O Centro Cirrgico

Prof. Gustavo Santos

Tcnica Operatria e Cirurgia Experimental FACIME - UESPI

Plano de Aula

Introduo A Sala de Operaes

Mobilirio Iluminao Ventilao

Vesturio do Centro Cirrgico Etiqueta do Centro Cirrgico

Introduo

Lugar especial com vrios requisitos especiais para prtica de atos cirrgicos Nmero de salas

5% do total dos leitos

Isolamento de outras reas do hospital Ambiente:

Calmo e silencioso Cores

Introduo

Instalaes acessrias:

Secretaria Expurgo Esterilizao Preparao de material Vestirios Lavabos Estar mdico

A Sala de Operaes

Amplas Pelo menos 36m2

Excees: ORL, oftalmo, cardaca, neuro

Janelas

Vidro duplo Proteo de tela

Portas de correr, trilho, postigo de vidro

Portas

Revestimento liso, no poroso, sem relevos

A Sala de Operaes

A Sala de Operaes

A Sala de Operaes

Mobilirio

Mnimo necessrio Pea central: mesa de operaes

Base Segmentos articulados Colocao do instrumental cirrgico Instrumentador 50 x 90 x 85 cm Rodzios Cabides na borda distal

Mesas auxiliares

A Sala de Operaes

Mesa Cirrgica

A Sala de Operaes

Mesas Auxiliares

A Sala de Operaes

Mobilirio

Carrinho de anestesia + monitores Cestos (Hampers) Bacias + Suportes Bisturi eltrico Armrios (embutidos)

A Sala de Operaes

A Sala de Operaes

A Sala de Operaes

Iluminao

Aspectos principais
Reduo do calor

Eliminao de sombras

Intensidade adequada

Eliminao de reflexos

Iluminao geral proporcional

Luz de vrias direes

Lmpadas ideais e filtros atrmicos

Conforto para o cirurgio

Material metlico fosco

Diminuir contraste

A Sala de Operaes

A Sala de Operaes

Iluminao

Focos

Teto

Cpula com revestimento de espelhos refletores x mltiplas lmpadas conjugadas Filtro atrmico Vareta externa e braos articulados para mobilidade Focalizao Preferncia atual Bases sobre rodzios + baterias

Focos auxiliares

A Sala de Operaes

A Sala de Operaes

A Sala de Operaes

A Sala de Operaes

Iluminao

Acessrios

Foco frontal

Adaptado cabea do cirurgio Ligados a sistema de fibras pticas Ideais para iluminao em cavidades profundas

Afastadores com sistema iluminador

Foco cobra

A Sala de Operaes

A Sala de Operaes

A Sala de Operaes

A Sala de Operaes

A Sala de Operaes

A Sala de Operaes

Ventilao

Ar como via de transmisso de bactrias e fonte de contaminao Lister, 1867 Wells, 1936 Fonte de microrganismos: pessoas na sala cirrgica

Gotculas de ar expirado Descamao de cels. da pele Partculas transportadas nos sapatos

30000-60000 microrganismos podem depositar-se no campo operatrio por hora

A Sala de Operaes

Ventilao

Funo de exausto: remoo de odores, calor e gases anestsicos volteis Controle bacteriolgico Filtragem do ar:

Retirar e impedir entrada de partculas contaminantes Partculas > 5 Troca de ar a cada 10-20 x / hora Presso positiva no interior da sala

Fluxos laminares alto custo

A Sala de Operaes

Ventilao

Controle de Temperatura

Temperatura: paciente x cirurgio Hipotermia: hipoxia, calafrios, hiperpirexia T ~ 21 - 24oC Perda por evaporao (exposio de serosas) Umidade ~ 45 - 55%

Controle de Umidade

Faixa ideal: 70% normotrmicos

A Sala de Operaes

A Sala de Operaes

Vesturio

Pessoal como principal fonte exgena de bactrias Entrada sempre pelo vestirio Indumentria prpria

Gorro, mscara, camisa, cala e props

No estril, lavado especial com gua quente Circulao restrita ao centro cirrgico

A Sala de Operaes

Vesturio

Gorro

Cobrir os cabelos

Mscaras

Cobrir boca e nariz Funo de filtro: prevenir escape de gotculas expiradas

A Sala de Operaes

Vesturio

Camisas

Tecido de malha densa Manga curta: facilitar antisepsia dos braos Por dentro das calas Fechada nos tornozelos por tubo de malha Saias para mulheres

Calas

A Sala de Operaes

Vesturio

Props

Diminuir contaminao vinda dos sapatos Tecido, papel ou plstico Uso restrito ao centro cirrgico Abolido em alguns lugares

Troca de gorro, mscara e props a cada operao Cirurgias infectadas

Etiqueta do Centro Cirrgico

Hierarquia na equipe Silncio

Falar baixo, somente o necessrio Msica somente se adequada Respeito ao pudor do paciente Respeito psique do paciente Nunca deix-lo s na sala de operaes

Respeito aos pacientes

FIM