Anda di halaman 1dari 2

FORMULIR DATA MASUKAN

SEKTOR PERKEBUNAN
KANTOR PELAYANAN PAJAK PRATAMA JENIS TRANSAKSI a. Perekaman Data b. Pemutakhiran Data c. Penghapusan Data A. REKAPITULASI NILAI TANAH NO 1 2 AREAL PRODUKTIF AREAL BELUM PRODUKTIF a. Sudah diolah tetapi belum ditanami b. Belum diolah 3 4 AREAL EMPLASEMEN AREAL LAINNYA a. Areal tidak produktif b. Areal jalan JUMLAH B. REKAPITULASI NILAI BANGUNAN NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 JENIS BANGUNAN Pabrik/ Kilang Perkantoran Perumahan Mess/Guest House Gudang Ruang Workshop Sarana Olah Raga/Rekreasi Poliklinik/Bas kebun/Puskebun,dll MCK Jalan diperkeras Landasan Pesawat Udara/Helipad Pelabuhan Jembatan Gorong-gorong Bangunan Lainnya Tangki Silo Pipa Jumlah B. REKAPITULASI NILAI BANGUNAN PENILAI TGL/BLN/THN TANDA TANGAN NAMA LENGKAP NIP / / JENIS AREAL NOP

No Formulir :

Tahun Pajak :

LUAS (M )

NILAI TANAH PER M (RP)

LUAS (M /M /M)

NILAI BANGUNAN (RP)

KASI EKSTENSIFIKASI PERPAJAKAN TGL/BLN/THN TANDA TANGAN NAMA LENGKAP NIP / /

FORMULIR DATA MASUKAN

SEKTOR PERKEBUNAN
KANTOR PELAYANAN PAJAK PRATAMA JENIS TRANSAKSI a. Perekaman Data b. Pemutakhiran Data c. Penghapusan Data NOP

No Formulir :

Tahun Pajak :

D. RINCIAN LUAS DAN NILAI TANAH AREAL PRODUKTIF Kode Jenis tanaman Kode Jenis tanaman

NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

UMUR TANAMAN (TAHUN)

LUAS (M2)

NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

UMUR TANAMAN (TAHUN)

LUAS (M2)

JUMLAH LUAS (M2) NILAI TANAH PER M2 (RP)

JUMLAH LUAS (M2) NILAI TANAH PER M2 (RP)