Rumah Sakit Umum PRASETYA BUNDA Kota Tasikmalaya Jl. Ir. H. Djuanda No.

1 Tasikmalaya

PROSEDUR IMUNISASI POLIO
No. Dokumen No. Revisi Ditetapkan Direktur Halaman 1/1

Standar Operasional Prosedur

Tanggal terbit Dr. H. Muzwar Anwar, MM.Kes NRP 070202856

Pengertian

1. Imunisasi polio diberikan pada bayi mulai umur 0 – 11 bulan dalam ruang lingkup KIA dan 0 – 59 bulan untuk kegiatan Pekan Imunisasi Nasional (PIN) 2. Imunisasi polio di RS Prasetya Bunda diberikan sampai 4 kali dengan selang waktu 1 bulan Sebagai acuan dalam pemberian imunisasi polio agar anak mempunyai daya tahan terhadap penyakit polio 1. SMF Anak 2. Bagian Kebidanan / KIA Dokter Anak, Dokter, Bidan, Perawat 1 Register KIA 2 Status bayi 3 Kartu imunisasi
1. Alat dan bahan

T'ujuan Bagian / Instalasi / Departemen yang Terkait Kebutuhan Administratif

Prosedur

1. Alat 1.1. Pinset / gunting kecil 2. Bahan 1.2. Vaksin Polio 1.3. Pippet Polio 2. Instruksi Kerja 2.1.Petugas mencuci tangan 2.2.Pastikan vaksin polio dalam keadaan baik (perhatikan nomor , kadaluarsa dan vvm / vaksin vial monitor) 2.3.Buka tutup vaksin dengan menggunakan pinset / gunting kecil 2.4.Pasang pipet diatas botol vaksin 2.5.Letakkan anak pada posisi yang senyaman mungkin 2.6.Buka mulut anak dan teteskan vaksin volio sebanyak 2 tetes 2.7.Pastikan vaksin yang telah diberikan ditelan oleh anak yang di imunisasi 2.8.Jika di muntahkan atau di keluarkan oleh anak, ulangi lagi penetesannya 2.9.Saat meneteskan vaksin ke mulut, agar vaksin tetap dalam kondisi steril 2.10. Rapikan alat 2.11. Petugas mencuci tangan

Jarum dan semprit disposibel 1 ml 2.2 Pastikan vaksin dan spuit yang akan di gunakan 3. H.6 Bersihkan lengan dengan kapas yang telah dibasahi air bersih.3 Larutkan vaksin dengan cairan pelarut BCG 1 ampul ( 4 cc ) 3.Rumah Sakit Umum PRASETYA BUNDA Kota Tasikmalaya Jl. Dokumen PROSEDUR IMUNISASI BCG No. Dokter. Instruksi Kerja 3. MM.4 Pastikan anak belum pernah di BCG dengan menanyakan pada orang tua anak tersebut 3. Vaksin BCG 2.2.8 Rapikan alat-alat 3. Semua pasien yang akan di imunisasi BCG di unit pelayanan KIA pada anak berumur 0 .Kes NRP 070202856 Pengertian 1.3.1 Petugas mencuci tangan 3.5.11 bln 1. SMF Anak 2.05 cc vaksin BCG yang telah kita larutkan tadi 3. Bidan. Kapas 2. H. Bahan 2. Revisi Ditetapkan Direktur Halaman 1/1 Standar Operasional Prosedur Tanggal terbit Dr. Sebagai acuan dalam pemberian imunisasi Bacillus Calmette – Guerin (BCG )agar anak mempunyai daya tahan terhadap penyakit Tuberkulosis (TBC) 2. Kartu imunisasi 3. Vaksin yang sudah dilarutkan harus digunakan sebelum lewat 3 jam 1. jangan menggunakan alkohol / desinfektan sebab akan merusak vaksin tersebut 3. Bagian Kebidanan / KIA Dokter Anak.9 Petugas mencuci tangan 3.10 Mencatat dalam buku T'ujuan Bagian / Instalasi / Departemen yang Terkait Kebutuhan Administratif Prosedur . Perawat 1 Register KIA 2 Status bayi 3 Kartu imunisasi 1.1. Muzwar Anwar. Djuanda No.7 Suntikan vaksin tersebut sepertiga bagian lengan kanan atas (tepatnya pada insertio musculus deltoideus) secara intrakutan (ic) / dibawah kulit 3.5 Ambil 0. Alat Tidak ada 2. Disposibel 5 cc untuk melarutkan 2. Tuberkulosis adalah penyakit yang disebabkan oleh Mycrobacterium tuberculosa ( batuk darah ) 2.1 Tasikmalaya No. Ir.4.

1. Buka tutup vaksin dengan menggunakan Pinset 3. Disposible spuit 2. Suntikan secara sub kutan (sc) 3. Sebagai acuan dalam pemberian imunisasi campak agar anak mempunyai daya tahan terhadap penyakit campak.2.3. Bagian Kebidanan / KIA Dokter Anak.7. Vaksin 2. Instruksi Kerja Bagian / Instalasi / Departemen yang Terkait Kebutuhan Administratif Prosedur 3.4.Kes NRP 070202856 Pengertian T'ujuan Tidak ada 1.1. Pinset 1. 2. SMF Anak 4. Pelarut 2. H. Dokumen No. Ambil 0.5 cc vaksin campak yang telah dilarutkan tadi 3.6. Djuanda No. Unit pelayanan KIA pada anak berumur 9 bulan 3. Revisi Ditetapkan Direktur Halaman 1/1 Standar Operasional Prosedur Tanggal terbit Dr. Muzwar Anwar.1 Tasikmalaya PROSEDUR IMUNISASI POLIO No. Alat 1.5.2. Pastikan umur anak tepat untuk di imunisasi campak (9 bulan) 3. Bidan. Perawat 1 Register KIA 2 Status bayi 3 Kartu imunisasi 1. Kapas 2.Rumah Sakit Umum PRASETYA BUNDA Kota Tasikmalaya Jl.1. H. Dokter. Pastikan vaksin dalam keadaan baik (no bact/exp/vvm) 3. Bahan 2. MM. Air 3.4. Cuci tangan petugas .10.2.3. Rapikan alat 3. Ir.9.8. Bersihkan lengan kiri bagian atas anak dengan kapas yang telah di basahi air bersih 3. Larutkan dengan cairan pelarut campak yang sudah ada (5 cc) 3. Petugas mencuci tangan 3.

2 Serum Tetanus Toxoid 2. H.4 Air bersih hangat 3. 2. Djuanda No. Bagian Kebidanan / KIA Dokter Obgyn.1 Nama. Instruksi Kerja 3. Perawat 1 2 3 4 5 Kartu status ibu. Sebelumnya lengan dibersihkan dengan kapas yang telah dibasahi air hangat. Intra Muskular atau subcutan 4.Kes NRP 070202856 Pengertian 1. Kontra indikasi : gejala –gejala berat karena dosis pertama TT 1. Disuntikan pada lengan atas secara intra muscular (im) sebanyak 0. Sebagai acuan untuk melaksanakan suntikan TT untuk pemberian kekebalan aktif terhadap tetanus.RB (Ibu hamil) Buku register kohort ibu hamil Buku register ibu hamil Buku catatan resiko tinggi Formulir Persetujuan Tindakan Medik T'ujuan Bagian / Instalasi / Departemen yang Terkait Kebutuhan Administratif Prosedur 1 Alat Tidak ada 2 Bahan 2. Lakukan identifikasi dan anamnesa dengan menanyakan pada pasien : 3. 2. Petunjuk kerja ini mencakup unit pelayanan di ruang tindakan.1 Tasikmalaya PROSEDUR IMUNISASI TETANUS TOXOID No.2 Apakah ada alergi terhadap obat-obatan 3.1. 3. Muzwar Anwar. H. Umur dan alamat 3. Diberikan pada usia kehamilan trimester pertama.1. Dokumen No. SMF Obsgyn 2. unit pelayanan KIA yang diberikan pada ibu hamil dan calon penganten 1. dengan interval waktu 4 minggu. Revisi Ditetapkan Direktur Halaman 1/2 Standar Operasional Prosedur Tanggal terbit Dr. Ir.3 Isi Form persetujuan tindakan medik dan pasien tanda tangan untuk persetujuan 4.1 Kapas 2. Bidan.5 ml 2.4 Tulis tarif tindakan dan persilahkan pasien membayar ke kasir .3 Jarum Suntik disposibel 2.1. Imunisasi Tetanus Toxoid terbukti sebagai satu upaya pencegahan penyakit Tetanus.Rumah Sakit Umum PRASETYA BUNDA Kota Tasikmalaya Jl.2 Pastikan kondisi pasien dalam keadaan sehat 3. Dokter. MM.5 ml. 5.

Muzwar Anwar. MM.1 Tasikmalaya PROSEDUR IMUNISASI TETANUS TOXOID No.9 Suntik pada lengan kiri bagian atas secara intra musculer 3. Ir.11 Buang jarum bekas suntikan ke dalam kotak 3.Kes NRP 070202856 Prosedur 3.13 Catat pada buku status dan KMS ibu hamil Indikator Kinerja Tidak terjadi tetanus toxoid pada saat melahirkan . Dokumen No. Revisi Ditetapkan Direktur Halaman 2/2 Standar Operasional Prosedur Tanggal terbit Dr.6 Ambil vaksin dengan jarum dan semprit disposible sebanyak 0.Rumah Sakit Umum PRASETYA BUNDA Kota Tasikmalaya Jl.8 Oleskan kapas steril pada lengan kiri bagian atas 3.5 Siapkan bahan dan alat suntik 3.12 Persilahkan pasien menunggu 15 menit di luar. H.7 Persilahkan pasien duduk 3.10 Olesi bekas suntikan dengan kapas steril 3. H.5 ml 3. dan jika tidak terjadi efek samping pasien boleh pulang 3. Djuanda No.

5.8.:393 0.7 .9    !09:.9 2030908.3 40 .  90908   !....33.8203.3.83 .44 80-.3..83 . /-07.3.3.5..32:33   :.3/2:38.89.5030908.: / 0:.  :...3 .5 /.35509/.3.3..   $.3 .   !. /.3 /90.83   09..3 .83 0 2::9  ..3 %::.3 .3 90908.3..3 40 .5488. / 2:39.7.243/88907    #.3803.8-494. .3.2.9.3 .9.8   . 2::9 .3 90.3 .:.3.83 909../.9.

.8.389.

790203.3 %07. 05.3 /23897.9 0-:9:.91 !7480/:7 .

#:2.$..82..82.. !# $&#&$$ 4 4:203 4 #0..%.8 .3/..3 .9&2:2 !#$%& 49.4  %.  7  :.2.

3 709:7   %.9 .9.3/.-. -.5./.9 .3   %:-07:488 .!7480/:7  7  :.74-.843.38:/..3.7.2025:3...7  08 #!    !03079.9 %:-07:488 %    $02:.8/:3950.3.. . 503.20990  :073  ..3../.83.3.:48.907:29:-07.../.5503.:8 .3907.3 40 ..3.3..3 2:38.380-0:20.3/2:38.3 /.8 .7.7 507.2   $0-..803.73.   .    '.907-9    $9.9:/.30-/..-07:2:7  -3   $3..7:9.5./.2 502-07.3 /80-..3./. 909.:.3 5.3.7:8/:3.

3  !.8   3897:807..83/.3 03../  078.79:2:38.3 90.3   ..9 %/.   !.9:8-.3 203:3..47.3.83   .:.3/:3.7:9...-0:25073.9.3802579/8548-02   8548-0.:39:20.3   '.83 /03./..89.3.3.79:2:38.8./.3 .390.8   .83.7:9.. 4907 /..8 .. .. .7:2/..89. 49073.7:9.44 .3203.3.  !09:.90780-:9  2- .5.350.7.3.9.3 !07.8   .3 .3.25:   .//03.3.8203..9 #08907 $9.3.  .39:.39.7 -078  ..3.3 /03.5.3 5...3  .385:9.3 . /-..7:9.

 /083109..3 .- ..3 03..3.7.3 . . 5. -. 397.93.::8 /094/0:8  80.8 905.3 .:9..9.83 90780-:9 805079./.3 . 380794 2:8.8390780-:9  $:39.3 80-.3207:8...

9/.9 ..2-:: %::.:9  #.9  !09:.9.5.3..3.:./-.3 ...3..3    03..8203.9.

389..8.

91 !7480/:7  .3 /23897. 05.3 %07.9 0-:9:.790203.

8   909..3 .  7  :..5....#:2.82.82.9&2:2 !#$%& 49.3 709:7 .%.2.3/.4  %.$. !# $&#&$$!   4 4:203 4 #0.

..25.-07:2:7-:./..8 .35..25.. .7 .3   $3.7 507./.9.7  08 #!    !03079..3.73.843../.   .:./.907-9  %/.3.5503.!7480/:7 %. ..3/.3.3907.2 502-07.3 2:38..3 /.3   $0-... $9.3.3.   7  :.3 %::.9.30-/.    &3950.. 2025:3.3.

8   7  3897:807.79:2:38.9:8-. 49073.3 !07.9 #08907 $9. .5.9   !3809   8548-085:9  .3... 4907 /.83   !0.8   . .3   '..7:9   .

.389.8.

 05. 34-.790203.9.9.3   !.3.91 !7480/:7   !09:./.9 0-:9:.83/.3 /23897.3 %07.:.3-...3..89..20.8203.

05.

/    078.3.3 03.3203:3.380.390..3.    !.83/03.3:2:7.25.3!3809   .8:-:9.89. /03..8.5.7:9./.3 8.83.9.7:9.9:39:/2:38.390.9.8 .9:9:5.2    :.7.3.38:/.39.3../-.....3509:.8           .25.../.5.350..3 .    #..  -:...3...7. .3    2- .25.7:9.7-078   $:39.3/03...3 7 -.905..8.9   :..8 .3 .

9&2:2 !#$%& 49.5.3 709:7 .8   909.2.82.$..#:2... !# $&#&$$%%&$%   4 4:203 4 #0..4  %..%.3 .  7  :.82.3/.

7 507.3.843..73.3 .3.!7480/:7 %. $9.907-9    7  :.7  08 #!    !03079.3 %::.3/.

389..8.

 /-. 503.3 /-078.3:8 %44/ 907-:9 80-.8 %09.9 0-:9:.91  2:38.2.2.. -: .3:8    -07..3 93/..0.3.3 97208907 5079.3   $0-0:23.9%09.3 8:39. 2:8.5909.5./4885079.%%    $0-.:...3 %07.9   4397.8.3 5.3 / 7:.3.9.3903   $ -83   .3.:..3 :39: 20.. 03.8 80..:5 :39 50.8 ..7.3:8    !09:3: 07.3 .2. 05..3.9.91907.  /03.3 5.9: :5.43503.3 /-07.3 /23897.80. 0. 03.3 /03.3 3907. 397. 3 203.3  .3 %% :39: 502-07.3..3./. 2 397.:9..../.3. 0.3  :39 50. ./.3 .3 90.3 5.:8:-.3. :8.300-./..8.9.3/.7.-07.30-/.. 8.:8:..7.790203.2 /..3503.3.7 2  80-.9:23:    8:39..703.

/.3 93/.3..3 !07. 4907 -3 4907 /../.71 93/.7:2$:39/8548-0 2  7-078.    .79:89..54-.380.3 5.3 203.803 9.3.3 /.3 /0391.2 ::.3./.3708493 472:7!07809::.9  8 472 507809::.3  !.803/.8 /./.5.8  $07:2%09..3   %:8 9.3.3:8%44/  .87  !7480/:7    .3/.3 20/ /.3:39:507809::.9 %/.9.7 0 .3%3/.2 ::708907-:..30/  ..07907.2  ::7089074479-:.3  .3 ..3.2..803   .9 .9:8-: # -:..9.20.89... /03.2308.5. &2:7/. .9.3 5078.9   3897:807./.3 5...343/85.9   5..2.3 5...9 4-.:.803 202-. 9.

#:2.2.. !# $&#&$$%%&$%   4 4:203 4 #0.  7  :.9&2:2 !#$%& 49.4  %..3 ..3 709:7 .$.8   909.82.5..82.3/.%..

 $9.803/:/:   08.843.95.-::89.2  3/.5.7.3/03./0108.!7480/:7 %.88:39.3.2:8.35./.907-9    7  :.880. 2  !078.37-.3  .03.88907  :.3/.920.8..7:2/.37-.7  08 #!    !7480/:7   $./..3.3./.2535.3.397...907.3 5.7  /.3$-:.3-.889075.249.3.3..  !078.7 507.3:8944/5.:07    08-0.3 ./.3/.803 203:3:  2039 / :.3   .88:39.9.30/. 9/. %/.73..3.8  $:395.3802579/8548-0 80-..803-405:.5.907.7:2-0.7./909.9.03.9.3.9:8/.3..5..83/03..947307.98:39  2-.