PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS

RSUD Dr. H. SOEMARNO SOSROATMODJO
Jln. Tambun Bungai No. 16, Kuala Kapuas 73514, Telp. (0513) 21653, Fax (0513) 23791, E-mail: rsudkapuas@gmail.com , Homepage: http://rsudkapuas.org

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD dr. H. SOEMARNO SOSROATMODJO Nomor : /YM-01/RSUD-Kps/X/2009 TENTANG PEMBENTUKAN KOMITE MEDIS RSUD dr. H. SOEMARNO SOSROATMODJO DIREKTUR RSUD dr. H. SOEMARNO SOSROATMODJO Menimbang : a) bahwa dalam mengarahkan kegiatan pelayanan medis di rumah sakit perlu dibentuk wadah professional medis. b) bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas perlu dibentuk Komite Medis dengan keputusan direktur.

Mengingat

: 1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan ( Lembaran Negara Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3495 ); 2. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran ( Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4431 ); 3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan ( Lembaran Negara Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara3637 ); 4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 159.b/Menkes/Per/II/1998 tentang Rumah Sakit; 5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 631/Menkes/SK/IV/2005 tentang Pedoman Peraturan Internal Staf Medis ( Medical Staff Bylaws ) di Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN Menetapkan Pertama : : KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD dr. H. SOEMARNO SOSROATMODJO TENTANG PEMBENTUKAN KOMITE MEDIS RSUD dr. H. SOEMARNO SOSROATMODJO : Komite Medis RSUD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo dimaksud dalam dictum Pertama beserta fungsi, tugas, wewenang, tanggung jawab dan kewajibannya tercantum dalam Lampiran Keputusan ini. : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Kedua

Ketiga

Ditetapkan di KUALA KAPUAS Pada Tanggal 06 Oktober 2009 DIREKTUR RSUD dr. H. SOEMARNO SOSROATMODJO

dr. H. BAWA BUDI RAHARJA NIP. 19640131 199903 1 002

Kes : Eka Puji Astuti. Marlensius A. H. Apt. Wijaya Sub Komite Transfusi Darah Ketua Anggota : dr. Sp. David Abiyoso Ditetapkan di Kuala Kapuas Pada tanggal 06 Oktober 2009 Direktur RSUD dr. Soemarno Sosroatmodjo dr. SOEMARNO SOSROATMODJO NOMOR : /TU-03/RSUD-Kps/X/2009 TANGGAL : 06 Oktober 2009 KOMITE MEDIS RSUD dr. I Ketut Darmi : dr. H. H.Far. Edel Sitorus. Krisma Novelianti : dr. Ahmad Haspiani : dr. Asna Nasiqah Sub Komite Pengendalian Infeksi Nosokomial Rumah Sakit Ketua Anggota : dr. 19640131 199903 1 002 . Apt Sub Komite Rekam Medis Ketua Anggota : drg. H. Dewi Fatmi Januarini Sub Komite Peningkatan Mutu Profesi Medis Ketua Anggota : dr. Erny Indrawati : dr.LAMPIRAN 1 KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD dr. Diana Yuniarti : dr. SOEMARNO SOSROATMODJO Ketua Wakil Ketua Sekretaris I Sekretaris II : dr. Delianae Sub Komite Etika dan Disiplin Profesi Ketua Anggota : dr. Hananie Taufik Sub Komite Kredential Ketua Anggota : dr. M.PD : dr. S. Daya Daryadijaya Sub Komite Farmasi dan Terapi Ketua Anggota : Drs. MHlthSc : dr.OG : dr. Agus Nurohman. Sp. Jum atil Fajar. Santi Chandra Dewi. Yoselin Frisilia Nahan : dr. BAWA BUDI RAHARJA NIP.

Membantu direktur menyusun medical staff bylaws dan memantau pelaksanaannya 5. Wewenang. Mengkoordinasikan dan mengarahkan kegiatan pelayanan medik 3. farmasi dan terapi. Tugas. ketepatan. Menangani hal-hal yang berkaitan dengan etik kedokteran 4. Mengatur kewenangan profesi antar kelompok staf medis 4. pendidikan dan pelatihan serta penelitian dan pengembangan dalam bidang medis 9. Memberikan usul rencana kebutuhan dan peningkatan kualitas tenaga medis 2. penggunaan dan pemeliharaan peralatan medis dan penunjang medis serta pengembangan pelayanan medis 3. Monitoring dan evaluasi yang terkait dengan mutu pelayanan medis sesuai yang tercantum di dalam tugas komite medis 4. Melakukan koordinasi dengan kepala bidang pelayanan medik dalam melaksanakan pemantauan dan pembinaan pelaksanaan tugas kelompok staf medis 8. Memberikan pertimbangan tentang rencana pengadaan. Menyusun kebijakan pelayanan medis sebagai standar yang harus dilaksanakan oleh semua kelompok staf medis di rumah sakit Tugas Komite Medis 1. disiplin profesi dan mutu profesi 3. Membantu direktur rumah sakit menyusun kebijakan dan prosedur yang terkait dengan etiko legal 7. Memberikan laporan kegiatan kepada direktur rumah sakit Wewenang Komite Medis 1. penggunaan obat. Melaksanakan pembinaan etika profesi serta mengatur kewenangan profesi antara kelompok staf medis . Melaksanakan pembinaan etika profesi.LAMPIRAN 2 KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD dr. mortalitas dan morbiditas. SOEMARNO SOSROATMODJO NOMOR : /TU-03/RSUD-Kps/X/2009 TANGGAL : 06 Oktober 2009 Fungsi. kelengkapan dan keakuratan rekam medis. medical care review/peer review/audit medis melalui pembentukan sub komite sub komite 10. Tanggung Jawab dan Kewajiban Komite Medis Fungsi Komite Medis 1. Membantu direktur rumah sakit menyusun standar pelayanan medis dan memantau pelaksanaannya 2. H. Melakukan monitoring dan evaluasi mutu pelayanan medis antara lain monitoring dan evaluasi kasus bedah. Meningkatkan program pelayanan. Memberikan saran kepada direktur rumah sakit / kepala bidang pelayanan medik 2. tissue review. Monitoring dan evaluasi efisiensi dan efektifitas penggunaan alat kedokteran di rumah sakit 5. Membantu direktur rumah sakit menyusun kebijakan dan prosedur yang terkait dengan medico legal 6.

Membuat standarisasi format pengumpulan. standar profesi dan standar kompetensi 3. pemantauan dan pelaporan indicator mutu klinik 4. pelayanan jantung terpadu dan lain sebagainya 7. Soemarno Sosroatmodjo dr. Membentuk Tim Klinis yang mempunyai tugas menangani kasus-kasus pelayanan medik yang memerlukan koordinasi lintas profesi. Komite Medis bertanggung jawab kepada direktur rumah sakit Kewajiban Komite Medis 1. BAWA BUDI RAHARJA NIP. H. standar prosedur operasional di bidang manajerial/administrasi dan bidang keilmuan/profesi. Memberikan rekomendasi tentang kerjasama antara rumah sakit dan fakultas kedokteran / kedokteran gigi / institusi pendidikan lain Tanggung Jawab Komite Medis Terkait dengan mutu pelayanan medis. etika kedokteran dan pelaksanaan pengembangan profesi medis Ditetapkan di Kuala Kapuas Pada tanggal 06 Oktober 2009 Direktur RSUD dr.6. H. pembinaan etik kedokteran dan pengembangan profesi medis. Melakukan pemantauan mutu klinik. 19640131 199903 1 002 . Membuat standarisasi format untuk standar pelayanan medis. Menyusun peraturan internal staf medis ( medical staff bylaws ) 2. misalnya penanggulangan kanker terpadu.