BY AGUS HARYANTO

Spondilitis TBC ► Disebut juga POTT DISEASEA ► Sering mengenai V. Paradiskus 3. Anterior .3 ► Menyerang korpus vertebra ► Ada 3 bentuk : 1.L.V. Sentral 2.8.T.

↓ Deformitas (gibus) ► Distruksi .kompresi Fr.PATOLOGI ► Jaringan nekrosis dengan pengkejuan ↓ Pus ↓ Abses dingin (cold abses) tulang.

N. ► Destruksi corpus vertebra → ► Kompresi corpus vertebra ► Gibus (bungkuk ~ kifosis) ► Penyempitan diskus intervertabralis ► Debris + jaringan nekrotik → Abses Rö  spontan trauma ringan ↓ Psoas Abses ↓ Inguinal Abses (dekat femoral) .Manifestasi Klinis ► Nyeri pinggang/ punggung ► Rö fase awal.

Manifestasi Klinis ► Bila destruksi ke arah pasterior ↓ Menekan medula spinalis→ kerusakan vaskular ↓ Paraplegia inferior (pott paraplegia) ↓ Pakimeningitis (radang duramater) ↓ Mielitis TBC ► Penyebaran hematogen jarang ► Abses dapat masuk cavum pleura → Pleuritis .

6 µm djois . corpus vertebra .Kompresi Fr.DIAGNOSIS • • • • • ~ manifestasi klinis Nyeri malam hari Badan bersandar pada lengan.Distruksi corpus vertebra .Para vertebral abses • Tuberkulin test  • Bakteriologis   Microbacterium TBC MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS ( PENGECATAN ZIEHL NEELSEN ) BATANG AGAK BENGKOK RANTAI MANIK2 ( BEADED ) 5µm x 0.2-0. coin test Lab : LED Rö : .

TERAPI ► Konservatif – Miksi & BAB ► Bedah : Kostotranversektomy – Debridement – Bone Graft  Untuk mencegah TBC milier → pra bedah Tx anti TBC 1-2 minggu. (Umbrella Tx) Dekubitus : – Bed Rest – Tuberculostatik – Fisio Tx →cegah .

PROGNOSIS ► Tergantung Dx dini & Tx yang adekuat ► Bila gangguan neurologis  → Jelek ! (paraplegia) ► Mielitis TBC→ Jelek ! .

kontraktur & pembengkakan pd sendi .nyeri tekan.DATA PENGKAJIAN ► AKTIFITAS / ISTIRAHAT Gejala : nyeri sendi.keletihan Tanda : malaise. atropi otot.kekakuan otot. keterbatasan rentang gerak.

ancaman pd konsep diri. citra tubuh .► KARDIOVASKULER Gejala : peningkatan tekanan darah ► INTEGRITAS EGO Gejala : faktor-faktor stress akut/kronis.ketidakberdayaan.keputus asaan.

ibu jari kaki & metatarsal-palank . hilangnya sensasi pd jari tangan Tanda : pembengkakan sendi.pembentukan tofi ► NYERI / KENYAMANAN Gejala : tahap artritis gout akut muncul rasa nyeri hebat pd persendian sendi.► NEUROSENSORI Gejala : kesemutan pd tangan & kaki.

isolasi .► KEAMANAN Gejala : kulit mengkilat.lesi pd kulit. kesulitan dlm menyelesaikan tugas/pemeliharaan rumah tangga ► INTERAKSI SOSIAL Gejala : kerusakan interaksi dg orang lain/keluarga.ulkus kaki.perubahan peran.tegang.

4. 5. Nyeri akut / kronis Mobilitas fisik. kerusakan Gangguan citra tubuh Kurangnya perawatan diri Kurang pengetahuan . 2. 3.DIAGNOSA KEPERAWATAN 1.

kekakuan otot. atropi otot.DATA PENGKAJIAN  AKTIFITAS / ISTIRAHAT Gejala : nyeri sendi.keletihan Tanda : malaise. keterbatasan rentang gerak. kontraktur & pembengkakan pd sendi .nyeri tekan.

citra tubuh . ancaman pd konsep diri.ketidakberdayaan. KARDIOVASKULER Gejala : peningkatan tekanan darah  INTEGRITAS EGO Gejala : faktor-faktor stress akut/kronis.keputus asaan.

hilangnya sensasi pd jari tangan Tanda : pembengkakan sendi. pembentukan tofi  NYERI / KENYAMANAN Gejala : tahap artritis gout akut muncul rasa nyeri hebat pd persendian sendi. ibu jari kaki & metatarsal-palank  .NEUROSENSORI Gejala : kesemutan pd tangan & kaki.

ulkus kaki. kesulitan dlm menyelesaikan tugas/pemeliharaan rumah tangga  INTERAKSI SOSIAL Gejala : kerusakan interaksi dg orang lain/keluarga.perubahan peran.tegang.lesi pd kulit.isolasi . KEAMANAN Gejala : kulit mengkilat.

Kurangnya perawatan diri 5.DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. kerusakan 3. Nyeri akut / kronis 2. Mobilitas fisik. Gangguan citra tubuh 4. Kurang pengetahuan .

 ³ !'%'&" .2..5.69.³ %"&% .2.7552.3..3..9.51.5.

2.. .3.69.

2.1.:.69:.571265:719 0..9.: .2965: 27../ .2/91.2.50.5 2.4..9:: ...5  .

.9.:.5:51 / .3...74/52. 59/..6 ³ !%! !! ..55.571.45039.9.:71.5..3.5:51 74/5..7179:51.51.³ !%"&!&"% .2.3..2  3.5 2.:5:.5.:6.92.7..5.2:4.2 4.9...2.9:.2.5 '.

52 4.7..3.3...9:.

.

:743.23.5. .: .5 3:71 23..9.2 2:3.³  !! . 79/.5 94.5 :63.9.. 32:2...2.5 3.4523.5.2.3.55..29:..523.5134 453:.3.9.2:169.. ³ !'%&&"& ..5 79.

/ 9..::2 29:.55.9.575.!"&#%'!      !9...50..79.2965: 6/3...5.5 ..519 9.2.2.5 .

%! %%$.

.307803/ 307 90.8.2.35/803/ .$%#% 0.3/.34949 009.3 %..9:7  502-03.3 07.9.:.97454949 4397. .37039.3 0.80 0907-..

5033.9.3.390.7.3/.947 1.# '$&# 0.. %#%$ 0.:9.1..947897088 .

3  .3.-07/..9:-: ..97.7438 05:9:8 .8..35/43805/7 .3 09/.2..

35/9.33.&# $$ # 0.502-03.3803/ 502-039:. . 8038.3941 #..3 .3.3.3 %.3/.79..85/.0802:9.

797984:9.7 . 209.:7. 5.9.9..:92:3.8.. 0.3803/ -:.78.3 .5. 3070-.95/507803/..

9 90..3 085/ :9 ::8.39:.3/2 203008.8.  0.:9203.. 08:9.

07:8..7..9.3.5020.33907.3 .  %#$$ $ 0.3.8/47..3 7:2.

3507.3 84. 507:-.8 ..7.0:.

 $!#%  07.:9.

9..507.3.97.350309.818 07:8.3 .3  .3:.7438  4-9.9:-:  :7.33..:.3/7  :7.