Anda di halaman 1dari 2

Askep Pada Kebutuhan Rasa Nyaman Nyeri

DEFENISI Nyeri adalah apapun yang menyakitkan tubuh yang mengalaminya,yang ada kapanpun individu mengatakannya. dikatakan NYERI individu yang

PENGKAJIAN A. RIWAYAT Ada 4 kriteria yang harus di mudah mengerti dan memerlukan sedikit upaya pada mudah sensitif terhadap perubahan kecil dalam identitas nyeri B.PEMERIKSAAN FISIK

KESEHATAN penuhi : digunakan pihak pasien dinilai

Informasi yg harus dikaji : Intensitas nyeri Karakteristik nyeri Faktor-faktor yang meredakan nyeri Efek nyeri terhadap aktivitas kehidupan sehari-hari Kekhawatiran individu tentang nyeri Respon fisiologik dan prilaku terhadap nyeri : Indikator perilaku terhadap nyeri Mencakup pernyataan verbal, prilaku vokal, ekspresi wajah, gerakan tubuh, kontrak fisik dg orang lain atau perubahan respon terhadap lingkungan. Faktor 1. 2. 3. 4. 5. Efek plasebo Skala 0 1-2 3-5 6-7 8-9 10 : nyeri paling hebat yang Pengalaman Ansietas Budaya Usia mempengaruhi masa & & & : lalu nyeri nyeri nyeri

intensitas tidak : : : nyeri

ada nyeri nyeri nyeri sangat

nyeri nyeri ringan sedang hebat hebat

DIAGNOSA KEPERAWATAN Nyeri dan ketidak nyamanan Potensial koping tidak efektif yang berhubungan dgn antisipasi dan stres dari nyeri

INTERVENSI Mengidentifikasi tujuan untuk penatalaksanaan Hubungan perawat-pasien & penyuluhan Memberikan perawatan Menangani ansietas yang berhubungan dg nyeri. INTERVENSI FARMAKOLOGIS Pengkajian Pendekatan Dosis individual sebelum memberikan menggunakan preparat Pendekatan

KEP. nyeri pasien fisik

dalam

analgesik analgesik preventif

TINDAKAN NON FARMAKOLOGIS Stimulasi & masase kutaneus Terapi Es & panas Stimulasi saraf elektris trasnkutan : dijalankan oleh baterai dg elektroda yg dipasang pd kulit utk menghasilkan sensasi kesemutan Distraksi : utk menurunkan persepsi nyeri dg menstimulasi sistem kontrol desenden EVALUASI ASKEP Hasil yang di harapkan : 1. Pencapaian peredaan nyeri ~ nilai nyeri > rendah (pd skala 0-10 ) ~ nilai nyeri > rendah untuk waktu yg panjang 2. Pasien atau keluarga memberikan medikasi analgesik yg diresepkan dg benar ~ dosis benar ~ penggunaan prosedur obat benar ~ menjelaskan tindakan yg dilakukan utk mencegah efek samping 3. Menggunakan strategi nyeri non formakologik yg direkomendasikan 4. Melaporkan efek minimal nyeri & efek samping yg minimal dari intervensi