TIPOS DE INSULINAS

Docentes: Santilln Resndiz Alexis Rivas Herrera Jos Cruz. Alumna: Amaya Iliosa Viviana Soire.

Qu es la insulina?


La insulina es una hormona del aparato digestivo que tiene la misin de facilitar que la glucosa que circula en la sangre penetre en las clulas y sea aprovechada como energa. La insulina se produce en el pncreas, concretamente en las clulas beta pancreticas.

Para que la insulina sea efectiva deben cumplirse dos condiciones: 1. que el pncreas segregue insulina en cantidad suficiente 2. que las clulas la identifiquen y permitan su accin. El pncreas, entre otras sustancias, segrega la insulina y tambin el glucagn. El glucagn es otra hormona que tiene el efecto exactamente contrario al de la insulina. Es hiperglucemiante (hace subir los niveles de glucosa en la sangre).

Procedencia de las insulinas



Pueden ser de procedencia animal (porcina o bovina) y de procedencia humana (humana semisinttica y humana recombinante). Actualmente las ms usadas son las de origen humano ya que adems de ser absorbidas ms rpidamente, causan menos reacciones alrgicas.

Los tipos de insulina son:



1) insulina de corta y rpida accin, 2) insulina de accin intermedia 3) insulina de accin prolongada.

Insulina de accin rpida



Pertenecen la insulina regular (tambin llamada normal o soluble) y la Lispro. Habitualmente se inyectan por va subcutnea, pero son las nicas que se pueden inyectar, cuando es necesario, por va endovenosa, logrando un efecto prcticamente inmediato y tambin pueden aplicarse va intramuscular.

La insulina regular es insulina natural, su efecto slo dura 6 - 8 horas y su aspecto es claro y transparente. La insulina Lispro tambin es transparente y se diferencia de la regular en que su comienzo de accin es ms rpido y su efecto dura algo menos.

Curvas de accin de las insulinas

Anlogos de accin ultrarrpida (insulina aspart, insulina lispro) Insulina de accin rpida o regular Insulina de accin intermedia (isofana) Insulina de accin prolongada (lente) Anlogos de accin prolongada (insulina glargina, insulina detemir)

2 4 6 8 Horas

2 4 6 8 Horas

2 4 6 8 Horas

2 4 6 8 Horas

2 4 6 8 Horas

. Insulinas

de accin intermedia: modificadas artificialmente con la finalidad de prolongar su absorcin y, por lo tanto, su tiempo de accin. Son de aspecto lechoso y se administran nicamente por va subcutnea, nunca por va IV.

Las dos preparaciones usadas con mayor frecuencia son la insulina isofano o NPH (Neutra-ProtaminaHagedorn) y la insulina lenta o insulina en suspensin de zinc. La NPH es una suspensin de insulina en un complejo de Zinc y protamina en un buffer fosfato. La insulina lenta es una mezcla de insulina cristalizada (ultralenta) y amorfa (semilenta) en un buffer de acetato.

 Insulinas

de accin prolongada: dentro de este grupo se encuentra la insulina ultralenta (suspensin insulina zinc extendida), la cual tiene un comienzo y pico de accin muy lento. Se emplean muy poco.

Recientemente se introdujo la insulina Glargina, anlogo de larga accin cuya estructura induce su precipitacin y enlentece su absorcin, lo cual permite niveles basales y constantes de insulina por un periodo de 24 horas con el fin de imitar la secrecin normal de insulina por el pncreas. Es transparente y acuosa.

Caractersticas de las insulinas.



Arranque: Es el tiempo que tarda la insulina en llegar al flujo sanguneo y comenzar a reducir los niveles de glucosa. Hora Pico: Es el momento en que la insulina alcanza su mayor potencia, en trminos de reduccin de nivel de glucosa en la sangre. Duracin: Es el tiempo que la insulina contina reduciendo el nivel de glucosa en la sangre.

Segn estas caractersticas, existen insulinas de accin ultra rpida (Lispro), de accin rpida (regular o cristalina), insulinas de accin intermedia (NPH o lenta), de accin ultralenta y Glargina o Lantus que tiene un tiempo de duracin de 24 horas sin pico de accin. Las insulinas de accin ultra rpida y rpida son cristalinas. La insulina NPH luce turbia por lo que es necesario agitarla antes de utilizarse.

 Tambin

existen insulinas premezcladas, (70/30), que contienen 70% de insulina NPH y 30% de insulina Regular y buscan un efecto intermedio.

Las insulinas de accin ultra rpida (Lispro) estn diseadas para ser inyectadas justo antes de las comidas y las insulinas rpidas deben ser inyectadas de 30 a 45 minutos antes de comer. Las insulinas de accin intermedia (NPH) tienen una accin que dura todo el da si son inyectadas por las maanas. Las insulinas de accin ultralenta generalmente son inyectadas en las maanas o antes de acostarse a dormir.

G R A C I A S