e217ec25f1053e3bfc19f
1dfc5bf86de15d534bf12f8825f8551dbcbf147e1659d8c7b26f8b7e05b6b98a61abdf78316777d4
b415471ac68b35cc0f13242cebfcb6eb56b77ff0454ff8387a5d7e2b4bed07f670fda57c5f7b3ce9
e7c96be1db7f86bf1db50b59757bdcc8bf62593c0bf12adac64b9bf95563b16dd6b13acd708aff00
df9dd5bc5ad6972d9dc2c7756ba8da3c33c7716ab77657b61771389167b79d7ecf7505d5bee46865
cc6c654f35595846fbc697261634db8dd508c2faead452bafeafdcea84bead8858992bc6b548d651
d9c54e5cd66ecd3b26d36b768ff30ef81907c63f84b6373a57ec1dff0005b1f80de18f8557acda84
de0ff8e3e22f177c38bbd1f4c6713c675ef85be2cf0c78afc2136a12a794f72de1a7105b81e7458b
4f2a35eafe2feb3e2bfda6bc0bf107f65ff895fb68c7ff000530fdac7e23786cea3fb2ff00c04fd9
0e3bdf057c27f84de32f0d1baf136bdf157c6be216b2f07783fc6b7d6fe17d3a7b58f4efeccd4653
048cca602eb227db9ff0573ff82577c31f835f1fbc49e36f12ff00c133fe2078cfe11f8f352b9f10
d9fc63fd89be276bbe0db2be796f85ecda7fc4ef86ba8786bc756de15d7ed13ed115cdde81630689
a97ee6f6d8da79ef6f17c97fb357867f6a4f194b73f0bbfe0949ff0004b4f117ece1e2df16e972f8
53c65fb56fc4ab9f11f8c3e2a5af8775bb69f44d5aea0f8b5e3cd3348d0bc0f6ff00d98ed0ea1378
53428757ba824934db44fdec4e98ce52f611a51a729b49a725b2bb8ead59bdd7e675c95375218875
61cb295f97572d2d74ef6df995adb6aba2bf0fff0006dc7c47f8c379e21ff82867ec6de04bcf0968
9f1e3e3f7ecd1aae99f0aacfe23b5fdaf8697c71e0e93c41a5f8af4fb9b3d3e3936eb71e81e24d42
e526c4b691fd904f7522d8b395f3bff824d7ecd1fb557c48d2ff00e0ae9ff04d583497d335dbff00
817fdb9e30f055dd935bbbfc65f84ff1234c8f44d26c2e84cf7979078a19b55d1d62fb97df6cb59c
bda5bcdbabf573f6a4ff0082117ed2bff04e7f1a7ece9ff0501ff827ff0087f57d6bc7bf0a349f09
ebdf1bbe10785bc4dad78db51d1fc7965a2c3178ef5ad16e6f6d0eafe36f87de3398ea36be21d322
b65d66d16f1e5b58e5b35f2dbc0fc7de28f85dfb47fed657bfb6a7c15fdad3c63ff04b5fda3be2c7
866d747fda43e1978dfe1e7c5dd32d878b08d2ec35bf10f823c53e11f0d4e9e26d235b8349b09af3
45d7a0d3eeadafe1bd769556799df0a4aab7423eca6b96955a0ddb4bd694ad2f48aa89c96eecf6e9
752bd1953ac9544dcea42aabf4f67182b74bdedbf44d3777767c837d61e23f8e3ff04f3f853f043c
45fb697ed41f197f6ba9fc7da47c0cf00fec087c376567e1df87baefc3ed4de7b5d4352d2ed26923
4d0741d26d23b4d2b56bf30dcda6a30b595cc68b6934adf41fed6bfb4bff00c1507fe0a15fb3afc5
3fd86fe397c06d2e7d33fe09ff00aa7c37f1a7ed8379f0a3cb1f12f55d17c2ba99d2ad64d26de5bb
d5b479b57d0aca1d6758d70f87ad1a79258acef8c6b642ea27fde0f883fb077fc136bf6f7f885f0f
7e2afecc7fb72d97c2cfdbb7c2da2686755f8b7f07b54b4d13c43f143c45e1ed32df48d63c7bacfc
34d41f43b9935bd76e52e2e350bcf0e4b15c9b3bc73a8c972ce447e79e13ff008212fed81a0f8efe
3ef8c7e22ffc159752d03c2ff1bffb353f68fd5fe1ef83e3d1fc75e3bd3bc3ba5c8b697be30f14ea
dadfd9f4cb8b2f0f4e2d5e5793ecd2e957573737819172fae26bcfdb518536e12a74d5272e8efecd
dd2b3b2bad9f7d5f7ce9e2695553bd3929c21cf49b6ad19f3462dbd2ff000ca495bab3f26be1ff00
ecf90fed61fb71ff00c13aff0065ff00d937f6d5f8fdfb63fc01f84375e13fda77c6d71f1a2f16e8
fece5a6f87b51b6bf9bc3635d82cedb508fc456f0694de1fd46c75325a1d4ae2df4eb3de1c28f22f
d86be0dfed95fb4b7fc1c55f153e3ce9da8f86b5ad73f67dfda1fe2178e3e2f78bfc48d7761f0eb4
4f871a15f78a7e1d58f87e59b4a22e46a92e8e22d2fc390c3e640cb693df4ce20842bfec4fed21f0
1bfe09ddf00ff6308bf67bff00827e7edefe1cfd9d3e2bdbf8b744f12f8dbe2e787b59f187c44f1c
fc628745b3bf43e1ff0016789be1759b6af169f0de5e26a7a2695a1f93a558de0699ec2e446d2d7e
747ecade3af899fb37fecbbf1cbf656ff82787c35f8f3fb5c7ed89fb55ebd75a77c5efda6a7f867e
2ef04fc36f03e9be216bdd2fec3e0dd7fe20db693a96bca96fa8ebfa86a7e26d7bfb327d2eff0051
3accf1dca496f1ad5475a1570dcd095674399ca5056e7e7b38a5dad749def7d6fa32a15b0d286279
5ba5f59c054c272b7771ab52a29caab6ac9c24db7c8b557d5b3f19fc7fa16a1fb7affc15ff00f691
f1bf863e0ff8cbe3ff00c22d2be387c49f8cbf13bc03e14f18597867c43e21f831f0db5db73e27bd
b6f165f5d69f2d85f5a687696b7562904b6d7705ccff0061b19c6433feaddefc70f8d1f12ee75393
f62eff0082d5fc2af08fc0b5374de07f855fb526a7a8f84be32fc2df0cadf39d3bc1fa878abc4de0
ef126a3ad5ef85b4b8e4d2edafecfc477125d45641c3a46c33f75e87ff000409fda8ff00625fd8f7
e187ed03fb2668f61ae7fc14bbc3fe31bdf1d7c41d5b43f181b6b283e1deb1a5ea306b9f05bc33e1
dd62de5f0878fe2d461b9b76f11ff6e4709d53525b982d1a586ded253f949e28f1f7c1af1df8c974
1fdaabfe089ff10bc27fb41beb0f6be25befd99ae3c7df070f8a75a696ee2fed4d47e1dcbe0ff127
86adf50d496476d48e8b731db5dca4ca8b1c2ca0e1868ce953f672a725a27ced5968a2ad67addfe7
7ec6f89a947192a0e15145d0837272d7992b5945ab68b5b796bdd9e91fb387ecfdfb3af8d3f6bef8
4f77fb50fed61abffc151bf694f10f8dfc35a7fc33f801f081bc55e27f86b73e2c3a8c57a9aafc51
f8abe36d374ed374df057846c62b8d6b55f0f785b4c31eeb0482f66114b9aff49dd2a282c74fb0b0
b68adade1b3b1b4b3b7b5b4016d6182dadd60b78ad36a854b68d2068e356c148a353b42e00fe7b7f
e0875fb16787fe1569bad7c78b8fd823c3dfb1d7f6fe93269bf0fadbe2378a350f89ff00b4a6b7a7
dfce27d53c49e24d7f5486d2c3e1fe91a846df668fc31a269967a85ef99e7ddc9058b359bfea7ffc
142bf69dd17f63bfd91be38fc7cd5648d6ebc1fe03d6d3c27663027d53c79acda49a4f84ecada212
23ddcd26a370923dbc68ecf6f04cecc91c6ec3a0f371138e2abc234fecc214afbddf337757b69efa
7be891fc797c5ad7e0ff00829bff00c1cc5e15f873a4ae91e23f865fb3cf8ef4a8752b89631a869e
9e1afd9daceef5af105cdb493472c10dbea5e3d961b3701e3f3e424a87384afef96d95553e5036fc
c01002a92259b2157036a8272a3a6d231ea7f8cdff008351ff0065bd6354b5fda57fe0a09f108cfa
8eb9f15fc59a9fc2bf03ea3aa44d25dea874ed47fe121f8a7e2556ba8526b6fed0d76e749d204487
266d27558ae249248e623fb37418ee4f03affbcffd303f0a0c71338caaa50578c572f36897ba92d1
6ba3e966494514506014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145
0014514500145145007f9f1ffc1f29ff002357fc1353fec5ff00dacfff004e3fb39d7e8fff00c195
3ff28b2f8f9ff67fff0014ff00f59d7f655afce0ff0083e53fe46aff00826a7fd8bffb59ff00e9c7
f673afd1ff00f832a7fe5165f1f3fecfff00e29ffeb3afecab401fd7ed1451400514514005145140
0514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451401fe5c9ff
00079eff00ca57fe17ff00d9907c23ff00d5c1fb4257f63bff0006b8ff00ca0a3f619ffbb99ffd6c
3fda0abf8e2ff83cf7fe52bff0bffecc83e11ffeae0fda12bfb1dff835c7fe5051fb0cff00ddccff
00eb61fed05401fbfd45145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450
0145145001451450014514500148cb9c7620e41c03838233cfa6734b4d6048e3ae7d71eb401fcd37
fc1cc5fb01a7ed57fb1a4bf1b3c29a74f79f153f664f33c49e669b1cf1eafac7c36bf753e26b38a5
d3c25e3dc78775086c3c5da7012f9169269d7b7524448cd7d13ff040bfdbe62fdb7bf623f0a695e2
7d7e3d6fe337ecf71d9fc29f899773cdbf51f10d96976ef6fe08f1c989bf7cd6fe22d0f4f6d3ef6e
e65ff48d73c3da9cfb80b88457ed6f88bc3d63e26d2356d0759d3ed357d1b5cd3af349d5b4bd4624
b8d3f51d2b51b492c750d36f612cad25bde5b4d3472a82cad1c9246c36b953fc096b1a77c45ff837
7ffe0ae91789ac74fd5351fd8bfe3fc9a8cba8c5a64a56d5be13eb3aa7da56d0a4ca2dee3c61f09b
c472cf3c08b2303e1bb389238a496fae04b93a95b9d2f7b914924b974b68af7b376ebbd9fdd6eaa4
a35f0b530f34a788555ce94f5e7952bab61e0935ccfeca4a2e6fa3b1fe815e48725896e40465cb6d
60a4b292011c82c73d9870c08af897f6e8f8e7f1ebf66df80be29f8cbf01fe0e7867e354df0fed6e
fc45e35f076a5e27d4fc39ac4be13d3e07b8d5754f0bc363a5dea6afa959411c9733d816128b5866
9ed6def27892d65fac3c13e30f0cf8efc29e1ff1a78335bb0f117853c53a2e9be21f0eebba4cc2e3
4ed5f46d52ce2bbb1d42ca746749adee61955e3656c8c9470ae840e82eada2bab79a09618a68ee23
31cb14a88f1cf1ba9478a747565922923668e48a452af1b346e36b30ad936b55fd35af5d3439636b
c7ac53716afa269a4d37d1ab35dd58fe68fe1fff00c1c4be0ef8b3f0e3c29f1d7e187c05d47c5ff0
cfc237e341fdae7c2ba27889b52f8dbfb375c5e9fb2e8df12ed7c111698917c46f83b7379716906b
9e28d1e7d3f51f0f24938d4adede44f26a4d2ffe0b8bf07f5df8bbe21f807f10be057822cbe34f89
3c2c9e3afd96f5b7d674d93e127ed55e15bdb48758d22c3c0df1035cd01ee7c3fe2ed734779edf4c
d3f5bb592d26f1581e19b9bcb7b88e6b86f49fdb1bfe09a5f0afe0278f6d3f6bbfd94bf623b5f14f
8b2c26d4aebe28e85f02be2e78a3e11fc43d4b44d432759b9f0af80b4981fc03e3cb69612efabf83
35616b6da95b19638eca676565fccdd7ff006a4fd83ff68ed2fc37f083e307eccbf04fc77e1cf0c6
bfa858f823e0c7837e1f7c6af067ed9fe18f196bd73b6db44f0d786ecfc37a4e8fe1ebf8fc4eed73
afeaba778bf4ef05c0e92c96eb6d212c29549a7752d7d174f97e275ce342edc7952b46d69b7ab845
bfb4fab69eaf5bfa1e25ff00056aff008281fec95f0a3c45fb1e7fc142fe10fc1af1b5ff00ed59ac
7837c4f79f0f3c0de31d563f0d7c30f845ae780b5fd47c05e2683c7de00d0e0b6935cf1c784fc551
6b5a7cba5695ac69916a2d696f797d6f35a4967237f397f073fe0bc3fb66f81be307c7df14fc63f1
44bfb46fc2efdaa74e3a47c7cf855e2492e3c35e1bf11685a86849a15daf829f4c661e00f1069ba3
04d2b4cbcd247f043717f15d4cb2349fd647fc142af3e02f87fc2d73fb14789bf612f087c6ef895f
0ba7bcf1a7873c05f177e2beabe18f8c7e3df06789c5bcfa17c4ff00809f16cd8dbdd78c75c8628e
db45f1df83f5abc9fc47a6ea1617425935d110bb4fc26d37f63af85fe10b9d175fd77fe08adf13ee
f4ef16cdf681a078f3f6d79747f0b7866e6048fedcbe328a2b2d2b53f0de9e9392ed2f8912c84f66
4b799220de79eac79a709d9b97346ed5f656b5eda24acbee3bb0d1c27b0936e9aaae366b9fdf6934
ed6e6ee93daf748fe8e7f629fdb83f622fd99ff631fd96d3f657f84fe29bef087c5cb5f1e7c54f16
2fc70f16c7751fece9f0c3c1fa84765f14bc5de3af1c5f697a8243e1bd1efade6d03e1ee99e1bb7b
e97c63a9b0b0d159185cc69ed1f0f3fe0bc1e17f1ee93e36f899e0bfd997c4b37c186f151f84dfb3
7691a7dc3ffc2e8fdaa3e2b49756d0cda7fc3af05da59369da07c3ed12d651aa78fbc6bafddcff00
d9560d6f6f2da497025862f2cf0478ebf673fda37f659f1945e32fd807c1be2dfd997f657d03c19f
0e7c47a97c046f10789fc09278c7482c752b1f09787b4d3e0ad67e37782be062186efc5379e73ff6
86bfa8ea33786ac6e3ccba9e5e0fe1efeddfe0cf8b76961fb357c03fd9abc05fb4b78c6e7c1eff00
0efe1ff837f65ff849f183f677b4f859e1d9ae7ed522f8ebe36fc429ed6e7e187839637fb56af69e
1692eb59d42f45cacb3c8d26eaeca9524a5eecb4b476b3d6cafadbbad574d52d0f3f96926f9924ee
ee9c9aeaada269d9aea7d63e2eff0082e16a173f163e167ec85f043f67cd0fe3a7eda5e39bcb4b4f
883f0ffc23e37b8bef849f07f529d5eeee745f147c47b4d3a5875697c33a7879bc5dac585ac7a1e9
17b677566be7dcac7137f41de19b5d46f343d1ef7c5761a2c7e287b1b37d63fb25a7bed3a0d4d6dd
0dca6977da8c10df4d6514ed22d95d3c70bdc5b2c57015164089f9fbff0004f8ff0082797c16fd90
3c21378a744fd9e7e0dfc18f8dbe3b8a5b8f88d73f0b359f14f8decf32ce6e069761e34f1e34be24
9edde6792f35268fecf05f6a534f332c88518fe9628006d031d33c632700649e8490073e8003d2b2
7294b46dbb6bb6d6d3b7dfdfa99cead3692853549b76ba72d6f676f7a4faeb6dfa7d91af1adbabc9
e67048277ec519e0139555ce14642fb1efcd7f13dff07217ed5fe28fda3bf696fd9d3fe096ff0003
ed2eb5ed62f7c71e14bcf1edad85da886e3e23f8c2311f8534898431dd25d5bf827c3b3ea3acf881
55a236936a71c73ed68063fa76ff00828cfedc1e01fd82ff00650f89bf1f7c677768357d1b4c9f49
f875e1abacfda7c63f11b528a587c31e1eb3876b194cd75b6fae3ee85d3ade698b6c2bbbf981ff00
83703f63af89dfb49fc76f8b5ff0561fda8426b9aa5d78bfc6da4fc14bfd42337571ad78cb5e9665
f1ef8eed05ca864d3bc3d0dc3f86bc3d3a4ad11bb9aecc408b11e5674a71956d5a9d34acf95dd736
8d26d69cdaad2fb34de8cba3158587d6e6ad4d4ed695d2724a2f995decd35aad2faeaf7feb53f63d
fd9c3c25fb28fecd7f05bf67ef06c0b1691f0c7c19a6e8b2dd325b9bad635cf25ee7c49afdecd0a2
24b79aeebd79a8ea5732a29dff006911ee31a815f4faae3be78c7ea4ff005c7e150a29d8854606d1
b71818046703a607b607d2a6507bfa7ae7b9fe98ab7bbfebfcff0037eace68f2daf1568cbde4aede
8f5ddb771d4514521851451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514
005145140051451401fe7c7ff07ca7fc8d5ff04d4ffb17ff006b3ffd38fece75fa3fff000654ff00
ca2cbe3e7fd9ff00fc53ff00d675fd956bf383fe0f94ff0091abfe09a9ff0062ff00ed67ff00a71f
d9cebf47ff00e0ca9ff94597c7cffb3fff008a7ffacebfb2ad007f5fb45145001451450014514500
1451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145007f9727fc
1e7bff00295ff85fff006641f08fff005707ed095fd8effc1ae3ff002828fd867feee67ff5b0ff00
682afe38bfe0f3dff94aff00c2ff00fb320f847ffab83f684afec77fe0d71ff94147ec33ff007733
ff00ad87fb415007eff5145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451
4005145140051451400514514005145140075afcbfff0082ab7fc13abc25ff00051afd98b55f8672
5c5be87f14fc1d3cde2ef825e369d77af87bc6d6d0044b0d4137c427f0ff0088e1863d2758b691cc
6cb24774cacf1b16fd40a8674de8140e8c0f5000ebf786543039c6dcf2483da82a12709c6717cb28
c9493ecd3ba7f23f8adff82107fc14e7c5ff00b2cf8db59ff82557ede1345f0d75ef02f893c47e1e
f837e21f1a5f369d67e16d5b4fd52492f7e14eb9aa5fb2da5be8fa8893fb6be1feb05e3d38d9ea4d
653dc7926d0a7f687a7dfdaea9696d7f61736d7d677712cf6d77653c57767750b80566b5bbb6967b
79e2392bba391d4b7dd760327f147fe0a79ff042ff00d9abfe0a57e23b0f89fad7893c4bf05fe386
9fa19d0dfe247826cb4dbf8bc4363064e976fe31d02f24822d5ce9631141776779a7ea0f0a450497
86186355fc283ff0437ff82e1fec587529ff0062cfdba9fc7ba0595c4b71a0f8734cf1e6bff0d6ee
e6dfce85a186ff00c33e309bc47e119d8c4b249a8dac17b1c33bc700b76014960ddaa15aa4a70aaa
941a83f676e7b4dfc72e6bc749369a56dba9fdc8b40b2f2c30c31b5b682719c904118653fdd3c679
eb8ae7e3f0478422d60f88e2f0bf8763f12347e53788d342d2575f68c36e08dab8b317ccbb86ec19
8e5806fbdcd7f126dff0502ff839b7f64df2a2f8dffb28cdf1c742b42b6d737b6ff0a2c75892f3c9
189267f127c39d451823a02e271612c93b62452b8295d15b7fc1d3dfb517c3b8c27c7cff00826f6b
1a52c72470dc9d2b55f1e784af08660ae4db789fc337691cd6f865688cc8ace48df9c1a1b4b56ec9
6addb65d74eb6fc41612b492953e49c25f0cbda460decbe16eeb5bad5f4beda9fd3dfedb7ff04d8f
d92bf6fed27c3765fb45f806f358d73c1a2e63f0678efc2fabddf863c75e16b6bc502f6cf4bf1169
e7cf16777fbc67b7ba8ee51249a792011492bb1fca58ff00e0d7dfd80e5d6e1d435ff88dfb49f897
4b3796d3dee87abfc47b12baadbdbb8cd85f6a96fa1c1a9cb04c9fba90a4c8d821c61f24fc516fff
0007837c09b4503c49fb1b7c5fd38f9d04086cbc77e1ab92b24a1814ba82f34bb6b8b468c8e4ca84
907270315ab2ff00c1e05fb29ce1228bf657f8e92cf221d890f89bc272c025c95587cf8e16547770
154b44304e4a900e7355e83b5e7257ff00a7536f5b7cbaf72a184c545dd42176aced5a9e9aaef7fc
bbed63fab8f837f047e16fc04f875e19f849f08bc1da2f823e1df83f4e1a6e83e19d12d96dacadad
b62a4f25d302d36a37d7ce0cfa8dfdfc93dd5fcecd25c48fc01dad9785342d267ba9b46d1746d21e
f542decba5697a7e9d3def439ba96d2da26b80083859c4abce700f4fe37ef7fe0edaf0a6a53983e1
bfec2df16354d45e367b3ff8493c603ec727cc63882a689e19ba7799a5215a388a929921b800f9fd
c7fc1c31ff000572f8dd35c697fb38ff00c139a2d167b98d869da85e780fe2bf8f648812544b2a18
345b6752e7cc560cd1a0c02a4022ad4a12d612728f46e2e0fcfdd7aafd770783c4b7771a7adaefda
c1f457ecff000efd8fedf638fcb555c390abb470371efec32715e43f16ff00681f823f01344bbf12
fc67f8aff0fbe19e83691195efbc65e27d2f467654c99560b4bab94bbbb7418f92d2de69064e5715
fc68c3e14ff83abbf6cfb7b883c43a80fd9cfc37ab8488c2babf86be08da5869933233dd5b0d261d
57c6f737134677aa4a10c6a1d644f30c79ea3e15ff00c1a97f197e2b6a6fe2ff00dbbff6eff1978d
755bbbd496f741f065e6bfe2cd4a1b732bc97f691f8dbc7b2911497c2528d7163a02880a0d9249b8
ec6672a746294bda2aad493e44b9745adf99b92d1d95b975d7a2d7e56fdabfe397c51ff8384ffe0a
67e09fd94fe024b7d67fb23fc1fd52f257f14c96c6eb40b7f0a69d7b259f8cfe376a0248cd9ffc24
fadacb3787fc07a43c497f631c90cd1879b7bb7f75df01fe08fc36fd9d7e10f80be087c25d02dbc3
5f0f3e1b786f4df0bf85f49b711b343a7e9d6d1c066bb9902bdd6a17f32cba86a17b3666bbbcba96
79092c31f2f7ec21ff0004d1fd943fe09d1e0fd5bc2bfb357c3d1a05e78a1ace4f1b78d35dd52f3c
43e37f195d69e9b2d6ef5cd6ef9cf9a030122dbdbc36f124a7ccd85c2b0fd065f2d400028e06405c
7418ec3b565469fb252574f9a6e7a2b5bdd8c6dbf4e5dd5bd0588ab1aea34d43928c6293a4e5cc9c
96f2bda3bab2d536ad7bb1ea30aa0740a07e42968eb456a62959596cb44145145001451450014514
50014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145007f9f1ff00c1f2
9ff2357fc1353fec5ffdacff00f4e3fb39d7e8ff00fc1953ff0028b2f8f9ff0067ff00f14fff0059
d7f655afce0ff83e53fe46aff826a7fd8bff00b59ffe9c7f673afd1fff00832a7fe5165f1f3fecff
00fe29ff00eb3afecab401fd7ed14514005145140051451400514514005145140051451400514514
005145140051451400514514005145140051451401fe5c9ff079effca57fe17ffd9907c23ffd5c1f
b4257f63bff06b8ffca0a3f619ff00bb99ff00d6c3fda0abf8e2ff0083cf7fe52bff000bff00ecc8
3e11ff00eae0fda12bfb1dff00835c7fe5051fb0cffddccffeb61fed05401fbfd451450014514500
14514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500
145145002607a0fc852d14502b25b2482b1756f0d78735e88dbebba0689ad40ca15a1d5b4ab1d462
655e8a63bc82642a3b02b81dab6a8a0678a6a3fb35fece9ac4b24dab7c02f82baa4d2bb492cba8fc
2cf035ec9248df7a477b9d0a46691b032e49738193c0aad61fb2f7ecd1a5c8b369bfb3bfc0cd3e65
c6d9acbe12f806d65041c83e6c3a023e41e73bb39e739af74a29ddf77f7b0387d3fe18fc36d20c4d
a57c3df03e98d07fa83a7f84f41b230f39fdd1b6d3e231f3cfc98e6bb386082dd0476f0c50463384
863489064e4e1502a8c9e4e0726a5a2900c31c649251096c6e255496c74c9c738ed9a7d145001451
45001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451
450014514500145145007f9f1ffc1f29ff002357fc1353fec5ff00dacfff004e3fb39d7e8fff00c1
953ff28b2f8f9ff67fff0014ff00f59d7f655afce0ff0083e53fe46aff00826a7fd8bffb59ff00e9
c7f673afd1ff00f832a7fe5165f1f3fecfff00e29ffeb3afecab401fd7ed14514005145140051451
400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451401fe5c9
ff00079eff00ca57fe17ff00d9907c23ff00d5c1fb4257f63bff0006b8ff00ca0a3f619ffbb99ffd
6c3fda0abf8e2ff83cf7fe52bff0bffecc83e11ffeae0fda12bfb1dff835c7fe5051fb0cff00ddcc
ff00eb61fed05401fbfd451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514
50014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514
50014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514
5001451450014514500145145007f9f1ff00c1f29ff2357fc1353fec5ffdacff00f4e3fb39d7e8ff
00fc1953ff0028b2f8f9ff0067ff00f14fff0059d7f655afce0ff83e53fe46aff826a7fd8bff00b5
9ffe9c7f673afd1fff00832a7fe5165f1f3fecff00fe29ff00eb3afecab401fd7ed1451400514514
00514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514
01fe5c9ff079effca57fe17ffd9907c23ffd5c1fb4257f63bff06b8ffca0a3f619ff00bb99ff00d6
c3fda0abf8e2ff0083cf7fe52bff000bff00ecc83e11ff00eae0fda12bfb1dff00835c7fe5051fb0
cffddccffeb61fed05401fbfd4514500145145001451450014514500145145001451450014514500
14514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500
14514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500
145145001451450014514500145145007f9f1ffc1f29ff002357fc1353fec5ff00dacfff004e3fb3
9d7e8fff00c1953ff28b2f8f9ff67fff0014ff00f59d7f655afce0ff0083e53fe46aff00826a7fd8
bffb59ff00e9c7f673afd1ff00f832a7fe5165f1f3fecfff00e29ffeb3afecab401fd7ed14514005
14514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005
1451401fe5c9ff00079eff00ca57fe17ff00d9907c23ff00d5c1fb4257f63bff0006b8ff00ca0a3f
619ffbb99ffd6c3fda0abf8e2ff83cf7fe52bff0bffecc83e11ffeae0fda12bfb1dff835c7fe5051
fb0cff00ddccff00eb61fed05401fbfd451450014514500145145001451450014514500145145001
45145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001
45145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001
4514500145145001451450014514500145145007f9f1ff00c1f29ff2357fc1353fec5ffdacff00f4
e3fb39d7e8ff00fc1953ff0028b2f8f9ff0067ff00f14fff0059d7f655afce0ff83e53fe46aff826
a7fd8bff00b59ffe9c7f673afd1fff00832a7fe5165f1f3fecff00fe29ff00eb3afecab401fd7ed1
45140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051
45140051451401fe5c9ff079effca57fe17ffd9907c23ffd5c1fb4257f63bff06b8ffca0a3f619ff
00bb99ff00d6c3fda0abf8e2ff0083cf7fe52bff000bff00ecc83e11ff00eae0fda12bfb1dff0083
5c7fe5051fb0cffddccffeb61fed05401fbfd4514500145145001451450014514500145145001451
45001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451
45001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451
450014514500145145001451450014514500145145007f9f1ffc1f29ff002357fc1353fec5ff00da
cfff004e3fb39d7e8fff00c1953ff28b2f8f9ff67fff0014ff00f59d7f655afce0ff0083e53fe46a
ff00826a7fd8bffb59ff00e9c7f673afd1ff00f832a7fe5165f1f3fecfff00e29ffeb3afecab401f
d7ed1451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451
4005145140051451401fe5c9ff00079eff00ca57fe17ff00d9907c23ff00d5c1fb4257f63bff0006
b8ff00ca0a3f619ffbb99ffd6c3fda0abf8e2ff83cf7fe52bff0bffecc83e11ffeae0fda12bfb1df
f835c7fe5051fb0cff00ddccff00eb61fed05401fbfd451450014514500145145001451450014514
50014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514
50014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514
5001451450014514500145145001451450014514500145145007f9f1ff00c1f29ff2357fc1353fec
5ffdacff00f4e3fb39d7e8ff00fc1953ff0028b2f8f9ff0067ff00f14fff0059d7f655afce0ff83e
53fe46aff826a7fd8bff00b59ffe9c7f673afd1fff00832a7fe5165f1f3fecff00fe29ff00eb3afe
cab401fd7ed145140051451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514
00514514005145140051451401fe5c9ff079effca57fe17ffd9907c23ffd5c1fb4257f63bff06b8f
fca0a3f619ff00bb99ff00d6c3fda0abf8e2ff0083cf7fe52bff000bff00ecc83e11ff00eae0fda1
2bfb1dff00835c7fe5051fb0cffddccffeb61fed05401fbfd4514500145145001451450014514500
14514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500
14514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500
145145001451450014514500145145001451450014514500145145007f9f1ffc1f29ff002357fc13
53fec5ff00dacfff004e3fb39d7e8fff00c1953ff28b2f8f9ff67fff0014ff00f59d7f655afce0ff
0083e53fe46aff00826a7fd8bffb59ff00e9c7f673afd1ff00f832a7fe5165f1f3fecfff00e29ffe
b3afecab401fd7ed1451400514514005145140051451400514514005145140051451400514514005
1451400514514005145140051451401fe5c9ff00079eff00ca57fe17ff00d9907c23ff00d5c1fb42
57f63bff0006b8ff00ca0a3f619ffbb99ffd6c3fda0abf8e2ff83cf7fe52bff0bffecc83e11ffeae
0fda12bfb1dff835c7fe5051fb0cff00ddccff00eb61fed05401fbfd451450014514500145145001
45145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001
45145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001
4514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145007f9f1ff00c1f29ff2
357fc1353fec5ffdacff00f4e3fb39d7e8ff00fc1953ff0028b2f8f9ff0067ff00f14fff0059d7f6
55afce0ff83e53fe46aff826a7fd8bff00b59ffe9c7f673afd1fff00832a7fe5165f1f3fecff00fe
29ff00eb3afecab401fd7ed145140051451400514514005145140051451400514514005145140051
45140051451400514514005145140051451401fe5c9ff079effca57fe17ffd9907c23ffd5c1fb425
7f63bff06b8ffca0a3f619ff00bb99ff00d6c3fda0abf8e2ff0083cf7fe52bff000bff00ecc83e11
ff00eae0fda12bfb1dff00835c7fe5051fb0cffddccffeb61fed05401fbfd4514500145145001451
45001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451
45001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451
450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145145007f9f1ffc1f29
ff002357fc1353fec5ff00dacfff004e3fb39d7e8fff00c1953ff28b2f8f9ff67fff0014ff00f59d
7f655afce0ff0083e53fe46aff00826a7fd8bffb59ff00e9c7f673afd1ff00f832a7fe5165f1f3fe
cfff00e29ffeb3afecab401fd7ed1451400514514005145140051451400514514005145140051451
4005145140051451400514514005145140051451401fe5c9ff00079eff00ca57fe17ff00d9907c23
ff00d5c1fb4257a87fc1293fe0ea8f007fc1377f605f80bfb176b7fb18f8c3e2c6a7f067fe1697da
7c7fa57c6ad17c2561afff00c2c4f8d1f117e2bc3e4787aefe1c6bf71a7ff655bf8ea2d165f3356b
bfb5cda6c97c9e425cadb43fd5c7fc1547fe0dd1fd97ff00e0ac5fb47f87ff00696f8cbf1c3e3d7c
38f15f877e12786be105ae83f0c65f87a9e1e9f44f0c789fc6de29b4d4ee078abc17e21d4bfb56e2
f3c73a85bdc98ef92d3ecd6967e55b47289e497f357fe2097fd817fe8ebbf6bfff00c08f831ffceb
a803c03fe238bf857ff48edf881ff891de1cff00e74147fc4717f0affe91dbf103ff00123bc39ffc
e82bdfff00e2097fd817fe8ebbf6bfff00c08f831ffceba8ff008825ff00605ffa3aefdaff00ff00
023e0c7ff3aea00f00ff0088e2fe15ff00d23b7e207fe2477873ff009d051ff11c5fc2bffa476fc4
0ffc48ef0e7ff3a0af7fff008825ff00605ffa3aefdaff00ff00023e0c7ff3aea3fe2097fd817fe8
ebbf6bff00fc08f831ff00ceba803c03fe238bf857ff0048edf881ff00891de1cffe74147fc4717f
0aff00e91dbf103ff123bc39ff00ce82bdff00fe2097fd817fe8ebbf6bff00fc08f831ff00ceba8f
f8825ff605ff00a3aefdafff00f023e0c7ff003aea00f00ff88e2fe15ffd23b7e207fe2477873ff9
d051ff0011c5fc2bff00a476fc40ff00c48ef0e7ff003a0af7ff00f8825ff605ff00a3aefdafff00
f023e0c7ff003aea3fe2097fd817fe8ebbf6bfff00c08f831ffceba803c03fe238bf857ff48edf88
1ff891de1cff00e74147fc4717f0affe91dbf103ff00123bc39ffce82bdfff00e2097fd817fe8ebb
f6bfff00c08f831ffceba8ff008825ff00605ffa3aefdaff00ff00023e0c7ff3aea00f00ff0088e2
fe15ff00d23b7e207fe2477873ff009d051ff11c5fc2bffa476fc40ffc48ef0e7ff3a0af7fff0088
25ff00605ffa3aefdaff00ff00023e0c7ff3aea3fe2097fd817fe8ebbf6bff00fc08f831ff00ceba
803c03fe238bf857ff0048edf881ff00891de1cffe74147fc4717f0aff00e91dbf103ff123bc39ff
00ce82bdff00fe2097fd817fe8ebbf6bff00fc08f831ff00ceba8ff8825ff605ff00a3aefdafff00
f023e0c7ff003aea00f00ff88e2fe15ffd23b7e207fe2477873ff9d051ff0011c5fc2bff00a476fc
40ff00c48ef0e7ff003a0af7ff00f8825ff605ff00a3aefdafff00f023e0c7ff003aea3fe2097fd8
17fe8ebbf6bfff00c08f831ffceba803c03fe238bf857ff48edf881ff891de1cff00e74147fc4717
f0affe91dbf103ff00123bc39ffce82bdfff00e2097fd817fe8ebbf6bfff00c08f831ffceba8ff00
8825ff00605ffa3aefdaff00ff00023e0c7ff3aea00f00ff0088e2fe15ff00d23b7e207fe2477873
ff009d051ff11c5fc2bffa476fc40ffc48ef0e7ff3a0af7fff008825ff00605ffa3aefdaff00ff00
023e0c7ff3aea3fe2097fd817fe8ebbf6bff00fc08f831ff00ceba803c03fe238bf857ff0048edf8
81ff00891de1cffe74147fc4717f0aff00e91dbf103ff123bc39ff00ce82bdff00fe2097fd817fe8
ebbf6bff00fc08f831ff00ceba8ff8825ff605ff00a3aefdafff00f023e0c7ff003aea00f00ff88e
2fe15ffd23b7e207fe2477873ff9d051ff0011c5fc2bff00a476fc40ff00c48ef0e7ff003a0af7ff
00f8825ff605ff00a3aefdafff00f023e0c7ff003aea3fe2097fd817fe8ebbf6bfff00c08f831ffc
eba803c03fe238bf857ff48edf881ff891de1cff00e74147fc4717f0affe91dbf103ff00123bc39f
fce82bdfff00e2097fd817fe8ebbf6bfff00c08f831ffceba8ff008825ff00605ffa3aefdaff00ff
00023e0c7ff3aea00f00ff0088e2fe15ff00d23b7e207fe2477873ff009d051ff11c5fc2bffa476f
c40ffc48ef0e7ff3a0af7fff008825ff00605ffa3aefdaff00ff00023e0c7ff3aea3fe2097fd817f
e8ebbf6bff00fc08f831ff00ceba803c03fe238bf857ff0048edf881ff00891de1cffe74147fc471
7f0aff00e91dbf103ff123bc39ff00ce82bdff00fe2097fd817fe8ebbf6bff00fc08f831ff00ceba
8ff8825ff605ff00a3aefdafff00f023e0c7ff003aea00f00ff88e2fe15ffd23b7e207fe2477873f
f9d051ff0011c5fc2bff00a476fc40ff00c48ef0e7ff003a0af7ff00f8825ff605ff00a3aefdafff
00f023e0c7ff003aea3fe2097fd817fe8ebbf6bfff00c08f831ffceba803c03fe238bf857ff48edf
881ff891de1cff00e74147fc4717f0affe91dbf103ff00123bc39ffce82bdfff00e2097fd817fe8e
bbf6bfff00c08f831ffceba8ff008825ff00605ffa3aefdaff00ff00023e0c7ff3aea00f00ff0088
e2fe15ff00d23b7e207fe2477873ff009d051ff11c5fc2bffa476fc40ffc48ef0e7ff3a0af7fff00
8825ff00605ffa3aefdaff00ff00023e0c7ff3aea3fe2097fd817fe8ebbf6bff00fc08f831ff00ce
ba803c03fe238bf857ff0048edf881ff00891de1cffe74147fc4717f0aff00e91dbf103ff123bc39
ff00ce82bdff00fe2097fd817fe8ebbf6bff00fc08f831ff00ceba8ff8825ff605ff00a3aefdafff
00f023e0c7ff003aea00f00ff88e2fe15ffd23b7e207fe2477873ff9d051ff0011c5fc2bff00a476
fc40ff00c48ef0e7ff003a0af7ff00f8825ff605ff00a3aefdafff00f023e0c7ff003aea3fe2097f
d817fe8ebbf6bfff00c08f831ffceba803c03fe238bf857ff48edf881ff891de1cff00e74147fc47
17f0affe91dbf103ff00123bc39ffce82bdfff00e2097fd817fe8ebbf6bfff00c08f831ffceba8ff
008825ff00605ffa3aefdaff00ff00023e0c7ff3aea00f00ff0088e2fe15ff00d23b7e207fe24778
73ff009d051ff11c5fc2bffa476fc40ffc48ef0e7ff3a0af7fff008825ff00605ffa3aefdaff00ff
00023e0c7ff3aea3fe2097fd817fe8ebbf6bff00fc08f831ff00ceba803c03fe238bf857ff0048ed
f881ff00891de1cffe74147fc4717f0aff00e91dbf103ff123bc39ff00ce82bdff00fe2097fd817f
e8ebbf6bff00fc08f831ff00ceba8ff8825ff605ff00a3aefdafff00f023e0c7ff003aea00f00ff8
8e2fe15ffd23b7e207fe2477873ff9d051ff0011c5fc2bff00a476fc40ff00c48ef0e7ff003a0af7
ff00f8825ff605ff00a3aefdafff00f023e0c7ff003aea3fe2097fd817fe8ebbf6bfff00c08f831f
fceba803c03fe238bf857ff48edf881ff891de1cff00e74147fc4717f0affe91dbf103ff00123bc3
9ffce82bdfff00e2097fd817fe8ebbf6bfff00c08f831ffceba8ff008825ff00605ffa3aefdaff00
ff00023e0c7ff3aea00f00ff0088e2fe15ff00d23b7e207fe2477873ff009d051ff11c5fc2bffa47
6fc40ffc48ef0e7ff3a0af7fff008825ff00605ffa3aefdaff00ff00023e0c7ff3aea3fe2097fd81
7fe8ebbf6bff00fc08f831ff00ceba803c03fe238bf857ff0048edf881ff00891de1cffe74147fc4
717f0aff00e91dbf103ff123bc39ff00ce82bdff00fe2097fd817fe8ebbf6bff00fc08f831ff00ce
ba8ff8825ff605ff00a3aefdafff00f023e0c7ff003aea00f00ff88e2fe15ffd23b7e207fe247787
3ff9d051ff0011c5fc2bff00a476fc40ff00c48ef0e7ff003a0af7ff00f8825ff605ff00a3aefdaf
ff00f023e0c7ff003aea3fe2097fd817fe8ebbf6bfff00c08f831ffceba803c03fe238bf857ff48e
df881ff891de1cff00e74147fc4717f0affe91dbf103ff00123bc39ffce82bdfff00e2097fd817fe
8ebbf6bfff00c08f831ffceba8ff008825ff00605ffa3aefdaff00ff00023e0c7ff3aea00f00ff00
88e2fe15ff00d23b7e207fe2477873ff009d051ff11c5fc2bffa476fc40ffc48ef0e7ff3a0af7fff
008825ff00605ffa3aefdaff00ff00023e0c7ff3aea3fe2097fd817fe8ebbf6bff00fc08f831ff00
ceba803c03fe238bf857ff0048edf881ff00891de1cffe74147fc4717f0aff00e91dbf103ff123bc
39ff00ce82bdff00fe2097fd817fe8ebbf6bff00fc08f831ff00ceba8ff8825ff605ff00a3aefdaf
ff00f023e0c7ff003aea00fe547fe0bcff00f05b7f0b7fc165f56fd98353f0cfecf5affc045fd9eb
4ef8bf63790ebbf1174ef8807c507e285cfc35b8824b67d3fc23e141a50d1c78066599655be37a75
38ca35bfd9584ffd777fc1953ff28b2f8f9ff67fff0014ff00f59d7f655af3ff00f8825ff605ff00
a3aefdafff00f023e0c7ff003aeafe81bfe0949ff04b8f843ff0492fd9e3c67fb38fc16f883f123e
24f85bc6bf1a3c45f1b6ff005df8a0fe187d7ed35ff12781fe1d7812eb49b33e14d07c3ba70d1e0d
3be1b695796e26b296f7edb7fa8192e9e036d0c001fa6f4514500145145001451450014514500145
14500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145
14500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145
14500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145
14500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145
14500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145
14500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145
14500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145
14500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145
14500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145
14500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145
14500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145
14500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145
14500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145
14500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145
14500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145
14500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145
14500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145
14500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145
14500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145
14500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145
14500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145
14500145145001451450014514500145145001451450014514500145145001451450014514500145
1450014514500145145001451450014514500145145007ffd9}}}}}\pard\sb0\sl-240{\bkmksta
rt Pg1}{\bkmkend Pg1}\par\pard\ql \li3184\sb0\sl-322\slmult0 \par\pard\ql\li3184
\sb0\sl-322\slmult0 \par\pard\ql\li3184\sb0\sl-322\slmult0 \par\pard\ql\li3184\s
b0\sl-322\slmult0 \par\pard\ql\li3184\sb0\sl-322\slmult0 \par\pard\ql\li3184\sb0
\sl-322\slmult0 \par\pard\ql\li3184\sb0\sl-322\slmult0 \par\pard\ql\li3184\sb320
\sl-322\slmult0 \up0 \expndtw-4\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs28 KAJIAN
KEBUTUHAN PERAWATAN DIRUMAH \par\pard\ql \li4240\sb0\sl-320\slmult0 \up0 \expnd
tw-4\charscalex100 BAGI KLIEN DENGAN STROKE \par\pard\ql \li3331\sb1\sl-319\slmu
lt0 \up0 \expndtw-4\charscalex100 DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CIANJUR \par\pard\q
l \li4355\sb0\sl-322\slmult0 \par\pard\ql\li4355\sb0\sl-322\slmult0 \par\pard\ql
\li4355\sb0\sl-322\slmult0 \par\pard\ql\li4355\sb313\sl-322\slmult0 \up0 \expndt
w-4\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs28 LAPORAN AKHIR PENELITIAN \par\pard
\ql \li2416\sb0\sl-320\slmult0 \up0 \expndtw-4\charscalex100 PENELITIAN MUDA (LI
TMUD) UNIVERSITAS PADJADJARAN \par\pard\ql \li4704\sb1\sl-319\slmult0 \up0 \expn
dtw-4\charscalex100 TAHUN ANGGARAN 2009 \par\pard\ql \li5976\sb0\sl-322\slmult0
\par\pard\ql\li5976\sb0\sl-322\slmult0 \par\pard\ql\li5976\sb15\sl-322\slmult0 \
up0 \expndtw-4\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs28 Oleh : \par\pard\ql \li
3393\sb0\sl-320\slmult0 \up0 \expndtw-4\charscalex100 Ketua : Hana Rizmadewi Agu
stina, S.Kp., MN \par\pard\ql \li3328\sb1\sl-319\slmult0 \up0 \expndtw-4\charsca
lex100 Anggota : 1. Ayu Prawesti Priambodo, S.Kep, Ners \par\pard\ql \li5176\sb1
\sl-319\slmult0 \up0 \expndtw-4\charscalex100 2. Irman Somantri, S.Kp, M.Kep. \p
ar\pard\ql \li4716\sb0\sl-322\slmult0 \par\pard\ql\li4716\sb0\sl-322\slmult0 \pa
r\pard\ql\li4716\sb0\sl-322\slmult0 \par\pard\ql\li4716\sb0\sl-322\slmult0 \par\
pard\ql\li4716\sb11\sl-322\slmult0 \up0 \expndtw-4\charscalex100 LEMBAGA PENELIT
IAN \par\pard\ql \li4320\sb0\sl-320\slmult0 \up0 \expndtw-4\charscalex100 UNIVER
SITAS PADJADJARAN \par\pard\ql \li4012\sb0\sl-320\slmult0 \par\pard\ql\li4012\sb
0\sl-320\slmult0 \par\pard\ql\li4012\sb0\sl-320\slmult0 \par\pard\ql\li4012\sb0\
sl-320\slmult0 \par\pard\ql\li4012\sb0\sl-320\slmult0 \par\pard\ql\li4012\sb0\sl
-320\slmult0 \par\pard\ql\li4012\sb0\sl-320\slmult0 \par\pard\ql\li4012\sb0\sl-3
20\slmult0 \par\pard\ql\li4012\sb0\sl-320\slmult0 \par\pard\ql\li4012\sb0\sl-320
\slmult0 \par\pard\ql\li4012\sb0\sl-320\slmult0 \par\pard\ql\li4012\sb0\sl-320\s
lmult0 \par\pard\ql\li4012\ri2985\sb60\sl-320\slmult0\tx4319 \up0 \expndtw-4\cha
rscalex100 FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN \line\tab \up0 \expndtw-4\charscalex100 UNI
VERSITAS PADJADJARAN \par\pard\ql \li5524\sb1\sl-319\slmult0 \up0 \expndtw-4\cha
rscalex100 TAHUN 2009 \par\pard\ql \li4682\sb1\sl-271\slmult0 \up0 \expndtw-3\ch
arscalex100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 USULAN PENELITIAN \par\pard\sect\sectd\f
s24\paperw11900\paperh16840\pard\sb0\sl-240{\bkmkstart Pg2}{\bkmkend Pg2}\par\pa
rd\ql \li4742\sb0\sl-280\slmult0 \par\pard\ql\li4742\sb0\sl-280\slmult0 \par\par
d\ql\li4742\sb0\sl-280\slmult0 \par\pard\ql\li4742\sb0\sl-280\slmult0 \par\pard\
ql\li4742\sb0\sl-280\slmult0 \par\pard\ql\li4742\ri3701\sb49\sl-280\slmult0 \up0
\expndtw-7\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 SUMBER DANA: DIPA PNBP
\line \up0 \expndtw-7\charscalex100 TAHUN ANGGARAN 2009\par\pard\sect\sectd\sbk
none\cols2\colno1\colw5892\colsr160\colno2\colw5708\colsr160\ql \li2164\sb0\sl-2
76\slmult0 \par\pard\ql \li2164\sb23\sl-276\slmult0\tx2627 \up0 \expndtw-3\chars
calex100 1.\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 a. Judul Penelitian\par\pard\ql \l
i2164\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql \li2632\sb276\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw
-3\charscalex100 b. Bidang Keilmuan\par\pard\ql \li2632\sb1\sl-275\slmult0 \up0
\expndtw-3\charscalex100 c. Kategori Penelitian\par\pard\ql \li2164\sb10\sl-276\
slmult0\tx2627 \up0 \expndtw-3\charscalex100 2.\tab \up0 \expndtw-3\charscalex10
0 Ketua Peneliti\par\pard\ql \li2632\sb0\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscal
ex100 a. Nama lengkap dan gelar\par\pard\ql \li2632\sb1\sl-275\slmult0 \up0 \exp

ndtw-3\charscalex100 b. Jenis Kelamin\par\pard\ql \li2632\sb1\sl-276\slmult0 \up
0 \expndtw-3\charscalex100 c. Golongan, pangkat dan NIP\par\pard\ql \li2632\sb0\
sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 d. Jabatan Fungsional\par\pard\ql \
li2632\sb1\sl-275\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 e. Jabatan Struktural\pa
r\pard\ql \li2632\sb1\sl-275\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 f. Fakultas /
Jurusan\par\pard\ql \li2632\sb1\sl-275\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 g.
Pusat Penelitian\par\pard\ql \li2164\sb11\sl-276\slmult0\tx2627 \up0 \expndtw-3
\charscalex100 3.\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 Jumlah Anggota Peneliti\par\
pard\ql \li2632\sb0\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 a. Nama Anggota
Peneliti I\par\pard\ql \li2632\sb1\sl-275\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100
b. Nama Anggota Peneliti II\par\pard\ql \li2164\sb11\sl-276\slmult0\tx2627 \up0
\expndtw-3\charscalex100 4.\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 Lokasi Penelitian
\par\pard\ql \li2164\sb9\sl-276\slmult0\tx2627 \up0 \expndtw-3\charscalex100 5.\
tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 Kerjasama dengan Institusi Lain\par\pard\ql \l
i2164\sb12\sl-276\slmult0\tx2627 \up0 \expndtw-3\charscalex100 6.\tab \up0 \expn
dtw-3\charscalex100 Lama Penelitian\par\pard\ql \li2164\sb10\sl-276\slmult0\tx26
27 \up0 \expndtw-3\charscalex100 7.\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 Biaya yang
diperlukan\par\pard\ql \li2632\sb0\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100
a. Sumber dari UNPAD\par\pard\ql \li2632\sb1\sl-275\slmult0 \up0 \expndtw-3\cha
rscalex100 b. Sumber lain\par\pard\ql \li2632\sb42\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw3\charscalex100 Jumlah\par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql \li19
84\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql \li1984\sb9\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\ch
arscalex100 Mengetahui,\par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\c
harscalex100 Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan,\par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slm
ult0 \par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slm
ult0 \par\pard\ql \li1984\sb276\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 Mam
at Lukman, SKM, S.Kp, M.Si\par\pard\ql \li2644\sb0\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw4\charscalex100 NIP.\par\pard\column \ql \li6052\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql
\li20\sb23\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-4\charscalex100 :
Kajian Kebutuhan P
erawatan Dirumah Bagi\par\pard\qj \li260\ri1009\sb1\sl-275\slmult0 \up0 \expndtw
-3\charscalex100 Klien Dengan Stroke Di Rumah Sakit Umum \up0 \expndtw-3\charsca
lex100 Daerah Cianjur\par\pard\ql \li20\sb1\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-8\chars
calex100 :
Kesehatan\par\pard\ql \li20\sb0\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-11\ch
arscalex88 :
I\par\pard\qj \li6052\sb0\sl-275\slmult0 \par\pard\qj \li20\ri16
03\sb11\sl-275\slmult0 \up0 \expndtw-4\charscalex100 : Hana Rizmadewi Agustina
, S.Kp., MN. \up0 \expndtw-8\charscalex100 : Perempuan\par\pard\qj \li20\ri198
2\sb1\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-5\charscalex100 : III/a, Penata Muda, NIP.1
32295692 \up0 \expndtw-7\charscalex100 : Asisten Ahli\par\pard\ql \li20\sb1\sl
-275\slmult0\tx212 \up0 \expndtw-3\charscalex100 :\tab \up0 \expndtw-3\charscale
x100 -\par\pard\ql \li20\sb1\sl-275\slmult0 \up0 \expndtw-5\charscalex100 : Fa
kultas Ilmu Keperawatan\par\pard\ql \li20\sb1\sl-275\slmult0 \up0 \expndtw-5\cha
rscalex100 : Lembaga Penelitian UNPAD\par\pard\ql \li20\sb11\sl-276\slmult0\tx
212 \up0 \expndtw-3\charscalex100 :\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 2 Orang\pa
r\pard\qj \li20\ri1605\sb1\sl-275\slmult0 \up0 \expndtw-5\charscalex100 : Ayu
Prawesti Priambodo, S.Kep., Ners. \up0 \expndtw-5\charscalex100 : Irman Somant
ri, S.Kp, M.Kep\par\pard\qj \li20\ri1919\sb3\sl-285\slmult0 \up0 \expndtw-5\char
scalex100 : Rumah Sakit Umum Daerah Cianjur \line \up0 \expndtw-3\charscalex10
0 : \up0 \expndtw-3\charscalex100 -\par\pard\ql \li20\sb11\sl-276\slmult0\tx272
\up0 \expndtw-3\charscalex100 :\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 10 ( Sepuluh )
bulan\par\pard\ql \li20\sb10\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-6\charscalex100 :
Rp. 10.000.000,-\par\pard\ql \li20\sb0\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-6\charscalex
100 :
Rp. 10.000.000,-\par\pard\ql \li20\sb1\sl-275\slmult0\tx212 \up0 \expnd
tw-3\charscalex100 :\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 -\par\pard\ql \li20\sb42\
sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-4\charscalex100 :
Rp. 10.000.000,- ( Sepuluh jut
a rupiah )\par\pard\ql \li6943\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql \li992\sb9\sl-276
\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 Bandung, 29 Januari 2009\par\pard\ql \li9
11\sb276\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 Ketua Peneliti,\par\pard\q
j \li6206\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\qj \li6206\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\q
j \li6206\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\qj \li174\ri1756\sb276\sl-276\slmult0 \up
0 \expndtw-3\charscalex100 Hana Rizmadewi Agustina, S.Kp, MN \up0 \expndtw-3\cha

rscalex100 NIP 197708062001122001 \par\pard\sect\sectd\sbknone \ql \li5284\sb267
\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-5\charscalex100 Menyetujui, \par\pard\ql \li3424\s
b4\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 Ketua Lembaga Penelitian/Pengabd
ian Masyarakat \par\pard\ql \li4864\sb4\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-5\charscale
x100 Universitas Padjadjaran, \par\pard\ql \li4480\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\
ql\li4480\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li4480\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql
\li4480\sb276\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-5\charscalex100 Prof. Dr. Oekan S. Ab
dullah, M.Sc \par\pard\ql \li5944\sb4\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-4\charscalex1
00 NIP. \par\pard\li1984\sb144\sl-276\slmult0\fi0\tx2495 \up0 \expndtw-3\charsca
lex100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 I.\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 Pendahul
uan
{\shp {\*\shpinst\shpleft1979\shptop2529\shpright1989\shpbottom2539\shpfhdr0\shp
bxpage\shpbypage\shpwr3\shpwrk0\shpfblwtxt1\shpz87\shplid0
{\sp{\sn shapeType}{\sv 0}}{\sp{\sn fFlipH}{\sv 0}}{\sp{\sn fFlipV}{\sv 0}}{\sp{
\sn geoRight}{\sv 10}}{\sp{\sn geoBottom}{\sv 10}}
{\sp{\sn pVerticies}{\sv 8;4;(0,10);(10,10);(10,0);(0,0)}}
{\sp{\sn pSegmentInfo}{\sv 2;10;16384;45824;1;45824;1;45824;1;45824;24577;32768}
}
{\sp{\sn fFillOK}{\sv 1}}{\sp{\sn fFilled}{\sv 1}}{\sp{\sn fillColor}{\sv 0}}{\s
p{\sn fLine}{\sv 0}}{\sp{\sn lineType}{\sv 0}}{\sp{\sn fArrowheadsOK}{\sv 1}}{\s
p{\sn fBehindDocument}{\sv 1}}{\sp{\sn lineColor}{\sv 0}}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
{\shp {\*\shpinst\shpleft5949\shptop2529\shpright10799\shpbottom2549\shpfhdr0\sh
pbxpage\shpbypage\shpwr3\shpwrk0\shpfblwtxt1\shpz99\shplid6
}
}}
{\shp {\*\shpinst\shpleft10799\shptop2529\shpright10809\shpbottom2539\shpfhdr0\s
hpbxpage\shpbypage\shpwr3\shpwrk0\shpfblwtxt1\shpz101\shplid7
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}\par\pard\sect\sectd\fs24\paperw11900\paperh16840\pard\sb0\sl-240{\bkmkstart P
g3}{\bkmkend Pg3}\par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb0

\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb0\s
l-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb92\sl
-276\slmult0 \up0 \expndtw-4\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 1.1.\ul0\
nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 Latar Belakang Penelitian \
par\pard\qj \li2342\ri1360\sb10\sl-414\slmult0\fi719 \up0 \expndtw0\charscalex10
0 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Stroke adalah terjadinya gangguan fungsional otak
fokal maupun global \line \up0 \expndtw0\charscalex100 secara mendadak dan akut,
berlangsung lebih dari 24 jam yang diakibatkan oleh \line \up0 \expndtw-3\chars
calex100 gangguan aliran darah. Penyebab dari stroke bisa diakibatkan karena pen
yumbatan \line \up0 \expndtw-3\charscalex100 pada arteri yang disebabkan oleh ad
anya thrombus dan embolus. Jumlah penderita \line \up0 \expndtw0\charscalex102 s
troke semakin meningkat dari hari ke hari, bukan hanya menyerang penduduk \line
\up0 \expndtw0\charscalex100 usia tua tapi juga dialami oleh kelompok usia muda
dan produktif. Di Indonesia, \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 insiden dan pre
valensi stroke belum diketahui secara pasti. Diperkirakan 500.000 \line \up0 \ex
pndtw-2\charscalex100 penduduk terkena stroke setiap tahunnya, sekitar \up0
\expndtw-2\charscalex100 2.5% atau \up0 \expndtw-2\charscalex100 125.000 oran
g \par\pard\qj \li2342\ri1362\sb10\sl-410\slmult0 \up0 \expndtw0\charscalex103 m
eninggal, dan sisanya cacat ringan hampir setiap hari, atau minimal rata-rata \u
p0 \expndtw0\charscalex100 minimal 3 hari sekali ada seorang penduduk Indonesia
, baik tua maupun muda \up0 \expndtw-5\charscalex100 meninggal dunia karena sera
ngan stroke (Suyono, 2005). \par\pard\qj \li2342\ri1360\sb9\sl-412\slmult0\fi719
\up0 \expndtw-1\charscalex100 Stroke menyebabkan berbagai defisit neorologik, b
ergantung pada lokasi \line \up0 \expndtw0\charscalex100 lesi (pembuluh darah ma
na yang tersumbat), ukuran, area yang perfusinya tidak \line \up0 \expndtw0\char
scalex100 adekuat, dan jumlah aliran darah kolateral (sekunder atau aksesori). M
anifestasi \line \up0 \expndtw-2\charscalex100 klinis dari stroke diantaranya ad
alah kehilangan motorik, kehilangan komunikasi, \line \up0 \expndtw-1\charscalex
100 gangguan persepsi, kerusakan fungsi kognitif dan efek psikologik, di
sfungsi \line \up0 \expndtw-3\charscalex100 kandung kemih. Penderita stroke
pada awal terkena stroke perlu penanganan \line \up0 \expndtw0\charscalex10
3 secara cepat dan tepat agar tidak menyebabkan keadaan yang lebih parah atau \l
ine \up0 \expndtw-3\charscalex100 bahkan kematian. Pada fase lanjutan atau peraw
atan lanjutan, diperlukan penangan \line \up0 \expndtw-4\charscalex100 yang tepa
t karena dapat menimbulkan komplikasi-komplikasi. \par\pard\qj \li2342\ri1358\sb
7\sl-414\slmult0\fi719 \up0 \expndtw-3\charscalex100 Seringkali ketika pulang, p
asien pasca stroke masih mengalami gejala sisa, \line \up0 \expndtw0\charscalex1
00 misalnya dengan keadaan : kehilangan motorik (hemiplegi) atau ada juga pasien
\line \up0 \expndtw-1\charscalex100 yang pulang dengan keadaan bedrest total, k
ehilangan komunikasi atau kesulitan \line \up0 \expndtw-3\charscalex100 berbicar
a \up0 \expndtw0\charscalex100 (\ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 disatria\ul0\nosuper
sub\cf4\f5\fs24 ), gangguan persepsi, kerusakan fungsi kognitif dan efek
\line \up0 \expndtw-2\charscalex100 psikologik, disfungsi kandung kemih, pem
asangan alat Naso Gastrium Tube \line \up0 \expndtw-3\charscalex100 (NGT),
sehingga perawatan yang diberikan harus secara terus menerus dilakukan \line \u
p0 \expndtw-1\charscalex100 agar kondisi klien membaik, penyakitnya terkontrol,
risiko serangan stroke ulang \line \up0 \expndtw0\charscalex102 menurun, tidak t
erjadi komplikasi atau kematian mendadak. Untuk itu perawat \line \up0 \expndtw0
\charscalex102 perlu mengkaji kebutuhan pasien dalam perawatan di rumah, sehing
ga setelah \line \up0 \expndtw-2\charscalex100 pasien kembali kerumah perawatan
dapat dilakukan oleh keluarga pasien maupun \line \up0 \expndtw-3\charscalex100
pasien itu sendiri secara terus menerus sampai optimal dan mencapai keadaan fisi
k \par\pard\sect\sectd\fs24\paperw11900\paperh16840\pard\sb0\sl-240{\bkmkstart P
g4}{\bkmkend Pg4}\par\pard\qj \li2342\sb0\sl-400\slmult0 \par\pard\qj\li2342\sb0
\sl-400\slmult0 \par\pard\qj\li2342\sb0\sl-400\slmult0 \par\pard\qj\li2342\ri136
0\sb170\sl-400\slmult0 \up0 \expndtw0\charscalex102 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24
maksimal. Adapun kebutuhan pasien pasca rawat dapat meliputi kebutuhan \
up0 \expndtw-3\charscalex100 fisiologis, psikologis, sosial dan spiritual. \par\
pard\qj \li2342\ri1360\sb10\sl-413\slmult0\fi720 \up0 \expndtw-1\charscalex100 R
SUD Cianjur merupakan satu-satunya rumah sakit rujukan di Kabupaten \line \up0 \
expndtw0\charscalex102 Cianjur dimana stroke termasuk kedalam lima besar
penyakit yang banyak \line \up0 \expndtw0\charscalex102 ditemukan dirumah saki
t tersebut. Berdasarkan angka kejadian penyakit, jumlah \line \up0 \expndtw0\cha
rscalex100 kunjungan pasien yang berobat dengan stroke adalah sebanyak 586 dari
bulan Juli \par\pard\qj \li2342\ri1361\sb6\sl-415\slmult0 \up0 \expndtw-1\charsc
alex100 s.d Desember 2008, dengan 330 kasus diantaranya adalah kasus yang baru.
Angka \up0 \expndtw0\charscalex100 kasus baru tersebut meningkat dalam setiap bu
lannya. Berdasarkan informasi dari \up0 \expndtw0\charscalex103 pihak Rumah Sa
kit bahwa program penyuluhan kesehatan yang dilakukan \up0 \expndtw0\chars
calex100 mengenai perawatan pasca stroke dirumah telah dilakukan hanya h
anya saja \up0 \expndtw-3\charscalex100 standard operasional prosedurnya belum
dibuat secara spesifik. \par\pard\qj \li2342\ri1360\sb0\sl-414\slmult0\fi719 \up
0 \expndtw-2\charscalex100 Pada saat ini, RSUD Cianjur juga sedang berupa
ya untuk melakukan \line \up0 \expndtw0\charscalex100 pembenahan manajemen khu
susnya yang terkait dengan pelayanan keperawatan \line \up0 \expndtw0\charscalex
102 baik pada fase hospitalisasi dan pasca hospitalisasi. Terkait dengan
pasca \line \up0 \expndtw0\charscalex103 hospitalisasi, saat ini pihak RS seda
ng merencanakan pembuatan unit \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 hospital \line \up0 \
expndtw-4\charscalex100 based home care\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 yang nan
tinya akan memberikan pelayanan \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 home care\ul0\n
osupersub\cf4\f5\fs24 bagi \line \up0 \expndtw-2\charscalex100 masyarakat. Per
awatan pasca stroke dirumah merupakan salah satu prioritas yang \line \up0 \expn
dtw-4\charscalex100 akan dikembangkan, namun pihak RS terbentur dengan keterbata
san belum adanya \line \up0 \expndtw0\charscalex100 kajian awal terkait denga
n identifikasi kebutuhan perawatan dirumah yang \line \up0 \expndtw-3\chars
calex100 diperlukan oleh klien pasca perawatan stroke. Dengan demikian,
berdasarkan \line \up0 \expndtw0\charscalex100 informasi tersebut, maka peneliti
tertarik lebih lanjut untuk mengkaji kebutuhan \line \up0 \expndtw-4\charscalex
100 perawatan dirumah bagi klien yang menderita Stroke yang berobat ke
RSUD \line \up0 \expndtw-5\charscalex100 Cianjur. \par\pard\ql \li1984\sb0\sl-2
76\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb230\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex10
0 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 1.2\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul0\nosupersub\cf
3\f4\fs24 Perumusan Masalah \par\pard\qj \li2344\ri1363\sb26\sl-420\slmult0 \up0
\expndtw-1\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Rumusan masalah dalam pene
litian ini adalah \u8220?Bagaimana kebutuhan perawatan \up0 \expndtw-5\charscale
x100 di rumah pada klien yang menderita Stroke di RSUD Cianjur ?\u8221?. \par\pa
rd\ql \li1984\sb119\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 \ul0\nosupersub
\cf3\f4\fs24 II.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 Tinja
uan Pustaka \par\pard\ql \li1984\sb124\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-4\charscalex
100 2.1.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 Kajian Kebutuh
an Pasien Pasca Stroke \par\pard\ql \li3062\sb144\sl-276\slmult0\tx4821\tx7118 \
up0 \expndtw-1\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Menurut WHO \tab \up0
\expndtw0\charscalex101 (1989, dalam Price, \tab \up0 \expndtw0\charscalex101
2004) Stroke adalah disfungsi \par\pard\qj \li2342\ri1360\sb6\sl-420\slmult0
\up0 \expndtw0\charscalex100 neurologi akut yang disebabkan oleh gangguan aliran
darah yang timbul secara \line \up0 \expndtw0\charscalex100 mendadak dengan tan
da dan gejala yang sesuai dengan daerah fokal pada otak \par\pard\sect\sectd\fs2
4\paperw11900\paperh16840\pard\sb0\sl-240{\bkmkstart Pg5}{\bkmkend Pg5}\par\pard
\ql \li2342\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li2342\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\
\li2342\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li2342\sb92\sl-276\slmult0\tx6846 \up0 \
expndtw0\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 yang terganggu. Penyakit s
erebrovaskuler \tab \up0 \expndtw0\charscalex102 (CVD) atau stroke adalah se
tiap \par\pard\qj \li2342\ri1359\sb10\sl-414\slmult0 \up0 \expndtw0\charscalex10
0 kelainan otak akibat proses patologi pada sistem pembuluh darah otak. Proses i
ni \line \up0 \expndtw0\charscalex104 dapat berupa penyumbatan lumen pembuluh da
rah oleh trombosis atau emboli, \line \up0 \expndtw0\charscalex105 pecahnya din
ding pembuluh darah otak, perubahan permeabilitas dinding \line \up0 \expn
dtw0\charscalex105 pembuluh darah dan perubahan viskositas maupun kualitas
darah sendiri. \line \up0 \expndtw0\charscalex103 Perubahan dinding pembuluh

darah otak serta komponen lainnya dapat bersifat \line \up0 \expndtw0\charscalex
100 primer karena kelainan kongenital maupun degeneratif, atau sekunder
akibat \line \up0 \expndtw0\charscalex100 proses lain seperti peradangan, arteri
osklerosis, hipertensi dan diabetes mellitus ( \line \up0 \expndtw-3\charscalex1
00 Misbach, 1999 ). \par\pard\qj \li2342\ri1358\sb6\sl-414\slmult0\fi719 \up0 \e
xpndtw0\charscalex100 Otak merupakan organ tubuh yang ikut berpartisipasi pada s
emua kegiatan \up0 \expndtw0\charscalex104 tubuh, seperti bergerak, berfikir, be
rbicara, emosi, membaca, menulis, melihat, \up0 \expndtw-2\charscalex100 mendeng
ar, dan sebagainya. Manifestasi klinik stroke sangat bergantung pada \up
0 \expndtw0\charscalex104 daerah otak yang terganggu aliran darahnya dan
fungsi daerah otak yang \up0 \expndtw-1\charscalex100 mengalami kerusakan ter
sebut. Ada yang mengalami lumpuh separo badan, bicara \up0 \expndtw-1\charscalex
100 menjadi pelo, sulit menelan, sulit bicara, pelupa, gerakan tidak te
rkoordinasi, \up0 \expndtw0\charscalex104 mudah menangis atau tertawa, banya
k tidur, bahkan ada juga yang koma \up0 \expndtw-3\charscalex100 (Lumbanto
bing, 2000, Ignatavicius, 2003). \par\pard\qj \li2342\ri1360\sb0\sl-416\slmult0\
fi719 \up0 \expndtw0\charscalex100 Kebutuhan dasar manusia adalah hal-hal sepert
i makanan, air, keamanan, \up0 \expndtw0\charscalex100 dan cinta yang merupakan
hal yang penting untuk bertahan hidup dan kesehatan. \up0 \expndtw0\charscalex10
2 Walaupun setiap orang mempunyai mempunyai sifat tambahan, kebutuhan yang \up0
\expndtw0\charscalex103 unik, setiap orang mempunyai kebutuhan dasar manusia y
ang sama. Besarnya \up0 \expndtw0\charscalex104 kebutuhan dasar yang terpenuhi m
enentukan tingkat kesehatan dan posisi pada \up0 \expndtw-3\charscalex100 rentan
g sehat sakit. \par\pard\qj \li2342\ri1360\sb0\sl-410\slmult0\fi719 \up0 \expndt
w0\charscalex103 Ditinjau dari konsep holitstik, kebutuhan manusia itu meliputi
4 (empat) \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 unsur, yaitu kebutuhan fisik, psik
ologis, sosial dan spiritual. Kebutuhan fisiologis \line \up0 \expndtw-2\chars
calex100 memiliki prioritas tertinggi dalam hirarki Maslow. Seorang individu yan
g memiliki \line \up0 \expndtw0\charscalex102 beberapa kebutuhan yang tidak
terpenuhi secara umum lebih dulu mencari \line \up0 \expndtw-1\charscalex10
0 pemenuhan kebutuhan fisiologis \up0 \expndtw-3\charscalex100 (Maslow, \up0 \
expndtw0\charscalex100 1970). Kebutuhan fisiologis yang \par\pard\qj \li2342\
ri1360\sb2\sl-413\slmult0 \up0 \expndtw0\charscalex100 dimaksudkan adalah oksige
nasi, cairan, nutrisi, eliminasi, mobilisasi, perawatan \up0 \expndtw-1\charscal
ex100 diri. Sedangkan dari aspek psikologis, kebutuhan manusia berkaitan
dengan \up0 \expndtw-3\charscalex100 antisipasi terhadap stress dan adaptas
i terhadap lingkungan, konsep diri yang \up0 \expndtw-5\charscalex100 adeku
at, \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 self-esteem\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 , dan akt
ualisasi diri. \par\pard\sect\sectd\fs24\paperw11900\paperh16840\pard\sb0\sl-240
{\bkmkstart Pg6}{\bkmkend Pg6}\par\pard\li1984\sb0\sl-276\slmult0\par\pard\li198
4\sb0\sl-276\slmult0\par\pard\li1984\sb0\sl-276\slmult0\par\pard\li1984\sb0\sl-2
76\slmult0\par\pard\li1984\sb0\sl-276\slmult0\par\pard\li1984\sb0\sl-276\slmult0
\par\pard\li1984\sb233\sl-276\slmult0\fi0\tx2495 \up0 \expndtw-3\charscalex100 \
ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 2.2.\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 \ul0\nosupersu
b\cf7\f8\fs24 Discharge Planning \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 Bagi Pasien Stroke\
1 \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 Discharge Planning\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 dim
ulai pada tahap awal rehabilitasi. Tujuan dari \up0 \expndtw-3\charscalex100 keg
iatan ini adalah untuk membantu memelihara keberhasilan rehabilitasi setelah \up
0 \expndtw0\charscalex100 pasien pulang. Pasien biasanya dipulangkan setelah tuj
uan perawatan tercapai \up0 \expndtw-3\charscalex100 (http://www.Strokecenter.or
g, diakses pada 20 November 2009). \par\pard\ql \li3216\sb121\sl-276\slmult0 \up
0 \expndtw-5\charscalex100 Beberapa hal tentang \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 disc
harge planning\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 mencakup : \par\pard\ql \li2495\sb124
\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 1.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul
0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Memastikan keamanan bagi pasien setelah pemulangan \pa
r\pard\ql \li2495\sb144\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 2.\ul0\nosu
persub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Memilih perawatan, bantuan atau
peralatan khusus yang dibutuhkan \par\pard\qj \li2495\ri1360\sb26\sl-420\slmult
0\tx2855 \up0 \expndtw-1\charscalex100 3.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosup

ersub\cf4\f5\fs24 Merancang untuk pelayanan rehabilitasi lanjut atau tindakan l
ainnya di rumah \line\tab \up0 \expndtw-2\charscalex100 (misalnya kunjungan ruma
h oleh tim kesehatan) \par\pard\qj \li2495\ri1360\sb0\sl-420\slmult0\tx2855 \up0
\expndtw0\charscalex100 4.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\f
s24 Penunjukkan \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 health care provider\ul0\nosupersub
\cf4\f5\fs24 yang akan memonitor status kesehatan \line\tab \up0 \expndtw-3\c
harscalex100 pasien \par\pard\ql \li2495\ri1361\sb0\sl-410\slmult0\tx2855\tx2855
\up0 \expndtw-2\charscalex100 5.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf
4\f5\fs24 Menentukan pemberi bantuan yang akan bekerja sebagai partner
dengan \line\tab \up0 \expndtw-2\charscalex100 pasien untuk memberikan perawa
tan dan bantuan harian di rumah, dan \line \tab \up0 \expndtw-3\charscalex
100 mengajarkan tindakan yang dibutuhkan \par\pard\qj \li2495\ri1360\sb8\sl-400\
slmult0\tx2855 \up0 \expndtw-1\charscalex100 6.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0
\nosupersub\cf4\f5\fs24 Mendiskusikan hal yang berhubungan dengan seksual. Bebe
rapa orang yang \line\tab \up0 \expndtw-2\charscalex100 menderita stroke mempuny
ai riwayat seksual yang menyenangkan. \par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \p
ar\pard\ql\li1984\sb267\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-4\charscalex100 \ul0\nosupe
rsub\cf3\f4\fs24 2.3.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 P
erawatan Pasca Stroke Di Rumah \par\pard\qj \li2342\ri1360\sb10\sl-414\slmult0\f
i720 \up0 \expndtw0\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Sebelum meninggalk
an rumah sakit atau fasilitas rehabilitasi lain, pasien \line \up0 \expndtw0\cha
rscalex100 dan orang yang merawat perlu menyadari semua tantangan dan tanggung j
awab \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 yang akan dihadapi. Meskipun sebagian b
esar pasien telah mengalami pemulihan \line \up0 \expndtw-3\charscalex100 yang c
ukup bermakna sebelum di pulangkan, sebagian masih memerlukan bantuan \line \up0
\expndtw0\charscalex100 untuk turun dari tempat tidur, mengenakan pakaian, maka
n, dan berjalan. Perlu \line \up0 \expndtw0\charscalex100 dipastikan bahwa Anda
mengetahui tentang layanan komunitas lokal yang dapat \line \up0 \expndtw0\chars
calex100 memberikan bantuan, termasuk dokter keluarga, perawat kunjungan rumah,
ahli \line \up0 \expndtw0\charscalex102 fisioterapi, petugas sosial, ahli terapi
wicara, dan layanan relawan. Anda dapat \line \up0 \expndtw-3\charscalex100 mem
buat sebuah catatan harian sederhana yang mencakup rincian obat pasien dan \line
\up0 \expndtw0\charscalex103 waktu-waktu perjanjian bertemu dengan berbagai
dokter atau profesional \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 kesehatan lain.
Sebaiknya kemajuan pasien dicatat setiap hari atau setiap Minggu \line \up0 \exp
ndtw-2\charscalex100 (Valery, 2006) \par\pard\sect\sectd\fs24\paperw11900\paperh
16840\pard\sb0\sl-240{\bkmkstart Pg7}{\bkmkend Pg7}\par\pard\qj \li2342\sb0\sl-4
00\slmult0 \par\pard\qj\li2342\sb0\sl-400\slmult0 \par\pard\qj\li2342\sb0\sl-400
\slmult0 \par\pard\qj\li2342\ri1360\sb170\sl-400\slmult0\fi720 \up0 \expndtw-1\c
harscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Berdasarkan statistik, pasien stroke
yang bertahan hidup kemungkinan \up0 \expndtw-3\charscalex100 besar akan di
rawat di rumah : \par\pard\qj \li2342\ri1361\sb40\sl-400\slmult0\tx2702 \up0 \ex
pndtw0\charscalex104 \ul0\nosupersub\cf9\f10\fs24 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf8\f9
\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Secara rata-rata, hingga 80 % pasien stro
ke kembali ke rumah dalam enam \line\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 bulan. \p
ar\pard\ql \li2342\ri1360\sb32\sl-410\slmult0\tx2702\tx2702 \up0 \expndtw0\chars
calex103 \ul0\nosupersub\cf9\f10\fs24 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\
nosupersub\cf4\f5\fs24 Sekitar 15% pasien, yang bertahan hidup melewati Minggu
-minggu pertama \line\tab \up0 \expndtw0\charscalex100 setelah stroke, akhirnya
akan dipindahkan ke unit rehabilitasi, di mana durasi \line \tab \up0 \expndtw-2
\charscalex100 menginap adalah sekitar 3 - 4 minggu. \par\pard\ql \li2342\ri1360
\sb30\sl-410\slmult0\tx2702\tx2702 \up0 \expndtw0\charscalex104 \ul0\nosupersub\
cf9\f10\fs24 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24
Sekitar separuh pasien yang bertahan hidup enam bulan setelah stroke akan \line\
tab \up0 \expndtw0\charscalex102 mandiri secara parsial atau total untuk menjala
ni aktivitas sehari-hari seperti \line \tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 mandi,
berpakaian, makan, dan bergerak. \par\pard\qj \li2342\ri1362\sb22\sl-420\slmult
0\tx2702 \up0 \expndtw0\charscalex104 \ul0\nosupersub\cf9\f10\fs24 \u-3913?\ul0\
nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Ini mencakup sekitar 10%
dari pasien yang memerlukan perawatan jangka \line\tab \up0 \expndtw-3\charscal

ex100 panjang \par\pard\ql \li2342\ri1360\sb9\sl-410\slmult0\tx2702\tx2702 \up0
\expndtw0\charscalex105 \ul0\nosupersub\cf9\f10\fs24 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf8
\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Sekitar sepertiga pasien yang bertah
an hidup satu tahun tidak mampu \line\tab \up0 \expndtw0\charscalex102 memp
eroleh kembali kemandirian mereka, dan proporsi ini relatif tidak \line
\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 berubah setelah lima tahun. \par\pard\ql \li1
984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb265\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-2\
charscalex100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 2.3.1.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul
0\nosupersub\cf3\f4\fs24 Posisi di Tempat Tidur dan Terapi Fisik \par\pard\qj \
li2344\ri1360\sb34\sl-410\slmult0\fi720 \up0 \expndtw-2\charscalex100 \ul0\nosup
ersub\cf4\f5\fs24 Tempat tidur yang ideal bagi pasien stroke adalah tempat tidur
yang padat \up0 \expndtw-4\charscalex100 dengan bagian kepala cukup keras
untuk menopang berat ketika disandarkan; \up0 \expndtw-4\charscalex100 tempa
t tidur tunggal memungkinkan orang yang merawat meraih pasien dari kedua \up0 \e
xpndtw0\charscalex100 sisi. Pada beberapa kasus, ahli terapi okupasional
merancang tempat tidur \up0 \expndtw-3\charscalex100 fungsional khusus bagi pa
sien. \par\pard\qj \li2344\ri1361\sb6\sl-416\slmult0\fi719 \up0 \expndtw-4\chars
calex100 Pasien yang mengalami imobilisasi perlu diposisikan dan direposi
sikan \up0 \expndtw-3\charscalex100 dengan benar di tempat tidur karena hal ini
dapat membantu mencegah komplikasi \up0 \expndtw0\charscalex100 seperti pembentu
kan bekuan darah, dekubitus, pneumonia, kontraktor sendi, dan \up0 \expndtw-3\ch
arscalex100 nyeri bahu. Pada banyak kasus, pasien yang mengalami imobilisasi dir
awat secara \up0 \expndtw-2\charscalex100 penuh di fasilitas perawatan, namu
n jika Anda merawatnya di rumah, Anda \up0 \expndtw-3\charscalex100 dianju
rkan mengikuti prosedur berikut : \par\pard\qj \li2344\ri1379\sb0\sl-420\slmult0
\tx2704 \up0 \expndtw-1\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf10\f11\fs20 \u-3913?\ul0
\nosupersub\cf11\f12\fs20 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24
Pastikan bahwa pasien
memiliki kasur yang sesuai - bertanyalah kepada dokter \line\tab \up0 \expndtw-2
\charscalex100 atau ahli terapi okupasional jika perlu. \par\pard\qj \li2344\ri1
548\sb0\sl-400\slmult0\tx2704 \up0 \expndtw-1\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf10
\f11\fs20 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf11\f12\fs20 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24
Balikkan pasien dari satu sisi ke sisi lain setiap 2 - 3 jam sepanjang siang dan
\line\tab \up0 \expndtw-2\charscalex100 malam. \par\pard\sect\sectd\fs24\paperw
11900\paperh16840\pard\sb0\sl-240{\bkmkstart Pg8}{\bkmkend Pg8}\par\pard\qj \li2
344\sb0\sl-400\slmult0 \par\pard\qj\li2344\sb0\sl-400\slmult0 \par\pard\qj\li234
4\sb0\sl-400\slmult0 \par\pard\qj\li2344\ri1401\sb170\sl-400\slmult0\tx2704 \up0
\expndtw-1\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf10\f11\fs20 \u-3913?\ul0\nosupersub\
cf11\f12\fs20 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24
Ubahlah posisi lengan dan tungkai
setiap 1 - 2 jam sepanjang siang dan malam \line\tab \up0 \expndtw-3\charscalex1
00 hari \par\pard\ql \li2344\sb123\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100
\ul0\nosupersub\cf10\f11\fs20 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf11\f12\fs20 \ul0\nosupe
rsub\cf4\f5\fs24
Pijatlah tungkai yang lumpuh sekali atau 2 kali sehari \par\
pard\ql \li2344\ri1555\sb32\sl-412\slmult0\tx2704\tx2704\tx2704\tx2704\tx2704 \u
p0 \expndtw-2\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf10\f11\fs20 \u-3913?\ul0\nosupersu
b\cf11\f12\fs20 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24
Gerakkan semua sendi di tungkai
yang lumpuh secara lembut dan perlahan-\line\tab \up0 \expndtw-1\charscalex100 l
ahan (yaitu, lurus dan menekuk) 5 - 7 kali. Tahanlah sendi di setiap posisi \lin
e \tab \up0 \expndtw-2\charscalex100 selama sekitar 30 detik. Gerakan sebaiknya
tidak menimbulkan nyeri. Ulangi \line \tab \up0 \expndtw-2\charscalex100 proses
ini setiap empat jam. Jika mungkin, cobalah memberi semangat pasien \line \tab \
up0 \expndtw-3\charscalex100 untuk bekerja sama dengan gerakan dan meningkatkan
mobilitas mereka \line \tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 karena ini akan memban
tu mempercepat pemulihan. \par\pard\qj \li2344\ri1819\sb2\sl-420\slmult0\tx2704
\up0 \expndtw-2\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf10\f11\fs20 \u-3913?\ul0\nosuper
sub\cf11\f12\fs20 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24
Topanglah hemiplegik (lemah) d
engan buah bantal. Jangan membaringkan \line\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 p
asien telentang atau menarik lengan yang lumpuh. \par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276
\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb243\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100
\ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 2.3.2.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul0\nosupersub\c
f3\f4\fs24 Membalik Pasien \par\pard\qj \li2344\ri1361\sb42\sl-400\slmult0\fi72

0 \up0 \expndtw0\charscalex103 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Pasien yang mengalami
imobilisasi perlu dibalik dan diposisikan secara \line \up0 \expndtw0\charscale
x100 reguler, bahkan pada malam hari. Tersedia beberapa seprai nilon \up
0 \expndtw-3\charscalex100 (misalnya, \par\pard\qj \li2344\ri1359\sb8\sl-415\slm
ult0\fi0 \up0 \expndtw0\charscalex104 \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 Slippery Sam\
ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 , \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 Slide Sheets\ul0\nosu
persub\cf4\f5\fs24 ) yang mempermudah kita menggerakkan dan \line \up0 \exp
ndtw-1\charscalex100 menggulingkan pasien. Untuk membalik pasien di tempat
tidur, orang yang \line \up0 \expndtw0\charscalex100 merawat harus menyelipk
an lengan mereka di bawah tubuh pasien dan menarik \line \up0 \expndtw-2\charsca
lex100 pasien ke arah mereka. Jika pasien sudah terputar, bukalah dan kencangkan
seprai \line \up0 \expndtw-3\charscalex100 di bawahnya \par\pard\qj \li2344\ri1
361\sb0\sl-420\slmult0\fi720 \up0 \expndtw-2\charscalex100 Punggung pasien jug
a harus juga diperiksa untuk melihat tanda-tanda \line \up0 \expndtw-2\cha
rscalex100 dekubitus. Untuk mencegah timbulnya dekubitus, bersihkan kulit
dengan air \line \up0 \expndtw-2\charscalex100 hangat, spons, dan sedikit anti
septik atau sabun paling tidak sekali sehari. Semua \par\pard\li2344\sb100\sl-27
6\slmult0\fi0\tx3362\tx4267\tx5258\tx6218\tx7530\tx8639\tx9808 \up0 \expndtw-3\c
harscalex100 seprai\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 yang\tab \up0 \expndtw-3\c
harscalex100 basah\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 harus\tab \up0 \expndtw-3\c
harscalex100 langsung\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 diganti\tab \up0 \expndt
w-3\charscalex100 (David,\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 2002.\par\pard\ql \l
i2344\sb124\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-5\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf12\f1
3\fs24 http://www.strokebethesda.com\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 . Diakses tanggg
al 8 Mei 2008) \par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb0\s
l-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb12\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex
100 \ul0\nosupersub\cf7\f8\fs24 2.3.3.\ul0\nosupersub\cf13\f14\fs24 \ul0\nosupe
rsub\cf7\f8\fs24 Bridging \par\pard\qj \li2344\ri1361\sb11\sl-413\slmult0\fi719
\up0 \expndtw0\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Latihan ini dapat m
embantu pasien bergerak di tempat tidur. Pasien \line \up0 \expndtw-1\char
scalex100 menekuk tungkai mereka yang kuat, dan orang merawat membantu
dengan \line \up0 \expndtw0\charscalex102 menekuk tungkai yang lemah dan menaha
nnya dalam posisi yang dibutuhkan. \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 Pasien k
emudian mendorong kaki mereka ke tempat tidur, dan mengangkat
}
{\sp{\sn fFillOK}{\sv 1}}{\sp{\sn fFilled}{\sv 1}}{\sp{\sn fillColor}{\sv 167116
80}}{\sp{\sn fLine}{\sv 0}}{\sp{\sn lineType}{\sv 0}}{\sp{\sn fArrowheadsOK}{\sv
1}}{\sp{\sn fBehindDocument}{\sv 1}}{\sp{\sn lineColor}{\sv 0}}
g9}{\bkmkend Pg9}\par\pard\qj \li2344\sb0\sl-400\slmult0 \par\pard\qj\li2344\sb0
panggul sehingga panggul dapat dipindahkan ke salah satu sisi dan menurunkan \up
0 \expndtw-3\charscalex100 panggul ke posisi yang baru (Valery, 2006) \par\pard\
ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb267\sl-276\slmult0 \up0 \exp
ndtw-4\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 2.3.4.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs
24 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 Mencegah Pembentukan Bekuan Darah \par\pard\ql
\li3064\sb124\sl-276\slmult0\tx5536 \up0 \expndtw-2\charscalex100 \ul0\nosupersu
b\cf4\f5\fs24 Pemakaian obat anti \tab \up0 \expndtw-1\charscalex100 - Pem
bekuan, aplikasi kompresi pneumatik \par\pard\qj \li2344\ri1363\sb26\sl-42
0\slmult0 \up0 \expndtw0\charscalex100 intermiten, dan penggunaan kaus k
ompresi dapat membantu mencegah \up0 \expndtw-5\charscalex100 terbentuknya
bekuan darah. \par\pard\qj \li2344\ri1363\sb0\sl-420\slmult0\fi719 \up0 \expndt

w-1\charscalex100 Dokter akan menjelaskan kapan tindakan ini diperlukan d
an ia akan \up0 \expndtw-5\charscalex100 memberikan informasi yang Anda perluk
an (Perdossi, 2007). \par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984
\sb243\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24
2.3.5.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 Duduk di Tempat
Tidur \par\pard\qj \li2344\ri1361\sb10\sl-414\slmult0\fi719 \up0 \expndtw-3\char
scalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Berilah pasien semangat untuk duduk d
an bersandar ke bagian kepala \line \up0 \expndtw-3\charscalex100 tempat tid
ur sesegera mungkin - sebagian besar pasien stroke yang bertahan hidup \line \up
0 \expndtw0\charscalex100 mampu melakukan ini sendiri dalam satu Min
ggu. Mereka sebaiknya \line \up0 \expndtw0\charscalex100 menghabiskan lebih
banyak waktu duduk dari pada tidur telentang. Duduk lebih \line \up0 \expndtw-2\
charscalex100 kecil kemungkinannya menyebabkan tersedak dan mempermudah pasien b
ernafas \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 dan menelan. Jika mobilitas pasi
en sangat terhambat, alat pengangkat dapat \line \up0 \expndtw-2\charscalex
100 membantu mereka bergerak di tempat tidur dengan aman. Dapat digunakan bantal
\line \up0 \expndtw0\charscalex100 tambahan untuk menyumbangkan pasien dan memb
erikan topangan di sisi yang \line \up0 \expndtw0\charscalex106 lumpuh. Pada a
walnya, mungkin diperlukan satu atau dua orang untuk \line \up0 \expndtw3\charscalex100 menegakkan pasien, tetapi sebagian besar orang segera mamp
u melakukannya \line \up0 \expndtw-2\charscalex100 sendiri. Saat duduk, gunakan
bantal untuk menopang lengan yang lumpuh/ lemah \line \up0 \expndtw-5\charscale
x100 (Thomas.D.J, 2000) \par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1
984\sb244\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs
24 2.3.6.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 Perawatan kul
it \par\pard\qj \li2344\ri1361\sb32\sl-412\slmult0\fi719 \up0 \expndtw0\charscal
ex101 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Perawatan kulit yang cermat sangat penting un
tuk mencegah dekubitus \line \up0 \expndtw0\charscalex100 (luka karena tekanan)
dan infeksi kulit; adanya hal-hal ini menunjukkan bahwa \line \up0 \expndtw-1\ch
arscalex100 perawatan pasien kurang optimal. Keduanya sebaiknya dicegah alih-ali
h diobati, \line \up0 \expndtw0\charscalex102 karena dekubitus menimbulkan nyeri
dan sembuhnya lama, dan jika terinfeksi, \line \up0 \expndtw0\charscalex102 luk
a ini dapat mengancam nyawa. Pada pasien stroke, dekubitus dapat terjadi \line
\up0 \expndtw0\charscalex100 karena berkurangnya sensasi dan mobilitas. Inkonte
sia dan malnutrisi, termasuk \par\pard\sect\sectd\fs24\paperw11900\paperh16840\p
ard\sb0\sl-240{\bkmkstart Pg10}{\bkmkend Pg10}\par\pard\qj \li2344\sb0\sl-400\sl
mult0 \par\pard\qj\li2344\sb0\sl-400\slmult0 \par\pard\qj\li2344\sb0\sl-400\slmu
lt0 \par\pard\qj\li2344\ri1361\sb170\sl-400\slmult0 \up0 \expndtw0\charscalex100
\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 dehidrasi, juga meningkatkan risiko timbulnya dekub
itus dan menghambat proses \up0 \expndtw-3\charscalex100 penyembuhan. \par\pard\
qj \li2344\ri1358\sb8\sl-415\slmult0\fi719 \up0 \expndtw0\charscalex102 Orang ya
ng tidak dapat bergerak harus sering di putar dan tereposisi, dan \up0 \expndtw0
\charscalex102 seprai mereka harus terpasang kencang. Bagi pasien yang hanya dap
at berbaring \up0 \expndtw0\charscalex105 atau duduk di kursi roda, bagian-bagia
n tubuh yang paling berisiko antara lain \up0 \expndtw-1\charscalex100 adalah p
unggung bawah (sakrum), pantat, paha, tumit, siku, bahu, dan tulang \up0
\expndtw0\charscalex100 belikat (skapula). Sekali sehari, gunakan spons kering
untuk membatali titik-titik \up0 \expndtw0\charscalex103 tekanan ini agar menceg
ah tertekanya saraf dan terbentuknya dekubitus. Ketika \up0 \expndtw-2\charscale
x100 melakukan hal ini, periksalah ada tidaknya abrasi, lepuh, dan kemerahan kul
it yang \up0 \expndtw0\charscalex100 tidak hilang ketika ditekan karena hal-hal
ini menunjukkan awal dekubitus. Kulit \up0 \expndtw-3\charscalex100 pasien harus
di jaga kering dan diberi bedak \par\pard\qj \li2344\ri1360\sb0\sl-416\slmult0\
fi720 \up0 \expndtw0\charscalex100 Untuk pasien dengan fraktur atau inkontinesia
urine atau fases, mengalami \up0 \expndtw0\charscalex104 malnutrisi atau dehidr
asi dan memiliki riwayat dekubitus (jaringan parut lebih \up0 \expndtw0\charsca
lex102 lemah daripada jaringan sehat), reposisi harus dilakukan lebih sering. Se
tiap kali \up0 \expndtw0\charscalex100 dilakukan pembersihan terhadap inkontines
ia, kulit di sekitar juga perlu diperiksa. \up0 \expndtw0\charscalex100 Semua ba
gian yang tertutup perlu dibersihkan, misalnya lipatan kulit yang dalam \up0 \ex
pndtw-3\charscalex100 di bawah skrotum atau di antara pantat \par\pard\qj \li234
4\ri1361\sb0\sl-415\slmult0\fi719 \up0 \expndtw-1\charscalex100 Sebagian pasien
yang hanya dapat berbaring di tempat tidur mungkin \up0 \expndtw0\chars
calex104 memerlukan kasur khusus, misalnya kasur udara. Namun, perlu diingat bah
wa \up0 \expndtw0\charscalex100 meski telah menggunakan alat ini, orang yang mer
awat tetap harus membalik dan \up0 \expndtw0\charscalex102 mereposisi pasien dan
mengikuti semua rekomendasi yang diberikan di sini atau \up0 \expndtw-3\charsca
lex100 oleh profesional perawatan kesehatan \par\pard\qj \li2344\ri1358\sb0\sl-4
15\slmult0\fi719 \up0 \expndtw0\charscalex100 Jika terbentuk luka, terapi akan p
aling efektif jika dimulai pada tahap awal \up0 \expndtw0\charscalex104 luka. Tu
njukkan segala sesuatu yang mungkin mencemaskan anda kepada ahli \up0 \expndtw-2
\charscalex100 terapi, perawat, atau dokter. Identifikasi dekubitus oleh orang y
ang merawat sangat \up0 \expndtw0\charscalex102 penting agar terapi efektif kare
na masalah komunikasi atau karena mereka tidak \up0 \expndtw-3\charscalex100 men
yadarinya. \par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb219\sl276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 2.3.7.\ul0
\nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 Perawatan Mata dan Mulut \
0 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Pasien yang tidak dapat minum tanpa bantuan
harus membersihkan \line \up0 \expndtw-2\charscalex100 mulutnya dengan sikat l
embut yang lembab atau kapas penyerap sekitar satu jam. \par\pard\sect\sectd\fs2
4\paperw11900\paperh16840\pard\sb0\sl-240{\bkmkstart Pg11}{\bkmkend Pg11}\par\pa
rd\qj \li2344\sb0\sl-400\slmult0 \par\pard\qj\li2344\sb0\sl-400\slmult0 \par\par
d\qj\li2344\sb0\sl-400\slmult0 \par\pard\qj\li2344\ri1358\sb170\sl-400\slmult0 \
up0 \expndtw-2\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Perawatan mulut yang te
ratur sangat penting, terutama untuk pasien yang sulit atau \up0 \expndtw-3\char
scalex100 tidak dapat menelan. \par\pard\qj \li2344\ri1361\sb11\sl-412\slmult0\f
i719 \up0 \expndtw-1\charscalex100 Gunakan kain lembab yang bersih untuk m
embersihkan kelopak mata \up0 \expndtw0\charscalex103 pasien jika diperlukan.
Jika pasien yang mengantuk terus membuka mata dalam \up0 \expndtw0\charscalex103
jangka panjang, mata mereka dapat mengering, yang bisa menyebabkan infeksi \up0
\expndtw0\charscalex100 dan ulkus kornea. Untuk mencegah hal ini, dianju
rkan penutupan mata dan \up0 \expndtw0\charscalex103 penggunaan pelumas, sale
p, atau air mata buatan yang dapat di beli bebas (1 - 2 \up0 \expndtw-1\charscal
ex100 tetes setiap 3 - 4 jam) \par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\
ql\li1984\sb265\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf3
\f4\fs24 2.3.8.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 Mencega
h Nyeri Bahu \par\pard\qj \li2344\ri1361\sb32\sl-412\slmult0\fi719 \up0 \expndtw
0\charscalex101 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Nyeri bahu merupakan masalah yang s
ering terjadi pada pasien stroke, \up0 \expndtw-4\charscalex100 dialami oleh s
ekitar 1 dari 5 pasien dalam waktu enam bulan setelah stroke. \up0 \ex
pndtw-3\charscalex100 Komplikasi ini disebabkan oleh peregangan dan perada
ngan sendi bahu yang \up0 \expndtw0\charscalex103 melemah, dan sangat sering
pada pasien dengan tungkai atas atau bawah yang \up0 \expndtw-1\charscalex100 le
mah, atau mereka yang memiliki riwayat gangguan tungkai atas, diabetes
\up0 \expndtw-5\charscalex100 melitus, dan tinggal sendiri di rumah. \par\pard\q
j \li2344\ri1360\sb8\sl-413\slmult0\fi720 \up0 \expndtw0\charscalex100 Seperti p
ada banyak komplikasi stroke lain, nyeri bahu jauh lebih mudah \up0 \expndtw-3\c
harscalex100 dicegah daripada diobati. Pada kenyataannya, sekali terbentuk, nyer
i ini cenderung \up0 \expndtw-1\charscalex100 menetap, sering kali semakin buruk
, terutama jika tidak terapi dengan benar, dan \up0 \expndtw0\charscalex100 dapa
t menyebabkan cacat yang signifikan. Tindakan pencegahan terbaik adalah \up0 \ex
pndtw-2\charscalex100 penempatan posisi dan reposisi di tempat tidur meno
pang lengan yang lemah \up0 \expndtw0\charscalex102 (lumpuh) dengan bantal a
tau sandaran tangan jika mungkin; menghindari \up0 \expndtw-1\charscalex100
peregangan sendi bahu, terutama oleh tarikan pada lengan lemah; dan menopang \u
p0 \expndtw-2\charscalex100 lengan yang lemah dengan lengan yang normal atau den
gan menggunakan perban \up0 \expndtw-4\charscalex100 sportif saat berjalan se
hingga lengan tersebut tidak terkulai ke bawah. Pasien \up0 \expndtw-5\ch
arscalex100 stroke jangan ditarik di lengannya yang lumpuh. \par\pard\ql \li1984

\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb265\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-4\cha
rscalex100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 2.3.9.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul0\n
osupersub\cf3\f4\fs24 Turun Dari Tempat Tidur Dan Bergerak \par\pard\qj \li2344
\ri1361\sb14\sl-410\slmult0\fi719 \up0 \expndtw-3\charscalex100 \ul0\nosupersub\
cf4\f5\fs24 Segera setelah pasien mampu, bantulah mereka turun dari tempat tidur
dan \line \up0 \expndtw0\charscalex100 duduk di kursi yang nyaman untuk jangka
pendek. Peningkatan mobilitas pasien \line \up0 \expndtw-3\charscalex100 harus
lambat dan bertahap, dan jika mungkin, mengikuti rangkaian berikut \up0
\expndtw-3\charscalex100 : \par\pard\sect\sectd\fs24\paperw11900\paperh16840\par
d\sb0\sl-240{\bkmkstart Pg12}{\bkmkend Pg12}\par\pard\qj \li2344\sb0\sl-400\slmu
lt0 \par\pard\qj\li2344\sb0\sl-400\slmult0 \par\pard\qj\li2344\sb0\sl-400\slmult
0 \par\pard\qj\li2344\ri1359\sb170\sl-400\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100
\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 bergerak di tempat tidur dengan tungkai ke bawah, be
rdiri di samping tempat tidur, \up0 \expndtw-3\charscalex100 berjalan ke kursi,
duduk di kursi, berjalan di lantai yang rata. \par\pard\qj \li2344\ri1360\sb10\s
l-413\slmult0\fi720 \up0 \expndtw0\charscalex104 Pasien harus perlu berupaya men
capai tingkat yang lebih tinggi. Hanya \line \up0 \expndtw0\charscalex103 berbar
ing dan menunggu perbaikan sama artinya kehilangan kesempatan untuk \line \up0 \
expndtw0\charscalex100 pemulihan terbaik. Dalam hal ini, motivasi yang kuat, ter
masuk kepercayaan pada \line \up0 \expndtw0\charscalex100 proses pemulihan, sa
ngatlah penting. Semangati pasien untuk secara mental \line \up0 \expndtw1\charscalex100 mencoba memerintahkan lengan atau tungkai mereka yang lumpuh unt
uk bergerak \line \up0 \expndtw0\charscalex105 dan melakukan apa yang mereka ing
inkan. Mereka dapat melakukan apa yang \line \up0 \expndtw0\charscalex102 mereka
inginkan. Mereka dapat menggunakan lengan atau tungkai mereka yang \line \up0 \
expndtw0\charscalex102 sehat untuk membantu. Hal yang sama berlaku bagi fungsi l
ain yang hilang atau \line \up0 \expndtw0\charscalex100 terganggu. Seperti yan
g telah disinggung, tidak seorang pun tahu apa yang \line \up0 \expndtw0
\charscalex100 menyebabkan suatu bagian otak mengambil alih sebagian dari fungsi
yang hilang \line \up0 \expndtw0\charscalex100 setelah stroke atau cedera otak
lainnya, tetapi kapasitas otak untuk melakukan hal \line \up0 \expndtw0\charscal
ex100 ini sangatlah besar. Oleh karena itu, pasien jangan pernah menyer
ah untuk \line \up0 \expndtw-3\charscalex100 mencoba pulih. \par\pard\qj \li234
4\ri1358\sb7\sl-413\slmult0\fi719 \up0 \expndtw-1\charscalex100 Indikasi terbaik
bahwa pasien siap bergerak ke tingkat mobilitas vang lebih \line \up0 \expndtw0
\charscalex100 tinggi adalah kemampuan menoleransi tingkat mobilitas yang telah
mereka capai; \line \up0 \expndtw0\charscalex100 jika pasien sudah merasa nyaman
melakukan suatu aktivitas selama paling sedikit \line \up0 \expndtw0\charscalex
100 satu menit, mereka dapat bergerak ke tingkat selanjutnya. Demi alasan keaman
an, \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 sebaiknya ada satu atau dua orang asiste
n berdiri dl samping pasien dan membantu \line \up0 \expndtw0\charscalex100 pasi
en, terutama pada tahap-tahap awal. Ketika berdiri atau berjalan, pasie
n \line \up0 \expndtw0\charscalex100 sebaiknya berupaya menggunakan tungka
i mereka yang lumpuh dengan \line \up0 \expndtw0\charscalex100 menopangk
an best badan mereka pada tungkai tersebut sebisa mungkin dan \line \up
0 \expndtw-1\charscalex100 dengan memindahkan best badan dari satu sisi tubuh ke
sisi lainnya. Pada awalnya \line \up0 \expndtw0\charscalex100 pasien harus menc
oba hanya beberapa langkah kecil. Sesi latihan yang sering dan \line \up0 \expnd
tw-1\charscalex100 singkat, dengan peningkatan gerakan secara perlahan, merupaka
n cara yang paling \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 aman dan efektif. Jika
pasien telah yakin dapat berjalan di lantai yang datar, \line \up0 \expn
dtw0\charscalex103 mereka dapat mulai naik tangga, tetapi pastikan bahwa susuran
tangganya telah \line \up0 \expndtw-3\charscalex100 aman dan kuat. \par\pard\qj
\li2344\ri1361\sb10\sl-410\slmult0\fi719 \up0 \expndtw0\charscalex100 Bahkan or
ang berusia muda yang sehat namun berbaring beberapa hari di \line \up0 \expndtw
0\charscalex100 tempat tidur akan mengalami sedikit masalah jika berdiri
dengan cepat dan \line \up0 \expndtw0\charscalex100 langsung berjalan. Orang
yang mengalami stroke sering kali telah berusia lanjut \par\pard\sect\sectd\fs24
\paperw11900\paperh16840\pard\sb0\sl-240{\bkmkstart Pg13}{\bkmkend Pg13}\par\par
d\qj \li2344\sb0\sl-413\slmult0 \par\pard\qj\li2344\sb0\sl-413\slmult0 \par\pard

\qj\li2344\sb0\sl-413\slmult0 \par\pard\qj\li2344\ri1362\sb120\sl-413\slmult0 \u
p0 \expndtw0\charscalex104 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 dan sistem kardiovaskular
mereka sering terganggu, sehingga toleransi mereka \up0 \expndtw0\charscalex103
terhadap peningkatan mobilitas dapat sangat berkurang. Petugas kesehatan
\up0 \expndtw0\charscalex103 sebaiknya memberitahu pasien apakah mereka boleh b
erusaha jalan dan apakah \up0 \expndtw-3\charscalex100 mereka dapat mencoba berj
alan sendiri atau dengan bantuan. \par\pard\qj \li2344\ri1361\sb0\sl-416\slmult0
\fi719 \up0 \expndtw-1\charscalex100 Pasien mungkin perlu dibantu untuk turun da
ri tempat tidur atau berpindah \line \up0 \expndtw-2\charscalex100 dari tempat t
idur ke kursi, terutama pada tahap-tahap awal setelah stroke. Letakkan \line \up
0 \expndtw0\charscalex103 sebuah kursi yang kuat dan tidak terlalu rendah
dekat tempat tidur untuk \line \up0 \expndtw0\charscalex103 membantu pemind
ahan (jika Anda menggunakan kursi roda, rem tangan harus \line \up0 \expndtw0\c
harscalex100 terkunci untuk mencegahnya bergerak). Singkirkan semua keset
yang dapat \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 bergerak atau benda lain yang d
apat menyebabkan pasien terpeleset, terantuk, atau \line \up0 \expndtw-2\charsca
lex100 jatuh. \par\pard\qj \li2344\ri1361\sb0\sl-420\slmult0\fi719 \up0 \expndtw
0\charscalex100 Rangkaian tindakan berikut ini dapat digunakan untuk memi
ndahkan \up0 \expndtw-2\charscalex100 pasien lumpuh dari kursi ke toilet.
Sekali lagi, jika menggunakan kursi roda, \up0 \expndtw-3\charscalex100 pas
tikan bahwa rem tangan sudah terkunci. \par\pard\ql \li2344\sb65\sl-276\slmult0
\up0 \expndtw-1\charscalex100 1.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4
\f5\fs24 Jelaskan proses pemindahan ke pasien, dengan menekankan posisi akhir.
\par\pard\qj \li2344\ri1362\sb26\sl-420\slmult0\tx2704 \up0 \expndtw0\charscalex
105 2.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Berdirilah di
depan pasien dan peluklah mereka dengan lengan Anda \line\tab \up0 \expnd
tw-3\charscalex100 melingkari punggung atau memegang tali pinggang. \par\pard\ql
\li2344\ri1361\sb0\sl-420\slmult0\tx2704\tx2704 \up0 \expndtw0\charscalex102 3.
\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Tahanlah tungkai atau
kaki yang lemah, jika perlu, dan mulailah menghitung \line\tab \up0 \expndtw-2\c
harscalex100 untuk mengangkat. Hal ini memungkinkan pasien mengetahui apa yang s
edang \line \tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 terjadi sehingga la dapat memberi
bantuan yang maksimal. \par\pard\qj \li2344\ri1359\sb0\sl-420\slmult0\tx2704 \u
p0 \expndtw0\charscalex105 4.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5
\fs24 Mintalah pasien untuk condong ke depan, kemudian angkatlah dan raihlah \l
ine\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 lengan kursi yang terletak paling jauh. \p
ar\pard\ql \li2344\ri1360\sb0\sl-410\slmult0\tx2704\tx2704 \up0 \expndtw0\charsc
alex102 5.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Mintalah pa
sien untuk melangkah berputar, jika mungkin, atau berputar \line\tab \up0
\expndtw0\charscalex105 sedemikian sehingga ia berada di depan kursi atau toile
t. Pasien kemudian \line \tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 dapat duduk. \par\pa
rd\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb234\sl-276\slmult0 \up0 \
expndtw-3\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 2.3.10.\ul0\nosupersub\cf5\f
6\fs24 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 Menelan Dan Makan \par\pard\qj \li2344\ri136
1\sb10\sl-415\slmult0\fi719 \up0 \expndtw0\charscalex105 \ul0\nosupersub\cf4\f5\
fs24 Biasanya dokter atau perawat yang berpengalaman dalam menilai \line
\up0 \expndtw0\charscalex102 kemampuan menelan akan mengamati adanya tanda-tanda
kesulitan makan atau \line \up0 \expndtw-2\charscalex100 minum. Tanda-tandanya
antara lain adalah bicara pelo, suara yang basah dan \line \up0 \expnd
tw0\charscalex102 serak, atau mengeluarkan liur di salah satu sisi mulut. Pasien
dapat diberi sedikit \line \up0 \expndtw0\charscalex102 air untuk memeriksa kem
ampuan mereka menelan, tetapi hal ini harus dilakukan \par\pard\sect\sectd\fs24\
paperw11900\paperh16840\pard\sb0\sl-240{\bkmkstart Pg14}{\bkmkend Pg14}\par\pard
\qj \li2344\sb0\sl-410\slmult0 \par\pard\qj\li2344\sb0\sl-410\slmult0 \par\pard\
qj\li2344\sb0\sl-410\slmult0 \par\pard\qj\li2344\ri1360\sb132\sl-410\slmult0 \up
0 \expndtw-1\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 oleh petugas kesehatan.
Jika tidak terdapat masalah yang nyata, pasien dapat \line \up0 \expndt
w0\charscalex100 diminta untuk mencoba makanan dan minuman yang dapat ditelan pa
sien dengan \line \up0 \expndtw-3\charscalex100 aman. \par\pard\qj \li2344\ri136
0\sb9\sl-412\slmult0\fi719 \up0 \expndtw0\charscalex103 Kesulitan menelan sangat

berbeda dari satu pasien ke pasien lain. Ahli \up0 \expndtw-2\charscalex100 ter
api wicara akan memberi nasihat mengenai konsistensi makanan dan minuman \up0 \e
xpndtw-1\charscalex100 yang sesuai. Anda mungkin dinasihati untuk menghind
ari makanan tertentu, \up0 \expndtw0\charscalex100 misalnya makanan yang terla
lu keras, kering, atau beremah-remah. Cairan dapat \up0 \expndtw-2\charscalex100
dikentalkan melalui beberapa cara. Makanan pengental dapat dibeli di apotek dan
\up0 \expndtw-4\charscalex100 pasar swalayan \up0 \expndtw-3\charscalex100 (mi
salnya, bubuk puding instan). Anda dapat dengan mudah \up0 \expndtw0\char
scalex102 mengentalkan susu dengan pisang rebus yang ditumbuk bubur/pure buah, a
tau \up0 \expndtw0\charscalex103 produk susu yang kental, seperti yoghurt.
Sup dapat dikentalkan dengan \up0 \expndtw-3\charscalex100 menambahkan bubu
k \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 skim-milk, \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 kentang
rebus lunak, atau sayuran bertepung \up0 \expndtw-3\charscalex100 lainnya. A
pa pun metode yang Anda gunakan, makanan harus halus dan konsisten. \up0 \expndt
w0\charscalex100 Jika Anda mengalami kesulitan mengentalkan makanan, ahli terapi
wicara atau \up0 \expndtw-3\charscalex100 ahli gizi dapat memberi bantuan. \par
\pard\qj \li2344\ri1360\sb8\sl-412\slmult0\fi720 \up0 \expndtw0\charscalex101 Ji
ka pasien stroke tidak mampu menyantap cukup makanan untuk tetap \line \up0 \exp
ndtw0\charscalex105 sehat, mereka perlu secara temporer diberi makan mela
lui selang, yang \line \up0 \expndtw-3\charscalex100 dimasukkan melalui hidung
hingga ke lambung. Pasien yang sakit parah atau yang \line \up0 \expndtw-3\char
scalex100 tidak dapat menoleransi adanya selang di hidung dapat diberi
makan melalui \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 selang yang menembus dinding
perut ke dalam lambung gastroskopi endoskopik \line \up0 \expndtw-3\charscalex10
0 perkutis. \par\pard\qj \li2344\ri1359\sb5\sl-416\slmult0\fi719 \up0 \expndtw0\
charscalex100 Pasien stroke memerlukan makanan yang memadai, lezat, dan seimbang
\up0 \expndtw-2\charscalex100 dengan cukup serat, cairan (2 liter atau lebih se
hari), dan miktonutrien. Jika nafsu \up0 \expndtw-1\charscalex100 makan pasien b
erkurang, mereka dapat diberi makanan ringan tinggi-kalori yang \up0 \expndtw0\c
harscalex100 lezat dalam jumlah terbatas setiap 2-3 jam, bersama dengan minuman
suplemen \up0 \expndtw0\charscalex100 nutrisional. Untuk mencegah tersedak dan p
neumonia aspirasi, semua makanan \up0 \expndtw-3\charscalex100 harus disantap da
lam keadaan duduk, jangan berbaring. \par\pard\qj \li2344\ri1361\sb0\sl-413\slmu
lt0\fi719 \up0 \expndtw0\charscalex100 Untuk mencegah tumpah, letakkan piring pa
da alas antiselip dan, paling \line \up0 \expndtw0\charscalex100 tidak pada awal
nya, mungkin sebaiknya digunakan piring yang cekung sehingga \line \up0 \expndtw
-1\charscalex100 makanan tidak mudah tumpah. Terdapat alat-alat bantu untuk oran
g yang makan \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 dengan satu tangan dan juga ter
dapat mangkuk telur yang dapat ditempelkan ke \par\pard\sect\sectd\fs24\paperw11
344\sb0\sl-400\slmult0 \par\pard\qj\li2344\sb0\sl-400\slmult0 \par\pard\qj\li234
4\sb0\sl-400\slmult0 \par\pard\qj\li2344\ri1363\sb170\sl-400\slmult0 \up0 \expnd
tw0\charscalex103 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 meja. Ahli terapi okupasional bias
anya menilai kebutuhan pasien akan alat-alat \up0 \expndtw-3\charscalex100 semac
am ini. \par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb267\sl-276
\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 2.3.11.\ul0\n
osupersub\cf5\f6\fs24 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 Mengatasi Masalah Berbicara d
an Menulis \par\pard\qj \li2344\ri1361\sb10\sl-414\slmult0\fi720 \up0 \expndtw0\
charscalex103 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Sekitar separuh dari pasien stroke
akut mula-mula akan mengalami \up0 \expndtw0\charscalex105 masalah bahasa,
termasuk berbicara pelo, tetapi hanya sekitar sepertiga pasien \up0 \expndtw0\ch
arscalex100 stroke terus mengalami masalah ini di kemudian hari. Masalah
bicara yang \up0 \expndtw0\charscalex105 menetap paling sering terjadi pada p
asien yang mengalami kelumpuhan di sisi \up0 \expndtw0\charscalex104 kanan tubuh
(atau kadang-kadang di sisi kiri dari orang kidal). Pasien mungkin \up0 \expndt
w0\charscalex100 tidak memahami pembicaraan orang lain atau mampu mengeks
presikan diri \up0 \expndtw0\charscalex103 mereka dengan jelas secara verbal, a
tau keduanya. Bentuk-bentuk lain masalah \up0 \expndtw0\charscalex100 bicara ada
lah ketidakmampuan menemukan kata yang tepat; pemakaian kata-kata \up0 \expndtw0
\charscalex103 tanpa arti atau, pada kasus yang jarang, kata-kata kotor;
ketidakmampuan \up0 \expndtw-1\charscalex100 berbicara meskipun secara fisi
k sanggup; ketidakmampuan memahami bahasa \up0 \expndtw-2\charscalex100 tuli
san; dan ketidakmampuan menulis. \par\pard\qj \li2344\ri1359\sb7\sl-413\slmult0\
fi720 \up0 \expndtw-1\charscalex100 Orang dengan masalah bicara dan menulis muda
h mengalami depresi atau \line \up0 \expndtw0\charscalex100 frustrasi akibat kes
ulitan mereka. Karena itu, sangatlah penting untuk mendorong \line \up0 \expndtw
-1\charscalex100 pasien berkomunikasi-menerima semua bentuk komunikasi (tulisan,
tanda, bahasa \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 tubuh, gambar, upaya berbi
cara) dan kemajuan, bahkan yang kecil sekalipun, \line \up0 \expndtw0\char
scalex100 untuk semakin mendorong pasien. Pasien jangan sering dikritik
dan jangan \line \up0 \expndtw0\charscalex100 memaksa bahwa setiap kata yang di
hasilkan harus tepat. Cobalah memberi pasien \line \up0 \expndtw-2\charscalex100
cukup waktu untuk menanggapi pertanyaan Anda dan abaikan semua kesalahan. \par\
pard\qj \li2344\ri1360\sb7\sl-413\slmult0\fi719 \up0 \expndtw0\charscalex102 Sem
angati pasien agar menjadi semandiri mungkin dan ikut serta dalam \up0 \expndtw0
\charscalex105 aktivitas normal, misalnya makan malam dengan keluarga atau tamu.
Cobalah \up0 \expndtw0\charscalex102 jangan mengabaikan pasien sewaktu meng
obrol bersama-sama pasien perlu \up0 \expndtw-2\charscalex100 dilibatkan seba
nyak mungkin dalam keputusan-keputusan keluarga dan tetap diberi \up0 \expndtw0\
charscalex100 informasi mengenai berbagai peristiwa yang penting. Pada sa
at yang sama, \up0 \expndtw0\charscalex103 upayakan agar mereka tidak terb
ebani oleh masalah sehari-hari yang akan \up0 \expndtw-3\charscalex100 meny
ebabkan mereka lelah dan stres. \par\pard\qj \li2344\ri1363\sb10\sl-410\slmult0\
fi719 \up0 \expndtw0\charscalex104 Orang yang mengalami kesulitan menemukan
kata-kata yang tepat \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 sebaiknya dibebaska
n untuk menggunakan metode lain dalam menyampaikan \line \up0 \expndtw-1\c
harscalex100 maksud mereka. Pasien juga akan sangat terbantu jika mereka memvisu
alisasikan \par\pard\sect\sectd\fs24\paperw11900\paperh16840\pard\sb0\sl-240{\bk
mkstart Pg16}{\bkmkend Pg16}\par\pard\qj \li2344\sb0\sl-400\slmult0 \par\pard\qj
\li2344\sb0\sl-400\slmult0 \par\pard\qj\li2344\sb0\sl-400\slmult0 \par\pard\qj\l
i2344\ri1362\sb170\sl-400\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 \ul0\nosupersub\
cf4\f5\fs24 benda yang mereka coba sebutkan (yaitu, membentuk gambaran mental da
ri benda \line \up0 \expndtw-2\charscalex100 itu). \par\pard\qj \li2344\ri1361\s
b10\sl-413\slmult0\fi719 \up0 \expndtw0\charscalex103 Pasien stroke yang dapat
membaca, menulis, dan memahami perkataan \up0 \expndtw0\charscalex104 orang lain
, tetapi kesulitan untuk mengutarakan kata-kata dengan jelas (pasien \up0 \expn
dtw0\charscalex104 dengan disartria) dapat memperoleh manfaat dari melakukan la
tihan lidah dan \up0 \expndtw-3\charscalex100 bibir dua kali sehari seperti beri
kut ini. \par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb265\sl-27
6\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 2.3.12.\ul0\
nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 Latihan Bibir Dan Lidah \par
\pard\ql \li3064\sb124\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 \ul0\nosuper
sub\cf4\f5\fs24 Ulangi setiap gerakan sepuluh kali selama satu sesi. \par\pard\q
l \li2344\sb144\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-4\charscalex100 1.\ul0\nosupersub\c
f8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Bentuklah bibir Anda menjadi seperti hu
ruf \u8220?O\u8221?. \par\pard\ql \li2344\sb144\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-2\c
harscalex100 2.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Terseny
umlah. \par\pard\qj \li2344\ri1360\sb6\sl-420\slmult0\tx2704 \up0 \expndtw0\char
scalex100 3.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Berganti-g
anti membentuk bibir seperti huruf \u8220?O\u8221? dan tersenyumlah, seolah-\lin
e\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 olah Anda mengucapkan \ul0\super\cf14\f15\fs
24 \u8220?\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 oo-ee\u8221?. \par\pard\qj \li2344\ri1363\
sb17\sl-400\slmult0\tx2704 \up0 \expndtw-2\charscalex100 4.\ul0\nosupersub\cf8\f
9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Bukalah mulut lebar-lebar, kemudian gerakka
n bibir seolah-olah Anda hendak \line\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 mencium.
\par\pard\ql \li2344\sb123\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 5.\ul0\
nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Lemparkan ciuman. \par\pard
\ql \li2344\sb144\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-4\charscalex100 6.\ul0\nosupersub
\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Tutuplah bibir erat-erat seakan Anda
berkata \u8220?mm\u8221?. \par\pard\ql \li2344\sb124\sl-276\slmult0 \up0 \expndt

w-4\charscalex100 7.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Uc
apkan \u8220?ma ma ma ma\u8221? secepat mungkin. \par\pard\ql \li2344\sb144\sl-2
76\slmult0 \up0 \expndtw-4\charscalex100 8.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nos
upersub\cf4\f5\fs24 Ucapkan \u8220?mi mi mi mi\u8221? secepat mungkin. \par\par
d\qj \li2344\ri1360\sb42\sl-400\slmult0\tx2704 \up0 \expndtw-1\charscalex100 9.\
ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Katuplah bibir Anda rap
at-rapat dan gembungkan pipi dengan udara; tahanlah \line\tab \up0 \expndtw-2\ch
arscalex100 udara di dalam pipi selama lima detik, dan kemudian keluarkan. \par\
pard\ql \li2344\sb123\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 10.\ul0\nosup
ersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Cobalah sentuh dagu Anda dengan u
jung lidah. \par\pard\ql \li2344\sb144\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex
100 11.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Cobalah sentuh h
idung Anda dengan ujung lidah. \par\pard\qj \li2344\ri1361\sb42\sl-400\slmult0\t
x2704 \up0 \expndtw-4\charscalex100 12.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosuper
sub\cf4\f5\fs24 Julurkan lidah Anda sejauh mungkin, tahanlah selama tiga detik,
dan kemudian \line\tab \up0 \expndtw-5\charscalex100 tariklah kembali ke dalam m
ulut. \par\pard\qj \li2344\ri1363\sb4\sl-420\slmult0\tx2704 \up0 \expndtw-2\char
scalex100 13.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Sentuhlah
sudut-sudut mulut Anda dengan lidah, gerakkan lidah Anda dengan \line\tab \up0 \
expndtw-5\charscalex100 cepat dari kanan ke kiri, dan kembali lagi. \par\pard\ql
\li2344\sb99\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 14.\ul0\nosupersub\cf
8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Usapkan lidah Anda mengelilingi bibir And
a. \par\pard\ql \li2344\sb144\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 15.\u
l0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Ucapkan suara \u8220?ta t
a ta\u8221? dengan kecepatan yang semakin meningkat. \par\pard\ql \li2344\sb144\
sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 16.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul
0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Tekanlah lidah Anda ke gusi bagian atas, kemudian ke gu
si bagian bawah. \par\pard\ql \li2344\sb124\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-5\chars
calex100 17.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 \u8220?Si
kat\u8221?-lah gigi Anda dengan lidah. \par\pard\ql \li2344\sb144\sl-276\slmult0
\up0 \expndtw-2\charscalex100 18.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\c
f4\f5\fs24 Doronglah lidah Anda sekuat mungkin ke pipi kanan dan kemudian pipi k
iri. \par\pard\sect\sectd\fs24\paperw11900\paperh16840\pard\sb0\sl-240{\bkmkstar
t Pg17}{\bkmkend Pg17}\par\pard\qj \li2344\sb0\sl-412\slmult0 \par\pard\qj\li234
4\sb0\sl-412\slmult0 \par\pard\qj\li2344\sb0\sl-412\slmult0 \par\pard\qj\li2344\
ri1358\sb124\sl-412\slmult0\fi719 \up0 \expndtw-2\charscalex100 \ul0\nosupersub\
cf4\f5\fs24 Ketika berbicara dengan pasien, duduklah berhadapan secara la
ngsung. \line \up0 \expndtw-2\charscalex100 Cobalah berbicara secara perlahan da
n gunakan kalimat-kalimat pendek sederhana. \line \up0 \expndtw0\charscalex100 S
ikap dan ekspresi wajah yang suportif dapat membantu pasien. Ulangi perkataan \l
ine \up0 \expndtw-1\charscalex100 Anda jika diperlukan dan hindari kesan tidak s
abar atau terganggu. Matikan semua \line \up0 \expndtw0\charscalex100 kebisingan
yang mengganggu seperti radio, stereo, atau televisi. Pasien juga akan \line \u
p0 \expndtw0\charscalex104 merasa lebih mudah jika orang lain yang ada di ruanga
n tidak berbicara secara \line \up0 \expndtw0\charscalex100 bersamaan. Jangan
berpura-pura memahami perkataan pasien jika sebenarnya \line \up0 \expndtw0
\charscalex100 tidak, dan jangan pernah menghina pasien dengan membicarakan mere
ka seolah-\line \up0 \expndtw-3\charscalex100 olah mereka tidak ada. \par\pard\q
j \li2344\ri1361\sb8\sl-412\slmult0\fi719 \up0 \expndtw0\charscalex102 Sesi-sesi
ini harus dilakukan sesering mungkin, tetapi juga jangan terlalu \up0 \expndtw2\charscalex100 lama karena pasien dengan masalah bahasa mudah lelah. Ahli terap
i wicara kadang \up0 \expndtw0\charscalex103 merujuk orang yang mengalami ma
salah komunikasi untuk mengikuti sesi \up0 \expndtw-1\charscalex100 perorang
an atau kelompok khusus, dan kadang-kadang seseorang yang pernah \up0 \ex
pndtw-2\charscalex100 mengalami stroke dipasangkan dengan seorang relawan atau d
apat ikut serta dalam \up0 \expndtw-3\charscalex100 suatu kelompok komunikasi. \
par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb0\sl-276\slmult0 \p
ar\pard\ql\li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par
\pard\ql\li1984\sb257\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 \ul0\nosupers
ub\cf3\f4\fs24 2.3.13.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 P

engendalian Buang Air Kecil dan Besar \par\pard\qj \li2344\ri1361\sb31\sl-413\sl
mult0\fi719 \up0 \expndtw0\charscalex103 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Meskipun ma
salah buang air kecil dan besar (inkontinensia atau retensi) \up0 \expndtw0\char
scalex103 relatif biasa pada minggu-minggu pertama setelah stroke, terutama pada
pasien \up0 \expndtw0\charscalex103 yang mengalami penurunan kesadaran atau keb
ingungan, sebagian besar pasien \up0 \expndtw-3\charscalex100 pulih sempurna pen
gendaliannya dalam beberapa minggu. \par\pard\qj \li2344\ri1361\sb9\sl-411\slmul
t0\fi719 \up0 \expndtw0\charscalex100 Saat mereposisi pasien, pembalut inkontine
nsia yang basah atau tercemar \line \up0 \expndtw0\charscalex104 kotoran harus d
iganti. Sebagian pria dapat dijaga kering dengan menggunakan \line \up0 \expndtw
-2\charscalex100 botol urine secara teratur. Jika perlu, letakkan penis pada sem
acam selang. Namun, \line \up0 \expndtw0\charscalex100 pada sebagian kasus, mung
kin perlu dipasang kateter (selang) ke dalam kandung \line \up0 \expndtw0\charsc
alex100 kemih, dan selang ini akan secara otomatis mengeluarkan urine. Sebagian
wanita \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 yang mengalami inkontinensia dapat
dijaga tetap kering dengan menggunakan \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 p
embalut inkontinensia, tetapi jika tidak dimungkinkan atau kurang efektif, katet
er \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 dapat dimasukkan ke dalam kandung kemih.
Orang yang merawat perlu diajari \par\pard\sect\sectd\fs24\paperw11900\paperh168
0\slmult0 \par\pard\qj\li2344\sb0\sl-400\slmult0 \par\pard\qj\li2344\sb0\sl-400\
slmult0 \par\pard\qj\li2344\ri1360\sb170\sl-400\slmult0 \up0 \expndtw0\charscale
x100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 mengenai cara membersihkan kateter, tetapi yang
memasangnya haruslah seorang \up0 \expndtw-3\charscalex100 perawat. \par\pard\q
j \li2344\ri1360\sb9\sl-414\slmult0\fi720 \up0 \expndtw0\charscalex100 Pemakaian
kateter sesekali merupakan suatu pilihan bagi orang yang terus \up0 \expndtw0\c
harscalex100 mengalami inkontinensia atau retensi. Namun jika kateter dig
unakan selama \up0 \expndtw0\charscalex100 seminggu atau lebih, akan terjadi pe
ningkatan risiko berjangkitnya infeksi saluran \up0 \expndtw0\charscalex100 kemi
h, yang kadang-kadang menimbulkan komplikasi serius, misalnya sepsis \up0
\expndtw0\charscalex107 (keracunan darah) yang dapat mematikan. Karena it
u, sering dianjurkan \up0 \expndtw0\charscalex100 pemasangan kateter temporer
yang cukup sering sesekali disertai irigasi kandung \up0 \expndtw0\charscalex100
kemih dengan antiseptik: Jika tetap terjadi infeksi saluran kemih, dokter biasa
nya \up0 \expndtw-3\charscalex100 meresepkan antibiotik untuk mengatasinya. \par
\pard\qj \li2344\ri1361\sb8\sl-412\slmult0\fi720 \up0 \expndtw0\charscalex100 Se
perti orang lain, pasien stroke perlu buang air besar secara teratur paling \lin
e \up0 \expndtw0\charscalex103 tidak sekali setiap 2-3 hari. Sembelit umumnya d
idefinisikan sebagai buang air \line \up0 \expndtw0\charscalex103 besar yang jar
ang (kurang dari tiga kali seminggu) atau kesulitan mengeluarkan \line \up0 \exp
ndtw-1\charscalex100 tinja. Sembelit adalah masalah yang umum dijumpai pada oran
g berusia lanjut dan \line \up0 \expndtw0\charscalex102 pada orang yang mengalam
i stroke. Beberapa obat (misalnya, opioid) juga dapat \line \up0 \expndtw0\chars
calex100 menyebabkan sembelit Konsekuensi sembelit adalah rasa tidak
nyaman, \line \up0 \expndtw0\charscalex103 berkurangnya kualitas hidup, dan,
pada kasus yang parah, gangguan kesehatan, \line \up0 \expndtw-2\charscalex100 t
ermasuk perforasi usus (usus berlubang) dan komplikasi kardiovaskular ya
ng \line \up0 \expndtw0\charscalex103 menyebabkan pasien perlu dirawat inap. Car
a terbaik untuk mengatur buang air \line \up0 \expndtw0\charscalex102 besar adal
ah makanan yang memadai dan seimbang serta banyak cairan (paling \line \up0 \ex
pndtw0\charscalex106 tidak dua liter sehari) dan serat (buah dan sayuran), sert
a aktivitas fisik yang \line \up0 \expndtw0\charscalex100 cukup. Pelunak tinja
(laksatif, pencahar), supositoria, dan enema dapat digunakan \line \up0 \expndtw
-1\charscalex100 untuk sembelit yang terjadi sekali-sekali. Namun jika masalahny
a menetap, pasien \line \up0 \expndtw0\charscalex100 atau orang yang merawatnya
perlu meminta nasihat dari dokter atau perawat yang \line \up0 \expndtw-3\charsc
alex100 biasa menangani hal ini. \par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pa
rd\ql\li1984\sb265\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 \ul0\nosupersub\
cf3\f4\fs24 2.3.14.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 Lati
han Bernapas \par\pard\qj \li2344\ri1361\sb11\sl-413\slmult0\fi719 \up0 \expndtw

0\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Untuk pasien stroke yang tidak dapat
bangun dari tempat tidur dan mereka \line \up0 \expndtw0\charscalex100 yang men
galami hambatan besar dalam mobilitas, ventilasi paru perlu dijaga agar \line \u
p0 \expndtw0\charscalex102 tetap cukup untuk mencegah infeksi dada. Hal i
ni dapat dilakukan dengan \line \up0 \expndtw-2\charscalex100 kombinasi latih
an bernapas dalam, penempatan posisi yang benar, dan meludahkan \par\pard\sect\s
ectd\fs24\paperw11900\paperh16840\pard\sb0\sl-240{\bkmkstart Pg19}{\bkmkend Pg19
}\par\pard\qj \li2344\sb0\sl-400\slmult0 \par\pard\qj\li2344\sb0\sl-400\slmult0
\par\pard\qj\li2344\sb0\sl-400\slmult0 \par\pard\qj\li2344\ri1363\sb170\sl-400\s
lmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 semua kelebiha
n lendir dari mulut. Jika pasien mengalami masalah bernapas, \up0 \expnd
tw-2\charscalex100 fisioterapi dada juga dapat membantu paru agar tetap bersih.
\par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb267\sl-276\slmult0
\up0 \expndtw-3\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 2.3.15.\ul0\nosupersu
b\cf5\f6\fs24 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 Mengatasi Masalah Sensorik \par\pard\
qj \li2344\ri1359\sb10\sl-415\slmult0\fi719 \up0 \expndtw0\charscalex102 \ul0\no
supersub\cf4\f5\fs24 Stroke dapat memengaruhi kemampuan sensoris melalui sejuml
ah cara. \up0 \expndtw-2\charscalex100 Kehilangan sensasi di salah satu bag
ian tubuh, misalnya lengan atau tungkai, \up0 \expndtw-1\charscalex100 bias
anya tidak memengaruhi kegiatan rutin pasien, tetapi mereka perlu berhati-hati \
up0 \expndtw0\charscalex100 agar tidak terluka saat bercukur atau memasak, atau
mengalami luka bakar akibat \up0 \expndtw-3\charscalex100 air panas untuk mandi
atau benda panas. \par\pard\qj \li2344\ri1361\sb7\sl-413\slmult0\fi719 \up0 \exp
ndtw0\charscalex100 Pasien yang mengalami gangguan penglihatan separuh (hemianop
ia) atau \line \up0 \expndtw0\charscalex100 menderita masalah orientasi spasi
al mungkin merasa frustrasi karena mereka \line \up0 \expndtw0\charscalex10
3 sering tidak mengetahui benda-benda yang ada di sisi tubuh mereka yang sakit.
\line \up0 \expndtw0\charscalex100 Mereka mungkin, sebagai contoh, mengenakan at
au menanggalkan baju hanya di \line \up0 \expndtw0\charscalex102 satu sisi tubuh
, makan hanya separuh piring, atau menulis hanya di satu sisi dari \line \up0 \e
xpndtw-2\charscalex100 satu halaman. Pasien biasanya tidak belajar untuk
menolehkan kepala mereka \line \up0 \expndtw0\charscalex102 untuk melihat ke
sisi yang terkena, sehingga mereka berisiko tersesat atau \line \up0 \e
xpndtw0\charscalex100 mengalami disorientasi. Mereka cenderung berjalan menuju o
bjek di sisi mereka \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 yang terkena stroke,
dan mereka tidak melihat, atau menyadari, benda-benda \line \up0 \expndtw0
\charscalex105 bergerak yang datang dari arah tersebut, misalnya mobil. Selain
tidak mampu \line \up0 \expndtw-2\charscalex100 mengendarai mobil, pasien mungki
n membutuhkan bantuan untuk berjalan di jalan \line \up0 \expndtw0\charscalex104
dan banyak aktivitas sehari-hari lainnya. Kadang gejala ini adalah satu-satunya
\line \up0 \expndtw-2\charscalex100 akibat dari stroke, tetapi pasien tetap dia
nggap mengalami cacat berat. \par\pard\qj \li2344\ri1359\sb7\sl-413\slmult0\fi72
0 \up0 \expndtw0\charscalex100 Pasien dengan masalah orientasi ruang juga mungki
n mengabaikan suara-\line \up0 \expndtw-1\charscalex100 suara yang datang dar
i kiri, mengabaikan atau mengingkari sisi kiri mereka, \line \up0 \expndt
w0\charscalex104 bahkan jika sisi tersebut mengalami lumpuh berat, atau mungkin
tidak mampu \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 mengenali wajah kerabat dekat
atau pasangan. Bagi sebagian pasien, bahkan \line \up0 \expndtw0\charscal
ex104 mereka yang tidak mengalami kelumpuhan, melakukan gerakan berurutan
\line \up0 \expndtw-1\charscalex100 kompleks yang dibutuhkan untuk melakukan tu
gas tertentu, misalnya mengenakan \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 pakaian a
tau membuat secangkir kopi, merupakan hal yang sangat sulit atau \line
\up0 \expndtw0\charscalex102 mustahil. Anggota keluarga perlu menyadari masalah
ini dan memahami bahwa \line \up0 \expndtw0\charscalex104 masalah tersebut ada
lah konsekuensi dari stroke dan bukan karena pasien \line \up0 \expndtw-3
\charscalex100 bertingkah. \par\pard\sect\sectd\fs24\paperw11900\paperh16840\par
d\sb0\sl-240{\bkmkstart Pg20}{\bkmkend Pg20}\par\pard\qj \li2344\sb0\sl-412\slmu
lt0 \par\pard\qj\li2344\sb0\sl-412\slmult0 \par\pard\qj\li2344\sb0\sl-412\slmult
0 \par\pard\qj\li2344\ri1361\sb124\sl-412\slmult0\fi719 \up0 \expndtw0\charscale
x103 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk
membantu mengatasi \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 masalah ini. Sebagai c
ontoh, cermin sepanjang tubuh akan membantu pasien \line \up0 \expndtw0\ch
arscalex103 melihat kedua sisi tubuhnya. Menyentuh sisi yang terkena dampak stro
ke untuk \line \up0 \expndtw0\charscalex100 mengingatkan mereka tentang sisi itu
dapat membantu mempercepat rehabilitasi. \line \up0 \expndtw0\charscalex100 Saa
t berbicara dengan pasien, dianjurkan agar Anda berdiri di depan mereka atau \li
ne \up0 \expndtw-2\charscalex100 di sisi sehat mereka. Juga letakkan piring maka
nan ke arah sisi yang sehat. \par\pard\qj \li2344\ri1358\sb8\sl-413\slmult0\fi71
9 \up0 \expndtw-1\charscalex100 Sebagian kecil pasien stroke mengalami nyeri \u8
220?sentral\u8221?, yang disebabkan \up0 \expndtw0\charscalex100 oleh kerusakan
di suatu daerah di otak tengah yang disebut talamus, yaitu suatu \up0 \expndtw-3
\charscalex100 bagian dalam otak yang bekerja sebagai pusat pemancar sensoris. N
yeri ini adalah \up0 \expndtw-1\charscalex100 campuran sensasi, termasuk panas d
an dingin, dan sering dijelaskan sebagai rasa \up0 \expndtw-3\charscalex100 terb
akar, tersengat, atau tertusuk benda tajam di bagian tubuh yang lumpuh. Nyeri \u
p0 \expndtw0\charscalex100 ini sering lebih terasa di tangan dan kaki, dan kadan
g-kadang dapat sedemikian \up0 \expndtw0\charscalex103 parah. Nyeri dapat ditimb
ulkan atau diperparah hanya oleh gosokan ringan di \up0 \expndtw-3\charscalex10
0 bagian rubuh yang terkena, oleh gerakan, atau oleh perubahan suhu, terutama su
hu \up0 \expndtw0\charscalex103 dingin. Komplikasi stroke yang serius ini
suhu diatasi, dan pasien perlu \up0 \expndtw-3\charscalex100 dikonsultasikan
ke ahli neurologi. \par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\
sb265\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 2
.3.16.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 Menangani Kehidup
an Sehari-Hari \par\pard\qj \li2344\ri1361\sb10\sl-415\slmult0\fi720 \up0 \expnd
tw-1\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Setelah stroke, pasien perlu
kembali melakukan aktivitas sebelumnya \up0 \expndtw0\charscalex100 sebanyak
mungkin. Mereka perlu mencoba keluar dan mulai melakukan hal-hal \up0 \expndtw-1
\charscalex100 yang mereka sukai sebelum stroke segera setelah dokter mengizinka
n. Kita perlu \up0 \expndtw0\charscalex100 tetap berpikir positif mengenai p
emulihan. Jika pemulihan sempurna tidak \up0 \expndtw-5\charscalex100 mungki
n dicapai, paling tidak pemulihan parsial dapat dicapai. \par\pard\qj \li2344\ri
1360\sb7\sl-413\slmult0\fi719 \up0 \expndtw0\charscalex102 Pastikan bahwa aktivi
tas harian pasien yang biasa tetap dapat dilakukan \line \up0 \expndtw0\charscal
ex100 dengan aman dan buatlah penyesuaian yang diperlukan. Pertama-tama, sebagia
n \line \up0 \expndtw-2\charscalex100 aktivitas sebaiknya dilatih di bawah bimbi
ngan ahli terapi atau perawat. Aktivitas \line \up0 \expndtw-2\charscalex100 ini
mungkin berupa mengenakan baju, mandi, memasak, atau naik tangga. Dalam \line \
up0 \expndtw-3\charscalex100 merawat seseorang yang mengalami stroke, upayakan a
gar harga diri mereka tidak \line \up0 \expndtw0\charscalex100 terluka. Semangat
i mereka untuk melakukan sendiri hal-hal yang dapat mereka \line \up0 \expndtw-3
\charscalex100 lakukan. \par\pard\qj \li2344\ri1361\sb0\sl-420\slmult0\fi720 \up
0 \expndtw-3\charscalex100 Pasien dengan masalah orientasi ruang atau apraksia s
ering membutuhkan \line \up0 \expndtw-3\charscalex100 bantuan untuk mengenakan b
usana karena mereka tidak mampu menggunakan \par\pard\sect\sectd\fs24\paperw1190
sb0\sl-413\slmult0 \par\pard\qj\li2344\ri1358\sb120\sl-413\slmult0 \up0 \expndtw
-1\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 kedua lengan dengan benar, bahkan m
eskipun mereka tidak mengalami kelemahan \up0 \expndtw0\charscalex103 yang nyata
pada anggota badan. Mereka kadang-kadang mengenakan busana di \up0 \expndtw0\ch
arscalex103 bagian yang salah dan sering tidak dapat memasukkan kancing. Saat me
nolong \up0 \expndtw0\charscalex102 pasien mengenakan baju, berhati-hatilah agar
sendi yang lumpuh tidak teregang, \up0 \expndtw-2\charscalex100 terutama sendi
bahu. Semangati pasien untuk mengenakan baju sendiri sebisa \up0 \expnd
tw0\charscalex100 mungkin. Busana pasien mungkin perlu diadaptasi-belilah sepatu
tanpa tali, baju \up0 \expndtw-1\charscalex100 dengan kancing \ul0\nosupersub\
cf6\f7\fs24 velcro, \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 dan sebagainya. Tetapi pasti
kan bahwa pasien merasa \up0 \expndtw0\charscalex102 nyaman dengan adaptasi i
ni sebelum melanjutkannya. Ingatlah bahwa gigi palsu \up0 \expndtw0\charscalex10

0 jangan dibiarkan terpasang pada malam hari, dan bahwa gigi tersebut
perlu \up0 \expndtw-3\charscalex100 dibersihkan sebelum dipasang. \par\pard\qj \
li2344\ri1361\sb8\sl-412\slmult0\fi720 \up0 \expndtw0\charscalex100 Jika timbul
masalah spastisitas (kekakuan) otot setelah stroke, masalah ini \line \up0 \expn
dtw0\charscalex100 dapat dikurangi dengan memanaskan atau mendinginkan ata
u dengan latihan \line \up0 \expndtw-2\charscalex100 peregangan pasif dan akti
f pada rentang gerakan yang biasanya dilakukan oleh otot \line \up0 \expndtw0\ch
arscalex100 atau sendi yang terkena. Namun, jika Anda mencurigai bahwa pasien ti
dak dapat \line \up0 \expndtw0\charscalex105 merasakan suatu gerakan tertentu
, berhati-hatilah agar sendi tidak terlalu \line \up0 \expndtw0\charscalex1
03 diregangkan atau mengalami cedera. Ahli fisioterapi pasien seharusnya mampu \
line \up0 \expndtw0\charscalex100 memberi Anda nasihat mengenai bagaimana melaku
kan latihan ini dengan aman. \line \up0 \expndtw0\charscalex105 Jika tindakan in
i kurang efektif, ahli fisioterapi dapat memberikan rangsangan \line \up0 \expnd
tw-1\charscalex100 listrik terhadap otot, memberikan pelemas otot \up0 \exp
ndtw-2\charscalex100 (misalnya, baklofen, suntikan \par\pard\ql \li2344\sb121\
sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 toksin botulinum), atau intervensi
lainnya. \par\pard\qj \li2344\ri1359\sb10\sl-414\slmult0\fi719 \up0 \expndtw0\ch
arscalex104 Jika pasien tidak mampu secara aman melakukan sendiri sebagian dari
\up0 \expndtw0\charscalex105 kegiatan sehari-harinya, tersedia bantuan dan
layanan khusus yang dapat \up0 \expndtw-1\charscalex100 membantu, termasuk be
rbagai adaptasi yang dapat dilakukan di rumah pasien. Hal \up0 \expndtw0\charsca
lex100 ini direkomendasikan oleh ahli fisioterapi, yang dapat membantu m
elakukan \up0 \expndtw0\charscalex103 perjanjian yang diperlukan. Bantuan dari
layanan sosial dan masyarakat dapat \up0 \expndtw0\charscalex102 mengatasi se
bagian dari perawatan personal, termasuk merawat rumah, \up0 \expndt
w-1\charscalex100 menyiapkan tempat tidur pasien, menyiapkan makan di kursi roda
, berbelanja, dan \up0 \expndtw-3\charscalex100 mengumpulkan resep. \par\pard\qj
\li2344\ri1361\sb7\sl-413\slmult0\fi719 \up0 \expndtw0\charscalex100 Ketika seo
rang pasien stroke pergi keluar untuk pertama kali, ada baiknya \line \up0 \expn
dtw-2\charscalex100 jika ada orang lain yang menemani, paling tidak sampai pasie
n merasa percaya diri \line \up0 \expndtw0\charscalex100 bahwa mereka dapat mela
kukannya sendiri. Jika dalam waktu 4 - 6 bulan setelah \line \up0 \expndtw-1\cha
rscalex100 stroke pasien masih belum dapat berjalan tanpa bantuan atau
merasa kurang \par\pard\sect\sectd\fs24\paperw11900\paperh16840\pard\sb0\sl-240
{\bkmkstart Pg22}{\bkmkend Pg22}\par\pard\qj \li2344\sb0\sl-411\slmult0 \par\par
d\qj\li2344\sb0\sl-411\slmult0 \par\pard\qj\li2344\sb0\sl-411\slmult0 \par\pard\
qj\li2344\ri1361\sb128\sl-411\slmult0 \up0 \expndtw0\charscalex100 \ul0\nosupers
ub\cf4\f5\fs24 nyaman melakukannya, mereka dapat diberi tongkat berjalan
atau alat bantu \up0 \expndtw0\charscalex105 berjalan lainnya seperti kursi ro
da manual atau listrik sehingga sedikit banyak \up0 \expndtw0\charscalex100 mere
ka mandiri. Juga, dapat dilakukan berbagai penyesuaian pada mobil pasien -\line
\up0 \expndtw-1\charscalex100 bahkan tersedia mobil yang telah secara khusus dia
daptasikan untuk orang dengan \up0 \expndtw-2\charscalex100 berbagai cacat. Namu
n, sebelum benar-benar membeli salah satu alat bantu ini, ada \up0 \expndtw0\cha
rscalex102 baiknya Anda menanyakan pendapat ahli fisioterapi atau ahli terapi ok
upasional \up0 \expndtw0\charscalex100 mengenai tingkat mobilitas pasien yang pa
ling mungkin dicapai dan, oleh karena \up0 \expndtw-3\charscalex100 itu, menemuk
an alat bantu yang paling cocok bagi mereka. \par\pard\qj \li2344\ri1363\sb6\sl415\slmult0\fi720 \up0 \expndtw0\charscalex101 Jika pasien menggunakan kursi rod
a dan rumah mereka memiliki tangga, \line \up0 \expndtw0\charscalex100 akan meno
long jika di rumah tersebut dibangun jalan masuk landai dari kayu atau \line \up
0 \expndtw-2\charscalex100 beton. Anda juga mungkin perlu memperlebar pintu-pint
u rumah agar pasien dapat \line \up0 \expndtw0\charscalex102 bergerak bebas di d
alam rumah. Pemasangan kabel listrik yang aman, pegangan \line \up0 \expndtw-2\c
harscalex100 tangan di kamar mandi,, dan adaptasi rumah lainnya juga dapat memba
ntu. \par\pard\qj \li2344\ri1361\sb10\sl-410\slmult0\fi720 \up0 \expndtw0\charsc
alex103 Aktivitas fisik, khususnya latihan yang meningkatkan kekuatan dan
\up0 \expndtw0\charscalex104 keseimbangan tungkai bawah, dapat membantu agar pa
sien tidak mudah jatuh. \up0 \expndtw-1\charscalex100 Jenis latihan ini perlu di
ajarkan dan diawasi oleh ahli fisioterapi atau perawat yang \up0 \expndtw0\chars
calex102 dilatih khusus. Sebagian pasien merasa mudah lelah selama siang hari, s
ehingga \up0 \expndtw-3\charscalex100 istirahat atau jeda yang reguler dapat men
gatasi masalah ini. \par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\
sb265\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-5\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 2
.3.17.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 Aktivitas Fisik
Setelah Stroke \par\pard\qj \li2344\ri1361\sb10\sl-414\slmult0\fi719 \up0 \expn
dtw0\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Olahraga yang aman dan menyen
angkan setelah stroke penting bagi \line \up0 \expndtw0\charscalex100 keseha
tan secara umum dan untuk mengurangi risiko stroke di masa mendatang. \line \up0
\expndtw-2\charscalex100 Dalam merencanakan suatu program olahraga, perlu
dipertimbangkan tingkat \line \up0 \expndtw0\charscalex100 latihan yang dila
kukan pasien sebelum stroke. Umumnya paling aman jika \line \up0 \expndtw
-3\charscalex100 latihan/olahraga dimulai secara lambat, lalu jumlah dan intensi
tasnya ditingkatkan \line \up0 \expndtw0\charscalex102 secara bertahap. Jenis ak
tivitas yang mungkin dilakukan bergantung pada efek \line \up0 \expndtw-1\charsc
alex100 stroke. Mereka yang tidak banyak mengalami masalah fisik dapat
mencoba \line \up0 \expndtw-3\charscalex100 berjalan, menggunakan sepeda statis,
dan melakukan aktivitas olahraga yang biasa \line \up0 \expndtw-3\charscalex100
mereka lakukan. Pasien yang masalahnya lebih berat, misalnya mereka ya
ng \line \up0 \expndtw-3\charscalex100 mengidap hemiplegia, mungkin memerlukan b
antuan ahli fisioterapi atau spesialis \line \up0 \expndtw-4\charscalex100 olahr
aga. Secara umum, seperti pada orang lain, sebaiknya pasien melakukan \
line \up0 \expndtw-4\charscalex100 sekitar setengah jam aktivitas yang menyebabk
an pasien merasa hangat, sedikit \par\pard\sect\sectd\fs24\paperw11900\paperh168
0\slmult0 \par\pard\qj\li2344\sb0\sl-410\slmult0 \par\pard\qj\li2344\sb0\sl-410\
slmult0 \par\pard\qj\li2344\ri1362\sb132\sl-410\slmult0 \up0 \expndtw0\charscale
x102 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 terengah-engah, dan sedikit berkeringat, tiga k
ali seminggu atau lebih. Olahraga \line \up0 \expndtw0\charscalex100 aerobik, m
isalnya berjalan atau bersepeda, biasanya sangat bermanfaat, serta \line
\up0 \expndtw-2\charscalex100 pemakaian beban dan aktivitas penguatan otot berul
ang juga dapat membantu. \par\pard\qj \li2344\ri1359\sb8\sl-413\slmult0\fi720 \u
p0 \expndtw0\charscalex100 Pasien stroke yang juga memiliki masalah jantun
g perlu memastikan \up0 \expndtw0\charscalex103 kondisi jantung mereka stabil
sebelum mengubah tingkat aktivitas yang biasa. \up0 \expndtw-2\charscalex100 D
alam hal ini, pasien sebaiknya memeriksakan diri ke dokter dan membaha
s \up0 \expndtw-3\charscalex100 tingkat aktivitas yang direncanakan. \par\pard\q
l \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb245\sl-276\slmult0 \up0 \expn
dtw-3\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 2.3.18.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs
24 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 Mengatasi Masalah Emosional \par\pard\qj \li2344
\ri1361\sb31\sl-413\slmult0\fi719 \up0 \expndtw0\charscalex100 \ul0\nosupersub\c
f4\f5\fs24 Hampir 70% pasien stroke sedikit banyak mengalami masalah emosional,
\up0 \expndtw0\charscalex103 misalnya reaksi sedih, mudah tersinggung, tidak bah
agia, murung, atau depresi. \up0 \expndtw0\charscalex102 Terdapat bukti bahwa
orang yang menderita depresi pasca stroke memiliki \up0 \expndtw-2\charsc
alex100 kemungkinan tiga kali lebih besar meninggal dalam 10 tahun dibandingkan
dengan \up0 \expndtw-1\charscalex100 pasien stroke tanpa depresi ini mencakup Ke
matian akibat bunuh diri. Namun, jika \up0 \expndtw0\charscalex102 pasien dan or
ang yang merawatnya menyadari masalah ini, biasanya ada hal-hal \up0 \expndtw-3\
charscalex100 yang dapat dikerjakan untuk mengatasi masalah tersebut. \par\pard\
qj \li2344\ri1361\sb8\sl-412\slmult0\fi719 \up0 \expndtw0\charscalex100 Sebagian
masalah emosional muncul segera setelah stroke, sebagai akibat \up0 \expndtw0\c
harscalex105 kerusakan di otak. Sebagai contoh, ketidakmampuan seseo
rang untuk \up0 \expndtw0\charscalex100 mengekspresikan dirinya sendiri akibat
masalah bahasa dapat menimbulkan sikap \up0 \expndtw0\charscalex100 mudah mara
h. Masalah emosional lain timbul pada tahap lebih belakangan, \up0 \expn
dtw0\charscalex106 misalnya sewaktu pasien akhirnya menyadari dampak penuh
stroke atas \up0 \expndtw-3\charscalex100 kemandirian mereka. \par\pard\qj \l
i2344\ri1361\sb8\sl-412\slmult0\fi719 \up0 \expndtw0\charscalex103 Perlu diingat

bahwa orang yang pernah mengalami stroke sangat rentan \up0 \expndtw0\charscale
x103 terhadap perubahan dalam situasi mereka, terutama jika mereka
akan \up0 \expndtw-2\charscalex100 meninggalkan rumah sakit atau saat me
reka pertama kali keluar rumah untuk \up0 \expndtw0\charscalex100 berjalanjalan. Ini merupakan reaksi fisiologis normal, dan pasien harus didorong \up0 \e
xpndtw0\charscalex104 untuk membahas kekhawatiran mereka akan karier serta
anggota keluarga \up0 \expndtw-3\charscalex100 sehingga masalah tersebut dapa
t diatasi sebanyak mungkin. \par\pard\qj \li2344\ri1361\sb8\sl-413\slmult0\fi719
\up0 \expndtw-2\charscalex100 Pada sebagian besar kasus, masalah emosional mere
da seiring waktu, tetapi \line \up0 \expndtw0\charscalex103 ketika terjadi, ma
salah itu dapat menyebabkan pasien menolak terapi atau \line \up0 \expndt
w-1\charscalex100 kehilangan motivasi untuk menjalani proses rehabilitasi, yang
dapat memengaruhi \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 pemulihan pasien. Masalah
emosional reaktif ini sering dapat dikurangi secara \par\pard\sect\sectd\fs24\pa
perw11900\paperh16840\pard\sb0\sl-240{\bkmkstart Pg24}{\bkmkend Pg24}\par\pard\q
j \li2344\sb0\sl-413\slmult0 \par\pard\qj\li2344\sb0\sl-413\slmult0 \par\pard\qj
\li2344\sb0\sl-413\slmult0 \par\pard\qj\li2344\ri1361\sb120\sl-413\slmult0 \up0
\expndtw0\charscalex103 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 substansial dengan mendorong
pasien membicarakan ketakutan dan kemarahan \line \up0 \expndtw0\charscalex102
mereka. Pasien harus merasa bahwa mereka adalah anggota keluarga yang \
line \up0 \expndtw-1\charscalex100 berharga. Tidak dapat dianggap remeh tentang
pentingnya lingkungan rumah yang \line \up0 \expndtw0\charscalex102 suportif, ya
ng mendorong timbulnya perhatian terhadap orang lain dan aktivitas \line \up0 \e
xpndtw0\charscalex102 waktu luang, misalnya membaca, memasak, berjalan-jalan, be
rbelanja, bermain, \line \up0 \expndtw0\charscalex100 dan berbicara. Pasien stro
ke yang keluarganya atau orang yang merawatnya tidak \line \up0 \expndtw0\charsc
alex103 suportif dan yang memiliki kehidupan keluarga yang tidak berfungsi cende
rung \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 memiliki prognosis lebih buruk dibandin
gkan dengan pasien lain. Sebagian pasien \line \up0 \expndtw0\charscalex100 stro
ke mungkin merasa nyaman jika mereka berbagi pengalaman mereka dengan \line \up0
\expndtw0\charscalex100 pasien stroke lain \up0 \expndtw0\charscalex100 (daft
ar kelompok pendukung stroke dapat diperoleh dari \par\pard\qj \li2344\ri1
361\sb10\sl-410\slmult0 \up0 \expndtw0\charscalex102 organisasi layanan masyarak
at lokal Anda). Jika diperlukan, masalah emosional \line \up0 \expndtw0\charscal
ex100 dapat diatasi dengan konseling individual atau terapi kelompok. Psikoterap
i juga \line \up0 \expndtw0\charscalex102 dapat membantu sebagian pasien, misaln
ya mereka yang mengalami apati berat, \line \up0 \expndtw0\charscalex102 depresi
, tak tertarik atau menentang pengobatan. Jika masalahnya menetap, \line
\up0 \expndtw-2\charscalex100 terutama depresi, dokter mungkin menganjurkan
obat antidepresan \up0 \expndtw-3\charscalex100 (misalnya, \par\pard\qj \li23
44\ri1362\sb10\sl-410\slmult0 \up0 \expndtw0\charscalex100 fluoksetin dan amitri
ptilin) atau berkonsultasi dengan psikiater atau ahli psikologi \up0 \expndtw0\c
harscalex100 klinis. Konsultasi dini biasanya dianjurkan untuk pasien yang menga
lami depresi \up0 \expndtw-3\charscalex100 berat, terutama mereka yang mungkin i
ngin bunuh diri. \par\pard\qj \li2344\ri1359\sb8\sl-413\slmult0\fi720 \up0 \expn
dtw-1\charscalex100 Beberapa pengidap stroke, terutama yang berusia lanjut
dan menderita \line \up0 \expndtw0\charscalex100 beberapa kali stroke, memper
lihatkan letupan emosi yang tidak terkendali, seperti \line \up0 \expndtw0\chars
calex103 tertawa, menangis, atau memperlihatkan sikap mudah marah, tanpa alasan
yang \line \up0 \expndtw-2\charscalex100 jelas. Pasien dan keluarganya perlu
menyadari bahwa sebagian besar masalah \line \up0 \expndtw0\charscalex100
perilaku yang -timbul sebagai akibat langsung dari stroke tidak bertahan lama da
n \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 bahwa masalah-masalah tersebut sering tida
k mencerminkan perasaan pasien yang \line \up0 \expndtw-3\charscalex100 sebenarn
ya. \par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb265\sl-276\slm
ult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 2.3.19.\ul0\nosup
ersub\cf5\f6\fs24 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 Mengatasi Masalah Kognitif \par\p
ard\qj \li2344\ri1361\sb10\sl-415\slmult0\fi719 \up0 \expndtw-2\charscalex100 \u
l0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Masalah kognitif mencakup kesulitan berpikir, mem
usatkan perhatian, \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 mengingat, membuat kep

utusan, menggunakan nalar, membuat rencana, dan \line \up0 \expndtw-1\chars
calex100 belajar. Hal-hal ini sering menjadi komplikasi stroke, mengenai sekitar
64% dari \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 pasien yang selamat dan menyebabka
n demensia pada 1 dari 5 pasien stroke usia \line \up0 \expndtw-4\charscalex100
yang lebih lanjut. Namun, bagi banyak pasien stroke, masalah kognitif yang ringa
n \par\pard\sect\sectd\fs24\paperw11900\paperh16840\pard\sb0\sl-240{\bkmkstart P
g25}{\bkmkend Pg25}\par\pard\qj \li2344\sb0\sl-400\slmult0 \par\pard\qj\li2344\s
b0\sl-400\slmult0 \par\pard\qj\li2344\sb0\sl-400\slmult0 \par\pard\qj\li2344\ri1
24 cenderung akan mereda seiring dengan waktu, dan kemampuan mereka akan pulih \
up0 \expndtw-3\charscalex100 sepenuhnya. \par\pard\qj \li2344\ri1359\sb10\sl-413
\slmult0\fi720 \up0 \expndtw0\charscalex100 Jika pasien mengalami masalah da
ya ingat dan sedang mengonsumsi \line \up0 \expndtw0\charscalex102 sejumlah
obat jangka panjang, sebaiknya obat tersebut sudah dikemas di apotek. \line \up0
\expndtw-1\charscalex100 Tersedia beberapa kemasan komersial, di mana pil dibag
i-bagi dan dilabeli dengan \line \up0 \expndtw-2\charscalex100 jelas sehingga pa
sien dapat melihat apakah mereka sudah minum jatah hari itu atau \line \up0 \exp
ndtw-1\charscalex100 belum. Jika pasien tidak dapat mengikuti instruksi d
i obat resep, orang yang \line \up0 \expndtw0\charscalex102 merawat perlu me
njamin bahwa pasien minum obat dalam jumlah dan saat yang \line \up0 \expndtw0\c
harscalex103 tepat. Terdapat bukti bahwa berbagai alat bantu mengingat dapat men
ingkatkan \line \up0 \expndtw0\charscalex100 kemampuan pasien untuk mengonsum
si obatnya secara teratur. Ada baiknya \line \up0 \expndtw0\charscalex102 d
ibuat bagan atau tabel tentang aktivitas harian, obat, dan kemajuan pasien pada
\line \up0 \expndtw-3\charscalex100 selembar kertas. \par\pard\qj \li2344\ri1360
\sb7\sl-413\slmult0\fi719 \up0 \expndtw0\charscalex102 Pasien stroke dengan gang
guan\ul0\sub\cf14\f15\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 kognitif yang parah, mis
alnya demensia, \up0 \expndtw0\charscalex102 jarang pulih sempurna dan dapat ber
tambah buruk seiring dengan waktu. Hal ini \up0 \expndtw0\charscalex100 terutama
berlaku pada orang berusia lanjut yang pernah mengalami beberapa kali \up0 \exp
ndtw-3\charscalex100 stroke serta mengidap penyakit-penyakit lain. \par\pard\qj
\li2344\ri1361\sb7\sl-413\slmult0\fi719 \up0 \expndtw-1\charscalex100 Sebagian p
asien stroke tidak menyadari masalah kognitif mereka, sehingga \line \up0 \expnd
tw0\charscalex102 mereka rentan mengalami kecelakaan atau tersesat. Anggota kelu
arga dan orang \line \up0 \expndtw0\charscalex100 yang merawat perlu menyadar
i hal ini dan melakukan tindakan pencegahan, \line \up0 \expndtw0\charscal
ex100 misalnya menyembunyikan benda-benda yang berpotensi membahayakan dan
\line \up0 \expndtw0\charscalex100 menyertai pasien jika mereka pergi keluar. K
onsultasi dengan psikolog klinis atau \line \up0 \expndtw0\charscalex100 psikiat
er juga dapat membantu. Jika keamanan pasien di rumah menjadi masalah, \line \up
0 \expndtw-2\charscalex100 perlu dipertimbangkan agar pasien dipindahkan ke fasi
litas perawatan residensial. \par\pard\qj \li2344\ri1363\sb10\sl-410\slmult0\fi7
19 \up0 \expndtw0\charscalex100 Meskipun belum ada terapi spesifik yang efektif
untuk demensia vaskular, \up0 \expndtw-2\charscalex100 perkembangan atau kemajua
n penyakit dapat dipengaruhi oleh pengendalian faktor \up0 \expndtw-3\charscalex
100 risiko stroke, terutama hipertensi dan sumber embolus. \par\pard\ql \li1984\
sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb265\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-6\char
scalex100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 2.3.20.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul0\n
osupersub\cf3\f4\fs24 Mencegah Jatuh \par\pard\qj \li2344\ri1359\sb11\sl-413\s
lmult0\fi719 \up0 \expndtw-1\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Faktor ri
siko yang mempermudah pasien jatuh antara lain masalah ayunan \up0 \expndtw0\cha
rscalex102 langkah dan keseimbangan, obat-obat sedatif, kesulitan melakuka
n aktivitas \up0 \expndtw-2\charscalex100 sehari-hari, inaktivitas, inkontine
nsia, gangguan penglihatan, dan berkurangnya \up0 \expndtw-3\charscalex100 k
ekuatan tungkai bawah. \par\pard\sect\sectd\fs24\paperw11900\paperh16840\pard\sb
0\sl-240{\bkmkstart Pg26}{\bkmkend Pg26}\par\pard\ql \li3064\sb0\sl-276\slmult0
\par\pard\ql\li3064\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li3064\sb0\sl-276\slmult0 \p
ar\pard\ql\li3064\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li3064\sb0\sl-276\slmult0 \par
\pard\ql\li3064\sb92\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 \ul0\nosupersu
b\cf4\f5\fs24 Terdapat beberapa cara nonfarmakologis untuk mengurangi risiko jat

uh. \par\pard\ql \li2344\ri1360\sb10\sl-415\slmult0\fi0\tx2704\tx2704\tx2704\tx2
704\tx2704\tx2704\tx2704\tx2704\tx2704\tx2704\tx2704\tx2704 \up0 \expndtw-3\char
scalex100 1. \tab \up0 \expndtw0\charscalex103 Orang berusia lanjut dan mereka y
ang menderita pusing bergoyang, sensasi \line\tab \up0 \expndtw0\charscalex100 k
epala terasa ringan, sikap yang tak-mantap, atau masalah penglihatan ketika \lin
e \tab \up0 \expndtw0\charscalex100 menggerakkan kepala atau tubuh (terutama saa
t bangun dari tidur dan berdiri) \line \tab \up0 \expndtw0\charscalex102 perlu b
erhatihati saat bergerak dan menghindari perubahan posisi tubuh atau \line \tab
\up0 \expndtw0\charscalex105 kepala secara terburu-buru. Turunlah dari tempat ti
dur secara perlahan dan \line \tab \up0 \expndtw-2\charscalex100 bertahap: mulamula bergeserlah sehingga Anda berbaring menyamping di tepi \line \tab \up0 \exp
ndtw0\charscalex103 tempat tidur, kemudian duduklah, lalu ayunkan tungkai
Anda memutar \line \tab \up0 \expndtw0\charscalex103 sehingga menjejak lantai,
kemudian berdirilah, dan akhirnya mulai berjalan. \line \tab \up0 \expndtw-1\ch
arscalex100 Hindari gerakan kepala yang cepat, misalnya saat bercukur at
au menyisir \line \tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 rambut, dan hindari meneku
k kepala dalam posisi yang ekstrem. \line \up0 \expndtw-3\charscalex100 2. \up0
\expndtw0\charscalex100 Banyak orang berusia lanjut terjatuh karena dehidrasi s
ehingga asupan cairan \line\tab \up0 \expndtw0\charscalex102 yang memadai merupa
kan hal yang sangat penting. Biasanya dua liter sehari \line \tab \up0 \expndtw3\charscalex100 memadai, kecuali jika dokter memberi nasihat lain. \par\pard\ql
\li2344\ri1363\sb0\sl-420\slmult0\tx2704\tx2704\tx2704 \up0 \expndtw-3\charscale
x100 3. \tab \up0 \expndtw-1\charscalex100 Aktivitas fisik, terutama olahraga ya
ng meningkatkan kekuatan tungkai bawah \line\tab \up0 \expndtw0\charscalex103 da
n keseimbangan, dapat mencegah jatuh. Jenis olahraga ini perlu diajarkan \line \
tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 dan diawasi oleh ahli fisioterapi atau perawat
terlatih. \par\pard\qj \li2342\ri1360\sb387\sl-413\slmult0\fi719 \up0 \expndtw0
\charscalex103 Ada baiknya pasien yang berisiko diajari bagaimana jatuh dengan a
man \up0 \expndtw0\charscalex102 oleh ahli fisioterapi, seandainya tindakan
pencegahan tersebut gagal. Untuk \up0 \expndtw-2\charscalex100 semakin mengu
rangi risiko jatuh, sebagian orang memerlukan bantuan untuk turun \up0 \expndtw3\charscalex100 dari tempat tidur atau berpindah dari tempat tidur ke kursi. \pa
r\pard\qj \li2342\ri1355\sb8\sl-412\slmult0\fi719 \up0 \expndtw-3\charscalex100
Orang yang berisiko tinggi jatuh dan tinggal sendirian dapat meminta \u
p0 \expndtw0\charscalex100 bantuan jika mereka memiliki alarm 24 jam yang terhub
ung ke stasiun monitor \up0 \expndtw0\charscalex100 profesional atau terhubung l
angsung ke layanan ambulans. Alat alarm ini dapat \up0 \expndtw-4\charscalex100
dikenakan seperti jam tangan, kalung, atau dijepitkan ke baju, dan dia
ktifkan \up0 \expndtw0\charscalex100 dengan menekan sebuah tombol. Alat ini memi
liki pengeras suara dan mikrofon \up0 \expndtw-2\charscalex100 sensitif sehingg
a saat dilakukan hubungan dapat tercipta komunikasi dua arah \up0 \expnd
tw0\charscalex102 \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 bands-free. \ul0\nosupersub\cf4\f5
\fs24 Sebagian alat memiliki detektor jatuh \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 built-in
\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 yang secara otomatis \up0 \expndtw-4\charscalex100
memicu panggilan meminta bantuan jika gerakan pemakai mengindikasikan bahwa \up0
\expndtw-5\charscalex100 mungkin mereka terjatuh. \par\pard\sect\sectd\fs24\pap
erw11900\paperh16840\pard\sb0\sl-240{\bkmkstart Pg27}{\bkmkend Pg27}\par\pard\ql
\li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\
li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li
1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb92\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\
charscalex100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 2.3.21.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs24 \u
l0\nosupersub\cf3\f4\fs24 Hubungan Seks Setelah Serangan Stroke \par\pard\qj \li
2496\ri1360\sb9\sl-416\slmult0\fi719 \up0 \expndtw-2\charscalex100 \ul0\nosupers
ub\cf4\f5\fs24 Untuk sebagian besar penderita stroke tidak terdapat alasa
n mengapa \up0 \expndtw-1\charscalex100 kegiatan seks perlu di tinggalkan. Hubu
ngan seks tidak akan memperbesar risiko \up0 \expndtw0\charscalex100 untuk mend
apatkan serangan stroke berikutnya. Namun, perubahan peranan \up0 \expndtw
-1\charscalex100 mungkin diperlukan untuk mengatasi permasalahan cacat atau kelu
mpuhan yang \up0 \expndtw0\charscalex104 diderita penderita dan juga dan ju
ga mungkin terdapat problem-problem \up0 \expndtw-3\charscalex100 kejiwaan ya

ng perlu diatasi yang perlu diatasi terlebih dahulu. \par\pard\ql \li1984\sb0\sl
-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb244\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex
100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 III.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul0\nosupersub
\cf3\f4\fs24 Tujuan dan Manfaat Penelitian \par\pard\ql \li1984\sb144\sl-276\sl
mult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 3.1.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul0\nosupe
rsub\cf3\f4\fs24 Tujuan Umum \par\pard\qj \li2344\ri1363\sb42\sl-400\slmult0 \u
p0 \expndtw-1\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Penelitian ini bertujuan
untuk mendapatkan gambaran bagaimana kebutuhan untuk \up0 \expndtw-2\charscalex
100 perawatan di rumah bagi pasien yang menderita Stroke di RSUD Cianjur. \par\p
ard\ql \li1984\sb123\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 \ul0\nosupersu
b\cf3\f4\fs24 3.2.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 Tuju
an Khusus \par\pard\qj \li2344\ri1361\sb34\sl-410\slmult0 \up0 \expndtw0\charsca
lex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Mengidentifikasi kebutuhan perawatan dirumah
bagi klien yang menderita stroke \up0 \expndtw0\charscalex106 di RSUD Cianjur,
yang meliputi aspek pemenuhan kebutuhan fisiologis, \up0 \expndtw-3\chars
calex100 psikososial dan spiritual. \par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par
\pard\ql\li1984\sb265\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 \ul0\nosupers
ub\cf3\f4\fs24 IV.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 Manf
aat Penelitian \par\pard\qj \li2344\ri1361\sb6\sl-420\slmult0 \up0 \expndtw0\cha
rscalex104 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Hasil penelitian ini diharapkan dapat
memberikan kontribusi bagi praktik \line \up0 \expndtw-2\charscalex100 kepe
rawatan, pendidikan keperawatan dan pengembangan penelitian lebih lanjut : \par\
pard\ql \li2344\ri1361\sb0\sl-420\slmult0\tx2704\tx2704 \up0 \expndtw0\charscale
x104 1.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Bagi rumah sa
kit dapat menjadi sumber informasi mengenai gambaran \line\tab \up0 \expnd
tw-1\charscalex100 kebutuhan perawatan pasien pasca stroke dirumah dalam penyusu
nan program \line \tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24
discharge planning\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 yang sesuai bagi klien dan kelua
rga. \par\pard\qj \li2344\ri1359\sb0\sl-400\slmult0\tx2704 \up0 \expndtw-1\chars
calex100 2.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Untuk prakt
ek keperawatan dapat menjadi masukan dalam memberikan asuhan \line\tab \up0 \exp
ndtw-3\charscalex100 keperawatan yang sesuai bagi pasien dan keluarga. \par\pard
\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb264\sl-276\slmult0 \up0 \ex
pndtw0\charscalex101 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 V.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs24
\ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 Metode Penelitian \par\pard\ql \li1984\sb144\sl-27
6\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 5.1.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul0\no
supersub\cf3\f4\fs24 Jenis Penelitian \par\pard\qj \li2344\ri1361\sb14\sl-410\s
lmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Penelitian ini
menggunakan metode \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 explanatory descriptive\ul0\nosup
ersub\cf4\f5\fs24 . Dalam penelitian ini, \up0 \expndtw0\charscalex100 metode in
i ditujukan untuk menggambarkan kebutuhan perawatan pasien stroke \up0 \expndtw5\charscalex100 dirumah yang dilihat dari aspek kuantitatif dan kualitatif. \par
\pard\sect\sectd\fs24\paperw11900\paperh16840\pard\sb0\sl-240{\bkmkstart Pg28}{\
bkmkend Pg28}\par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb0\sl276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb0\sl-27
6\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb92\sl-276
\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 5.2.\ul0\nosu
persub\cf5\f6\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Variabel Penelitian \par\pard\q
j \li2344\ri1358\sb10\sl-415\slmult0 \up0 \expndtw0\charscalex102 Variabel adala
h simbol atau lambang yang menunjukan lambang atau bilangan \up0 \expndtw0\chars
calex100 dari konsep atau sesuatu yang bervariasi (Notoatmodjo, 2002). Variabe
l dalam \up0 \expndtw-2\charscalex100 penelitian ini adalah kebutuhan perawatan
pasien yang menderita stroke dirumah. \up0 \expndtw-2\charscalex100 Sub variabe
l adalah pemenuhan kebutuhan fisiologis,
psikologis, sosial dan \up0 \e
xpndtw-3\charscalex100 spiritual serta ADL \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 (Activity
Daily Living). \par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb26
4\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-4\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 5.3.\
ul0\nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 Definisi Operasional \p
ar\pard\ql \li1984\sb124\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-4\charscalex100 \ul0\nosup
ersub\cf4\f5\fs24 5.3.1.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24

Kebutuhan perawatan pasien yang menderita stroke dirumah \par\pard\qj \li2495\
ri1361\sb26\sl-420\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 Adalah aspek yang diper
lukan oleh pasien stroke setelah proses pemulangan dari \up0 \expndtw-4\charscal
ex100 rumah sakit. \par\pard\ql \li1984\sb99\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-4\char
scalex100 5.3.2.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Pemenu
han kebutuhan fisiologis \par\pard\qj \li2495\ri1362\sb26\sl-420\slmult0 \up0 \e
xpndtw0\charscalex100 Adalah segala kebutuhan yang berbentuk peningkatan k
ualitas hidup dari \up0 \expndtw-3\charscalex100 fisiknya \par\pard\ql \li1984
\sb99\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-4\charscalex100 5.3.3.\ul0\nosupersub\cf8\f9\
fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Pemenuhan kebutuhan Psikologis \par\pard\qj \
li2495\ri1361\sb26\sl-420\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 Adalah segala ke
butuhan non fisik pasien yang berhubungan dengan konsep diri, \up0 \expndtw-4\ch
arscalex100 kecemasan dan aktualisasi diri pasien \par\pard\ql \li1984\sb99\sl-2
76\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 5.3.4.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0
\nosupersub\cf4\f5\fs24 Pemenuhan sosial dan spiritual \par\pard\qj \li2495\ri1
358\sb34\sl-410\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 Adalah segala kebutuhan
yang berhubungan dengan pemenuhan mencakup \up0 \expndtw-4\charscalex100 ke
butuhan untuk berhubungan dengan orang lain, kepercayaan dan kekuatan \u
p0 \expndtw-5\charscalex100 yang lebih besar dari dalam dirinya \par\pard\ql \li
1984\sb121\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-4\charscalex100 5.3.5.\ul0\nosupersub\cf
8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Pemenuhan ADL \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs2
4 (Activity Daily Living) \par\pard\qj \li2495\ri1362\sb26\sl-420\slmult0 \up0 \
expndtw0\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Adalah pemenuhan yang berhubu
ngan dengan aktifitas sehari-hari yang dapat \up0 \expndtw-3\charscalex100 dilak
ukan pasien pasca perawatan di rumah sakit \par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmul
t0 \par\pard\ql\li1984\sb243\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-4\charscalex100 \ul0\n
osupersub\cf3\f4\fs24 5.4.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs
24 Populasi Penelitian \par\pard\qj \li2344\ri1361\sb34\sl-410\slmult0 \up0 \ex
pndtw-1\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Populasi adalah semua nilai
yang mungkin, baik hasil menghitung maupun \line \up0 \expndtw-3\charscal
ex100 pengukuran, kualitatif maupun kuantitatif, dari karakteristik terten
tu mengenai \line \up0 \expndtw0\charscalex100 sekumpulan objek yang lengkap da
n jelas (Sujana, 1992). Dalam penelitian ini, \line \up0 \expndtw-3\charscalex1
00 populasi yang digunakan adalah seluruh pasien stroke yang dirawat inap di RSU
D \line \up0 \expndtw-5\charscalex100 Cianjur. \par\pard\sect\sectd\fs24\paperw1
1900\paperh16840\pard\sb0\sl-240{\bkmkstart Pg29}{\bkmkend Pg29}\par\pard\ql \li
1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li19
84\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984
\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb92\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\char
scalex100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 5.5.Sampel Penelitian \par\pard\qj \li2344
\ri1362\sb6\sl-420\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\
fs24 Adapun sampel dalam penelitian ini, diambil menggunakan metode \ul0\
nosupersub\cf6\f7\fs24 purposive \up0 \expndtw-3\charscalex100 sampling\ul0\nos
upersub\cf4\f5\fs24 . Dengan kriteria : \par\pard\ql \li2344\sb119\sl-276\slmult
0 \up0 \expndtw-4\charscalex100 1. Pasien Stroke dewasa yang dalam keadaan sad
ar \par\pard\ql \li2344\sb124\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-4\charscalex100 2.
Pasien yang kooperatif dan tidak menunjukkan gangguan mental \par\pard\ql \li234
4\sb144\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-4\charscalex100 3. Pasien stroke yang dir
encanakan untuk pulang \par\pard\ql \li2344\sb144\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-5
\charscalex100 4. Bersedia menjadi responden \par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\s
lmult0 \par\pard\ql\li1984\sb268\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 \u
l0\nosupersub\cf3\f4\fs24 5.6.Instrumen Penelitian \par\pard\qj \li2496\ri1358\s
b31\sl-413\slmult0\fi719 \up0 \expndtw0\charscalex101 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs2
4 Untuk mengetahui jenis kebutuhan fisiologis terkait dengan ADL \up0 \ex
pndtw-1\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 (Activity Daily Living)\ul0\no
supersub\cf4\f5\fs24 yaitu dengan menggunakan \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 Barth
el Index\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 yang berisi 10 \up0 \expndtw0\charscalex100
item pernyataan yang perlu untuk diobservasi. Terdapat dua kategori tingkat \
up0 \expndtw-3\charscalex100 kebutuhan yaitu: dengan bantuan dan mandiri. \par\p
ard\qj \li2496\ri1360\sb8\sl-412\slmult0\fi720 \up0 \expndtw-3\charscalex100 Kue

sioner tertutup yang berisi tentang kebutuhan fisiologis lainnya yaitu: \up0 \ex
pndtw-1\charscalex100 oksigenasi, nutrisi, cairan/elektrolit, serta eliminasi ur
ine dan fecal. Kuesioner \up0 \expndtw0\charscalex100 ini terdiri dari dua ite
m jawaban \u8220?ya\u8221? dan \u8220?tidak\u8221?. Sedangkan untuk menggali \up
0 \expndtw0\charscalex100 informasi terkait dengan kebutuhan psikologis, sosial,
dan spiritual dari sudut \up0 \expndtw-3\charscalex100 pandang klien maka telah
dilakukan wawancara dengan menggunakan pertanyan \up0 \expndtw-4\charscalex100
terbuka \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 (open questionaires\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs
24 ) \par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb265\sl-276\sl
mult0 \up0 \expndtw-5\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 5.7.Uji Validita
s \par\pard\qj \li2344\ri1358\sb11\sl-413\slmult0 \up0 \expndtw0\charscalex100 \
ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Untuk menjaga instrumen yang digunakan dapat mengukur
, maka dilakukan uji \up0 \expndtw0\charscalex102 validitas secara isi yaitu den
gan menerjemahkan kuisioner yang sudah ada dan \up0 \expndtw0\charscalex100 dico
ba kepada beberapa ahli bahasa untuk mengetahui bahwa bahasa yang \up0
\expndtw-3\charscalex100 digunakan dapat dimengerti oleh responden. \par\pard\ql
\li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb265\sl-276\slmult0 \up0 \expnd
tw-5\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 5.8.Teknik Pengumpulan Data \par\
pard\qj \li2344\ri1361\sb6\sl-420\slmult0 \up0 \expndtw0\charscalex103 \ul0\nosu
persub\cf4\f5\fs24 Setelah responden diseleksi dan menyatakan kesediaannya
untuk menjadi \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 berpartisipasi, responden
diminta untuk mengisi surat persetujuan \up0 \expndtw-5\charscalex100 (\ul0\
nosupersub\cf6\f7\fs24 Informed \par\pard\qj \li2344\ri1360\sb9\sl-410\slmult0\f
i0 \up0 \expndtw0\charscalex100 Consent\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 ). Dalam peng
isiannya, responden didampingi peneliti dalam menjawab \up0 \expndtw-3\charscale
x100 pertanyaan, bila terdapat pertanyaan yang kurang dimengerti oleh re
sponden, \up0 \expndtw-4\charscalex100 diberikan kesempatan kepada responden unt
uk bertanya. \par\pard\sect\sectd\fs24\paperw11900\paperh16840\pard\sb0\sl-240{\
bkmkstart Pg30}{\bkmkend Pg30}\par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\
\li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\l
i1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb216\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw2\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 5.9.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul
0\nosupersub\cf3\f4\fs24 Waktu dan Tempat Penelitian \par\pard\qj \li2495\ri136
1\sb26\sl-420\slmult0 \up0 \expndtw0\charscalex103 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 P
enelitian dilaksanakan selama 1 bulan yaitu Bulan Oktober 2009 di Rumah \up0 \
expndtw-3\charscalex100 Sakit Umum Daerah Cianjur. \par\pard\ql \li1984\sb0\sl-2
76\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb243\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-5\charscalex10
0 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 5.10.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul0\nosupersub\
cf3\f4\fs24 Analisa Data \par\pard\ql \li1984\sb144\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw
-3\charscalex100 5.10.1.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24
Data Kuantitatif \par\pard\qj \li2704\ri1301\sb9\sl-416\slmult0 \up0 \expndtw0\
charscalex101 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Untuk mengetahui gambaran kebutuhan pa
sca rawat pasien dengan dengan \up0 \expndtw-3\charscalex100 stroke di RSUD C
ianjur, pada kebutuhan pasien, skor jawaban \u8221?ya\u8221? atau \up0 \e
xpndtw-3\charscalex100 \u8220?tidak\u8221? pada seluruh item dalam satu ta
hap dijumlahkan. Kemudian hasil \up0 \expndtw-4\charscalex100 analisa dari \
ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 Index Barthel\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 dikelomp
okkan menjadi dua yaitu: mandiri dan \up0 \expndtw-2\charscalex100 dengan b
antuan. Kemudian data yang telah dikelompokkan tersebut kemudian \up0 \expndtw-5
\charscalex100 dipresentasikan menggunakan rumus :\par\pard\sect\sectd\sbknone
\cols3\colno1\colw4567\colsr40\colno2\colw203\colsr40\colno3\colw6920\colsr160\q
l \li4183\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql \li4183\sb8\sl-276\slmult0 \up0 \expnd
tw-1\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf15\f16\fs24 P\ul0\nosupersub\cf16\f17\fs24
\u-4035?\par\pard\qj \li3064\ri0\sb207\sl-412\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscale
x100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Keterangan : \line \up0 \expndtw-3\charscalex10
0 P = Persentasi\par\pard\column \ql \li47\sb132\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\
charscalex100 \ul0\nosupersub\cf15\f16\fs24 f\par\pard\ql \li20\sb63\sl-276\slmu
lt0 \up0 \expndtw-5\charscalex100 N\par\pard\column \ql \li4840\sb0\sl-276\slmul
t0 \par\pard\ql \li20\sb8\sl-276\slmult0\tx1489 \up0 \expndtw-3\charscalex100 x

\up0 \expndtw-2\charscalex100 100%\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 \ul0\nosupe
rsub\cf4\f5\fs24 (Arikunto, 1998) \par\pard\sect\sectd\sbknone \ql \li3064\sb133
\sl-276\slmult0\tx3264 \up0 \expndtw-3\charscalex100 f \tab \up0 \expndtw-3\char
scalex100 = Jumlah skor jawaban \u8221?ya\u8221? \par\pard\ql \li3064\sb124\sl-2
76\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 N = Jumlah skor maksimal atau skor selu
ruh item \par\pard\qj \li2344\sb0\sl-410\slmult0 \par\pard\qj\li2344\ri1361\sb44
\sl-410\slmult0\fi720 \up0 \expndtw-1\charscalex100 Setelah data yang didapatkan
dari perhitungan diatas ditabulasi, data hasil \up0 \expndtw0\charscalex100 per
hitungan tersebut kemudian diinterpretasikan dengan menggunakan skala \up0
\expndtw-3\charscalex100 sebagai berikut : \par\pard\li2344\sb132\sl-276\slmult
0\fi0\tx4144 \up0 \expndtw-3\charscalex100 0 %\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100
: tidak satupun responden yang membutuhkan\par\pard\li2344\sb136\sl-276\slmul
t0\fi0\tx4144 \up0 \expndtw-3\charscalex100 1 % - 25 %\tab \up0 \expndtw-3\chars
calex100 : sebagian kecil responden yang membutuhkan\par\pard\li2344\sb140\sl276\slmult0\fi0\tx4144 \up0 \expndtw-3\charscalex100 26 % - 49 %\tab \up0 \expnd
tw-3\charscalex100 :
kurang dari setengah responden yang membutuhkan\par\pard
\li2344\sb136\sl-276\slmult0\fi0\tx4144 \up0 \expndtw-3\charscalex100 50 %\tab \
up0 \expndtw-3\charscalex100 : setengah dari responden membutuhkan\par\pard\li
2344\sb140\sl-276\slmult0\fi0\tx4144 \up0 \expndtw-3\charscalex100 51 % - 75 %\t
ab \up0 \expndtw-3\charscalex100 : lebih dari setengah responden membutuhkan\p
ar\pard\li2344\sb136\sl-276\slmult0\fi0\tx4144 \up0 \expndtw-3\charscalex100 76
% - 99 %\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 : sebagian besar responden membutuh
kan\par\pard\li2344\sb140\sl-276\slmult0\fi0\tx4144 \up0 \expndtw-3\charscalex10
0 100:\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 semua responden membutuhkan
bxpage\shpbypage\shpwr3\shpwrk0\shpfblwtxt1\shpz140\shplid0{\sp{\sn shapeType}{\
sv 20}}{\sp{\sn fBehindDocument}{\sv 1}}{\sp{\sn lineColor}{\sv 0}}{\sp{\sn line
Width}{\sv 7471}}
g31}{\bkmkend Pg31}\par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\s
\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb92\
sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 5.10.2.
\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 Data Kualitatif \par\pa
rd\qj \li2495\ri1361\sb9\sl-416\slmult0\fi720 \up0 \expndtw0\charscalex100 \ul0\
nosupersub\cf4\f5\fs24 Setelah dilakukan wawancara semi struktur, maka sem
ua data yang \up0 \expndtw0\charscalex104 didapatkan kemudian dianalisa den
gan menggunakan pendekatan \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 content \up0 \expndtw0
\charscalex103 analysis \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 untuk mendapatkan tema yang
sesuai dengan yang diungkapkan oleh \up0 \expndtw0\charscalex100 responden. Sete
lah didapatkan tema yang jelas, kemudian dilakukan koding dan \up0 \expndtw0\cha
rscalex100 selanjutnya dilakukan perhitungan secara kuantitatif
yaitu d
engan melihat \up0 \expndtw-3\charscalex100 distribusi frekuensi dari masing-ma
sing tema yang muncul. \par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li19
84\sb244\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs2
4 VI.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 HASIL PENELITIAN
DAN PEMBAHASAN \par\pard\ql \li1984\sb144\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-2\charsca
lex100 6.1.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 Hasil Penel
itian \par\pard\qj \li2495\ri1360\sb31\sl-413\slmult0\fi0 \up0 \expndtw0\charsca
lex103 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Hasil penelitian yang diperoleh berupa k
arakteristik responden klien dan \line \up0 \expndtw0\charscalex100 keluarga,
kemudian skor perhitungan indeks Barthel, \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 con
tent analysis\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 dari \line \up0 \expndtw0\charscalex
102 wawancara dengan klien dan keluarga ditampilkan dalam bentuk tabel sebagai \
line \up0 \expndtw-3\charscalex100 berikut : \par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slm
ult0 \par\pard\ql\li1984\sb245\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-4\charscalex100 \ul0
\nosupersub\cf3\f4\fs24 Tabel 1. Deskripsi Karateristik Klien dan Keluarga \pa
r\pard\li1984\sb162\sl-276\slmult0\fi0\tx5363\tx9762 \up0 \expndtw-2\charscalex1
00 Karakteristik Klien\tab \up0 \expndtw-2\charscalex100 n = 17
Karakteristi
k Keluarga\tab \up0 \expndtw-2\charscalex100 n =17\par\pard\li1984\sb146\sl-276\

slmult0\fi0\tx6415 \up0 \expndtw-2\charscalex100 Umur\tab \up0 \expndtw-2\charsc
alex100 Umur\par\pard\li1984\sb135\sl-276\slmult0\fi0\tx5558\tx6415\tx9935 \up0
\expndtw-2\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 50 - 70 tahun\tab \up0 \exp
ndtw-2\charscalex100 12\tab \up0 \expndtw-2\charscalex100 30 - 50 tahun\tab \up0
\expndtw-2\charscalex100 13\par\pard\li1984\sb137\sl-276\slmult0\fi0\tx5618\tx6
415\tx9995 \up0 \expndtw-2\charscalex100 > 70 tahun\tab \up0 \expndtw-2\charscal
ex100 5\tab \up0 \expndtw-2\charscalex100 >50 tahun\tab \up0 \expndtw-2\charscal
ex100 4\par\pard\li1984\sb0\sl-276\slmult0\par\pard\li1984\sb0\sl-276\slmult0\pa
r\pard\li1984\sb4\sl-276\slmult0\fi0\tx6415 \up0 \expndtw-2\charscalex100 \ul0\n
osupersub\cf3\f4\fs24 Waktu Terkena Stroke\tab \up0 \expndtw-2\charscalex100 Pek
erjaan\par\pard\li1984\sb135\sl-276\slmult0\fi0\tx5558\tx6415\tx9995 \up0 \expnd
tw-2\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 1 kali\tab \up0 \expndtw-2\charsc
alex100 15\tab \up0 \expndtw-2\charscalex100 PNS\tab \up0 \expndtw-2\charscalex1
00 4\par\pard\li1984\sb137\sl-276\slmult0\fi0\tx5618\tx6415\tx9995 \up0 \expndtw
-2\charscalex100 >1 kali\tab \up0 \expndtw-2\charscalex100 2\tab \up0 \expndtw-2
\charscalex100 Swasta\tab \up0 \expndtw-2\charscalex100 4\par\pard\li1984\sb139\
sl-276\slmult0\fi4430\tx9995 \up0 \expndtw-3\charscalex100 Pensiunan\tab \up0 \e
xpndtw-3\charscalex100 2\par\pard\li1984\sb137\sl-276\slmult0\fi4430\tx9995 \up0
\expndtw-3\charscalex100 Tidak Bekerja\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 7\par\
pard\li1984\sb0\sl-276\slmult0\par\pard\li1984\sb0\sl-276\slmult0\par\pard\li198
4\sb4\sl-276\slmult0\fi0\tx6415 \up0 \expndtw-3\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf
3\f4\fs24 Bantuan dari Pihak Lain\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 Hubungan den
gan Klien\par\pard\li1984\sb135\sl-276\slmult0\fi0\tx5558\tx6415\tx9995 \up0 \ex
pndtw-3\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Ya\tab \up0 \expndtw-3\charsca
lex100 17\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 Pasangan (suami/istri)\tab \up0 \exp
ndtw-3\charscalex100 7\par\pard\li1984\sb137\sl-276\slmult0\fi0\tx5618\tx6415\tx
9935 \up0 \expndtw-3\charscalex100 Tidak\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 0\tab
\up0 \expndtw-3\charscalex100 Anak\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 10\par\par
d\li1984\sb0\sl-276\slmult0\par\pard\li1984\sb0\sl-276\slmult0\par\pard\li1984\s
b4\sl-276\slmult0\fi0\tx6415 \up0 \expndtw-3\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf3\f
4\fs24 Tingkat Pendidikan\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 Pengalaman merawat
}
}}
}
}}

}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}

}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}

}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}

}
}}
}
}}
}
}}
{\shp {\*\shpinst\shpleft9650\shptop14968\shpright10456\shpbottom14988\shpfhdr0\
shpbxpage\shpbypage\shpwr3\shpwrk0\shpfblwtxt1\shpz305\shplid20
}
g32}{\bkmkend Pg32}\par\pard\li1984\sb0\sl-276\slmult0\par\pard\li1984\sb0\sl-27
6\slmult0\par\pard\li1984\sb0\sl-276\slmult0\par\pard\li1984\sb0\sl-276\slmult0\
par\pard\li1984\sb0\sl-276\slmult0\par\pard\li1984\sb101\sl-276\slmult0\fi0\tx56
18\tx6415 \up0 \expndtw-3\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Pendidikan D
asar\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 8\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 \ul0\
nosupersub\cf3\f4\fs24 sebelumnya\par\pard\li1984\sb137\sl-276\slmult0\fi0\tx561
8\tx6415\tx9995 \up0 \expndtw-3\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Pendid
ikan Menengah\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 6\tab \up0 \expndtw-3\charscalex
100 Ya\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 2\par\pard\li1984\sb139\sl-276\slmult0\
fi0\tx5618\tx6415\tx9935 \up0 \expndtw-3\charscalex100 Pendidikan Tinggi\tab \up
0 \expndtw-3\charscalex100 3\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 Tidak\tab \up0 \e
xpndtw-3\charscalex100 15\par\pard\qj \li2496\sb0\sl-414\slmult0 \par\pard\qj\li
2496\ri1357\sb19\sl-414\slmult0\fi719 \up0 \expndtw0\charscalex101 Dari tabel di
atas dapat diketahui bahwa sebagian besar responden yang \line \up0 \expndtw0\c
harscalex100 menderita stroke berada pada rentang usia 50 - 70 tahun, dimana seb
agian besar \line \up0 \expndtw0\charscalex100 dari mereka baru mengalami serang
an stroke untuk pertama kalinya, sedangkan \line \up0 \expndtw0\charscalex103 ha

nya sebagian kecil saja yang mengalami serangan ulang. Seluruh responden \line \
up0 \expndtw0\charscalex100 menyatakan bahwa mereka mendapatkan bantuan
dari pihak lain jika \line \up0 \expndtw0\charscalex103 membutuhkan pera
watan lanjutan di rumah pasca hospitalisasi. Untuk tingkat \line \up0 \expndtw0\
charscalex105 pendidikan responden sebagian besar mereka mempunyai latar
belakang \line \up0 \expndtw0\charscalex103 pendidikan lulusan SD dan SMP,
kemudian hampir seagian dari mereka \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 meru
pakan lulusan SMA dan hanya sebagian responden yang merupakan lulusan \line \up0
\expndtw0\charscalex103 perguruan tinggi. Kemudian untuk karakteristik keluarga
yang bertugas untuk \line \up0 \expndtw0\charscalex103 merawat responden, sebag
ian besar berada pada kelompok usia 30 - 50 tahun, \line \up0 \expndtw0\charscal
ex104 dimana sebagian besar diantara mereka adalah anak responden. Adapun jenis
\line \up0 \expndtw0\charscalex104 pekerjaan mereka yaitu PNS, wiraswasta dan pe
nsiunan yang masing-masing \line \up0 \expndtw0\charscalex104 menunjukkan propor
si yang hampir sama. Hampir setengahnya dari keluarga \line \up0 \expndtw0\chars
calex104 yang iambil adalah berprofesi sebagai ibu rumah tangga. Sehubungan deng
an \line \up0 \expndtw-2\charscalex100 pengalaman merawat orang sakit, sebag
ian besar mereka menyatakan belum \line \up0 \expndtw0\charscalex102 pernah
mempunyai pengalaman untuk merawat anggota keluarganya yang \line \up0 \e
xpndtw-3\charscalex100 terkena stoke. \par\pard\ql \li2496\sb0\sl-276\slmult0 \p
ar\pard\ql\li2496\sb264\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 \ul0\nosupe
rsub\cf3\f4\fs24 Tabel 2. Deskripsi Skor Perhitungan Indeks Barthel \par\pard\li
1984\sb153\sl-276\slmult0\fi0\tx5332\tx9621 \up0 \expndtw-1\charscalex100 Skor\t
ab \up0 \expndtw-1\charscalex100 n = 17
Kategori\tab \up0 \expndtw-1\chars
calex100 n = 17\par\pard\li1984\sb144\sl-276\slmult0\fi0\tx5618\tx6415\tx9923 \u
p0 \expndtw-1\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 0 - 20\tab \up0 \expndtw
-1\charscalex100 0\tab \up0 \expndtw-1\charscalex100 Mandiri\tab \up0 \expndtw-1
\charscalex100 0\par\pard\li1984\sb137\sl-276\slmult0\fi0\tx5618\tx6415\tx9863 \
up0 \expndtw-1\charscalex100 20 - 40\tab \up0 \expndtw-1\charscalex100 2\tab \up
0 \expndtw-1\charscalex100 Dengan Bantuan\tab \up0 \expndtw-1\charscalex100 17\p
ar\pard\li1984\sb139\sl-276\slmult0\fi0\tx5618 \up0 \expndtw-1\charscalex100 40
- 60\tab \up0 \expndtw-1\charscalex100 5\par\pard\li1984\sb137\sl-276\slmult0\fi
0\tx5558 \up0 \expndtw-1\charscalex100 60 - 80\tab \up0 \expndtw-1\charscalex100
10\par\pard\li1984\sb137\sl-276\slmult0\fi0\tx5618 \up0 \expndtw-1\charscalex10
0 80 - 100\tab \up0 \expndtw-1\charscalex100 0
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
360\sb120\sl-413\slmult0\fi719 \up0 \expndtw0\charscalex101 \ul0\nosupersub\cf4\
f5\fs24 Dari deskripsi di atas ditemukan bahwa sebagian besar responden yang \li
ne \up0 \expndtw0\charscalex100 dirawat di rumah sakit mempunyai Indeks Barthel
dengan range skor antara 40 -\line \up0 \expndtw0\charscalex100 60 , kemudian ha
mpir sebagian dari mereka yang mempunyai jumlah skor yang \line \up0 \expndtw0\c
harscalex100 lebih tinggi antara \up0 \expndtw0\charscalex100 60 - 80, hany
a sebagian kecil saja dari mereka yang \par\pard\qj \li2496\ri1358\sb0\sl413\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 menunjukkan skor yang lebih rendah
. Dari hasil perhitungan tersebut dapat \up0 \expndtw0\charscalex103 diiden
tifikasi bahwa seluruh responden termasuk kategori klien yang \up0
\expndtw0\charscalex103 memerlukan bantuan lebih lanjut ketika mereka sud
ah pulang ke tempat \up0 \expndtw-3\charscalex100 tinggalnya masing-masing. \
par\pard\qj \li2496\ri1362\sb409\sl-420\slmult0 \up0 \expndtw0\charscalex102 \ul
0\nosupersub\cf3\f4\fs24 Tabel 3. Deskripsi Kebutuhan Dasar Klien Selama Perawa
tan di Rumah \up0 \expndtw-3\charscalex100 Sakit \par\pard\li2704\sb126\sl-276\s
lmult0\fi0\tx6084 \up0 \expndtw0\charscalex100 Jenis Kebutuhan\tab \up0 \expndtw
0\charscalex100 n = 17\par\pard\li2704\sb144\sl-276\slmult0\fi0\tx6338 \up0 \exp
ndtw0\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Oksigenasi\tab \up0 \expndtw0\ch
arscalex100 4\par\pard\li2704\sb137\sl-276\slmult0\fi0 \up0 \expndtw0\charscalex
100 Nutrisi\par\pard\li2704\sb156\sl-276\slmult0\fi359\tx6338 \dn3 \expndtw0\cha
rscalex100 \ul0\nosupersub\cf9\f10\fs24 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul
0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Parenteral\tab \up0 \expndtw0\charscalex100 3\par\par
d\li2704\sb132\sl-276\slmult0\fi360\tx6338 \dn2 \expndtw0\charscalex100 \ul0\nos

upersub\cf9\f10\fs24 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5
\fs24 Enteral\tab \up0 \expndtw0\charscalex100 5\par\pard\li2704\sb160\sl-276\
slmult0\fi0 \up0 \expndtw0\charscalex100 Eliminasi\par\pard\li2704\sb108\sl-276\
slmult0\fi360\tx6278 \dn4 \expndtw0\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf9\f10\fs24 \
u-3913?\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Kateter\tab \u
p0 \expndtw0\charscalex100 12\par\pard\li2704\sb144\sl-276\slmult0\fi360\tx6338
\dn4 \expndtw0\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf9\f10\fs24 \u-3913?\ul0\nosupersu
b\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Kondom\tab \up0 \expndtw0\charscale
x100 2\par\pard\li2704\sb164\sl-276\slmult0\fi360\tx6338 \dn4 \expndtw0\charscal
ex100 \ul0\nosupersub\cf9\f10\fs24 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nos
upersub\cf4\f5\fs24 Huknah\tab \up3 \expndtw0\charscalex100 0\par\pard\li2704\
sb144\sl-276\slmult0\fi360\tx6338 \dn4 \expndtw0\charscalex100 \ul0\nosupersub\c
f9\f10\fs24 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 O
bat pencahar\tab \up4 \expndtw0\charscalex100 0\par\pard\li2704\sb199\sl-276\slm
ult0\fi0 \up0 \expndtw0\charscalex100 Mobilisasi\par\pard\li2704\sb89\sl-276\slm
ult0\fi360\tx6278 \dn4 \expndtw0\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf9\f10\fs24 \u-3
913?\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 ROM Aktif\tab \up
5 \expndtw0\charscalex100 15\par\pard\li2704\sb144\sl-276\slmult0\fi360\tx6338 \
dn4 \expndtw0\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf9\f10\fs24 \u-3913?\ul0\nosupersub
\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 ROM Pasif\tab \up5 \expndtw0\charsca
lex100 2\par\pard\qj \li2496\sb0\sl-416\slmult0 \par\pard\qj\li2496\ri1360\sb93\
sl-416\slmult0\fi719 \up0 \expndtw-2\charscalex100 Dari tabel di atas sebagian k
ecil dari responden yang mempunyai masalah \line \up0 \expndtw0\charscalex103 de
ngan pemenuhan kebutuhan dasar manusia yang meliputi: bantuan oksigen, \line \up
0 \expndtw-2\charscalex100 nutrisi parenteral, nutrisi enteral, eliminasi m
elalui pemasangan kateter urine \line \up0 \expndtw0\charscalex104 serta kond
om kateter. Untuk kebutuhan eliminasi tidak ditemukan klien yang \line \up0 \exp
ndtw-1\charscalex100 mengalami permasalah yang berarti dengan sistem pencernaan,
sedangkan untuk \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 aspek mobilisasi fisik,
sebagian besar dari klien menunjukkan permasalahan \line \up0 \expndtw-1\ch
arscalex100 dengan fungsi pergerakan anggota tubuh mereka secara mandiri, dimana
rata-rata
}
}}
}
}}

}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}

}
}}
}
24 dari responden mempunyai kelemahan dalam menggerakkan tangan atau tungkai \up
0 \expndtw-3\charscalex100 kaki atau bahkan tidak bisa kedua-duanya. \par\pard\q
j \li2495\sb0\sl-420\slmult0 \par\pard\qj\li2495\ri1358\sb4\sl-420\slmult0 \up0
\expndtw-1\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 Tabel 4. Persepsi Klien
dan Keluarga Terhadap Kebutuhan Perawatan \up0 \expndtw-3\charscalex100 Pas
ca Stroke di Rumah \par\pard\li2495\sb122\sl-276\slmult0\fi4199\tx8680 \up0 \exp
ndtw-3\charscalex100 Klien ( n = 17)\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 Keluarga
( n = 17)\par\pard\li2495\sb0\sl-216\slmult0\fi0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 J
enis Bantuan yang dibutuhkan\par\pard\li2495\sb0\sl-216\slmult0\fi4051\tx8068\tx
8731\tx9535\tx10279 \up0 \expndtw-3\charscalex100 SB
B\tab \up0 \expndtw-3\
charscalex100 F\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 SB\tab \up0 \expndtw-3\charsca
lex100 B\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 F\par\pard\li2495\sb138\sl-276\slmult
0\fi0\tx7317\tx8020\tx8791\tx10231 \up0 \expndtw-3\charscalex100 \ul0\nosupersub
\cf4\f5\fs24 Pengaturan Nutrisi\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 X\tab \up0 \ex
pndtw-3\charscalex100 12\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 X\tab \up0 \expndtw-3
\charscalex100 13\par\pard\li2495\sb136\sl-276\slmult0\fi0\tx7317\tx8020\tx8791\
tx10231 \up0 \expndtw-3\charscalex100 Bantuan untuk BAK/BAB\tab \up0 \expndtw-3\
charscalex100 X\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 10\tab \up0 \expndtw-3\charsca
lex100 X\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 10\par\pard\li2495\sb140\sl-276\slmul
t0\fi0\tx6607\tx8020\tx8791\tx10231 \up0 \expndtw-3\charscalex100 Pergerakan tub
uh\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 X\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 12\tab
\up0 \expndtw-3\charscalex100 X\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 12\par\pard\li
2495\sb136\sl-276\slmult0\fi0\tx6535\tx8791\tx10231 \up0 \expndtw-3\charscalex10
0 Pemberian Obat-obatan\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 TD\tab \up0 \expndtw-3
\charscalex100 X\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 14\par\pard\li2495\sb140\sl-2
76\slmult0\fi0\tx6607\tx8020\tx8791\tx10231 \up0 \expndtw-3\charscalex100 Perawa
tan diri\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 X\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 1
0\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 X\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 10\par\p
ard\li2495\sb136\sl-276\slmult0\fi0\tx6607\tx8080\tx9527\tx10291 \up0 \expndtw-3
\charscalex100 Komunikasi\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 X\tab \up0 \expndtw3\charscalex100 7\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 X\tab \up0 \expndtw-3\charsc
alex100 7\par\pard\li2495\sb140\sl-276\slmult0\fi0\tx7317\tx8080\tx8719 \up0 \ex
pndtw-3\charscalex100 Bimbingan Beribadah\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 X\ta
b \up0 \expndtw-3\charscalex100 5\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 TD\par\pard\
li2495\sb136\sl-276\slmult0\fi0\tx7317\tx8080\tx8719 \up0 \expndtw-3\charscalex1
00 Bergaul dengan orang lain\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 X\tab \up0 \expnd
tw-3\charscalex100 5\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 TD\par\pard\li2495\sb140\

sl-276\slmult0\fi0\tx6607\tx8020\tx9527\tx10231 \up0 \expndtw-3\charscalex100 Mo
tivasi dari tenaga kesehatan\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 X\tab \up0 \expnd
tw-3\charscalex100 14\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 X\tab \up0 \expndtw-3\ch
arscalex100 12\par\pard\li2495\sb136\sl-276\slmult0\fi0\tx6607\tx8020\tx10231 \u
p0 \expndtw-3\charscalex100 Dukungan dari orang terdekat\tab \up0 \expndtw-3\cha
rscalex100 X\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 17\tab \up0 \expndtw-3\charscalex
100 15\par\pard\li2495\sb140\sl-276\slmult0\fi0\tx6607\tx8020\tx8791\tx10231 \up
0 \expndtw-3\charscalex100 Kunjugan tenaga kesehatan\tab \up0 \expndtw-3\charsca
lex100 X\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 13\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100
X\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 15\par\pard\li2495\sb136\sl-276\slmult0\fi0\
tx6607\tx8080\tx8719 \up0 \expndtw-3\charscalex100 Tanggung jawab pekerjaan\tab
\up0 \expndtw-3\charscalex100 X\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 5\tab \up0 \ex
pndtw-3\charscalex100 TD\par\pard\li2495\sb137\sl-276\slmult0\fi0\tx7317\tx8020\
tx9527\tx10291 \up0 \expndtw-3\charscalex100 Lingkungan yang aman\tab \up0 \expn
dtw-3\charscalex100 X\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 10\tab \up0 \expndtw-3\c
harscalex100 X\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 9\par\pard\li2495\sb154\sl-276\
slmult0\fi0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 Keterangan
:\par\pard\li2495\sb134\sl-276\slmult0\fi0\tx2978 \up0 \expndtw-3\charscalex100
\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 F\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 = Jumlah respon
den yang memberikan pendapat\par\pard\li2495\sb137\sl-276\slmult0\fi0\tx2978 \up
0 \expndtw-3\charscalex100 SB\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 = Sangat Dibutuh
kan\par\pard\li2495\sb139\sl-276\slmult0\fi0\tx2978 \up0 \expndtw-3\charscalex10
0 B\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 = Dibutuhkan sebagian\par\pard\ql \li2495\
sb123\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-4\charscalex100 TD = Tidak disebutkan dalam
kelompok responden ini \par\pard\qj \li2496\sb0\sl-412\slmult0 \par\pard\qj\li24
96\ri1360\sb40\sl-412\slmult0\fi719 \up0 \expndtw-3\charscalex100 Dari hasil w
awancara dengan klien terkait dengan aspek-aspek yang \line \up0 \expndtw4\charscalex100 dibutuhkan sepulangnya mereka dari rumah sakit, untuk kebutuhan
fisik sebagian \line \up0 \expndtw-2\charscalex100 besar mereka mengungkapkan ba
hwa mereka membutuhkan bantuan dalam hal \line \up0 \expndtw-3\charscalex100 pen
gaturan nutrisi, perawatan diri, membantu dalam hal pemasangan kateter \
line \up0 \expndtw0\charscalex100 urine, serta bantuan untuk melatih bicara bagi
sebagian klien yang mengalami \line \up0 \expndtw-2\charscalex100 gangguan bic
ara pasca serangan stroke. Disamping itu, klien membutuhkan
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}
}}
}

4 adanya bantuan dari pihak lain untuk memulihkan anggota tubuh yang \u
p0 \expndtw-3\charscalex100 mengalami disfungsi pergeakan. \par\pard\qj \li2495\
ri1361\sb9\sl-414\slmult0\fi720 \up0 \expndtw0\charscalex102 Kemudian dari aspek
non fisik, sebagian klien mengungkapkan bahwa \up0 \expndtw0\charscalex100 duku
ngan orang terdekat dalam hal ini adalah pasangan dan keluarganya sangat \up0 \e
xpndtw0\charscalex104 dibutuhkan ketika mereka kembali ke rumah. Selain itu, kun
jungan ke rumah \up0 \expndtw-1\charscalex100 serta motivasi yang diberikan oleh
tenaga kesehatan dianggap sangat dibutuhkan \up0 \expndtw0\charscalex103 untuk
dipenuhi bagi sebagian besari klien. Untuk aspek interaksi sosial, hanya \up0 \e
xpndtw0\charscalex100 sebagian kecil klien yang mengungkapkan bahwa mereka memer
lukan bantuan \up0 \expndtw0\charscalex102 untuk bergaul dengan orang lain serta
beradaptasi dengan perubahan tanggung \up0 \expndtw0\charscalex100 jawab di rum
ah atau pekerjaan yang mungkin mereka temukan setelah kembali \up0 \expndtw0\cha
rscalex104 ke rumah. Untuk aspek lingkungan, klien mengungkapkan keutuhan terhad
ap \up0 \expndtw0\charscalex104 penyesuaian keadaan tempat tinggal mereka teruta
ma tata letak ruangan yang \up0 \expndtw-3\charscalex100 membuat mereka merasa a
man dan nyaman. \par\pard\qj \li2495\ri1361\sb7\sl-413\slmult0\fi719 \up0 \expnd
tw-2\charscalex100 Dari sisi keluarga klien, anggota keluaga yang dilibatkan dal
am penelitian \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 ini semuanya mengungkapkan
kebutuhan terhadap informasi yang jelas dari \line \up0 \expndtw0\charscale
x100 pihak rumah sakit khususnya dari tenaga kesehatan tentang cara perawatan kl
ien \line \up0 \expndtw-2\charscalex100 di rumah. Adapun kebutuhan yang banyak d
iungkapkan terkait dengan perawatan \line \up0 \expndtw0\charscalex105 di rumah
lebih diprioritaskan untuk pemenuhan kebutuhan fisik. Untuk \line \up0 \
expndtw0\charscalex100 kebutuhan fisik secara spesifik, keluarga mengharapkan ad
a bantuan dari tenaga \line \up0 \expndtw0\charscalex100 kesehatan untuk memberi
tahukan tentang pengaturan jenis dan jumlah makanan \line \up0 \expndtw0\charsca
lex103 yang harus diberikan kepada klien, cara pemberian obat-obatan dan
efek \line \up0 \expndtw0\charscalex100 sampingnya serta bantuan tentang cara
perawatan diri terutama bagaimana cara \line \up0 \expndtw0\charscalex100 memand
ikan klien di tempat tidur. Bagi klien yang mengalami gangguan fungsi \line \up0
\expndtw-1\charscalex100 eliminasi, keluarga juga membutuhkan bantuan dari
tenaga kesehatan untuk \line \up0 \expndtw0\charscalex100 mengganti kateter
atau kondom kateter di rumah. Keluarga juga mengharapkan \line \up0 \expndtw0\ch
arscalex102 adanya bantuan untuk melatih pergerakan anggota tubuh yang m
engalami \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 kelumpuhan agar nantinya klien
bisa mengalami perbaikan yang signifikan. \line \up0 \expndtw0\charscalex100
Terkait dengan adanya masalah komunas verbal, pihak keluarga membutuhkan \line
\up0 \expndtw0\charscalex105 adanya bantuan tentang teknik latihan bicara yang b
enar supaya kemampuan \line \up0 \expndtw-3\charscalex100 bicara klien segera me
mbaik. \par\pard\qj \li2495\ri1361\sb0\sl-420\slmult0\fi719 \up0 \expndtw0\chars
calex100 Untuk aspek non fisik, adanya bantuan dari tenaga kesehatan un
tuk \line \up0 \expndtw-2\charscalex100 melakukan kunjugan rumah secara periodik
merupakan kebutuhan yang prioritas. \par\pard\sect\sectd\fs24\paperw11900\paper
h16840\pard\sb0\sl-240{\bkmkstart Pg36}{\bkmkend Pg36}\par\pard\qj \li2495\sb0\s
l-412\slmult0 \par\pard\qj\li2495\sb0\sl-412\slmult0 \par\pard\qj\li2495\sb0\sl412\slmult0 \par\pard\qj\li2495\ri1361\sb124\sl-412\slmult0 \up0 \expndtw-1\char
scalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Disamping itu, mereka juga mengungkapka
n adanya dukungan motivasi dari \up0 \expndtw0\charscalex102 petugas keseh
atan kepada klien sangat diharapkan supaya klien tetap \up0 \expnd
tw0\charscalex105 bersemangat serta tidak bosan untuk melanjutkan upaya pemuliha
n di rumah \up0 \expndtw-2\charscalex100 nanti. Namun dalam kelompok ini tidak t
erungkap adanya kebutuhan yang terkait \up0 \expndtw-2\charscalex100 dengan bim
bingan klien secara personal untuk beribadah, kemudian bantuan \up0 \expn
dtw-1\charscalex100 untuk berinteraksi dengan orang lain dan adaptasi ter
hadap tanggung jawab \up0 \expndtw0\charscalex102 pekerjaan. Keluarga memandan
g bahwa kebutuhan yang berhubungan dengan \up0 \expndtw0\charscalex100 aspek ps
ikologis klien merupakan hal yang penting namun belum menjadi \up0 \expn
dtw-3\charscalex100 prioitas utama untuk dipenuhi untuk saat ini. \par\pard\ql \

li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb265\sl-276\slmult0\tx2495 \up0 \
expndtw-3\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 6.2. \tab \up0 \expndtw-3\ch
arscalex100 Pembahasan \par\pard\qj \li2495\ri1361\sb10\sl-414\slmult0\fi720 \up
0 \expndtw-2\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Dari hasil penelitian tam
pak bahwa sebagian besar klien yang mengalami \up0 \expndtw0\charscalex103 seran
gan stroke untuk pertama kalinya yang kemudian dirawat di rumah sakit \up0 \expn
dtw-1\charscalex100 berada pada rentang usia 50 - 70 tahun, dimana pada rentang
usia tersebut secara \up0 \expndtw0\charscalex100 fisiologis mulai terdapat penu
runan fungsi eshubungan dengan proses penuaan. \up0 \expndtw-1\charscalex100 Ela
stisitas pembuluh darah mulai berkurang sehingga jika terjadi perubahan
\up0 \expndtw0\charscalex105 tekanan darah, dengan demikian risiko untuk t
erjadi stroke itu semakin \up0 \expndtw0\charscalex102 meningkat. Disamping
itu pula, jika tekanan darah tidak terkontrol maka \up0 \expndtw0\charsc
alex104 kelompok ini mempunyai risiko untuk terkena stroke ulangan
yang \up0 \expndtw0\charscalex100 mempengaruhnya bisa jauh lebih buruk bagi k
lien. Kerusakan otak dan jaringan \up0 \expndtw0\charscalex102 tubuh lainnya a
kan jauh lebih berat dibandingkan pada serangan pertama \up0 \expndtw0\ch
arscalex100 sehingga memerlukan masa pemulihan yang lebih lama bahkan seringnya
klien \up0 \expndtw-3\charscalex100 tidak bisa pulih seperti sedia kala. \par\pa
rd\qj \li2495\ri1360\sb8\sl-412\slmult0\fi719 \up0 \expndtw-1\charscalex100 Klie
n yang dirawat di RSU Cianjur dirawat karena berbagai kondisi \line \up
0 \expndtw0\charscalex102 akibat stroke, sehingga dengan demikian hasil observas
i dengan menggunakan \line \up0 \expndtw0\charscalex104 Barthel Index pun mengal
ami variasi. Lama rawat inap klien di beberapa unit \line \up0 \expndtw0\charsca
lex102 yang menerima pasien stroke bervariasi antara 7 - 20 hari tergantung dari
berat \line \up0 \expndtw0\charscalex100 ringannya kondisi yang menyertai k
lien pada saat awal masuk. Dari hasil \line \up0 \expndtw0\charscalex100 o
bservasi selama satu bulan, sebagian besar klien menunjukkan perbaikan \
line \up0 \expndtw-2\charscalex100 kondisi fisiknya terlihat dari rentang skor B
arthel Index yang berada pada kisaran \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 40 -8
0 menjelang dipulangkan atas instruksi medis atau bahkan atas inisitif
\line \up0 \expndtw-2\charscalex100 sendiri (pulang paksa). \par\pard\sect\sectd
\fs24\paperw11900\paperh16840\pard\sb0\sl-240{\bkmkstart Pg37}{\bkmkend Pg37}\pa
r\pard\qj \li2495\sb0\sl-413\slmult0 \par\pard\qj\li2495\sb0\sl-413\slmult0 \par
\pard\qj\li2495\sb0\sl-413\slmult0 \par\pard\qj\li2495\ri1301\sb120\sl-413\slmul
t0\fi720 \up0 \expndtw0\charscalex101 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Berdasarkan pe
rhitungan, skor tersebut menunjukkan bahwa klien yang \line \up0 \expndtw0\chars
calex100 akan dipulangkan masih belum mandiri untuk memenuhi kebutuhan dasar yan
g \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 terdapat dalam item observasi. Menurut
Lewinter, et al (1995) seperti yang \line \up0 \expndtw0\charscalex103 di
kutip oleh Talbot et al (2003), bahwa klien yang mengalami serangan stroke \line
\up0 \expndtw0\charscalex100 membutuhkan bantuan yang bersifat rehabilitasi unt
uk meningkatkan perbaikan \line \up0 \expndtw0\charscalex104 fungsi fisik dan ps
ikologisnya serta latihan untuk meningkatkan kemandirian \line \up0 \expndtw0\ch
arscalex100 dalam melakukan aktifitas sehari-hari. Dari hasil observasi j
uga ditemukan \line \up0 \expndtw0\charscalex102 bahwa klien yang dipulangkan s
esuai instruksi medis mempunyai skor Barthel \line \up0 \expndtw0\charscalex102
yang lebih tinggi daripada klien yang pulang paksa. Hal ini mungkin dikaitkan \l
ine \up0 \expndtw-1\charscalex100 dengan adanya waktu pengobatan dan perawa
tan yang lebih lama sehingga \line \up0 \expndtw0\charscalex100 gejala-gejal
a akibat serangan stroke menjadi lebh minimal. Namun berbeda \line \up0
\expndtw0\charscalex102 dengan kondisiklien yang pulang paksa karena kondi
sinya dianggap tidak \line \up0 \expndtw-2\charscalex100 menunjukkan perbaikan
yang cukup berarti, kemudian juga keluarga menghadapi \line \up0 \expndtw0\char
scalex100 permasalah lain. Kondisi pada saat pemulangan untuk kelompok ini tampa
knya \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 membutuhkan perhatian yang lebih ba
nyak terutama ketika sudah berada di \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 te
mpat tinggal masing-masing. Sehingga dengan demikian maka pemenuhan \line
\up0 \expndtw-3\charscalex100 kebutuhan pasca perawatan di rumah sakit akan ber
beda satu sama lainnya. \par\pard\qj \li2495\ri1361\sb0\sl-414\slmult0\fi719 \

up0 \expndtw-2\charscalex100 Kebutuhan yang dipersepsikan oleh klien meliputi be
rbagai aspek. Untuk \line \up0 \expndtw0\charscalex105 aspek fisik, klien lebih
membutuhkan bantuan untuk mengatur diet makanan \line \up0 \expndtw-1\charscalex
100 yang diperbolehkan untuk dimakan ketika pulang nanti. Selain itu sebagian kl
ien \line \up0 \expndtw0\charscalex102 yang diobservasi masuk menunjukkan masala
h dengan fungsi menelan. Dalam \line \up0 \expndtw0\charscalex103 hal ini, pemas
angan sonde merupakan intervensi yang harus diberikan selama \line \up0 \expndtw
0\charscalex100 klien masih mengalami masalah makan, disamping itu klien
membutuhkan \line \up0 \expndtw0\charscalex100 bantuan untuk mengatasi gangguan
buang air kecil, dimana masih ada sebagian \line \up0 \expndtw0\charscalex106 k
lien yang menggunakan kateter urine. Penggunaan kateter urine dapat \lin
e \up0 \expndtw-2\charscalex100 meningkatkan risiko infeksi saluran perkemihan j
ika tidak dilakukan penggantian \line \up0 \expndtw0\charscalex104 secara teratu
r oleh tenaga kesehatan yang kompeten serta jika tidak ditunjang \line \up0 \exp
ndtw0\charscalex102 oleh perawatan personal hygiene yang baik. Bagi klien
yang sudah tidak \line \up0 \expndtw-2\charscalex100 menggunakan kateter l
agi, maka latihan pengosongan kandung kemih secara \line \up0 \expndtw0\ch
arscalex100 manual (\ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 bladder training\ul0\nosupersub\
cf4\f5\fs24 ) harus dilakukan sehingga refleks berkemih klien bisa \line \up0 \e
xpndtw0\charscalex104 kembali normal. Dari hasil perhitungan Barthel Index masih
ditemukan klien \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 yang mengalami kelumpuhan
anggota gerak sehingga mereka membutuhkan \par\pard\sect\sectd\fs24\paperw
11900\paperh16840\pard\sb0\sl-240{\bkmkstart Pg38}{\bkmkend Pg38}\par\pard\qj \l
i2495\sb0\sl-413\slmult0 \par\pard\qj\li2495\sb0\sl-413\slmult0 \par\pard\qj\li2
495\sb0\sl-413\slmult0 \par\pard\qj\li2495\ri1358\sb120\sl-413\slmult0 \up0 \exp
ndtw0\charscalex104 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 bantuan untuk melakukan perawata
n diri yang meliputi : mandi, gosok gigi, \up0 \expndtw0\charscalex104 keramas
, serta mengganti baju. Terkait dengan komunikasi verbal, klien \up0 \ex
pndtw0\charscalex100 mengungkapkan keinginannya agar mereka mendapatkan bantuan
untuk melatih \up0 \expndtw-3\charscalex100 kemampuan bicaranya. \par\pard\qj \l
i2496\ri1358\sb0\sl-415\slmult0\fi719 \up0 \expndtw0\charscalex102 Secara umum,
kebutuhan yang dipersepsikan oleh pihak keluarga yang \line \up0 \expndtw0\chars
calex102 merupakan prioritas utama untuk dipenuhi yaitu adanya program b
antuan \line \up0 \expndtw0\charscalex103 rehabilitasi klien di rumah. Dalam kel
ompok ini pemenuhan kebutuhan untuk \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 rehabili
tasi fisik lebih prioritas dibandingkan aspek lainnya. Misalnya untuk \l
ine \up0 \expndtw-1\charscalex100 pengaturan diet, pihak keluarga mengingink
an adanya penjelasan dari pihak \line \up0 \expndtw0\charscalex100 rumah sak
it atau tenaga kesehatan tentang bagaimana memilih dan menyiapkan \line \up0 \ex
pndtw0\charscalex104 makanan yang sehat baik ditinjau dari jenis dan jumlah yang
harus diberikan. \line \up0 \expndtw0\charscalex100 Selain itu, bagi klien
yang mengalami gangguan fungsi menelan, keluarga \line \up0 \expndtw-2\char
scalex100 menginginkan adanya bantuan dari tenaga kesehatan yang siap di
panggil ke \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 rumah jika membutuhkan pengga
ntian sonde atau Nasogastrik Tube (NGT). \line \up0 \expndtw0\charscalex100
Dalam hal ini, mereka juga perlu diajarkan tentang bagaimana cara memberikan \l
ine \up0 \expndtw0\charscalex100 makanan melalui NGT yang benar agar tidak
terjadi aspirasi pada saluran \line \up0 \expndtw-3\charscalex100 pernafasa
n klien. \par\pard\qj \li2495\ri1360\sb0\sl-415\slmult0\fi720 \up0 \expndtw0\cha
rscalex101 Demikian juga dengan bantuan untuk eliminasi urine, klien yang masih
\line \up0 \expndtw0\charscalex100 menggunakan kateter untuk mengeluarkan urine
perlu mendapat perhatian yang \line \up0 \expndtw0\charscalex102 seksama. Pengg
antian kateter secara periodik harus dilakukan oleh tenaga \line \up0 \ex
pndtw-1\charscalex100 kesehatan yang kompeten mengingat risiko tinggi terj
adinya cedera jika hal \line \up0 \expndtw0\charscalex104 terseut tidak dilak
ukan dengan benar. Disamping itu, risiko terjadinya infeksi \line \up0 \expndtw0
\charscalex100 saluran kemih juga leih meningkat pada klien tersebut. Dengan dem
ikian, pihak \line \up0 \expndtw0\charscalex103 keluarga harus mengetahui cara p
erawata perineal (\ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 perineal care\ul0\nosupersub\cf4\
f5\fs24 ) agar risiko \line \up0 \expndtw0\charscalex103 yang disebutkan diata

s bisa diminimalkan. Menjaga hidrasi adekuat serta \line \up0 \expndtw0\ch
arscalex100 konsumsui vitamin C dapat juga membantu untuk meminimalkan m
asalah \line \up0 \expndtw-3\charscalex100 tersebut. \par\pard\qj \li2496\ri1360
\sb0\sl-415\slmult0\fi719 \up0 \expndtw0\charscalex102 Dalam studi ini, pihak
keluarga mengungkapkan perlunya bantuan \line \up0 \expndtw0\charscalex100
bagaimana cara melatih anggota tubuh yang mengalami kelumpuhan agar tidak \line
\up0 \expndtw0\charscalex105 terjadi komplikasi kaku sendi atau kontraktur. Sela
in itu, klien juga biasanya \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 mengalami gangg
uan keseimbangan akibat penglihatan yang menurun pasca \line \up0 \expndtw
-1\charscalex100 stroke sehingga risiko untuk jatuh itu semakin meningkat. Kelua
rga juga dituntut \par\pard\sect\sectd\fs24\paperw11900\paperh16840\pard\sb0\sl240{\bkmkstart Pg39}{\bkmkend Pg39}\par\pard\qj \li2495\sb0\sl-412\slmult0 \par\
pard\qj\li2495\sb0\sl-412\slmult0 \par\pard\qj\li2495\sb0\sl-412\slmult0 \par\pa
rd\qj\li2495\ri1358\sb124\sl-412\slmult0 \up0 \expndtw0\charscalex100 \ul0\nosup
ersub\cf4\f5\fs24 harus memiliki pengetahuan yang cukup untuk meminimalkan
risiko jatuh. \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 Penjelasan serta latihan
untuk memobilisasi klien dari satu posisi ke posisi \line \up0 \expndtw0
\charscalex104 tertentu secara benar. Klien dengan imobilisasi juga mempunyai ri
siko tinggi \line \up0 \expndtw0\charscalex100 untuk mengalami luka tekan (\ul0\
nosupersub\cf6\f7\fs24 pressure ulcers\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 ) dimana kejad
ian ini paling sering \line \up0 \expndtw0\charscalex103 terjadi ketika klien di
rawat di rumah tanpa adanya pengawasan yang baik dari \line \up0 \expndtw-3\char
scalex100 pihak keluarga. \par\pard\qj \li2496\ri1358\sb8\sl-413\slmult0\fi719 \
up0 \expndtw0\charscalex103 Aspek fisik lainnya yang juga sangat dibutuhkan oleh
keluarga adalah \up0 \expndtw0\charscalex100 pemberian obat-obatan terutama pen
jelasan tentang bagaimana pemberian obat \up0 \expndtw0\charscalex100 dengan pri
nsip pemberian yang benar. Efek samping dari obat-obatan juga harus \up0 \expndt
w0\charscalex103 diberitahukan kepada pihak keluarga agar secepatnya bisa melapo
rkan kepada \up0 \expndtw-1\charscalex100 tenaga kesehatan jika menemukan pe
rmasalahan tersebut di rumah. Bantuan \up0 \expndtw-1\charscalex100 untuk pe
rawatan diri (\ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 personal hygiene\ul0\nosupersub\cf4\f5
\fs24 ) juga dipandang sebagai kebutuhan yang \up0 \expndtw0\charscalex103 penti
ng untuk dipenuhi saat ini, meliputi; cara memandikan dan menkeramasi \up0 \expn
dtw-1\charscalex100 rambut klien di tempat tidur, menjaga kebersihan gigi dan mu
lut, serta mencegah \up0 \expndtw0\charscalex100 kulit dari kekeringan atau terl
alu lembab di area-area tertentu. Untuk mencegah \up0 \expndtw0\charscalex100 ke
kerangan pada kulit tubuh, klien bisa diberikan lotion yang tidak mengandung \up
0 \expndtw0\charscalex104 parfum dan bahan yang menimbulkan alergi. Pijatan yang
lembut dan terarah \up0 \expndtw-1\charscalex100 terutama di daerah tubuh yang
mengalami penekanan pada posisi terlentang juga \up0 \expndtw0\charscalex102 dap
at membantu melancarkan sirkulasi darah, sehingga risiko untuk terjadinya \up0 \
expndtw-3\charscalex100 gangguan integritas kulit bisa dihindarkan. \par\pard\qj
\li2496\ri1360\sb0\sl-414\slmult0\fi719 \up0 \expndtw-1\charscalex100 Terkait d
engan aspek komunikasi verbal yang terganggu, pihak keluarga \up0 \expndtw0\char
scalex103 mengungkapkan kekhawatiran jika anggota keluarga yang sakit tersebut t
idak \up0 \expndtw0\charscalex100 bisa berbicara lagi dengan normal. Dalam hal i
ni, mereka membutuhkan adanya \up0 \expndtw-1\charscalex100 bantuan untuk tera
pi bicara bagi klien post stroke, serta mereka juga ingin \up0 \expndtw
0\charscalex108 dilibatkan secara aktif agar ketika pulang ke rumah masi
h bisa tetap \up0 \expndtw-1\charscalex100 melaksanakan anjuran yang sudah dib
erikan sebelumnya. Stimulasi kognitif juga \up0 \expndtw-1\charscalex100 bisa d
ilakukan oleh anggota keluarga lainnya untuk melatih kembali fungsi \up0
\expndtw-3\charscalex100 memori serta kemampuan berfikir pada klien. \par\pard\
qj \li2496\ri1360\sb0\sl-413\slmult0\fi719 \up0 \expndtw0\charscalex100 Untuk as
pek hubungan interpersonal, pihak keluarga belum memandang \line \up0 \expndtw0\
charscalex100 bahwa bantuan untuk memfasilitasi klien bergaul dengan oran
g lain adalah \line \up0 \expndtw0\charscalex100 merupakan suatu kebutuhan yan
g harus dipenuhi. Mungkin dalam hal ini antara \line \up0 \expndtw0\charscalex10
0 klien dan keluarga mempunyai persepsi yang berbeda tentang memaknai \p
ar\pard\sect\sectd\fs24\paperw11900\paperh16840\pard\sb0\sl-240{\bkmkstart Pg40}
{\bkmkend Pg40}\par\pard\qj \li2495\sb0\sl-411\slmult0 \par\pard\qj\li2495\sb0\s
l-411\slmult0 \par\pard\qj\li2495\sb0\sl-411\slmult0 \par\pard\qj\li2495\ri1361\
sb128\sl-411\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 h
ubungan dengan orang lain. Bagi klien sendiri, kemampuan untuk bergaul
\line \up0 \expndtw0\charscalex103 dengan orang lain dianggap sebagai suatu kebu
tuhan terutama bagi klien yang \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 membutuhkan
aktualisasi diri yang besar. Dengan adanya perubahan kondisi \line \up0 \e
xpndtw0\charscalex102 yang tidak seperti sebelumnya maka kemungkinan klien
dapat mengalami \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 hambatan untuk berinterak
si degan orang lain. Hal ini mungkin berkaitan dengan \line \up0 \expndtw-2\char
scalex100 kepercayaan diri yang menurun drastits sehingga klien bisa langsung me
narik diri \line \up0 \expndtw0\charscalex102 dari pergaulan karena merasa dirin
ya berbeda dengan orang lain. Untuk hal ini \line \up0 \expndtw-3\charscalex100
dukungan emosi dari pihak keluarga menjadi sangat penting adanya. \par\pard\qj \
li2495\ri1359\sb8\sl-413\slmult0\fi719 \up0 \expndtw0\charscalex100 Selain itu,
untuk aspek pemenuhan kebutuhan spiritual klien, pihak \line \up0 \expnd
tw-2\charscalex100 keluarga juga belum menjadikan hal tersebut menjadi su
atu kebutuhan yang \line \up0 \expndtw0\charscalex100 penting untuk dipenuhi.
Salah satu aspek spiritual yang diangkat dalam studi ini \line \up0 \expndtw0\ch
arscalex102 adalah keinginan untuk mendapatkan bimbingan dalam beribadah.
Hal ini \line \up0 \expndtw0\charscalex102 memang sering luput dari pengamatan
keluarga dan bahkan di kalangan tenaga \line \up0 \expndtw0\charscalex105 keseh
atan itu sendiri, dimana kondisi ini sering ditandai dengan belum \line
\up0 \expndtw0\charscalex100 optimalnya pemberian asuhan keperawatan yang
menyentuh aspek spiritual. \line \up0 \expndtw0\charscalex103 Namun pihak kelu
arga menyadari bahwa motivasi dari tenaga kesehatan serta \line \up0 \expndtw0\c
harscalex104 dukungan dari orang terdekat dengan klien merupakan kebutuhan yang
harus \line \up0 \expndtw0\charscalex102 dipenuhi agar dapat membantu klien untu
k lebih bersemangat dalam menjalani \line \up0 \expndtw0\charscalex104 program p
engobatan dan rehabilitasi terutama jika ditemukan kecacatan yang \line \up0 \ex
pndtw0\charscalex100 menetap. Hal ini terlihat dari hampir semua keluarga memunc
ulkan hal tersebut \line \up0 \expndtw-3\charscalex100 pada saat wawancara. \par
\pard\qj \li2496\ri1360\sb7\sl-414\slmult0\fi719 \up0 \expndtw0\charscalex105 Un
tuk aspek lingkungan, pihak keluarga mengungkapkan adanya \line \up0 \expn
dtw-1\charscalex100 kebutuhan tentang bagaimana tata letak ruangan yang sekirany
a aman bagi klien. \line \up0 \expndtw0\charscalex105 Dari beberapa klien ter
ungkat keingintahuan mereka tentang bagaimana \line \up0 \expndtw-1\charscal
ex100 pengaturan ruangan kamar yang seharusnya, penggunaan kamar mandi s
erta \line \up0 \expndtw-2\charscalex100 area-area umum lainnya di rumah se
rta kemudahan klien untuk menjangkau \line \up0 \expndtw0\charscalex104 bara
ng-barang yang dibutuhkan tanpa meningkatkan risiko cedera bagi klien. \line \up
0 \expndtw0\charscalex100 Pengaturan ruangan serta tata letak barang-barang
yang akan dipergunakan \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 sehari-hari oleh
klien hendaknya disesuaikan dengan kondisi fisik klien terutama \line \up0 \expn
dtw0\charscalex102 bagi mereka yang mengalami kelumpuhan anggota gerak at
au mengalami \line \up0 \expndtw0\charscalex100 penurunan fungsi indera pasca s
erangan stroke. Untuk ini, pihak keluarga perlu \line \up0 \expndtw-1\charscalex
100 dibekali dengan kemampuan untuk mengkaji kondisi klien ketika berada
di \par\pard\sect\sectd\fs24\paperw11900\paperh16840\pard\sb0\sl-240{\bkmkstar
t Pg41}{\bkmkend Pg41}\par\pard\qj \li2495\sb0\sl-400\slmult0 \par\pard\qj\li249
ri1361\sb170\sl-400\slmult0 \up0 \expndtw0\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\
fs24 rumah, kemudian dibekali dengan pengetahuan dan keterampilan yang adekuat \
up0 \expndtw-3\charscalex100 untuk mengatasi permasalah yang mungkin timbul. \pa
r\pard\qj \li2495\ri1360\sb9\sl-414\slmult0\fi720 \up0 \expndtw0\charscalex100 K
lien pasca stroke dengan keadaa imobilisasi sangat tergantung kepada \line \up
0 \expndtw-2\charscalex100 pihak lain dalam hal ini keluarganya. Jadi den
agn demikian, pihak keluarga \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 dituntut un
tuk memiliki keterampilan dan pengetahuan yang adekuat tentang \line \up0
\expndtw0\charscalex104 perawatan ini. Dalam hal ini, pendidikan kesehatan

yang sesuai dengan \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 kebutuhan serta lat
ihan yang tersetruktur dapat dilaksanakan dalam program \line \up0 \expndt
w0\charscalex104 \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 discharge planning\ul0\nosupersub\c
f4\f5\fs24 yang spesifik untuk penyakit Stroke. Secara keseluruhan, \line \up0
\expndtw0\charscalex102 pihak klien dan keluarga mempunyai harapan yang hampir s
ama terkit dengan \line \up0 \expndtw0\charscalex100 kebutuhan apa saja yang har
us dipenuhi ketika klienpulang dari rumah sakit dan \line \up0 \expndtw0\charsca
lex102 langsung kembali ke rumah masing-masing. Namun ada beberapa aspek yang \l
ine \up0 \expndtw-1\charscalex100 memang tidak muncul disatu kelompok tetap
i di kelompok lainnya muncul. \line \up0 \expndtw0\charscalex100 Mungkin hal
ini memang prioritas kebutuhan itu ternyata dipersepsikan berbeda \line \up0 \e
xpndtw0\charscalex100 satu sama lainnya. Kenyataan ini mengindikasikan bah
wa memang konsep \line \up0 \expndtw0\charscalex102 manusia sebagai makhluk ya
ng utuh dan unik tetap tidak terpatahkan sehingga \line \up0 \expndtw0\charscale
x100 dengan demikian diharapkan tindakan yang akan diberikan pun
harus \line \up0 \expndtw-3\charscalex100 mempertimbangkan hal tersebut. \par\p
ard\qj \li2495\ri1360\sb0\sl-414\slmult0\fi720 \up0 \expndtw0\charscalex103 Terk
ait dengan kebutuhan yang muncul tersebut, dari hasil studi \line \up0 \
expndtw-4\charscalex100 menunjukkan bahwa progra \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 dis
charge planning \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 yang diberikan oleh pihak rumah \lin
e \up0 \expndtw0\charscalex100 sakit merupakan suatu kebutuhan yang mutlak untuk
dipenuhi. Dalam hal ini, \line \up0 \expndtw-2\charscalex100 program \ul0\nosup
ersub\cf6\f7\fs24 discharge planning\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 dilakukan berda
sarkan identifikasi kebutuhan yang \line \up0 \expndtw0\charscalex100 menyeluruh
dari sisi klien dan keluarga. \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 Early discharg
e planning\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 dapat \line \up0 \expndtw0\charscalex10
0 dilakukan dari mulai klien masuk ke unit perawatan. Pada tahap ini, partisipas
i \line \up0 \expndtw0\charscalex102 keluarga secara aktif dapat mulai dibangun
sehingga di akhir masa perawatan \line \up0 \expndtw0\charscalex100 atau sebelu
m klien dipulangkan ke rumah, maka sebagian informasi dan \line \up0 \ex
pndtw0\charscalex100 keterampilan perawatan di rumah dapat muncul sehingga akan
mempermudah \line \up0 \expndtw0\charscalex100 tenaga kesehatan untuk mengeva
luasi sejauhmana efektifitas dari program \line \up0 \expndtw-3\charscalex10
0 tersebut. \par\pard\sect\sectd\fs24\paperw11900\paperh16840\pard\sb0\sl-240{\b
kmkstart Pg42}{\bkmkend Pg42}\par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\q
l\li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\
li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li
24 VII.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 KESIMPULAN DAN S
ARAN \par\pard\li1984\sb141\sl-276\slmult0\fi0\tx2495 \up0 \expndtw-3\charscalex
100 7.1.\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 Kesimpulan\par\pard\qj \li2496\ri1358
\sb13\sl-415\slmult0\fi719 \up0 \expndtw0\charscalex103 \ul0\nosupersub\cf4\f5\f
s24 Pada kelompok klien, kebutuhan yang bersifat fisik dan non fisik \l
ine \up0 \expndtw0\charscalex103 merupakan merupakan kebutuhan yang sangat penti
ng untuk dipenuhi. Dalam \line \up0 \expndtw0\charscalex105 aspek fisik, adanya
bantuan dari pihak lain untuk pemenuhan kebutuhan dari \line \up0 \expndtw0\char
scalex102 mulai pengaturan nutrisi, bantuan eliminasi, pergerakan tubuh, perawat
an diri. \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 Untuk aspek emosional, adanya d
ukungan dari orang terdekat dalam hal ini \line \up0 \expndtw-1\charscalex1
00 keluarga merupakan kebutuhan yang dianggap sangat berperan dalam prose
s \line \up0 \expndtw-2\charscalex100 pemulihan kondisi klien. Selain itu kunjun
gan rumah dari petugas kesehatan serta \line \up0 \expndtw0\charscalex103 motiva
si yang diberikan mereka untuk klien juga dianggap sebagai kebutuhan \line \up0
\expndtw-3\charscalex100 yang sangat penting. \par\pard\qj \li2496\ri1357\sb0\sl
-414\slmult0\fi719 \up0 \expndtw0\charscalex103 Sedangkan untuk aspek spir
itual, klien mengungkapkan adanya \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 bimb
ingan dalam beribadah serta bantuan untuk beradapasi kembali dengan \lin
e \up0 \expndtw0\charscalex100 lingkungan sekitarnya. Bagi klien yang bekerja, b
antuan untuk bisa beradapatasi \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 kembali denga
n tanggung jawab pekerjaan yang sempat ditinggalkan merupakan \line \up0 \expndt
w0\charscalex100 merupakan kebutuhan lain yang diharapkan dapat terfasilit
asi. Untuk aspek \line \up0 \expndtw0\charscalex102 lingkungan, klien memand
ang lingkungan rumah yang aman dan nyaman \line \up0 \expndtw0\charscalex1
00 merupakan kebutuhan lainnya yang penting untuk dipenuhi. Sedangkan dipihak \l
ine \up0 \expndtw0\charscalex102 keluarga, menambahkan bahwa untuk mendukung
pemulihan klien, pihak \line \up0 \expndtw0\charscalex100 keluarga membutuhk
an bantuan tentang cara dan efek samping pengobata serta \line \up0 \expndtw0\ch
arscalex106 penanganan masalah yang membutuhkan rujukan ke institusi pela
yanan \line \up0 \expndtw-3\charscalex100 kesehatan. \par\pard\ql \li1984\sb0\sl
-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb250\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex
100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 7.2.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul0\nosupersub
\cf3\f4\fs24 Saran \par\pard\ql \li1984\sb124\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-2\ch
arscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Dari hasil studi ini beberapa saran yang
dapat diberikan adalah sebagai berikut : \par\pard\ql \li1984\ri1361\sb31\sl-41
3\slmult0\tx2344\tx2344\tx2344 \up0 \expndtw-1\charscalex100 1.\ul0\nosupersub\c
f8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Pihak rumah sakit sebagai institusi pel
ayanan kesehatan yang menjadi rujukan bagi \line\tab \up0 \expndtw0\charscalex10
2 masyarakat umum, diharapkan dapat meningkatkan kualitas pelayanan terutama \li
ne \tab \up0 \expndtw-1\charscalex100 dalam program \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24
early discharge planning\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 bagi klien stroke yang dile
ngkapi dengan \line \tab \up0 \expndtw-2\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs
24 standard operating procedure\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 yang jelas. \par\par
d\ql \li1984\ri1360\sb10\sl-410\slmult0\tx2344\tx2344 \up0 \expndtw0\charscalex1
00 2.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Pihak rumah sak
it diharapkan dapat menyediakan informasi yang selengkap-\line\tab \up0 \e
xpndtw0\charscalex100 lengkapnya tentang perawatan stroke di rumah sakit berupa
papan informasi atau \line \tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 leaflet yang bisa
dibawa oleh klien dan keluarganya ke rumah. \par\pard\sect\sectd\fs24\paperw1190
0\paperh16840\pard\sb0\sl-240{\bkmkstart Pg43}{\bkmkend Pg43}\par\pard\ql \li198
4\sb0\sl-411\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb0\sl-411\slmult0 \par\pard\ql\li1984\
sb0\sl-411\slmult0 \par\pard\ql\li1984\ri1361\sb128\sl-411\slmult0\tx2344\tx2344
\tx2344\tx2344\tx2344\tx2344\tx2344 \up0 \expndtw-2\charscalex100 \ul0\nosupersu
b\cf4\f5\fs24 3.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Untuk
memfasilitasi adanya kebutuhan untuk \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 follow up
\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 klien, maka \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 Hospital
\line\tab \up0 \expndtw-2\charscalex100 based-home care\ul0\nosupersub\cf4\f5\
fs24 merupakan salah satu alternatif bagi klien stroke di rumah \line
\tab \up0 \expndtw-1\charscalex100 tinggalnya. Dengan adanya layanan ini, d
iharapkan kondisi klien bisa terus \line \tab \up0 \expndtw-2\charscalex100
dipantau oleh pihak rumah sakit melalui kunjungan dokter/perawat secara berkala
\line \tab \up0 \expndtw0\charscalex100 sehingga bisa membantu meminimalkan risi
ko komplikasi yang membahayakan \line \tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 klien.
Selain itu, dengan adanya layanan ini, komunikasi dan koordinasi perawatan \line
\tab \up0 \expndtw0\charscalex100 klien antara pihak keluarga dengan pihak ruma
h sakit bisa terjaga dengan lebih \line \tab \up0 \expndtw-5\charscalex100 optim
al. \par\pard\sect\sectd\fs24\paperw11900\paperh16840\pard\sb0\sl-240{\bkmkstart
Pg44}{\bkmkend Pg44}\par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984
\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\s
2\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw0\charscalex101 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 VIII.\
ul0\nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 Daftar Pustaka \par\par
d\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb208\sl-276\slmult0 \up0 \e
xpndtw-4\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Arikunto, S. (1996). \ul0\nos
upersub\cf6\f7\fs24 Dasar-dasar Evaluasi Pendidikan\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 ,
Jakarta: Bumi Aksara \par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li198
4\sb88\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-4\charscalex100 Clark, M.J.D, (1999). \ul0\n
osupersub\cf6\f7\fs24 Nursing in the Community, \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Conn
ecticut: Appleton and lange. \par\pard\qj \li1984\sb0\sl-260\slmult0 \par\pard\q
j\li1984\ri1361\sb118\sl-260\slmult0\tx2704 \up0 \expndtw-3\charscalex100 Dempse
y & Patricia Ann\ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 ,\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 (2002).

\ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 Riset Keperawatan; Buku Ajar dan Latihan\ul0\nosupe
rsub\cf4\f5\fs24 , Jakarta: \line\tab \up0 \expndtw-4\charscalex100 EGC. \par\pa
rd\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb91\sl-276\slmult0 \up0 \e
xpndtw-4\charscalex100 Friedman, M (1998). \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 Keperawat
an Keluarga Teori dan Praktek.\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Edisi 3. Jakarta: EGC
\par\pard\qj \li1984\sb0\sl-280\slmult0 \par\pard\qj\li1984\ri1360\sb81\sl-280\
slmult0\tx2704 \up0 \expndtw-3\charscalex100 Guyton, Arthur C. (1997)\ul0\nosupe
rsub\cf6\f7\fs24 Buku Ajar Fisiologi Kedokteran\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 , Ar
thur C. Guyton, John E. \line\tab \up0 \expndtw-4\charscalex100 Hall; editor Bah
asa Indonesia : Irawati Setiawan- ed 9-Jakarta: EGC. \par\pard\ql \li1984\sb0\sl
-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb88\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-5\charscalex1
00 Henderson. (2002). Stroke Panduan Perawatan. Jakarta: Arcan \par\pard\qj \li1
984\sb0\sl-280\slmult0 \par\pard\qj\li1984\ri1360\sb61\sl-280\slmult0\tx2704 \up
0 \expndtw0\charscalex100 Iskandar. 2003. \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 Panduan P
raktis Pencegahan dan Pengobatan Stroke.\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Jakarta: PT
. \line\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 Bhuana Ilmu Populer \par\pard\qj \li19
\expndtw0\charscalex100 Kang, Hyun Sook . Need Assessment for Home Nursing of S
troke Patients. Diakses \line\tab \up0 \expndtw-5\charscalex100 pada http://www.
annalsoflongtermcare.com/article/9026 \par\pard\qj \li1984\sb0\sl-260\slmult0 \p
ar\pard\qj\li1984\ri1301\sb117\sl-260\slmult0\tx2704 \up0 \expndtw-1\charscalex1
00 Kathy Henley Haugh. \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 Long-Term Care for the Stroke
Patient in Family Home\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24
Care\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 ; \line\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 16 (8)
: Diakses pada http://www.annalsoflongtermcare.com/article/9026 \par\pard\qj \
li1984\sb0\sl-280\slmult0 \par\pard\qj\li1984\ri1302\sb84\sl-280\slmult0\tx2704
\up0 \expndtw-3\charscalex100 Luckman & Sorensen\u8217?s, (1993). Medical \u
l0\nosupersub\cf6\f7\fs24 Surgical Nursing; A Psychophysiologic \line\tab \u
p0 \expndtw-6\charscalex100 Approach,
\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24
Philade
lphia: W.B Saunders Company \par\pard\li1984\sb0\sl-276\slmult0\par\pard\li1984\
sb94\sl-276\slmult0\fi0\tx3794\tx4917\tx5951\tx7749\tx8712\tx9892 \up0 \expndtw1\charscalex100 Machio
D.\tab \up0 \expndtw-1\charscalex100 (2008).\tab \up0
\expndtw-1\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 Stroke\tab \up0 \expndtw-1
\charscalex100 Rehabilitation\tab \up0 \expndtw-1\charscalex100 \ul0\nosupersub\
cf4\f5\fs24 2002.\tab \up0 \expndtw-1\charscalex100 Diakses\tab \up0 \expndtw-1\
charscalex100 pada\par\pard\ql \li2704\sb0\sl-274\slmult0 \up0 \expndtw-3\charsc
alex100 \ul0\nosupersub\cf12\f13\fs24 http://www.strokebethesda.com/\ul0\nosuper
sub\cf4\f5\fs24 . \par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb
69\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 Mahoney, F.L & Barthel, D.W, Fun
ctional Evaluation: The Barthel Index. \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 Maryland \par
\pard\li2704\sb18\sl-276\slmult0\fi0\tx3664\tx4931\tx6220\tx7247\tx8654\tx9895 \
up0 \expndtw-3\charscalex100 State\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 Medical\tab
\up0 \expndtw-3\charscalex100 Journal\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 ,\tab \up0 \ex
pndtw-3\charscalex100 1965:\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 14:56-61.\tab \up0
\expndtw-3\charscalex100 Diakses\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 pada\par\par
d\ql \li2704\sb1\sl-263\slmult0 \up0 \expndtw-5\charscalex100 http://www.findart
icles.com. \par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb91\sl-2
76\slmult0 \up0 \expndtw-5\charscalex100 PERDOSSI. (2007). \ul0\nosupersub\cf6\f
7\fs24 Guideline Stroke\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Ed Revisi. \par\pard\qj \li1
984\sb0\sl-260\slmult0 \par\pard\qj\li1984\ri1360\sb118\sl-260\slmult0\tx2704 \u
p0 \expndtw0\charscalex103 \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 Recovering After a
Stroke: A Patient and Family Guide\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24
diaks
es pada \line\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 http://www.Strokecenter.org, 2
0 November 2009 \par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb91
\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 Shimada, T; Takemasa, S; Ueba, Y;
Hidaka, M; Furui, T; Matsumoto, M; Yamauchi, \par\pard\ql \li2704\sb4\sl-276\slm
ult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 K. Relationship between Disablement and
Socio-economic Status of Post
}
}}
}
}}
}
{\sp{\sn fFillOK}{\sv 1}}{\sp{\sn fFilled}{\sv 1}}{\sp{\sn fillColor}{\sv 167116
80}}{\sp{\sn fLine}{\sv 0}}{\sp{\sn lineType}{\sv 0}}{\sp{\sn fArrowheadsOK}{\sv
1}}{\sp{\sn fBehindDocument}{\sv 1}}{\sp{\sn lineColor}{\sv 0}}
}}
}
b0\sl-280\slmult0 \par\pard\qj\li2704\sb0\sl-280\slmult0 \par\pard\qj\li2704\sb0
2\sb49\sl-280\slmult0 \up0 \expndtw0\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 S
troke Patients Who Need a Long-term Home Care. \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 Bulet
in of Allied Medical \up0 \expndtw-3\charscalex100 Sciences\ul0\nosupersub\cf4\f
5\fs24 , 1992; 8: 33-39. \par\pard\qj \li1984\sb0\sl-280\slmult0 \par\pard\qj\li
1984\ri1360\sb80\sl-280\slmult0\tx2704 \up0 \expndtw0\charscalex102 Smeltzer & S
uzane, C. (2001). \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 Buku Ajar Keperawatan Medikal Beda
h\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 , Brunner & \line\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100
Suddarth / editor, Jakarta: EGC \par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pa
rd\ql\li1984\sb88\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 Thomas.D.J. (2000
). Stroke Dan Pencegahannya. Cetakan IV. Bandung: Arcan. \par\pard\ql \li1984\sb
0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb68\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-2\charsca

lex100 Valery, F. (2006) \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 Pencegahan dan Pemulihan St
roke\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 .Jakarta: Buana Ilmu Populer. \par\pard\qj \li19
\expndtw0\charscalex100 White, L & Duncan, G, (2002). \ul0\nosupersub\cf6\f7\f
s24 Medical Surgical Nursing; An Integrated Approach\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24
, \line\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 2nd edition, USA, Delmar. \par\pard\s
ect\sectd\fs24\paperw11900\paperh16840\pard\sb0\sl-240{\bkmkstart Pg46}{\bkmkend
Pg46}\par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb0\sl-276\slm
ult0 \par\pard\ql\li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb0\sl-276\slmul
t0 \par\pard\ql\li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb0\sl-276\slmult0
\par\pard\ql\li1984\sb176\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 \ul0\nos
upersub\cf3\f4\fs24 LAMPIRAN: \par\pard\ql \li4276\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\
ql\li4276\sb128\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-5\charscalex100 RIWAYAT HIDUP KETUA
PENELITI\par\pard\sect\sectd\sbknone\cols2\colno1\colw4877\colsr40\colno2\colw6
843\colsr160\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql \li1984\sb8\sl-276\slmul
t0 \up0 \expndtw-6\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 1.
Nama Lengkap\
par\pard\ql \li1984\sb140\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-11\charscalex97 2.
NIP
\par\pard\qj \li1984\ri479\sb23\sl-413\slmult0 \up0 \expndtw-6\charscalex100 3.
Pangkat, Golongan \line \up0 \expndtw-6\charscalex100 4.
Jabatan Fungsiona
l \line \up0 \expndtw-6\charscalex100 5. Jabatan Struktural\par\pard\ql \li198
4\sb117\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-7\charscalex100 6. Unit Kerja\par\pard\ql
\li1984\sb136\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-7\charscalex100 7. Alamat dan tele
pon rumah\par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql \li1984\sb276\sl-2
76\slmult0 \up0 \expndtw-6\charscalex100 8. Alamat Kantor\par\pard\ql \li1984\
sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql \li1984\sb276\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-6\cha
rscalex100 9.
Riwayat Pendidikan\par\pard\ql \li1984\sb0\sl-415\slmult0 \par\
pard\ql \li1984\ri130\sb23\sl-415\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 10. Riwa
yat Pekerjaan \line \up0 \expndtw-3\charscalex100 11. Pengalaman Penelitian\par\
pard\column \ql \li5011\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql \li121\sb8\sl-276\slmult
0 \up0 \expndtw-4\charscalex100 :
Hana Rizmadewi Agustina, S.Kp., MN.\par\par
d\ql \li114\sb140\sl-276\slmult0\tx366 \up0 \expndtw-3\charscalex100 :\tab \up0
\expndtw-3\charscalex100 132 295 692\par\pard\ql \li128\sb136\sl-276\slmult0 \up
0 \expndtw-6\charscalex100 :
Penata Muda, III/a\par\pard\ql \li133\sb140\sl-2
76\slmult0 \up0 \expndtw-7\charscalex100 :
Asisten Ahli\par\pard\ql \li147\sb
136\sl-276\slmult0\tx399 \up0 \expndtw-3\charscalex100 :\tab \up0 \expndtw-3\cha
rscalex100 -\par\pard\ql \li147\ri1761\sb27\sl-413\slmult0\tx337 \up0 \expndtw-6
\charscalex100 :
Fakultas Ilmu Keperawatan UNPAD \line \up0 \expndtw-4\char
scalex100 : Jln. Saparako Tengah, Gg Uwes No. 2 Majalaya \line\tab \up0 \expnd
tw-3\charscalex100 Tilp. 022 - 5950412\par\pard\qj \li20\ri1765\sb0\sl-415\slmul
t0\tx337 \up0 \expndtw-4\charscalex100 : Jln. Raya Bandung Sumedang, Km. 21 Ja
tinangor \line\tab \up0 \expndtw-1\charscalex100 Tilp. 022 - 7795596\par\pard\ql
\li166\sb111\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex100 : S1 - PSIK FK UN
PAD\par\pard\ql \li327\sb139\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-5\charscalex100 S2 Monash University Australia\par\pard\ql \li154\sb137\sl-276\slmult0\tx346 \up0
\expndtw-3\charscalex100 :\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 2001 - sekarang, S
taf edukatif FIK UNPAD\par\pard\ql \li180\sb139\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3
\charscalex100 : \par\pard\sect\sectd\sbknone \qj \li2344\ri2509\sb3\sl-420\slmu
lt0 \up0 \expndtw-4\charscalex100 * Pengalaman Spiritual Penderita Kanker Payu
dara di Ruang II RSHS \up0 \expndtw-5\charscalex100 Bandung (DIPA 2006) \par\par
d\qj \li2344\ri1359\sb17\sl-400\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 * Pengalam
an Perawat Dalam Merawat Penderita HIV AIDS di RSHS Bandung \up0 \expndtw-3\char
scalex100 (DIPA 2007) \par\pard\qj \li2344\ri1908\sb4\sl-420\slmult0 \up0 \expnd
tw-4\charscalex100 * Pengetahuan tentang pencegahan Stroke pada klien yang mempu
nyai faktor \line \up0 \expndtw-5\charscalex100 resiko terserang Stroke di Poli
Penyakit Dalam RSUD Garut (DIPA 2007) \par\pard\ql \li5944\sb0\sl-276\slmult0 \p
ar\pard\ql\li5944\sb243\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-5\charscalex100 Bandung,
29 Januari 2009 \par\pard\ql \li6064\sb0\sl-280\slmult0 \par\pard\ql\li6064\sb0\
sl-280\slmult0 \par\pard\ql\li6064\sb0\sl-280\slmult0 \par\pard\ql\li6064\sb0\sl
-280\slmult0 \par\pard\ql\li6064\ri3059\sb261\sl-280\slmult0\tx6484 \up0 \expndt
w-5\charscalex100 Hana Rizmadewi Agustina \line\tab \up0 \expndtw-5\charscalex10

0 NIP. 132295692
}
sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 RIWAYAT
HIDUP ANGGOTA PENELITI\par\pard\sect\sectd\sbknone\cols2\colno1\colw4877\colsr4
0\colno2\colw6843\colsr160\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql \li1984\sb
0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql \li1984\sb276\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-6\chars
calex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 1.
Nama Lengkap\par\pard\ql \li1984\sb13
6\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-11\charscalex97 2.
NIP\par\pard\qj \li1984\ri4
79\sb27\sl-413\slmult0 \up0 \expndtw-6\charscalex100 3.
Pangkat, Golongan \li
ne \up0 \expndtw-6\charscalex100 4.
Jabatan Fungsional \line \up0 \expndtw-6\
charscalex100 5. Jabatan Struktural\par\pard\ql \li1984\sb113\sl-276\slmult0 \
up0 \expndtw-7\charscalex100 6. Unit Kerja\par\pard\ql \li1984\sb139\sl-276\sl
mult0 \up0 \expndtw-7\charscalex100 7. Alamat dan telepon rumah\par\pard\ql \l
i1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql \li1984\sb276\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw
-6\charscalex100 8. Alamat Kantor\par\pard\ql \li1984\sb0\sl-413\slmult0 \par\
pard\ql \li1984\ri130\sb26\sl-413\slmult0 \up0 \expndtw-6\charscalex100 9.
Ri
wayat Pendidikan \line \up0 \expndtw-3\charscalex100 10. Riwayat Pekerjaan \line
\up0 \expndtw-3\charscalex100 11. Pengalaman Penelitian\par\pard\column \ql \li
5011\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql \li5011\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql \li
121\sb276\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-5\charscalex100 : Ayu Prawesti Priambod
o, S.Kep., Ners.\par\pard\ql \li114\sb136\sl-276\slmult0\tx306 \up0 \expndtw-3\c
harscalex100 :\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 132320672\par\pard\ql \li128\sb
140\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-6\charscalex100 : Penata Muda, III/a\par\pard
\ql \li133\sb136\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-7\charscalex100 : Asisten Ahli\p
ar\pard\ql \li147\sb140\sl-276\slmult0\tx399 \up0 \expndtw-3\charscalex100 :\tab
\up0 \expndtw-3\charscalex100 -\par\pard\qj \li147\ri2831\sb23\sl-413\slmult0\t
x337 \up0 \expndtw-6\charscalex100 : Fakultas Ilmu Keperawatan UNPAD \up0 \e
xpndtw-5\charscalex100 : Suryalaya Tengah No. 26 Bandung , \line\tab \up0 \exp
ndtw-3\charscalex100 Tilp. 022 - 7307481\par\pard\qj \li20\ri1765\sb3\sl-412\slm
ult0\tx337 \up0 \expndtw-4\charscalex100 : Jln. Raya Bandung Sumedang, Km. 21
Jatinangor \line\tab \up0 \expndtw-1\charscalex100 Tilp. 022 - 7795596\par\pard\
ql \li166\sb116\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-4\charscalex100 : S 1 - PSIK FK U
NPAD\par\pard\ql \li154\sb137\sl-276\slmult0\tx346 \up0 \expndtw-3\charscalex100
:\tab \up0 \expndtw-2\charscalex100 2006 - sekarang, Staf edukatif FIK UNPAD\pa
r\pard\ql \li180\ri2160\sb26\sl-413\slmult0\tx457\tx457 \up0 \expndtw-2\charscal
ex100 : * Gambaran Interaksi Perawat - Klien pada \line\tab \up0 \expndtw-3\char
scalex100 Pelaksanaan Asuhan Keperawatan di ruang \line \tab \up0 \expndtw-5\cha
rscalex100 Rawat Inap RSUD Cianjur\par\pard\ql \li5944\sb0\sl-276\slmult0 \par
\pard\ql \li5944\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql \li5944\sb0\sl-276\slmult0 \par
\pard\ql \li5944\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql \li5944\sb0\sl-276\slmult0 \par
\pard\ql \li5944\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql \li1047\sb114\sl-276\slmult0 \u
p0 \expndtw-3\charscalex100 Bandung, 29 Januari 2009\par\pard\ql \li6124\sb0\sl276\slmult0 \par\pard\ql \li6124\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql \li6124\sb0\sl276\slmult0 \par\pard\ql \li6124\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql \li1227\sb274\s
l-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 Ayu Prawesti Priambodo\par\pard\ql \
li1587\sb0\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 NIP. 132320672

}
sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 RIWAYAT
HIDUP ANGGOTA PENELITI\par\pard\sect\sectd\sbknone\cols2\colno1\colw5052\colsr1
60\colno2\colw6548\colsr160\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql \li1984\s
b276\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw0\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 1.\
ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Nama Lengkap\par\pard\q
l \li1984\sb136\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw0\charscalex104 2.\ul0\nosupersub\cf
8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 NIP\par\pard\ql \li1984\sb140\sl-276\slm
ult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 3.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersu
b\cf4\f5\fs24 Pangkat, Golongan\par\pard\ql \li1984\sb136\sl-276\slmult0 \up0 \
expndtw-1\charscalex100 4.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs
24 Jabatan Fungsional\par\pard\ql \li1984\sb140\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw0\c
harscalex100 5.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Jabatan
Struktural\par\pard\ql \li1984\sb136\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw0\charscalex10
1 6.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Unit Kerja\par\par
d\ql \li1984\sb140\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 7.\ul0\nosupersu
b\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Alamat dan telepon Rumah\par\pard\qj
\li1984\sb0\sl-412\slmult0 \par\pard\qj \li1984\ri682\sb28\sl-412\slmult0 \up0
\expndtw-1\charscalex100 8.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\f
s24 Riwayat Pendidikan \line \up0 \expndtw0\charscalex100 9.\ul0\nosupersub\cf8
\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Riwaya Pekerjaan\par\pard\ql \li1984\sb0\
sl-276\slmult0 \par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql \li1984\sb0\
sl-276\slmult0 \par\pard\ql \li1984\sb117\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charsca
lex100 10.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Pengalaman Pe
nelitian\par\pard\column \ql \li5212\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql \li20\sb276
\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 : Irman Somantri, S.Kp. M.Kep.\p
ar\pard\ql \li20\sb136\sl-276\slmult0\tx308 \up0 \expndtw-3\charscalex100 :\tab
\up0 \expndtw-3\charscalex100 132325789\par\pard\ql \li20\sb140\sl-276\slmult0 \
up0 \expndtw-2\charscalex100 : Penata Muda TK I, III/b\par\pard\ql \li20\sb136
\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 : Asisten Ahli (Kopertis)\par\pa
rd\ql \li20\sb140\sl-276\slmult0\tx308 \up0 \expndtw-3\charscalex100 :\tab \up0
\expndtw-3\charscalex100 -\par\pard\ql \li20\ri1739\sb22\sl-415\slmult0\fi0 \up0
\expndtw-2\charscalex100 : Fakultas Ilmu Keperawatan UNPAD \line \up0 \expndt
w0\charscalex101 : Jl. Margakencana IV No. \up0 \expndtw0\charscalex101 92A
Rt 011/09\par\pard\ql \li303\sb112\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex1
00 Cijawura Buah Batu Bandung\par\pard\ql \li20\sb140\sl-276\slmult0 \up0 \expnd
tw0\charscalex102 : S2 - FIK UI\par\pard\ql \li20\sb136\sl-276\slmult0\tx308 \
up0 \expndtw-3\charscalex100 :\tab \up0 \expndtw-2\charscalex100 1997 - 2004 : A
kper Jend. A. Yani Cimahi\par\pard\ql \li20\ri1888\sb27\sl-413\slmult0\fi283\tx3
13 \up0 \expndtw-2\charscalex100 2004 - 2008 : Stikes A. Yani Cimahi \line\tab \
up0 \expndtw-3\charscalex100 2008 - sekarang, staf edukatif FIK UNPAD \line \u
p0 \expndtw-3\charscalex100 : \par\pard\sect\sectd\sbknone \qj \li2342\ri1359\sb
0\sl-420\slmult0\tx2697 \up0 \expndtw0\charscalex102 a.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs
24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Persepsi Orang Tua Tentang Harga Diri Anak deng
an Thalasemia di RSUPN \line\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 Cipto Mangunkusum
o Tahun 1999 \par\pard\ql \li2342\ri1359\sb0\sl-413\slmult0\tx2697\tx2697\tx2697

\up0 \expndtw0\charscalex100 b.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4
\f5\fs24 Hubungan Persepsi Perawat Pelaksana Tentang Gaya Kepemimpinan dan Tipe
\line\tab \up0 \expndtw-1\charscalex100 Kepribadian Kepala Ruangan yang Dip
ersepsikan oleh Perawat Pelaksana \line \tab \up0 \expndtw-1\charscalex100 de
ngan Kepuasan Kerja (Studi di Rumah Sakit Dokter Salamun Bandung \line
\tab \up0 \expndtw-2\charscalex100 2006): ISSN : 1907-3879 \par\pard\qj \li2342\
ri1362\sb0\sl-420\slmult0\tx2697 \up0 \expndtw0\charscalex100 c.\ul0\nosupersub\
cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Hubungan Karakteristik Biografi den
gan Tingkat Nyeri pada Dismenorea \line\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 (S
tudi di SMAN 1 Sukaresmi Cianjur 2007) : ISSN : 1907-3879 \par\pard\qj \li2342\r
i1363\sb0\sl-400\slmult0\tx2697 \up0 \expndtw0\charscalex102 d.\ul0\nosupersub\c
f8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 Hubungan Faktor Pribadi Klien dengan Ke
puasan Terhadap Kualitas Asuhan \line\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 keperawa
tan Perawat Pelaksana : ISSN : 1907-3879 \par\pard\ql \li7096\sb0\sl-276\slmult0
\par\pard\ql\li7096\sb258\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 Bandung
29 Januari 2009 \par\pard\ql \li6839\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li6839\sb0\
sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li6839\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li6839\sb136\
sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 Irman Somantri, S.Kp. M.Kep.
}
}}\par\pard\sect\sectd\fs24}

Kebutuhan Perawatan Di Rumah Pasien Stroke

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kebutuhan Perawatan Di Rumah Pasien Stroke

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

{\rtf1{\fonttbl

{\f2 Times New Roman Bold;}

ex100 a. Nama lengkap dan gelar\par\pard\ql \li2632\sb1\sl-275\slmult0 \up0 \exp

0 \expndtw-3\charscalex100 Hana Rizmadewi Agustina, S.Kp, MN \up0 \expndtw-3\cha

g3}{\bkmkend Pg3}\par\pard\ql \li1984\sb0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb0

darah sendiri. \line \up0 \expndtw0\charscalex103 Perubahan dinding pembuluh

0\tx2855 \up0 \expndtw-1\charscalex100 3.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosup

dari pasien yang memerlukan perawatan jangka \line\tab \up0 \expndtw-3\charscal

f3\f4\fs24 Membalik Pasien \par\pard\qj \li2344\ri1361\sb42\sl-400\slmult0\fi72

bekuan darah. \par\pard\qj \li2344\ri1363\sb0\sl-420\slmult0\fi719 \up0 \expndt

arscalex100 stroke jangan ditarik di lengannya yang lumpuh. \par\pard\ql \li1984

d\qj \li2344\sb0\sl-413\slmult0 \par\pard\qj\li2344\sb0\sl-413\slmult0 \par\pard

0\sb9\sl-412\slmult0\fi719 \up0 \expndtw0\charscalex103 Kesulitan menelan sangat

berkata \u8220?mm\u8221?. \par\pard\ql \li2344\sb124\sl-276\slmult0 \up0 \expndt

ub\cf3\f4\fs24 2.3.13.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs24 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs24 P

han Bernapas \par\pard\qj \li2344\ri1361\sb11\sl-413\slmult0\fi719 \up0 \expndtw

ni sebelum melanjutkannya. Ingatlah bahwa gigi palsu \up0 \expndtw0\charscalex10

i2344\ri1361\sb8\sl-412\slmult0\fi719 \up0 \expndtw0\charscalex103 Perlu diingat

usatkan perhatian, \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 mengingat, membuat kep

b\cf4\f5\fs24 Terdapat beberapa cara nonfarmakologis untuk mengurangi risiko jat

ga mungkin terdapat problem-problem \up0 \expndtw-3\charscalex100 kejiwaan ya

ersub\cf4\f5\fs24 5.3.1.\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs24 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24

ard\qj \li2496\ri1360\sb8\sl-412\slmult0\fi720 \up0 \expndtw-3\charscalex100 Kue

t0 \par\pard\ql \li20\sb8\sl-276\slmult0\tx1489 \up0 \expndtw-3\charscalex100 x

k Keluarga\tab \up0 \expndtw-2\charscalex100 n =17\par\pard\li1984\sb146\sl-276\

\sn geoRight}{\sv 1246}}{\sp{\sn geoBottom}{\sv 20}}

\sn geoRight}{\sv 3175}}{\sp{\sn geoBottom}{\sv 20}}

\sn geoRight}{\sv 9}}{\sp{\sn geoBottom}{\sv 10}}

\sn geoRight}{\sv 10}}{\sp{\sn geoBottom}{\sv 10}}

an stroke untuk pertama kalinya, sedangkan \line \up0 \expndtw0\charscalex103 ha

d\li2704\sb132\sl-276\slmult0\fi360\tx6338 \dn2 \expndtw0\charscalex100 \ul0\nos

{\sp{\sn shapeType}{\sv 0}}{\sp{\sn fFlipH}{\sv 0}}{\sp{\sn fFlipV}{\sv 0}}{\sp{

{\sp{\sn shapeType}{\sv 0}}{\sp{\sn fFlipH}{\sv 0}}{\sp{\sn fFlipV}{\sv 0}}{\sp{

tw-3\charscalex100 5\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 TD\par\pard\li2495\sb140\

b0\sl-400\slmult0 \par\pard\qj\li2495\sb0\sl-400\slmult0 \par\pard\qj\li2495\ri1

dtw-3\charscalex100 prioitas utama untuk dipenuhi untuk saat ini. \par\pard\ql \

beda satu sama lainnya. \par\pard\qj \li2495\ri1361\sb0\sl-414\slmult0\fi719 \

f5\fs24 ) agar risiko \line \up0 \expndtw0\charscalex103 yang disebutkan diata

\expndtw0\charscalex104 perawatan ini. Dalam hal ini, pendidikan kesehatan

y & Patricia Ann\ul0\nosupersub\cf6\f7\fs24 ,\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs24 (2002).

0\sl-276\slmult0 \par\pard\ql\li1984\sb68\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-2\charsca

w-5\charscalex100 Hana Rizmadewi Agustina \line\tab \up0 \expndtw-5\charscalex10

li1587\sb0\sl-276\slmult0 \up0 \expndtw-3\charscalex100 NIP. 132320672

o Tahun 1999 \par\pard\ql \li2342\ri1359\sb0\sl-413\slmult0\tx2697\tx2697\tx2697

Anda mungkin juga menyukai