BY AGUS HARYANTO

T.3 ► Menyerang korpus vertebra ► Ada 3 bentuk : 1.L. Sentral 2.Spondilitis TBC ► Disebut juga POTT DISEASEA ► Sering mengenai V.V.8. Anterior . Paradiskus 3.

↓ Deformitas (gibus) ► Distruksi .kompresi Fr.PATOLOGI ► Jaringan nekrosis dengan pengkejuan ↓ Pus ↓ Abses dingin (cold abses) tulang.

► Destruksi corpus vertebra → ► Kompresi corpus vertebra ► Gibus (bungkuk ~ kifosis) ► Penyempitan diskus intervertabralis ► Debris + jaringan nekrotik → Abses Rö  spontan trauma ringan ↓ Psoas Abses ↓ Inguinal Abses (dekat femoral) .Manifestasi Klinis ► Nyeri pinggang/ punggung ► Rö fase awal.N.

Manifestasi Klinis ► Bila destruksi ke arah pasterior ↓ Menekan medula spinalis→ kerusakan vaskular ↓ Paraplegia inferior (pott paraplegia) ↓ Pakimeningitis (radang duramater) ↓ Mielitis TBC ► Penyebaran hematogen jarang ► Abses dapat masuk cavum pleura → Pleuritis .

DIAGNOSIS • • • • • ~ manifestasi klinis Nyeri malam hari Badan bersandar pada lengan.Kompresi Fr.Para vertebral abses • Tuberkulin test  • Bakteriologis   Microbacterium TBC MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS ( PENGECATAN ZIEHL NEELSEN ) BATANG AGAK BENGKOK RANTAI MANIK2 ( BEADED ) 5µm x 0.6 µm djois .Distruksi corpus vertebra . corpus vertebra .2-0. coin test Lab : LED Rö : .

(Umbrella Tx) Dekubitus : – Bed Rest – Tuberculostatik – Fisio Tx →cegah .TERAPI ► Konservatif – Miksi & BAB ► Bedah : Kostotranversektomy – Debridement – Bone Graft  Untuk mencegah TBC milier → pra bedah Tx anti TBC 1-2 minggu.

PROGNOSIS ► Tergantung Dx dini & Tx yang adekuat ► Bila gangguan neurologis  → Jelek ! (paraplegia) ► Mielitis TBC→ Jelek ! .

nyeri tekan.keletihan Tanda : malaise.DATA PENGKAJIAN ► AKTIFITAS / ISTIRAHAT Gejala : nyeri sendi. atropi otot. keterbatasan rentang gerak. kontraktur & pembengkakan pd sendi .kekakuan otot.

keputus asaan. ancaman pd konsep diri.► KARDIOVASKULER Gejala : peningkatan tekanan darah ► INTEGRITAS EGO Gejala : faktor-faktor stress akut/kronis. citra tubuh .ketidakberdayaan.

pembentukan tofi ► NYERI / KENYAMANAN Gejala : tahap artritis gout akut muncul rasa nyeri hebat pd persendian sendi. ibu jari kaki & metatarsal-palank . hilangnya sensasi pd jari tangan Tanda : pembengkakan sendi.► NEUROSENSORI Gejala : kesemutan pd tangan & kaki.

kesulitan dlm menyelesaikan tugas/pemeliharaan rumah tangga ► INTERAKSI SOSIAL Gejala : kerusakan interaksi dg orang lain/keluarga.ulkus kaki.tegang.perubahan peran.► KEAMANAN Gejala : kulit mengkilat.isolasi .lesi pd kulit.

5. 4. kerusakan Gangguan citra tubuh Kurangnya perawatan diri Kurang pengetahuan . Nyeri akut / kronis Mobilitas fisik. 2. 3.DIAGNOSA KEPERAWATAN 1.

nyeri tekan. atropi otot.kekakuan otot. keterbatasan rentang gerak.DATA PENGKAJIAN  AKTIFITAS / ISTIRAHAT Gejala : nyeri sendi.keletihan Tanda : malaise. kontraktur & pembengkakan pd sendi .

 KARDIOVASKULER Gejala : peningkatan tekanan darah  INTEGRITAS EGO Gejala : faktor-faktor stress akut/kronis.keputus asaan. citra tubuh . ancaman pd konsep diri.ketidakberdayaan.

hilangnya sensasi pd jari tangan Tanda : pembengkakan sendi.NEUROSENSORI Gejala : kesemutan pd tangan & kaki. pembentukan tofi  NYERI / KENYAMANAN Gejala : tahap artritis gout akut muncul rasa nyeri hebat pd persendian sendi. ibu jari kaki & metatarsal-palank  .

 KEAMANAN Gejala : kulit mengkilat.lesi pd kulit.tegang.perubahan peran.isolasi .ulkus kaki. kesulitan dlm menyelesaikan tugas/pemeliharaan rumah tangga  INTERAKSI SOSIAL Gejala : kerusakan interaksi dg orang lain/keluarga.

Kurang pengetahuan . kerusakan 3. Gangguan citra tubuh 4. Mobilitas fisik.DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Kurangnya perawatan diri 5. Nyeri akut / kronis 2.

 ³ !'%'&" ...2.5.69..2.3.3.5.51.9.³ %"&% .7552.

.2.3..69.

1.9:: .: .50.5 2...5  .69:./ .2/91.9..4.571265:719 0.:..2965: 27.2.2..

2..45039.2  3..:..6 ³ !%! !! .5 2.74/52.5.571.2:4.3....7.5:51 74/5.2 4.3..5. 59/.3.9.:6..5 '.2..5:51 / .³ !%"&!&"% ...:71.9.92.9.7179:51.5.51.9:.2.55.:5:.

7..3...3.9:.52 4.

.

.: .5 :63. 32:2.29:. 79/..2:169.:743.2 2:3..9.5 3:71 23.5134 453:.5..9.5.55..5 3.2.5 94.3..9..23. ³ !'%&&"& .4523.5 79.³  !! .2.3. .523..

9.!"&#%'!      !9.79.55....::2 29:.575.519 9.2..2965: 6/3.5./ 9..5 ...5 .2.50.

%! %%$.

.2.97454949 4397.34949 009.37039. .307803/ 307 90.8.9.$%#% 0.3 %.:.80 0907-.3 07.9:7  502-03.3 0.35/803/ ..3/..

.:9.3.3/.947 1. %#%$ 0.1..7.947897088 .5033.# '$&# 0.390.9.

-07/.8.9:-: .2.3  ..35/43805/7 .3..3 09/..7438 05:9:8 ..97.

3941 #.85/..0802:9.3 ..35/9.33.3.79. .502-03.3.3803/ 502-039:.3/. 8038.3 %.&# $$ # 0.

78.:92:3...797984:9.3803/ -:. 3070-.9.3 .:7.95/507803/.8.. 209.7 . 5.9. 0.5.

39:.:9203..3/2 203008.  0.8.3 085/ :9 ::8. 08:9.9 90..

3 7:2.7.07:8.5020.9.3.3.33907...  %#$$ $ 0.3 ..8/47.

3 84.0:.8 .7.3507. 507:-..

 $!#%  07.:9.

350309..507.97.3  .9.:.33.3 .3:.3/7  :7.818 07:8.9:-:  :7.3..7438  4-9.