P. 1
CA Buli - liong

CA Buli - liong

|Views: 186|Likes:

More info:

Published by: Febriandenita Hanakenshu Jwalita on Aug 22, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/02/2015

pdf

text

original

CARSINOMA BULIBULI-BULI

Diajukan Oleh : Yuke Nindia Putri Lila Triwulandari Lia Rosdinal Pembimbing : Dr. MARS DWI CAHYO Sp.U

. kantong ini menampung produk ekskresi dari ginjal melalui ureter dan mengeluarkannya melalui uretra. yang merupakan penampung kemih.KARSINOMA BULI-BULI BULI Buli-buli (Vesica Urinaria/Bladder) Buli Definisi:  Kantong muskulomembranosa yang terletak di bagian anterior rongga panggul.

.

pelvis dan KGB.  Meskipun kebanyakan karsinoma buli-buli buliperkembangannya lambat. paruhati. tulang dan KGB. namun dapat terjadi penyebaran hingga jaringan otot. dan dapat pula menyebar ke organorgan-organ sekitar seperti dinding abdomen. Karsinoma buli-buli biasanya mulai muncul bulidari lapisan terdalam di buli-buli yaitu bulilapisan sel transisional. dan dapat terjadi metastase ke paru-paru. Kemudian akan menyebar ke lapisan lainnya yaitu lapisan dinding otot. .

Etiologi dan Faktor resiko  Keganasan buli-buli terjadi karena induksi bahan bulikarsinogen yang banyak terdapat di sekitar kita.  Perokok  infeksi saluran kemih  kopi. Beberapa factor resiko yang mempermudah seseorang menderita karsinoma buli-buli adalah buli:  Pekerjaan. dan obat-obatan obat- . pemanis buatan .

 Sebagian besar (+/. Tumor ini bersifat multifokal yaitu dapat terjadi di saluran kemih yang epitelnya terdiri atas sel transisional yaitu di pielum. atau uretra posterior.2%).90%) tumor buli-buli (+/buliadalah karsinoma sel transisional. ureter. (+/- .10%) dan adenokarsinoma (+/. sedangkan jenis yang lainnya adalah karsinoma sel skuamosa (+/(+/.

.

Gejala yang paling sering ditemukan adalah hematuria mikroskopik maupun maupun makroskopik tanpa disertai rasa nyeri yang sifatnya kambuhan dalam beberapa bulan.Gejala klinis  Kasinoma buli-buli pada stadium awal jarang bulisekali menimbulkan keluhan. Hematuria dapat menimbulkan retensi bekuan darah sehungga pasien datang meminta pertolongan karena tidak dapat miksi .

sehingga menimbulkan keluhan nyeri pinggang. Gejala iritasi ini biasanya timbul pada kasus Ca in situ atau Tis. Pada karsinoma buli-buli dapat juga bulidijumpai adanya gejala iritatif akibat dari pertumbuhan tumor tersebut. .  Pada karsinoma buli-buli dengan ukuran buliyang lebih besar dapat menyebabkan obstruksi ureter.

 Bila tumor telah menyebar ke jaringan sekitar. pasien akan merasakan keluhan nyeri di pinggulnya. Selain itu. metastase dari karsinoma buli-buli dapat bulimenimbulkan gejala sekunder berupa nyeri pelvis atau adanya edema tungkai akibat dari penekanan aliran limfe oleh massa tumor atau oleh kelenjar limfe yang membesar di daerah pelvis. .

Adanya anemia dan uremia adalah merupakan pertanda dari late-stage karsinoma buli-buli. latebuli- . Karsinoma buli-buli yang telah mengalami buliinvasi progresif metastase dapat menyebabkan pasien kehilangan berat badan dan merasa lemah.

TNM Tis Ta 0 0 Marshall Uraian Karsinoma in situ Tumor papilari non invasif T1 T2 T3a T3b A B1 B2 C Invasi submukosa Invasi otot superfisial Invasi otot profunda Invasi jaringan lemak prevesika T4 N1-3 D1 D1 Invasi ke organ sekitar Metastasis ke limfonudi regional M1 D2 Metastasis hematogen .

.

Jari bulitelunjuk kanan melakukan colok dubur atau vagina sedangkan tangan kiri melakukan palpasi buli-buli di daerah bulisuprasimfisis untuk memperkirakan luas infiltrasi tumor (T). Palpasi Bimanual  Palpasi bimanual pada saat sebelum dan sesudah reseksi tumor TUR buli-buli. .

 Antigen permukaan sel (cell surface antigen)  Flow cytometri yaitu mendeteksi adanya kromosom sel-sel urotelium sel- . Laboratorium  Selain pemeriksaan laboratorium rutin. diperiksa pula :  Sitologi urine yaitu pemeriksaan sel-sel selurotelium yang terlepas bersama urine.

Didapatkan hidroureter atau hidronefrosis merupakan salah satu tanda adanya infiltrasi tumor ke ureter atau muara ureter.  CT scan atau MRI berguna untuk menentukan ekstansi tumor ke organ sekitarnya. Pencitraan  Pemeriksaan PIV dapat mendeteksi adanya tumor buli-buli berupa filling defect dan bulimendeteksi adanya tumor sel transisional yang berada di ureter atau pielum. .

. Terapi  Tindakan yang pertama kali dilakukan pada pasien karsinoma buli-buli adalah bulireseksi buli-buli transuretra atau TUR bulibulibulibuli. Pada tindakan ini dapat sekaligus ditentukan luas infiltrasi tumor.

Stadium Tindakan Superfisial (stadium 0-A) TUR Buli/fulgurasi Instalasi intravesika Invasif (stadium B-0-D1) TUR Buli Sistektomi atau radiasi Metastasis (Stadium D2) Adjuvantivus kemoterapi Radiasi paliatif .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->