Rumah Sakit Umum PRASETYA BUNDA Kota Tasikmalaya Jl. Ir. H. Djuanda No.

1 Tasikmalaya

PROSEDUR IMUNISASI POLIO
No. Dokumen No. Revisi Ditetapkan Direktur Halaman 1/1

Standar Operasional Prosedur

Tanggal terbit Dr. H. Muzwar Anwar, MM.Kes NRP 070202856

Pengertian

1. Imunisasi polio diberikan pada bayi mulai umur 0 – 11 bulan dalam ruang lingkup KIA dan 0 – 59 bulan untuk kegiatan Pekan Imunisasi Nasional (PIN) 2. Imunisasi polio di RS Prasetya Bunda diberikan sampai 4 kali dengan selang waktu 1 bulan Sebagai acuan dalam pemberian imunisasi polio agar anak mempunyai daya tahan terhadap penyakit polio 1. SMF Anak 2. Bagian Kebidanan / KIA Dokter Anak, Dokter, Bidan, Perawat 1 Register KIA 2 Status bayi 3 Kartu imunisasi
1. Alat dan bahan

T'ujuan Bagian / Instalasi / Departemen yang Terkait Kebutuhan Administratif

Prosedur

1. Alat 1.1. Pinset / gunting kecil 2. Bahan 1.2. Vaksin Polio 1.3. Pippet Polio 2. Instruksi Kerja 2.1.Petugas mencuci tangan 2.2.Pastikan vaksin polio dalam keadaan baik (perhatikan nomor , kadaluarsa dan vvm / vaksin vial monitor) 2.3.Buka tutup vaksin dengan menggunakan pinset / gunting kecil 2.4.Pasang pipet diatas botol vaksin 2.5.Letakkan anak pada posisi yang senyaman mungkin 2.6.Buka mulut anak dan teteskan vaksin volio sebanyak 2 tetes 2.7.Pastikan vaksin yang telah diberikan ditelan oleh anak yang di imunisasi 2.8.Jika di muntahkan atau di keluarkan oleh anak, ulangi lagi penetesannya 2.9.Saat meneteskan vaksin ke mulut, agar vaksin tetap dalam kondisi steril 2.10. Rapikan alat 2.11. Petugas mencuci tangan

H.4. Semua pasien yang akan di imunisasi BCG di unit pelayanan KIA pada anak berumur 0 .2. Kartu imunisasi 3. Ir.5 Ambil 0. SMF Anak 2. Jarum dan semprit disposibel 1 ml 2.10 Mencatat dalam buku T'ujuan Bagian / Instalasi / Departemen yang Terkait Kebutuhan Administratif Prosedur . Alat Tidak ada 2. Djuanda No. Bahan 2. Vaksin BCG 2.Kes NRP 070202856 Pengertian 1. Instruksi Kerja 3. Kapas 2. Muzwar Anwar.4 Pastikan anak belum pernah di BCG dengan menanyakan pada orang tua anak tersebut 3.9 Petugas mencuci tangan 3.2 Pastikan vaksin dan spuit yang akan di gunakan 3.05 cc vaksin BCG yang telah kita larutkan tadi 3. Bidan. H.1 Petugas mencuci tangan 3. Dokter. Bagian Kebidanan / KIA Dokter Anak.3. Vaksin yang sudah dilarutkan harus digunakan sebelum lewat 3 jam 1. MM. Perawat 1 Register KIA 2 Status bayi 3 Kartu imunisasi 1. Dokumen PROSEDUR IMUNISASI BCG No.11 bln 1.Rumah Sakit Umum PRASETYA BUNDA Kota Tasikmalaya Jl.1 Tasikmalaya No. jangan menggunakan alkohol / desinfektan sebab akan merusak vaksin tersebut 3.1.8 Rapikan alat-alat 3. Disposibel 5 cc untuk melarutkan 2. Tuberkulosis adalah penyakit yang disebabkan oleh Mycrobacterium tuberculosa ( batuk darah ) 2.7 Suntikan vaksin tersebut sepertiga bagian lengan kanan atas (tepatnya pada insertio musculus deltoideus) secara intrakutan (ic) / dibawah kulit 3. Sebagai acuan dalam pemberian imunisasi Bacillus Calmette – Guerin (BCG )agar anak mempunyai daya tahan terhadap penyakit Tuberkulosis (TBC) 2.5. Revisi Ditetapkan Direktur Halaman 1/1 Standar Operasional Prosedur Tanggal terbit Dr.6 Bersihkan lengan dengan kapas yang telah dibasahi air bersih.3 Larutkan vaksin dengan cairan pelarut BCG 1 ampul ( 4 cc ) 3.

Larutkan dengan cairan pelarut campak yang sudah ada (5 cc) 3. Petugas mencuci tangan 3. Pinset 1. Air 3.3.4. Bahan 2. Alat 1.Rumah Sakit Umum PRASETYA BUNDA Kota Tasikmalaya Jl. Pastikan vaksin dalam keadaan baik (no bact/exp/vvm) 3.8. Perawat 1 Register KIA 2 Status bayi 3 Kartu imunisasi 1. Pelarut 2.9. Revisi Ditetapkan Direktur Halaman 1/1 Standar Operasional Prosedur Tanggal terbit Dr. Bidan. Ambil 0.4. Vaksin 2.2. Bersihkan lengan kiri bagian atas anak dengan kapas yang telah di basahi air bersih 3. Ir.5. Suntikan secara sub kutan (sc) 3. Djuanda No.6.2. H.5 cc vaksin campak yang telah dilarutkan tadi 3.7. Pastikan umur anak tepat untuk di imunisasi campak (9 bulan) 3. SMF Anak 4. Rapikan alat 3. Cuci tangan petugas . Buka tutup vaksin dengan menggunakan Pinset 3.1 Tasikmalaya PROSEDUR IMUNISASI POLIO No. Dokumen No.3. MM. H.10.2. Sebagai acuan dalam pemberian imunisasi campak agar anak mempunyai daya tahan terhadap penyakit campak.Kes NRP 070202856 Pengertian T'ujuan Tidak ada 1. Kapas 2. Bagian Kebidanan / KIA Dokter Anak. Instruksi Kerja Bagian / Instalasi / Departemen yang Terkait Kebutuhan Administratif Prosedur 3.1. Dokter. Disposible spuit 2. Muzwar Anwar. Unit pelayanan KIA pada anak berumur 9 bulan 3.1.1. 2.

5. Sebelumnya lengan dibersihkan dengan kapas yang telah dibasahi air hangat. dengan interval waktu 4 minggu.1 Kapas 2. Instruksi Kerja 3. 2. Umur dan alamat 3. H. Ir.3 Isi Form persetujuan tindakan medik dan pasien tanda tangan untuk persetujuan 4. Disuntikan pada lengan atas secara intra muscular (im) sebanyak 0.5 ml 2. H.4 Tulis tarif tindakan dan persilahkan pasien membayar ke kasir . 3.RB (Ibu hamil) Buku register kohort ibu hamil Buku register ibu hamil Buku catatan resiko tinggi Formulir Persetujuan Tindakan Medik T'ujuan Bagian / Instalasi / Departemen yang Terkait Kebutuhan Administratif Prosedur 1 Alat Tidak ada 2 Bahan 2. Petunjuk kerja ini mencakup unit pelayanan di ruang tindakan. Bagian Kebidanan / KIA Dokter Obgyn.3 Jarum Suntik disposibel 2. Lakukan identifikasi dan anamnesa dengan menanyakan pada pasien : 3.4 Air bersih hangat 3.2 Pastikan kondisi pasien dalam keadaan sehat 3. Diberikan pada usia kehamilan trimester pertama. Intra Muskular atau subcutan 4. MM. Djuanda No. Sebagai acuan untuk melaksanakan suntikan TT untuk pemberian kekebalan aktif terhadap tetanus.1.Kes NRP 070202856 Pengertian 1. Revisi Ditetapkan Direktur Halaman 1/2 Standar Operasional Prosedur Tanggal terbit Dr. Perawat 1 2 3 4 5 Kartu status ibu. Bidan.2 Serum Tetanus Toxoid 2.2 Apakah ada alergi terhadap obat-obatan 3.1 Nama. unit pelayanan KIA yang diberikan pada ibu hamil dan calon penganten 1. Kontra indikasi : gejala –gejala berat karena dosis pertama TT 1. Dokter. SMF Obsgyn 2.Rumah Sakit Umum PRASETYA BUNDA Kota Tasikmalaya Jl.1 Tasikmalaya PROSEDUR IMUNISASI TETANUS TOXOID No.1.1. Muzwar Anwar. 2.5 ml. Dokumen No. Imunisasi Tetanus Toxoid terbukti sebagai satu upaya pencegahan penyakit Tetanus.

5 ml 3.7 Persilahkan pasien duduk 3.10 Olesi bekas suntikan dengan kapas steril 3.6 Ambil vaksin dengan jarum dan semprit disposible sebanyak 0.9 Suntik pada lengan kiri bagian atas secara intra musculer 3.12 Persilahkan pasien menunggu 15 menit di luar. H.1 Tasikmalaya PROSEDUR IMUNISASI TETANUS TOXOID No. Djuanda No. Ir.11 Buang jarum bekas suntikan ke dalam kotak 3. dan jika tidak terjadi efek samping pasien boleh pulang 3. Muzwar Anwar.8 Oleskan kapas steril pada lengan kiri bagian atas 3.13 Catat pada buku status dan KMS ibu hamil Indikator Kinerja Tidak terjadi tetanus toxoid pada saat melahirkan . MM. Revisi Ditetapkan Direktur Halaman 2/2 Standar Operasional Prosedur Tanggal terbit Dr. Dokumen No. H.Kes NRP 070202856 Prosedur 3.5 Siapkan bahan dan alat suntik 3.Rumah Sakit Umum PRASETYA BUNDA Kota Tasikmalaya Jl.

9 2030908.32:33   :..3.  :.. ./.3 90908.3 .3.83 .5488.3 .3 40 ..3 90...7 .83 909.3.3 /90.2.3 ...9.9    !09:.9...8   .5.: / 0:..3.8.3. / 2:39.3.3 ..3.83 0 2::9  .83   09.83 .8-494.3/2:38.3.8203.3 40 .3 .3 .7.89.243/88907    #.5030908.44 80-.:393 0.   $.:.5 /.  90908   !.3 %::. /..3.   !.9.35509/.5. /-07. 2::9 .33.3803.

389.8..

3 %07. 05.9 0-:9:.790203.91 !7480/:7 .3 /23897.

82.#:2.9&2:2 !#$%& 49.%..4  %.$..82..8 .3 ...3/.2. !# $&#&$$ 4 4:203 4 #0.  7  :.

/..74-.7:8/:3.8 .7 507.3 5.3.3 709:7   %.3 2:38.-07:2:7  -3   $3.9 %:-07:488 %    $02:.5.3 40 .:.:48....73.3/. 909...3.3 /80-. 503. .8/:3950.5503./.7:9.843.907-9    $9..9.9 .3.3.3./.803.7..380-0:20.30-/.5.9 ..3./.   ..3 /.7  08 #!    !03079./..3/2:38.3.7.-.20990  :073  . -..3.2 502-07.38:/.907:29:-07.3   %:-07:488 .3907.2   $0-.2025:3...    '.9:/.:8 .!7480/:7  7  :.83.

 .3...7.3.390..9.3 .3.7:9.8203.7 -078  .3.25:   ./  078..89.  .3 /03.   !..  !09:.:.90780-:9  2- .39:.7:9.89..44 .3802579/8548-02   8548-0.8   ..-0:25073. 49073..350.5.8 .83   ..9 #08907 $9..9.83..3. /-..8   3897:807.7:9.47.3.3 03.79:2:38.7:9.7:2/. .9:8-.5..3/:3..3  .3.3  !..39./.3   .:39:20.3.3.3 !07.3 .3203.3   '.3 203:3.3 90.8   .79:2:38.8.9 %/.3 5..3 . 4907 /..//03.385:9./.83 /03.83/.

..7. -.:9.83 90780-:9 805079../.3 03.3 .3207:8.3 ..8 905.3 80-.3 .. 397.93.3.9.8390780-:9  $:39. /083109.::8 /094/0:8  80. 380794 2:8.. . 5.- .3 .

9/.3    03.3../-.9..9.:9  #...3 .3.:.8203.9 .3.5..9  !09:.2-:: %::..

.8.389.

91 !7480/:7  .790203. 05.3 %07.3 /23897.9 0-:9:.

4  %.  7  :.3/.9&2:2 !#$%& 49.#:2.82.3 ..8   909..5.82..$.2..3 709:7 .%. !# $&#&$$!   4 4:203 4 #0..

3/..3.8 .3   $0-..3.    &3950.3   $3./.   . $9..3...3 /....7 507.3907./.3.9../.!7480/:7 %.9.. ..7 .5503./.3 2:38. 2025:3.73.30-/.2 502-07.3 %::.35.3..3.25.:. .-07:2:7-:.   7  :.907-9  %/.843.25.7  08 #!    !03079.

9 #08907 $9.5.8   7  3897:807.79:2:38. ..9   !3809   8548-085:9  .3   '. 4907 /.3.8   .83   !0.9:8-.. .. 49073.7:9   .3 !07.

.8.389.

9..91 !7480/:7   !09:.3 %07.89.9 0-:9:.83/.3. 34-.3-. 05.790203.:.3   !..3 /23897../..3.8203.9.20.

05.

83/03.905.25.8.89.7:9.    #.39..    !.390..3.9:39:/2:38.3:2:7.3203:3.3 7 -..3/03..2    :.3.3..7:9..9   :.380.3 .83.8 .25....9.5.8           ../    078.7../-..8:-:9.7-078   $:39.. .25.  -:.3    2- ../..3!3809   .3.7.9...390.9:9:5.3 .38:/.7:9. /03..3509:.350..5.3 03./.3 8.8 .8.3.

%..82.. !# $&#&$$%%&$%   4 4:203 4 #0..2.3 .  7  :.3/.$..3 709:7 ..82.#:2.4  %.9&2:2 !#$%& 49.5.8   909.

7  08 #!    !03079..907-9    7  :.3. $9.3 %::.843.3/.7 507.3.3 .!7480/:7 %.73.

8..389.

3:8    !09:3: 07..3 .3.3 3907.2..2.9:23:    8:39.:.0./..3  .8.:5 :39 50.3:8    -07.3.9: :5.....43503.8 .7./.3.9...2.3.3 5..8 %09.  /03.:8:-.3 /-07.9.300-. .3 97208907 5079.5.9%09. 0.3 /-078.5909.3 %07.8 80.3 8:39.9 0-:9:.3 93/.7.91  2:38.3:8 %44/ 907-:9 80-..3903   $ -83   . 397.. 503.3 5.3 90.:.3.9   4397. -: .-07.3  :39 50.703.3/..3 5. 3 203. 05..3 /23897. 03. 8.3503.80..:8:...3   $0-0:23. 03. 2 397.3 .%%    $0-.9./.30-/. /-. 0.3 / 7:./.3..3. 2:8.3.3 :39: 20. :8.:9.7.7 2  80-.3 %% :39: 502-07.8..3./4885079.3 /03.91907.790203.2 /.

79:89.7:2$:39/8548-0 2  7-078.3 5.2 ::708907-:.3.9   5.9.3 5.3.3 /...8  $07:2%09./.803 202-.3%3/..5.9 .2.:.89..2.3 .9 %/.2 ::..3 !07.3 93/..5./.9   3897:807.9 4-. /03..3.9  8 472 507809::.30/  .3..3 5078.8 /.    .3.20..3708493 472:7!07809::./.71 93/./.803 9.3   %:8 9. .803/.3 /0391. &2:7/.3 20/ /.9..07907.9:8-: # -:..3/../. 4907 -3 4907 /.2308.9..87  !7480/:7    .803   .3:8%44/  . 9.54-.3 203..3  !.2  ::7089074479-:.3:39:507809::.380..3 5.3  ..7 0 .343/85.

9&2:2 !#$%& 49.4  %..#:2.3 709:7 .5.3 .$..82.  7  :.8   909.2.. !# $&#&$$%%&$%   4 4:203 4 #0...%.82.3/.

88:39.3 .9.!7480/:7 %.37-.3/.3.3 5.37-.3. %/././0108..03.95.7:2/. 2  !078.9:8/.35.3.9.2  3/..9.907.3   .249.03.889075.7 507..3/03.5.2535.3802579/8548-0 80-..803/:/:   08...803-405:.73..3  .  !078.7:2-0./.3:8944/5.880.3/.920.3.803 203:3:  2039 / :.3.7./909.7  /.3.843./.7.3.5. 9/.83/03.397. $9.7  08 #!    !7480/:7   $.907-9    7  :.88907  :.2:8./.3-.3$-:.947307..30/.:07    08-0.3..-::89.8  $:395.88:39..907.3.98:39  2-.8.5.