Anda di halaman 1dari 14

13 Agustus 2010

OTITIS EKSTERNA DIFUSA

Definisi :
Dermatitis infeksi yang biasanya mengenai pada atau sekitar CAE, kadang dapat menyebar ke seluruh aurikula (Gray,1992) Infeksi bakteri pada kulit liang telinga yang disebabkan disrupsi kulit normal akibat ketidak seimbangan kelembaban dan suhu (Bailey, 2001) Inflamasi yang mengenai kulit liang telinga duapertiga dalam yang ditunjukkan dengan hiperemis dan edema yang tidak jelas batasnya.

Patogen yang sering terlibat Pseudomonas aeruginosa (20%-60%) Staphylococus aureus (10%-70%) Staphylococcus epidermides Streptococus pyogens

Anatomi Telinga Luar

PATOFISIOLOGI
Suhu dan kelembaban yang tinggi stratum korneum pars katilago menyerap air edema interseluler Manipulasi liang telinga

Menyumbat unit apopilosebasea

Cerumen berkurang

Peningkatan pH

Berkurangnya lapisan anti-air pada kulit kanal

Rentan terjadi luka, bakteri dapat memasuki unit apopilosebasea

gatal
Proliferasi bakteri pada kulit yang terluka Nyeri terjadi bersamaan dengan jaringan lunak kanal yang membengkak mendesak batas periosteal pada kanal bagian tulang Mulai terdapat discharge purulen, jaringan lunak aurikula dan periaurikula dapat terlibat

Kryzer TC, Lambert PR, 2000 Linstrom CJ, Lucente FE, Joseph EM , 2001

FAKTOR PREDISPOSISI Kelembaban dan suhu yang tinggi


Trauma (intrumentasi dan pembersihan liang telinga yang berlebihan, berenang)

variasi anatomi kanal individual


kualitas air ( jumlah bakteri yang terkandung)
S5 Rosenfeld et al Clinical Practice Guideline: Acute Otitis Externa

Elemen Diagnosis Otitis Eksterna Difusa


1. Onset cepat (umumnya dalam 48 jam) dalam 3 minggu terakhir, DAN 2. Gejala inflamasi liang telinga, meliputi : otalgia (kadang parah), gatal, atau terasa penuh DENGAN atau TANPA penurunan pendengaran atau nyeri rahang* DAN 3. Tanda inflamasi liang telinga, meliputi : nyeri tekan pada tragus, pinna, atau keduanya ATAU edema liang telinga yang difus, eritema, atau keduanya DENGAN atau TANPA otorrhea, lymphadenitis regional, eritema membrana tympani, atau cellulitis pada pinna dan kulit

*nyeri pada liang telinga dan sendi temporomandibula diperberat dengan gerakan rahang
S5 Rosenfeld et al Clinical Practice Guideline: Acute Otitis Externa

Treatment

TREATMENT OTITIS EXTERNA

Prevensi

Water precautions Prophylactic drops Environmental control (eg, hot tubs) Avoiding neomycin drops (if allergic) Addressing allergy to ear molds or water protector Addressing underlying dermatitis Specific preventive measures for diabetics or immunocompromised state

(OtolaryngologyHead and Neck Surgery, Vol 134, No 4S, April 2006)

COMPLICATION
Cellulitis Erysipelas Perichondritis Chondritis

Chronic non resolving rate