A HOMEOPATIA CONCEITOS E FARMACOTCNICA APLICADA NOS DIAS ATUAIS

Giancarlo Geremias
Formado em Farmcia pela UFPR em 1996. Ps graduao em Gesto Empresarial pela Unoesc Videira Especializao em Farmacotcnica Homeoptica pelo Colgio Brasileiro Constantine Hering Curitiba PR Ttulo de Especialista em Manipulao Magistral Aloptica pela Anfarmag-SC/CFF Livre docncia em Fitomedicina pela Fundao Herbarium Ps Graduao em Farmacologia pela UFLA Lavras- MG Professor da UNOESC Campus Videira desde 2000.

Giancarlo Geremias

SUMRIO

1. GLOSSRIO DE HOMEOPATIA
BIOPATOGRFICO, diagnstico (histria biopatogrfica) - as doenas do indivduo ao longo de sua vida, com repercusses em sua doena crnica. E tambm seu primeiro adoecer (nunca mais foi o mesmo depois de ...). As mudanas do organismo ps-enfermidade. BIOTERPICOS - produtos quimicamente no definidos (secrees, excrees patolgicas ou no, certos produtos de origem microbiana e alrgenos) que servem de matria prima para as preparaes homeopticas bioterpicas (Farmacopia Francesa dcima edio, 1985). CURAS - nveis de. a) curas de primeiro nvel - implica na cura dos sintomas individualmente e na cura da entidade clnica como um todo. Cura clnica. b) curas de segundo nvel - implica na cura da predisposio a adoecer. Cura miasmtica. A doena pr-definida. c) curas de terceiro nvel - implica na cura das pessoas, promovendo o pleno desenvolvimento de suas potencialidades existenciais. Cura pessoal ou existencial. ( fonte : Dr. Aldo Farias Dias - mensagem de INTERNET - A lgica da repertorizao.) DITESE - maneira de o organismo responder a uma mudana do meio ambiente. As alteraes promovidas pelo meio. (Dr. Diniz da Gama). Condio permanente (hereditria ou adquirida) do corpo, que se torna suscetvel a certas doenas ou afeces em especial. DINAMIZAO - preparao de uma droga pelo procedimento de diluio + sucusso (no caso de substncias solveis) ou diluio + triturao (no caso de substncias insolveis). O termo vem do grego "dynamis" (potncia, fora) e qualificam substncias que adquiriram "fora" medicamentosa. A quantidade de vezes que o medicamento foi dinamizado designa-se POTNCIA. DOENA - Qualquer alterao da Fora Vital (Dr. Diniz da Gama). O que antecedeu a MOLSTIA, alterao da fora vital. Vem em primeiro lugar (definio segundo Hahnemann, pela viso do Dr. Galvo)

DOSE - quantidade de medicamento ingerida de cada vez. Pode ser nica ou repetida. ENERGIA VITAL - para Hahnemann seria uma mistura de "maestro" e "piloto automtico" de nosso corpo. Tanto seria o responsvel pelo harmonioso funcionamento de todas suas partes, possibilitando ele ser considerado um todo, como possibilitaria no termos que "pensar" para fazer acontecer todas as funes, reaes, etc. do nosso corpo para que ele possa funcionar, realizando as funes "automticas e vitais" ditadas pelas partes do crebro responsveis por isso. Sua natureza desconhecida (j existem diversas hipteses em discusso), embora pelo tipo de ao realizada pelo medicamento homeoptico seja impossvel descartar sua existncia. ENFERMIDADE - Alteraes funcionais do corpo. ( Dr. Diniz da Gama ). Ela igual a noxa mais suscetibilidade ( E = N + S )

ESCALAS - indicam a razo da diluio empregada no preparo de medicamentos homeopticos. As mais comuns so as Centesimal (utilizada por Hahnamann), e a decimal (preconizada por Hering). forma de preparo exemplo de potencias Centesimal Hahnemanniana - CH 6 CH Decimal - D 8 DH Fluxo Contnuo - FC 1000 FC Cinquenta Milasimal - LM 9 LM Korsakov - K 200 K Super diluio (???) 12 SD fonte : Manual do consumidor de Homeopatia - AFHERJ/ABFH FITOTERAPIA - forma de tratamento teraputico que usa medicamentos de origem vegetal de comprovada atuao medicamentosa, em forma de cpsulas, tinturas, chs, etc. Sua tcnica de preparo fundamentalmente extrativa. Ateno : No sinnimo de Homeopatia. A grande maioria das drogas sintticas atuais se originaram de plantas medicinais, mas no tem a mesma ao, j que isolam determinados componentes das plantas e os sintetizam artificialmente ou os purificam. E a ao medicinal de uma planta se deve no s a soma de seus componentes mas tambm interao entre eles. FLORAIS - substncias medicamentosas que extraem a fora medicamentosa de flores, a partir de um mtodo prprio criadas originalmente por Edward Bach (florais de Bach), um mdico de formao homeoptica.

Tem uma ao predominantemente mental e no Homeopatia. Atualmente h inmeros grupamentos de florais, todos preparados com a tcnica original, de diversas partes do mundo, inclusive brasileiros. IATROQUMICA - corrente da medicina que prescrevia o uso de remdios de origem qumica e pretendia explicar todos os fenmenos do cosmo valendo-se da analogia com os processos qumicos. IATROMECNICA -corrente da medicina que pretendia explicar todos os fenmenos do cosmo (e do corpo humano) valendo-se da analogia com a mecnica do sculo XVIII - XIX. IDIOSSINCRASIA - [ do grego idios, pessoal, privado + sunkrasis, temperamento] - Casos envolvendo um indivduo com peculiaridades fisiolgicas ou de temperamento; indivduos que tem uma reao mrbida incomum a substncias particulares.( 117).Um tipo especial de suscetibilidade. ISOPATIA - [do grego isos , igual + pathos , sofrimento ] - Um mtodo de tratamento da doena usando o produtor ou um produto da doena preparados como medicamentos homeopticos. No usa os sintomas de experimentao ( se a substancia for experimentada) ou no usa substncias em que foi feita experimentao. E no leva em conta a individualizao do paciente, s o que est causando sua doena . Tanto a Isopatia quanto a Isoterapia no agem no mesmo nvel dos medicamentos homeopticos, por no usarem o princpio da semelhana e sim da analogia. ISOTERAPIA OU TAUTOTERAPIA - tratamento pelo mesmo, independentemente da natureza orgnica ou no da substncia empregada, desde que vinculada como causa. No necessriamente feita com medicamentos homeopticos. Emprego de produtos no patolgicos de qualquer origem. LAPSO Perodo de inrcia entre o reconhecimento da doena, o estimulo medicamentoso e os sintomas e agravaes. a defasagem entre o incio do tratamento e a resposta. MEDICAMENTO HOMEOPTICO - aquele medicamento ( dinamizado ou no) utilizado no indivduo segundo dois princpios da Doutrina Homeoptica : Similitude e Experimentao no homem so. Ou seja, o usado no curso de uma interveno homeoptica (consulta ou experimentao). Medicamentos no experimentados, para ser coerente com a definio e com os princpios que ela encerra, seriam medicamentos em "stand by", a espera de comprovao. Ou talvez a espera da criao de um outro tipo de experimentao. MEDICAMENTO ISOPTICO - elaborado com o produto patolgico do prprio organismo, e sua preparao feita de acordo com a Farmacopia Homeoptica.

MEDICAMENTO ISOTERPICO - aquele preparado de acordo com a Farmacopia Homeoptica mas usado segundo uma similitude etiolgica, do que est causando a doena. MODALIZAR- , num sintoma, avaliar condies de melhoria, piora, horrios em que ocorrem, a influncia das posies do corpo, os fatores meteorolgicos, as modalidades pelas comidas, pelas menstruaes (cios ??), pelo sono, por fatores psquicos e as modalidades por caracteres prprios ou intrnsecos dos sintomas (dor- transpirao- secrees- etc). De que "modos" o sintoma varia. A grande dificuldade a correta visualizao dos sintomas pelo clnico baseado normalmente, somente na descrio dos mesmos pelo paciente. MOLSTIA - Complexo de alteraes mentais, funcionais e morfolgicas, de carter evolutivo, que se estabelece no organismo submetido a fatores frente aos quais ele responde. quando a fora vital alterada causa uma reao no corpo modificando-o (alterao orgnica-funcional). (Definio Hahnemanniana pelo Dr. Galvo). MATRIA MDICA - Conjunto de sintomas e sinais relatados pelos experimentadores durante a experimentao, em sua prpria linguagem = matria mdica pura: Ex. "Matria Mdica Pura" - Samuel Hahanemann Cyclopedia of Drug Pathogenesy Hughes Hahnemann Provings Stephenson estes mais sintomas colhidos em doentes, alm dos sos =matria mdica semipura: Ex: Doenas Crnicas - Samuel Hahnemann Boeninghausen's Charac. and Repertory Boger Manual de Matria Mdica Jahr The Encyclopedy of Materia Medica - T. F. Allen The Guinding Symptons of our Materia Medica - C. Hering Psichisme et Homeopatie, Pathogenesies des substances medicamentoses Gallavardin Homeopathic Drugs Pictures - Margareth Tyler esta mais os sintomas colhidos na prtica clnica do profissional = matrias mdicas clnicas: Matria Mdica Homeoptica - C. Dunham Indicaes Caractersticas em Teraputica Homeoptica Nash Dictionary of Materia Medica Clarke Lectures on Homeophatic Materia Medica - J. T. Kent Tratado de Matria Mdica Vijinosky Matria Mdica Homeoptica Lathoud matrias mdicas interpretativas:

Le Typologie - Les temperaments, prototypes et metatypes- Vannier Psique e Substncia Whitmont Matria Mdica Comparada - E. Candegabe Teses de estudiosos sobre o assunto e as onde o efeito fisiolgico das substncias dado, seriam mais sobre os efeitos de intoxicao pelas substncias estudadas = matrias mdicas explicativas: Homeopathic Materia Medica - O. Lesser Homeopathie et Phisiologie Hodiamont Physiological Materia Medica - W. Burt NOXA - fator necessrio, mas no suficiente, para produzir uma enfermidade. Seria o fator desencadeante da enfermidade. Pode ser fsico (queimadura, um atropelamento), emocional (uma decepo, uma bronca), qumico ou biolgico, externo ou interno. POLICRESTOS - medicamentos em que a maioria de seus sintomas correspondem em similitude aos sintomas das mais comuns doenas da humanidade, e portanto tem um uso homeoptico frequente e eficaz. Com a evoluo dos tratamentos e matrias-mdicas perdeu um pouco do sentido para o farmacutico esta classificao. POTNCIA - a) como quantidade de vezes que o medicamento foi dinamizado. indicada por um nmero (nmero de vezes) e por uma letras - ou letras ( forma de preparo) b) como capacidade medicamentosa, curativa, de um determinado medicamento frente a um determinado enfermo, no dependendo, portanto, de um nmero. Por exemplo, uma dose de Arsenicum album C 1000 pode ser uma potncia alta, mdia ou baixa, conforme o paciente Arsenicum a que se destina. Ou mesmo nula, se o paciente no apresentar similitude nenhuma com Arsenicum. Uma chinelada para um ser humano adulto no o mesmo que para uma barata. Ento no haveria como dizer, de uma maneira absoluta, se a potencia da chinelada alta, mdia ou baixa, depende do que vai ser atingido. Pode inclusive ser nula se no atingir nada. PSORA Base comum para todas as doenas. Origem gentica. a pr-disposio primria. Levando-se para o lado religioso seria o Pecado Original. REPERTRIO - enquanto na matria mdica se tem os medicamentos seguidos pelo sintoma, aqui se tem o sintoma seguido pelo(s) medicamento(s). Ele tem uma linguagem prpria, atemporal, como Hahnemann queria que fossem a linguagem dos sintomas em Homeopatia.

Requer o entendimento da exata ou bem prxima significncia do que aquele sintoma quer dizer. SADE - A HARMONIA do homem com a natureza, a HARMONIA entre os diversos componentes do organismo entre si e com o meio ambiente. Equilbrio entropia zero, que a morte .( Dr. J. C. F. Diniz da Gama ). Aparentemente Hahnemann relacionava muito a sade com msica. No teramos que estar equilibrados, teramos que estar harmnicos. SIMILLIMUM - o medicamento que cobre a sintomatologia da entidade clnica e da entidade individual nos seus mais amplos e completos aspectos, seja a longo ou curto prazo. Seria o medicamento, dentre os medicamentos, que mais similitude teria com o ser tratado. o medicamento ideal, por excelncia, quando possvel de se obter e que deve ser buscado para se conseguir os melhores benefcios no tratamento e consequentemente, na vida do ser tratado. SINTOMAS PSIQUITRICOS indicam leso Devem ser diferenciados dos chamados 'sintomas mentais. no crebro.

SUCUSSO - ato de agitar violentamente uma soluo. Est intimamente ligada ao processo das diluies e pela transferncia do poder farmacodinmico ao solvente. TINTURA-ME - So preparaes bsicas, resultantes de extrao, por macerao ou percolao (operao de passar um lquido atravs de um meio para filtr-lo ou para extrair substncias desse meio), de drogas animais ou vegetais, em diferentes graduaes alcolicas. Hahnemann, em sua sexta edio do Organon, preconiza que todas as substnciasorigem dos medicamentos deveriam ser trituradas, mesmo as solveis. Para ele, aumentaria o poder medicamentoso das substncias. Esta observao deve ser seguida pelos farmacuticos empenhados no sucesso do tratamento do paciente. TRITURAES - forma de tornar solveis as substncias insolveis, sendo feita geralmente at a 3CH. Nessas substncias, a partir de 3 CH poderia ser ps, tabletes ou comprimidos; a partir de 4 CH , em gotas com lcool de baixa graduao; a partir de 5 CH em qualquer prescrio. Hahnemann, em sua sexta edio do Organon, preconiza que todas as substnciasorigem dos medicamentos deveriam ser trituradas, mesmo as solveis. Para ele, aumentaria o poder medicamentoso dos substncias.

VARIANTES REATIVAS - Segundo o Dr. Renan Ruiz, mdico , so reaes que podem incluir sintomas exonerativos ( vmito, diarria, sudorese ); episdios agudos ( episdios febris); erupes de pele; retorno de sintomas antigos; mas sempre concomitantes com a "sensao de bem estar geral", e sempre centrfugos (do centro para a periferia) e de ao hiperrgica, que ocorrem entre o 8 e 14 dia;e por volta do 100 dia em casos muito crnicos ou muito profundos.

2. A HOMEOPATIA
Homeopatia uma palavra de origem grega que quer dizer doena semelhante. Em homeopatia trata se as doenas por meio de substncias que, quando utilizadas em pessoas sadias produzem sintomas semelhantes os da doena a ser tratada. Apesar do conceito ser um pouco mais amplo nos dias atuais a base de seu estudo permanece inalterada por conta dos anos. Para a homeopatia, a doena aparece por conta de um desequilbrio da energia vital, que responsvel pelo funcionamento do nosso organismo. O clinico homeopata no investiga somente os sintomas isolados, ele procura tratar o paciente como uma unidade formada de corpo e mente, que sofre a influncia do meio externo (social e ambiental). da que vem a afirmativa que a homeopatia trata o doente e no a doena quer dizer que o paciente mais importante que a doena. Os profissionais que atuam na homeopatia buscam o equilbrio do organismo, mente e corpo para uma vida mais harmoniosa e saudvel (SOARES, 1997). A homeopatia, modalidade teraputica cujo pilar encontra se na lei dos semelhantes, anunciada por Hipcrates na antiga Grcia, foi viabilizada na prtica por um mdico alemo chamado Christian Samuel Hahnemann que insatisfeito com a medicina tradicional de sua poca, abandonou sua profisso e conhecendo diversos idiomas passou a dedicar se a tradues de livros editados em outros idiomas. Foi em 1790, ao traduzir matria mdica do mdico William Cullen, teve o estalo que mudaria sua forma de pensar. Em 1790, publica a obra Fragmenta de viribus medicamentorum positivis in sano corpore humano observatis (Ensaios sobre um novo princpio para descobrir as virtudes curativas das substncias medicamentosas) onde expe os fundamentos dessa nova teraputica e ento considerado o marco da fundao da homeopatia. De 1790 a 1796, Hahnemann experimentou numerosas substncias, sempre em pessoas sadias, alm de realizar extensas pesquisas na literatura mdica sobre sinais e sintomas provocados por drogas txicas, com isso em 1805 publicou a primeira matria mdica homeoptica, com 27 substncias ensaiadas, em 1810 editou a primeira edio do Organon da arte de curar, onde detalha os fundamentos desta nova teraputica, entre 1810 e 1826, publicou os seis volumes da Matria Mdica pura, com 1777 pginas e 64 medicamentos experimentados. Hoje a homeopatia praticada em diversos pases, muito bem representada na Alemanha. Argentina, Blgica, Frana, ndia e Inglaterra (FONTES, 2001).

10

2.1 O PAI DA HOMEOPATIA

(Christian Friedrich Samuel Hahnemann - 1755-1843) O fundador-pai-criador da HOMEOPATIA, foi o mdico alemo Christian Friedrich Samuel Hahnemann (1755 - 1843), filho de um pintor das famosas cermicas de Meissen. Formado em medicina pela Universidade de Erlandgen, em 1779, exerceu a profisso por vrios anos, antes de desiludir-se com os tratamentos mdicos brutais e duvidosos daqueles tempos. Comenta-se a morte de um amigo como principal fator para a desiluso com a Medicina. Em funo disso desistiu de praticar a medicina, comeou a estudar qumica e sustentava-se modestamente com seus escritos e tradues. At voltar prtica da medicina, j com o enfoque homeoptico. Em 1790, quando traduziu um livro escrito pelo mdico escocs Cullen, Hahenmann deparou com uma seo que indicava o tratamento da malria com quininos. Embora fosse (e ainda seja) um tratamento adequado para a doena, ele no se convenceu da explicao do autor, que atribua a eficcia do remdio e eventuais efeitos tnicos sobre o estmago. Raciocinou que deveria ser outro o mecanismo de interao daquela substncia com o organismo, uma vez que tantos "tnicos" poderosos no surtiam efeitos sobre a malria. Para comprovar suas idias, seguindo sua convico na experincia, medicou a si prprio com quinino durante vrios dias e, como resultado, comeou a ter os sintomas da malria. Esta foi a idia-chave: A DROGA QUE PRODUZ OS SINTOMAS DE UMA DOENA EM PESSOA SADIA PODIA SER USADA PARA TRATAR DOENAS COM AS MESMAS CARACTERSTICAS. Nos anos seguintes Hahnemann retornou prtica mdica, experimentando em si prprio, sua famlia e amigos com diferentes substncias para estudar os sintomas que produziam quando tomados por pessoas saudveis. Estes experimentos culminaram na publicao em 1810, de seu livro, que estabelece as idias da medicina homeoptica. Hahnemann prescrevia nas dosagens padres da poca. Todavia, embora os resultados fossem animadores, descobriu que muitos dos seus pacientes sofriam um agravamento inicial dos sintomas, antes de comear a melhorar. Ento ele diluiu estes medicamentos, e na tentativa de eliminar os agravamentos foi diluindo, mas assim tambm foi desaparecendo os efeitos benficos do remdio. A homeopatia poderia ter parado aqui, mas este homem estudioso e observador descobriu um incrvel fenmeno. Verificou que chacoalhando vigorosamente cada

11

dose diluda, o remdio resultante no s produzia menores agravamentos como tornara-se mais potente. Isto foi chamado de POTENCIALIZAO. Esta descoberta, conta a histria ocorreu por acaso, ao perceber o melhor resultado nos pacientes atendidos fora do seu consultrio, assim associou o transporte na carroa com a conseqente chacoalhada ao melhor efeito e criou outros dos princpios dos medicamentos homeopticos. Tambm o conceito de FORA VITAL foi fundamental para a teoria da homeopatia: PARA HAHNEMANN, O MEDICAMENTO NO ATUAVA SOBRE A DOENA, MAS SOBRE A FORA VITAL DO PACIENTE, RESTAURANDO-LHE O EQUILBRIO INTERNO.

2.2 HOMEOPATIA NO BRASIL

As primeiras informaes que se tem sobre a Homeopatia no Brasil datam de 1811. O Prof. Dr. Antnio Ferreira Frana, que ministrava aulas na Faculdade de Medicina e Cirurgia da Bahia, tecia, por essa poca, consideraes descabidas e maliciosas sobre esta nova teraputica, desestimulando os novos alunos a terem contato com o conhecimento homeoptico. Por volta de 1836, surgiram os primeiros fatos oficiais em relao Homeopatia. Neste ano, a Academia Imperial de Medicina publicou artigos que tratavam sobre a doutrina homeoptica falseando e deturpando as colocaes feitas por Samuel Hahnemann, no Organon da Arte de Curar, editado em 1826. Frederico Emlio Jahr, cidado suo imigrado, neste mesmo ano, defendeu tese em medicina, no Rio de Janeiro, sobre a proposta Teraputica de Hahnemann. Esta tese, feita por um mdico que no exerceu a Homeopatia, serviu, posteriormente, de base para o aprendizado do primeiro mdico homeopata do Brasil, que foi o Dr. Duque-Estrada (Domingos de Azeredo Coutinho de DuqueEstrada). Antes, porm, desta data, ainda no ano de 1810, Jos Bonifcio de Andrada e Silva (o Patriarca da Independncia) conheceu a teoria homeoptica atravs de contatos feitos, por cartas, com Samuel Hahnemann. Jos Bonifcio era um grande naturalista e desenvolvia a arte da mineralogia. Sendo Hahnemann, o maior qumico da poca, detinha grande conhecimento naquela rea, o que aproximou os dois. Hahnemann, atravs de suas cartas a Jos Bonifcio, apresentou-lhe a Homeopatia, como fazia habitualmente a seus correspondentes, ansiando que esta cincia ganhasse o mximo de terreno possvel no mundo. Em 1840, aportou, no Rio de Janeiro, a barca francesa Eole, a bordo da qual estava Benoit Jules Mure e mais de cem famlias francesas. Bento Mure, como ficou conhecido, veio ao Brasil implantar uma colnia

12

societria que fazia parte de um plano - "phalanstero" para formar a base de uma comunidade industrial de mquinas a vapor. Em sua curta estada no Rio, mais propriamente na Lapa, o Dr. Mure clinicou e difundiu a Homeopatia atravs de suas curas "miraculosas". Neste perodo, conheceu o Dr. Souto Amaral, clebre cirurgio brasileiro, que veio a abraar a homeopatia atravs de seus ensinamentos. Aps ter recebido licena do Governo Imperial e ter escolhido o local para a implantao de sua colnia, Benoit Mure partiu, com as cem famlias, a bordo do navio Caroline para colonizar a pennsula do Sahy, na divisa do Paran com Santa Catarina, no encontro dos rios So Francisco e Sahy, onde chegou no dia 21 de novembro, data escolhida para a comemorao da Homeopatia no Brasil. Bento Mure no permaneceu no Sahy (vale do Itaja/SC). A proposta de implantao da colnia no surtiu os resultados almejados e ele partiu, de volta para o Rio de Janeiro, no sem antes ter deixado a Homeopatia implantada nesta regio atravs da "converso" do Dr. Thomaz da Silveira, mdico militar, e da instalao de uma Escola Suplementar de Medicina, com o objetivo de preparar mdicos, j diplomados na arte homeoptica. Deixou, tambm, ali, organizado o Instituto Homeoptico do Sahy. De volta ao Rio de Janeiro, teve, o homeopata francs, a felicidade do encontro com Joo Vicente Martins, diplomado em Lisboa, e que tomara contato com a Homeopatia, pela primeira vez, a bordo do navio Corveta, quando de seu naufrgio na costa do Peru: o Dr. Thomaz, mdico do navio, entregou a Joo Vicente Martins, uma botica homeoptica. Naquela ocasio, porm, Joo Vicente, que veio a ser o propagandista maior da Homeopatia, durante a sua introduo no Brasil, no se interessou, profundamente, pela nova cincia, o que veio a ocorrer, mais tarde, por influncia de Benoit Mure. Muita polmica se formou ao redor do nome e da conduta do Dr. Mure. Alguns o elogiavam e outros, como o Dr. Emlio Germon (protegido de Jos Bonifcio, na ocasio, Ministro do Imprio), acusavam-no por no concordarem com seus mtodos. Revisando, porm, sua histria de vida, nos deparamos com uma pessoa incansvel no cumprimento de sua promessa ao curarse de tuberculose, (a difuso, pelo mundo, do sistema que o havia restabelecido). Alm disso, tinha ele uma grande capacidade de trabalho centrada, exclusivamente, em seus objetivos humanitrios e cientficos. Em 1843, ainda no Rio de Janeiro, Bento Mure junto com Vicente Martins e outros criou o Instituto Homeoptico do Brasil, que foi instalado em sua residncia, onde existiam consultrios mdicos destinados propagao da nova cincia atravs de atendimento a pacientes, alm da preparao dos medicamentos homeopticos. Este instituto foi aberto em 10 de maro de 1844. Alm destes postos de atendimento, Bento Mure e Joo Vicente Martins criaram mais 26 locais de assistncia ambulatorial. No perodo posterior a 1840, a Homeopatia foi largamente discutida pela imprensa, principalmente no jornal do Comrcio. Sua

13

imagem era denegrida atravs dos professores e grandes doutores em medicina, da Bahia e do Rio de Janeiro, e arduamente defendida pelo prprio editor do jornal, o Dr. Jos da Gama e Castro, que abria espao permanente para as matrias polmicas de Joo Vicente Martins e para os homeopatas da poca. Em 12 de janeiro de 1845, foi fundada e inaugurada a Escola Homeoptica do Brasil (primeira escola de formao homeoptica), que funcionava com autorizao do Governo Imperial, mas que no permitia aos seus diplomados o exerccio da clnica. Alguns anos depois, por divergncias entre o Dr. Duque Estrada, bem como, entre os companheiros que lhe eram afins, houve uma ruptura e a formao de duas novas instituies: o primeiro Instituto Hahnemanniano do Brasil e a Congregao Mdico-Homeoptica Fluminense, que enfraquecidas, sucumbiram. No dia 1 de julho de 1847, uma matria publicada no jornal do Comrcio transcreveu as palavras de despedida do Dr. Mure que partiu, doente e aniquilado, de volta Frana, aps ter sido acusado de ter envenenado uma menina doente com duas doses de Ignatia amara 5CH e uma dose de Argentum nitricum 5CH. A Cincia Homeoptica seguiu galgando espao junto sociedade e aos mdicos da poca, atravs da publicao de grandes curas e feitos homeopticos, sempre documentados pelo jornal acima citado, e atravessou fronteiras regionais, atravs do argumento astuto e polemizador do Dr. Joo Vicente Martins, que, viajando Bahia, l deixou fortemente semeada a doutrina Hahnemanniana na mente culta do notvel jornalista e cientista, Dr. Alexandre Jos de Mello Moraes. Nesta viajem de divulgao, Joo Vicente Martins pretendia estender-se at o norte do pas mas, problemas o retiveram na Bahia, por quase dois anos. Da cidade do Senhor do Bonfim, partiu para Pernambuco, onde conseguiu a adeso do Dr. Sabino Olegrio Ludgelo Pinho e de Carlos Chidloe que foram os iniciadores da Homeopatia naquele Estado. A difuso pelo norte e nordeste ficou a encargo dos Drs. Alexandre de M. Moraes e Sabino Olegrio Pinho. No extremo Sul, a Homeopatia ganhou forte adeso e muitos foram os grandes vultos que a disseminaram por todo interior do Rio Grande do Sul, e Porto Alegre chegou a ser sede de uma Faculdade de Medicina Homeoptica criada por Ignatio Capistrano, em 1914. Em So Paulo, a Homeopatia foi introduzida em Lorena pelo Dr. Joaquim Jos de Mello, antes de 1845, e sua difuso ocorreu atravs das misses homeopticas (cruzadas promovidas pelos diplomados da Escola Homeoptica do Brasil), por vrias cidades do interior. Os homeopatas de ento, munidos de uma botica e imbudos da solidariedade, da conscincia mdica e dos conhecimentos recebidos, saiam a enfrentar as pestes que dizimavam as populaes dos confins do Brasil. A Homeopatia ganhou fora, em So Paulo, somente aps 1890, e os grandes nomes deste Estado foram: Alberto Seabra, Antnio Murtinho de Souza Nobre, Affonso de Azevedo e Magalhes Castro.

14

Em 1878, Saturnino de Meirelles e outros reconstituram o antigo Instituto Homeoptico do Brasil que recebeu o nome de Instituto Hahnemanniano Fluminense, primeiramente, presidido pelo Dr. DuqueEstrada. Em1880, por decreto do Governo Imperial, esta instituio passou a denominar-se Instituto Hahnemanniano do Brasil - IHB. O Instituto criou o Hospital Homeoptico e, sob a lei Rivadvia, a Faculdade Hahnemanniana com ensino integral de medicina, sob a presidncia do ilustre e eminente homeopata gacho, Dr. Licnio Cardoso, em 1912, a quem a homeopatia brasileira deve inmeros feitos. Em 1918, o instituto Hahnemanniano do Brasil foi autorizado a diplomar mdicos e farmacuticos homeopatas. Logo aps, em 1921, a Faculdade Hahnemanniana foi equiparada s Faculdades Oficiais da Republica. Em 1924, o Conselho Superior de Ensino exigiu a mudana do nome de Faculdade Hahnemanniana para Escola de Medicina e Cirurgia do Instituto Hahnemanniano e, em 1932, o Conselho de Educao desferiu o golpe final no ensino homeoptico, determinando que este fosse facultativo na referida Escola Universitria que contava na poca, com aproximadamente 1000 alunos, o que veio a enfraquecer, definitivamente, o movimento homeoptico desta faculdade que hoje faz parte da UNIRIO. Aps a I Guerra Mundial, as fundaes ligadas s grandes corporaes passaram, por interesse de mercado, a direcionar, atravs da distribuio de verbas, os rumos da gerao de conhecimentos e do emprego destes no desenvolvimento. Neste perodo, no qual a industrializao direcionou a evoluo scio-politico-cultural, o espao para o desenvolvimento das cincias individualizadoras foi muito restringido, e com isso, o perodo ureo da homeopatia entrou em decadncia: primeiramente, nos Estados Unidos da Amrica e, posteriormente, no Brasil. A Cincia Homeoptica que vinha , desde a metade do sculo passado, ganhando fora e se expandindo no cenrio mundial, foi duramente abalada em sua evoluo, por ter sido afastada das Universidades (plos de irradiao do conhecimento e formadores da opinio social). Em 30 de dezembro de 1975, o Prof. Antar Padilha Gonalves prope a excluso da Homeopatia como disciplina optativa do currculo mdico e a sua incluso no curso de ps graduao da faculdade de Medicina e Cirurgia do Rio de Janeiro. Sob a lcida e emocionada manifestao contrria do prof. Dr. Camil Kuri, a pattica proposta foi aprovada, o que resultou na perda completa de contato do estudante de medicina daquela faculdade, com a teoria homeoptica. No final da dcada de 1970, a conscincia sobre as questes relacionadas com os ecossistemas e com a valorizao do ser, se estendeu para alm dos homens de cincia e atingiu a populao em geral, produzindo , com isto, um movimento holstico que atingiu a classe mdica. Esta passou a buscar formas de entendimento do processo de doena que se distanciassem da compartimentalizao apresentada pela viso do especialismo mdico. Neste cenrio, a Homeopatia, no Brasil, recebeu novo impulso, a partir de So Paulo, que passou a ser o centro de difuso dos novos ncleos, para outros estados da nao. Das discusses encabeadas pelos dois grandes plos

15

homeopticos do pas, Rio de Janeiro e So Paulo, nasceu na data de 24 de Novembro de 1979 a Associao Mdica Homeoptica Brasileira - AMHB que a atual representante de todos os mdicos homeopatas do pas. No ano de 1980, houve uma grande conquista da Homeopatia brasileira, que foi o reconhecimento pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) da Homeopatia como Especialidade Mdica. Figura importante desta articulao coube ao Dr. Alberto Soares de Meirelles. Em 1990, a AMHB passa a ser reconhecida oficialmente pela Associao Mdica Brasileira (AMB) e a fazer parte do Conselho de Especialidades Mdicas da AMB. Desde ento, a AMHB realiza anualmente prova para o Ttulo de Especialista em Homeopatia em convnio com a AMB/CFM. Ela tem atuado ao discutir e buscar solues para o ensino mdico da Homeopatia, bem como para o atendimento da populao carente de nosso pas. Para isso, vem promovendo o incremento do esprito associativo dos mdicos homeopatas e estimulando o seu desenvolvimento cientfico.

2.3

OS PRINCPIOS DA HOMEOPATIA

Os quatro princpios so: 1) Lei dos semelhantes (Similia similibus curantur ou carentur): Hahnemann retomou o princpio da semelhana de Hipcrates (460 - 377 a.C.), quando realizou a primeira experincia como qumico em si mesmo e sentiu que havia encontrado a resposta sua procura de uma arte de curar lgica e realmente eficaz. Realizou suas experincias com metodologia cientfica, obtendo resultados que podem ser reproduzidos quantas vezes se desejar. Para melhor compreenso da diferena entre o princpio dos semelhantes e o princpio dos contrrios usa - se uma imagem criada pelo homeopata americano Dr. Herbert A. Roberts. Imagina se um trem, representando a enfermidade, que corre a uma determinada velocidade. Para aniquilar essa enfermidade pode-se enviar um trem em sentido contrrio (medicamento aloptico), ou pode-se modific-la enviando um trem no mesmo sentido (medicamento homeoptico), mas numa velocidade maior e que, aps encontr-lo, imprime ao conjunto uma nova velocidade. assim que age o medicamento homeoptico: imprime Energia Vital um padro vibratrio semelhante e mais forte que o preexistente. Pela Lei dos Semelhantes, as substncias existentes na natureza (de origem mineral, vegetal e animal) tm a potencialidade de curar os mesmos sintomas que so capazes de produzir. Exemplificando de uma maneira bem simples: se uma pessoa ingerir doses txicas de uma substncia chamada Arsenicum album, ir apresentar sintomas tais como dores gstricas, vmitos e diarria; se, por outro lado, se for administrado essa mesma substncia, preparada homeopaticamente, a um enfermo que apresenta dores gstricas, vmitos e diarria com caractersticas semelhantes quelas

16

causadas pela substncia em questo, ter como resultado a cura desses sintomas (CALLINAN, 1999). 2) Experimentao no homem so (Experientia in homine sano): As experimentaes com substncias preparadas homeopaticamente, devem ser realizadas em homens sos para que possam ser usados para curar homens doentes. Por que em homens sos e no em animais? A doena se manifesta no s por sinais objetivos observveis pelos sentidos, mas tambm por sintomas e sensaes subjetivas. No seria possvel registrar completa e fielmente as sensaes subjetivas de ces, ratos ou gatos, pois estes no poderiam comuniclos durante as experimentaes. No existem dois seres humanos exatamente iguais na sade ou na doena; cada um tem sua individualidade, sua impresso digital. Poderiam os animais assemelharem-se aos seres humanos mais do que os prprios seres humanos entre si? Para tratamento dos animais ou das plantas usase os resultados das experimentaes nos seres humanos, por analogia de sintomas, at que sejam realizadas experimentaes especficas para cada espcie. As experimentaes so realizadas pela administrao de uma determinada substncia a um grupo de indivduos (chamados de experimentadores), considerados saudveis aps passarem por exames clnico e laboratorial, e que no sabem que substncia esto experimentando. Em cada experimentao, os sintomas fsicos, mentais, emocionais, as sensaes e alteraes no modo de ser e estar, de reagir e interagir com o meio, que vo surgindo nos experimentadores, vo sendo cuidadosamente anotados e, posteriormente, classificados e analisados, dando origem a patogenesia. Muitos medicamentos foram experimentados e reexperimentados vrias vezes e por muitos autores. Outros medicamentos foram menos estudados e necessitam de novas experimentaes para ampliar o conhecimento com relao ao seu campo de atuao ou potencialidade curativa. a esses conjuntos de sintomas de um determinado medicamento registrados em livros especficos, isto , s patogenesias, que o mdico homeopata recorre a fim de encontrar o medicamento mais semelhante a cada caso, o medicamento Simillimum. Assim fcil entender a impropriedade e erro do conceito que "se o medicamento homeoptico no faz bem, mal no faz", o medicamento homeoptico pode, potencialmente, provocar os mesmos sintomas que capaz de curar (id.,ibidem). 3) Doses mnimas e dinamizadas (Doses minimae): No incio de suas experincias, Hahnemann usava medicamentos diludos, porm ainda contendo matria. Com o tempo foi percebendo que essas diluies ainda eram fortes por causarem, s vezes, srias agravaes quando os medicamentos eram administrados aos pacientes. Devido a essas reaes indesejveis, passou a diluir cada vez mais os medicamentos, percebendo que obtinha melhores resultados quando eram tambm agitados. Assim que chegou s doses infinitesimais (extremamente diludas) e dinamizadas. Observou que medida em que a massa ia sendo diluda, mais energia as substncias pareciam desprender pelo processo de agitao. No era a quantidade de substncia que importava, ao contrrio, quanto menor a quantidade presente e quanto mais agitada era a diluio, maior potencial de energia curativa possuam. O medicamento homeoptico uma forma de energia que atua sobre a Energia Vital dos seres vivos. A dose diminuta prescrita pelo

17

homeopata, no mera diluio ou atenuao da droga forte o que se chama potncia, isto , algo que possui poder. As doses mnimas e dinamizadas, que sempre foram e continuam sendo inseparveis da prtica homeoptica, tm sido com certeza o maior obstculo aceitao e adoo desse mtodo teraputico com maior amplitude pelos mdicos em geral (id.,ibidem). Hahnemann revolucionou a cincia com a aplicao experimental na medicina para conhecer com detalhes a farmacodinmica de uma droga antes de utiliza la no ser humano. Preocupava se com a intensidade das reaes iniciais que uma droga provocava ao ser ingerida, dependendo da natureza do paciente, poderiam ser muito violentas, pois no inicio da sua carreira como homeopata no utilizava doses diludas e potencializada pela dinamizao, usava doses elevadas de medicamentos na forma de tintura, sendo assim antes que o organismo comeasse a reagir ocorria uma agravao inicial de sintomas, isso era muito desagradvel para o paciente, levando muitos deles a abandonar a teraputica homeoptica. Por isso, Hahnemann realizou uma srie de experincias, chegando a resultados interessantes, empregou doses pequenas, diluindo os medicamentos em gua ou lcool, de acordo com determinadas propores, verificou que o medicamento no causava o efeito desejado e ento continuou as experimentaes. Alm de diluir os medicamentos passou a fazer agitaes violentas, chamadas por ele de sucusses, notou que alm da diminuio da agravao dos sintomas e dos efeitos txicos das altas doses, ocorria um aumento da reao orgnica, os conhecimentos que tinha de alquimia da essncia das substncias, contriburam muito para que chegasse a esses resultados, a partir da passou a utilizar diluies infinitesimais e potencializadas pelas fortes agitaes que imprimia na manipulao dos medicamentos homeopticos. Esse processo farmacotcnico, conhecido como dinamizao promove curas rpidas e suaves (FONTES, 2001). As diluies do ativo sempre so seguidas de sucusses e obedecem uma progresso geomtrica, promovendo uma diminuio de sua concentrao qumica e um aumento de sua ao dinmica. Para a explanao da preparao do medicamento homeoptico tem se o seguinte esquema: * Uma parte do insumo ativo + 99 partes do insumo inerte + sucusses igual a primeira dinamizao centesimal hahnemanniana classificada como 1 CH; * Uma parte da 1CH + 99 partes do insumo inerte + sucusses igual a segunda dinamizao centesimal hahnemanniana (2CH); E assim vai se dinamizando at chegar no centesimal desejado. Sendo assim quanto maior a potncia ou dinamizao do medicamento, menor a probabilidade de encontrarmos molculas da droga original na soluo (id.,ibidem). 4) Medicamento nico (Unitas remedi): Hahnemann recomendava o uso de apenas um medicamento por vez, ou seja, o medicamento que contivesse o maior nmero de sintomas que o paciente apresenta. Existem divergncias, como em todos as especialidades mdicas e em todas as reas do conhecimento humano, entre as vrias escolas homeopticas em todo mundo. Todas tm suas razes e ponderaes. Tem - se basicamente duas tendncias: a unicista, que usa apenas um medicamento para tratar todos os sintomas de um determinado paciente, e a pluralista, que usa vrios medicamentos, um para cada grupo de sintomas do

18

paciente, como feito na alopatia. A Homeopatia uma opo teraputica que tem um embasamento filosfico e um corpo de conhecimentos e experincias, acumulados ao longo de dois sculos, que permitem o acompanhamento da evoluo dos pacientes com parmetros precisos de cura. No deve se confundir homeopatia com as vrias formas de medicina alternativa existentes, algumas muito em moda, usadas indiscriminadamente por pacientes e prescritas por leigos, sem a devida compreenso, em alguns casos, de seus princpios teraputicos e indicaes. Por outro lado, a homeopatia foi reconhecida como Especialidade Mdica em 1979 pela Associao Mdica Brasileira e, em 1980, pelo Conselho Federal de Medicina, deixando assim de ser considerada uma medicina alternativa para se tornar oficial (id.,ibidem). O medicamento homeoptico nico quer dizer que ele deve ser feito a partir de um nico medicamento isso porque segundo os clnicos homeopatas, sempre que possvel, procura se individualizar o quadro sintomtico do paciente para encontrar o simillimun, se utilizar em um mesmo paciente , de uma s vez, mais de um medicamento, estes podem possivelmente mobilizar os mecanismos de defesa do organismo, numa competio. Pelo princpio da similitude apenas um medicamento deve cobrir a totalidade dos sintomas apresentados pelo paciente. O remdio nico constitui um dos fundamentos mais importantes da homeopatia sob o ponto de vista mdico cientfico e o mais difcil de ser realizado na prtica, pois exige do clnico conhecimentos bastante profundos da matria mdica homeoptica (FONTES, 2001).

2.4

PROCESSO DE CURA

Sintomas como diarria, vmito e febre so tentativas do organismo de eliminar toxinas. Na viso dos homeopatas cortar a febre por meio de antitrmicos dificultar o trabalho orgnico de cura, os homeopatas em vez de impedir a elevao da temperatura corporal, procuram atuar na causa que originou o problema e para tanto estimulam os mecanismos de defesa do organismo, apenas o suficiente para a cura, ela desaparece por no ser mais necessria. No existe nenhum caso de dano cerebral na literatura mdica exclusivo a febre a no ser causados por doenas que se manifestam por febre, como meningite e encefalite. Assim alguns mdicos homeopatas preferem indicar antitrmicos quando a febre ultrapassa 39 C, apenas para tranqilizar o paciente e seus familiares, o clnico sempre procura reforar os mecanismos de defesa natural ao agir na mesma direo da fora vital, ou seja, o homeopata procura no suprir sintomas (FONTES, 2001). Segundo, este mesmo autor as leis de cura so: os sintomas devem desaparecer na ordem inversa do seu aparecimento; a cura progride do alto do corpo para baixo; o corpo procura exteriorizar os sintomas, mantendo os em suas partes mais exteriores (mucosa e pele); a cura progride dos rgos mais nobres para os menos nobres; antigos sintomas podem reaparecer. A constatao de uma dessas eventualidades auxilia o mdico homeopata na

19

elucidao do seu diagnstico e posterior tratamento, podendo substituir o medicamento ou suspende lo. (FONTES, 2001; SOARES, 1997). Importa salientarmos que o modelo homeoptico fundamentalmente experimental, fruto da observao cuidadosa do efeito das drogas no organismo humano. Apoiado nestas evidncias, SAMUEL HAHNEMANN desenvolveu o tratamento pela similitude. Nos pargrafos 63 e 64 de sua obra mxima, Organon da arte de curar, HAHNEMANN estipula o mecanismo de ao das drogas, sistematizando-o: "toda droga causa uma certa alterao no estado de sade humano pela sua ao primria; a esta ao primria do medicamento, o organismo ope sua fora de conservao, chamada ao secundria ou reao, no sentido de neutralizar o distrbio inicial". Observando que esta "ao secundria" poderia ser empregada como reao curativa, desde que direcionada no sentido correto, HAHNEMANN props um modelo teraputico que se utilizaria de medicamentos que produzissem, em sua ao primria no organismo, sintomas semelhantes doena natural, no intuito de despertar uma reao orgnica para anular esta doena artificial e, conseqentemente semelhana de sintomas com a doena original, neutralizaria tambm esta ltima. Da surgiu o princpio teraputico pela similitude: "todo medicamento capaz de despertar determinados sintomas no indivduo sadio, capaz de curar estes mesmos sintomas no indivduo doente". Assim fundamentado, HAHNEMANN passou a experimentar uma srie de substncias em indivduos considerados "sadios", anotando todos os sintomas (primrios) que neles surgissem, confeccionando com isto a Matria Mdica Homeoptica. medida que defrontava pacientes com sintomas semelhantes s drogas experimentadas, aplicava-as a estes enfermos, no sentido de despertar a reao secundria e curativa do organismo, obtendo com isto a cura dos mesmos. Deste modo, a aplicao do princpio teraputico homeoptico implica no estimular uma reao homeosttica e curativa, direcionada pela ao primria da droga que causou no experimentador "sadio" sintomas muito semelhantes aos sintomas da doena original. Realizando a ponte com o cientificismo atual, utilizando-nos da Farmacologia Moderna, encontramos uma infinidade de relatos, tanto em compndios farmacolgicos como em publicaes cientficas, que descrevem uma reao secundria do organismo a um estmulo primrio drogal, confirmando o citado por HAHNEMANN. Esta ao secundria do organismo, no sentido de manter a homeostase orgnica, denominada de efeito rebote ou reao paradoxal, segundo a racionalidade cientfica atual. Ilustrando o acima exposto, teramos que drogas utilizadas classicamente para o tratamento da angina de peito, promovendo, inicialmente, melhora da dor como efeito primrio, despertam, como ao secundria ou efeito rebote, aps a suspenso da medicao ou tratamento irregular, exacerbao da dor torcica, tanto na freqncia como na intensidade, em alguns casos no respondendo a qualquer teraputica. Drogas utilizadas no controle da hipertenso arterial podem provocar

20

uma hipertenso arterial de rebote, como reao secundria ao estmulo primrio. Agentes cardiotnicos, empregados no tratamento da insuficincia cardaca, promoveram, aps a interrupo da administrao, rebote hemodinmico, com riscos de desencadear severos problemas cardacos. Frmacos empregados para diminuir o colesterol, despertaram um aumento rebote e significante do colesterol sanguneo. No emprego de drogas psiquitricas (ansiolticas, sedantes ou hipnticas, antidepressivas, antipsicticas, etc.), observou-se uma reao do organismo no sentido de manter a homeostase orgnica, promovendo sintomas opostos aos esperados na sua utilizao teraputica primria. Medicamentos neurolgicos, utilizados em sua ao primria para evitar convulses, movimentos discinticos ou contraes musculares, apresentam como reao secundria ou efeito rebote, aps a suspenso da medicao, exacerbao destes mesmos sintomas. Drogas antiinflamatrias, utilizadas primariamente para suprimir a inflamao, desencadeiam respostas secundrias no organismo aumentando a concentrao sangnea dos mediadores da inflamao. Drogas anticoagulantes, empregadas por seu efeito primrio na profilaxia da trombose sangnea, promovem complicaes trombticas como efeito secundrio ou rebote. Diurticos, utilizados primariamente para diminuir a volemia (edema, hipertenso arterial, ICC, etc.), causam, como efeito rebote, aumento da reteno de sdio e potssio, com conseqente aumento da volemia. Medicamentos empregados para a dispepsia (gastrites, lceras gastroduodenais), como anticidos e antagonistas do receptor H2, promovem, aps o efeito primrio de diminuio da acidez, aumento rebote cido e piora das lceras gastroduodenais. Frmacos empregados na asma brnquica, como os broncodilatadores e corticosterides inalatrios, desencadeiam piora da broncoconstrio, como resposta secundria do organismo suspenso ou descontinuidade do tratamento. Trazendo algumas das muitas evidncias encontradas no cientificismo moderno sobre os principais fundamentos da Homeopatia, completemos o relato com o emprego de drogas convencionais segundo o mtodo homeoptico. Utilizando-se da reao secundria do organismo como forma de tratamento (princpio homeoptico), administrou-se um contraceptivo bifsico (anovulatrio) para pacientes que apresentavam esterilidade funcional, incapazes de ovular e engravidar. Aps a suspenso da droga, observou-se a ovulao em aproximadamente 25% das pacientes e, destas, 10% engravidaram. Outras drogas modernas poderiam ser utilizadas segundo o mtodo homeoptico de tratamento, desde que provocassem no indivduo "sadio" os mesmos sintomas que se desejam tratar no indivduo doente, apesar do emprego de uma "similitude parcial", diferente da similitude totalizante e individualizadora empregada pela Homeopatia.

2.5 ORIGEM DO MEDICAMENTO HOMEOPTICO

So oriundos do reino vegetal, animal, mineral, produtos de origem qumica, farmacutica e biolgica. Modernamente sabe-se que

21

de qualquer substncia por n motivos podem-se fazer um medicamento ou um tratamento homeoptico; - Reino Vegetal: o que fornece maior quantidade de drogas para a preparao de produtos homeopticos, a planta pode ser usada inteira, partes ou seus extrativos, seca ou fresca e utilizada na forma de tintura feita conforme os compndios oficiais. S deve ser feita com plantas cujo controle botnico e microbiolgico atestem ser a planta relacionada na literatura. - Reino Animal: no to vasto quanto os do reino vegetal no entanto muito usado tambm deve seguir a risca a literatura principalmente quanto a espcie, parte usada, etc, - Reino Mineral: alm dos minerais obtidos em seu estado natural considera se os produtos extrados, purificados e produzidos pelos laboratrios qumico farmacuticos; - Reino fungi: os fungos, cogumelos e leveduras so classificados por alguns bilogos como pertencentes ao reino vegetal, sendo considerados vegetais inferiores; - Reino Monera: bactrias, cianobactrias; - Reino Protista: oriundos de protozorios como animais e as algas (FONTES, 2001).

2.6. OS INSUMOS E VECULOS EM HOMEOPATIA

Nas preparaes homeopticas so usados veculos e excipientes chamados de insumos inertes que tem a finalidade de incorporar as dinamizaes e extrair os princpios ativos das drogas na elaborao das tinturas homeopticos. A caracterstica do insumo inerte e ser desprovido de atividade farmacolgica ou teraputica e que no interfira no medicamento homeoptico em si. Os veculos e excipientes utilizados em homeopatia so gua, lcool etlico, glicerina, lactose e sacarose, bem como glbulos, microglobulos, comprimidos e tabletes inertes produzidos com os excipientes j mencionados. Tambm considera se ainda formas farmacuticas homeopticas de uso externo como inertes o algodo, gaze para apsitos medicinais; amidos, carbonatos, e mais recentemente shampoos, cremes, pomadas, gis, loes e toda forma neutra de veculo externo e consequentemente. a)gua

22

A gua pura usada para preparaes homeopticas e obtida por meio de destilao, bidestilao, deionizao com filtrao esterilizante ou osmose reversa, deve ser lmpida, incolor, e isenta de impurezas, deve ser armazenada em recipientes fechados, feito seus controles microbiolgico e fsicoquimico trimestralmente conforme preconiza a RDC 33/00. Apesar das literaturas oficiais aceitarem os outros mtodos, os homeopatas mais tradicionais sugerem a gua destilada como a mais propcia para o trabalho com a Homeopatia. b)lcool O lcool mais utilizado o lcool etlico bidestilado, devendo ser lmpido, incolor, com odor caracterstico, sabor ardente e sem impurezas. Pode ser proveniente de cana-de-acar ou cereais, mas mais indicado o uso do lcool de cereais por ser mais fcil compra-lo isento de metais pesados e contaminantes diversos. Em ambos os casos devem atender aos requisitos de qualidade de um lcool para uso interno. O lcool empregado nas mais diversas graduaes conforme receita ou processo. Alguns exemplos de graduao alcolica e seus usos: * lcool 20%: usado na passagem da forma slida para lquida; * lcool 4% a 70%: usado na dispensao de medicamentos homeopticos, administrado na forma de gotas; * lcool 70%: usado nas dinamizaes intermedirias; * lcool igual ou superior a 70%: usado nas impregnaes a lactose, glbulos, comprimidos e tabletes, bem como na modelagem de tabletes; Para essa e todas as outras preparaes usa se o mtodo v/v (volume de lcool, volume de gua), ainda p/p (peso de lcool, peso de gua) sendo o mtodo conhecido como ponderal e o mais indicado. O clculo ponderal, apesar de no ser o mtodo mais preciso para ser utilizado na preparao do lcool amplamente aceito pelas literaturas oficiais. Seu clculo realizado da seguinte forma: Q=AxB C Onde: Q = Quantidade de lcool a diluir com gua A = Quantidade desejada de lcool na nova concentrao B = Teor alcolico desejado C = Teor alcolico de partida Recomenda-se sempre filtrar o lcool em papel-filtro analtico antes da utilizao. c) Glicerina

23

Deve ser clara, incolor, consistncia de xarope, com odor caracterstico e sabor doce, seguido de sensao de calor. Empregado em preparaes homeopticas preparadas a partir de rgos e glndulas de animais superiores nas trs primeiras dinamizaes. Pode ser utilizado como veculo tambm. Pode ser anidra ou bi-destilada. d)Lactose/Sacarose Obtida a partir do leite da vaca, deve ser usada pura, livre de impurezas como amido, sacarose e glicose, usada nas dinamizaes feitas a partir de substncias insolveis e na produo de comprimidos, tabletes e glbulos inertes e nos ps. - Sacarose: utilizada na fabricao de glbulos inertes; PRINCIPAIS VECULOS: Glbulos inertes: esferas compostas de sacarose, obtidos industrialmente a partir de grnulos de acar mediante drageamentos mltiplos. So impregnados com dinamizaes liquidas, para obteno de forma farmacutica slida chamada glbulo. Apresentam pesos mdios de acordo com sua numerao: n 3 = 30mg n 5 = 50mg e n 7 = 70mg Cremes, Gis, Gis-Cremes, Shampoos, Pomadas, Condicionadores(?), loes vulos e Supositrios Ps Linimentos Tabletes Inertes: Constitudos de lactose moldada, com peso entre 100 e 300mg.

3.0 MTODOS HOMEOPTICOS

DE

PREPARAO

DOS

MEDICAMENTOS

A preparao em si muito simples, mas extremamente trabalhosa e exige muitos cuidados. necessrio usar um frasco separado para cada diluio e, aps cada diluio, o medicamento agitado por cem vezes. O processo de agitao chama-se sucusso, uma agitao vertical forte e vigorosa contra um anteparo de consistncia firme. Esse processo de diluies e sucusses sucessivas, quando realizado manualmente chamado de Mtodo Hahnemaniano.

24

Existem outros mtodos menos precisos de preparo de medicamentos, como o Mtodo Korsakov que utiliza um nico frasco para todas as diluies e dinamizaes, e o Mtodo de Fluxo Contnuo, onde o medicamento preparado por um aparelho que faz a diluio e a agitao ao mesmo tempo . Este ltimo tambm usado para o preparo de altas diluies, geralmente acima de 1000. Tem - se trs escalas diferentes de diluio: a Centesimal Hahnemaniana (CH), a Decimal (D ou X) e a Cinquenta Milesimal (LM ). Mtodo Hahnemanniano: Escalas Centesimal e Decimal. Em drogas solveis: a. ponto de partida - forma farmacutica bsica (tintura me), dinamizao anterior ou droga solvel em insumo inerte hidroalcolico a 20%, no mnimo, sendo obedecidas as escalas centesimal e decimal respectivamente. b. insumo inerte - etanol nas diferentes graduaes. Nas trs primeiras dinamizaes para a escala centesimal e nas seis primeiras para a escala decimal, ser empregado etanol com o mesmo ttulo etanlico da tintura me. No caso especfico de drogas de origem mineral, ou qumico-farmacutica, ser empregado etanol, no mesmo ttulo etanlico de seus dissolventes iniciais. Nas preparaes intermedirias, como para as de estoque, ser empregado etanol 70%. Para a dispensao, quer na escala centesimal ou decimal, ser utilizado etanol 30%, ou outro lcool conforme a prescrio mdica ou ainda gua destilada. c. nmero de frascos - tantos quantos forem as dinamizaes a serem preparadas. d. volume - o lquido a ser dinamizado dever ocupar 2/3 da capacidade do frasco utilizado na preparao. e. nmero de sucues: 100 O processo: Diluio e sucusso, manual ou mecnico.

a. manual - a sucusso ser executada atravs de movimento contnuo e ritmado, no sentido vertical, com antebrao, de modo que produza choque do fundo do frasco contra um anteparo semi-rgido. b. mecnico - a sucusso ser feita em mquina que mantenha as caractersticas do processo manual. Tcnica: a. dispor sobre a bancada todos os frascos necessrios para atingir a dinamizao desejada.

25

b. colocar em cada frasco o volume de insumo inerte na proporo indicada respectivamente nas escalas centesimal e decimal. c. acrescentar no primeiro frasco uma parte do ponto de partida e sucussionar 100 vezes. Obtm-se assim 1 CH ou 1 DH. d. transferir para o segundo frasco uma parte da 1 CH ou 1 DH e sucussionar 100 vezes. Obtm-se assim a 2 CH ou 2 DH. e. transferir para o terceiro frasco uma parte da 2 CH ou 2 DH e sucussionar 100 vezes. Obtm-se assim a 3 CH ou 3 DH. f. proceder de forma idntica para as preparaes subseqentes at atingir a dinamizao desejada. Conservao: recipiente de vidro mbar bem fechado, protegido do calor e da luz direta. Prazo de validade: determinado dependendo do caso.

Em drogas insolveis Ponto de partida: Quando sua solubilidade for inferior a 10% no insumo inerte lquido e qualquer droga na preparao LM. Insumo inerte: lactose para fase slida e etanol em diferentes graduaes para a fase lquida. Processo: triturao para fase slida, diluio e sucusso para a fase lquida (manual ou mecnica). Tcnica: a. dividir a quantidade total de lactose a ser utilizada em trs partes iguais. Uma parte da primeira tera parte de lactose ser colocada em gral de porcelana e triturada para tapar os poros do gral. Sobre este coloca-se o insumo ativo a ser triturado, obedecendo a escala centesimal ou decimal e o restante da primeira parte da lactose. b. homogeneizar com esptula de porcelana ou de ao inox . c. triturar vigorosamente durante 6 minutos.

26

d. raspar, com esptula de porcelana ou de ao inox, o triturado aderido ao gral e ao pistilo, durante 4 minutos, homogenizando-o. e. triturar vigorosamente o resultante durante 6 minutos, sem o acrscimo de lactose. f. raspar o triturado durante 4 minutos. g. acrescentar a segunda tera parte de lactose. h. triturar vigorosamente durante 6 minutos. i. raspar o triturado durante 4 minutos. j. triturar vigorosamente durante 6 minutos, sem acrscimo de lactose. k. raspar o triturado durante 4 minutos. l. acrescentar o ltimo tero de lactose. m. triturar vigorosamente o resultante, durante 6 minutos. n. raspar o triturado durante 4 minutos. o. triturar vigorosamente o resultante, durante 6 minutos. p. raspar o triturado durante 4 minutos. q. esse triturado ser acondicionado em frasco bem fechado e protegido da luz solar direta, recebendo o nome da substncia medicinal e a designao do primeiro triturado: 1/100 ou 1/10. Exemplo: Petroleum 1 CH trit. ou Petroleum 1 DH trit. r. para a obteno do segundo triturado, 1/10.000 ou 1/100, usar como insumo ativo uma parte do primeiro triturado, para cem ou dez partes de lactose (respectivamente na escala centesimal ou decimal), repetindo-se o procedimento anterior (itens c a p). s. esse triturado ser acondicionado em frasco bem fechado e protegido da luz solar direta, recebendo nome da substncia medicinal e a designao de segundo triturado 1/10.000 ou 1/100. Exemplo: Petroleum 2 CH trit. ou Petroleum 2 DH trit.

27

t. para a obteno do terceiro triturado, 1/1.000.000 ou 1/1000, usar como insumo ativo uma parte do segundo triturado, para cem ou dez partes de lactose (respectivamente na escala centesimal ou decimal), repetindo-se o procedimento anterior (itens c a p). u. esse triturado ser acondicionado em frasco bem fechado e protegido da luz solar direta, recebendo nome da substncia medicinal e a designao de terceiro triturado 1/1.000.000 ou 1/1.000. Exemplo: Petroleum 3 CH trit. ou Petroleum 3 DH trit. v. no caso de triturao na escala decimal (DH), para a obteno das trituraes subseqentes, repetir o procedimento anterior at a obteno da sexta triturao (itens c a p). w. para solubilizar a terceira triturao CH ou a sexta triturao DH, dissolver uma parte da triturao em 80 partes de gua destilada. Completar com 20 partes de lcool 96% e sucussionar 100 vezes, obtendo assim a 4 CH ou 7 DH em soluo hidroalcolica 20. A preparao com este grau de dinamizao no ser estocada. As demais dinamizaes sero preparadas em soluo hidroalcolica a 70%, para estocar, e soluo hidroalcolica a 30%, para dispensar. Conservao: recipiente de vidro mbar, bem fechado, protegido do calor, da umidade e da luz direta. Prazo de validade: a ser determinado dependendo do caso.

Escala Cinqenta Milesimal a. Ponto de partida: droga mineral ou biolgica, vegetal ou animal, sempre que possvel no estado fresco. Excepcionalmente, poder ser utilizada a tintura me, tendo sua fora medicamentosa corrigida. Exemplo: uma TM (tintura me) a 10% tem fora medicamentosa de 1/10, ou seja, uma parte da droga est contida em 10 partes de TM. Para a primeira triturao centesimal, colocar 10 partes da TM para 100 partes de lactose. b. Insumo inerte: lactose para a fase slida e etanol em diferentes graduaes para a fase lquida. c. Nmero de frascos: para a fase lquida, tantos frascos quantas forem as dinamizaes a serem preparadas. d. Volume: para a fase lquida, o lquido a ser dinamizado dever ocupar 2/3 da capacidade do frasco utilizado na preparao.

28

e. Nmero de sucusses: 100. Processo: para a fase slida, triturao; para a fase lquida, diluio e sucusso (manual ou mecnica). Tcnica: a. Primeira etapa: triturao da droga at 3 CH trit, conforme tcnica j explicada. Observao: caso a substncia seja a tintura me, fazer a correo da fora medicamentosa e evaporar em temperatura inferior a 50 graus Celsius. Se a substncia a ser titulada for lquida, usar uma gota da sustncia ( pargrafo 270 da sexta edio do Organon). b. Segunda etapa: dissoluo do terceiro triturado (1/1.000.000). 63 mg do terceiro triturado, 1/1.000.000, so dissolvidos em 500 gotas, medidas com cnula padronizada, de uma mistura contendo uma parte de lcool 96% e quatro partes de gua destilada. c. Terceira Etapa: preparao do primeiro grau de potncia LM (1 LM) Colocar uma gota da soluo anterior em frasco de capacidade adequada. Acrescentar 100 gotas de lcool 96%. Aplicar 100 sucusses. O frasco para potencializao ser preenchido com 2/3 do seu volume. O produto dessa operao corresponde ao medicamento no primeiro grau de dinamizao. Umedecer com uma gota do primeiro grau de dinamizao 500 microglbulos (100 microglbulos devem corresponder a 63 mg). Separ-los rapidamente sobre papel de filtro e deixar secar temperatura ambiente. Este um medicamento na 1 LM. d. Quarta etapa: preparao do segundo grau de potncia LM (2 LM). Dissolver um microglbulo da 1 LM em uma gota de gua destilada. Acrescentar 100 gotas de lcool 96%. Aplicar 100 sucusses. O frasco para potencializao ser preenchido com 2/3 do seu volume. O produto dessa operao corresponde ao medicamento no segundo grau de dinamizao. Umedecer com uma gota do segundo grau de dinamizao 500 microglbulos (100 microglbulos devem corresponder a 63 mg). Separ-los, rapidamente, sobre papel de filtro e deixar secar temperatura ambiente. Este um medicamento na 2 LM. e. Quinta etapa: preparao dos demais graus de potncia LM. Dissolver um microglbulo da LM imediatamente anterior em uma gota de gua destilada. Acrescentar 100 gotas de lcool 96%. Aplicar 100 sucusses. O frasco para potencializao ser preenchido com 2/3 do seu volume. O produto dessa operao ser o medicamento de grau de dinamizao imediatamente superior. Umedecer com uma gota do segundo grau de dinamizao 500 microglbulos (100 microglbulos devem corresponder a 63 mg). Separ-los, rapidamente, sobre papel de filtro e deixar secar temperatura ambiente. Este ser o medicamento na LM correspondente.

29

Conservao: recipiente de vidro mbar, bem fechado, protegido do calor, da umidade e da luz direta. Prazo de validade: a ser determinado dependendo do caso. Mtodo Korsakoviano (desenvolvido em situao de guerra): Ponto de partida: medicamento na 30 CH em etanol 70%. Insumo inerte: etanol 70% nas preparaes intermedirias e etanol 30% na dispensao. Nmero de frascos: frasco nico. Volume: o lquido a ser dinamizado dever ocupar 2/3 da capacidade do frasco utilizado na preparao. Escala: no definida. Nmero de sucusses: 100 Processo: diluio e sucusso, manual ou mecnico. Tcnica: colocar num frasco a quantidade suficiente de medicamento na 30 CH, de modo que ocupe 2/3 de sua respectiva capacidade. Emborcar o frasco, deixando o lquido escorrer livremente por 5 segundos. Adicionar o insumo inerte na quantidade previamente estabelecida e sucussionar por 100 vezes. O lquido resultante desta seqncia de operaes corresponde a 31 K. Repetir este procedimento para obter dinamizaes subseqentes. A dispensao do medicamento preparado, segundo o mtodo korsakoviano, deve se dar a partir de 31 K at 100.000 K, como limite mximo. vedada a estocagem de medicamentos preparados por este mtodo. Conservao: recipiente de vidro mbar, bem fechado, protegido do calor e da luz direta. Prazo de validade: a ser determinado, dependendo do caso. Mtodo de Fluxo Contnuo: Ponto de partida: medicamento na 30 CH, em etanol 70%. Insumo inerte: gua obtida por destilao, bidestilao, desionizao, filtrao esterilizante ou osmose reversa. Nmero de frascos: cmara de dinamizao nica. Controle de vazo: fluxo contnuo e constante que garanta a obteno da preparao. Escala: no definida.

30

Nmero de sucues: 100 sucusses, correspondentes a 100 rotaes. Processo: diluio e turbilhonamento mecnico. Caractersticas obrigatrias do equipamento: a. a cmara de dinamizao deve possuir caractersticas que garantam a qualidade da preparao, de acordo com o manual do equipamento. b. a entrada de gua deve ocorrer junto ao centro do vrtice do lquido em dinamizao, de forma que a gua que entra na cmara seja turbilhonada antes de ser expulsa. c. o grau de dinamizao desejado ser funo do tempo necessrio para a sua obteno. Alcanado o tempo definido, desligar simultaneamente a entrada de gua e o motor do aparelho. d. todo o dinamizado ser retirado da cmara para que sejam feitas, a seguir, duas dinamizaes hahnemannianas em lcool a 70%, para estocagem. e. Interromper o processo sempre duas dinamizaes anteriores das citadas a seguir: 200 FC, 500 FC, 1 MFC, 5 MFC, 10 MFC, 50 MFC e 100 MFC. Tcnica: a. adicionar o volume do medicamento de partida equivalente capacidade total da cmara do aparelho, respeitando a proporo 1:100. A entrada de gua e a rotao do motor sero acionados simultaneamente. b. a dinamizao inicia-se sempre com a cmara cheia. c. o processo ser reiniciado com a ltima dinamizao hahnemanniana em que ele foi interrompido, em gua, respeitando a proporo 1:100, no volume correspondente capacidade total da cmara. d. acionar ento a gua e o motor simultaneamente. A dispensao do medicamento preparado segundo o mtodo de fluxo contnuo deve-se dar a partir de 200 FC at 100.000 FC como limite mximo. Conservao: recipiente de vidro mbar, bem fechado, protegido do calor e da luz direta. Prazo de validade: a ser determinado dependente do caso.

3.1 FORMAS FARMACUTICAS EM HOMEOPATIA:

De Uso Interno

31

Formas Farmacuticas Lquidas Dose nica Lquida Quantidade limitada de medicamento lquido a ser tomado de uma s vez. -Veculo: normalmente gua podendo a critrio mdico ser em graduao alcolica baixa. -Volume: de acordo com o desejado.Quando no especificado, sero dispensadas 2 gotas do medicamento, na dinamizao desejada, em 1ml do insumo inerte. Preparao Lquida Administrada sob a forma de gotas So preparaes hidroalcolicas de diferentes graduaes a ser administrado sob a forma de gotas. -Veculo:gua a lcool de diferentes graduaes. -Volume: de acordo com o desejado

Formas Farmacuticas Slidas Comprimidos Os comprimidos se apresentam com peso compreendido entre 100 e 300mg. -Impregnao: -Preparar o insumo ativo lquido, na dinamizao desejada, em soluo hidroalcolica com graduao igual ou superior a 70%(p/p). -Impregnar os comprimidos inertes com insumo ativo lquido, na proporo de 10% (v/p). -Secagem: a secagem ser medicamento, em T < 50 C. Dose nica Slida Quantidade : conforme receita -Preparao: a dose nica slida ser impregnada com 2 gotas de insumo ativo. -Dispensao: . comprimidos: 1 comprimido . glbulos: 5 glbulos executada separadamente, medicamento a

32

. p: 1 papel (0,5g) . tablete: 1 tablete Glbulos Os glbulos se apresentam sob a forma de pequenas esferas com pesos de 30mg(n 3), 50mg(n 5) e 70mg(n 7), constitudos de sacarose ou mistura de sacarose e lactose. -Preparao: -Impregnao: .Preparar o insumo ativo lquido, na dinamizao desejada, em s.h. com graduao igual ou superior a 70%(p/p). .Impregnar pelo mtodo da trplice impregnao, com o insumo ativo, os glbulos inertes, na proporo de 10%(v/p). -Secagem: a secagem ser medicamento, em T < 50 C. executada separadamente, medicamento a

Ps(papis) Os ps de uso interno sero constitudos de insumo ativo, na dinamizao desejada, veiculadas em lactose, com peso unitrio de 300 a 500mg. -Preparao: Preparar o insumo ativo lquido, na dinamizao desejada, em s.h. com graduao igual ou superior a 70%(p/p). -Impregnar a lactose com insumo ativo lquido, na proporo de 10%(v/p). Tabletes Os tabletes se apresentam com peso compreendido entre 100 e 300mg, sendo preparados por moldagem da lactose em tableteiro, sem a adio de coadjuvantes. Preparao: -Impregnao: .Preparar tabletes inertes, por moldagem da lactose, em tableteiro, dando o ponto de moldagem com quantidade suficiente de soluo hidroalcolica a 70%(p/p). .Preparar o insumo ativo lquido, na dinamizao desejada, em s.h. com graduao igual ou superior a 70%(p/p). .Impregnar estes tabletes com insumo ativo,na proporo de 10%(v/p).

33

Secagem: a secagem ser medicamento, em T < 50 C. De uso Externo: Linimentos:

executada

separadamente,

medicamento

Insumo ativo: TM ou matriz a 10%(v/v) Insumo inerte: Solues hidroalcolicas , leos e bases emulsionveis Glicerleo Insumo ativo: TM ou matriz(10% v/v) Insumo inerte: Soluo glicerinada (50% glicerina e 50% gua destilada) Pseudo-hidrolatos: Insumo ativo: TM ou matriz(10% v/v) Insumo inerte: Soluo glicerinada (5% glicerina e 95% Soluo hidroalcolica a 10%) Soluo oftlmica(somente as farmcias com rea de manipulao estril) Insumo ativo: TM ou matriz(1% v/v) Insumo inerte: Soro fisiolgico Solues otolgicas: Insumo ativo: TM ou matriz(10% v/v) Insumo inerte: Soluo glicerinada, hidroalcolicas e outras Soluo Nasal Insumo ativo: TM ou matriz(5% v/v) Insumo inerte: Soluo glicerinada obedecendo aos critrios de pH e tonicidade Cremes, gis, pomadas e loes Insumo ativo: TM ou matriz(10% v/v) Insumo inerte: conforme o caso acima formulas padres neutras dos veculos acima vulos e supositrios Insumo ativo: TM ou matriz(10% v/p)

34

Insumo inerte: Gelatina glicerinada e manteiga de cacau preferentemente. Nos supositrios preferentemente a manteiga de cacau Ps para uso externo Insumo ativo: TM ou matriz(10% v/p) Insumo inerte: Amidos, carbonatos, silicatos Sabonetes, Condicionadores e Shampoos Insumo ativo: TM ou matriz(2 a 5% v/p) Insumo inerte: frmulas padres de sabonetes lquidos, barras, condicionadores e shampoos

3.2

APRESENTAO DOS MEDICAMENTOS HOMEOPTICOS E SEUS RECIPIENTES

Os medicamentos homeopticos geralmente so apresentados em glbulos, comprimidos, em lquido(gotas ou doses nicas), ou em tabletes, mas tambm podem ser prescritos em p (papis), sob a forma de pomadas ou cremes, e at mesmo sob a forma injetvel. Os glbulos e os comprimidos devem ser dissolvidos na boca como bala; devem ser passados do frasco para a tampa e desta diretamente para a boca, sem contato com as mos. Nas preparaes lquidas, as gotas podem ser pingadas diretamente na lngua ou podem ser diludas em um pouco de gua filtrada. As preparaes em forma de papis tambm devem ser diludas em um pouco de gua filtrada. A dose, o intervalo entre as doses e a potncia do medicamento prescrito, independem da idade, sexo, peso corpreo, etc., e sua definio de competncia mdica. Recipientes Tradicionalmente a forma de dispensar os medicamentos homeopticos o vidro mbar, podendo ser tambm vidro Transparente COM PROTEO CONTRA LUZ OU PLSTICO DESDE QUE DE POLIETILENO DE ALTA DENSIDADE, POLIPROPILENO OU POLICARBONATO. Outros materiais: Papel : branco impermevel, tipo perola Tampas: polietileno ou polipropileno Batoques: mesmo material da tampas. Cnulas: padro de vidro ou plsticos conforme o descrito nas embalagens Bulbos: ltex, silicone ou polietileno, no deve ser usado a borracha.

35

Lavagem, secagem e inativao: O ideal na homeopatia a utilizao de materiais virgens caso isto no seja possvel segue algumas dicas: Vidros(desde que no usados para tinturas): Lavar em gua corrente inativar(esterilizar??) em autoclave a 120 C e 1 atm por 30 min ou em estufa seca por 30min a 180 C ou 1hora a 140 C.

3.3 NOMENCLATURA EM HOMEOPATIA

O nome do medicamento deve ser escrito em latim conforme a nomenclatura botnica. Primeira letra maiscula e as demais minsculas. Ex.: Platina 200FC.......................Dose nica 10 glbulos No caso de medicamentos que no possuem somente mais de uma espcie ou tipo, no h necessidade de se especificar o segundo nome. Ex.1: Lycopodium clavatum = Lycopodium Ex.2: Calcarea carbonica, Calcarea phosphorica, Calcarea sulphurica, 2)Abreviaes: So permitidas as abreviaes desde que no levem a interpretao errnea do medicamento. Ex.1: Natrum mur. (muriaticum) T.K.(Tubercullinum Koch) Ex.2: Bell (Belladonna) Bellis (Bellis perenis) 3)Sinnimos: fundamental que a farmcia possua para consultas dirias um ou mais dicionrios de sinnimos, lembrando que muitas vezes o mdico lana mo da sinonmia para poder usar o mesmo medicamento sem que o paciente perceba. Nestes casos a farmcia em hiptese alguma dever fazer comentrios com o paciente sobre o medicamento, levando o paciente a inseguranas em relao ao seu tratamento . Ex.: Lachesis mutus = Mutus Sepia succus = Sepia officinalis Silicea = Silicea terra Narduus celtica = Arnica montana Colubrina = Nux vomica Pes leoninus = Lycopodium

36

Herba venti = Pulsatilla nigricans Depuratum = Sulphur Oophorinum = Ovarium Ovarinum = Ovarium 4)Como Deve Ser A Receita Homeoptica: A receita dever conter: -Nome completo do medicamento, - Potncia desejada, - Escala, -Quantidade, - Forma farmacutica, - Posologia, - Tempo de uso, - Caso o medicamento precise de algum cuidado especial e relao conservao, horrio para ser usado, dieta a ser seguida, etc, dever constar de forma clara, cabendo a farmcia salientar o que foi escrito. - Dados do mdico.

3.4 A CONSULTA HOMEOPTICA

Em uma consulta homeoptica o homeopata escuta, interroga, observa e examina o paciente, para obter a totalidade dos sintomas, por isso o mdico homeopata deve conhecer a fundo a matria mdica homeoptica e as tcnicas que permitem obter do paciente todos os sintomas. As sensaes de dor, por exemplo, devem ser qualificadas quanto a sua natureza (pulstil, ardente, lancinante) quanto a sua intensidade, espcie e hora do surgimento. feito fichas clinicas nas quais so anotados os sintomas clnicos de cada paciente. Na semiologia homeoptica evita se perguntas que induzem respostas de opo. A totalidade dos sintomas traduz o modo como cada doente se manifesta diante das sugestes independente do diagnstico patolgico (SOARES, 1997). Para o mdico homeopata, a clnica soberana, antes de ser homeopata tem de ser Clnico Geral, que se utiliza de sua experincia e conhecimento para detectar sintomas pela ausculta, tato, viso e etc. Assim localizar o fator desencadeante do estado atual de seu paciente e a gravidade deste estado, atravs de histria clnica detalhada, exame fsico e laboratoriais, se forem necessrios. O homeopata sabe, antes de tudo, que sempre ocorre em primeiro lugar, o desequilbrio do ser como um todo, a pessoa perdeu sua sintonia fina com a vida, a harmonia do funcionamento dos rgos, se debilitou, a sade ficou prejudicada, o mal se instalou e a dor chegou. Nesta perda de sintonia, ento o incio da enfermidade, manifestada em cada um de forma peculiar, da mesma forma que no h um ser humano sequer, integralmente igual a outro. Na Homeopatia no existe um remdio especfico para alergias, asma, infeces, etc. O que existe o tratamento para o paciente alrgico, para o paciente asmtico. Identificando sua maneira peculiar e especial de sofrer. Caractersticas do Atendimento Homeoptico:

37

1. O paciente considerado em sua Totalidade, ou seja: A Homeopatia trata o doente para que a doena seja curada ou melhorada. 2. A Homeopatia resgata a figura do mdico clnico geral, e do mdico de famlia. 3. Mesmo um especialista-homeopata (pediatra, ginecologista, p.ex.), no perde a viso de conjunto para medicar. 4. A Relao mdico-paciente forte na Homeopatia, porque o mdico se abre para ouvir o sofrimento humano e no apenas os sintomas da doena. 5. As medicaes homeopticas podem provocar mudanas radicais nos sintomas, so drogas poderosas dependendo da suscetibilidade ou idiossincrasia do paciente, portanto devem ser tomadas com critrio e acompanhamento mdico. 6. A Homeopatia tem princpios tericos e cientficos prprios baseados na experimentao e no deve ser confundida com outras reas como Fitoterapia, Acupuntura, Florais, Cromoterapia, etc....

3.5 CUIDADOS COM O MEDICAMENTO HOMEOPTICO

Os medicamentos homeopticos devem ser conservados ao abrigo do calor, umidade, energia eletro-magntica de qualquer natureza emitidas por aparelhos eletro-domsticos, radiaes, odores fortes. Por isso os medicamentos no devem ser guardados junto com medicamentos alopticos, principalmente os que contenham cnfora (a cnfora pode inativar o medicamento) em sua composio, nem devem ser colocados na frente da televiso, nem guardados em bolsas com perfume ou cigarros, ou deixados nos carros. Esses cuidados devem ser tomados pelos pacientes que fazem uso desses medicamentos e esses cuidados devem ser esclarecidos pelo farmacutico no ato da dispensao do medicamento pronto, a se da a importncia da ateno farmacutica na homeopatia

3.6 ATENO FARMACUTICA

A ateno farmacutica consiste na proviso responsvel da farmacoterapia com o propsito de alcanar resultados concretos que melhorem a qualidade de vida do paciente, busca encontrar e resolver de maneira sistematizada e documentada todos os problemas relacionados com os medicamentos que apaream no transcorrer do tratamento do paciente, compreende a realizao do acompanhamento farmacolgico do paciente, com dois objetivos principais: responsabilizar-se com o paciente para que o medicamento prescrito pelo mdico tenha o efeito desejado e estar atento para que ao longo do tratamento as

38

reaes adversas aos medicamentos sejam as mnimas possveis, e no caso de surgirem, que se possa resolv-las imediatamente (PERETTA, 1998). um conceito de prtica profissional em que o paciente o mais importante beneficiado das aes do farmacutico. A ateno farmacutica, mais proativa, rejeita uma teraputica de sistemas, busca a qualidade de vida, e demanda que o farmacutico seja um generalista. O exerccio profissional do farmacutico passa hoje pela concepo clnica de sua atividade, sua integrao e colaborao com o restante da equipe de sade e o cuidado direto com o paciente; o que ento vem a ser chamado de cuidado, assistncia ou Ateno Farmacutica (id.,ibidem). A Ateno Farmacutica constitui uma nova filosofia de exerccio profissional farmacutico. No existe, porm, uma concepo concreta da prtica de tal conceito, isso ento permite a cada farmacutico uma certa flexibilidade para adaptar a proviso da Ateno Farmacutica sua realidade, seus prprios recursos e habilidades, procurando sempre uma farmacoterapia racional, segura e custoefetiva para o cuidado do paciente. Alm disso, a variabilidade enorme de patologias, unido ampla disponibilidade teraputica, oferece mltiplas possibilidades de abordagem e resoluo de um mesmo caso (id.,ibidem). O que se deve ter em mente quanto a este modo de exerccio profissional, que a qualidade dos resultados se mede diretamente pela melhora da qualidade de vida oferecida ao paciente. E essa melhora deve ser obtida pela otimizao da terapia medicamentosa e resoluo dos problemas relacionados aos medicamentos. O que se prope no o exerccio do diagnstico ou da prescrio de medicamentos considerados de responsabilidade mdica, mas a garantia de que esses medicamentos venham a ser teis na soluo ou alvio dos problemas do paciente (id.,ibidem). As fases do processo de ateno farmacutica, segundo Peretta, 1998, so: estabelecer a relao farmacutico-paciente; recolher, sintetizar e analisar a informao relevante; listar e classificar os problemas relatados pelo paciente e identificados na anamnese; estabelecer o resultado farmacoteraputico desejado para cada problema relacionado com o medicamento; determinar as alternativas teraputicas disponveis; eleger a melhor soluo farmacoteraputica e individualizar o regime posolgico; desenvolver um plano de monitorizao teraputica; Iniciar o tratamento individualizado e o plano de monitorizao; realizar o seguimento para medir o resultado.

4.0 FORMAS DE PRESCRIO EM HOMEOPATIA

A seguir relatamos exemplos de prescries em homeopatia. Arnica Montana 6CH .........20mL lcool 5%

Belladona 6C Phytolacca decandra 7C 20mL

39

Lycopodium clavatum 6LM Pulsatilla nigricans 2LM 150ml Nux vomica 0/1 Nux vomica 4CH Nux vomica 11D 30ml p/60ml 0/30

1 vidro

30mL

Nux vomica 200CH dose nica Pulsatilla 30CH XX/30ml lcool 30%

Aconitum nap 24CH X/X/20 Aconitum nap 15CH 1% - 30 mL lcool a 30% Ferrum phosp 3 CH + Natrum muriaticum 30CH aa 1% - 30ml - alcool 15%

4.1 CONTROLE DE QUALIDADE EM FARMACIA HOMEOPTICA

1. 2. 3. 4. Insumos inertes Insumos ativos Formas farmacuticas derivadas Produto acabado Embalagens

1- INSUMOS INERTES A- Controle Fsico qumico Descrio Teor PH Solubilidade P.E/P.F. Densidade Acidez ou alcalinidade Presena de cloretos, sulfatos, nitratos, subs. Oxidveis, etc B- Controle microbiolgico: bactrias patognicas, fungos, leveduras 2- INSUMOS ATIVOS

40

Matria-prima de origem vegetal - Identificao botnica(comparao com espcies do herbrio) - Caracteres macroscpicos e microscpios - Parte utilizada de acordo com a farmacopia empregada - poca do ano, estado da planta, condies atmosfricas de coleta - Material fresco ou seco - Lugar da coleta - Droga nativa ou aclimatada - Identificao e doseamento dos principais princpios ativos Matria- prima de origem animal - Identificao zoolgica - Parte utilizada de acordo com a farmacopia empregada - poca do ano, estado do animal, idade e condies de coleta - Animal vivo ou morto, fresco ou dessecado - Local de coleta - Animal silvestre ou de cativeiro - Identificao e doseamento dos principais ativos Matria- prima de origem animal ou qumica - Identificao qumica e doseamento - Determinao de constantes fsicas - Identificao de possveis impurezas Tintura me - Caractersticas organolpticas - Reaes de identificao - Ensaios: resduo seco - Ttulo etanlico - Cromatografia em camada delgada - Dosagem de princpios ativos - Anlise capilar -Controle Microbiolgico

5.0 ADMINISTRAO DE FARMCIA HOMEOPATICA

41

Da Abertura: - Escolha do imvel com orientao da Vigilncia Sanitria - Consulta na prefeitura sob condies do imvel - Contratao de um contador - Realizao do Contrato Social e encaminhamento Junta Comercial - Reformas necessrias(linha telefnica) - Aps a liberao na JC, encaminhamento Prefeitura e VS - Expedio de Alvars da PM e VS - Complementao da documentao - Abertura 2. Da Estruturao: 2.1)A Farmcia como um todo: Papel do administrador: - Definio das caractersticas da farmcia: nmero de funcionrios por setor, tipos de produtos a serem comercializados,dinmica do atendimento e laboratrio, perfil dos fornecedores, controle de caixa, etc. Atividades a serem executadas: - Como atender, como manipular, como comprar e vender, como limpar e manter, como resolver as dificuldades surgidas, como trabalhar com o mdico homeopata, como lidar com os clientes, etc. Planejamento das aes: curto, mdio e longo prazo. - As aes de curto prazo so aquelas realizadas de imediato ligadas exclusivamente rotina, como abertura e fechamento de loja, emisso de notas fiscais, documentao fiscal, horrios dos funcionrios, que em parte sero previamente programadas, e em parte sero estruturadas com o dia da farmcia. As compras iniciais e lay out da loja, entre outras. - J as de mdio prazo, envolvem um maior detalhamento e conhecimento, como reposio de estoques, visitao mdica, desenvolvimento de novos produtos, compra de equipamentos, marketing, entre outras. - As aes de longo prazo vo incluir a metas desejadas tais como o quanto se pretende crescer e em quanto tempo, abertura de filiais, extenso da linha de produtos, marketing institucional e promocional (participao em eventos), publicaes para mdicos e clientes, aes da qualidade(tcnicas e administrativas). Formao de equipe:

42

- Definio dos cargos a serem preenchidos com os requisitos necessrios a cada um. - Definio de salrio e horrio. Grau de compremetimento. - Contratao. - Treinamentos individuais e de equipe. Objetivos: - A farmcia deve se estruturar para cumprir seu papel social de prestao de servios de boa qualidade comunidade em que atua, no abrindo mo das metas traadas e nem se esquecendo de que um estabelecimento comercial, e como tal, deve ter lucro. 2.2)A Farmcia vista por setores: Atendimento/Balco - De acordo com a descrio de cargos, foi realizada a contratao e dado o treinamento necessrio para o exerccio da atividade. Orientaes sobre aparncia e conduta junto aos mdicos e clientes fundamental. Uniforme. - Deve-se tambm observar a dinmica entre o atendimento e laboratrio evitando assim a marcao de receitas para horrios inadequados. - Cordialidade, educao, conhecimento dos "produtos de prateleira", para a devida orientao ao cliente. - Orientaes sobre como lidar com os mdicos e o esclarecimento de dvidas tanto quanto a receita quanto ao medicamento.( Previamente definidas pelo Farmacutico) Escritrio/Administrao - Dever ser reservado um pequeno ambiente para as tarefas mais discretas tais como: conferncia de caixa, contatos telefnicos com fornecedores, ligaes para clientes e mdicos quando necessrio, etc. - muito importante tambm a distribuio de NF de entrada e sada, alm de uma pasta que rena os documentos a serem enviados ao contador. Uma gaveta com chave interessante. Laboratrio de Manipulao - Apesar da disposio interna ficar totalmente vontade do farmacutico/proprietrio, toda a montagem deve ser orientada pela VS, para evitar problemas na hora da vistoria. Importante tambm so os cuidados hoje exigidos

43

pela Medicina Ocupacional atravs de programas do tipo PCMSO, Preveno de Acidentes, e outros. Procure planejar um ambiente que disponha de cadeiras ou bancos, bancadas em altura padro, quinas arredondadas, ambiente claro e ventilado, com temperatura controlada. - D preferncia a armrios de portas, no muito altos, de frmica para facilitar a limpeza. Piso lavvel imprescindvel. Almoxarifado - medida que a farmcia cresce surge o problema de estocagem. Previne-se j reservando um ambiente exclusivo ao armazenamento de embalagens, materiais de uso em geral(materiais de papelaria, de limpeza) tudo de forma separada e organizada. A limpeza deste setor deve ser rigorosa. Instale um extintor de incndios e cuidado com a estocagem do lcool. - Adote um sistema de etiquetas do lado de fora das caixas, com a quantidade inicial e a data. Sempre que retirar alguma unidade, anote a data e o novo total. Assim, rapidamente voc ter um controle de estoque. Setor de Limpeza e Esterelizao - Alm das exigncias da VS lembre-se que vai precisar de lavar os frascos virgens o que ocupa um bom espao. A vidraria de uso tambm cresce rapidamente. Escolha uma pia grande, fechada embaixo, com gavetas para guardar pipetas, provetas, esptulas, etc., tudo forrado e limpo. - A estufa tambm dever prever um crescimento, portanto escolha um modelo maior, de alta potncia. Anexos - Aqui pensamos em banheiros, que no caso de equipe mista, necessitar de 2(masculino e feminino). rea de descarte(caixas, vasilhames). Se o ambiente permitir, monte uma pequena cozinha, muito til.

3)Ferramentas para a Administrao: Programa de Qualidade Total: por qu adotar? Treinamentos de equipe: depois do cliente, o mais importante para a empresa. Indicadores: acompanhamento de todos os passos. Suporte de Informtica: coleta e avaliao de dados, literaturas mdicas, folhetos para clientes, controle de produo e estoque, controle de caixa, etc.

44

ISO 9002: ao alcane de todos. 4)Papel do Farmacutico Estabelecer o perfil do negcio: "empreendedor" Definir estratgias de mercado: para crescer Conscientizar a equipe: atuar lado a lado, sem perder o perfil empreendedor.

6 . HOMEOPATIA - A MEDICINA BIOENERGTICA?

Como tudo, no Universo, o Campo Bioenergtico sempre est sujeito s mais diversas situaes e interaes - influncias exteriores a ele, de qualquer natureza - o que, s vezes, faz com que funcione mal ou apresente anomalias. Essas situaes anmalas refletir-se-o, como fcil de se perceber, no funcionamento da parte psico-fisiolgica do organismo - o corpo e a mente - o que, em outras palavras, de uma maneira mais popular, chamamos de doenas ou enfermidades e, em termos tcnicos, de patologias. Como j vimos no incio, a Medicina Aloptica propese a tratar apenas da parte material, ou seja, do rgo afetado. Mais uma vez, a Alopatia volta-se para os efeitos, talvez por fazer questo cerrada de desconhecer as causas. Trata - ou procura tratar - do rgo, mas no trata da causa primria de tudo, ou seja, da anomalia existente no Campo Bioenergtico, anomalia essa, que, em ltima anlise, a causa primeira do estado patolgico, qualquer que seja ele. A Medicina Homeoptica justamente aquela que busca tratar da causa primeira, ou seja, do Campo Bioenergtico, sendo, por este motivo, por mim chamada de Medicina Bioenergtica. De acordo com o que preconiza a Medicina Homeoptica, toda e qualquer doena tem as seguintes fases: a. Bioenergtica b. Biolgica c. Funcional d. Lesional (leso) e. Morte a. FASE BIOENERGTICA:

45

O ser humano, no seu dia-a-dia, recebe energia de diversas fontes - alimentao, respirao, luz solar, energia csmica, etc - para manter-se vivo. Alm de receber energias de diversas origens, recebe, tambm, diversas agresses, provenientes do prprio relacionamento social, da poluio ambiental - em todos os nveis - das alteraes alimentares, climticas, csmicas, etc. Por esse motivo, o ser humano entra numa fase de choque e o seu campo bioenergtico perturbado, provocando um desequilbrio psico-emocional, como conseqncia dessa perturbao. Em razo disso, surgem diversas situaes mrbidas, tais como, raiva, revolta, ansiedade, fobias, histeria, insnia, depresso, etc. a, ento, nesta situao de desequilbrio e de perturbao do campo bioenergtico, que vamos encontrar a causa primeira de todos os futuros males de que sofrem os seres humanos - se a este nvel de manifestao no forem tratados, no momento oportuno.Em outras palavras, o desequilbrio, por perturbao do campo bioenergtico a causa primeira de todas as doenas. Nesta fase, o desequilbrio do campo bioenergtico provoca, no organismo, a desorganizao psico-neuro-hormonal. Esta desorganizao provocar a emisso de ordens erradas s clulas dos diversos rgos-alvo. A potncia biopsicoenergtica diminuiu, desvitalizando, assim, as funes do comando cerebral. A partir do comando cerebral desvitalizado, surgem alteraes nos impulsos eletronervosos e na segregao hormonal das glndulas endcrinas. O crebro e as glndulas endcrinas so, em ltima anlise, a nvel fisiolgico, os rgos de comando do organismo. Estando em disfuno (agindo de maneira errada), os rgos de comando enviam para as clulas dos rgos-alvo (por eles regulados) informaes erradas. Nesta fase de perturbao bioenergtica, os rgo de comando e os rgos-alvo entram numa hipofuno (funo abaixo do normal) e ficam, assim, criadas as condies propcias para as perturbaes biolgicas, tanto internas quanto externas. Nesta fase, surge o impetigo, eczema, febre de feno e alergias, nas crianas e nos adolescentes. Chegada idade adulta, surgem as bronquites, as pleurisias, as pneumonias e a fraqueza do aparelho respiratrio ao bacilo da tuberculose. Surge, assim, aquilo que Hahnemann batizou de ditase tuberculnica, uma conseqncia da supresso da psora (reao orgnica que evita e combate s doenas - imunologia - fase da "doena latente") no adulto. Pode, tambm, surgir na criana, em alguns casos. a fase de desinduo, conforme prefere nome-la o Dr. Roberto Costa, mdico homeopata brasileiro, residente em Curitiba. a fase da "doena latente".

46

b. FASE BIOLGICA: a fase de hipofuno bioenergtica provocando as alteraes biolgicas nas clulas. Como todas as clulas so compostas por uma mistura de gua, fluidos orgnicos, sais minerais, protenas, lipdios, enzimas, etc, este "caldo" nada mais do que um fabuloso lquido eletroltico (bom condutor de eletricidade). Em virtude disso, ocorrem passagens inicas no prprio interior da clula, bem como do exterior para o interior e vice-versa. As informaes (e/ou instrues) que os rgos de comando enviam aos rgos-alvo, so enviadas atravs dessas correntes inicas, ou, em outras palavras, essas informaes, na realidade, nada mais so do que impulsos eltricos - j medidos e fartamente comprovados - e so transmitidos de clula para clula, atravs desse fabuloso lquido eletroltico. Uma das correntes inicas mais importantes no contexto celular a chamada bomba sdio-potssio que responsvel pelo efeito osmtico da clula. As alteraes inicas da bomba sdio-potssio provocam o desequilbrio eltrico na passagem dos impulsos eltricos e, como conseqncia imediata, surge um desequilbrio biolgico nas clulas e, por esse motivo, alterado o anabolismo celular, ou seja, a clula no devidamente alimentada e, em conseqncia, enfraquece por perda de potencial bioenergtico. Em outras palavras, h uma materializao (passagem da fase energtica para a fase orgnica) da perda psicobioenergtica. c. FUNCIONAL: A clula entra numa fase de desorganizao de suas funes, no realizando a contento sua funo anablica, ou seja, perde a capacidade de nutrir-se, de transformar os nutrientes provenientes da alimentao em energia e libertar-se das substncias no nutritivas (catabolismo), o que provoca uma intoxicao. Assim, a clula comea a ficar sobrecarregada de substncias nocivas - ou seja, fica intoxicada - e, em conseqncia, comea a ficar incapacitada para desenvolver as suas funes metablicas e para cumprir as suas tarefas vitais, a contento. Nesta fase, a bioenergia entra em hiperfuno (funo acima do normal). a resposta da capacidade vital diminuda da clula para libertar-se das substncias que lhe so estranhas e/ou nocivas - desintoxicao. As pessoas, nesta fase de desequilbrio, apresentam, muitas vezes, condilomas (hiperplasias) de que so exemplo os furnculos, verrugas e qualquer salincia na superfcie da pele.Isto significa que a fora curativa da bioenergia est a defender o

47

equilbrio vital dos rgos internos e importantes para a vida. Caso esta ao bioenergtica curadora, que sempre se inicia de dentro para fora segundo a Lei de Hering - seja suprimida, pode resultar, nesta fase, em processos reumatolgicos, alteraes genitais, anais, congestes circulatrias, incapacidade dos emuctrios (rgos de libertao, tais como, rins, intestinos, pulmo, etc.), infeco e intumescimento do sistema retculo-endotelial (sistema imunitrio) que fica bastante debilitado. Histrica e homeopaticamente, segundo Hahnemann, corresponde fase sictica que uma ditase, ou seja, fraqueza orgnica hereditria ou congnita, que predispe o indivduo a contrair doenas. Segundo o Dr. Roberto Costa, a fase da hiperinduo. Nesta fase, j encontramos a doena crnica materializada. d. LESIONAL: encontramos graves alteraes Leso significa doena instalada. Nesta fase, histolgicas (no tecido do rgo).

Ocorre a morte de inmeras clulas e, por conseguinte, de algumas partes do rgo afetado. Por esse motivo, o rgo fica parcialmente inapto para realizar suas funes vitais. Muitas vezes, quando j existem tumores e estes vo aumentando de tamanho, comeam a comprimir outros rgos adjacentes, afetando suas funes normais. Perante tal condio, torna-se necessria a interveno cirrgica, ocorrendo, assim, a necessidade de se apelar para a Medicina Aloptica - recurso extremo, para se salvar uma vida. Mas nunca devemos esquecer o fato de que a essncia do ser humano bioenergtica. Assim sendo, em ltima anlise, toda e qualquer leso (doena j instalada e manifestada) apenas a conseqncia da falta de tratamento em qualquer uma das fases anteriores. Exatamente por esse motivo, aps a cirurgia, as perturbaes preexistentes no campo bioenergtico podem continuar - e habitualmente continuam - manifestandose como dores e/ou disfunes diversas. Este fato pode tambm ser comprovado, por mecanismos bioenergticos. Isso, alm de comprovar tudo o que j temos afirmado at o presente, indica que as metstases continuam ativas, mesmo aps a cirurgia. Eliminou-se o efeito e no a causa. Depois do "caldo entornado", s nos resta mesmo a cirurgia. Mas, logo aps essa medida extrema, a homeopatia (ou medicina bioenergtica) tem um grande papel a desempenhar no integral restabelecimento da sade do convalescente. No entanto, a homeopatia poderia ter sido utilizada bem antes da cirurgia e at mesmo t-la evitado. Mas teria que ser aplicada antes de que se tivesse chegado a tal estado de agravamento da situao, pois, depois de certa fase, no h mais jeito. Depois que o "caldo j entornou", pacincia... Nesta fase evolutiva da doena, encontramo-nos naquilo que, em homeopatia

48

conhecido como ditase sifiltica (destrutiva cancergena). Nesta condio patolgica, no h rgos completos e em perfeito funcionamento, isto , rgos intactos, que no estejam lesionados. Desta ditase suprimida surge a ditase destrutiva (cncer). A existncia do cncer tambm pode estar relacionada com a ditase sictica. Aquele que est com a ditase sifiltica tem medo da noite. justamente na hora de ir para a cama que ele mais sofre. durante a noite que todos os sofrimentos lhe aparecem. Ele sofre com as sudaes, chegando mesmo a piorar com ela. Nele, tudo ftido e em decomposio. um debilitado intelectual, um agligofrnico (que perde a inteligncia), vai-se imbecilizando aos poucos, sem o perceber. Nesta fase, o potencial bioenergtico diminuiu bastante ou est quase ausente. Da, ser esta fase chamada de anrgica (sem energia). O Dr. Roberto Costa chamou-a de desinduo. e. MORTE: Acabada a psicobioenergia, cessa a bioenergia, cessa a vibrao celular, entra em colapso a estrutura biolgica, cessa a autoregulao, cessa a funo, a dinmica da vida e o corpo, ento, comea a entrar em decomposio, enfim, sobrevem a morte.

7.0 CLASSIFICAO DOS MEDICAMENTOS HOMEOPTICOS:

POLICRESTOS: So os remdios mais utilizados em homeopatia pela abrangncia de seus efeitos, aconselhados habitualmente para efeitos de excitao e suporte do rgo em potncias baixas (4, 7 centesimal), para efeitos de drenagem e exsudao (30 centesimal) e para as perturbaes bioenergticas e psquicas (200, 500, 1.000 centesimal) para efeitos de evoluo. ORGANOTERPICOS: So os remdios homeopticos feitos da substncia do rgo, dinamizada, por exemplo, tecido do fgado, do rim, da supra-renal, dinamizados e aconselhados, habitualmente, em potncias baixas para excitao do rgo (4 e 5 centesimal), em potncias mdias para equilbrio do rgo (7 centesimal) e em potncias altas para freiar o rgo (9 a 12 centesimal). NOSDIOS : So os remdios feitos da substncia do agente patognico dinamizados, por

49

exemplo, bactrias, vrus, colhidos dentre um milho a trs milhes, dinamizados e so aconselhados, correntemente, 30 centesimal. Aplicabilidade em casos agudos e crnicos Definio de doenas agudas e crnicas em Homeopatia

a. Agudas: so aquelas que se desenvolvem em um prazo mais ou menos determinado. Sua evoluo para cura ou bito. b. Crnicas: so aquelas que se estendem por prazo indefinido. Tendo os seguintes tipos principais: Doenas medicamentosas Doenas crnicas falsas Doenas crnicas verdadeiras ou miasma. De acordo com Hahnemann: As verdadeiras doenas crnicas naturais so as oriundas de um miasma crnico, que quando entregues prpria sorte, e no combatidas pelo emprego de remdios especficos para elas, continuam sempre aumentando e piorando, no obstante os melhores regimes mentais e fsicos, e atormentam o paciente at o fim de sua vida, com sofrimentos sempre crescentes. Esses, exceto os produzidos por tratamento mdico errneo (pargrafo 74, Organon), so os mais numerosos em maiores flagelos da raa humana. Mesmo numa constituio fsica muito robusta, o modo de vida mais normal e a energia mais vigorosa de fora vital so insuficientes para sua irradiao. A compreenso do miasma nos faz chegar ao prognstico da evoluo do paciente, graas montagem de seus sintomas dentro de uma ordem hierrquica, para compreendermos sua dinmica miasmtica (modo de sentir, agir, viver e adoecer) para ento medicarmos de maneira correta, lembrando que esses miasmas foram uma unidade trimiasmtica (psora, sicose e sfilis). A psora algo superficial e caracterstico de cada pessoa, ao manifestar seus desequilbrios peculiares. A sicose algo como uma introjeo ou recolhimento das peculiaridades, violentando seus prprios impulsos. A sfilis, algo destrutivo, onde h perda da vontade de viver. H sempre uma molstia interna antes do aparecimento dos sintomas locais externos. A psora identifica-se com o mal pensar, a sicose e a sfilis com o mal agir. Assim, como antes de agir necessrio pensar, a psora quem acaba conduzindo aos quadros de sicose e sfilis.Segundo Elizaldi, o sofrimento do ser humano endgeno, pois a mesma agresso (noxa) que a um traumatiza, a outro no altera. a susceptibilidade em sua forma patolgica. As doenas (patogenesias) ento se remeteriam a um conflito espiritual do homem, que individual a cada paciente. As doenas so caracterizadas por sintomas relatados. So relacionados com os sintomas do repertrio onde esto os medicamentos da

50

matria mdica nas pequenas rubricas, como por exemplo imaginao, sonhos e iluses, representando o ncleo problemtico do paciente. Deve-se procurar sempre a relao dele com o outro, com um deus ou o substituto. Ex: justia (Nux Vomica); amor (Pulsatilla); proteo (Veratrum); liberdade (Conium); segurana (Calcrea); perfeio (Mercurius). As doenas crnicas no desaparecem instantaneamente, devendo-se cumprir com toda uma reorganizao do organismo adoecido, obedecendo uma seqncia lgica de reequilbrio energtico, chamada de as leis da cura, ou as leis de Hering: do centro para periferia, do alto para baixo, dos rgos mais vitais para os menos vitais, ou finalmente na ordem inversa da apario dos sintomas (os mais recentes desaparecero primeiro e os mais antigos por ltimo). Para que se d a cura, deve haver um movimento centrfugo, exonerativo e curativo.

7.1 O PLACEBO Derivado do verbo latino Placere, significa eu agradarei. Na farmacologia definido como o efeito resultante da teraputica medicamentosa, somado a efeitos no especficos, associados ao esforo teraputico. Resultam da relao mdico-paciente, provocando efeitos subjetivos ou objetivos, que atuam no controle voluntrio ou involuntrio. Podem suplementar os efeitos farmacolgicos e s vezes representam o sucesso ou o fracasso teraputico. O alvio dos sintomas com a administrao do placebo no significa origem psicolgica ou somtica dos sintomas. Os placebos podem ser puros (como cpsula de lactose ou soluo salina) ou impuros (como vitaminas). Histrico: Em 1940, so iniciadas as pesquisas de duplo cego, que inauguram a era contempornea do placebo, surgindo a seguinte constatao: Sempre que um suposto medicamento inerte usado em uma situao experimental, de 30% a 40% dos experimentados podem apresentar algum benefcio do tratamento placebo. O padro de resposta ao placebo assemelha-se aos achados farmacolgicos de drogas com respostas ativas. O placebo tem um uso difundido na homeopatia, por exemplo a Avena Sativa (aveia). usado principalmente quando temos um paciente em tratamento, onde no necessrio medic-lo e, no retorno da consulta, ele mantm a queixa, porm no decorrer da mesma observa-se que ele est no caminho de cura. O placebo tem um efeito importante, decorrente da relao mdico-paciente, despertando o curador interno de cada um, mas com risco de romper o relacionamento se houver a descoberta pelo paciente, dando idia de traio. Existem concluses de alguns trabalhos sugerindo que o medicamento homeoptico teria apenas um efeito placebo. Isso entra em contradio com a efetividade do tratamento homeoptico, verificada em

51

recm-nascidos e outras crianas que no sabem que esto tomando medicamento. A ao neutra medicinal do placebo uma ferramenta que os mdicos possuem para trazer conforto a pacientes que demandam voluntariamente medicamentos sem que haja necessidade do mesmo.

7.2 APLICAO DA HOMEOPATIA EM PRS E PS-OPERATRIO

O ato cirrgico no clnica, nem alopatia, o sofrimento que advm desse ato no considerado doena aguda ou crnica. Pr-operatrio: Inicia-se quatro dias antes da cirurgia, com doses repetidas, aumentando-se o nmero de repeties com a proximidade do ato cirrgico. Exemplo 1: Phosphorus CH 18 indicado nas hemorragias (fatores ligados coagulao). De acordo Goodman e Gilman, o fsforo ocorre no plasma e nos lquidos extracelulares, na membrana celular, nos lquidos celulares, no colgeno, no tecido sseo, desempenhando o principal papel nas atividades osteoblsticas e osteoclsticas. Exemplo 2: Arnica CH 18 indicado para ajudar na reabsoro do sangue extravasado, hematomas e reduo da dor. A Arnica uma planta que, uma vez colocada em contato com os msculos e o tecido celular, capaz de determinar transtornos circulatrios nas artrias e capilares, causando extravasamento de sangue, semelhante contuso e traumatismos, por causa das discrasias. Exemplo 3: Gelsemium CH 18 indicado nos transtornos por antecipao cirrgica. O remdio extrado de uma planta extremamente venenosa, que leva paralisia dos centros motores, com ao seletiva sobre os centros nervosos, acarretando estupefao mental. Ps-operatrio: Exemplo 1: China CH 18 indicado no ps-operatrio, diminuindo as hemorragias e a perda de lquidos. Melhora a coagulao e diminui a dor. A China um alcalide tambm chamado de rvore da febre. No sistema nervoso central, suas doses txicas so provavelmente de carter asfxico e desencadeiam convulses. Ainda segundo Goodman e Gilman, atuam sobre os eritrcitos, desencadeando hemlise, levando hemoglobinria, hipoprotrombinemia, alongando o tempo de protrombina, em pequenas doses. Tm ao analgsica e antipirtica. Exemplo 2: Belladona CH 18 indicado quando usado atropina como pranestsico, para delrio, febre, midrase, vasodilatao perifrica, torpor, alterao na conscincia e agitao intensa ps-operatria. Exemplo 3: Opium indicado para livrar o paciente dos maus efeitos constitudos pelo torpor geral, trazendo lucidez e liberando a reteno vesical e intestinal. Outros problemas que podem ocorrer no ps-operatrio e o medicamento recomendado: Nuseas e vmitos: Ipeca CH 6.

52

Maus efeitos do bisturi: palidez, depresso, esgotamento, inflamaes de ossos, peristeo e sistema linftico Staphysagria CH 6. Cicatrizao lenta de ferida: Calndula CH 1 a CH 4. Ou Hamamlis para feridas no supuradas nem necrosadas. Leso nos tecidos nervosos: Hypericum perforatum CH 6. Parestesia (formigamento): Opium. lcera de decbito: Calndula CH 1 a CH 4. Tosse produtiva, com dificuldade para expectorar, levando insuficincia respiratria: Antimonium tartaricum CH 6 a CH 12 (fluidifica). Insuficincia cardaca: Digitalis CH 6. Infeces Hepar sulphur quando h corpo estranho: Silicea; quando h septicemia: Pirogenium.

8.0 A EXPERINCIA INDIANA NA HOMEOPATIA

Jugal Kishore A homeopatia chegou ndia poca de Hahnemann e criou razes profundas. Em pouco tempo, a ndia tornou-se o pas com a maior concentrao de mdicos homeopatas, com a maior clientela. Naqueles tempos, a ndia contava com quatro sistemas de medicina: Ayurveda, Unani, Siddha (no sul) e a alopatia, recm-introduzida pelos colonizadores britnicos. Os sistemas indianos eram muito populares, gozando de elevado prestgio entre os soberanos e a elite do pas, enquanto o sistema aloptico comeava a dominar os crculos governamentais graas influncia britnica. A homeopatia e a medicina hindu Um verso, escrito em snscrito h muitos sculos, faz a seguinte pergunta: Voc no sabe que uma substncia, que causa a doena, tambm pode cur-la quando preparada de maneira especial? Sabe-se, desde tempos imemoriais, que veneno cura veneno. Esse um dos preceitos da antiga medicina hindu (Ayurveda). Portanto, a homeopatia no foi considerada um sistema estrangeiro, mas foi aceita como forma de tratamento similar ao sistema Ayurveda, que j desenvolvera oito especialidades: clnica mdica, pediatria, psicologia, otorrinolaringologia, cirurgia, toxicologia, geriatria e eugenia. No sistema Ayurveda, os indianos estavam habituados a serem tratados como pessoas doentes, com constituio individual e reaes individuais doena: duas pessoas com tosse no receberiam o mesmo remdio haveria diferena na medicao e at mesmo na alimentao

53

recomendada. Como essa forma de tratamento caracterstica tambm da homeopatia, o povo no teve dvidas em adot-la. Alm do sistema Ayurveda, originado na ndia h cerca de trs mil anos, havia o sistema de medicina Unani, introduzido na ndia por rabes e persas por volta do sculo XI. Desenvolvido na Grcia, as bases do Unani haviam sido estabelecidas por Hipcrates. Tanto Ayurveda como Unani se baseiam no conceito de distrbios dos humores e ambos os sistemas, assim como a homeopatia, tratam o paciente como indivduo doente. Os trs sistemas adotam o enfoque integral. As doses homeopticas tambm foram aceitas sem dificuldades, pois certos medicamentos ayurvdicos eram ministrados em doses mnimas. Alguns preparados continham metais, como ouro e prata, e vrios tipos de minerais. Introduo da homeopatia A homeopatia foi introduzida na ndia por volta de 1835 pelo Dr. John Martin Honigberger, que curou o Rei do Punjab. O rei ficou to satisfeito com o tratamento que o nomeou responsvel por um hospital do governo onde trabalhavam mdicos em Ayurveda e Unani. Assim, a homeopatia ganhou reconhecimento oficial. A medicina homeoptica passou a ser praticada por leigos, principalmente pelos membros mais instrudos da sociedade de Bengala. Naquele estado, o Dr. Mohendra Lal Sarkar foi o primeiro mdico a usar a homeopatia, apesar da oposio da Universidade de Calcut, de cuja faculdade de medicina ele foi posteriormente expulso. O Dr. Sarkar foi tambm o primeiro a publicar um jornal sobre homeopatia, The Calcutta Journal of Medicine. Dois outros pioneiros, formados por uma faculdade de medicina homeoptica nos Estados Unidos, fundaram a primeira faculdade de homeopatia da ndia, a Escola de Medicina Homeoptica de Calcut, em 1881. Essa instituio ainda existe e, atualmente, administrada pelo governo estadual. O governo federal da ndia reconheceu as medicinas indianas e a homeopatia instituindo o Conselho Central de Sistemas Indianos de Medicina em 1971 e o Conselho Central de Medicina Homeoptica em 1973. O sistema aloptico j havia sido reconhecido anteriormente pelo Conselho de Medicina da ndia. Todos os conselhos gozam da mesma autonomia e tm funes semelhantes em suas reas de atividade. Os conselhos estabelecem padres de ensino, mantm um Registro Central de seus mdicos e procuram assegurar elevados padres de ensino e exame nas faculdades. Formao em medicina homeoptica Desde o incio, os alunos estudavam homeopatia em faculdades separadas, seguindo o exemplo das primeiras faculdades de medicina homeoptica dos Estados Unidos. As faculdades que ensinavam os sistemas indianos j eram separadas com exceo de algumas instituies que

54

ministravam cursos integrados de medicina ayurvdica e aloptica. Mais tarde, o Conselho Central de Medicina Indiana suspendeu os cursos integrados, ao constatar que os formandos praticavam somente a medicina aloptica, ignorando a ayurvdica. Os requisitos bsicos para admisso em todas as faculdades de homeopatia so os mesmos requeridos pelas faculdades de medicina aloptica. Existem 94 Faculdades de Medicina Homeoptica. Em 52 delas, o curso tem durao de 5 anos e meio e esto afiliadas s Universidades. As 42 restantes ainda ministram cursos de apenas 4 anos, mas o governo est muito interessado em prolong-los para assegurar a uniformidade. Isso permitir integrar os mdicos formados em homeopatia nos programas de sade do pas, onde possvel que venham a trabalhar, lado a lado, com mdicos formados pelos outros sistemas. Foram criados cursos de ps-graduao financiados pelo governo, um curso de formao de professores e um outro para formandos em alopatia. Atitude dos alopatas De modo geral, a homeopatia bem aceita pelos alopatas e na clnica particular h freqente encaminhamento de casos. s vezes, os prprios familiares de mdicos alopatas recorrem homeopatia. Em nvel acadmico, o preconceito contra a homeopatia desapareceu. O nmero de postos de sade ou ambulatrios homeopticos gira em torno de 3.000. Existem 127 hospitais homeopticos e 130 hospitais-escola. Existem 588 farmcias homeopticas e 3.699 farmcias ayurvdicas. Por ocasio de grandes festividades religiosas, o governo instala postos de sade temporrios de homeopatia e de outros sistemas. Os agentes de sade dos povoados receberam kits contendo medicamentos importantes de todos os sistemas para atender as doenas comuns. Os kits contm instrues precisas sobre a aplicao dos medicamentos a reas especficas de enfermidade. Pesquisa clnica Iniciamos uma pesquisa para avaliar o uso de medicamentos homeopticos contra doenas do trato respiratrio superior e alergias (rinite, amigdalite, sinusite, otite mdia, etc.) bem como doenas da pele. Os parmetros foram fixados por alopatas otorrinolaringologistas e dermatologistas. Queramos demonstrar que para diversos problemas comuns podemos usar medicamentos homeopticos simples em vez de antibiticos ou outros medicamentos (potencialmente txicos). Os resultados foram considerados satisfatrios. Em outra pesquisa, o Departamento de Odontologia usou arnica nas potncias 200 e 1000 aps a extrao de dentes. Os resultados foram excelentes, pois os pacientes no precisaram de analgsicos, antibiticos ou anti-hemorrgicos. O Conselho de Pesquisa Homeoptica instalou 22 postos em regies carentes. Os pesquisadores coletam dados sobre doenas, hbitos alimentares, costumes locais

55

e crenas, dando especial ateno s ervas medicinais. Ervas e remdios caseiros so estudados para analisar suas propriedades homeopticas. A medicina homeoptica obteve grande progresso na ndia com o estabelecimento de uma comisso e de um laboratrio de Farmacopia Homeoptica. Esse laboratrio foi o primeiro no gnero e o maior do mundo. Foram publicados seis volumes contendo informao sobre mais de 700 medicamentos. Pluralidade de sistemas entrave ou bno? Observadores de outros pases ficam confusos com a diversidade de sistemas de medicina que prevalece na ndia. Para o governo e os rgos administrativos, tarefa difcil satisfazer financeira e administrativamente a demanda dos diferentes sistemas. No entanto, uma anlise mais profunda mostra que, na realidade, essa pluralidade uma bno. Temos nossa disposio um arsenal mais rico e mais amplo para aliviar ou evitar o sofrimento humano. Nenhum sistema mdico ou pode ser perfeito, pois a doena muito complexa. Hoje, a alopatia domina nas reas urbanas. Entretanto, mesmo nas grandes cidades, as pessoas esto buscando a homeopatia por temerem os efeitos colaterais de certos medicamentos modernos. A homeopatia no associada a efeitos colaterais. comum as pessoas passarem de um sistema de medicina para outro na busca de alvio e cura. Estima-se que 75% da populao tenham alguma vez procurado tanto alopatas quanto homeopatas. Existe um vasto campo, que est crescendo constantemente: trata-se das alergias que a alopatia no capaz de curar, oferecendo apenas paliativos ou suprimindo os sintomas. Aqui, os outros sistemas de medicina principalmente a homeopatia conseguem oferecer melhores possibilidades de cura. Fontes confiveis apontam alguns casos de cncer que foram curados por mdicos ayurvedas e homeopatas. Pacientes com cncer voltam-se na fase terminal para a homeopatia em busca de alvio para a dor. Nos casos de origem psicossomtica, a homeopatia tambm exerce um papel muito importante na ndia. Da mesma forma, no caso de infeces quando ocorrem recadas constantes e o sistema imunolgico do paciente ficou enfraquecido devido ao uso freqente e indiscriminado de antibiticos a homeopatia tem-se mostrado de grande utilidade. Em diversas dessas reas, os mdicos alopatas aceitam a contribuio da homeopatia e at encaminham seus pacientes aos homeopatas. Segunda a Poltica Nacional de Sade da ndia podemos afirmar: Este pas possui ampla mo-de-obra na rea da sade, que inclui mdicos de vrios sistemas: Ayurveda, Unani, Siddha, Homeopatia, Yoga, Naturopatia, etc. At o momento, esses recursos no tm sido bem utilizados. Esses mdicos so muito respeitados e, conseqentemente, exercem considervel influncia sobre as prticas e crenas na rea da sade. necessrio tomar medidas, permitindo que cada um desses sistemas de medicina e de cuidados de sade se desenvolva de acordo com seu dom, integrando os sistemas indianos, a homeopatia e a alopatia em um sistema global.

56

__________ O Dr. Kishore presidente do Conselho Central de Homeopatia da ndia e da Liga de Medicina Homeoptica da sia, apresentou esta palestra no Brasil em 1991 Veja tambm http://www.hsf-france.com/ (homeopathies Sans Frontires)

9.0 ENFERMO, ENFERMIDADES E SINTOMAS

Vitor Menescal O Apanhador no Campo de Sintomas O difcil exerccio da homeopatia virtualmente o exerccio de um artesanato mdico, tais a ateno e a delicadeza com que cada uma de suas etapas deve ser manejada, e o equilbrio entre tcnica e arte que dele se exige. Erros na conduo da anamnese, na identificao de sintomas, em sua transposio ao repertrio, na escolha de uma estratgia repertorial adequada, no estudo de matria mdica comparada - muitas so as armadilhas no caminho da prescrio-similimum, independentemente do que se considere como digno de curar no enfermo. Um erro comum que cometemos o que se pode chamar de 'vcio repertorial', quando, mimetizando a construo do repertrio, recortamos a fala do enfermo em 'sintomas' - refiro-me aqui a sintomas representados em repertrio. Estaramos tomando como misso mxima, no momento da anamnese, a descoberta de sintomas prprios repertorizao, por entendermos que, sendo 'repertorizveis', praticamente garantiriam a prescrio-similimum. No h neste comentrio nenhuma crtica repertorizao ou ao emprego dos repertrios. Todos os homeopatas devem conhecer muitssimo bem o repertrio, a lgica de sua estrutura, e ser hbeis na localizao dos sintomas e sua justa equalizao. No h homeopata sensato que recrimine seu uso judicioso. Quero apontar aqui para uma deformao na escuta da fala do paciente que leva o homeopata a focar sua ateno mais em sintomas que na histria que contam. Expressando de outro modo, o "vcio repertorial" deve sua origem mais m educao dos sentidos que a um apego indevido ao repertrio. Malcomparando, seria como o caso de um ouvinte que desse ateno mais s notas musicais que msica em si, incapacitando-se para reconhecer seu encadeamento harmnico, seu sentido meldico, sua nfase rtmica. Para a fruio da msica intil a identificao de notas, fundamental o reconhecimento de como se combinam, se integram, se sucedem e variam no tempo. No nosso caso temos de educar nossa escuta tanto para "ouvir" sintomas quanto para "ouvir" a histria do paciente. Os sintomas, como as notas musicais, entoam a "msica" do enfermo, nem sempre constituindo - do ponto de vista do homeopata que os colhe - um fim em si mesmos.

57

Eles contam uma histria, quase sempre cifrada, e a geografia corporal - isto , o variado complexo de acidentes orgnicos que lhe corresponde - inflamaes, ulceraes, tumoraes, etc. -, conta idntica histria. Se aceitamos a idia de um enfermo unitrio - afinal, como delimitamos precisamente as instncias da "mente" e do "corpo"? -, segue-se que no pode haver ambigidade entre mental e orgnico. Os sintomas, assim, no devem ser apenas colhidos, mas integrados. Seu arranjo de modo algum casual; h nele uma nem sempre aparente lgica de organizao. Ao verificarmos que inmeros sintomas so compartilhados por muitos medicamentos, somos obrigados a supor que cada um deles - embora idnticos primeira vista - represente algo diferenciado na histria particular de cada medicamento ou enfermo, o que os torna absolutamente distintos, e mais que isto: exclusivos. A 'iluso de ser insultado' de Palladium, por exemplo, inteiramente diferente da de Alcoholus. A 'sensao de leveza' de Ginseng inteiramente diferente da de Hydrogenium. Ou, voltando ao nosso exemplo, o mi menor da Quinta Sinfonia de Beethoven, por estar integrado numa rede singular de notas, apresenta um efeito ou expressa algo bastante distinto do mi menor encontrado no Samba do Avio. Isto equivale a dizer que no existem dois sintomas rigorosamente idnticos quando contemplados desde a perspectiva da totalidade. A rigor todo sintoma exclusivo. H algo anterior aos sintomas, algo que determina seu carter prprio - a singularidade do enfermo. A singularidade do enfermo se representa por sintomas. Conceitos como 'totalidade de sintomas', "sndrome mnima de valor mximo", o "sistema de sintomas-chave" de Guernsey, o sistema de pontuao repertorial, enfim, as vrias modalidades de valorao de sintomas e mtodos de prescrio so de fato artifcios tcnicos a servio da identificao da singularidade do enfermo. Repito: sintomas expressam a singularidade do enfermo. H muito sabemos disso. E esta a razo para atriburmos a sintomas que consideramos raros, caractersticos e peculiares um valor maior: eles mais explicitamente revelam tal singularidade. Entretanto, se pudssemos entender uma leso ssea to prontamente como entendemos um sintoma mental, verificaramos que ambos estariam transmitindo a mesma mensagem reveladora da singularidade do enfermo, e seramos capazes de tom-los no apenas como elementos de uma comunicao aparentemente truncada, mas como signos de uma linguagem inteligvel em sua sintaxe e gramtica. (Talvez cheguemos um dia a estabelecer o diagnstico medicamentoso via histopatologia, identificando um melanona de Ambra grisea, uma pancreatite de Cuprum metallicum...) Um problema adicional em relao inteligibilidade do sintoma orgnico: ele normalmente no auto-explicativo. Se um paciente, como um que acompanhei, fita o sol at cegueira, qual o sintoma? E mesmo diante de certos sintomas mentais, somos imediatamente levados a interrogar os seus porqus. Se um paciente tenta suicdio, qual o sintoma? Assim, quando nos restringimos a colher o sintoma isolado do contexto prprio da totalidade, podemos estar perdendo o principal - sua motivao.

58

Um sintoma um sintoma um sintoma? Como no h indivduos sos miasmaticamente, devemos alterar o aforismo "tratemos o enfermo, no a enfermidade" para "tratemos o indivduo, no a enfermidade", por um duplo motivo: primeiro, para que lembremos que no obrigatrio que o indivduo apresente sintomatologia clnica para que seja possvel seu diagnstico medicamentoso; segundo, para que lembremos que o tratamento deve fundamentalmente visar a originalidade do indivduo, esteja ela representada numa patologia ou no. Idealmente o princpio da semelhana deve ser aplicado ao que o enfermo "", no ao que o enfermo "apresenta". O materialismo que nos foi infundido nas escolas mdicas ainda nos faz pensar que como clnicos somente podemos oferecer uma teraputica que confronte o patolgico, enquanto que como homeopatas podemos balizar nossa conduta pela "excentricidade" do enfermo. O sintoma, assim, deve ser redefinido para incluir qualquer categoria em que as peculiaridades do indivduo estejam representadas. A ocupao do enfermo, por exemplo, deve chamar nossa ateno, no apenas por apontar a possibilidade diagnstica de uma doena profissional, mas tambm por ser um possvel indicativo de sua conformao psrica. Um diplomata de carreira pode revelar um Natrum carbonicum; um aviador, Aquila chrysaetos; um escultor, Alumina; um assistente social, Drosera; um acrobata, Aranea diadema, um relojoeiro, Argentum nitricum; etc. (Lembro que certa vez, tentando encontrar uma pea para um relgio de pulso antigo, fui encaminhado a uma loja no centro da cidade, que, me garantiram, certamente teria a tal pea. No era preciso ser homeopata para se impactar com o ambiente que encontrei: todas as paredes da loja, o teto inclusive, eram cobertas por relgios de todos os tipos - ampulhetas, cuco, mecnicos, de corda, a bateria, solares, grandes, minsculos, antigos, modernos, de bolso; o dono da loja usava trs relgios em cada punho, e se ouvia em alto e bom som a rdio relgio, anunciando a hora a cada 15 segundos! No era uma relojoaria comum, igual a tantas outras. Era possvel sentir-se ali a obsesso pelo tempo.) Um passatempo, como o de colecionar borboletas pode sinalizar a marca psrica do indivduo. Ou seu interesse por polvos. Ou por plantas carnvoras. Ou seu modo de vestir - que cores prefere? que adornos usa? (Acompanhei mais de uma vez mulheres em boa evoluo com Lachesis cujos adornos - braceletes, tiaras, pulseiras, brincos - tinham todos o mesmo motivo: cobras.) Ou seu modo de falar. Ou seu modo de decorar a casa. Ou sua identificao com personagens literrios ou figuras polticas ou mitolgicas ou mesmo animais. (Certa vez me senti autorizado a prescrever Formica rufa, em razo de o paciente haver afirmado categoricamente que "vivia como uma formiga".) Tudo, enfim, que seja revelador de sua conformao psrica pode ser considerado sintoma. Esta a razo que me faz preferir chamar de "excntricos" os sintomas que normalmente chamamos de "raros, peculiares e caractersticos", porque, tomado em sua dupla acepo, o termo d idia tanto do "que se desvia do centro ou est fora de proporo" quanto de "original, extravagante". O sintoma - seja caracterstico, raro ou peculiar - pode no ser considerado rigorosamente como "patolgico", enquanto que jamais deixa de ser "excntrico".

59

Pratico homeopatia seguindo algumas "crenas". Acredito, por exemplo, que o enfermo nico. Apenas em razo de despropsitos conceituais podemos conceber que o enfermo "tenha-se tornado" Bryonia; ou que tenha sido ontem Bryonia, e hoje Silicea. Ou que sua pneumonia "seja" Bryonia, e sua artrite, Silicea. Nenhum enfermo Nux moschata da cintura para baixo, e Opium da cintura para cima. Nenhum enfermo metade Cubeba, metade Heloderma. Isto me obriga a pensar que o similimum nico, invarivel. O indivduo ser Bryonia na infncia, na vida adulta, na velhice. Apenas variando, segundo as limitaes e possibilidades de expresso em cada etapa de vida, o modo como indicar que Bryonia. Este ser sempre o similimum do indivduo, e apresentar uma ao resolutiva to absoluta quanto possvel tanto em quadros crnicos quanto agudos. Acredito, como Kent, que " incongruente e irracional pensar que h vrias doenas ativas no organismo ao mesmo tempo". Quando o suposto similimum no atua satisfatoriamente em um quadro agudo, mesmo havendo produzido uma aparente boa evoluo do quadro crnico, tornam-se obrigatrios o reestudo do caso e a troca de medicamento. Acredito tambm que o paciente pode ser entendido. Assim, evito apenas "reconhecer" os sintomas; evito montar equaes simplificadoras como: "sintoma 1 + sintoma 2 + sintoma 3 = medicamento X. Os sintomas so peas mveis, podendo se encaixar no quebra-cabeas que o enfermo em posies, perspectivas e por motivos diferentes. Para mim, o paciente sempre se apresenta como um enigma, mais que como portador de um problema. Ou, visto de outra forma, o problema o enigma. E no devemos atender sua demanda por tratar tal e tal queixa, sem pelo menos tentar desvendar - na medida do possvel - o enigma que ele . No devemos ceder ao enfermo a prerrogativa de julgar o que seria digno de nossa ateno de "curadores". Em geral o enfermo pretende uma soluo imediata para um problema remoto, uma soluo local para um problema incircunscrito. O enfermo v apenas o aparente, enquanto ns podemos nos colocar na privilegiada posio de contemplar o ntimo - no nosso caso, o miasmtico. Devemos, sempre que possvel, pensar globalmente e atuar globalmente. Esta em geral a postura que adoto frente a meus pacientes. Por mais banal que seja a queixa, sempre os vejo como grandes enigmas, e me dedico a decifr-los. Tento vislumbrar o fio da meada da complexa rede de sintomas que o paciente tece. O importante reconhecer o "enredo" dos sintomas, independentemente da idade, cultura, sexo e religio do paciente. Diferentes conjuntos de sintomas podem conter - e contar - o mesmo "enredo". Uma das primeiras providncias que considero nesse sentido - identificar o "enredo" dos sintomas - a de tentar reconhecer "temas" no paciente. A aluso a "temas" mais antiga que conheo data de 1901 e encontra-se na 2a edio do Guia Teraputico Homeoptico de Nash, no relato de um caso de Stramonium, mas o conceito foi estruturado modernamente por Masi-Elizalde, e desde ento aparece sendo aplicado com sentidos e em contextos diversos. "Tema" por ele definido como uma "constante de vulnerabilidade ou de reatividade", ou seja, tudo que indique um padro de sofrimento ou de reao contra tal sofrimento constitui um "tema". Uma modalidade pode constituir um tema. Assim, "tema do crepsculo", caso o enfermo apresente sintomas que agravem no crepsculo.

60

Um "argumento" reconhecido na histria do paciente pode constituir um tema. O paciente sente-se "invlido", "um aleijo", "um torto": "tema da invalidez".Se o paciente se compadece do sofrimento dos animais e apresenta iluses com animais, constitumos o "tema dos animais", que incluir no apenas os medicamentos das rubricas repertoriais correspondentes, MIND; DELUSIONS, imaginations; animals, of / MIND; SYMPATHETIC, compassionate; animals; only for, mas tambm os presentes em rubricas que compartilham o mesmo "mote", por exemplo: MIND; CARES, worries; full of; nature, for, animals, plants etc. / MIND; CRUELTY, brutality, inhumanity; animals, to / MIND; DREAMS; animals, of / MIND; FEAR; animals, of / MIND; IMITATION, mimicry; voices, motions and gestures of different animals, of / MIND; JEALOUSY; animals and objects, of / MIND; LOVE; animals, for / GENERALITIES; FOOD and drinks; feces, desires; animal. Qual a vantagem disto? Contornar as limitaes dos sintomas como se apresentam matria mdica e se representam no repertrio. O tema, ao valorizar o "enredo" dos sintomas (em detrimento de sua forma estrita de expresso) cria um conjunto de referncias cruzadas automticas entre eles, que reduz o risco de se tom-los literalmente. Em nosso exemplo o tema prev a possibilidade de um paciente que, em certo momento miasmstico, ame animais, em outro, seja cruel com eles. Importa pouco que o paciente apenas relate 'compaixo' e 'iluses' com animais, j que possvel, provvel, que ele em algum ponto de sua existncia apresente ou tenha apresentado tambm 'sonhos' ou 'medo' ou 'inveja' ou 'averso' ou 'cuidados' em relao a eles. O tema, portanto, uma dado informativo mais abrangente que o sintoma. Se o paciente apresenta um anseio por luz, em mais um exemplo, o "tema da luz" incluir no apenas os medicamentos que figurem na rubrica especfica MIND; LIGHT; desire for, e nas imediatamente associadas, MIND; DELIRIUM; light, with desire for / MIND; INSANITY, madness; company, with desire for light and / MIND; LONGING; sunshine, light and society, for / MIND; LIGHT; desire for; company, and / MIND; LIGHT; desire for; menses; during / MIND; LIGHT; desire for; menses; after / MIND; LIGHT; desire for; sunlight / MIND; MANIA, madness; desire for light and company, with / EYE; PHOTOMANIA / EYE; PHOTOPHOBIA; daylight; desires lamp light,

61

mas os de todas aquelas em que a temtica da luz - e de sua falta - esteja representada. Assim, cobrimos a escurido, os objetos brilhantes, a luz de velas, a luz do sol, a aurora boreal, etc. H pacientes em que o tema argumental se desdobra em tantos sintomas que fica evidente a correo de enfatizar-se o contedo em detrimento da forma que o conceito de tema encerra. Gostaria de tomar como exemplo uma paciente que acompanho h 17 anos. Alguns trechos de seu relato em momentos distintos do tratamento: Sente-se suja, repulsiva. Sente-se fedorenta. Sente um gosto na boca que lhe d nojo. Sensao de merda pelo corpo. Sensao de coc na garganta. Sonha que est em uma banheira cheia de merda. Sonha que tem de acomodar visitas em casa, mas h bosta de vaca debaixo dos colches. Sensao como se espalhasse pedacinhos de merda. Nojo do chefe. (Sonhos erticos com o chefe.) Nojo do dedo do padre que lhe dava a hstia em criana. Nojo de si prpria. Sensao de no ser digna de ser amada por ser repulsiva. Sensao de podrido interna. Decepo ao constatar a banda "podre" da terapeuta que a acompanha. Sensao de estar "estragada". Sonha com coisas estragadas. Sonha que a me tem um carnego. Sonha com vermes. Sonha que saem vermes dos cravos que espreme. Sente-se feliz quando espreme cravos. Sonha que h uma minhoca em seu prato. Sente-se suja quando menstrua pouco. Sempre se relaciona com homens "meio apodrecidos". Evita sexo oral para no "sujar" a garganta. Sente nojo, repugnncia do hospital psiquitrico, uma "pocilga". (" Se tratasse de loucos, vomitaria o tempo todo.") Teme morrer e que demorem a ach-la, j que vive s; mas lembra que a empregada vem toda semana, e que por isto vai "ficar podre s por sete dias". Adora jejuar e ter diarria porque "parece uma faxina". Trata-se claramente de um mesmo tema, presente em sensaes, sonhos, iluses, atitudes e linguajar.Provrbios, mximas, aforismos, adgios, ditados populares, expresses em sentido figurado, grias, termos pejorativos, palavras que o paciente utilize muito freqentemente ou que sejam incomuns, pitorescos, podem constituir temas - so os chamados temas-palavra. Cito o caso de uma paciente que a

62

propsito das coisas mais dspares usava a palavra "elo" uma dezena de vezes a cada consulta: "tema do elo". Ou o paciente que adorava repetir que se devia "separar o joio do trigo". Ou o que empregava a expresso "calcanhar de Aquiles" para indicar a debilidade da relao amorosa, do vnculo com o trabalho, do pas, etc. Para reconhecer certas associaes entre linguajar e medicamento, utilizo com certa freqncia um ndice por mim compilado que atualmente conta com cerca de 3000 expresses, e tambm um banco de temas de aproximadamente 300 medicamentos. Sempre que os consulto com proveito fico com a impresso de que o repertrio do futuro adotar em alguma medida a estrutura de um "thesaurus", mesmo mantendo os sintomas do repertrio como o conhecemos hoje.Regies corporais, rgos e tecidos eletivamente acometidos ou tipos de alteraes morfofuncionais preferenciais podem igualmente constituir temas. Assim, o "tema do hipocndrio direito", o "tema do bao", o "tema das verrugas", o "tema das hemorragias", o "tema das articulaes", o "tema da peristalse reversa", o "tema da afonia", etc.A seguir tento evidenciar alguma relao de sentido entre os temas, isto , agrupo temas. o que chamamos de "agrupamento temtico". Por exemplo, podemos agrupar os temas das "dores em queimao" e do "fogo", em vista de sua evidente conotao.A seguir distribuo os sintomas presentes entre sintomalogia de "sofrimento" e de "defesa". Assim, "medo de animais", por exemplo, figurar como sintoma de sofrimento, e "cruel com animais", como sintoma de defesa. Deus no Laboratrio A idia subjacente a este modelo de abordagem do paciente homeoptico bastante simples: h no enfermo um sofrimento original, endgeno, essencial - uma "lcera vital", como expresso por Kent -, que o piv de toda a sintomatologia e responsvel por ela se constituir numa rede complexssima, mas congruente e inteligvel de sinais. A investigao - que se inicia pela colheita de sintomas, passa por sua converso a temas e de temas a agrupamentos temticos, pela identificao dos conjuntos de sofrimento e reatividade, entre outras etapas objetiva a revelao deste sintoma-fonte. A concepo, que exporei apenas brevemente, de Masi-Elizalde, e desde sempre causou polmica entre os homeopatas. No de fato cientfica, e no vejo como possa algum dia s-lo em vista da improbabilidade de se consubstanci-la "in toto", mas considero isto absolutamente irrelevante, e como prtico, no esperarei que a cincia examine Deus em laboratrio para confirmar ou desatourizar minhas condutas clnicas. O curioso que tal condio, a de no ser "cientfica", justifique a reprovao a um modelo terico-prtico - que deveria impor-se por sua coerncia interna e por prover respostas lgicas a problemas doutrinrios e tcnicos at ento insolveis - num saber, o homeoptico, repleto de categorias e conceitos no considerados ou simplesmente rejeitados pela cincia, como os de "fora vital", "supresso", "metstase mrbida", "doses infinitesimais", "miasmas", entre outros. (E o lamentvel, o pattico, que muitssimas vezes a concepo no confrontada como deveria ser, com argumentos, para que todos - defensores e oponentes pudessem tirar alguma vantagem do debate, mas com a mais rala intolerncia, que

63

costuma variar da xenofobia ao nonsense: j ouvi da boca de alguns colegas que tais idias no deveriam merecer considerao, porque o autor "um argentino", ou porque se trata de um "fumante inveterado"! Em geral, e no por acaso, so os que praticam a homeopatia com mentalidade de cirurgio.)Para que seja possvel a compreenso do enfermo, devemos integrar todos os planos de expresso de sua sintomatologia, e reconhecer neles o fio condutor que lhes d sentido e justifica doena clnica, sensaes, desejos, sonhos, atitudes. Quando compreendemos que Eryngium aquaticum, diagnstico diferencial de Natrum muriaticum, sofre por perceber que no possvel conservar perpetuamente a vida, entendemos que deteste a idia de envelhecer, a idia do decaimento, da decrepitude, que sonhe com mmias, e que melhore prximo ao mar - smbolo da vida. Esta a sua enfermidade, o que chamamos de psora primria. Quando compreendemos que Arnica montana sofre por sentir-se vulnervel - e esta a sua enfermidade -, entendemos a razo dos transtornos por traumatismo, do temor a ferir-se, dos sonhos com acidentes, da recusa ajuda mdica, j que "est bem", e at do seu organotropismo - no casualmente Arnica um vulnerrio. Ou seja, identificamos o mesmo estigma "essencial" - em oposio a acidental - tanto na natureza do indivduo quanto no da substncia-similimum, o que denota a legitimidade do princpio da semelhana. Quando compreendemos que Natrum carbonicum sofre pela existncia da desarmonia - e esta a sua enfermidade - , elucidamos no apenas suas atitudes de arbitragem, mediao e conciliao, que compem uma modalidade possvel de defesa contra o sofrimento - no caso objetivando a instaurao da harmonia -, o que chamamos de psora terciria, mas tambm sua agravao pela msica - entendida como combinao harmnica de tons - e at sua deselegncia. O mau gosto no vestir de Natrum carbonicum uma determinao miasmtica, no cultural, e denota uma aceitao da desarmonia. A enfermidade, assim, nica, acomete toda a economia, e se revela nos diversos planos orgnicos segundo suas respectivas capacidades de expresso. (Como disse, um sintoma orgnico to revelador, embora no to imediatamente inteligvel, quanto um sintoma mental, e muitas vezes temos de apelar a disciplinas como a simbologia para entender seu significado.) O carter que a enfermidade miasmtica assume depende das determinaes que o paciente imprime sua conduta. Resumidamente, o paciente em sofrimento "puro" encontra-se em psora primria, isto , no h um cenrio definido, um contexto, para o sofrimento "medo"; o paciente que projeta seu sofrimento no meio - "medo de sofrer um acidente" - se desloca psora secundria; e o que interage com o meio visando proteger-se do sofrimento - "cautela para no sofrer acidentes" - passa psora terciria. A psora terciria admite duas modalidades principais de defesa, que apenas mencionarei: a egotrfica, de negao do sofrimento - "nada pode me afetar, sou invulnervel" -, e a ltica, de resignao frente ao sofrimento - "por mais que me acautele, vou sofrer um acidente e me ferir - ou destruio - "vou ferir para no ser ferido". O importante que se trata, na verdade, de um nico e mesmo processo: a enfermidade-sofrimento, que se desdobra na enfermidade-defesa, ou seja, a enfermidade unimiasmtica. O enfermo, tendo sucesso em proteger-se do sofrimento, fixa-se numa atitude de defesa ou noutra, ou no caso de fracassar, vivencia uma crise psrica, em que o sofrimento eclode, ou altera a defesa. Isto o

64

que Masi-Elizalde define como "dinmica miasmtica": o enfermo em geral transita entre os miasmas, passando do sofrimento defesa, ou da defesa ao sofrimento, ou de uma defesa egotrfica a uma ltica ou vice-versa. A implicao semiolgica deste conceito clara, e justifica sua incluso como uma etapa de investigao do enfermo e do estudo da matria mdica: como h coerncia entre sofrimento e defesas, podemos inferir a enfermidade do indivduo, e portanto estabelecer o diagnstico medicamentoso, pelo modo como se defende. E mais, o conceito de dinmica miasmtica fornece o mais confivel parmetro para o seguimento do caso. A vigilncia miasmtica fundamental para afirmar-se que o paciente est em processo de cura ou no. Jamais devemos nos contentar apenas com a suposta "sensao subjetiva de bem-estar" afirmada pelo enfermo. Um medicamento similar, portanto inadequado, pode produzir uma acomodao miasmtica reativa mais bemsucedida que no apenas resulte em melhora clnica, como tambm em conforto mental. Assim, sempre acato a norma tcnica de interrogar sobre a melhora do paciente. Trabalho sempre com a expectativa de que, independentemente do prognstico clnico firmado - de funcional a incurvel -, o processo de cura homeoptico engendre no paciente uma inquietao de ordem metafsica, que o leve a ocupar-se da questo transcendente que permeia a sua existncia, a mesma que, negligenciada, enferma-o, e considerada, impele-o vocacionalmente sua respectiva felicidade de homem. E "ocupar-se da questo transcendente que permeia a sua existncia" tarefa mais mundana do que parece. Um indivduo Aquila chrysaetos em processo de cura pode indicar a inquietao existencial prpria do processo de cura ao estudar o vo, ao aderir ao prosaico passatempo do aeromodelismo ou ao dedicar-se observao de pssaros. Um Argentum nitricum, ao interessar-se por relgios. Um Alumina, por escultura em barro. Muito resumidamente estas so as idias que tento pr em prtica em meu dia-adia. No tarefa fcil, mas mesmo assim me sinto recompensado por dedicar-me a aplic-las. Elas compem uma concepo que contempla o drama do enfermo sem banaliz-lo, e independentemente de sua correo ou de sua abrangncia como princpio explicativo do fenmeno do adoecimento, certamente faz justia ao verdadeiro esprito da homeopatia.

10. OS CAMINHOS TERAPUTICO

DA

PRESCRIO

PARA

SUCESSO

Dra. Elizabeth Pinto Valente de Souza Como elementos essenciais para o sucesso de uma prescrio podemos definir: 1.Tomada da histria - anamnese - e registro. 2.Entendimento do caso 3.Estratgia da prescrio a.Definir nvel de prescrio possvel no caso

65

b.Definio de escala, nmero de doses, e potncia. 4.Definio dos obstculos e limites do caso e como atuar em relao a eles. 1-Tomada da histria - anamnese - e registro. Na anamnese devemos obter o maior nmero possvel de informaes que iro constituir a totalidade individualizante do paciente. Toda a sintomatologia do quadro atual deve estar bem definida, como tambm toda historia patolgica pregressa. O objetivo conhecer como foi o processo de adoecimento do indivduo, qualificar e quantificar este processo. Compreender a forma que ele adoeceu - a que foi suscetvel - e o quanto adoeceu, isto , a que nvel de desestruturao ou no chegou aquele organismo. O aspecto clnico - objetivo e o subjetivo - sintoma gerais e mentais devem ser observados dentro de um nico contexto, como uma nica histria que acomete o indivduo concomitantemente. Todas essas informaes devem ser recolhidas e registradas. A no investigao e observao de algum dos itens semiolgicos que constituem o padro homeoptico de totalidade pode levar a uma anamnese ou registro incompleto, possibilitando assim o insucesso teraputico. 2- Entendimento do caso O conjunto semiolgico recolhido deve tomar vida dentro do conceito de individualidade e unidade, isto , devemos fazer uma leitura nica daquele conjunto, transform- lo naquilo que realmente ele , no vrios sintomas ou varias doenas, mas sim uma coisa nica, um nico ser, um nico doente. Nessa totalidade buscamos seu sofrimento imaginrio individualizado dentro dos temas principais que ele nos manifeste. A partir do sofrimento primrio, Psora primria, todos os seus sintomas mentais e gerais bem como particulares inclusive suas entidades clinicas atuais e passadas se enovelam, formando como que um intrincado novelo de l. Buscaremos essa correspondncia dentro de todos os nveis de sintomatologia presentes no caso, buscando a forma particular de reao fsica, sensorial e mental que est acometida. Compreenderemos ento como nosso doente reage quele sofrimento imaginrio bsico, suas reaes egotrficas - de negao ou superposio -, ou ego e alterlticas - de destruio de tudo que lhe lembre quele tema central ou aniquilamento de si mesmo por no suportar a sensao de falta deste bem to necessrio e que pensa estar irremediavelmente perdido. Denominamos este movimento de Psora terciria. A partir da, a leitura de seus acometimentos gerais e orgnicos se unem pela analogia de seus significados e a finalidade das funes acometidas nos rgos ou sistemas alterados e/ou lesados. Este tipo de prescrio, denomina-se Prescrio Miasmtica, onde procuramos identificar a Dinmica Miasmtica, segundo o conceito proposto por Masi Elizalde para a compreenso do significado da doena crnica Miasmtica chamada Psora segundo Hahnemann.

66

3- Estratgia da prescrio Definir nvel de prescrio possvel no caso Um novo paciente, uma caixinha de surpresas, no sabemos o que vem, a cada momento algo novo aparece e aos poucos forma se um quadro. Este quadro nem sempre se defini claramente da primeira vez, e, s vezes, nem nas subsequentes, e muitas vezes, temos lacunas que nos dificultam ter uma viso do quadro por inteiro. como se nesse caso tivssemos que supor o que pode estar contido naquelas lacunas. Muitas vezes isso constitui o trabalho de estabelecer as hipteses diagnsticos medicamentosas possveis e a partir da traar um linha de ao para a abordagem do nosso paciente. Mas para alcanarmos o sucesso teraputico devemos tornar objetiva nossa abordagem, isto , aps as etapas acima, avaliarmos qual quadro temos, ou melhor, que partes temos do quadro. Isso nos ajudar a definir qual estratgia de prescrio est mais indicada em um determinado caso. No devemos ter a priori, uma metodologia de prescrio para todos os casos pois isso pode nos levar ao insucesso teraputico. indispensvel definir qual das opes temos pela frente: -O quadro que nos possibilite o entendimento Miasmtica do caso como j foi dito acima. -Um quadro parcial que nos mostre sintomas de alto valor homeoptico mas que no nos permita estabelecer uma relao entre eles. -Um quadro com sintomas particulares modalizados Para cada uma dessas possibilidades faremos um determinado tipo de prescrio. Prescrio Miasmtica onde a totalidade est considerada com o entendimento do caso. Prescrio parcial, levando em considerao uma parte do quadro sem o entendimento miasmtico desta totalidade sintomtica. Prescrio tomando em considerao uma parte, isto um rgo, ou sistema acometido, com alteraes de sensao, funo ou mesmo de estrutura com leses j definidas, porm com modalidades individualizantes. Muito importante lembrar que tipo de prescrio no significa tipo de ao, isto , poderemos alcanar uma ao Miasmtica global com uma prescrio parcial ou mesmo local, ou o contrrio tambm pode ser verdadeiro podemos com uma prescrio Miasmtica alcanar apenas uma ao local ou parcial. O que difere que ao evoluirmos nossos paciente, ao no termos o quadro total Miasmtica mais difcil se torna identificar o alcance da prescrio, pois estaremos lidando com sinais que desconhecemos e isto poder levar a srios equvocos, que tero como conseqncia a mudana errnea de medicamento ou ao contrrio, mantermos a prescrio com medicamentos parciais. Definio de escala, nmero de doses, e potncia. Como no item acima, ao considerarmos o paciente devemos pensar tambm em individualidade quanto suscetibilidade ao modo de preparao do medicamento, potncia, e ao nmero de doses. Dependendo desta suscetibilidade, que alm de estar relacionada com fatores que ainda desconhecemos na homeopatia, est com certeza relacionada com o grau de

67

comprometimento, a cronicidade ou agudeza de suas manifestaes atuais. Algumas regras devem ser mantidas quanto a escolha ou prosseguimento da administrao do medicamento, mas as mudanas de escala, a escolha da potncia e suas variaes bem como o nmero de doses, isto dose nica ou repetio e como faz-la, devem ser avaliadas individualmente levando em considerao os fatores j citados acima. 4.Definio dos obstculos e limites do caso e como atuar em relao eles. Hoje nos deparamos com uma realidade scio cultural que nos traz matizes distintos de 25, 15 anos at mesmo 10 anos atrs, no campo da medicina e consequentemente no campo da homeopatia. Hoje freqentemente nos deparamos em situaes em que a homeopatia um agente que "atua com" e no com exclusividade no paciente seja por necessidade ou por confuso. Ao recebermos um paciente devemos avaliar a medicao da medicina tradicional que faz uso rotineiramente, se possvel mant-la sem que isso prejudique nossa prescrio ou ao contrrio se indispensvel que ela seja retirada. Isto vale tambm no que se refere a outras formas de tratamento ditas alternativas como florais, medicina ortomolecular, nsodios, fitoterpicos, ou mesmo a homeopatia dentro de um critrio organicista com o uso de vrias substancias concomitantemente. Nesta discusso penso que a possibilidade de risco da vida do paciente e a dificuldade de avaliao do movimento dos sintomas no caso so fatores absolutos a serem considerados. Devemos indagar o que possvel quanto ao que pode ser mantido, o que deve ser alterado e como devemos faz-lo. Acho que isso importante no s para que a prescrio possa ser bem sucedida como tambm vivel. Dra. Elizabeth Pinto Valente de Souza Coordenadora da Escola Kentiana do Rio de Janeiro Fundadora do Instituto de Homeopatia James Tyler Kent Trabalho apresentado no III Encontro Sudeste de Homeopatia - 2001

11.0 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

1. HAHNEMANN, Samuel, Doenas crnicas: sua natureza peculiar e sua cura homeoptica, Grupo de Estudos Homeopticos de So Paulo "Benoit Mure". Quarta edio,1996.

68

2. HAHNEMANN, Samuel, Organon da arte de curar. Traduo Edma Marturano Villela e Izao Carneiro Soares, Sexta edio. Editora Robe, So Paulo ,1996. 3. KENT, James Tyler, Filosofia Homeoptica. Traduo de Ruth Kelson. Editora Robe, 1996. 4. BRUNINI, Carlos e SAMPAIO, Carlos, HOMEOPATIA: PRINCPIOS, DOUTRINA E FARMCIA IBEHE, Segunda edio, Editora Mythos, So Paulo,1993. 5. RIBEIRO FILHO, Ariovaldo, Novo repertrio de sintomas Homeoptico. Editora Robe,1996. 6. FARMACOPIA HOMEOPTICA BRASILEIRA, Segunda edio, Editora Atheneu, So Paulo, 1997. 7. Matria Mdica Homeoptica IBEHE volumes I, II, III, IV, V, VI, VII. 8. CAIRO, Nilo,Guia de Medicina Homeoptica, Atualizada pelo dr. A . Brickmann, 22 edio. Livraria Teixeira E Madras Livraria e Editora Ltda. 9. TESKE, Magrid e TRENTINI, A .M. M. HERBARIUM, Compndio de Fitoterapia, 3 edio revisada, Editado e publicado por HERBARIUM Laboratrio Botnico, Curitiba,1995. 10. ZANINI e OGA, Farmacologia Aplicada, Editora Atheneu, So Paulo, 1979 11. CALLINAN, P. Homeopatia para sua Famlia. Rio de Janeiro Nova Era, 1999. 12. FERREIRA, A . O . ; Guia Prtico de Farmcia Magistral 2 Edio; Juiz de Fora, 2002. 13. FONTES, Olney Leite, Farmcia Homeoptica, Teoria e Prtica; So Paulo: Manole Ltda, 2001. 14. PERETTA, M D & Ciccia G N, Reingeniera de la Prctica Farmacutica; [S.L]: Editorial Mdica Panamericana SA, 1998. 15.ROSENBAUM, P. Homeopatia: medicina interativa, histria lgica da arte de cuidar. Rio de Janeiro: Imago, 2000. 16.SOARES, A . A . D. Farmcia homeoptica, So Paulo: Organizao Andrei Editora LTDA, 1997. 17. www.alexanderjsaliba.med.br/page2.html Acesso em: 26 agos. 2003. 18. www.labbrazil.com.br/homeopatia.htm Acesso em: 26 agos. 2003.

69

19.www.netflash.com.br/doseunica/oquee.htm Acesso em: 26 agos. 2003. 20. KLEIJNEN, J., et al. Clinical trials of Homeopathy. British Medical Journal, 1991, 302: 316-323. 21. LINDE K. et al. Are the clinical effects of homeopathy placebo effects? A meta-analysis of placebo-controlled trials. Lancet, 1997, 350 (9081): 834-43. 22. BASTIDE, M. et al. Immunomodulatory activity of very low doses od thymulin in mice. Int. J. Immunotherapy, 1987, 3: 191-200. 23. DOUTREMEPUCH, O. et al. Platelets aggregation on whole blood after administration of ultra low dosage of acetylsalicylic acid (ASA) in healthy volunteers. Thrombosis Research, 1987, 47: 373-377. 24. DAVENAS, F. et al. Human basophil degranulation triggered by very dilute antiserum against IgE. Nature, 1988, 333: 816-818 25. BASTIDE, M. Signals and Images. Dordrecht: Kluwer Academic, 1997, 299p.