UNIVERSIDAD DE HUNUCO

TEMA: ASPECTOS ANATOMICOS Y FISIOLOGICOS DE LA PELVIS

CURSO DOCENTE ALUMMNA

: : :

ANATOMIA Y FISIOLOGIA ESPECIALIZADA RAMIRO WILLIAMS DE PAZ CARRANZA ORNETA MEZA. GLENNY LORENA

ASPECTOS

DE LA P E L V I S

PELVIS

LA PELVIS

Es una cavidad

Es la regin anatmica ms inferior del tronco.

Es forma de un embudo steomuscular que se estrecha hacia abajo, limitado por el hueso sacro, sacro, cccix, el cccix, los iliacos y los coxales (que forman la cintura plvica) y los msculos de la pared plvica) abdominal inferior y del perineo. perineo.

CONSTITUCIN DE LA PELVIS

PORCIN OSEA

PORCIN LIGAMENTOSA

PORCIN MUSCULAR

PELVIS

SEA

HUESOS COXALES SACRO COCCIX

HUES

C XAL

ILION ISQUION

Est constituido por:

PUBIS

Articulaciones:
ILION SACROILIACAS PUBIS ISQUION

SINFISIS

CONTITUCIN: PELVIS OSEA

ACETABULO

FOSA ACETABULAR, CARA SEMILUNAR, ESCOTADURA ACETABULAR

AGUJERO OBTURADOR

MEMBRANA OBTURATRIZ

ILION

CONSTITUCION:
SUPERIOR

EXTREMIDADES

INFERIOR

GLUTEA

CARAS
SACROPELVICA ANTERIOR POSTERIOR MEDIAL

FOSA ILIACA

BORDES

EXTREMIDAD SUPERIOR CRESTA ILIACA



SEGMENTO VENTRAL (2/3 ANTERIOR)

1.LABIO INTERNO: M. TRANSVERSO ABD. 2.ZONA INTERMEDIA: M. OBLICUO INT. 3.LABIO EXTERNO: M. OBLICUO EXTERNO


SEGMENTO DORSAL: 2 SUPERFICIES, TERMINA EN LA EIPS.

EXTREMIDAD INFERIOR DEL ILION

FORMA

LAS 2/5 PARTE SUPERIOR DEL ACETABULO

BORDES DEL ILION

ANTERIOR: Desde EIAS al

Acetabulo , contiene la EIAI.

POSTERIOR: Desde EIPS y se

continua con el borde posterior del Isquion, contiene la EIPI y la Escotadura Ciatica Mayor.

MEDIAL: Separa la Fosa Iliaca

de la cara Sacropelvica, forma la parte posterior de la lnea inominada.

LIMITES DE CARA GLUTEA

ARRIBA: CRESTA ILIACA ABAJO: BORDE SUPERIOR DEL ACETABULO DELANTE: BORDE ANTERIOR DETRAS: DETRAS BORDE POSTERIOR


LINEAS GLUTEAS: ANTERIOR, POSTERIOR E INFERIOR

LI ITES
ARRIBA:

E F SA ILIACA

CRESTA

ILIACA
DELANTE:

BORDE

ANTERIOR
DETRAS:

BORDE

MEDIAL

LIMITES Y DIVISION DE CARA SACROPELVICA

ARRIBA-DELANTE:
borde medial

ARRIBA-DETRAS:
cresta iliaca DETRAS Y DEBAJO: borde posterior

DIVISI N
TUBEROSIDAD ILIACA( lig

sacroiliaco dorsales y sacroiliaco interoseo)

CARA AURICULAR (se une al CARA PELVICA (cubierta por

sacro y lig sacroiliaco ventral) el m. obturador interno)

PUBIS

CONSTITUCION: 2 RAMAS Y UN CUERPO CUERPO: CONSTITUIDO POR 3 CARAS Y UN BORDE CARAS O SUPERFICIES DEL PUBIS: ANTERIOR: ADDUCTOR LONGUS, RECTO FEMORAL Y ADDUCTOR BREVIS

POSTERIOR: VEJIGA, FIBRAS ANT DEL ELEVADOR DEL ANO, M. OBTURADOR INTERNO, LIG. PUBOPROSTATICO SINFISARIA: SINFISARIA SE ARTICULA CON LA OPUESTA, CARTILAGINOSA. BORDE SUPERIOR: ESPINA PUBICA (lig. Ing.)

CONT. PUBIS

RAMA SUPERIOR: 3 CARAS 1 BORDE.

y

Cara pectinea: Desde la espina a la

eminencia iliopectinea (lig. Lacunar y tendon conjunto).

Cara pelvica: Se relacionan con

peritoneo parietal, lig umbilical lateral y cond Deferente)

Cara obturatriz: Canal subpubiano

(vasos obturadores)

Borde inferior

ISQUION

CUERPO

RAMA

EXTREMID. SUPERIOR EXTREMID. INFERIOR

CARA FEMORAL CARA DORSAL CARA PELVICA

TUBEROSIDAD

ISQUIATICA

PORCION SUPERIOR: Supero

Lateral: m. semi membranoso. Medial: m. biceps femorial y semitendinoso



PORCION INFERIOR:

Lateral: Adductor magnus. Medial: Gluteo mayor y tejido. Fibroadiposo.

ESPINA CIATICA: Es un relieve

oseo en el borde posterior.

Cara Dorsal: vasos pudendo

interno y n. obturador interno.

Cara Pelvica: m. coccigeo y

elevador del ano

RAMA DEL ISQUION

CONSTITUCION: 2 caras y 2 bordes

 

Cara Anterior: Obt. externo, adductor

magnus y recto femoris

obturador interno y Porcin perineal: m. esfinter externo de la uretra.

Cara Posterior: Porcion pelvica:

Superior: Raiz del pene o del clitoris y Inferior: m. isquiocavernoso y Borde Superior:

transverso perineal superficial

Forma parte del margen del agujero Obturador.

Borde Inferior:

Fascia lata del muslo y capa membranosa de la fascia perineal Superficial.

SACRO
CONSTITUCION: Una base, un vertice
y 3 caras.

Base: Se une a L5 (promontorio sacro) Vertice: Se une al coccix Cara pelvica: m. piramidal. Agujeros
sacro anteriores

Cara lateral: Carilla articular, zona de

insercion ligamentosa

espinosa), cresta sacra intermedia (apofisis articulares), cresta sacra lateral lateral(apofisis transversa)

Cara dorsal: Cresta sacra media(apofisis media

COCCIX
CARA

PELVICA: Msculo elevador del M ano y coccigeo.

CARA

DORSAL: Msculo glteo mayor, lig. sacrococcigeo dorsal superficial y profundo, filum terminal.

DIVISION DE LA PELVIS OSEA

PELVIS AY R PELVIS EN R

FALSA

VERDADERA

Pelvis Mayor

PELVIS MENOR

PELVIS CARA POSTERIOR

TIPOS DE PELVIS
ANDROIDE GINECOIDE ANTROPOIDE PLATIPELOIDE PELVIS

INTERMEDIA

(50%).

(3%)

ARTICULACIONES DE LA PELVIS
LUMBOSACRA SACROCOCCIGEA SACROILIACA SINFISIS COXOFEMORAL

FRACTURA

DE LA

PELVIS

 RELAJACION

DE

LAS ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DURANTE EL EMBARAZO

FISIOLOGIA DE LA PELVIS
1 Contener y sostener rganos reproductores, reproductores, vejiga y conducto anal.

Punto de insercion para las raices de los rganos genitales externos. externos.

Transmitir el peso de la porcin superior del cuerpo a la porcin inferior y proveer inserciones musculares. musculares.

Locomocin

DISTOCIAS MECANICAS

DISTOCIA MECNICA:
DISTOCIAS DEL CANAL (seo o blando) y DEL OBJETO DEL PARTO.

Rara vez son puras siendo ms frecuentes las mixtas o complejas.

DISTOCIA OSEA OSEA

DISTOCIAS DEL ESTRECHO SUPERIOR DISTOCIAS DEL ESTRECHO MEDIO

DISTOCIAS DEL ESTRECHO INFERIOR

Desproporcin PELVIPELVI-FETAL Dificultad del descenso y rotacin interna.

Dificultad de expulsin de la cabeza.

OTRAS ANOMALAS PLVICAS EN EL LMITE DE LA NORMALIDAD: Pelvis Uniformemente Estrechada Pelvis De Kirchoff o Pelvis Larga:
producirse por 2 mecanismos mecanismos. Puede

Asimilacin de la ltima vrtebra lumbar.

Rectificacin del sacro.

PATOLOGA MORFOLGICA DE LA PELVIS

Congnita y adquirida (carencial, traumtica, secundaria)

PELVIS OBLICUA

GRANDES DEFORMIDADES PLVICAS.

TUMORES OSTEOCONDRALES DE LA PELVIS.

DESPROPORCIN PELVI FETAL

(Adaptacin materna)

ENSANCHAMIENTO ARTICULACIONES PLVICAS.

CONTRACCIN UTERINA.

DESPROPORCIN PELVI FETAL (Adaptacin fetal)

VARIACIN ACTITUD : Flexin mxima (posicin de Roederer). VARIACIN DE LA POSICIN:
1. DESCENSO SINCLTICO 2. DESCENSO ASINCLTICO:
 ASINCLITISMO ANTERIOR (Naegele)

 ASINCLITISMO POSTERIOR (Litzmann)  ADAPTACIN DEL FETO A LA PELVIS.  VARIACIONES PLSTICAS DE LA CABEZA.

ACTITUD OBSTETRICA
Control constante del bienestar fetal. Evitar parto prolongado (>10 12 horas). Estrechez del estrecho superior (DPF): CESREA.

COMPLICACIONES MATERNAS

Rotura uterina. Fstulas tero vesicales. Fracturas seas, sobretodo del coxis. coxis. Agotamiento materno. Desgarros del canal blando del parto. Mayor prdida sangunea materna. Infeccin puerperal, por los tactos repetidos a lo largo de un parto prolongado.

Otras: Rotura prematura de membranas, gestacin prolongada, mal situaciones fetales, etc.

COMPLICACIONES FETALES
LESI NES TRAU ATICAS

Prolapso de Cordn Umbilical. Umbilical. Transtornos Neurolgicos a Largo Plazo

Hipoxia y Sufrimiento Fetal.