PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU KECAMATAN ARAHAN BADAN PERMUSYAWARATAN DESA ( BPD ) DESA SUKASARI

Alamat : Jl. Desa Sukasari Kec. Arahan – Kab. Indramayu Kode Pos 45252

DAFTAR HADIR TANGGAL : 4 APRIL 2011 TEMPAT : BALAI DESA SUKASARI JAM : 19.30 S.D SELESAI

NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

NAMA WASJAN BUDIANTO, SH MUIZ ALI, S.Pd.I WENDA, S.Pd TARJONO, S.Kep CARSITA RASUDIN RASTIMAN CARYA RASWADI CASTONI TARWIDI

JABATAN KETUA SEKRETARIS ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA

TANDA TANGAN 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

KET

Sukasari, 4 April 2011 KETUA

WASJAN BUDIANTO, SH

agar dapat diketahui oleh pihak-pihak yang berkepentingan. Pertinggal .SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini adalah : Nama Jabatan Jenis Kelamin Agama Tempat dan tanggal lahir Alamat : WARSONO : Anggota BPD Desa Sukasari : Laki – laki : Islam : Indramayu. dinyatakan telah mengundurkan diri dari jabatan anggota BPD Desa Sukasari Kecamatan Arahan – Indramayu karena telah meninggal dunia. kepada yang namanya tersebut diatas selaku anggota BPD Desa Sukasari. Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya. 07/02. ………………………. Kuwu Desa Sukasari 3. : Desa Sukasari RT. 4 April 2011 Yang menyatakan TTD MATERAI 6000 WARSONO Tembusan : Disampaikan Kepada : 1. Segala hak dan kewajiban saya sebagai anggota BPD Desa Sukasari saya serahkan sepenuhnya kepada yang berwenang. Sukasari. Ketua BPD Desa Sukasari 2. Camat Kecamatan Arahan 4. Kecamatan Arahan Kabupaten Indramayu Dengan ini menyatakan bahwa terhitung mulai tanggal 4 April 2011.

Segala hak dan kewajiban saya sebagai anggota BPD Desa Sukasari saya serahkan sepenuhnya kepada yang berwenang. Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya. Camat Kecamatan Arahan 4. mengundurkan diri dari jabatan anggota BPD Desa Sukasari Kecamatan Arahan – Indramayu karena pindah tempat tinggal.SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini adalah : Nama Jabatan Jenis Kelamin Agama Tempat dan tanggal lahir Alamat : CARSITA : Anggota BPD Desa Sukasari : Laki – laki : Islam : Indramayu. ………………………………. 14/03. saya selaku anggota BPD Desa Sukasari. Kecamatan Arahan Kabupaten Indramayu Dengan ini menyatakan bahwa terhitung mulai tanggal 4 April 2011. 4 April 2011 Yang menyatakan MATERAI 6000 CARSITA Tembusan : Disampaikan Kepada : 1. Sukasari. : Desa Sukasari RT. agar dapat diketahui oleh pihak-pihak yang berkepentingan. Pertinggal . Ketua BPD Desa Sukasari 2. Kuwu Desa Sukasari 3.

Pertinggal . …. saya selaku anggota BPD Desa Sukasari.. …………………… : Desa Sukasari RT. Kecamatan Arahan Kabupaten Indramayu Dengan ini menyatakan bahwa Terhitung Mulai aanggal 4 April 2011../….SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini adalah : Nama Jabatan Jenis Kelamin Agama Tempat dan tanggal lahir Alamat : T A R J O N O. S. Sukasari. mengundurkan diri dari jabatan anggota BPD Desa Sukasari Kecamatan Arahan – Indramayu karena sesuatu hal.. Kuwu Desa Sukasari 3. 4 April 2011 Yang menyatakan MATERAI 6000 T A R J O N O.Kep Tembusan : Disampaikan Kepada : 1. Camat Kecamatan Arahan 4. agar dapat diketahui oleh pihak-pihak yang berkepentingan. Segala hak dan kewajiban saya sebagai anggota BPD Desa Sukasari saya serahkan sepenuhnya kepada yang berwenang. Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya. S. Ketua BPD Desa Sukasari 2.Kep : Anggota BPD Desa Sukasari : Laki – laki : Islam : Indramayu.

I } { WENDA. 4.Pd. 11. 10. 7. 3. Pergantian anggota – anggota yang mengundurkan diri. 6. Arahan – Kab. SH } { MUIZ ALI.Kep } { TARJONO. Desa Sukasari Kec. 5. Demikian berita acara ini kami buat dengan sebenar.Pd } { TARJONO. Indramayu Kode Pos 45252 BERITA ACARA Pada hari ini Senin Tanggal 4 April dua ribu sebelas. { WASJAN BUDIANTO. SH } { RASUDIN } { RASTIMAN } { CARYA } { RASWADI } { CASTONI } { TARWIDI } . Penetapan Pengurus Badan Permusyawaratan Desa ( BPD ) yang baru. S. untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. 2. Sukasari. S. 4 April 2011 Pengurus BPD Desa Sukasari 1. 2.PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU KECAMATAN ARAHAN BADAN PERMUSYAWARATAN DESA ( BPD ) DESA SUKASARI Alamat : Jl. 9. S.benarnya. 8. Kami Pengurus Badan Permusyawaratan Desa ( BPD ) Desa Sukasari telah mengadakan musyawarah dan telah mendapatkan kesepakatan yang dimufakati antara lain : 1.

SH Anggota Jabatan Anggota Anggota No 1 2 Adapun komposisi BPD selengkapnya terlampir. Otdes Setda Kab. Kuwu Sukasari . KETUA WASJAN BUDIANTO. SH Tembusan : Disampaikan Kepada : 1. WARSONO Jabatan Anggota BPD Desa Sukasari ( Surat Pengunduran diri terlampir ) 2. Yth. Ka. Indramayu Kode Pos 45252 Sukasari. Desa Sukasari Kec. Demikian Penggantian Pengurus BPD Desa Sukasari ini disampaikan agar menjadi tahu dan mohon diproses untuk dikukuhkan. CARSITA Jabatan Anggota BPD Desa Sukasari ( Surat Pengunduran diri terlampir ) Dengan hal tersebut diatas. Camat Arahan Di – ARAHAN Sehubungan ada beberapa anggota BPD Desa Sukasari yang mengundurkan diri diantaranya yaitu : 1. Badan Permusyawaratan Desa Desa Sukasari. dengan ini Kami ajukan Penggantian anggota tersebut sebagai berikut : Pejabat Lama No Nama 1 WARSONO 2 CARSITA Pejabat Baru / Pengganti Nama Jabatan RASWADI Anggota TARJONO. Arahan – Kab. Yth.Bag. Indramayu 2. 4 April 2011 Nomo : 96 / 05 / BPD Lampiran : 2 ( dua ) lembar Perihal : Pergantian Anggota BPD Desa Sukasari Kepada Yth.Bupati Indramayu Melalui .PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU KECAMATAN ARAHAN BADAN PERMUSYAWARATAN DESA ( BPD ) DESA SUKASARI Alamat : Jl.

: Kantor Balai Desa Sukasari Demikian surat undangan ini kami buat. Berdasarkan dari permintaan masyarakat yang telah memberikan masukan kepada BPD. Kuwu Sukasari minta untuk kehadirannya 2. Pertama kami haturkan puja dan puji syukur kehadirat illahi robbi yang telah memberikan ni’mat kepada kita semua sehingga kita dengan ni’mat yang diberikanNya masih dalam keadaan sehat walafiyat. Yth. 21 Juni 2011 Nomor : 101 / 06 / BPD Lampiran : Perihal : Undangan Rapat BPD Kepada Yth. dan mengingat dengan sangat penting pemecahan masalah sadon dengan tidak adanya air yang mengaliri persawahan pertanian para petani. serta Tokoh masyarakat untuk menghadiri pertemuan tersebut.PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU KECAMATAN ARAHAN BADAN PERMUSYAWARATAN DESA ( BPD ) DESA SUKASARI Alamat : Jl. Badan Permusyawaratan Desa Desa Sukasari. SH Tembusan : Disampaikan Kepada : 1. Arsif . Indramayu Kode Pos 45252 Sukasari. 22 juni 2011 : Jam 20. Maka dari itu kami mohon kehadiran Bapak. Arahan – Kab.00 setelah sholat isya. KETUA WASJAN BUDIANTO. Di – Tempat Assalamu Alaikum Wr. dan atas kekurangannya kami mohon ma’af.. Wb.Bapak/ Saudara………. yang akan dilaksanakan pada : H a r i / Tanggal Waktu Tempat : Rabu. demi suksesnya acara ini kami mohon kehadirannya tepat waktu. Desa Sukasari Kec. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Indramayu. S. TGL. SH . LAHIR Indramayu. Indramayu. S.1 S. Indramayu.Pd. Indramayu. Indramayu. Indramayu. PENDIDIKAN S. SH TARJONO. Indramayu.1 SLTP SLTP SLTP SLTP SLTP S.1 SLTP S. KETUA SEKRETARIS ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA PEKERJAAN SWASTA SWASTA PNS PNS SWASTA SWASTA SWASTA SWASTA SWASTA SWASTA SWASTA DESA SUKASARI SUKASARI SUKASARI SUKASARI SUKASARI SUKASARI SUKASARI SUKASARI SUKASARI SUKASARI SUKASARI KET Baru Baru Sukasari. 4 April 2011 Badan Permusyawaratan Desa Desa Sukasari.Pd RASTIMAN CASTONI CARYA TARWIDI RASWADI TARJONO.DAFTAR KOMPOSISI BPD YANG BARU DESA SUKASARI KECAMATAN ARAHAN KABUPATEN INDRAMAYU NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 NAMA WASJAN BUDIANTO. Indramayu. SH RASUDIN MUIZ ALI.1 S. 13 Maret 1974 Indramayu.Kep TEMPAT. S. Indramayu.1 AGAMA ISLAM ISLAM ISLAM ISLAM ISLAM ISLAM ISLAM ISLAM ISLAM ISLAM ISLAM JABATAN KETUA WK.I WENDA. KETUA WASJAN BUDIANTO.