ORGANISASI PERHIMPUNAN PENDAKI GUNUNG DAN PENEMPUH RIMBA “BURIAL” SMK NEGERI 1 KARAWANG

Jl. Pangkal Perjuangan (By Pass) Karawang 41316 Telp. (0267) 401651 – Karawang

SURAT PERNYATAAN
Nomor : /BRL/IX/SMKN 1/2011

Yang bertandatangan dibawah ini : Nama Tempat,Tanggal Lahir Alamat : ………………………………….. : ………………………………….. : ………………………………….. ………………………………….. Kode Pos…………….................. Telp/Hp…………………………. Adalah benar Anggota Perhimpunan Pendaki Gunung dan Penempuh Rimba BURIAL SMK Negeri 1 Karawang. Dan apabila dalam jangka ke depan terhitung mulai 26 September 2011 sampai selamanya, bila saya melanggar aturan yang telah disepakati, maka saya siap dikenakan sanksi sesuai kesepakatan bersama. Demikian surat ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dengan tidak ada paksaan dari pihak manapun. Karawang, Sept 2011 Hormat Saya,

(.......................................) NTA : ............................ Mengetahui, Ketua BURIAL, Pembina BURIAL,

(Irfan Sutrisno) NTA : BRL.09.053.LP

(Drs. Iyan Sukhyar) NIP. 19560301.199406.1.001

ORGANISASI PERHIMPUNAN PENDAKI GUNUNG DAN PENEMPUH RIMBA “BURIAL” SMK NEGERI 1 KARAWANG
Jl. Pangkal Perjuangan (By Pass) Karawang 41316 Telp. (0267) 401651 – Karawang

SURAT PERNYATAAN
Nomor : /BRL/IX/SMKN 1/2011

Yang bertandatangan dibawah ini : Nama Tempat,Tanggal Lahir Alamat : ………………………………….. : ………………………………….. : ………………………………….. ………………………………….. Kode Pos…………….................. Telp/Hp…………………………. Menyatakan Mengundurkan Diri sebagai Anggota Perhimpunan Pendaki Gunung dan Penempuh Rimba BURIAL SMK Negeri 1 Karawang. Sehubungan dengan hal itu, saya akan mengembalikan semua hak milik BURIAL yang ada pada saya dan saya tidak memiliki hak untuk menggunakan atribut BURIAL dimanapun saya berada. Demikian surat ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dengan tidak ada paksaan dari pihak manapun. Atas perhatian dan kerjasamanya saya ucapkan terima kasih. Karawang, Sept 2011 Hormat Saya,

(.......................................) NTA : ............................. Mengetahui, Ketua BURIAL, Pembina BURIAL,

(Irfan Sutrisno) NTA : BRL.09.053.LP

(Drs. Iyan Sukhyar) NIP. 19560301.199406.1.001

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful