P. 1
Formulir Pendaftaran Pramuka

Formulir Pendaftaran Pramuka

|Views: 2,885|Likes:
Dipublikasikan oleh gasa87

More info:

Published by: gasa87 on Aug 26, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/25/2015

pdf

text

original

GERAKAN PRAMUKA

GUGUS DEPAN 17001 - 17002
PANGKALAN SMP NEGERI 1 SANGKAPURA
Jl. Wiayata Mandala No. 2 Sanga!"#a
$%MULIR PENDA$&ARAN ANGG%&A
1. Na'a L(nga! ) ********************.
2. &('!at &anggal La+i# ) ********************.
,. Aga'a ) ********************.
-. Na'a %#ang &"a . Wali ) ********************.
/. P((#0aan ) ********************.
1. Ala'at R"'a+ ) ********************.
7. No'o# &(l(!on ) *********2P**********
3. Ana K( )****J"'la+ Sa"da#a4 Pa***..Pi****.
5. Golongan Da#a+ ) ********************.
10. 6aat Dan 2o7i ) ********************.
********************.
11. 2al 8ang P(#l" Di!(#+atian )
9K(7ia:aan4 K(:(+atan4 6a+a:a 8ang Di"a:ai;
*************************************
*************************************
*************************************
*************************************
*************************************
*************************************
*************************************
*************************************
*************************************
*************************************
12. P(ngala'an Dala' P#a'"a< &a+"n ****S(7agai***************
&a+"n ****S(7agai***************
&a+"n ****S(7agai***************
=A&A&AN PRI6ADI ANGG%&A PRAMUKA
GUSUS DEPAN 17001 - 17002
PANGKALAN SMP NEGERI 1 SANGKAPURA
1. Na'a L(nga! ) *****************.
2. Na'a Panggilan ) *****************.
,. &('!at dan &anggal La+i# ) *****************.
-. Aga'a ) *****************.
/. Ma:" Anggota &anggal ) *****************.
1. Si>at 6ai 8ang P(#l" Di('7angan ) *****************.
7. Si>at K"#ang 6ai 8ang P(#l" Di"#angi ) *****************.
3. Lati+an K(!('i'!inan 8ang P(#na+ Dii"ti ) *****************.
5. P(#i:ti?a P(nting S(la'a Jadi Anggota ) *****************.
10. %7:(#@a:i &(#+ada! P#i7adi Anggota
 K(A(#da:an ) **************************.
 Gotong #oyong ) **************************.
 K(di:i!linan ) **************************.
K(g('7i#aan ) **************************.
 S"a M(nolong ) **************************.
 Loyalita: ) **************************.
 K(0"0"#an ) **************************.
 Ini:iati> ) **************************.
 K(!#i7adian ) **************************.
No P(#i:ti?a P(nting &anggal &('!at
1 Nai golongan !(nggalang
2 Dilanti '(n0adi !(nggalang
, Dilanti '(n0adi !(nggalang Ra'"
- Dilanti '(n0adi !(nggalang Rait
/ Dilanti '(n0adi !(nggalang &(#a!
1 Dilanti '(n0adi !(nggalang Ga#"da
7 P(nAa!aian SKK )
3

5

10

11

12

11. P(nyait ata" gangg"an (:(+atan yang :(#ing a'7"+
*************************************.
12. K(giatan (!#a'"aan ata" (giatan lain yang !(#na+ dii"ti
*************************************.
*************************************.
*************************************.
*************************************.
1,. M"ta:i anggota tanggal ***************************...
K( G"g": D(!an ******************************.

Tanggal Tempat : ……………………………………………. : ……………………………………………. Nama Panggilan 3. Observasi Terhadap Pribadi Anggota  Kecerdasan  Gotong royong  Kedisiplinan Kegembiraan  Suka Menolong  Loyalitas  Kejujuran  Inisiatif  Kepribadian No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 : ……………………………………………………………………. : …………………………………………………………………….17002 PANGKALAN SMP NEGERI 1 SANGKAPURA 1. Masuk Anggota Tanggal 6. : ……………………………………………. Tempat dan Tanggal Lahir 4. : …………………………………………….CATATAN PRIBADI ANGGOTA PRAMUKA GUSUS DEPAN 17001 . : ……………………………………………………………………. : ……………………………………………. ………………………………………………………………………………………………….. : ……………………………………………………………………. Sifat Kurang Baik Yang Perlu Dikurangi 8. . : ……………………………………………………………………. : …………………………………………………………………….. Latihan Kepemimpinan Yang Pernah Diikuti 9. …………………………………………………………………………………………………. 13. : ……………………………………………. Sifat Baik Yang Perlu Dikembangkan 7. Penyakit atau gangguan kesehatan yang sering kambuh …………………………………………………………………………………………………. : ……………………………………………. Peristiwa Penting Naik golongan penggalang Dilantik menjadi penggalang Dilantik menjadi penggalang Ramu Dilantik menjadi penggalang Rakit Dilantik menjadi penggalang Terap Dilantik menjadi penggalang Garuda Pencapaian SKK :      11. : ……………………………………………………………………. : ……………………………………………………………………. : ……………………………………………. : ……………………………………………. …………………………………………………………………………………………………. Kegiatan kepramukaan atau kegiatan lain yang pernah diikuti …………………………………………………………………………………………………. : ……………………………………………………………………. Ke Gugus Depan ………………………………………………………………………………. Nama Lengkap 2. Agama 5. 12. Peristiwa Penting Selama Jadi Anggota 10. Mutasi anggota tanggal ……………………………………………………………………….

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->