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GLOSARIO

I CONCIENCIA

DE

PSICOPATOLOGA
-

ordinaria y que, por lo tanto, puede aparentar una conducta normal (trastornos disociativos y epilepsia psicomotora). Delirium: sndrome que consiste en un intenso anublamiento y se acompaa de variada produccin psicopatolgica (desorientacin, pensamiento incoherente, ilusiones y alucinaciones, inquietud motora y labilidad emocional). Curso fluctuante, no deja memoria. El sujeto participa activamente y puede cometer actos insensatos. Tiene siempre una causa orgnica (o varias). Confusin mental (amencia): el pensamiento es embrollado y fragmentario, nimo variable e inestable, perplejidad caracterstica, expresin locuaz. Suele observarse en las mismas enfermedades que el delirio.

Capacidad de darse cuenta de s mismo y del entorno.

1. Estrechamiento anormal: reduccin del campo de la conciencia


por seleccin sistemtica de los contenidos actuales y pasados. Pueden agregarse juicios falsos sobre la realidad y alucinaciones negativas. Tpico de la disociacin histrica.

2. Entorpecimiento: mengua o prdida de la lucidez y vigilancia. El


embotamiento, la somnolencia y el coma corresponden a la intensidad del compromiso de conciencia que va desde la respuesta a los estmulos leves, medianos e intensos hasta la ausencia total de sta en el coma.

II ATENCIN ntimamente ligada a la conciencia (vigilancia), es la funcin psicolgica que permite seleccionar un estmulo del conjunto de la experiencia e implica, generalmente, un esfuerzo del sujeto para conseguirlo.

3. Anublamiento: consiste en que adems del entorpecimiento en


grado variable, se agrega produccin anormal de otras funciones parciales (pseudopercepciones, ideas delusivas, trastornos del afecto y cognicin, entre otras). Variedades:

1. Distraibilidad o inestabilidad de la atencin: la capacidad de


concentracin no se mantiene lo suficiente y no existe la tenacidad necesaria para sostener un adecuado examen del estmulo (se ve en nios con dficit de atencin y pacientes maniacos).

Estado oniroide: leve compromiso de la conciencia que se sufre pasivamente, con predominancia del mundo de fantasa e ilusiones, del que se guarda recuerdo. Embriaguez: tiene mnimo de entorpecimiento, pero con intensa actividad psquica sobrecargada con exaltacin del nimo, locuacidad y capacidad asociativa e imaginativa. Hay prdida de la autocrtica con exagerada valoracin de las capacidades. Estado crepuscular (automatismo psicomotor): es el estrechamiento del campo de la conciencia de manera sbita, de tal manera que predomina un sistema limitado de mviles e ideas con desconexin mayor o menor del resto de la actividad

2. Hiperprosexia: opuesta a lo anterior, concentracin tenaz y


constante sobre un estmulo con exclusin de los otros (se ve en deprimidos, obsesivos e hipocondriacos).

3. Indiferencia anormal: falta de inters hacia los acontecimientos


del medio ambiente que normalmente interesaran a cualquier persona.

Glosario de psicopatologa 4. Perplejidad anormal: deriva de los contenidos extraos y


sobreagregados que impiden la determinacin del problema actual y que pueden producir extraeza o ansiedad ante esta incapacidad.

Curso de Psiquiatra c. Afecto inapropiado o incongruente: desarmona entre el tono


emocional y la idea o lenguaje que acompaan (paratimia).

d. Afecto embotado: alteracin del afecto que se manifiesta


como una reduccin considerable de la intensidad de la exteriorizacin de los sentimientos.

5. Frustracin del objetivo: es la falta de culminacin de la direccin


de la atencin hacia el estmulo escogido por la aparicin de experiencias ajenas que la desvan o interrumpen de la meta precisa (frecuente en esquizofrenia). Orientacin: es el conocimiento del medio ambiente y de s mismo en un momento determinado, y que permite dirigir sus actividades al sujeto de acuerdo a sus intereses.

e. Restriccin afectiva: es lo opuesto a afecto amplio o


completo, disminucin del espectro de emociones manifestadas.

f. Aplanamiento afectivo: ausencia o escasos signos de


expresin afectiva, tono de voz montono, facies inmutable.

Desorientacin autopsquica: se refiere a la persona (no saber quin se es). Puede estar relacionada con un trastorno de conciencia, de la memoria o con una interpretacin delusiva. Desorientacin alopsquica: cuando se refiere al tiempo o lugar. Desorientacin en el clculo del tiempo: se presenta lentificacin o aceleracin del tiempo trascurrido, como sucede en los sndromes depresivos o maniacos respectivamente. Otro tanto acontece con la doble cronologa que se observa en la esquizofrenia, con una contabilidad peculiar del tiempo ajena a la ordinaria pero sin desconocer a sta.

g. Labilidad afectiva: cambios rpidos y bruscos en el tono


emocional, no relacionados con estmulos externos.

h. Resonancia afectiva: capacidad del afecto de la persona sana


de hacer vibrar al observador.

B. nimo: Es la vivencia interna mantenida y persistente de los


fenmenos emotivos. Los cuatro estados bsicos de nimo son la alegra, la tristeza, la clera y el miedo.

a. nimo disfrico: estado de nimo disfrico (usualmente


mezcla de clera y tristeza).

b. nimo eutmico: nimo dentro del rango normal, sereno,


calmado. III AFECTIVIDAD

A. Afecto: expresin observable del estado de nimo. a. Afecto apropiado o congruente: el tono emocional est en
armona con el pensamiento o lenguaje que lo acompaan.

c. nimo expansivo: el sujeto expresa sus sentimientos sin


inhibiciones, generalmente con una sobrevaloracin de su importancia y significacin.

d. nimo irritable: estado en el que sujeto se enfada fcilmente


y reacciona con ira.

b. Afecto amplio o completo: en el que se expresa


adecuadamente un espectro completo de emociones.

Glosario de psicopatologa e. nimo elevado: sentimiento de confianza y satisfaccin,


nimo ms alegre de lo habitual.

Curso de Psiquiatra r. Apata: incapacidad ms o menos prolongada para


experimentar sentimientos con conservacin de las funciones cognoscitivas. Tono emocional anodino asociado con desinters e indiferencia.

f. Euforia: intensa alegra con sentimientos de grandeza. g. Elacin: cima de la euforia. h. xtasis: intenso sentimiento de arrebatamiento y goce.
Generalmente asociado a estados de contemplacin mstica.

s. Catatimia: toda actividad psquica cuyo contenido es


trasformado por el sentimiento. C. Otras emociones:

i. j.

Depresin: sentimiento patolgico de tristeza. Mana: es el sndrome opuesto al depresivo, con euforia, verborrea, hiperactividad.

a. Ansiedad: sentimiento de aprensin o temor que produce la


anticipacin del peligro. Es difusa e insidiosa.

b. Ansiedad flotante: temor persistente, no focalizado ni ligado a


ninguna idea.

k. Anhedonia: prdida del inters y abandono de las actividades


placenteras por incapacidad de experimentar disfrute.

c. Miedo: temor causado por un peligro real, reconocido


conscientemente. Es sbito y definido.

l.

Duelo o luto: tristeza debida a una prdida real.

m. Vergenza: incapacidad para estar a la altura de las propias


expectativas.

d. Crisis de pnico: estado de ansiedad intensa y aguda,


asociada a terror sobrecogedor y descarga del sistema nervioso autnomo, lo que origina prominentes sntomas y signos fsicos.

n. Culpa: emocin secundaria a la realizacin de algo que se


percibe como malo o indigno.

e. Melancola: estado depresivo grave.


IV CONDUCTA MOTORA Aspecto de la psique que abarca impulsos, motivaciones, deseos e instintos, que se expresan mediante la conducta o actividad motora.

o. Alexitimia: incapacidad o dificultar para describir o reconocer


las emociones o el propio estado de nimo.

p. Inversin de los afectos: irrupcin de sentimientos diferentes


a los que anteriormente manifestaba el paciente hacia otras personas. La inversin de afectos manifiesta indica franca psicosis.

1. Catatona y alteraciones posturales: La catatona es alteracin


severa de la actividad en sus extremos (acinesia e hipercinesia) asociada a signos peculiares como:

q. Ambitimia o ambivalencia afectiva: Coexistencia de


emociones o sentimientos opuestos sobre un mismo sujeto (puede sugerir psicosis). En neurosis se da como sentimientos opuestos pero no en el mismo momento.

Fenmenos en eco: basta que el paciente oiga u observe determinadas palabras o actos para que el paciente inmediatamente las repita (ecopraxia, ecomimia, ecolalia).

Glosario de psicopatologa - Catalepsia: posicin incmoda que se mantiene con inmovilidad


prolongada.

Curso de Psiquiatra 5. Abulia: disminucin del impulso a la actuacin y al pensamiento,


incapacidad absoluta para culminar un acto voluntario por falta de decisin.

Flexibilidad crea: cuando se mueve extremidad de la persona parece estar hecho de cera. Negativismo: resistencia sin motivo a todos los intentos de ser movilizado o a obedecer cualquier orden. Estereotipia: repeticin de un patrn fijo de movimientos o lenguaje. Su contenido carece de nexo con la vida actual del sujeto y su realizacin es extraa a su libre iniciativa e incluso a sus sentimientos del momento. Obediencia automtica: cumplimiento inmediato de las rdenes por ms desagradables que sean. Reaccin de ltimo momento: el sujeto no obedece rdenes sino hasta el momento en que el entrevistador se retira. Mutismo: el sujeto no emite ningn sonido, sin que hayan anomalas estructurales.

6. Hipobulia: mengua o disminucin de la capacidad resolutiva o


dificultad para la iniciativa motora.

7. Anergia: falta de energa. 8. Hipocinesia: escasez de movimientos espontneos. 9. Bradicinesia: enlentecimiento de los movimientos, retardo
psicomotor.

10. Impulsos irresistibles: ejecucin irrefrenable de algunos actos, en


forma muchas veces violenta y que escapan a todo control: insensatos si el sujeto se entrega de manera ciega y pasiva; sistemticos o manas: con excitacin que se presenta a la conciencia como deseo apremiante: cleptomana (apropiacin de objetos ajenos sin tener cuenta el valor de stos), dromomana (necesidad imperiosa de cambiar de lugar o alejarse del medio habitual), piromana (impulso a producir incendios).

2. Agitacin psicomotriz: excesiva actividad motora, cognoscitiva y


afectiva, generalmente no productiva, que se produce en respuesta a tensin interna. El grado extremo es el furor.

11. Compulsiones: necesidad patolgica de actuar segn impulso,


que si se resiste, causa ansiedad: conducta repetitiva en respuesta a una obsesin y que intenta apaciguarla. V PENSAMIENTO Flujo de ideas, smbolos y asociaciones dirigidos a un objetivo. A. Alteraciones del contenido:

3. Estupor: ausencia patolgica de movimientos sin respuesta a


estmulos habituales, del ambiente. Hay estupor melanclico, histrico, maniaco, catatnico. Un grado menor de estupor es la inhibicin.

4. Acatisia: sensacin subjetiva de tensin muscular secundaria a


antipsicticos u otra medicacin, que hace que el paciente est inquieto, se levante y se siente y camine repetidamente.

a. Pensamiento delusional (delusin): Alteracin del juicio, creencia


errnea e inmodificable a pesar de argumentos lgicos en su contra. No es parte del contexto cultural del paciente. Son desrdenes primarios del juicio, no se pueden deducir de otras experiencias, ni racionales ni emocionales.

Glosario de psicopatologa - Ideas delusivas: son comprensibles pues se derivan de otros


estados morbosos, por ejemplo pseudopercepciones, anormalidades del nimo o alteraciones de conciencia (ideas delusivas de grandeza en los maniacos, ideas delusivas de pequeez y autoacusacin en los deprimidos).

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externas (ejemplos: delusin de robo del pensamiento, de insercin del pensamiento, de publicacin del pensamiento).

Delusin somtica: creencia falsa en relacin con el funcionamiento del cuerpo (ej.: me han cambiado el cerebro). Delusiones religiosas o msticas: juicios falsos relacionados con la divinidad, misiones dentro de la religin o relacionadas con el diablo. Delusin nihilista: creencia falsa de que uno mismo, los otros o el mundo no existen o van a terminar. Delusin celotpica o de infidelidad: creencia falsa acerca de la infidelidad de la pareja. Delusin erotomaniaca: creencia delusiva de que alguien est intensamente enamorado del paciente, ms frecuente en mujeres.

Delusin extravagante: creencia falsa, absurda, y totalmente imposible (por ejemplo, que invasores del espacio han implantado electrodos en el cerebro del paciente). Delusin no extravagante: aquella que podra acontecer en la vida real (delusiones paranoides, de grandeza, de celos, erotomaniacas, somticas). Delusin sistematizada: creencias falsas unidas por un tema o suceso nico. Delusin congruente con el estado de nimo: contenido asociado al estado anmico (por ejemplo, en los deprimidos: delusiones de culpa, ruina y enfermedad; en los maniacos: delusiones de grandeza, poder, riqueza). Delusin no congruente con el estado de nimo: no tiene relacin con el estado de nimo o es neutral a ste (por ejemplo un deprimido tiene delusin de publicacin del pensamiento). Delusin paranoide: incluye los de persecucin y referencia, a veces de grandeza. De persecucin: creencia falsa de que uno es perseguido, maltratado, o estafado. De referencia: creencia falsa de que la conducta de los dems se refiere a uno mismo, que los sucesos, objetos o el resto de la gente tienen un significado infrecuente o particular, usualmente de naturaleza negativa (en la radio o TV el paciente cree que le mandan indirectas). Delusin de control: creencia errnea de que la voluntad, los propios sentimientos o pensamientos son controlados por fuerzas

b. Pensamiento obsesivo (obsesiones): Se refiere a pensamientos o


imgenes que ejercen un dominio sin motivo sobre la mente, se entrometen constante e inoportunamente, tienden a repetirse al infinito y no pueden controlarse a pesar del esfuerzo voluntario para desecharlos por lo que provocan ansiedad. El paciente se da cuenta de la absurdidad o inutilidad de las obsesiones y cuenta con la conviccin de que no son sugeridas desde el exterior. Las obsesiones ms frecuentes son las de contaminacin (me he ensuciado), las sexuales (me viene la idea de tener sexo con alguien absurdo como mi propia madre), las de ndole religiosa (me vienen malas palabras contra Dios aunque no quiero) y la duda compulsiva (lo hice o no lo hice?)

c. Ideas sobrevaloradas: Son pensamientos en que el aspecto


afectivo del convencimiento predomina sobre el racional, de manera que tienen un lugar privilegiado en la vida del individuo

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(por ej. Los hinchas de un equipo de ftbol, las ideas del fantico). Tiene menos firmeza que la delusin.

Curso de Psiquiatra Tangencialidad: El paciente nunca alcanza en su discurso llegar a la conclusin deseada en el punto de partida. Perseveracin: Respuesta persistente a un estmulo previo aunque haya aparecido un nuevo estmulo. Tiempo de latencia incrementado: el paciente toma un tiempo inusualmente largo para responder a pesar de haber entendido la pregunta. Pararrespuesta: Respuesta que no se corresponde con la pregunta realizada aunque se colige que el sujeto la ha entendido. Neologismo: palabra nueva creada por el paciente, a menudo combinando slabas de otras palabras, por razones psicolgicas idiosincrsicas. Pensamientos en tropel: las ideas afluyen incontenibles y superfluas, el paciente sufre con desagrado ese tumulto montono, automtico. Bloqueo: interrupcin brusca del curso del pensamiento antes de completar un pensamiento o idea.

d. Pensamiento fbico: Ideas que aparejan temores irracionales a


objetos, situaciones o seres cuya presencia, real o imaginada, puede llegar hasta el pnico.

e. Pensamiento hipocondriaco: preocupacin excesiva por la propia


salud, que no est basado en una patologa orgnica real, sino en la malinterpretacin de los signos fsicos o sensaciones normales).

f. Ideas tanticas y suicidas: las primeras se refieren al deseo de


la persona de morir (tambin llamadas ideas suicidas pasivas); se habla de ideas suicidas activas cuando implican el deseo y hasta el plan de matarse. B. Alteraciones del curso:

Disgregacin del pensamiento: Consiste en la asociacin laxa, ilgica o distante de pensamientos entre s que tornan incomprensible su sentido (tambin llamado descarrilamiento). En grado extremo se llama esquizofasia o ensalada de palabras. Pensamiento inhibido o lentificado: dificultad en su fluidez, pobre variacin ideacional. Aceleracin del pensamiento y fuga de ideas: Verbalizacin rpida y continua de palabras que producen un saltar constante de una idea a otra, las ideas pueden estar asociadas por las rimas de las palabras o los estmulos del ambiente.

C. Alteraciones especficas del pensamiento: 1. Pensamiento esquizofrnico: El sujeto piensa mayormente en


trminos ms concretos y factuales, las cosas tienen un valor ms personal que simblico, se altera adems el curso de manera idiosincrsica. Rara vez se hallan juntas todas las caractersticas en el mismo paciente. Incluye:

Circunstancialidad: lenguaje indirecto, el sujeto tarda en llegar a decir lo que quiere, pero finalmente, luego de excesivos rodeos, lo consigue.

Pensamiento autstico: el mundo subjetivo (recuerdos, vivencias, ensueos o producciones anormales como las alucinaciones) se impone sobre el objetivo, haciendo caso de la realidad presente aunque la percibe correctamente.

Glosario de psicopatologa o Ambivalencia: consiste en referir juicios opuestos


coexistentes (ej.: Jos est vivo pero muerto).

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Manifestacin del pensamiento a travs de la expresin verbal o escrita, tambin hay lenguaje gestual o mmico.

Adjudicacin de significados adventicios: Las palabras adquieren denotacin distinta de la habitualmente aceptada. Pensamiento mgico: las ideas y palabras estn investidas de poder mgico.

1. Habla a presin: discurso rpido que aumenta en cantidad y


es difcil de interrumpir. Se considera taquilalia la pronunciacin > 150 palabras por minuto.

2. Logorrea o verborrea: discurso copioso, abundante pero en


general coherente.

2. Pensamiento oligofrnico: estructura rudimentaria, conceptos


escasos, pobre abstraccin, propio del retardo mental.

3. Pobreza del lenguaje: lenguaje escueto, parco, lacnico, casi


monosilbico. Usualmente no hay lenguaje espontneo.

3. Pensamiento demencial: comparte muchas de las caractersticas


del anterior pero es adquirido. El dficit no es uniforme, pueden preservarse algunas reas.

4. Disprosodia: prdida de la cadencia normal del lenguaje. 5. Dislalia: es un defecto en la pronunciacin de las palabras por
dificultad en la emisin del sonido correcto de determinada letra: rotacismo, para la erre; lambdacismo, para la ele y sigmacismo para la ese.

4. Pensamiento concreto: pensamiento literal, unidimensional, uso


limitado de las metforas, sin comprensin de los matices del lenguaje.

6. Disartria: dificultad para la articulacin generalizada de las


palabras.

5. Pensamiento abstracto: capacidad para apreciar matices,


emplear metforas e hiptesis, pensamiento multidireccional.

7. Farfulleo: discurso errtico, arrtmico y en voz baja. 8. Soliloquio: el paciente habla en voz audible como dirigindose
a alguien imaginario (generalmente coincide con contenidos alucinatorios).

6. Pseudodemencia: cuadro de origen no orgnico cuya clnica


semeja a la demencia, la causa ms frecuente es la depresin (pseudodemencia depresiva).

7. Alogia: Es un trmino general acuado para referirse al


pensamiento y cognicin empobrecidos en la esquizofrenia (del griego a(sin) y logos (mente, pensamiento). Implica pobreza del discurso tanto en forma como en fondo.

9. Logoclona: es la repeticin mltiple y compulsiva de la ltima


slaba de las palabras. Palilalia es la repeticin anloga de la ltima palabra de la frase.

10. Verbigeracin: es la repeticin frecuente y anormal de un


VI LENGUAJE: vocablo o frase corta que se intercala en el discurso. Es una forma de estereotipia.

11. Coprolalia: uso voluntario de palabras vulgares u obscenas. 7

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VII PERCEPCIN Proceso por el que los estmulos fsicos se trasforman en informacin psicolgica; proceso por el que los estmulos sensoriales pasan a la conciencia.

Curso de Psiquiatra Alucinacin liliputiense: percepcin visual falsa en que se ven los objetos reducidos. Alucinaciones extracmpicas: las que se presentan fuera del campo visual. Alucinacin negativa: es la falta de visin de objetos reales por condiciones psicgenas (como una especie de escotoma mvil e intencional). Alucinacin funcional: manifestacin de pseudopercepciones verbales con motivo de sonidos reales, sin que el paciente los confunda. Alucinosis: alucinaciones, generalmente auditivas, asociadas al consumo crnico de OH, y que aparecen con la conciencia clara, adems hay crtica parcial de ellas. Sinestesia: sensacin o alucinacin causada por otra sensacin (ej.: un sonido desencadena una alucinacin visual). Autoscopa: fenmeno raro, consiste en visin del propio cuerpo como un doble o imagen en espejo.

1. Alucinacin: percepcin sensorial falsa que no se asocia con


un estmulo externo real. Puede o no haber una interpretacin delirante de la experiencia alucinatoria. Las alucinaciones verdaderas tienen todos los atributos de las percepciones.

Alucinacin hipnaggica: tiene lugar al entrar en el sueo, no se considera patolgica en general. Alucinacin hipnopmpica: percepcin falsa que ocurre al salir del sueo, no se considera patolgica en general. Alucinacin auditiva: percepcin falsa de un sonido, generalmente voces; la ms frecuente en trastornos psiquitricos, sobre todo en la esquizofrenia. Pueden ser comandatorias (dan rdenes), comentatorias (comentan los actos del paciente), denigratorias, etc. Alucinacin visual: la mayora de veces aparece en procesos orgnicos. Alucinacin olfatoria: frecuente en procesos orgnicos, si es de olores ftidos: cacosmia. Alucinacin cenestsica: sensacin falsa de que algo le sucede al organismo, de origen visceral, propioceptivo o interoceptivo, en la mayora de casos (siento un alambre que me atraviesa el pulmn hasta el glande). Alucinacin tctil (hptica): percepcin falsa del tacto superficial (por ej.: formicacin: sensacin de hormigas en la piel). Pueden ser trmicas (sensacin de ser calentado o enfriado), hgricas (sensacin de ser humedecido), etc.

2. Ilusin: percepcin distorsionada o malinterpretacin de un


estmulo sensorial externo real (ej.: de noche, el sonido del viento nos parecen pasos tras de uno).

3. Paraidolia: percepcin de figuras en campos visualmente


pobremente estructurados (ej.: ver figuras en las formas de las nubes).

4. Imgenes postpticas: fenmeno de fijacin residual luego de


observar por largo tiempo un mismo objeto o patrn de objetos, generalmente son negativas.

Glosario de psicopatologa 5. Alteraciones de la intensidad: hipoestesia, hiperestesia, en los


diferentes campos perceptivos.

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Dj vu, dj vcu: el sujeto tiene la sensacin de haber visto o haber experimentado respectivamente con anterioridad el lugar o situacin en que se encuentra en ese momento. Jamais vu, jamais vcu: impresin de no haber visto o estado anteriormente en el lugar o experimentado la situacin. Paramnesia fantstica: el sujeto experimenta como si fuese un recuerdo determinado producto de su imaginacin: est cierto de que lo se le ocurre ha ocurrido realmente.

6. Percepcin alterada de la forma espacial: Micropsia (los


objetos son vistos empequeecidos), macropsia (agrandados), metamorfopsia (cambian sucesivamente sus dimensiones o se deforman). VIII MEMORIA Funcin por el que la informacin almacenada en el cerebro se retrotrae a la conciencia. 1. Alteraciones de la memoria:

a. Amnesia: incapacidad total o parcial para recordar experiencias


pasadas (antergrada: amnesia de los hechos ocurridos antes de un momento en el tiempo; retrgrada: amnesia de lo ocurrido despus de un momento en el tiempo). De acuerdo a su extensin y contenido: amnesia masiva (compromete grandes extensiones del pasado, incluso todo el pasado); lacunar (slo trozos limitados del pasado); sistemtica o selectiva (olvido de determinados datos relacionados entre ellos por el tema no por la cercana en el tiempo). Segn su evolucin puede ser reversible, definitiva o irreversible, progresiva.

d. Hipermnesia: aumento extraordinario de la capacidad de


recordar. La hipermnesia momentnea o ecmnesia hace revivir en un instante trozos del pasado personal, a veces casi toda una vida.

e. Confabulacin: los fallos en la memoria se rellenan


inconscientemente con experiencias imaginarias o falsas que el paciente cree pero que no tienen fundamento real.

f. Palimpsesto (blackout): amnesia que experimentan los


alcohlicos de su conducta durante las borracheras, no relacionada al sueo o sopor. 2. Niveles de memoria:

b. Alomnesia o ilusin del recuerdo: consiste en rememorar


equivocadamente, alterando sin saberlo el contenido del recuerdo. Hay dato objetivo pero no se recuerda cmo fue sino de otro modo.

a. Inmediata: reproduccin del material percibido en los


segundos o minutos que siguen a su percepcin (ej: un nmero telefnico slo para marcarlo).

c. Paramnesia: Falsificacin de la memoria por distorsin del


recuerdo.

Falsos reconocimientos. Desconocimiento de los conocidos.

b. Reciente: recuerdo de los hechos sucedidos en los das


previos.

Glosario de psicopatologa c. Pasado reciente: se recuerdan los hechos acaecidos en los


meses previos.

Curso de Psiquiatra Despersonalizacin: el sujeto se queja de no ser el mismo pero sin ser una persona distinta; impresin de la vida anmica como si no fuera propia sin ser ajena, impresin negativa, de vaco. Desrealizacin: se aplica a la vivencia de la experiencia externa que se percibe como extraa a pesar de que cognoscitivamente se la reputa como conocida. xtasis: desaparecen los linderos entre lo externo, atencin focalizada con alteracin de la conciencia, sentimiento de unidad con el universo o Dios.

d. Remota: se recuerda lo sucedido en el pasado lejano.


IX CONCIENCIA DEL YO Consiste en saberse a s mismo como viviente y actuante de manera coherente, certera y autnoma en la realidad y en el tiempo. De acuerdo a Jaspers:

A la conciencia de la actividad del yo (YO MISMO CONTROLO MI CONCIENCIA) se opone la parlisis del yo: falta el sentimiento de actividad propia, la vida subjetiva fluye como si uno mismo no obrara en tanto agente. Existe conviccin de una influencia extraa que gobierna la vida subjetiva (frecuente en esquizofrenia). La posesin del yo en los histricos A la conciencia de la unidad del yo (YO SOY UNO SOLO) se oponen las personalidades mltiples de los esquizofrnicos, los desdoblamientos del yo, las personalidades alternantes. A la conciencia de la identidad del yo (YO SOY EL MISMO A LO LARGO DEL TIEMPO) se opone la conciencia de la transformacin de la personalidad. A la conciencia del yo en oposicin a lo externo y a los otros (YO Y MI CONCIENCIA TENEMOS LMITES CON LA CONCIENCIA DE LOS OTROS) se oponen alteraciones varias como la publicacin del pensamiento o la participacin en el alma ajena y el ser de las cosas de los esquizofrnicos, el transitivismo.

X INSIGHT O CONCIENCIA DE ENFERMEDAD: Capacidad de un sujeto de para comprender la causa y el significado de una situacin (como un conjunto de sntomas).

1. Insight intelectual: comprensin de la realidad objetiva de un


conjunto de circunstancias sin que este conocimiento sirva para manejar la situacin.

2. Insight verdadero: comprensin de la realidad de una situacin


combinada con la motivacin y el impulso necesario para manejarla.

3. Escaso insight: disminucin de la capacidad de comprensin de


la realidad de una situacin.

OTROS TRMINOS DE IMPORTANCIA

Otras alteraciones de la conciencia del yo:

1. Psicosis: Sndrome inespecfico caracterizado por delusiones,


alucinaciones, alteraciones conductuales y carencia de insight, desajustan severamente el contacto del individuo con la realidad. Caractersticamente no hay alteracin del sensorio ni del nivel de conciencia. Clsicamente llamada locura.

El transitivismo: consiste en atribuir a una o varias personas normales los sntomas de propia psicosis, con absoluta falta de conciencia de la enfermedad que afecta al sujeto.

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Glosario de psicopatologa 2. Neurosis: Trmino clsico y ahora poco usado en psiquiatra que
engloba a aquellos trastornos mentales en donde se presume un terico origen psicolgico y el juicio de realidad es correcto en todo momento, adems los sntomas son de una gravedad menor.

Curso de Psiquiatra 7. Trastorno: presencia de un comportamiento o de un grupo de


sntomas identificables en la prctica clnica, que en la mayora de casos se acompaan de malestar o interfieren con la actividad del individuo. Implican parcialmente una etiologa aunque en muchos casos an no del todo conocida. Tiene mayor especificidad que el sndrome pero menor que la enfermedad.

3. Psicopata: Tradicionalmente se refera a todas las


personalidades severamente anormales y disfuncionales. Actualmente se usa sobre todo para designar a las personalidades antisociales ms graves, caracterizadas por crueldad, frialdad, carencia de escrpulos y absoluta incapacidad de experimentar sentimientos de conmiseracin o benevolencia.

8. Psicoterapia: Toda aquella tcnica que trata de modificar el


curso de una enfermedad mental mediante el dilogo y la interaccin con el paciente.

9. Hipnosis: Induccin artificial de una alteracin de conciencia, se


caracteriza por una elevada sugestionabilidad. Slo en casos muy restringidos se emplea como mtodo teraputico.

4. Histeria: Trmino que tiende al desuso y se refiere, en cuanto a


rasgos de personalidad, al denominado histrionismo: predisposicin natural de ciertas personas a actuar de manera dramtica, exagerada, teatral, ser el centro de atencin, aunque sus emociones suelen ser superficiales. Por otro lado, con el trmino histeria sola tambin englobarse la presencia y la predisposicin a presentar sntomas y signos somatomorfos, incluyendo fenmenos conversivos y disociativos. No est dems remarcar que los fenmenos histricos no son voluntarios ni simulados de mala fe.

10. Sustancia psicoactiva: Aquella capaz de producir efectos sobre


el sistema nervioso central, sobre todo aquellas que actan sobre el centro del placer de tal modo que originan vivencias al inicio agradables para el sujeto. Debe usarse este trmino en vez de drogas. Abarca sustancias legales o ilegales, naturales o sintticas.

11. Craving: Vocablo ingls que designa al deseo o apetencia


intensos de consumir una sustancia psicoactiva para repetir los efectos reforzadores y vividos como placenteros.

5. Conversin: Se denomina as a la presencia de signos o


sntomas de apariencia neurolgica pero sin base orgnica evidente, hipotticamente simbolizan un conflicto psquico que se expresa as, por ejemplo: ceguera conversiva, mudez conversiva, parlisis conversiva.

12. Tolerancia: Es el estado en que un organismo no responde ms


a la droga y requiere dosis ms altas para lograr los mismos efectos.

6. Somatizacin: Es la expresin fsica de una perturbacin


emocional. Est dada por la tendencia a comunicar estados o contenidos psicolgicos mediante el cuerpo. Es ms difusa que la conversin, por ejemplo: dolores abdominales o genitales sin explicacin orgnica precisa.

13. Abstinencia: Cambios desadaptativos (cognitivos y fisiolgicos)


cuando deja de consumir la sustancia un individuo que la us prolongadamente. Sntomas opuestos a efectos agudos de la sustancia. Referencias:

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Glosario de psicopatologa
1. Kaplan HI, Sadock BJ. Sinopsis de Psiquiatra. Editorial Mdica Panamericana, 8 ed. 2003 (Traduccin de la 8 ed. Norteamericana, 2002). Delgado H. Curso de psiquiatra. Editorial Mdico Cientfica, 3 edicin, Barcelona, 1963. Andreasen NC, Black DW. Introductory textbook of psychiatry. 3rd edition. American Psychiatric Publishing. Washington, 2001. Zambrano M. Semiologa psiquitrica. En. Perales A, Mendoza A, Vsquez G, Zambrano M. (editores). Manual de Psiquiatra Humberto Rotondo. UNMSM, Lima, 1998.

Curso de Psiquiatra

2.

3.
4.

Compilado por: LIZARDO CRUZADO DAZ


Mdico Psiquiatra CMP 36978 RNE 17189

INSM HD-HN

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