Tabela Completa de Conversão AMB X TUSS

Especialidade / Grupo Cdigo AMB / Cdigo TUSS / Descrio do Procedimento
Especialidade: 00 CONSULTAS Grupo do Procedimento: 01 CONSULTA ELETIVA 10014 10101012 Consulta em consultrio (no horrio normal ou preestabelecido) 10073 10101039 Consulta em pronto socorro Especialidade: 00 CONSULTAS Grupo do Procedimento: 02 TRATAMENTO CLINICO 20010 10102019 Visita hospitalar (paciente internado) Especialidade: 00 CONSULTAS Grupo do Procedimento: 03 RECEM NASCIDO 30015 10103015 Atendimento ao recm-nascido em berrio 30031 10103023 Atendimento ao recm-nascido em sala de parto (parto normal ou operatrio de baixo risco) Especialidade: 00 CONSULTAS Grupo do Procedimento: 04 PLANTOES EM UTI 40010 10104020 Atendimento mdico do intensivista em UTI geral ou peditrica (planto de 12 horas - por paciente) 40029 10104020 Atendimento mdico do intensivista em UTI geral ou peditrica (planto de 12 horas - por paciente) Especialidade: 00 CONSULTAS Grupo do Procedimento: 09 TERAPIAS/SESSOES 10090 10170 10987 10995 10101187 10101179 31601014 10101144 Sessao de Psicoterapia (Psiclogo) - conforme diretriz de utilizao Consulta/sessao de nutrio - conforme diretriz de utilizao Acupuntura por sesso Sesses de Fonoaudiologia - conforme diretriz de utilizao
11002 10101160 Consulta/sesso de terapia ocupacional - conforme diretriz de utilizao Especialidade: 15 NEFROLOGIA Grupo do Procedimento: 01 PACIENTE AGUDO 15010015 31008011 Dilise peritoneal intermitente - agudo ou crnico (por sesso) 15010023 30909023 Hemodilise contnua (12h) 15010040 31101402 Puno bipsia renal percutnea Implante de cateter venoso central por puno, para NPP, QT, Hemodepurao ou para infuso de 30913012 30913012 soros/drogas Especialidade: 15 NEFROLOGIA Grupo do Procedimento: 02 PACIENTE CRONICO 15020010 31008011 Dilise peritoneal intermitente - agudo ou crnico (por sesso) 15020037 30909031 Hemodilise crnica (por sesso) 15020045 31008020 Dilise peritoneal ambulatorial contnua (CAPD) 9 dias - treinamento 15020053 31008038 Dilise peritoneal ambulatorial contnua (CAPD) por ms/paciente 15020061 31008062 Implante de cateter peritoneal 15020070 31008097 Retirada de cateter Tenckhoff Hemodepurao de casos agudos (sesso hemodilise, hemofiltrao, hemodiafiltrao isolada, 30909139 30909139 plasmaferese ou hemoperfuso) - at 4 horas ou frao 31008070 31008070 Instalao de cateter Tenckhoff Especialidade: 15 NEFROLOGIA Grupo do Procedimento: 03 TRANSPLANTE RENAL Acompanhamento clnico de transplante renal no perodo de internao do receptor e do doador (ps15030016 20201010 operatrio at 15 dias) Pgina 1 de 75
15030024 20101171 Rejeio de enxerto renal - tratamento ambulatorial - avaliao clnica diria 15030032 20201060 Rejeio de enxerto renal - tratamento internado - avaliao clnica diria - por visita 15030040 20101015 Acompanhamento clnico ambulatorial ps-transplante renal - por avaliao 15030059 31101399 Puno aspirativa renal para diagnstico de rejeio (ato mdico) Especialidade: 16 ANESTESIOLOGIA Grupo do Procedimento: 01 ANESTESIA PARA BLOQUEIOS NAO CONVENCIONA 16010019 31602045 Bloqueio anestsico de nervos cranianos 16010027 31602053 Bloqueio anestsico de plexo celaco 16010035 31602070 Bloqueio anestsico simptico 16010043 31602061 Bloqueio anestsico de simptico lombar 16010051 31602169 Bloqueio peridural ou subaracnideo com corticide 16010060 31602118 Bloqueio de nervo perifrico 16010078 31602223 Passagem de catter peridural ou subaracnideo com bloqueio de prova 16010086 31602029 Analgesia por dia subseqente. Acompanhamento de analgesia por cateter peridural 16010094 31602134 Bloqueio neuroltico de nervos cranianos ou crvico-torcico 16010108 31602150 Bloqueio neuroltico peridural ou subaracnideo 16010116 31602142 Bloqueio neuroltico do plexo celaco, simptico lombar ou torcico 16010124 31602037 Anestesia geral ou condutiva para realizao de bloqueio neuroltico 16010132 31602177 Bloqueio simptico por via venosa Especialidade: 16 ANESTESIOLOGIA Grupo do Procedimento: 02 ANESTESIA P/EXAMES RADIOLOGICOS E ULTRA16020014 31602266 Anestesia para exames de ultrassonografia 16020138 31602258 Anestesia para exames radiolgicos de angiorradiologia 16020146 31602258 Anestesia para exames radiolgicos de angiorradiologia Especialidade: 17 NUTRICAO PARENTERAL E ENTERAL Grupo do Procedimento: 01 PROCEDIMENTOS CLINICO-CIRURGICOS 17010012 20201117 Avaliao clnica diria parenteral 17010020 20201109 Avaliao clnica diria enteral 17010047 31003206 Colocao de sonda enteral 17010055 20201125 Avaliao clnica diria parenteral e enteral Especialidade: 19 ALERGIA E IMUNOLOGIA Grupo do Procedimento: 01 PROCEDIMENTOS 19010028 20103255 Exerccios para reabilitao do asmtico (ERAI) - por sesso individual 19010036 20103247 Exerccios para reabilitao do asmtico (ERAC) - por sesso coletiva 19010044 20104138 Imunoterapia especfica - 30 dias - planejamento tcnico 19010052 20104146 Imunoterapia inespecfica - 30 dias - planejamento tcnico 19010060 19010079 19010087 19010117 19010117 19010117 19010117 19010117 19010125 19010133 20104022 41401069 41401077 41401360 41401379 41401387 41401395 41401409 41401425 41401433 Aplicao de hipossensibilizante - em consultrio (AHC) exclusive o alrgeno - planejamento tcnico para Provas imuno-alrgicas para bactrias (por antgeno) Provas imuno-alrgicas para fungos (por antgeno) Testes cutneo-alrgicos para alrgenos da poeira Testes cutneo-alrgicos para alimentos Testes cutneo-alrgicos para fungos Testes cutneo-alrgicos para insetos hematfagos Testes cutneo-alrgicos para plens Testes de contato - at 30 substncias Testes de contato - por substncia, acima de 30
19010141 41401441 Testes de contato por fotossensibilizao - at 30 substncias Pgina 2 de 75
19010150 41401450 Testes de contato por fotossensibilizao - por substncia, acima de 30 Especialidade: 20 CARDIOLOGIA Grupo do Procedimento: 01 E.C.G. E T.E. 20010010 40101010 ECG convencional de at 12 derivaes 20010028 20010052 20010079 20010141 20010150 40101045 20102011 20102011 40901106 40901076 Teste ergomtrico convencional - 3 ou mais derivaes simultneas (inclui ECG basal convencional) Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analgico Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analgico Ecodopplercardiograma transtorcico Ecodopplercardiograma com estresse farmacolgico
20010168 40901360 Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral (cartidas e vertebrais) 20010168 40901378 Doppler colorido de vasos cervicais venosos bilateral (subclvias e jugulares) 20010176 40901360 Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral (cartidas e vertebrais) 20010176 40901378 Doppler colorido de vasos cervicais venosos bilateral (subclvias e jugulares) 20010206 40901084 Ecodopplercardiograma fetal com mapeamento de fluxo em cores 20010214 40901092 Ecodopplercardiograma transesofgico (inclui transtorcico) 20010222 40902072 Ecodopplercardiograma transoperatrio (transesofgico ou epicrdico) (1 hora) Especialidade: 20 CARDIOLOGIA Grupo do Procedimento: 02 TERAPIA 20020015 20201052 Cardioverso eltrica eletiva (avaliao clnica, eletrocardiogrfica, indispensvel desfibrilao) 20020031 20201036 Assistncia cardiolgica peroperatria em cirurgia geral e em parto (primeira hora) Assistncia cardiolgica peroperatria em cirurgia geral e em parto (horas suplementares) - mximo de 4 20020040 20201044 horas 20020058 20102038 Monitorizao ambulatorial da presso arterial - MAPA (24 horas) 20020066 30904013 Crdio-estimulao transesofgica (CETE), teraputica ou diagnstica Especialidade: 21 ANATOMIA PATALOGICA E CITOPATOLOGICA Grupo do Procedimento: 01 PROCEDIMENTOS 21010013 40601013 Procedimento diagnstico peroperatrio sem deslocamento do patologista 21010021 40601110 Procedimento diagnstico em bipsia simples "imprint" e "cell block" Procedimento diagnstico em fragmentos mltiplos de bipsias de mesmo rgo ou topografia, 21010021 40601196 acondicionados em um mesmo frasco 21010021 40601250 Procedimento diagnstico em lminas de PAAF at 5 21010048 40601129 Procedimento diagnstico citopatolgico onctico de lquidos e raspados cutneos 21010056 40601137 Procedimento diagnstico em citopatologia crvico-vaginal onctica 40601323 40601323 Procedimento diagnstico citopatolgico em meio lquido 21010064 40601145 Procedimento diagnstico em citologia hormonal seriado 21010099 40601153 Procedimento diagnstico em reviso de lminas ou cortes histolgicos seriados 21010145 40601161 Procedimento diagnstico em citologia hormonal isolada 21010153 40601170 Procedimento diagnstico em painel de imunoistoqumica (duas a cinco reaes) 21010153 40601188 Procedimento diagnstico em reao imunoistoqumica isolada Pgina 3 de 75
21010170 40601072 Ato de coleta de PAAF de rgos ou estruturas superficiais - sem deslocamento do patologista 21010188 40601080 Ato de coleta de PAAF de rgos ou estruturas profundas sem deslocamento do patologista 21010269 40601099 Ato de coleta de PAAF de rgos ou estruturas superficiais com deslocamento do patologista 21010269 40601102 Ato de coleta de PAAF de rgos ou estruturas profundas com deslocamento do patologista 40601269 40601269 Colorao especial por colorao Procedimento diagnstico em grupos de linfonodos, estruturas vizinhas e margens de peas anatmicas 40601226 40601226 simples ou complexas (por margem) - mximo de trs margens 40601200 40601200 Procedimento diagnstico em pea anatmica ou cirrgica simples 40601218 40601218 Procedimento diagnstico em pea cirrgica ou anatmica complexa 40601285 40601285 Procedimento diagnstico em painel de hibridizao "in situ" 40601293 40601293 Procedimento diagnstico por captura hbrida 40601030 40601030 Procedimento diagnstico peroperatrio com deslocamento do patologista 40601021 40601021 Procedimento diagnstico peroperatrio - pea adicional ou margem cirrgica Especialidade: 22 ELETROENCEFALOGRAFIA Grupo do Procedimento: 01 PROCEDIMENTOS 22010017 40103170 EEG de rotina 22010025 40103170 EEG de rotina 22010041 40103200 Eletrencefalograma especial: terapia intensiva, morte enceflica, EEG prolongado (at 2 horas) 22010050 40103234 Eletrencefalograma em viglia, e sono espontneo ou induzido 22010106 40103056 Potencial evocado estacionrio (Steady State) 22010114 40103579 Potencial evocado auditivo de mdia latncia (PEA-ML) bilateral 22010122 40103625 Potencial evocado somato-sensitivo - membros superiores (PESS) 22010130 22010130 22010130 22010130 22010149 22010165 22010173 22010181 22010203 40103307 40103315 40103323 40103331 40103536 40103617 40103595 40103560 40103196 Eletroneuromiografia (velocidade de conduo) testes de estmulos para paralisia facial Eletroneuromiografia de MMII Eletroneuromiografia de MMSS Eletroneuromiografia de MMSS e MMII Polissonograma com EEG de noite inteira Potencial evocado somato-sensitivo - membros inferiores (PESS) Potencial evocado gnito-cortical (PEGC) Potencial evocado - P300 EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral)
22010289 40103757 Vdeo-eletrencefalografia contnua no invasiva - 12 horas (vdeo EEG/NT) Especialidade: 23 ENDOSCOPIA DIGESTIVA Grupo do Procedimento: 01 ENDOSCOPIA DIAGNOSTICA 23010010 40201074 Colangiopancreatografia retrgrada endoscpica 23010029 40201082 Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia) 23010029 40202666 Colonoscopia com bipsia e/ou citologia 23010037 40201120 Endoscopia digestiva alta 23010045 40201163 Laparoscopia 23010053 40201180 Retossigmoidoscopia rgida 23010053 40202720 Retossigmoidoscopia rgida com bipsia e/ou citologia 23010061 40201171 Retossigmoidoscopia flexvel 23010061 40202690 Retossigmoidoscopia flexvel com bipsia e/ou citologia
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Especialidade: 23 ENDOSCOPIA DIGESTIVA Grupo do Procedimento: 02 ENDOSCOPIA CIRURGICA 23020016 40202119 Colocao de prtese coledociana por via endoscpica 23020016 23020024 23020032 23020040 23020059 23020067 40202526 40202186 40202186 40202186 40202259 40202348 Papilotomia, dilatao e colocao de prtese ou dreno biliar ou pancretico Dilatao instrumental do esfago, estmago ou duodeno Dilatao instrumental do esfago, estmago ou duodeno Dilatao instrumental do esfago, estmago ou duodeno Esclerose de varizes de esfago, estmago ou duodeno Introduo de prtese no esfago
23020075 40202550 Polipectomia do esfago, estmago ou duodeno (independente do nmero de plipos) 23020083 40202496 Papilotomia bipsia e/ou citologia biliar e pancretica 23020083 40202500 Papilotomia e dilatao biliar ou pancretica 23020083 40202518 Papilotomia endoscpica (para retirada de clculos coledocianos ou drenagem biliar) 23020091 40202542 Polipectomia de clon (independente do nmero de plipos) 23020105 23020113 23020121 23020130 23020148 23020180 23020199 23020202 23020210 23020229 23020237 40202577 40202208 40202283 40202534 40202038 40202216 40202046 40202569 40202313 40202143 40202607 Retirada de corpo estranho do esfago, estmago ou duodeno Diverticulotomia - aparelho digestivo Gastrostomia endoscpica Passagem de sonda naso-enteral Endoscopia digestiva alta com bipsia e/ou citologia Drenagem cavitria por laparoscopia Bipsias por laparoscopia Retirada de corpo estranho do clon Hemostasias de clon Descompresso colnica por colonoscopia Tamponamento de varizes do esfago e estmago
23020245 40202194 Dilatao instrumental e injeo de substncia medicamentosa por endoscopia 23020261 40202453 Ligadura elstica do esfago, estmago ou duodeno 23020296 40202615 Endoscopia digestiva alta com bipsia e teste de urease (pesquisa Helicobacter pylori) Especialidade: 24 ENDOSCOPIA PERORAL Grupo do Procedimento: 01 LARINGE 24010014 40202429 Laringoscopia/traqueoscopia para diagnstico e bipsia (tubo rgido) 24010022 40202372 Laringoscopia com retirada de corpo estranho de laringe/faringe (tubo flexvel) 24010049 30206065 Exrese de tumor por via endoscpica 24010057 40202364 Laringoscopia com microscopia para exrese de plipo/ndulo/papiloma 24010065 40202763 Laringoscopia/traqueoscopia com laser para exrese de papiloma/tumor Especialidade: 24 ENDOSCOPIA PERORAL Grupo do Procedimento: 02 TRAQUEIA 24020010 40202437 Laringoscopia/traqueoscopia para diagnstico e bipsia com aparelho flexvel 24020036 40202399 Laringoscopia/traqueoscopia com exrese de plipo/ndulo/papiloma 24020044 40202380 Laringoscopia/traqueoscopia com Dilatacao de estenose (por sessao)
Especialidade: 24 ENDOSCOPIA PERORAL Grupo do Procedimento: 03 BRONQUIOS 24030023 40202585 Retirada de corpo estranho no brnquio ou brnquico 24030031 40202593 Retirada de tumor ou papiloma por broncoscopia 24030040 40201031 Broncoscopia com bipsia transbrnquica 24030058 40202178 Dilatao de estenose laringo-traqueo-brnquica Pgina 5 de 75
24030074 40202054 Broncoscopia com bipsia transbrnquica com acompanhamento radioscpico 24030090 40201058 Broncoscopia com ou sem aspirado ou lavado brnquico bilateral Especialidade: 25 MEDICINA FISICA E REABILITACAO Grupo do Procedimento: 01 EXAMES FISIATRICOS 25010018 40104028 Cronaximetria 25010026 40104036 Curva I/T - medida de latncia de nervo perifrico 25010115 20103131 Biofeedback com EMG Especialidade: 25 MEDICINA FISICA E REABILITACAO Grupo do Procedimento: 02 PATOLOGIAS NEUROLOGICAS 25020013 20103077 Ataxias 25020021 20103204 Distrofia simptico-reflexa 25020030 20103263 Hemiparesia 25020030 20103271 Hemiplegia 25020030 20103280 Hemiplegia e hemiparesia com afasia 25020048 20103310 Leso nervosa perifrica afetando mais de um nervo com alteraes sensitivas e/ou motoras 25020056 25020064 25020080 25020099 25020102 25020110 25020129 25020137 25020145 20103328 20103344 20103441 20103425 20103433 20103468 20103450 20103689 20103689 Leso nervosa perifrica afetando um nervo com alteraes sensitivas e/ou motoras Miopatias Paraparesia/tetraparesia Paralisia cerebral Paralisia cerebral com distrbio de comunicao Parkinson Paraplegia e tetraplegia Retardo do desenvolvimento psicomotor Retardo do desenvolvimento psicomotor
25020153 20103476 Patologia neurolgica com dependncia de atividades da vida diria Especialidade: 25 MEDICINA FISICA E REABILITACAO Grupo do Procedimento: 03 PATOLOGIAS NEUROLOGICAS 25030019 20103212 Distrbios circulatrios artrio-venosos e linfticos Especialidade: 25 MEDICINA FISICA E REABILITACAO Grupo do Procedimento: 04 PATOLOGIAS VASCULARES PERIFERICAS 25040014 20203047 Assistncia fisitrica respiratria em doente clnico internado 25040022 20203012 Assistncia fisitrica respiratria em paciente internado com ventilao mecnica 25040030 20103069 Assistncia fisitrica respiratria em pr e ps-operatrio de condies cirrgicas 25040049 20103220 Doenas pulmonares atendidas em ambulatrio 25040057 20103360 Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducao e reabilitao respiratria Especialidade: 25 MEDICINA FISICA E REABILITACAO Grupo do Procedimento: 05 PATOLOGIAS REUMATICAS 25050010 20103484 Patologia osteomioarticular em um membro 25050028 20103492 Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros 25050036 20103506 Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna 25050044 20103514 Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna 25050052 20103514 Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna Especialidade: 25 MEDICINA FISICA E REABILITACAO Grupo do Procedimento: 06 PATOLOGIAS ORTOPEDICAS E TRAUMATOLOGICAS 25060015 20103042 Amputao unilateral (preparao do coto) 25060023 20103026 Amputao bilateral (preparao do coto) 25060031 20103484 Patologia osteomioarticular em um membro Pgina 6 de 75

25060040 20103182 Desvios posturais da coluna vertebral 25060058 20103484 Patologia osteomioarticular em um membro 25060066 20103484 Patologia osteomioarticular em um membro Recuperao funcional ps-operatria ou ps-imobilizao gessada de patologia osteomioarticular com 25060074 20103670 complicaes neurovasculares afetando mais de um membro 25060082 20103530 Recuperao funcional ps-operatria ou por imobilizao da patologia vertebral 25060090 20103654 Recuperao funcional de distrbios crnio-faciais 25060104 20103409 Pacientes com doenas neuro-msculo-esquelticas com envolvimento tegumentar 25060112 20103697 Seqelas de traumatismos torcicos e abdominais 25060120 25060139 25060147 25060155 25060163 20103611 20103484 20103492 20103050 20103034 Queimados - seguimento ambulatorial para preveno de seqelas (por segmento) Patologia osteomioarticular em um membro Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros Amputao unilateral (treinamento prottico) Amputao bilateral (treinamento prottico)
Recuperao funcional ps-operatria ou ps-imobilizao gessada de patologia osteomioarticular com 25060171 20103662 complicaes neurovasculares afetando um membro Recuperao funcional ps-operatria ou ps-imobilizao gessada de patologia osteomioarticular com 25060180 20103670 complicaes neurovasculares afetando mais de um membro 25060198 20103298 Hipo ou agenesia de membros Especialidade: 25 MEDICINA FISICA E REABILITACAO Grupo do Procedimento: 07 PATOLOGIAS CARDIACAS - REABILITACAO DO C 25070010 20103395 25070010 20203063 Pacientes com doena isqumica do corao, atendido em ambulatrio, at 8 semanas de programa Pacientes com doena isqumica do corao, hospitalizado, at 8 semanas de programa
25070029 20103387 Pacientes com doena isqumica do corao, atendido em ambulatrio de 8 a 24 semanas 25070037 20203071 Pacientes em ps-operatrio de cirurgia cardaca, hospitalizado, at 8 semanas de programa 25070045 20103379 Paciente em ps-operatrio de cirurgia cardaca, atendido em ambulatrio, duas a trs vezes por semana 25070061 20103417 Pacientes sem doena coronariana clinicamente manifesta, mas considerada de alto risco, atendido em ambulatrio, duas a trs vezes por semana Especialidade: 25 MEDICINA FISICA E REABILITACAO Grupo do Procedimento: 09 CLINICA E CIRURGIA GERAL 25090011 20103093 Atendimento fisitrico no pr e ps-operatrio de pacientes para preveno de seqelas 25090020 20103166 Confeco de prtese imediata 25090038 20103174 Confeco de prtese provisria 25090046 20103140 Bloqueio fenlico, alcolico ou com toxina botulnica por segmento corporal 25090062 20103301 Infiltrao de ponto gatilho (por msculo) ou agulhamento seco (por msculo) 25090070 20103115 Atividade reflexa ou aplicao de tcnica cinesioterpica especfica Especialidade: 25 MEDICINA FISICA E REABILITACAO Grupo do Procedimento: 10 PATOLOGIAS DIVERSAS 25100017 20103565 Processos inflamatrios plvicos 25100025 20103565 Processos inflamatrios plvicos 25100033 20103107 Atendimento fisitrico no pr e ps-parto 25100041 20103719 Sinusites 25100050 25100050 Reeducacao Postural Global (RPG) 25100114 20103638 Reabilitao labirntica (por sesso) Pgina 7 de 75
Especialidade: 25 MEDICINA FISICA E REABILITACAO Grupo do Procedimento: 11 OXIGENOTERAPIA HIPERBARICA 25110012 20104189 Sesso de oxigenoterapia hiperbrica (por sesso de 2 horas) Especialidade: 26 GENETICA Grupo do Procedimento: 01 PROCEDIMENTOS CLINICOS 26010011 10106014 Aconselhamento gentico Especialidade: 26 GENETICA Grupo do Procedimento: 02 PROCEDIMENTOS LABORATORIAS - EXAMES CITO 26020017 40501051 Caritipo de sangue (tcnicas com bandas) 26020025 40501043 Caritipo de medula (tcnicas com bandas) 26020033 40501019 Caritipo com bandas de pele, tumor e demais tecidos Especialidade: 26 GENETICA Grupo do Procedimento: 03 EXAMES GENETICOS 26030020 40501086 Caritipo de sangue-pesquisa de stio frgil X 26030039 40501078 Caritipo de sangue-pesquisa de marcadores tumorais 26030047 40501035 Caritipo com tcnicas de alta resoluo 26030055 40501108 Caritipo para pesquisa de instabilidade cromossmica 26030063 40501027 Caritipo com pesquisa de troca de cromtides irms 26030071 40501060 Caritipo de sangue obtido por cordocentese pr-natal 26030080 40501116 Cromatina X ou Y 26030098 40501124 Cultura de material de aborto e obteno de caritipo 26030110 40501132 Cultura de tecido para ensaio enzimtico e/ou extrao de DNA 26030128 40501191 Subcultura de pele p/ dosagens bioqumicas e/ou moleculares (adicional) 26030144 40501175 Lquido amnitico, caritipo com bandas Lquido amnitico, vilosidades corinicas, subcultura para dosagens bioqumicas e/ou moleculares 26030152 40501183 (adicional) 26030160 40501094 Caritipo em vilosidades corinicas (cultivo de trofoblastos) Especialidade: 26 GENETICA Grupo do Procedimento: 04 TRIAGEM PARA ERROS INATOS DE METABOLISMO NA URINA 26040018 40502040 Baterias de testes qumicos de triagem em urina para erros inatos do metabolismo (mnimo de seis testes) Especialidade: 26 GENETICA Grupo do Procedimento: 05 CROMATOGRAFIA PARA DOENCAS GENETICAS
Eletroforese ou cromatografia (papel ou camada delgada) para identificao de aminocidos ou glicdios ou oligossacardios ou sialoligossacardios glicosaminoglicanos ou outros compostos para deteco de 26050013 40502090 erros inatos do metabolismo (cada) Especialidade: 26 GENETICA Grupo do Procedimento: 06 DOSAGENS DE SUBST RELACIONADAS A ERROS INATOS DO METABOLISMO 26060019 40301117 cido ortico - pesquisa e/ou dosagem 26060060 40302490 Tirosina - pesquisa e/ou dosagem Especialidade: 26 GENETICA Grupo do Procedimento: 09 ENSAIOS ENZIMATICOS EM ERITROCITOS Especialidade: 27 HEMOTERAPIA Grupo do Procedimento: 02 PROCESSAMENTO 27020010 40402045 Unidade de concentrado de hemcias 27020029 40402053 Unidade de concentrado de hemcias lavadas 27020045 40402061 Unidade de concentrado de plaquetas por afrese 27020053 40402088 Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemoflico Pgina 8 de 75

27020061 40402096 Unidade de plasma 27020070 40402100 Unidade de sangue total 27020096 40402037 Sangria teraputica Especialidade: 27 HEMOTERAPIA Grupo do Procedimento: 03 HONORARIOS MEDICOS 27030016 40403122 Exsanguneo transfuso 27030024 40403866 Transfuso fetal intra-uterina 27030032 40403300 Operao de processadora automtica de sangue em afrese 27030040 40403319 Operao de processadora automtica de sangue em autotransfuso intra-operatria 27030059 40401014 Transfuso (ato mdico ambulatorial ou hospitalar) Especialidade: 27 HEMOTERAPIA Grupo do Procedimento: 04 PROCEDIMENTOS 27040038 40403670 S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 27040046 40403661 S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por componente hemoterpico - pesquisa e/ou dosagem 27040054 40403637 S.Chagas HA por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 27040062 40403629 S.Chagas HA por componente hemoterpico - pesquisa e/ou dosagem 27040070 40403653 S.Chagas IFI por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 27040089 40403645 S.Chagas IFI por componente hemoterpico - pesquisa e/ou dosagem 27040100 27040135 27040143 27040151 40403653 40403114 40403106 40403173 S.Chagas IFI por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem Eletroforese de hemoglobina por unidade de sangue total Eletroforese de hemoglobina por componente hemoterpico Grupo sanguneo ABO e RH - pesquisa
Material descartvel (kit) e solues para utilizao de processadora automtica de sangue / auto 27040160 40402010 transfuso intra-operatria 27040160 40402029 Material Descartvel (kit) e solues para utilizao de processadora automtica de sangue/afrese 27040178 40403530 S. Malria - IFI por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 27040186 40403521 S. Malria - IFI por componente hemoterpico - pesquisa e/ou dosagem 27040194 40403343 Pesquisa de anticorpos sricos irregulares antieritrocitrios 27040208 40403475 S. Hepatite B anti-HBC por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 27040216 40403467 S. Hepatite B anti-HBC por componente hemoterpico - pesquisa e/ou dosagem 27040224 40403513 S. HIV - EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 27040232 40403505 S. HIV - EIE por componente hemoterpico - pesquisa e/ou dosagem 27040240 40403408 Prova de compatibilidade pr-transfusional completa 27040259 40403572 S. Sfilis FTA - ABS por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 27040267 40403564 S. Sfilis FTA - ABS por componente hemoterpico - pesquisa e/ou dosagem 27040275 40403599 S. Sfilis HA por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 27040283 40403580 S. Sfilis HA por componente hemoterpico - pesquisa e/ou dosagem 27040291 40403610 S. Sfilis VDRL por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem Pgina 9 de 75
27040305 40403602 S. Sfilis VDRL por componente hemoterpico - pesquisa e/ou dosagem 27040321 40403572 S. Sfilis FTA - ABS por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 27040330 40402134 Irradiao de componentes hemoterpicos 27040348 27040348 Taxa de utilizacao de bolsa plastica por unidade hemoterapica 27040356 27040356 Taxa de utilizacao de descartaveis para aplicacao de cada unidade hemoterapica 27040364 40403688 Teste de Coombs direto 27040372 40403718 Teste de Coombs indireto - mono especfico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste 27040399 40403840 Transaminase pirvica - TGP ou ALT por componente hemoterpico - pesquisa e/ou dosagem 27040402 40403459 S. Chagas EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 27040410 40403440 S. Chagas EIE por componente hemoterpico - pesquisa e/ou dosagem 27040429 40403491 S. Hepatite C anti-HCV por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 27040437 40403483 S. Hepatite C anti-HCV por componente hemoterpico - pesquisa e/ou dosagem 27040445 40403432 S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinao conjunta) por unidade de sangue total 27040453 40403424 S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinao conjunta) por componente hemoterpico 27040461 40402118 Deleucotizao de unidade de concentrado de hemcias - por unidade 27040461 40402126 Deleucotizao de unidade de concentrado de plaquetas - at 6 unidades 27040461 40402142 Deleucotizao de unidade de concentrado de plaquetas - entre 7 e 12 unidades 27040470 40403068 Coleta de bipsia de medula ssea por agulha Especialidade: 28 PATOLOGIA CLINICA Grupo do Procedimento: 01 BIOQUIMICA 28010027 40301060 cido ascrbico (vitamina C) - pesquisa e/ou dosagem 28010035 40311015 cido ctrico - pesquisa e/ou dosagem na urina 28010060 40301087 cido flico, pesquisa e/ou dosagem nos eritrcitos 28010086 40301184 cidos graxos livres - pesquisa e/ou dosagem 28010116 40301109 cido lctico (lactato) - pesquisa e/ou dosagem 28010132 40301125 cido oxlico - pesquisa e/ou dosagem 28010140 40301133 cido pirvico - pesquisa e/ou dosagem 28010159 40301141 cido silico - pesquisa e/ou dosagem 28010175 40301150 cido rico - pesquisa e/ou dosagem 28010183 40301168 cido valprico - pesquisa e/ou dosagem 28010205 40301230 Aldolase - pesquisa e/ou dosagem 28010213 40316068 Alfa-fetoprotena - pesquisa e/ou dosagem 28010221 40301249 Alfa-1-antitripsina, pesquisa e/ou dosagem no soro 28010230 40301257 Alfa-1-glicoprotena cida - pesquisa e/ou dosagem 28010248 40301265 Alfa-2-macroglobulina - pesquisa e/ou dosagem 28010256 40301281 Amilase - pesquisa e/ou dosagem 28010264 40301320 Amnia - pesquisa e/ou dosagem 28010272 40301389 Beta-glicuronidase - pesquisa e/ou dosagem 28010299 40301397 Bilirrubinas (direta, indireta e total) - pesquisa e/ou dosagem 28010329 40301400 Clcio - pesquisa e/ou dosagem 28010337 40301419 Clcio inico - pesquisa e/ou dosagem 28010345 40301427 Capacidade de fixao de ferro - pesquisa e/ou dosagem 28010353 40301435 Carbamazepina - pesquisa e/ou dosagem 28010361 40301460 Caroteno - pesquisa e/ou dosagem 28010370 40301478 Ceruloplasmina - pesquisa e/ou dosagem 28010396 40311244 Cistina - pesquisa e/ou dosagem na urina 28010400 40301494 Clearance de cido rico Pgina 10 de 75

28010426 28010434 28010450 28010469 28010485 28010493 28010507 28010523 28010531 28010540 28010558 28010566 28010582 28010604 28010620 28010639 28010655 40301508 40301516 40301524 40301559 40301567 40301583 40301605 40301044 40301621 40301630 40301648 40301664 40301680 40301680 40301699 40301702 40301729 Clearance de creatinina Clearance de fosfato Clearance de uria Cloro - pesquisa e/ou dosagem Cobre - pesquisa e/ou dosagem Colesterol (HDL) - pesquisa e/ou dosagem Colesterol total - pesquisa e/ou dosagem Acetilcolinesterase, em eritrcitos - pesquisa e/ou dosagem Creatina - pesquisa e/ou dosagem Creatinina - pesquisa e/ou dosagem Creatino fosfoquinase total (CK) - pesquisa e/ou dosagem Creatino fosfoquinase - frao MB - atividade - pesquisa e/ou dosagem Curva glicmica (4 dosagens) via oral ou endovenosa Curva glicmica (4 dosagens) via oral ou endovenosa Desidrogenase alfa-hidroxibutrica - pesquisa e/ou dosagem Desidrogenase glutmica - pesquisa e/ou dosagem Desidrogenase lctica - pesquisa e/ou dosagem
28010663 40301737 Desidrogenase lctica - isoenzimas fracionadas - pesquisa e/ou dosagem 28010671 28010680 28010698 28010701 28010710 28010728 28010736 28010744 28010752 28010760 28010779 28010795 28010809 28010817 28010825 28010833 28010841 28010850 28010868 28010876 28010884 28010892 28010906 28010914 28010957 40301745 40301753 40301753 40302628 40301770 40301788 40301761 40301800 40301826 40301834 40302717 40316270 40301842 40301850 40301877 40301869 40301869 40301885 40301893 40301915 40301923 40301931 40301940 40301966 40301990 Benzodiazepnicos e similares (cada) - pesquisa e/ou dosagem Digitoxina ou digoxina - pesquisa e/ou dosagem Digitoxina ou digoxina - pesquisa e/ou dosagem Xilose, teste de absoro Eletroforese de glicoprotenas Eletroforese de lipoprotenas Eletroferese de protenas Etossuximida - pesquisa e/ou dosagem Fenitona - pesquisa e/ou dosagem Fenobarbital - pesquisa e/ou dosagem Eletroforese de protenas de alta resoluo Ferritina - pesquisa e/ou dosagem Ferro srico - pesquisa e/ou dosagem Formaldedo - pesquisa e/ou dosagem Fosfatase cida total - pesquisa e/ou dosagem Fosfatase cida frao prosttica - pesquisa e/ou dosagem Fosfatase cida frao prosttica - pesquisa e/ou dosagem Fosfatase alcalina - pesquisa e/ou dosagem Fosfatase alcalina com fracionamento de isoenzimas - pesquisa e/ou dosagem Fosfatase alcalina termo-estvel - pesquisa e/ou dosagem Fosfolipdios - pesquisa e/ou dosagem Fsforo - pesquisa e/ou dosagem Fsforo, prova de reabsoro tubular Frutose - pesquisa e/ou dosagem Gama-glutamil transferase - pesquisa e/ou dosagem
28010965 40302016 Gasometria (pH, pCO2, SA, O2, excesso base) - pesquisa e/ou dosagem 28010973 40302040 Glicose - pesquisa e/ou dosagem 28010981 28011015 28011023 28011031 28011040 28011082 28011090 40302059 40302067 40302733 40302083 40302105 40302199 40302636 Glicose-6-fosfato deidrogenase (G6FD) - pesquisa e/ou dosagem Haptoglobina - pesquisa e/ou dosagem Hemoglobina glicada (Frao A1c) - pesquisa e/ou dosagem Hemoglobina plasmtica livre - pesquisa e/ou dosagem Hidroxiprolina - pesquisa e/ou dosagem Lipase - pesquisa e/ou dosagem Lipdios totais - pesquisa e/ou dosagem
Perfil lipdico / lipidograma (lpidios totais, colesterol, triglicerdios e eletroforese lipoprotenas) - pesquisa 28011104 40302750 e/ou dosagem 28011112 40302229 Ltio - pesquisa e/ou dosagem Pgina 11 de 75

28011120 28011139 28011171 28011180 28011201 28011210 28011228 28011236 28011244 28011252 28011279 28011287 28011295 28011309 40302237 40302660 40301028 40302270 40302300 40302318 40302318 40302334 40302385 40302407 40302423 40302423 40302431 40313263 Magnsio - pesquisa e/ou dosagem Mucoprotenas - pesquisa e/ou dosagem 5-nucleotidase - pesquisa e/ou dosagem Osmolalidade - pesquisa e/ou dosagem Porfirinas quantitativas (cada) - pesquisa e/ou dosagem Potssio - pesquisa e/ou dosagem Potssio - pesquisa e/ou dosagem Primidona - pesquisa e/ou dosagem Protenas totais albumina e globulina - pesquisa e/ou dosagem Reserva alcalina (bicarbonato) - pesquisa e/ou dosagem Sdio - pesquisa e/ou dosagem Sdio - pesquisa e/ou dosagem Succinil acetona - pesquisa e/ou dosagem Sulfatos orgnicos ou inorgnicos, pesquisa (cada)
28011325 40302482 Teste de tolerncia a insulina ou hipoglicemiantes orais (at 6 dosagens) 28011333 40302474 Teofilina - pesquisa e/ou dosagem 28011368 40302504 Transaminase oxalactica (amino transferase aspartato) - pesquisa e/ou dosagem 28011376 28011384 28011392 28011414 28011422 28011449 28011481 28011490 28011503 28011511 28011520 40302512 40302520 40302547 40302580 40302598 40316572 40301818 40301273 40301346 40301591 40302695 Transaminase pirvica (amino transferase de alanina) - pesquisa e/ou dosagem Transferrina - pesquisa e/ou dosagem Triglicerdeos - pesquisa e/ou dosagem Uria - pesquisa e/ou dosagem Urobilinognio - pesquisa e/ou dosagem Vitamina B12 - pesquisa e/ou dosagem Fenilalanina, pesquisa e/ou dosagem Alumnio, pesquisa e/ou dosagem no soro Antibiticos, pesquisa e/ou dosagem no soro, cada Colesterol (LDL) - pesquisa e/ou dosagem Colesterol (VLDL) - pesquisa e/ou dosagem
28011554 40301958 Frutosaminas (protenas glicosiladas) - pesquisa e/ou dosagem 28011562 28011570 28011589 28011597 28011600 28011619 28011643 28011660 28011678 28011678 28011694 28011775 28011783 28011791 40302032 40302164 40302644 40302652 40302377 40302415 40302679 40301486 40301362 40301354 40301796 40302288 40302571 40302113 Glicemia aps sobrecarga com dextrosol ou glicose - pesquisa e/ou dosagem Lactose, teste de tolerncia Maltose, teste de tolerncia Mucopolissacaridose, pesquisa e/ou dosagem Protenas totais - pesquisa e/ou dosagem Sacarose, teste de tolerncia Ocitocinase, pesquisa e/ou dosagem Ciclosporina, methotrexate - cada - pesquisa e/ou dosagem Apolipoprotena B (Apo B) - pesquisa e/ou dosagem Apolipoprotena A (Apo A) - pesquisa e/ou dosagem Enolase - pesquisa e/ou dosagem
Oxcarbazepina, pesquisa e/ou dosagem
Troponina - pesquisa e/ou dosagem Homocistena - pesquisa e/ou dosagem

Creatino fosfoquinase - frao MB - massa - pesquisa e/ou dosagem
40301656 40301656
40301907 40301907 Fosfatase Alcalina Frao Ossea - Elisa pesquisa e/ou dosagem 40302830 40302830
Vitamina "D" 25 HIDROXI, pesquisa e/ou dosagem (Vitamina D3)
Especialidade: 28 PATOLOGIA CLINICA Grupo do Procedimento: 02 ESPERMA 28020014 40309304 Anticorpo antiespermatozide - pesquisa e/ou dosagem em lquidos orgnicos 28020022 40309312 Espermograma (caracteres fsicos, pH, fludificao, motilidade, vitalidade, contagem e morfologia) Pgina 12 de 75

28020030 40301966 Frutose - pesquisa e/ou dosagem Espermograma e teste de penetrao "in vitro", velocidade penetrao vertical, colocao vital, teste de 28020081 40309320 revitalizao Especialidade: 28 PATOLOGIA CLINICA Grupo do Procedimento: 03 FEZES 28030010 28030044 28030052 28030060 28030087 28030109 28030117 28030125 28030133 28030141 40303039 40303047 40303187 40303055 40303063 40303080 40303098 40303101 40303020 40303110 Coprolgico funcional (caracteres, pH, digestibilidade, amnia, cidos orgnicos e interpretao) Eosinfilos, pesquisa nas fezes Estercobilinognio fecal, dosagem Gordura fecal, dosagem Hematoxilina frrica, pesquisa de protozorios - nas fezes Larvas (fezes), pesquisa Leuccitos e hemcias, pesquisa nas fezes Leveduras, pesquisa - nas fezes Anal Swab, pesquisa de oxirus Parasitolgico - nas fezes
28030150 40303128 Parasitolgico, colheita mltipla com fornecimento do lquido conservante - nas fezes 28030176 40303136 Sangue oculto, pesquisa - nas fezes 28030184 40303144 Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa aps bipsia retal 28030192 40303144 Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa aps bipsia retal 28030206 40303160 Tripsina, prova de (digesto da gelatina) 28030249 40303152 Substncias redutoras nas fezes- pesquisa e/ou dosagem Especialidade: 28 PATOLOGIA CLINICA Grupo do Procedimento: 04 HEMATOLOGIA 28040031 40304035 Anticorpos antiplaquetrios, citometria de fluxo 28040040 40304027 Anticorpo anti A e B- pesquisa e/ou dosagem 28040066 40304043 Anticorpos irregulares - pesquisa e/ou dosagem 28040082 40304051 Anticorpos irregulares, pesquisa (meio salino a temperatura ambiente e 37 e teste indireto de coombs) 28040090 40304060 Antitrombina III, dosagem 28040112 40304795 Clulas LE - pesquisa e/ou dosagem 28040120 40304094 Citoqumica para classificar leucemia: esterase, fosfatase leucocitria, PAS, peroxidase ou SB, etc - cada Coagulograma (TS, TC, prova do lao, retrao do cogulo, contagem de plaquetas, tempo de 28040139 40304922 protombina, tempo de tromboplastina, parcial ativado) - pesquisa e/ou dosagem 28040147 40304809 Consumo de protrombina - pesquisa e/ou dosagem 28040155 40304108 Coombs direto
28040163 28040171 28040180 28040198 28040201 28040210 28040228 28040228 28040236 28040244 28040252 28040260 28040279 28040287 28040295 28040295
40304116 40304817 40304124 40304132 40304159 40304175 40304680 40304213 40304183 40304191 40304205 40304167 40304221 40304230 40304698 40304248
Enzimas eritrocitrias, (adenilatoquinase, desidrogenase lctica, fosfofructoquinase, fosfoglicerato quinase, gliceraldedo, 3 - fosfato desidrogenase, glicose fosfato isomerase, glicose 6 - fosfato desidrogenase, glutation peroxidase, glutation Enzimas eritrocitrias, rastreio para deficincia Eritrograma (eritrocitos, hemoglobina, hematocrito) Falcizao, teste de Fator II, dosagem Fator V, dosagem Fator VII - pesquisa e/ou dosagem Fator X, dosagem Fator VIII, dosagem Fator VIII, dosagem do antgeno (Von Willebrand) Fator VIII, dosagem do inibidor Fator IX, dosagem Fator XI, dosagem Fator XII, dosagem Fator XIII, dosagem, teste funcional Fator XIII, pesquisa Pgina 13 de 75

28040309 40304140 Fator 4 plaquetrio, dosagens 28040317 40304299 Grupo sanguneo ABO, e fator Rho (inclui Du) - determinao 28040325 28040333 28040341 28040350 28040368 28040376 28040392 28040414 28040422 40304256 40304264 40304272 40304299 40304302 40304310 40304329 40304337 40304345 Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti Rho(D) + anti Rh(C) + anti Rh(E) Fibrinognio, teste funcional, dosagem Filria, pesquisa Grupo sanguneo ABO, e fator Rho (inclui Du) - determinao Ham, teste de (hemlise cida) Heinz, corpsculos, pesquisa Hemcias fetais, pesquisa Hematcrito, determinao do Hemoglobina, dosagem
28040430 40304353 Hemoglobina (eletroforese ou HPLC) - pesquisa e/ou dosagem 28040473 40319130 Hemoglobina fetal, dosagem 28040481 40304361 Hemograma com contagem de plaquetas ou fraes (eritrograma, leucograma, plaquetas) 28040490 40304370 Hemossedimentao, (VHS) - pesquisa e/ou dosagem 28040503 28040520 28040546 28040554 28040562 28040589 28040597 28040600 28040619 28040627 28040635 28040643 28040651 28040660 28040678 28040686 28040694 28040708 28040724 28040732 28040767 28040783 28040791 28040848 28040856 28040880 28040899 28040902 40304388 40304418 40304434 40304892 40304442 40304450 40304469 40304477 40304493 40403408 40403408 40304531 40304540 40304558 40304566 40304876 40304582 40304582 28040724 40304590 40304914 40304620 40304639 40304647 40304655 40304485 40304825 40301206 Hemossiderina (sidercitos), sangue ou urina - pesquisa e/ou dosagem Leuccitos, contagem Meta-hemoglobina, determinao da Mielograma Plaquetas, contagem Plaquetas, teste de agregao (por agente agregante), cada Plasminognio, dosagem Plasmdio, pesquisa Produtos de degradao da fibrina, qualitativo - pesquisa e/ou dosagem Prova de compatibilidade pr-transfusional completa Prova de compatibilidade pr-transfusional completa Prova do lao Resistncia globular, curva de Reticulcitos, contagem Retrao do cogulo - pesquisa Sulfo-hemoglobina, determinao da Tempo de coagulao - determinao Tempo de coagulao - determinao Tempo de lise de euglobulina Tempo de protrombina - determinao Tempo de sangramento (Duke) - determinao Tempo de trombina - determinao Tempo de tromboplastina parcial ativada - determinao Tripanossoma, pesquisa Tromboelastograma - pesquisa e/ou dosagem Medula ssea, aspirao para mielograma ou microbiolgico Esplenograma (citologia) Acilcarnitinas (perfil qualitativo)
28040910 40304523 Protoporfirina eritrocitria livre - zinco - pesquisa e/ou dosagem 28040929 40314049 Cromossomo philadelfia - pesquisa 28040988 40304884 Coombs indireto 28040996 40301672 Cromatografia de aminocidos (perfil qualitatitivo) - pesquisa e/ou dosagem 28041003 40304019 Anticoagulante lpico, pesquisa Hemoglobinopatia - triagem (El.HB., hemoglob. fetal. reticulcitos, corpos de H, T. falcizao hemcias, 28041160 40304850 resist. osmtica, termo estabilidade) 28042468 40304760 Inibidor dos fatores da hemostasia, triagem 28042476 40304906 Dmero D - pesquisa e/ou dosagem 40304728 40304728 40304515 40304515 Protena S, teste funcional
Imunofenotipagem para leucemias agudas ou sindrome mielodisplsica (*)
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Especialidade: 28 PATOLOGIA CLINICA Grupo do Procedimento: 05 HORMONIOS 28050010 40316033 cido vanilmandlico (VMA) - pesquisa e/ou dosagem 28050029 28050037 28050045 28050053 28050061 28050070 28050088 28050118 28050126 28050134 28050142 28050169 28050177 28050185 28050215 28050223 28050231 28050240 28050258 28050304 40316041 40316050 40305163 40305163 40316076 40316165 40316173 40305066 40305082 40305074 40316190 40316203 40305228 40305236 40316211 40316459 40316220 40316246 40316254 40316262 Adrenocorticotrfico, hormnio (ACTH) - pesquisa e/ou dosagem Aldosterona - pesquisa e/ou dosagem AMP cclico - pesquisa e/ou dosagem AMP cclico - pesquisa e/ou dosagem Androstenediona - pesquisa e/ou dosagem Calcitonina - pesquisa e/ou dosagem Catecolaminas - pesquisa e/ou dosagem 17-cetosterides (17-CTS) - cromatografia - pesquisa e/ou dosagem 17-cetosterides totais (17-CTS) - pesquisa e/ou dosagem 17-cetosterides relao alfa/beta - pesquisa e/ou dosagem Cortisol - pesquisa e/ou dosagem Crescimento, hormnio do (HGH) - pesquisa e/ou dosagem Curva glicmica (6 dosagens) - pesquisa e/ou dosagem Curva insulnica (6 dosagens) - pesquisa e/ou dosagem Dehidroepiandrosterona (DHEA) - pesquisa e/ou dosagem Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA) - pesquisa e/ou dosagem Dehidrotestosterona (DHT) - pesquisa e/ou dosagem Estradiol - pesquisa e/ou dosagem Estriol - pesquisa e/ou dosagem Estrona - pesquisa e/ou dosagem
28050312 40316289 Folculo estimulante, hormnio (FSH) - pesquisa e/ou dosagem 28050320 40316297 Gastrina - pesquisa e/ou dosagem 28050347 40305759 Hormnio gonodotrofico corionico qualitativo (HCG-Beta-HCG) - pesquisa 28050347 28050355 28050371 28050380 28050398 28050410 28050428 28050436 40305767 40316360 40305619 40316335 40305503 40316408 40316017 40316416 Hormnio gonodotrofico corionico quantitativo (HCG-Beta-HCG) - dosagem Insulina - pesquisa e/ou dosagem Lactognico placentrio hormnio - pesquisa e/ou dosagem Hormnio luteinizante (LH) - pesquisa e/ou dosagem Pregnandiol - pesquisa e/ou dosagem Progesterona - pesquisa e/ou dosagem 17-alfa-hidroxiprogesterona - pesquisa e/ou dosagem Prolactina - pesquisa e/ou dosagem
28050444 40305589 Prova para diabete inspido (restrio hdrica NaCL 3% vasopressina) 28050452 40305546 Prova do LH-Rh, dosagem do FSH sem fornecimento de medicamento (cada) 28050460 40305554 Prova do LH-Rh, dosagem do LH sem fornecimento de medicamento (cada) 28050487 40305562 Prova do TRH-HPR, dosagem do HPR sem fornecimento do material (cada) 28050495 28050509 28050517 28050690 28050703 28050711 28050720 28050738 28050754 28050762 28050770 28050789 40305570 40316432 40305112 40316513 40316521 40316548 40316491 40316556 40305465 40305627 40316505 40316483 Prova do TRH-TSH, dosagem do TSH sem fornecimento do material (cada) Renina - pesquisa e/ou dosagem cido 5 hidrxi indol actico, dosagem na urina Testosterona total - pesquisa e/ou dosagem Tireoestimulante, hormnio (TSH) - pesquisa e/ou dosagem Tiroxina (T4) - pesquisa e/ou dosagem T4 livre - pesquisa e/ou dosagem Triiodotironina (T3) - pesquisa e/ou dosagem Paratormnio - PTH ou frao (cada) - pesquisa e/ou dosagem Provas de funo tireoideana (T3, T4, ndices e TSH) Testosterona livre - pesquisa e/ou dosagem T3 reverso - pesquisa e/ou dosagem Pgina 15 de 75

28050797 28050800 28050819 28050827 40316440 40316530 40305210 40316467 Somatomedina C (IGF1) - pesquisa e/ou dosagem Tireoglobulina - pesquisa e/ou dosagem Cortisol livre - pesquisa e/ou dosagem T3 livre - pesquisa e/ou dosagem
28050835 40305287 Enzima conversora da angiotensina (ECA) - pesquisa e/ou dosagem 28050843 40316181 Composto S (11 - desoxicortisol) - pesquisa e/ou dosagem 28050851 40305384 Hormnio antidiurtico (vasopressina) - pesquisa e/ou dosagem 28050860 28050878 28050932 28050975 40316319 40316475 40305295 40316084 Globulina transportadora da tiroxina (TBG) - pesquisa e/ou dosagem T3 reteno - pesquisa e/ou dosagem Eritropoietina - pesquisa e/ou dosagem
Anticorpo anti-receptor de TSH (TRAB) - pesquisa e/ou dosagem
40305406 40305406 IGF BP3 (protena ligadora dos fatores de crescimento "insulin-like") - pesquisa e/ou dosagem 40305775 40305775 Macroprolactina - pesquisa e/ou dosagem 40316300 40316300 Globulina de ligao de hormnios sexuais (SHBG) - pesquisa e/ou dosagem Especialidade: 28 PATOLOGIA CLINICA Grupo do Procedimento: 06 IMUNOLOGIA 28060016 40306020 Adenovrus, IgM - pesquisa e/ou dosagem 28060016 40306011 Adenovrus, IgG - pesquisa e/ou dosagem 28060032 40306429 Antiparietal - pesquisa e/ou dosagem 28060040 40306062 Anti-DNA - pesquisa e/ou dosagem 28060067 40306950 Hepatite B - HBCAC - IgG (anti-core IgG ou Acoreg) - pesquisa e/ou dosagem 28060075 40306976 Hepatite B - HBeAC (anti HBE) - pesquisa e/ou dosagem 28060083 28060105 28060113 28060121 28060130 28060148 40306992 40306933 40306941 40306356 40306399 40306852 Hepatite B - HBSAC (anti-antgeno de superfcie) - pesquisa e/ou dosagem Hepatite A - HAV - IgG - pesquisa e/ou dosagem Hepatite A - HAV - IgM - pesquisa e/ou dosagem Antimitocondria - pesquisa e/ou dosagem Antimsculo liso - pesquisa e/ou dosagem Fator antincleo, (FAN) - pesquisa e/ou dosagem
28060156 40316106 Anticorpos antitireide (tireoglobulina) - pesquisa e/ou dosagem 28060164 40306348 Antimicrossomal - pesquisa e/ou dosagem 28060180 40306445 Aslo - pesquisa e/ou dosagem 28060210 40307018 Hepatite B - HBSAG (AU, antgeno austrlia) - pesquisa e/ou dosagem 28060229 28060237 28060253 28060261 28060296 40306607 28060318 28062051 28060300 28060326 28060334 28060342 28060342 28060350 28060385 28060393 28060407 28060415 28060440 28060458 40316122 40306984 40306496 40306496 40306593 40306607 40306615 40306623 40307964 40307980 40307972 40306640 40306631 40306658 40306704 40306712 40306747 40306763 40308022 40306810 Antgeno carcinoembriognico (CEA) - pesquisa e/ou dosagem Hepatite B - HBeAG (antgeno "E") - pesquisa e/ou dosagem Blastomicose, reao sorolgica Blastomicose, reao sorolgica Caxumba, IgG - pesquisa e/ou dosagem Caxumba, IgM - pesquisa e/ou dosagem Chagas IgG - pesquisa e/ou dosagem Chagas IgM - pesquisa e/ou dosagem Chagas, hemoaglutinao Chagas Total Chagas (Machado Guerreiro) Chlamydia - IgM - pesquisa e/ou dosagem Chlamydia - IgG - pesquisa e/ou dosagem Cisticercose, AC - pesquisa e/ou dosagem Complemento C3 - pesquisa e/ou dosagem Complemento C4 - pesquisa e/ou dosagem Complemento CH-50 - pesquisa e/ou dosagem Crio-aglutinina, globulina, pesquisa, cada DNCB - teste de contato Equinococose (Hidatidose), reao sorolgica Pgina 16 de 75
28060490 28060504 28060520 40307743
40307123 40308030 40307735 40307743
Hipersensibilidade retardada (intradermo reao IDeR ) candidina, caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vrus vacinal, outro(s), cada Fator reumatide, teste do ltex (qualitativo) - pesquisa Sfilis - FTA-ABS-IgG - pesquisa Sfilis - FTA-ABS-IgM - pesquisa Hipersensibilidade retardada (intradermo reao IDeR ) candidina, caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vrus vacinal, outro(s), cada Histoplasmose, reao sorolgica IgA - pesquisa e/ou dosagem IgE, total - pesquisa e/ou dosagem IgM - pesquisa e/ou dosagem Imunoeletroforese (estudo da gamopatia) - pesquisa e/ou dosagem Inibidor de C1 esterase - pesquisa e/ou dosagem Leishmaniose - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem Leptospirose, aglutinao - pesquisa
28060563 28060571 28060598 28060601 28060628 28060636 28060660 28060695 28060709
40307123 40307158 40307220 40307271 40307301 40307336 40307344 40307395 40307425
28060733 40307433 Linfcitos T "helper" contagem de (IF com OKT-4) (CD-4+) citometria de fluxo 28060741 28060750 28060768 28060768 28060784 28062302 40307441 40307450 40307492 40307484 40307522 40307530 Linfcitos T supressores contagem de (IF com OKT-8) (D-8) citometria de fluxo Listeriose, reao sorolgica Malria - IgM - pesquisa e/ou dosagem Malria - IgG - pesquisa e/ou dosagem Micoplasma pneumoniae - IgG - pesquisa e/ou dosagem Micoplasma pneumoniae - IgM - pesquisa e/ou dosagem
28060806 40308340 Mononucleose, sorologia para (Monoteste ou Paul-Bunnel), cada 28060830 28060849 28060865 28060873 28060903 28060911 28060946 28061497 28061497 28060989 28061004 28061012 28061055 40308340 40307638 40308391 40308383 40307700 40307697 40307719 40307824 40307832 40307751 40307760 40307867 40306887 Mononucleose, sorologia para (Monoteste ou Paul-Bunnel), cada PPD (tuberculina), IDeR Protena C reativa, quantitativa - pesquisa e/ou dosagem Protena C reativa, qualitativa - pesquisa Rubola - IgM - pesquisa e/ou dosagem Rubola - IgG - pesquisa e/ou dosagem Schistosomose - IgG - pesquisa e/ou dosagem Toxoplasmose IgG - pesquisa e/ou dosagem Toxoplasmose IgM - pesquisa e/ou dosagem Sfilis - TPHA - pesquisa Sfilis - VDRL Waaler-Rose (fator reumatide) - pesquisa e/ou dosagem Genotipagem do sistema HLA
28061063 40306771 Cross match (prova cruzada de histocompatibilidade para transplante renal) 28061080 40306283 Anticortex supra-renal - pesquisa e/ou dosagem 28061101 40307948 Antifgado (glomrulo, tub. Renal corte rim de rato), IFI - pesquisa e/ou dosagem 28061110 28061128 28061136 28061144 28061152 28061160 28061179 40307948 40306380 40306119 40306089 40306127 40307050 40307174 Antifgado (glomrulo, tub. Renal corte rim de rato), IFI - pesquisa e/ou dosagem Antimsculo estriado - pesquisa e/ou dosagem Anti-Ro/SSA - pesquisa e/ou dosagem Anti-LA/SSB - pesquisa e/ou dosagem Anti-Sm - pesquisa e/ou dosagem Hepatite delta, anticorpo IgG - pesquisa e/ou dosagem HIV1 ou HIV2, pesquisa de anticorpos
28061187 40403190 Identificao de anticorpos sricos irregulares antieritrocitrios - mtodo de eluio 28061195 28061209 28061217 28061225 40306968 40306267 40306275 40306100 Hepatite B - HBCAC - IgM (anti-core IgM ou Acorem) - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos naturais - isoaglutininas, pesquisas Anticorpos naturais - isoaglutininas, titulagem Anti-RNP - pesquisa e/ou dosagem Pgina 17 de 75

28061268 28061276 28061292 28061306 40306453 40306470 40306046 40306755 Aspergilus, reao sorolgica Beta-2-microglobulina - pesquisa e/ou dosagem Anticandida - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada
28061357 40307573 Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgG - pesquisa e/ou dosagem 28061357 40307581 Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgM - pesquisa e/ou dosagem 28061357 28061373 28061381 28061390 28061403 28061420 40307565 40307085 40307093 40307107 40307115 40308090 Mononucleose - Epstein BARR - IgG - pesquisa e/ou dosagem Herpes simples - IgG - pesquisa e/ou dosagem Herpes simples - IgM - pesquisa e/ou dosagem Herpes zoster - IgG - pesquisa e/ou dosagem Herpes zoster - IgM - pesquisa e/ou dosagem NBT estimulado
28061446 40306780 Cultura ou estimulao dos linfcitos "in vitro" por concanavalina, PHA ou pokweed 28061519 40307859 Vrus sincicial respiratrio - Elisa - IgG - pesquisa e/ou dosagem 28061527 28061527 28061535 28061578 28061578 40307883 40307875 40307166 40307808 40307794 Western Blot (anticorpos anti-HTVI ou HTLVII) (cada) - pesquisa e/ou dosagem Western Blot (anticorpos anti-HIV) - pesquisa e/ou dosagem HIV - antgeno P24 - pesquisa e/ou dosagem Toxocara cannis - IgM - pesquisa e/ou dosagem Toxocara cannis - IgG - pesquisa e/ou dosagem
28061594 40316378 Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada - pesquisa e/ou dosagem 28061608 40316378 Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada - pesquisa e/ou dosagem 28061624 40316149 Antgeno especfico prosttico total (PSA) - pesquisa e/ou dosagem 28061640 40306674 Citomegalovrus IgM - pesquisa e/ou dosagem 28061659 40307026 Hepatite C - anti-HCV - pesquisa e/ou dosagem 28061667 40316378 Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada - pesquisa e/ou dosagem 28061675 40306208 Anticorpos anti-ilhota de langherans - pesquisa e/ou dosagem 28061683 40316092 Anticorpos antiinsulina - pesquisa e/ou dosagem 28061691 28061713 28061713 28061721 28061721 28061730 28061748 28061764 28061772 28061780 28061802 40306135 28061861 28061934 28062078 28062248 28062400 28062418 40307182 40307476 40307468 40306313 40306305 40306291 40316378 40307140 40306895 40306143 40306151 40306135 40306437 40306402 40306666 40307298 40307255 40307263 HIV1+ HIV2, (determinao conjunta), pesquisa de anticorpos Lyme - IgM - pesquisa e/ou dosagem Lyme - IgG - pesquisa e/ou dosagem Antigliadina (glten) - IgG - pesquisa e/ou dosagem Antigliadina (glten) - IgA - pesquisa e/ou dosagem Antiescleroderma (SCL 70) - pesquisa e/ou dosagem Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada - pesquisa e/ou dosagem Histona - pesquisa e/ou dosagem Giardia, reao sorolgica Anticardiolipina - IgG - pesquisa e/ou dosagem Anticardiolipina - IgM - pesquisa e/ou dosagem Anticardiolipina - IgA - pesquisa e/ou dosagem Antiperoxidase tireoideana - pesquisa e/ou dosagem Antineutrfilos (anca) C - pesquisa e/ou dosagem Citomegalovrus IgG - pesquisa e/ou dosagem IgG, subclasses 1,2,3,4 (cada) - pesquisa e/ou dosagem IgE, grupo especfico, cada - pesquisa e/ou dosagem IgE, por alrgeno, cada (cada) - pesquisa e/ou dosagem
28062426 40307905 Alrgenos - perfil antignico (painel C/36 antgenos) - pesquisa e/ou dosagem 28062515 40316130 Antgeno especfico prosttico livre (PSA livre) - pesquisa e/ou dosagem Pgina 18 de 75
28062612 28062787 40306070 40306160 40306259 40306330 40306500 40306518 40307042 40307212 40323030
40306194 40306798 40306070 40306160 40306259 40306330 40306500 40306518 40307042 40307212 40323030
Anticorpo antivrus da hepatite E (total) - pesquisa e/ou dosagem Dengue - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem Anti-JO1 - pesquisa e/ou dosagem
Anticentrmero - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos antiendomisio - IgG, IgM, IgA (cada) - pesquisa e/ou dosagem
Antimembrana basal - pesquisa e/ou dosagem

Brucela - IgG - pesquisa e/ou dosagem Brucela - IgM - pesquisa e/ou dosagem
Hepatite C - Imunoblot - pesquisa e/ou dosagem HTLV1 ou HTLV2 pesquisa de anticorpo (cada)
Acetilcolina, anticorpos ligador receptor
Especialidade: 28 PATOLOGIA CLINICA Grupo do Procedimento: 07 LIQUIDO AMNIOTICO 28070011 40309401 Clements, teste 28070038 40309410 Espectrofotometria de lquido amnitico 28070046 40309428 Fosfolipdios (relao lecitina/esfingomielina) - pesquisa e/ou dosagem em lquidos orgnicos 28070054 40309444 Rotina do lquido amnitico-amniograma (citolgico espectrofotometria, creatinina e teste de clements) Especialidade: 28 PATOLOGIA CLINICA Grupo do Procedimento: 08 LIQUIDO SINOVIAL E DERRAMES 28080017 40309509 Cristais com luz polarizada - pesquisa e/ou dosagem em lquidos orgnicos 28080025 40309517 Ragcitos, pesquisa 28080041 40309525 Rotina lquido sinovial - caracteres fsicos, citologia, protenas, cido rico, ltex p/ F.R., BACT. Especialidade: 28 PATOLOGIA CLINICA Grupo do Procedimento: 09 LIQUIDO CEFALORRAQUEANO (LIQUOR) 28090020 40309037 Clulas, contagem total e especfica - pesquisa e/ou dosagem em lquidos orgnicos 28090047 40309061 Eletroforese de protenas no lquor, com concentrao - pesquisa e/ou dosagem em lquidos orgnicos 28090071 40309169 Puno lombar com manometria para coleta de lquido cefalorraqueano
LCR ambulatorial rotina (aspectos cor + ndice de cor + contagem global e especfica de leuccitos e hemcias + citologia onctica + protena + glicose + cloro + eletroforese com concentrao + IgG + 28090098 40309100 reaes para neurocisticercose (2) + reaes para
LCR hospitalar neurologia (aspectos cor + ndices de cor + contagem global e especfica de leuccitos e hemcias + protena + glicose + cloro + reaes para neurocisticercose (2) + reaes para neurolues (2) 28090098 40309118 + bacterioscopia + cultura + ltex para bact
LCR pronto socorro (aspectos cor + ndice de cor + contagem global e especfica de leuccitos e 28090098 40309126 hemcias + protena + glicose + cloro + lactato + bacterioscopia + cultura + ltex para bactrias) 28090128 40309088 Haemophilus influenzae - pesquisa de anticorpos (cada)- pesquisa e/ou dosagem em lquidos orgnicos H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis A, B e C W135 (cada) - pesquisa e/ou dosagem em 28090152 40309070 lquidos orgnicos 28090160 40307280 IgG - pesquisa e/ou dosagem 28090179 40309142 Protena mielina bsica, anticorpo anti - pesquisa e/ou dosagem em lquidos orgnicos 28090195 40309053 Criptococose, cndida, asprgilus (ltex) - pesquisa e/ou dosagem em lquidos orgnicos Pgina 19 de 75

Bioqumica ICR (protenas + pandy + glicose + cloro) - pesquisa e/ou dosagem em lquidos orgnicos
28090314 40309029
Especialidade: 28 PATOLOGIA CLINICA Grupo do Procedimento: 10 MICROBIOLOGIA 28100018 40310019 A fresco, exame - MICROBIOLOGIA 28100026 40310132 Cultura para bactrias anaerbicas 28100034 40310418 Antibiograma (teste de sensibilidade e antibiticos e quimioterpicos), por bactria - no automatizado 28100050 40310035 Antibiograma p/ bacilos lcool-resistentes - drogas de 2 linhas 28100069 28100093 28100131 28100140 28100239 28100263 28100271 28100280 28100298 28100310 28100328 28100360 28100409 28100433 28100506 28100514 28100549 28100573 28100573 28100581 40310051 40310060 40310078 40306631 40310183 40310337 40310140 40310230 40310248 40310272 40310191 40307840 40310299 40310205 40310221 40310345 40310213 40310370 40310116 40310124 B.A.A.R. (Ziehl ou fluorescncia, pesquisa direta e aps homogeneizao) - pesquisa Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por lmina Chlamydia, cultura Chlamydia - IgG - pesquisa e/ou dosagem Cultura, fezes: salmonella, shigella e escherichia coli enteropatognicas (sorologia includa) Rotavrus, pesquisa, Elisa Cultura para fungos Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da China) Hemocultura (por amostra) Hemophilus (bordetella) pertussis - pesquisa Cultura, herpesvrus ou outro Urease, teste rpido para helicobacter pylori Leptospira (campo escuro aps concentrao) pesquisa Cultura, micoplasma ou ureaplasma Estreptococos - A, teste rpido Treponema (campo escuro) - pesquisa Cultura, urina com contagem de colnias Microspordia, pesquisa nas fezes Criptosporidium, pesquisa Cultura bacteriana (em diversos materiais biolgicos) Cultura, fezes: salmonela, shigellae e esc. Coli enteropatognicas, enteroinvasora (sorol. Includa) + campylobacter SP. + E. Coli entero-hemorrgica Hemocultura para bactrias anaerbias (por amostra) Pneumocysti carinii, pesquisa por colorao especial Clera - identificao (sorotipagem includa) Cultura para fungos Cultura quantitativa de secrees pulmonares, quando necessitar tratamento prvio c/ N.C.A. Cultura automatizada - MICROBIOLOGIA Antibiograma automatizado Cultura para mycobacterium
28100590 28100603 28100611 28100638 28100646 28100654 28100662 28100670 28100689
40310175 40310264 40310329 40310086 40310140 40310167 40310400 40310426 40310159
28100778 40310302 Microorganismos - teste de sensibilidade a drogas MIC, por droga testada Especialidade: 28 PATOLOGIA CLINICA Grupo do Procedimento: 11 SUCO GASTRICO Gastroacidograma - secreo basal para 60' e 4 amostras aps o estmulo (fornecimento de material 28110013 40312070 inclusive tubagem) teste Especialidade: 28 PATOLOGIA CLINICA Grupo do Procedimento: 12 TUBAGEM DUODENAL 28120019 40312097 Pancreozima - secretina no suco duodenal, teste 28120027 40312100 Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal (caracteres fsicos e microscpicos inclusive tubagem) Especialidade: 28 PATOLOGIA CLINICA Grupo do Procedimento: 13 URINA 28130030 40301192 cidos orgnicos (perfil quantitativo) Pgina 20 de 75

28130049 28130065 28130120 28130138 28130146 28130154 40311023 40311295 40311040 40311066 40311074 40311090 cido homogentsico - pesquisa e/ou dosagem na urina Contagem sedimentar de Addis Clculos urinrios - anlise Cistinria, pesquisa Coproporfirina III - pesquisa e/ou dosagem na urina Cromatografia de acares - na urina
28130162 40301672 Cromatografia de aminocidos (perfil qualitatitivo) - pesquisa e/ou dosagem 28130170 40311309 Eletroforese de protenas urinrias, com concentrao 28130189 28130197 28130219 28130227 28130235 28130251 28130278 28130286 28130308 28130316 28130324 28130332 28130340 40311112 40311317 40311120 40311139 40311325 40311333 40311147 40311155 40311350 40311180 40311198 40311201 40311368 Erros inatos do metabolismo baterias de testes qumicos de triagem em urina (mnimo de 6 testes) Fenilcetonria, pesquisa Frutosria, pesquisa Galactosria, pesquisa Histidina, pesquisa - na urina Incluso citomeglica, pesquisa de clulas com - na urina Lipides, pesquisa - na urina Melanina, pesquisa - na urina Osmolalidade, determinao - na urina Pesquisa ou dosagem de um componente urinrio Porfobilinognio, pesquisa - na urina Protenas de Bence Jones, pesquisa - na urina Prova de concentrao (Fishberg ou Volhard) - na urina
28130367 40311210 Rotina de urina (caracteres fsicos, elementos anormais e sedimentoscopia) 28130375 28130405 28130413 28130448 28130456 40311210 40311392 40305120 40311163 40311171 Rotina de urina (caracteres fsicos, elementos anormais e sedimentoscopia) Tirosinose, pesquisa - na urina cido homo vanlico - pesquisa e/ou dosagem Metanefrinas urinrias, dosagem Microalbuminria
28130472 40311104 Dismorfismo eritrocitrio, pesquisa (contraste de fase) - na urina Especialidade: 28 PATOLOGIA CLINICA Grupo do Procedimento: 14 DIVERSOS 28140010 40312054 Muco-nasal, pesquisa de eosinfilos e mastcitos 28140036 40312046 Iontoforese para a coleta de suor, com dosagem de cloro 28140052 40312127 Perfil reumatolgico (cido rico, eletroforese de protenas, FAN, VHS, prova do ltex P/F. R, W. Rose) 28140060 40312143 Prova atividade de febre reumtica (aslo, eletroforese de protenas, muco-protenas e protena "C" reativa) 28140079 40312151 Provas de funo heptica (bilirrubinas, eletroforese de protenas. FA, TGO, TGP e Gama-PGT) 28140087 41401247 Teste de Huhner Especialidade: 28 PATOLOGIA CLINICA Grupo do Procedimento: 15 PATOLOGIA CLINICA OCUPACIONAL 28150015 40313018 cido delta aminolevulnico (para chumbo inorgnico) - pesquisa e/ou dosagem 28150023 40313026 28150031 28150040 28150058 28150066 40313034 40313042 40313050 40313069 cido delta aminolevulnico desidratase (para chumbo inorgnico) - pesquisa e/ou dosagem cido fenilglioxlico (para estireno) - pesquisa e/ou dosagem cido hiprico (para tolueno) - pesquisa e/ou dosagem cido mandlico (para estireno) - pesquisa e/ou dosagem cido metilhiprico (para xilenos) - pesquisa e/ou dosagem
28150082 40313190 Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absoro atmica (cada) - pesquisa e/ou dosagem 28150090 40313093 Carboxihemoglobina (para monxido de carbono diclorometano) - pesquisa e/ou dosagem 28150104 40313115 Colinesterase (para carbamatos organofosforados) - pesquisa e/ou dosagem Pgina 21 de 75
28150112 28150120 28150147 28150155
40313123 40313107 40313158 40313166
Coproporfirinas (para chumbo inorgnico) - pesquisa e/ou dosagem Chumbo - pesquisa e/ou dosagem Fenol (para benzeno, fenol) - pesquisa e/ou dosagem Flor (para fluoretos) - pesquisa e/ou dosagem
28150163 40313190 Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absoro atmica (cada) - pesquisa e/ou dosagem 28150171 40313182 Meta-hemoglobina (para anilina nitrobenzeno) - pesquisa e/ou dosagem 28150180 40313204 Metanol - pesquisa e/ou dosagem 28150201 40313212 P-aminofenol (para anilina) - pesquisa e/ou dosagem 28150236 40313247 Protoporfirinas Zn (para chumbo inorgnico) - pesquisa e/ou dosagem 28150252 40313280 Triclorocompostos totais (para tetracloroetileno, tricloroetano, tricloroetileno) - pesquisa e/ou dosagem 28150260 40313328 Zinco - pesquisa e/ou dosagem 28150279 40313190 Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absoro atmica (cada) - pesquisa e/ou dosagem 28150287 40301567 Cobre - pesquisa e/ou dosagem 28150309 40313140 Etanol - pesquisa e/ou dosagem Especialidade: 28 PATOLOGIA CLINICA Grupo do Procedimento: 17 BIOLOGIA MOLECULAR 28170024 40314022 Citomegalovrus - qualitativo, por PCR - pesquisa 28170075 40314081 Hepatite B (quantitativo) PCR - pesquisa 28170083 40314090 Hepatite C (qualitativo) por PCR - pesquisa 28170091 40314103 Hepatite C (quantitativo) por PCR - pesquisa 28170164 40314057 Fator V de layden por PCR - pesquisa 28170199 40314235 X frgil por PCR - pesquisa 28170261 40314146 HIV, genotipagem - pesquisa 40314120 40314120 HIV - Carga Viral PCR - pesquisa Especialidade: 29 TISIOPNEUMOLOGIA Grupo do Procedimento: 02 TISIOPNEUMOLOGIA 29020026 40105032 Determinao dos volumes pulmonares por pletismografia 29020042 40105016 Determinao das presses respiratrias mximas 29020069 40105105 Espirografia Simples - capacidade vital lenta 29020077 40105075 Prova de funo pulmonar completa (ou espirometria) 29020085 40105075 Prova de funo pulmonar completa (ou espirometria) 29020107 29020123 29020131 29020140 29020158 29020166 29020182 29020190 29020255 29020255 29020263 41401166 40105040 40105059 40105067 20104235 20104235 41401514 40103528 40105091 40105083 41401107 Teste de exerccio em ergmetro com realizao de gasometria arterial Medida da difuso do monxido de carbono Medida de pico de fluxo expiratrio Medida seriada por 3 semanas do pico de fluxo expiratrio Terapia inalatria - por nebulizao Terapia inalatria - por nebulizao Oximetria no invasiva Polissonografia de noite inteira (PSG) (inclui polissonogramas) Resistncia das vias areas por pletismografia Resistncia das vias areas por oscilometria Teste de broncoprovocao
Teste de exerccio em ergmetro com medida de gases expirados (teste cardiopulmonar de exerccio) com 29020271 41401190 qualquer ergmetro Ergoespirometria ou teste cardiopulmonar de exerccio completo (espirometria forada, consumo de O2, 29020280 40101061 produo de CO2 e derivados, ECG, oximetria) Especialidade: 30 QUIMIOTERAPIA DO CANCER Grupo do Procedimento: 01 PACIENTES INTERNADOS 30010101 20104260 Terapia oncolgica com aplicao de medicamentos por via intracavitria ou intratecal - por procedimento Pgina 22 de 75
30010110 20104260 Terapia oncolgica com aplicao de medicamentos por via intracavitria ou intratecal - por procedimento 30010128 20104243 Terapia oncolgica com altas doses - planejamento e 1 dia de tratamento 30010136 20104251 Terapia oncolgica com altas doses - por dia subseqente de tratamento Especialidade: 30 QUIMIOTERAPIA DO CANCER Grupo do Procedimento: 02 PACIENTES DE AMBULATORIO 30020034 20104294 Terapia oncolgica - planejamento e 1 dia de tratamento 30020042 20104308 Terapia oncolgica - por dia subseqente de tratamento Especialidade: 31 MEDICINA NUCLEAR Grupo do Procedimento: 01 CARDIOVASCULAR 31010016 40701018 Angiografia radioisotpica 31010024 40701042 Cintilografia do miocrdio com FDG-18 F, em cmara hbrida 31010024 40701050 Cintilografia do miocrdio necrose (infarto agudo) 31010040 40701069 Cintilografia do miocrdio perfuso - repouso 31010040 40701140 Cintilografia do miocrdio perfuso - estresse fsico 31010059 40701085 Cintilografia sincronizada das cmaras cardacas - repouso 31010067 40701077 Cintilografia sincronizada das cmaras cardacas - esforo 31010075 40701093 Fluxo sanguneo das extremidades 31010091 40702057 Cintilografia para deteco de hemorragia digestria no ativa 31010105 40701107 Quantificao de "shunt" da direita para a esquerda 31010113 40701115 Quantificao de "shunt" perifrico 31010121 40701123 Venografia radioisotpica 40701131 40701131 Cintilografia do miocrdio perfuso - estresse farmacolgico Especialidade: 31 MEDICINA NUCLEAR Grupo do Procedimento: 02 DIGESTIVO 31020020 40702014 Cintilografia das glndulas salivares com ou sem estmulo 31020038 40702022 Cintilografia do fgado e do bao 31020046 40702030 Cintilografia do fgado e vias biliares 31020054 40702090 Cintilografia para pesquisa de divertculo de Meckel 31020062 40702073 Cintilografia para estudo de trnsito esofgico (lquidos) 31020070 40702081 Cintilografia para estudo de trnsito esofgico (semi-slidos) 31020089 31020097 31020100 31020127 40702065 40702103 40702111 40702049 Cintilografia para determinao do tempo de esvaziamento gstrico Cintilografia para pesquisa de refluxo gastro-esofgico Fluxo sanguneo heptico (qualitativo e quantitativo) Cintilografia para deteco de hemorragia digestria ativa
Especialidade: 31 MEDICINA NUCLEAR Grupo do Procedimento: 03 ENDOCRINO 31030017 40703029 Cintilografia da tireide e/ou captao (iodo - 131) 31030025 40703037 Cintilografia da tireide e/ou captao (tecncio - 99m TC) 31030033 31030041 31030050 31030068 31030076 40703053 40703061 40703070 40703088 40703045 Cintilografia de corpo inteiro para pesquisa de metstases (PCI) Teste de estmulo com TSH recombinante Teste de supresso da tireide com T3 Teste do perclorato Cintilografia das paratireides
Especialidade: 31 MEDICINA NUCLEAR Grupo do Procedimento: 04 GENITOURINARIO 31040012 40704033 Cintilografia renal esttica (quantitativa ou qualitativa) 31040020 40704050 Cistocintilografia direta 31040039 40704068 Cistocintilografia indireta 31040047 40704041 Cintilografia testicular (escrotal) 31040055 40704084 Determinao do fluxo plasmtico renal 31040063 40704076 Determinao da filtrao glomerular 31040071 40704017 Cintilografia renal dinmica Pgina 23 de 75

31040080 40704025 Cintilografia renal dinmica com diurtico 31040098 40704025 Cintilografia renal dinmica com diurtico Especialidade: 31 MEDICINA NUCLEAR Grupo do Procedimento: 05 HEMATOLOGICO 31050018 31050026 31050042 31050050 31050069 31050077 40705064 40705013 40705056 40705048 40705030 40705021 Teste de absoro de vitamina B12 com cobalto - 57 (teste de Schilling) Cintilografia do sistema retculo-endotelial (medula ssea) Determinao do volume plasmtico Determinao do volume eritrocitrio Determinao da sobrevida de hemcias Demonstrao do seqestro de hemcias pelo bao
Especialidade: 31 MEDICINA NUCLEAR Grupo do Procedimento: 06 MUSCULO - ESQUELETICO 31060021 40706010 Cintilografia ssea (corpo total) 31060030 40706028 Fluxo sangneo sseo Especialidade: 31 MEDICINA NUCLEAR Grupo do Procedimento: 07 NERVOSO 31070019 40707016 Cintilografia cerebral 31070027 40707040 Cisternocintilografia 31070035 31070035 Estudo do transito liquorico 31070043 40707059 Cisternocintilografia para pesquisa de fstula liqurica 31070051 40707075 Mielocintilografia 31070060 40707083 Ventrculo-cintilografia 31070078 40707067 Fluxo sangneo cerebral 31070086 40707032 Cintilografia de perfuso cerebral Especialidade: 31 MEDICINA NUCLEAR Grupo do Procedimento: 08 ONCOLOGIA/INFECTOLOGIA 31080014 40708020 Cintilografia com glio-67 31080022 40708101 Linfocintilografia 31080030 40708110 Quantificao da captao pulmonar com glio-67 31080049 40708063 Cintilografia de mama (bilateral) 31080057 40708039 Cintilografia com leuccitos marcados Especialidade: 31 MEDICINA NUCLEAR Grupo do Procedimento: 09 RESPIRATORIO 31090010 40709019 Cintilografia para deteco de aspirao pulmonar 31090028 40709027 Cintilografia pulmonar (inalao) 31090036 40709035 Cintilografia pulmonar (perfuso) Especialidade: 31 MEDICINA NUCLEAR Grupo do Procedimento: 10 TERAPIA 31100015 40710050 Tratamento de hipertireoidismo-bcio nodular txico (Graves) 31100023 31100031 31100040 31100058 40710068 40710041 40710033 40710076 Tratamento de hipertireoidismo-bcio nodular txico (Plummer) Tratamento de cncer da tireide Tratamento da policitemia vera Tratamento de metstases sseas (estrncio-90)
Especialidade: 31 MEDICINA NUCLEAR Grupo do Procedimento: 11 OUTROS 31110037 40711021 Imunocintilografia (anticorpos monoclonais) 31110045 40708047 Cintilografia com MIBG (metaiodobenzilguanidina) 31110061 40808149 Densitometria ssea - corpo inteiro (avaliao de massa ssea ou de composio corporal) Especialidade: 31 MEDICINA NUCLEAR Grupo do Procedimento: 12 RADIOIMUNOENSAIO
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31120016 31120024 31120032 31120040 31120059 31120067 31120075 31120083 31120091 31120113 31120156 31120164 31120172 31120180
40316041 40316050 40316068 40316076 40316114 40316122 40316165 40316190 40316203 40316220 40316246 40316254 40316262 40316270
Adrenocorticotrfico, hormnio (ACTH) - pesquisa e/ou dosagem Aldosterona - pesquisa e/ou dosagem Alfa-fetoprotena - pesquisa e/ou dosagem Androstenediona - pesquisa e/ou dosagem Antgeno Austrlia (HBSAG) - pesquisa e/ou dosagem Antgeno carcinoembriognico (CEA) - pesquisa e/ou dosagem Calcitonina - pesquisa e/ou dosagem Cortisol - pesquisa e/ou dosagem Crescimento, hormnio do (HGH) - pesquisa e/ou dosagem Dehidrotestosterona (DHT) - pesquisa e/ou dosagem Estradiol - pesquisa e/ou dosagem Estriol - pesquisa e/ou dosagem Estrona - pesquisa e/ou dosagem Ferritina - pesquisa e/ou dosagem
31120199 40316289 Folculo estimulante, hormnio (FSH) - pesquisa e/ou dosagem 31120202 40316297 Gastrina - pesquisa e/ou dosagem 31120210 31120237 31120245 31120253 31120296 31120300 31120326 31120334 31120342 31120350 31120369 31120377 31120385 31120393 31120407 31120415 31120423 31120431 31120440 31120458 40316319 40316343 40316351 40316360 40316394 40316408 40316416 40316432 40316459 40316505 40316513 40316521 40316548 40316556 40316475 40316483 40316572 40316491 40316530 40316424 Globulina transportadora da tiroxina (TBG) - pesquisa e/ou dosagem Imunoglobulina (IGE) - pesquisa e/ou dosagem ndice de tiroxina livre (ITL) - pesquisa e/ou dosagem Insulina - pesquisa e/ou dosagem Peptdeo C - pesquisa e/ou dosagem Progesterona - pesquisa e/ou dosagem Prolactina - pesquisa e/ou dosagem Renina - pesquisa e/ou dosagem Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA) - pesquisa e/ou dosagem Testosterona livre - pesquisa e/ou dosagem Testosterona total - pesquisa e/ou dosagem Tireoestimulante, hormnio (TSH) - pesquisa e/ou dosagem Tiroxina (T4) - pesquisa e/ou dosagem Triiodotironina (T3) - pesquisa e/ou dosagem T3 reteno - pesquisa e/ou dosagem T3 reverso - pesquisa e/ou dosagem Vitamina B12 - pesquisa e/ou dosagem T4 livre - pesquisa e/ou dosagem Tireoglobulina - pesquisa e/ou dosagem PTH - pesquisa e/ou dosagem
31120474 40316106 Anticorpos antitireide (tireoglobulina) - pesquisa e/ou dosagem 31120482 40316238 Drogas (imunossupressora, anticonvulsivante, digitlico, etc.) cada - pesquisa e/ou dosagem 31120490 40316378 Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada - pesquisa e/ou dosagem 31120504 40708071 Demarcao radioisotpica de leses tumorais Especialidade: 32 RADIODIAGNOSTICO Grupo do Procedimento: 01 CRANIO E FACE 32010010 40801012 Crnio - 2 incidncias 32010028 40801020 Crnio - 3 incidncias 32010036 40801039 Crnio - 4 incidncias 32010044 40801047 Orelha , mastides ou rochedos - bilateral 32010052 32010060 32010079 32010087 32010095 32010109 32010117 40801195 40801055 40801063 40801063 40801071 40801080 40801098 Planigrafia linear de crnio ou sela trcica ou face ou mastide rbitas - bilateral Seios da face Seios da face Sela trcica Maxilar inferior Ossos da face Pgina 25 de 75

32010125 32010133 32010141 32010150 32010168 32010176 32010206 32010214 32010222 40801101 40801110 40801128 40801128 40801047 40801136 40801160 40801179 40801187 Arcos zigomticos ou malar ou apfises estilides Articulao temporomandibular - bilateral Adenides ou cavum Adenides ou cavum Orelha , mastides ou rochedos - bilateral Panormica de mandbula (ortopantomografia) Arcada dentria (por arcada) Radiografia peri-apical Radiografia oclusal
32010230 40801195 Planigrafia linear de crnio ou sela trcica ou face ou mastide Especialidade: 32 RADIODIAGNOSTICO Grupo do Procedimento: 02 COLUNA VERTEBRAL 32020015 40802019 Coluna cervical - 3 incidncias 32020023 40802027 Coluna cervical - 5 incidncias 32020031 40802027 Coluna cervical - 5 incidncias 32020040 40802035 Coluna dorsal - 2 incidncias 32020066 40802051 Coluna lombo-sacra -3 incidncias 32020074 40802060 Coluna lombo-sacra - 5 incidncias 32020082 40802060 Coluna lombo-sacra - 5 incidncias 32020090 40802078 Sacro-coccix 32020104 40802086 Coluna dorso-lombar para escoliose 32020120 40802094 Coluna total para escoliose (telespondilografia) 32020139 40802108 Planigrafia de coluna vertebral (dois planos) Especialidade: 32 RADIODIAGNOSTICO Grupo do Procedimento: 03 ESQUELETO TORACICO E MEMBROS SUPERIORES 32030010 40803015 Esterno 32030029 40803023 Articulao esternoclavicular 32030037 40803031 Costelas - por hemitrax 32030045 40803040 Clavcula 32030053 40803058 Omoplata ou escpula 32030061 40803066 Articulao acromioclavicular 32030070 40803074 Articulao escapuloumeral (ombro) 32030088 40803082 Brao 32030096 40803090 Cotovelo 32030100 40803104 Antebrao 32030118 40803112 Punho 32030126 40803120 Mo ou quirodctilo 32030134 40803139 Mos e punhos para idade ssea Especialidade: 32 RADIODIAGNOSTICO Grupo do Procedimento: 04 BACIA E MEMBROS INFERIORES 32040016 40804011 Bacia 32040032 40804020 Articulaes sacroilacas 32040040 40804038 Articulao coxofemoral (quadril) 32040059 40804046 Coxa 32040067 40804054 Joelho 32040075 40804062 Patela 32040083 40804070 Perna 32040091 40804089 Articulao tibiotrsica (tornozelo) 32040105 40804097 P ou pododctilo 32040113 40804100 Calcneo 32040121 40804119 Escanometria 32040148 40804054 Joelho 32040156 40804127 Panormica dos membros inferiores Especialidade: 32 RADIODIAGNOSTICO Grupo do Procedimento: 05 ORGAOS INTERNOS DO TORAX 32050038 40805018 Trax - 1 incidncia 32050046 40805018 Trax - 1 incidncia Pgina 26 de 75

32050054 32050062 32050070 32050089 32050119 32050143 40805026 40805034 40805042 40805050 40805069 40805077 Trax - 2 incidncias Trax - 3 incidncias Trax - 4 incidncias Corao e vasos da base Planigrafia de trax, mediastino ou laringe Laringe ou hipofaringe ou pescoo (partes moles)
Especialidade: 32 RADIODIAGNOSTICO Grupo do Procedimento: 06 APARELHO DIGESTIVO 32060017 40806103 Colangiografia intra-operatria 32060025 40806111 Colangiografia ps-operatria (pelo dreno) 32060068 40806030 Esfago 32060076 40806049 Estmago e duodeno 32060084 40806057 Esfago - hiato - estmago e duodeno 32060092 40806065 Trnsito e morfologia do delgado 32060106 40806081 Clister ou enema opaco (duplo contraste) Especialidade: 32 RADIODIAGNOSTICO Grupo do Procedimento: 07 APARELHO GENITO-URINARIO 32070012 40807010 Urografia venosa com bexiga pr e ps-miccional 32070020 40807029 Pielografia ascendente 32070039 40807053 Uretrocistografia de adulto 32070039 40807061 Uretrocistografia de criana (at 12 anos) 32070047 40807037 Urografia venosa minutada 1-2-3 32070055 40807045 Urografia venosa com nefrotomografia 32070063 40807070 Tomografia renal sem contraste Especialidade: 32 RADIODIAGNOSTICO Grupo do Procedimento: 08 OUTROS EXAMES 32080018 40808017 Abdome simples 32080026 40808017 Abdome simples 32080034 40808025 Abdome agudo 32080042 40808165 Planigrafia de osso 32080050 40808033 Mamografia convencional bilateral 32080085 40808122 Densitometria ssea (um segmento) 32080093 40808114 Esqueleto (incidncias bsicas de: crnio, coluna, bacia e membros) 32080115 40808130 Densitometria ssea - rotina: coluna e fmur (ou dois segmentos) 32080166 40808041 Mamografia digital bilateral 40808068 40808068
Marcao pr-cirrgica por estereotaxia, orientada por imagem - por mama (j inclui exame de base)
Especialidade: 32 RADIODIAGNOSTICO Grupo do Procedimento: 09 PROCEDIMENTOS ESPECIAS 32090056 40809013 Ductografia (por mama) 32090064 40809021 Sialografia (por glndula) 32090072 40809030 Histerossalpingografia 32090102 40809048 Artrografia ou pneumoartrografia 32090129 40809056 Fistulografia 32090137 40809064 Colangiografia transcutnea 32090145 40809072 Colangiopancreatografia retrgrada 32090153 40809080 Dacriocistografia Especialidade: 32 RADIODIAGNOSTICO Grupo do Procedimento: 10 NEURO-RADIOLOGIA 32100051 40812057 Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundrio ou distal - por vaso 32100094 40810011 Mielografia segmentar (por segmento) 32100167 40810020 Teste de ocluso de artria cartida ou vertebral Especialidade: 32 RADIODIAGNOSTICO Grupo do Procedimento: 11 INCIDENCIAS ADICIONAIS A QUALQUER EXAME 32110014 40801209 Incidncia adicional de crnio ou face Pgina 27 de 75

32110014 32110014 32110014 32110014 40802116 40803147 40804135 40808050 Incidncia adicional de coluna Incidncia adicional de membro superior Incidncia adicional de membro inferior Ampliao ou magnificao de leso mamria
32110022 40811026 Radioscopia para acompanhamento de procedimento cirrgico (por hora ou frao) Especialidade: 32 RADIODIAGNOSTICO Grupo do Procedimento: 12 ANGIOGRAFIAS 32120010 40812030 Angiografia por cateterismo no seletivo de grande vaso 32120028 40812014 Aortografia abdominal por puno translombar 32120052 40812081 Flebografia por puno venosa unilateral 32120060 40812111 Esplenoportografia percutnea 32120079 40812120 Linfangioadenografia unilateral 32120087 40812103 Portografia trans-heptica 32120095 40812090 Flebografia retrgrada por cateterismo - unilateral 32120109 40812138 Cavernosografia 32120117 40812146 Frmaco-cavernosografia (dinmica) 32120133 40812049 Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primrio - por vaso 32120141 40812065 Angiografia transoperatria de posicionamento Especialidade: 32 RADIODIAGNOSTICO Grupo do Procedimento: 13 RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA 32130015 40813630 Embolizao de hemorragia digestiva 32130023 40813622 Embolizao de varizes esofagianas ou gstricas Terapia oncolgica com aplicao intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infuso de durao 32130031 20104278 mnima de 6 horas - planejamento e 1 dia de tratamento 32130040 32130058 32130066 32130074 32130082 32130090 32130104 40808084 40813797 40813720 40813479 40813487 40813843 40813320 Puno ou bipsia mamria percutnea por agulha fina orientada por imagem (j inclui o exame de base) Embolizao de tumor do aparelho digestivo Embolizao de malformao vascular - por vaso Drenagem percutnea de cisto heptico ou pancretico Drenagem percutnea de via biliar Colecistostomia percutnea orientada por RX, US ou TC Colocao de stent biliar
32130112 40814068 Retirada percutnea de clculos biliares orientada por RX, US ou TC 32130120 40813657 Embolizao esplnica para tratamento de hiperesplenismo ou outra situao 32130147 32130155 32130171 32130180 32130198 40813681 40813703 40813886 40813878 40813347 Embolizao de ramos hipogstricos para tratamento de sangramento ginecolgico Embolizao de artria renal para nefrectomia Pielografia percutnea orientada por RX, US, TC ou RM Nefrostomia percutnea orientada por RX, US, TC ou RM Colocao percutnea de cateter pielovesical
32130228 40813754 Embolizao de veia espermtica para tratamento de varicocele 32130236 40813495 Drenagem percutnea de cisto renal 32130244 40813525 Drenagem percutnea de abscesso retroperitoneal ou plvico 32130252 32130260 32130279 32130287 32130295 32130309 32130317 32130325 32130350 32130368 40814076 40813061 40814084 40814025 40813592 40813576 40813584 40813789 40813533 40813606 Retirada percutnea de clculos renais orientada por RX, US ou TC Angioplastia de ramo intracraniano Retirada percutnea de corpo estranho intravascular Tromblise medicamentosa arterial ou venosa - por vaso Embolizao de aneurisma ou pseudoaneurisma visceral Embolizao de fstula arteriovenosa em cabea, pescoo ou coluna - por vaso Embolizao para tratamento de epistaxe Embolizao de tumor de cabea e pescoo Drenagem percutnea no especificada Embolizao brnquica para tratamento de hemoptise Pgina 28 de 75

32130376 40813410 Drenagem percutnea de coleo pleural 32130384 41002024 Puno aspirativa orientada por TC (acrescentar o exame de base) 32130384 40809099 Puno bipsia/aspirativa de rgo ou estrutura orientada por RX, US ou CT (acrescentar o exame base) 32130392 40902099 32130406 32130414 32130422 32130430 32130449 32130457 32130465 32130473 40813673 40813371 40813916 40813401 40813240 40813355 40813312 40813304 Puncao aspirativa orientada por US (acrescentar o exame de base) Embolizao para tratamento de impotncia Dilatao percutnea de estenose biliar cicatricial Quimioembolizao para tratamento de tumor heptico Aterectomia percutnea orientada por RX Colocao de filtro de VCI para preveno de TEP Colocao percutnea de stent vascular Colocao de stent esofagiano, duodenal ou colnico Colocao de stent em traquia ou brnquio
32130481 40813568 Embolizao de malformao arteriovenosa cerebral ou medular - por vaso 32130490 40813541 Embolizao de aneurisma cerebral por ocluso sacular 40808092 40808092
Bipsia percutnea de fragmento mamrio (core biopsy) orientada por US ou RX - agulha grossa
Especialidade: 33 ULTRA-SONOGRAFIA Grupo do Procedimento: 01 EXAMES ULTRA-SONOGRAFICOS 33010013 40901130 Abdome superior (fgado, vias biliares, vescula, pncreas, bao) 33010021 40901122 Abdome total (inclui abdome inferior) 33010030 40901157 Aparelho urinrio feminino (rins, ureteres e bexiga) 33010030 33010048 33010056 33010099 33010110 33010110 33010110 33010129 33010129 33010129 40901165 40901220 40901203 40901017 40901238 40901270 40901246 40901033 40901114 40901203 Aparelho urinrio masculino (rins, ureteres, bexiga e prstata) Articular (por articulao) rgos superficiais (tireide ou escroto ou pnis ou crnio) Globo ocular - bilateral Obsttrica Obsttrica gestao mltipla: cada feto Obsttrica convencional com Doppler colorido Glndulas salivares (todas) Mamas rgos superficiais (tireide ou escroto ou pnis ou crnio)
33010129 40901211 Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou msculo ou tendo) 33010137 40901181 Abdome inferior feminino (bexiga, tero, ovrio e anexos) 33010145 40901300 Transvaginal (inclui abdome inferior feminino) 33010153 33010161 33010170 33010188 33010200 40901513 40901394 40901408 40901416 33010218 33010218 33010218 33010218 33010226 33010226 33010226 33010226 33010234 40901173 40901335 40901149 40901041 40901319 40901513 40901394 40901408 40901416 40901459 40901467 40901475 40901483 40901459 40901467 40901475 40901483 40901459 Abdome inferior masculino (bexiga, prstata e vesculas seminais) Prstata transretal (inclui abdome inferior masculino) Retroperitnio (grandes vasos ou adrenais) Torcico extracardaco Transvaginal para controle de ovulao (3 ou mais exames) (inclui abdome inferior feminino) Doppler colorido de artrias penianas (sem frmaco induo) Doppler colorido de aorta e artrias renais Doppler colorido de aorta e ilacas Doppler colorido de artrias viscerais (mesentricas superior e inferior e tronco celaco) Doppler colorido arterial de membro superior - unilateral Doppler colorido venoso de membro superior - unilateral Doppler colorido arterial de membro inferior - unilateral Doppler colorido venoso de membro inferior - unilateral Doppler colorido arterial de membro superior - unilateral Doppler colorido venoso de membro superior - unilateral Doppler colorido arterial de membro inferior - unilateral Doppler colorido venoso de membro inferior - unilateral Doppler colorido arterial de membro superior - unilateral Pgina 29 de 75

33010234 33010234 33010234 33010250 33010277 33010323 40901467 40901475 40901483 40901270 40901262 40901386 Doppler colorido venoso de membro superior - unilateral Doppler colorido arterial de membro inferior - unilateral Doppler colorido venoso de membro inferior - unilateral Obsttrica gestao mltipla: cada feto Obsttrica morfolgica
Doppler colorido de rgo ou estrutura isolada
Especialidade: 34 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Grupo do Procedimento: 01 EXAMES DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 34010017 41001109 Abdome superior Articulao (esternoclavicular ou ombro ou cotovelo ou punho ou sacroilacas ou coxofemoral ou joelho ou 34010025 41001141 p) - unilateral 34010033 41001125 Coluna cervical ou dorsal ou lombar (at 3 segmentos) 34010041 41001133 Coluna - segmento adicional 34010050 41002016 Tomomielografia (at 3 segmentos) - acrescentar a TC da coluna e incluir a puno 34010068 41001010 Crnio ou sela trsica ou rbitas 34010076 34010084 34010084 34010092 34010106 34010114 41001168 41001036 41001044 41001028 41001117 41001060 Angiotomografia (crnio ou pescoo ou trax ou abdome superior ou pelve) - arterial ou venosa Face ou seios da face Articulaes temporomandibulares Mastides ou orelhas Pelve ou bacia Pescoo (partes moles, laringe, tireide e faringe)
34010122 41001150 Segmentos apendiculares (brao ou antebrao ou mo ou coxa ou perna ou p) 34010130 41001079 Trax 41001095 41001095 Abdome total (abdome superior, pelve e retroperitnio) Especialidade: 35 RADIOTERAPIA Grupo do Procedimento: 01 TERAPIA CLINICA (POR APLICACAO) 35010010 41203089 Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear s com Ftons - por campo 35010029 41203011 Betaterapia (placa de estrncio) - por campo 35010045 41204026 Filme de verificao (cheque-filme) - 1 por incidncia planejada/semana - filme a parte 35010070 41203151 Radioterapia Externa de Ortovoltagem (Roentgenterapia) - por campo 35010088 41204018 Colimao individual - 1 por incidncia planejada 35010100 41204085 Simulao de tratamento simples (sem tomografia computadorizada) - 1 por volume tratado 35010118 41204050 Planejamento de tratamento simples (no computadorizado) - 1 por volume tratado 41204107 41204107 Sistemas de imobilizao - trax, abdome ou plvis - 1 por tratamento 41204093 41204093 Sistemas de imobilizao - cabea (mscaras) ou membros - 1 por tratamento Especialidade: 35 RADIOTERAPIA Grupo do Procedimento: 02 TERAPIA CIRURGICA (POR TRATAMENTO) 35020016 41206070 Simulao de braquiterapia - 1 por insero 35020083 41205014 Braquiterapia endoluminal de alta taxa de dose (BATD) - por insero Especialidade: 36 RESSONANCIA MAGNETICA Grupo do Procedimento: 01 EXAMES DE RESSONANCIA MAGNETICA (RM) 36010014 41101014 Crnio (encfalo) 36010014 41101022 Sela trcica (hipfise) 36010014 41101030 Base do crnio 36010014 41101073 rbita bilateral 36010014 41101081 Ossos temporais bilateral 36010014 41101090 Face (inclui seios da face) 36010022 41101227 Coluna cervical ou dorsal ou lombar Pgina 30 de 75

36010030 41101227 Coluna cervical ou dorsal ou lombar 36010049 41101227 Coluna cervical ou dorsal ou lombar 36010057 41101111 Pescoo (nasofaringe, orofaringe, laringe, traquia, tireide, paratireide) 36010065 36010073 36010073 36010081 41101243 41101120 41101162 41101138 Plexo braquial (desfiladeiro torcico) ou lombossacral (no inclui coluna cervical ou lombar) Trax (mediastino, pulmo, parede torcica) Mama (unilateral) Corao - morfolgico e funcional
36010081 41101154 Corao - morfolgico e funcional + perfuso + viabilidade miocrdica 36010090 36010103 36010103 36010103 36010103 36010111 36010120 36010138 36010154 36010162 36010170 36010170 36010170 36010170 36010189 36010189 36010189 41102010 41101170 41101189 41101200 41101219 41101278 41101103 41101316 41101316 41101316 41101308 41101251 41101260 41101286 41101294 41101324 41101332 41101340 41102010 Abdome superior (fgado, pncreas, bao, rins, supra-renais, retroperitnio) Pelve (no inclui articulaes coxofemorais) Pnis Bolsa escrotal Bacia (articulaes sacroilacas) Articulao temporomandibular (bilateral) Articular (por articulao) Articular (por articulao) Articular (por articulao) P (antep) - no inclui tornozelo Membro superior unilateral (no inclui mo e articulaes) Mo (no inclui punho) Coxa (unilateral) Perna (unilateral) Angio-RM (crnio ou pescoo ou trax ou abdome superior ou pelve) - arterial ou venosa Angio-RM de aorta torcica Angio-RM de aorta abdominal Artro-RM (incluir a puno articular) por articulao
Especialidade: 39 ANGIOLOGIA Grupo do Procedimento: 01 PROPEDEUTICA VASCULAR INSTRUMENTAL 39010015 41501101 Investigao ultra-snica sem registro grfico (qualquer rea) 39010023 41501063 Investigao ultra-snica com registro grfico (qualquer rea) 39010058 41501195 Pletismografia (qualquer tipo) por lateralidade ou territrio 39010074 41501136 Termometria cutnea (por lateralidade:pescoo, membros, bolsa escrotal, por territrio peniano) 39010104 40104117 Pletismografia peniana noturna (3 noites) 39010112 41501080 Investigao ultra-snica com teste de stress e sem registro grfico 39010120 41501071 Investigao ultra-snica com teste de stress e com registro grfico 39010139 41501098 Investigao ultra-snica com teste de stress em esteira e com registro grfico Especialidade: 39 ANGIOLOGIA Grupo do Procedimento: 02 TERAPEUTICA MEDICA 39020010 30907063 Escleroterapia de veias - por sesso 39020037 20104090 Curativo de extremidades de origem vascular 39020045 20104090 Curativo de extremidades de origem vascular 39020053 20104383 39020061 30907071 Fulgurao de telangiectasias (por grupo)
Pulsoterapia / terapia imunolgica intravenosa (por sesso) - ambulatorial
Especialidade: 39 ANGIOLOGIA Grupo do Procedimento: 03 CIRURGIA VENOSA 39030016 30913080 Disseco de veia em RN ou lactente 39030016 30913098 Disseco de veia com colocao cateter venoso 39030032 30907047 Cura cirrgica de hipertenso portal - qualquer tipo 39030040 30907020 Cirurgia de restaurao venosa com pontes nos membros 39030059 30907110 Trombectomia venosa Pgina 31 de 75

39030075 39030083 39030105 39030113 39030156 39030164 30907080 30907098 30907144 30907136 30907055 40813231 Implante de filtro de veia cava Interrupo cirrgica veia cava inferior Varizes - tratamento cirrgico de um membro Varizes - tratamento cirrgico de dois membros Disseccao de veia ou colocacao cateter venoso Colocao de cateter venoso central ou portocath
39030172 30907101
Tratamento cirrgico de varizes com lipodermatoesclerose ou lcera (um membro) 39030199 30907039 Cura cirrgica da impotncia coeundi venosa 39030202 39030202 Revascularizacao do miocardio com ponte de safena Especialidade: 39 ANGIOLOGIA Grupo do Procedimento: 04 CIRURGIA ARTERIAL 39040119 30906075 Aneurismas - outros 39040208 30906458 Tratamento cirrgico de tumor carotdeo 39040216 30906199 Endarterectomia carotdea - cada segmento arterial tratado 39040224 30906210 Ligadura de cartida ou ramos 39040232 30906350 Pontes transcervicais - qualquer tipo 39040240 39040259 39040267 39040275 39040283 39040313 39040321 39040330 39040348 39040356 39040364 39040372 39040380 39040399 39040402 39040410 39040410 39040429 39040437 39040445 39040453 39040461 39040470 39040488 39040496 39040500 39040518 39040526 39040542 39040569 30906342 30906423 30906164 30906121 30906148 30906466 30906113 30906385 30906180 30906202 30906415 30906229 30906253 30906270 30906261 30906300 30906318 30906296 30906288 30906393 30906016 30906067 30906024 30906040 30906130 30906407 30906237 30906156 30906059 39040569 Pontes aorto-cervicais ou endarterectomias dos troncos supra-articos Revascularizao arterial de membro superior Cateterismo da artria radial - para PAM Artria hipogstrica - unilateral - qualquer tcnica Artria mesentrica superior - qualquer tcnica Tronco celaco - qualquer tcnica Angioplastia transluminal transoperatria - por artria Arterioplastia da femoral profunda (profundoplastia) Endarterectomia aorto-ilaca Endarterectomia ilaco-femoral Revascularizao aorto-femoral-unilateral Ponte aorto-bifemoral Ponte aorto-ilaca - unilateral Ponte axilo-femoral Ponte axilo-bifemoral Ponte fmoro-femoral cruzada Ponte fmoro-femoral ipsilateral Ponte fmoro popltea proximal Ponte distal Reoperao de aorta abdominal Aneurisma de aorta abdominal infra-renal Aneurisma de cartida, subclvia, ilaca Aneurisma de aorta abdominal supra-renal Aneurisma de artrias viscerais Artria mesentrica inferior - qualquer tcnica Retirada de enxerto infectado em posio no artica Ponte aorto-biilaca Artria renal bilateral revascularizao Aneurisma de axilar, femoral, popltea Revascularizao do miocardio com arterias autolgicas
Especialidade: 39 ANGIOLOGIA Grupo do Procedimento: 05 CIRURGIA DOS LINFATICOS 39050025 30914019 Anastomose linfovenosa 39050033 30914086 Linfangioplastia 39050041 30914132 Linfedema - resseco parcial 39050050 30914094 Linfedema - resseco total 39050068 30914108 Linfedema genital - resseco Especialidade: 39 ANGIOLOGIA Grupo do Procedimento: 06 NERVOS 39060020 31403298 Neurotripsia (cada extremidade) 39060039 31403344 Simpatectomia Pgina 32 de 75
39060055 31405037 Tratamento cirrgico da sndrome do desfiladeiro crvico torcico Especialidade: 39 ANGIOLOGIA Grupo do Procedimento: 07 OUTROS PROCEDIMENTOS 39070026 30101336 Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) 39070034 30730082 Fasciotomia - por compartimento 39070042 30101921 Exrese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de at 5 leses) 39070050 30730031 Desbridamento cirrgico de feridas ou extremidades 39070069 30101832 Tratamento cirrgico de grandes hemangiomas Especialidade: 39 ANGIOLOGIA Grupo do Procedimento: 08 CIRURGIA S/FISTULAS ARTERIO VENOSA ADQUI 39080013 30908019 Fstula aorto-cava, reno-cava ou lio-ilaca 39080021 30908035 Fstula arteriovenosa cervical ou ceflica extracraniana 39080030 30908086 Fstula arteriovenosa dos grandes vasos intratorcicos 39080048 30908094 Fstula arteriovenosa dos membros 39080056 30908051 Fstula arteriovenosa congnita - correo cirrgica radical 39080064 30908060 Fstula arteriovenosa congnita para reduo de fluxo 39080072 30908043 Fstula arteriovenosa congnita - reinterveno Especialidade: 39 ANGIOLOGIA Grupo do Procedimento: 09 ACESSOS PARA HEMODIALISE 39090019 30908078 Fstula arteriovenosa direta 39090027 30908027 Fstula arteriovenosa - com enxerto 39090035 30913144 Confeco de fstula AV para hemodilise 39090043 30913101 Implante cirrgico de cateter de longa permanncia para NPP, QT ou para Hemodepurao 39090060 30913128 Retirada cirrgica de cateter de longa permanncia para NPP, QT ou para Hemodepurao Especialidade: 39 ANGIOLOGIA Grupo do Procedimento: 10 CIRURGIA VASCULAR DE URGENCIA 39100014 30910048 Aneurismas rotos ou trombosados de artrias viscerais 39100014 30910056 Aneurismas rotos ou trombosados de axilar, femoral, popltea 39100014 39100022 39100030 39100049 39100057 39100065 30910064 30910080 30910137 30910110 30910129 30910145 Aneurismas rotos ou trombosados de cartida, subclvia, ilaca Embolectomia ou trombo - embolectomia arterial Leses vasculares intra-abdominais Leses vasculares cervicais e crvico torcicas Leses vasculares de membro inferior ou superior-unilateral Leses vasculares traumticas intratorcicas
Especialidade: 39 ANGIOLOGIA Grupo do Procedimento: 11 AMPUTACOES 39110010 30729025 Amputao/desarticulao de pododctilos (por segmento) - tratamento cirrgico 39110036 30727049 Amputao de perna - tratamento cirrgico 39110044 30725038 Amputao ao nvel da coxa - tratamento cirrgico Especialidade: 39 ANGIOLOGIA Grupo do Procedimento: 12 ANGIOGRAFIAS 39120040 40812022 Angiografia por puno 39120104 41501020 Cavernosometria Especialidade: 39 ANGIOLOGIA Grupo do Procedimento: 13 ANGIOGRAFIA INTERVENCIONISTA 39130010 40813924 Quimioterapia por cateter intra-arterial 39130029 30912130 Ocluso percutnea de fstula e/ou conexes sistmico pulmonares Pgina 33 de 75
39130029 40813690 Embolizao seletiva de fstula ou aneurisma renal para tratamento de hematria 39130070 40813177 Angioplastia transluminal percutnea 39130096 30912113 Infuso seletiva intravascular de enzimas trombolticas 39130100 40813711 Embolizao de fstula arteriovenosa no especificada acima - por vaso 39130150 40813800 Embolizao de tumor sseo ou de partes moles Especialidade: 40 CIRURGIA CARDIACA-HEMODINAMICA Grupo do Procedimento: 01 VALVOPATIAS 40010015 30902037 Comissurotomia valvar - em valvopatias cardacas 40010031 30902053 Troca valvar - em valvopatias cardacas 40010058 30902045 Plastia valvar - em valvopatias cardacas 40010066 30902010 Ampliao do anel valvar - em valvopatias cardacas Especialidade: 40 CIRURGIA CARDIACA-HEMODINAMICA Grupo do Procedimento: 02 CORONOARIOPATIAS 40020010 30903017 Aneurismectomia de VE - em coronariopatias 40020010 30903041 Ventriculectomia parcial - em coronariopatias 40020045 30901081 Correo de cardiopatia congnita + revascularizao do miocrdio 40020045 30903025 Revascularizao do miocrdio Especialidade: 40 CIRURGIA CARDIACA-HEMODINAMICA Grupo do Procedimento: 03 DEFEITOS CONGENITOS 40030016 30901022 Canal arterial persistente - correo cirrgica 40030024 30901030 Coarctao da aorta - correo cirrgica 40030032 30901049 Confeco de bandagem da artria pulmonar 40030040 30901057 Correo cirrgica da comunicao interatrial 40030059 30901065 Correo cirrgica da comunicao interventricular 40030067 30901014 Ampliao (anel valvar, grandes vasos, trio, ventrculo) 40030075 30901103 Resseco (infundbulo, septo, membranas, bandas) - em defeitos cardacos congenitos 40030083 30901111 Transposies (vasos, cmaras) - em defeitos cardacos congenitos Redirecionamento do fluxo sanguneo (com anastomose direta, retalho, tubo) - em defeitos cardacos 40030091 30901090 congenitos Especialidade: 40 CIRURGIA CARDIACA-HEMODINAMICA Grupo do Procedimento: 04 OUTROS PROCEDIMENTOS 40040011 30906032 Aneurisma de aorta-torcica 40040038 30917034 Cardiotomia (ferimento, corpo estranho, explorao) 40040046 30905010 Colocao de balo intra-artico 40040054 30915023 Drenagem do pericrdio 40040062 30915031 Pericardiocentese 40040070 30915040 Pericardiotomia / Pericardiectomia 40040097 30917018 Bipsia do miocrdio 40040100 30905036 Instalao do circuto de circulao extracorprea convencional 40040119 30905044 Instalao do circuto de circulao extracorprea em crianas de baixo peso (10 kg) 40040127 30916011 Hipotermia profunda com ou sem parada circulatria total 40040135 30904080 Instalao de marca-passo epimiocrdio temporrio 40040143 30913020
Instalao de cateter para monitorizao hemodinmica beira do leito (Swan-Ganz)
40040151 30913047 Instalao de circuito para assistncia mecnica circulatria prolongada (toracotomia) 40040160 30913055 Manuteno de circuito para assistncia mecnica circulatria prolongada - perodo de 6 horas 40040178 30915015 Correo cirrgica das arritmias 40040194 31501028 Retirada para transplante - crnea Especialidade: 40 CIRURGIA CARDIACA-HEMODINAMICA Pgina 34 de 75

Grupo do Procedimento: 05 MARCA PASSO 40050025 40050033 40050041 40050092 30904102 30904129 30904021 30904110 Recolocao de eletrodo / gerador com ou sem troca de unidades Troca de gerador Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos Retirada do sistema (no aplicvel na troca do gerador)
Implante de marca-passo bicameral (gerador + eletrodo atrial e ventricular) Implante de marca-passo monocameral (gerador + eletrodo atrial ou ventricular)
30904145 30904145 30904137 30904137
Especialidade: 40 CIRURGIA CARDIACA-HEMODINAMICA Grupo do Procedimento: 06 SERVICOS BASICOS NECESSARIOS 40060012 30905060 Perfusionista - em procedimentos cardacos Especialidade: 40 CIRURGIA CARDIACA-HEMODINAMICA Grupo do Procedimento: 08 HEMODINAMICA - PROCEDIMENTOS DIAGNOSTICO 40080013 30911060 Cateterismo cardaco direito com estudo angiogrfico da artria pulmonar
Cateterismo cardaco D e/ou E com ou sem cinecoronariografia / cineangiografia com avaliao de 40080064 30911044 reatividade vascular pulmonar ou teste de sobrecarga hemodinnica 40080102 30911109 Cateterizao cardaca E por via transeptal Cateterismo cardaco E e/ou D com cineangiocoronariografia, ventriculografia e estudo angiogrfico da 40080145 30911087 aorta e/ou ramos traco-abdominais e/ou membros Estudo hemodinmico das cardiopatias congnitas estruturalmente complexas (menos: CIA, CIV, PCA, 40080170 30911125 Co, AO, estenose artica e pulmonar isoladas) Estudo hemodinmico de cardiopatias congnitas e/ou valvopatias com ou sem cinecoronariografia ou 40080196 30911133 oximetria 40080200 30911095 Cateterismo E e estudo cineangiogrfico da aorta e/ou seus ramos 40080218 30911079 Cateterismo cardaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia 40080234 30911079 Cateterismo cardaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia 40080242 30911052 Cateterismo cardaco D e/ou E com estudo cineangiogrfico e de revascularizao cirrgica do miocrdio 40080315 30911036 Bipsia endomiocrdica Estudo eletrofisiolgico - mapeamento eletro-eletrnico tridimensional - do sistema de conduo com ou 40080404 30911117 sem ao farmacolgica 40080420 30911150 Mapeamento de feixes anmalos e focos ectpicos por eletrofisiologia intracavitria, com provas Especialidade: 40 CIRURGIA CARDIACA-HEMODINAMICA Grupo do Procedimento: 09 HEMODINAMICA - PROCEDIMENTOS TERAPEUTICO 40090019 30912040 Angioplastia transluminal percutnea por balo (1 vaso) 40090027 30912024 Angioplastia transluminal da aorta ou ramos ou da artria pulmonar e ramos (por vaso) 40090035 30912032 Angioplastia transluminal percutnea de mltiplos vasos, com implante de stent 40090060 30912105 Implante de stent coronrio com ou sem angioplastia por balo concomitante (1 vaso) Recanalizao arterial no IAM - angioplastia primria - com implante de stent com ou sem suporte 40090060 30912180 circulatrio (balo intra-rtico) 40090086 30912199 Recanalizao mecnica do IAM (angioplastia primria com balo) 40090108 30912245 Valvoplastia percutnea por via arterial ou venosa 40090116 30912253 Valvoplastia percutnea por via transeptal Pgina 35 de 75
40090175 40090183 40090205 40090213 40090221 40090230 40090264 40090272 40090272
30912091 30912075 30912148 30912121 30912210 40813991 30904099 30912059 30912067
Implante de prtese intravascular na aorta/pulmonar ou ramos com ou sem angioplastia Emboloterapia Ocluso percutnea do canal arterial Ocluso percutnea de "shunts" intracardacos Retirada percutnea de corpos estranhos vasculares Trombectomia mecnica venosa Implante de marca-passo temporrio beira do leito Atriosseptostomia por balo Atriosseptostomia por lmina
Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO Grupo do Procedimento: 01 LABIO 41010027 30201055 Exciso em cunha 41010035 30201039 Exciso com reconstruo custa de retalhos 41010043 30201020 Exciso com plstica de vermelho 41010051 30201047 Exciso com reconstruo total
Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO Grupo do Procedimento: 02 BOCA 41020014 30202027 Bipsia de boca 41020022 30101468 Exrese de leso / tumor de pele e mucosas 41020049 30202035 Exciso de leso maligna com reconstruo custa de retalhos locais 41020057 30202043 Exciso de tumor de boca com mandibulectomia Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO Grupo do Procedimento: 03 LINGUA 41030028 30202078 Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO Grupo do Procedimento: 04 GLANDULAS SALIVARES 41040015 30204011 Bipsia de glndula salivar 41040023 30204100 Resseco de tumor de glndula sublingual 41040031 30211034 Resseco de tumor de mandbula com desarticulao de ATM 41040040 30204062 Parotidectomia total com conservao do nervo facial 41040058 30204070 Parotidectomia total com reconstruo do nervo facial 41040066 30204089 Parotidectomia total com sacrificio do nervo facial, sem reconstruo 41040074 30204054 Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstruo com retalhos locais 41040104 30204038 Exrese de rnula ou mucocele 41040112 30204020 Exciso de glndula submandibular Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO Grupo do Procedimento: 05 FARINGE 41050029 30205077 Bipsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe 41050037 30205239 Tumor de boca ou faringe - resseco 41050045 41050061 41050070 41050100 30205182 30205174 30205140 30205158 Resseco de tumor de faringe com acesso por faringotomia ou por retalho jugal Resseco de tumor de faringe (via bucal ou nasal) Faringolaringectomia Faringolaringoesofagectomia total
Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO Grupo do Procedimento: 06 LARINGE 41060016 30206138 Laringectomia total 41060032 30206138 Laringectomia total 41060075 30206120 Laringectomia parcial Pgina 36 de 75

41060105 30206170 Laringofissura (inclusive com cordectomia) Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO Grupo do Procedimento: 07 PALPEBRA - CAVIDADE ORBITARIA E OLHOS 41070011 30301025 Bipsia de plpebra 41070038 30301173 Plpebra - reconstruo total (com ou sem resseco de tumor) - por estgio Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO Grupo do Procedimento: 08 PIRAMIDE NASAL 41080033 30101468 Exrese de leso / tumor de pele e mucosas 41080050 30501318 Resseco de tumores malignos transnasais 41080068 30501180 Exrese de tumor com abordagem craniofacial oncolgica (tempo facial) pirmide nasal Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO Grupo do Procedimento: 09 PAVILHAO AURICULAR 41090012 30401011 Bipsia de pavilho auricular 41090020 30401038 Exrese de tumor com fechamento primrio 41090047 30401020 Exrese de tumor com abordagem craniofacial oncolgica pavilho auricular (tempo facial) 41090047 30401089 Resseco de tumor de pavilho auricular, incluindo parte do osso temporal Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO Grupo do Procedimento: 10 SEIOS PARANASAIS 41100018 30502195 Bipsia de seios paranasais - qualquer via 41100026 30502144 Maxilectomia parcial 41100034 30502136 Maxilectomia incluindo exenterao de rbita 41100042 30502098 Exrese de tumor com abordagem craniofacial oncolgica seios...(tempo facial) Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO Grupo do Procedimento: 11 MANDIBULA 41110013 30211018 Bipsia de mandbula 41110072 30205190 Resseco de tumor de faringe com mandibulectomia Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO Grupo do Procedimento: 12 PESCOCO: ESVAZIAMENTO CERVICAL 41120019 30212103 Linfadenectomia superficial 41120027 30212090 Linfadenectomia profunda 41120035 30914051 Linfadenectomia cervical 41120043 30212189 Tratamento cirrgico da lipomatose cervical 41120051 30212030 Esvaziamento cervical radical (especificar o lado) 41120078 30212049 Esvaziamento cervical radical ampliado 30212022 30212022 Drenagem de abscesso cervical profundo Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO Grupo do Procedimento: 13 PESCOCO 41130014 30210127 Exrese de tumor benigno, cisto ou fstula 41130022 30212073 Exrese de cisto tireoglosso 41130030 30212081 Exrese de tumor benigno, cisto ou fstula cervical 41130049 30212146 Resseco de tumor de corpo carotdeo 41130057 30715075 Costela cervical - tratamento cirrgico 41130065 30212014 Cervicotomia exploradora 41130081 30801095 Traqueostomia Especialidade: 42 DERMATOLIGIA Grupo do Procedimento: 01 DIAGNOSE 42010039 41301226 Exame micolgico direto (por local) 42010047 41301218 Exame micolgico - cultura e identificao de colnia 42010071 41301331 Tricograma Pgina 37 de 75
Especialidade: 42 DERMATOLIGIA Grupo do Procedimento: 02 TERAPIA 42020026 20104014 Actinoterapia (por sesso) 42020042 30101093 Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por leso) 42020069 20104073 Crioterapia (grupo de at 5 leses) 42020093 42020107 42020131 42020140 30101646 30101107 30101204 20104120 Infiltrao intralesional, cicatricial / hemangiomas - por sesso Cauterizao qumica (por grupo de at 5 leses) Criocirurgia (nitrognio lquido) de neoplasias cutneas Fototerapia com UVA (PUVA) (por sesso)
Especialidade: 42 DERMATOLIGIA Grupo do Procedimento: 03 CIRURGIA 42030013 30101018 Abraso cirrgica (por sesso) 42030021 30101590 Face - bipsia 42030030 30101077 Bipsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutneo, linfonodo superficial, etc 42030056 30101255 Curetagem simples de leses de pele (por grupo de at 5 leses) 42030072 30101298 Eletrocoagulao de leses de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de at 5 leses) 42030080 30101476 Exrese de tumor e rotao de retalho msculo-cutneo 42030099 30201055 Exciso em cunha 42030102 42030110 42030129 42030137 30101921 30101662 30101670 30210119 Exrese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de at 5 leses) Matricectomia por dobra ungueal Plstica em Z ou W Exrese de tumor maligno de pele
42030137 30101492 Exrese e sutura simples de pequenas leses - grupo de at 5 leses 42030145 30101093 Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por leso) 42030153 42030170 42030196 42030200 42030226 42030250 30101492 30101484 30101620 30101735 30101840 30101468 Exrese e sutura simples de pequenas leses - grupo de at 5 leses Exrese de unha Inciso e drenagem de abscesso, hematoma ou panarcio Retirada de corpo estranho subcutneo Tratamento da miiase furunculide (por leso) Exrese de leso / tumor de pele e mucosas
Especialidade: 43 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO, ORGAOS ANEXOS Grupo do Procedimento: 01 ESOFAGO 43010016 31001262 Refluxo gastroesofgico - tratamento cirrgico (Hrnia de hiato) 43010024 43010032 43010040 43010075 43010083 43010091 43010105 43010113 31001262 31001246 31001238 31001050 31001297 31001220 31001203 31001211 Refluxo gastroesofgico - tratamento cirrgico (Hrnia de hiato) Tratamento cirrgico do divertculo faringoesofgico Tratamento cirrgico do divertculo esofgico Esofagectomia distal sem toracotomia Disseco do esfago torcico (qualquer tcnica) Esofagostomia Esofagorrafia cervical Esofagorrafia torcica
43010121 31001254 Esofagectomia subtotal com linfadenectomia com ou sem toracotomia 43010156 43010172 43010180 43010199 43010202 31001157 31001173 31001190 31001033 40102092 Resseco do esfago cervical e/ou torcico e transplante com microcirurgia Tratamento cirrgico das varizes esofgicas Tunelizao esofgica Autotransplante com microcirurgia pH-metria esofgica computadorizada com dois canais
43010210 40102076 Manometria esofgica para localizao dos esfncteres pr-pH-metria Pgina 38 de 75
Especialidade: 43 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO, ORGAOS ANEXOS Grupo do Procedimento: 02 ESTOMAGO 43020011 31002021 Converso de anastomose gastrojejunal (qualquer tcnica) 43020020 31002030 Degastrogastrectomia com vagotomia 43020038 31002056 Gastrostomia confeco / fechamento 43020046 31002145 Gastrorrafia 43020054 31002170 Gastrotomia para qualquer finalidade 43020062 31002056 Gastrostomia confeco / fechamento 43020070 31002080 Gastrectomia parcial sem vagotomia 43020089 31002072 Gastrectomia parcial com vagotomia 43020097 31002064 Gastrectomia parcial com linfadenectomia 43020100 31002129 Gastrectomia total via abdominal 43020127 31002110 Gastrectomia total com linfadenectomia 43020135 31002137 Gastroenteroanastomose 43020143 31002196 Piloroplastia 43020151 31002250 Vagotomia com operao de drenagem 43020160 31002277 Vagotomia superseletiva ou vagotomia gstrica proximal 43020178 31002242 Tratamento cirrgico das varizes gstricas 43020216 31002218 Gastroplastia para obesidade mrbida - qualquer tcnica 31002013 31002013 Colocao de banda gstrica Especialidade: 43 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO, ORGAOS ANEXOS Grupo do Procedimento: 03 INTESTINOS 43030025 31003079 Apendicectomia 43030033 31003010 Amputao abdmino-perineal do reto (completa) 43030041 31003028 Amputao do reto por procidncia 43030050 31003176 Colectomia parcial sem colostomia 43030050 31003168 Colectomia parcial com colostomia 43030068 31003192 Colectomia total com ileostomia 43030076 31003184 Colectomia total com leo-reto-anastomose 43030084 31003214 Colostomia ou enterostomia 43030092 31003249 Distoro de volvo por laparotomia 43030106 31003257 Distoro de volvo por via endoscpica 43030114 31003320 Enterotomia e/ou enterorrafia de qualquer segmento (por sutura ou resseco) 43030122 31003290 Entero-anastomose (qualquer segmento) 43030130 31003311 Enteropexia (qualquer segmento) 43030149 43030157 43030165 43030173 43030203 43030220 43030238 43030246 43030254 43030270 43030289 43030297 43030300 43030319 43030327 31003346 31003354 31003370 31003362 31003435 31003524 31003516 31003540 31003559 31003389 31003567 31003230 31003133 31003141 31003532 Esvaziamento plvico anterior ou posterior - procedimento cirrgico Esvaziamento plvico total - procedimento cirurgico Fechamento de colostomia ou enterostomia Fecaloma - remoo manual Invaginao intestinal sem resseco - tratamento cirrgico Proctocolectomia total Procidncia do reto - reduo manual Resseco total de intestino delgado Retossigmoidectomia abdominal Fixao do reto por via abdominal Tumor anorretal - resseco endo-anal Colotomia e colorrafia Cirurgia de abaixamento (qualquer tcnica) Cirurgia de acesso posterior Proctocolectomia total com reservatrio ileal
Especialidade: 43 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO, ORGAOS ANEXOS Grupo do Procedimento: 04 ANUS 43040012 31004016 Abscesso anorretal - drenagem 43040039 31004032 Cerclagem anal 43040047 31004040 Corpo estranho do reto - retirada 43040055 31004067 Dilatao digital ou instrumental do nus e/ou do reto 43040063 31004083 Estenose anal - tratamento cirrgico (qualquer tcnica) Pgina 39 de 75

43040071 31004075 Esfincteroplastia anal (qualquer tcnica) 43040080 43040080 43040098 43040101 43040110 43040128 43040136 43040144 43040152 43040160 43040179 43040187 43040187 43040195 43040233 40102050 40102068 31004113 31004130 31004105 31004148 31004121 31004180 31004199 31004202 31004210 31004229 31004326 31004288 31004270 31004318 40102025 40102050 40102068 Fstula reto-vaginal e fstula anal em ferradura - tratamento cirrgico via perineal Fistulectomia anal em ferradura Fissurectomia com ou sem esfincterotomia Fistulectomia anal em um tempo Fistulectomia anal em dois tempos Hemorridas - ligadura elstica (por sesso) Hemorridas - tratamento esclerosante (por sesso) Hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou sem esfincterotomia Lacerao anorretal - tratamento cirrgico por via perineal Leso anal - eletrocauterizao Prurido anal - tratamento cirrgico Reconstruo total anoperineal Reconstituio de esfincter anal por plstica muscular (qualquer tcnica) Trombose hemorroidria - exrese Manometria computadorizada anorretal
Manometria esofgica computadorizada com teste provocativo Manometria esofgica computadorizada sem teste provocativo
Especialidade: 43 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO, ORGAOS ANEXOS Grupo do Procedimento: 05 FIGADO E VIAS BILIARES 43050018 31005012 Abscesso heptico - drenagem cirrgica 43050026 31005012 Abscesso heptico - drenagem cirrgica 43050034 31005071 Bipsia heptica transparietal (at 3 fragmentos) 43050042 43050050 43050069 43050077 43050085 43050093 43050107 43050115 43050123 43050131 43050140 43050158 43050166 43050174 43050182 43050190 43050204 31005080 31005233 31005241 31005276 31005306 31005250 31005390 31005438 31005160 31005144 31005152 31005179 31005446 31005110 31005128 31005101 31005314 Laparotomia para implantao cirrgica de cateter arterial visceral para quimioterapia Desvascularizao heptica Drenagem biliar trans-heptica Hepatorrafia Lobectomia heptica esquerda Enucleao de metstases hepticas Segmentectomia heptica Trissegmentectomias Coldoco ou hepaticoplastia Colecistostomia Coldoco ou heptico-jejunostomia (qualquer tcnica) Coldoco-duodenostomia Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia Colecistectomia com fstula biliodigestiva Colecistectomia sem colangiografia Colecistectomia com colangiografia Papilotomia transduodenal
43050212 31005284 Hepatorrafia complexa com leso de estruturas vasculares biliares 43050220 31005136 Colecistojejunostomia 43050239 31005195 Coledocoscopia intra-operatria 43050255 31005381 Resseco de tumor de vescula ou da via biliar sem hepatectomia 43050263 43050280 43050298 43050301 43050310 43050328 31005373 31005403 31005039 31005420 31005292 31005365 Resseco de tumor de vescula ou da via biliar com hepatectomia Sequestrectomia heptica Anastomose biliodigestiva intra-heptica Tratamento cirrgico de estenose cicatricial das vias biliares Lobectomia heptica direita Resseco de cisto heptico sem hepatectomia
Especialidade: 43 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO, ORGAOS ANEXOS Grupo do Procedimento: 06 PANCREAS Pgina 40 de 75

43060021 43060030 43060048 43060056 43060064 31006078 31006086 31006051 31006060 31006094 Pancreato-duodenectomia com linfadenectomia Pancreato-enterostomia Pancreatectomia corpo caudal com preservao do bao Pancreatectomia parcial ou sequestrectomia Pancreatorrafia
Especialidade: 43 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO, ORGAOS ANEXOS Grupo do Procedimento: 07 BACO 43070019 31007015 Bipsia esplnica 43070027 31007040 Esplenorrafia 43070035 31007031 Esplenectomia total Especialidade: 43 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO, ORGAOS ANEXOS Grupo do Procedimento: 08 ABDOMEN - PAREDE E CAVIDADE 43080014 31009026 Bipsia de parede abdominal 43080022 31009034 Cisto sacral - tratamento cirurgico 43080030 31009050 Distase dos retos-abdominais - tratamento cirrgico 43080049 31009077 Herniorrafia com resseco intestinal - estrangulada 43080057 31009158 Herniorrafia sem resseco intestinal encarcerada 43080065 31009085 Herniorrafia crural - unilateral 43080090 30806038 Hrnia diafragmtica - tratamento cirrgico (qualquer tcnica) 43080103 31009093 Herniorrafia epigstrica 43080111 31009107 Herniorrafia incisional 43080120 31009115 Herniorrafia inguinal - unilateral 43080138 31009115 Herniorrafia inguinal - unilateral 43080146 31009131 Herniorrafia lombar 43080154 31009140 Herniorrafia recidivante 43080162 31009166 Herniorrafia umbilical Laparotomia exploradora, ou para bipsia, ou para drenagem de abscesso, ou para liberao de bridas em 43080170 31009174 vigncia de ocluso 43080197 31009190 Laparatomia para liberacao de bridas em vigencia de oclusao 43080200 31009247 Paracentese abdominal 43080227 31009298 Ressutura da parede abdominal (por deiscncia total ou eviscerao) 43080235 31009263 Reparao de outras hrnias (inclui herniorrafia muscular) 43080243 31009271 Resseco de cisto ou fstula de raco 43080251 31009280 Resseco de cisto ou fstula ou restos do ducto onfalomesentrico Especialidade: 44 CIRURGIA ENDOCRINOLOGICA Grupo do Procedimento: 01 PARATIREOIDES 44010010 30214017 Bipsia de paratireide 44010036 30214041 Tratamento cirrgico do hiperparatireoidismo primrio 44010036 30214050 Tratamento cirrgico do hiperparatireoidismo secundrio 44010044 30214025 Paratireoidectomia com toracotomia Especialidade: 44 CIRURGIA ENDOCRINOLOGICA Grupo do Procedimento: 02 SUPRARENAL 44020015 31101038 Adrenalectomia unilateral Especialidade: 44 CIRURGIA ENDOCRINOLOGICA Grupo do Procedimento: 04 TIREOIDE 44040016 30213010 Bipsia de tireide 44040032 30213045 Tireoidectomia parcial 44040040 30213045 Tireoidectomia parcial 44040059 30213053 Tireoidectomia total 44040067 30213053 Tireoidectomia total 44040075 30213053 Tireoidectomia total Especialidade: 45 GINECOLOGIA E OBSTETRICIA Grupo do Procedimento: 01 DIAGNOSE Pgina 41 de 75

45010013 45010021 45010021 45010030 45010048 45010064 45010072 45010099 45010110 45010137 31309011 41301102 41301374 41301188 31307060 41401247 20202016 20202024 40901505 40201155 Amniorreduo ou amnioinfuso Colposcopia (crvice uterina e vagina) Vulvoscopia (vulva e perneo) Exame a fresco do contedo vaginal e cervical Laparoscopia ginecolgica com ou sem bipsia (inclui a cromotubagem) Teste de Huhner Cardiotocografia anteparto Cardiotocografia intraparto (por hora) at 6 horas externa Obsttrica: perfil biofsico fetal Histeroscopia diagnstica
Especialidade: 45 GINECOLOGIA E OBSTETRICIA Grupo do Procedimento: 02 TERAPIA AMBULATORIAL 45020019 31303196 Cauterizao qumica, ou eletrocauterizao, ou criocauterizao de leses de colo uterino (por sesso) 45020027 31303196 Cauterizao qumica, ou eletrocauterizao, ou criocauterizao de leses de colo uterino (por sesso) 45020051 31303170 Histeroscopia cirrgica p/ bipsia dirigida, lise de sinquias, retirada de corpo estranho Histeroscopia com ressectoscpio para miomectomia, polipectomia, metroplastia, endometrectomia e 45020060 31303188 resseco de sinquias Liberao laparoscpica de aderncias plvicas com ou sem resseco de cistos peritoneais ou 45020078 31307205 salpinglise 45020086 31303250 Miomectomia uterina laparoscpica 45020086 31304087 Salpingectomia uni ou bilateral laparoscpica 45020086 31305032 Ooforectomia laparoscpica uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral Especialidade: 45 GINECOLOGIA E OBSTETRICIA Grupo do Procedimento: 03 VULVA 45030014 31301010 Bartolinectomia unilateral 45030022 31301029 Bipsia de vulva 45030049 31301045 Clitorectomia (parcial ou total) 45030057 31301070 Exrese de glndula de Skene 45030065 31306047 Perineorrafia (no obsttrica) e/ou episiotomia e/ou episiorrafia Exrese de leso da vulva e/ou do perneo (por grupo de at 5 leses) Himenotomia Inciso e drenagem da glndula de Bartholin ou Skene Marsupializao da glndula de Bartholin Hipertrofia dos pequenos lbios - correo cirrgica Correo de rotura perineal de III grau (com leso do esfincter) e reconstituio por plstica 45030138 31306039 qualquer tcnica 45030146 31301126 Vulvectomia ampliada 45030154 31301134 Vulvectomia simples 45030073 45030081 45030090 45030103 45030111 31301088 31302114 31301100 31301118 31301096 Especialidade: 45 GINECOLOGIA E OBSTETRICIA Grupo do Procedimento: 04 VAGINA 45040010 31302017 Bipsia de vagina 45040028 31302025 Colpectomia 45040036 31302033 Colpocleise (Lefort) 45040044 31302041 Colpoplastia anterior 45040052 31302050 Colpoplastia posterior com perineorrafia 45040087 31302076 Colpotomia ou culdocentese 45040117 31302068 Colporrafia ou colpoperineoplastia incluindo resseco de septo ou ressutura de parede vaginal 45040125 31302084 Exrese de cisto vaginal 45040133 31302092 Extrao de corpo estranho com anestesia geral ou bloqueio
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Cirurgia (via alta ou baixa) do prolpso de cpula vaginal (fixao sacral ou no ligamento sacro45040141 31307027 espinhoso) qualquer tcnica 45040150 31302106 Fstula ginecolgica - tratamento cirrgico 45040184 31103359 Incontinncia urinria - tratamento cirrgico supra-pbico 45040206 31103375 Incontinncia urinria com colpoplastia anterior - tratamento cirrgico (com ou sem uso de prtese) Especialidade: 45 GINECOLOGIA E OBSTETRICIA Grupo do Procedimento: 05 UTERO 45050015 31303021 Bipsia do colo uterino 45050023 31303030 Bipsia do endomtrio 45050031 31303056 Curetagem ginecolgica semitica e/ou teraputica com ou sem dilatao de colo uterino 45050040 31303064 Dilatao do colo uterino 45050058 31303072 Exciso de plipo cervical 45050066 31303110 Histerectomia total ampliada - qualquer via - (no inclui a linfadenectomia plvica) 45050074 31303102 Histerectomia total (qualquer via) 45050082 31303080 Histerectomia subtotal com ou sem anexectomia, uni ou bilateral (qualquer via) 45050090 31303102 Histerectomia total (qualquer via) 45050104 31307094 Ligamentopexia plvica 45050112 31303129 Histerectomia total com anexectomia uni ou bilateral (qualquer via) 45050139 31303145 Miomectomia uterina 45050155 31307035 Culdoplastia (Mac Call, Moschowicz, etc.) 45050163 31303153 Traquelectomia - amputao, conizao - (com ou sem cirurgia de alta frequncia / CAF) 45050171 31303269 Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) no hormonal 31303293 31303293 Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) hormonal Especialidade: 45 GINECOLOGIA E OBSTETRICIA Grupo do Procedimento: 06 TROMPAS 45060010 45060029 45060053 45060061 31304036 31304044 31304010 31304052 Recanalizao tubria (qualquer tcnica), uni ou bilateral (com microscpio ou lupa) Salpingectomia uni ou bilateral Laqueadura tubria Laqueadura tubria laparoscpica
Especialidade: 45 GINECOLOGIA E OBSTETRICIA Grupo do Procedimento: 07 OVARIOS 45070016 31305016 Ooforectomia uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral Especialidade: 45 GINECOLOGIA E OBSTETRICIA Grupo do Procedimento: 08 PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS OBSTETRICO 45080011 31309046 Cerclagem do colo uterino (qualquer tcnica) 45080046 31309020 Aspirao manual intra-uterina (AMIU) ps-abortamento 45080046 31309062 Curetagem ps-abortamento Reviso obsttrica de parto ocorrido fora do hospital (inclui exame, dequitao e sutura de laceraes at 45080054 31309151 de 2 grau) Inverso uterina aguda - reduo manual (somente quando o parto ocorrer antes da admisso 45080070 31309100 hospitalar) 45080089 31309119 Inverso uterina - tratamento cirrgico 45080100 31309135 Parto mltiplo por via vaginal (cada um subsequente ao inicial) 45080160 31309089 Gravidez ectpica - cirurgia Reviso obsttrica de parto ocorrido fora do hospital (inclui exame, dequitao e sutura de laceraes at 45080178 31309151 de 2 grau) 45080186 31309127 Parto (via vaginal) 45080194 31309054 Cesariana (feto nico ou mltiplo) Especialidade: 45 GINECOLOGIA E OBSTETRICIA Pgina 43 de 75

Grupo do Procedimento: 09 MAMA 45090017 30602050 Drenagem de abscesso de mama 45090025 45090033 45090050 45090068 45090076 45090084 30602181 30602084 30602092 30602157 30602149 30602149 Puno ou bipsia percutnea de agulha fina - por ndulo (mximo de 3 ndulos por mama) Exrese de mama supra-numerria - unilateral Exrese de ndulo Mastectomia simples Mastectomia radical ou radical modificada - qualquer tcnica Mastectomia radical ou radical modificada - qualquer tcnica
45090092 30602181 Puno ou bipsia percutnea de agulha fina - por ndulo (mximo de 3 ndulos por mama) 45090106 30602203 Quadrantectomia - Resseco segmentar 45090114 30602190 Quadrantectomia e linfadenectomia axilar 45090122 30602181 Puno ou bipsia percutnea de agulha fina - por ndulo (mximo de 3 ndulos por mama) Especialidade: 45 GINECOLOGIA E OBSTETRICIA Grupo do Procedimento: 11 CAVIDADE E PAREDES PLVICAS 31307124 31307124 Resseco de tumor de parede abdominal plvica Especialidade: 46 MICROCIRURGIA RECONTRUTIVA Grupo do Procedimento: 01 TRANSPLANTES CUTANEOS (COM MICROANASTOMO 46010017 30701023 Antebrao - transplantes cutneos 46010025 30701031 Axilar - transplantes cutneos 46010033 30701015 Abdominal ou hipogstrico - transplantes cutneos 46010041 30701040 Couro cabeludo - transplantes cutneos 46010050 30701058 Deltopeitoral - transplantes cutneos 46010068 46010076 46010084 46010092 46010106 46010114 46010122 46010130 46010149 46010157 46010165 46010173 46010181 30701066 30701082 30701074 30701090 30701104 30701112 30701139 30701120 30701147 30701163 30701171 30701180 30701155 Digitais (da face volar e ltero-cubital dos dedos mdio e anular da mo) - transplantes cutneos Dorsal do p - transplantes cutneos Digital do hallux - transplantes cutneos Escapular - transplantes cutneos Femoral - transplantes cutneos Fossa popltea - transplantes cutneos Intercostal - transplantes cutneos Inguino-cural - transplantes cutneos Interdigital da 1a comissura dos dedos do p - transplantes cutneos Paraescapular - transplantes cutneos Retroauricular - transplantes cutneos Temporal - transplantes cutneos Outros transplantes cutneos
Especialidade: 46 MICROCIRURGIA RECONTRUTIVA Grupo do Procedimento: 02 TRANSPLANTES MUSCULO-CUTANEOS C/MICROANA 46020012 30702011 Grande dorsal (latissimus dorsi) 46020020 30702020 Grande glteo (gluteus maximus) 46020039 30702046 Reto abdominal (rectus abdominis) 46020047 30702054 Reto interno (gracilis) 46020055 30702062 Serrato maior (serratus) 46020063 30702070 Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) 46020071 30702089 Trapzio (trapezius) 46020080 30702038 Outros transplantes msculo-cutneos Especialidade: 46 MICROCIRURGIA RECONTRUTIVA Grupo do Procedimento: 03 TRANSPLANTES MUSCULARES(C/MICROANASTOMOS 46030018 30703018 Bceps femoral (biceps femoris) 46030026 30703026 Extensor comum dos dedos (extensor digitorum longus) 46030034 30703034 Extensor prprio do dedo gordo (extensor hallucis longus) 46030042 30703042 Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis) 46030050 30703050 Grande dorsal (latissimus dorsi) 46030069 30703069 Grande peitoral (pectoralis major) Pgina 44 de 75

46030077 46030085 46030093 46030107 46030115 46030123 46030131 46030140 46030158 46030166 46030174 30703077 30703107 30703123 30703115 30703174 30703131 30703158 30703140 30703166 30703182 30703093 Msculo pdio (extensor digitorum brevis) Primeiro radial externo (extensor carpi radialis longus) Reto interno (gracilis) Reto anterior (rectus femoris) Supinador longo (brachioradialis) Sartrio (sartorius) Semitendinoso (semitendinosus) Semimembranoso (semimembranosus) Serrato maior (serratus) Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) Outros transplantes musculares
46030182 30703085
Os msculos latissimus dorsi,gracilis,rectus femoris,tensor fascia lata,flexor digitorum brevis, quando transplantados com sua inervao e praticada a microneurorrafia com finalidade de restaurar funo e sensibilidade, sero considerados retalhos neurovasculares livres e sero considerados por este cdigo
Especialidade: 46 MICROCIRURGIA RECONTRUTIVA Grupo do Procedimento: 04 TRANSPLANTES OSSEOS VASCULARIZADOS E TRA 46040013 30704014 Costela 46040021 30704022 Ilaco 46040030 30704049 Osteocutneos de costela 46040048 30704030 Osteocutneo de ilaco 46040056 30704057 Osteomusculocutneo de costela 46040064 30704073 Pernio ou fbula 46040072 30704065 Outros transplantes sseos e osteomusculocutneos Especialidade: 46 MICROCIRURGIA RECONTRUTIVA Grupo do Procedimento: 05 MICROCIRURGIA NAS GRANDES RECONSTRUCOES 46050019 31001289 Reconstruo do esfago cervical ou torcico, com transplante de intestino 46050027 31001270 Reconstruo do esfago cervical e torcico com transplante segmentar de intestino 46050035 30705100 Reimplante de segmentos distais do membro superior, com resseco segmentar 46050043 30705053 Autotransplante de epiplon Autotransplante de dois retalhos cutneos combinados, isolados e associados entre si, ligados por um 46050051 30705029 nico pedculo vascular Autotransplante de dois retalhos, um cutneo combinado a um muscular, isolados e associados entre 46050060 30705037 si, ligados por um nico pedculo vascular Autotransplante de dois retalhos, um cutneo combinado a retalho osteomuscular, isolados e associados 46050078 30705045 entre s, ligados por um nico pedculo vascular Autotransplante de trs retalhos, um cutneo separado, combinado a outros dois retalhos musculares 46050086 30705070 isolados e associados, ligados por um nico pedculo vascular Autotransplante de dois retalhos musculares combinados, isolados e associados entre si, ligados por um 46050094 30705010 nico pedculo Autotransplante de outros retalhos, isolados entre si, e associados mediante um nico pedculo vascular 46050108 30705061 comuns aos retalhos Especialidade: 46 MICROCIRURGIA RECONTRUTIVA Grupo do Procedimento: 06 MICROCIRURGIA DOS NERVOS PERIFERICOS 46060014 31403085 Enxerto interfascicular 46060030 31403050 Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (1 estgio) 46060049 31403069 Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (2 estgio) 46060057 31403077 Enxerto interfascicular de nervo vascularizado Pgina 45 de 75
46060073 31403107 Exciso de tumores de nervos perifricos com enxerto interfascicular 46060081 31403182 Microcirurgia do plexo braquial com explorao e neurlise Microcirurgia do plexo braquial com a explorao, neurlise e enxertos interfasciculares para reparo das 46060090 31403174 leses 46060103 31403239 Microneurlise nica 46060120 31403204 Microneurlise intraneural ou intrafascicular de um nervo 46060138 31403212 Microneurlise intraneural ou intrafascicular de dois ou mais nervos 46060146 31403271 Microneurorrafia nica Especialidade: 46 MICROCIRURGIA RECONTRUTIVA Grupo do Procedimento: 07 REIMPLANTES E REVASCULARIZACOES DO MEMBR 46070079 30706033 Reimplante do membro superior, do nvel mdio do antebrao at o ombro 46070087 30706025 Reimplante do membro inferior do p at o tero mdio da perna 46070095 30706017 Reimplante do membro inferior do nvel mdio proximal da perna at a coxa
Especialidade: 46 MICROCIRURGIA RECONTRUTIVA Grupo do Procedimento: 08 REIMPLANTS DE DEDOS DO PE PARA A MAO 46080015 30707056 Transplante do hallux para polegar 46080023 30707048 Transplante do 2 pododctilo para o polegar 46080031 30707021 Transplante de 2 pododctilo para mo 46080040 30707064 Transplante de dois pododctilos para a mo 46080058 30707013 Transplante articular de metatarsofalngica para a mo Especialidade: 46 MICROCIRURGIA RECONTRUTIVA Grupo do Procedimento: 09 OUTROS PROCEDIMENTOS DE MICROCIRURGIA RE 46090010 31203019 Autotransplante de um testculo 46090045 31206255 Reimplante do pnis Especialidade: 47 CIRURGIA DA MANA Grupo do Procedimento: 01 PROCEDIMENTOS 47010010 30602165 Mastectomia subcutnea e incluso da prtese 47010029 30602050 Drenagem de abscesso de mama 47010037 30602017 Bipsia incisional de mama 47010053 30602114 Ginecomastia - unilateral 47010061 30602041 Correo de inverso papilar - unilateral 47010088 30602084 Exrese de mama supra-numerria - unilateral 47010096 30602157 Mastectomia simples 47010100 30602149 Mastectomia radical ou radical modificada - qualquer tcnica 47010134 47010142 47010150 47010169 47010185 47010193 47010207 47010215 47010223 47010258 30602181 30602246 30602203 30602190 30602262 30602025 30602181 30602300 30602106 30602130 Puno ou bipsia percutnea de agulha fina - por ndulo (mximo de 3 ndulos por mama) Reconstruo mamria com retalhos cutneos regionais Quadrantectomia - Resseco segmentar Quadrantectomia e linfadenectomia axilar Reconstruo da mama com prtese e/ou expansor Coleta de fluxo papilar de mama Puno ou bipsia percutnea de agulha fina - por ndulo (mximo de 3 ndulos por mama) Resseco dos ductos principais da mama - unilateral Fistulectomia de mama Linfadenectomia axilar
47010312 30602076 Exrese de leso da mama por marcao estereotxica ou roll Especialidade: 48 CIRURGIA DA MAO Grupo do Procedimento: 01 PELE SUBCUTANEO FASCIA 48010022 30101069 Autonomizao de retalho - por estgio Pgina 46 de 75
48010030 30101077 Bipsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutneo, linfonodo superficial, etc 48010049 30722241 Coto de amputao digital - reviso 48010057 30721105 Coto de amputao punho e antebrao - reviso 48010073 30101581 Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exrese e enxerto cutneo 48010103 48010111 48010120 48010138 30101522 30730090 30101743 30101760 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exciso e retalhos cutneos da regio Fasciotomias (descompressivas) Retrao cicatricial de axila - tratamento cirrgico Retrao cicatricial do cotovelo - tratamento cirrgico
48010162 30722721 Retrao cicatricial de mais de um dedo, sem comprometimento tendinoso - tratamento cirrgico 48010170 30722748 Retrao cicatricial dos dedos com leso tendnea - tratamento cirrgico 48010189 30101778 Retrao de aponevrose palmar (Dupuytren) - tratamento cirgico 48010197 30701198 Transplante cutneo com microanastomose 48010200 48010219 48010227 48010260 48010278 30701201 30701210 30101794 30101611 30730104 Transplante cutneo sem microanastomose, ilha neurovascular Transplante miocutneo com microanastomose Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento Inciso e drenagem de tenossinovites purulentas Fasciotomias acima do punho
48010286 30101603 Ferimentos infectados e mordidas de animais (desbridamento) Especialidade: 48 CIRURGIA DA MAO Grupo do Procedimento: 02 SISTEMA OSTEO-ARTICULAR 48020010 30721024 Alongamento do rdio/ulna - tratamento cirrgico 48020028 30721032 Artrodese entre os ossos do carpo 48020036 30721059 Artrodese rdio-crpica ou do punho 48020052 30722136 Artroplastia com implante na mo (MF ou IF) 48020060 30722128 Artroplastia com implante na mo (MF e IF) mltipla 48020079 30722080 Amputao transmetacarpiana 48020087 30722098 Amputao transmetacarpiana com transposio de dedo 48020125 30721016 Agenesia de rdio (centralizao da ulna no carpo) 48020133 30722217 Capsulectomias nica MF e IF 48020141 30722209 Capsulectomias mltiplas MF ou IF 48020150 30721121 Encurtamento rdio/ulnar 48020176 30721148 Fratura de osso do carpo - reduo cirrgica 48020184 30722403 Fraturas de falanges ou metacarpianos - reduo incruenta 48020192 48020214 48020222 48020249 48020257 48020265 48020290 48020206 48020230 48020303 48020311 48020320 48020338 48020346 48020354 48020362 48020370 48020397 48020400 30722411 30721156 30722349 30722470 30722462 30721202 30722608 30721172 30722381 30722616 30722594 30721237 30722705 30722713 30722632 30731062 30731062 30722780 30721253 Fraturas de falanges ou metacarpianos - tratamento cirrgico c/ fixao Fratura do carpo - reduo incruenta Fratura de falanges - tratamento conservador Leses ligamentares crnicas da mo - reparao cirrgica Leses ligamentares agudas da mo - reparao cirrgica Luxao do carpo - reduo incruenta Pseudartrose com perda de substncias de metacarpiano e falanges Fratura e/ou luxao de carpo - tratamento conservador Fratura de metacarpiano - tratamento conservador Pseudartrose do escafide - tratamento cirrgico Prtese (implante) para ossos do carpo Reparao ligamentar do carpo Resseco 1 fileira dos ossos do carpo Resseco de cisto sinovial Reconstruo da falange com retalho homodigital Sinovectomia - tratamento cirrgico Sinovectomia - tratamento cirrgico Sequestrectomias Transposio do rdio para ulna Pgina 47 de 75

48020419 30731070 Tenoartroplastia para ossos do carpo 48020427 30704081 Transplante sseo vascularizado (microanastomose) Especialidade: 48 CIRURGIA DA MAO Grupo do Procedimento: 03 SISTEMA MUSCULO-TENDINOSO 48030015 30722055 Alongamentos tendinosos de mo 48030023 30720010 Abaixamento miotendinoso no antebrao 48030031 30722292 Dedo em martelo - tratamento conservador 48030040 30722284 Dedo em martelo - tratamento cirrgico 48030058 30722268 Dedo em botoeira - tratamento cirrgico 48030066 30722250 Dedo colo de cisne - tratamento cirrgico 48030074 30722314 Explorao cirrgica de tendo de mo 48030090 30731186 Tenossinovites estenosantes - tratamento cirrgico 48030104 30731194 Tenossinovites infecciosas - drenagem 48030112 30731151 Tenorrafia no tnel osteofibroso at 2 dgitos 48030120 30731143 Tenorrafia no tnel osteofibroso - mais de 2 dgitos 48030139 30731160 Tenorrafia nica em outras regies 48030147 30731135 Tenorrafia mltipla em outras regies 48030155 30731119 Tenoplastia / enxerto de tendo - tratamento cirrgico 48030163 30731127 Tenoplastia de tendo em outras regies 48030171 30731224 Transposio nica de tendo 48030201 30731089 Tenodese 48030210 30731097 Tenlise no tnel osteofibroso 48030228 30731100 Tenlise/tendonese - tratamento cirrgico 48030236 30731178 Tenossinovectomia de mo ou punho Especialidade: 48 CIRURGIA DA MAO Grupo do Procedimento: 04 SISTEMA NERVO PERIFERICO 48040029 31403123 Explorao cirrgica de nervo (neurlise externa) 48040037 31403131 Extirpao de neuroma 48040045 31403115 Exciso de tumores dos nervos perifricos 48040088 48040096 48040100 48040118 48040126 48040134 48040142 48040177 31403158 31403280 31403239 31403220 31403271 31403263 31403255 31403352 Leso de nervos associada leso ssea - tratamento cirrgico Neurlise das sndromes compressivas Microneurlise nica Microneurlise mltiplas Microneurorrafia nica Microneurorrafia mltipla (plexo nervoso) Microneurorrafia de dedos da mo Transposio de nervo
Especialidade: 48 CIRURGIA DA MAO Grupo do Procedimento: 05 DEFORMIDADES CONGENITAS 48050016 30722179 Bridas congnitas - tratamento cirrgico 48050024 30722225 Centralizao da ulna (tratamento da mo torta radial) 48050032 30722322 Falangizao 48050040 30722454 Gigantismo ao nvel da mo - tratamento cirrgico 48050059 30722560 Policizao ou transferncia digital 48050067 30722586 Polidactilia no articulada - tratamento cirrgico 48050091 30722802 Sindactilia mltipla - tratamento cirrgico Especialidade: 48 CIRURGIA DA MAO Grupo do Procedimento: 06 REIMPLANTES - REVASCULARIZACAO - TRANSPL 48060011 30722683 Reimplante do polegar 48060020 30722667 Reimplante de dois dedos da mo 48060038 30722756 Revascularizao do polegar ou outro dedo 48060046 30722675 Reimplante do membro superior nvel transmetacarpiano at o tero distal do antebrao 48060062 30707030 Transplante de dedos do p para a mo Especialidade: 49 NEUROCIRURGIA Grupo do Procedimento: 01 CRANIO Pgina 48 de 75

49010018 49010042 49010069 49010077 49010093 49010115 49010115 49010140 49010140 49010174 49010182 49010212 49010220 49010239 49010263 49010280 49010298 49010301 49010328 49010336 49010425 49010441 49010450 49010484 49010492 49010522 49010557 49010565 49010581 49010611 31401295 30215013 30215072 30215056 30215021 30906440 31404014 31401236 31401058 31401260 30215080 31401309 31401309 31401317 31401023 31401171 31401201 31401279 30715326 20202067 30215099 31401198 31401198 20201087 31401244 30215030 30715296 31401155 31401015 31401090 Tratamento cirrgico do abscesso enceflico Cranioplastia Tratamento cirrgico da craniossinostose Retirada de cranioplastia Craniotomia descompressiva Tratamento cirrgico de sndrome vrtebro basilar Descompresso vascular de nervos cranianos
Sistema de derivao ventricular interna com vlvulas ou revises
Derivao ventricular externa Tratamento cirrgico da fstula liqurica Tratamento cirrgico da fratura do crnio - afundamento Tratamento cirrgico do hematoma intracraniano Tratamento cirrgico do hematoma intracraniano Tratamento cirurgico do hematoma subdural cronico Cingulotomia ou capsulotomia unilateral Microcirurgia vascular intracraniana Resseco de mucocele frontal Tratamento cirrgico da meningoencefalocele Tratamento cirrgico das malformaes craniovertebrais Monitorizao da presso intracraniana (por dia) Tratamento cirrgico da osteomielite de crnio Puno subdural ou ventricular transfontanela Puno subdural ou ventricular transfontanela Tratamento conservador de traumatismo cranioenceflico, hipertenso intracraniana e hemorragia (por dia) Terceiro ventriculostomia Craniotomia para tumores sseos Trao cervical transesqueltica Microcirurgia para tumores intracranianos Bipsia estereotxica de encfalo Implante de eletrodo cerebral profundo
Especialidade: 49 NEUROCIRURGIA Grupo do Procedimento: 02 PESCOCO 49020013 30210062 Paralisia facial - reanimao com o msculo temporal (regio orbital e oral) com neurotizao Especialidade: 49 NEUROCIRURGIA Grupo do Procedimento: 03 COLUNA VERTEBRAL 49030019 30715199 Laminectomia ou laminotomia 49030051 30715067 Cordotomia - mielotomia 49030060 30715083 Derivao lombar externa 49030086 30715180 Hrnia de disco traco-lombar - tratamento cirrgico 49030094 30715180 Hrnia de disco traco-lombar - tratamento cirrgico 49030108 30715393 Hrnia de disco cervical - tratamento cirrgico 49030116 30715393 Hrnia de disco cervical - tratamento cirrgico 49030124 30715180 Hrnia de disco traco-lombar - tratamento cirrgico 49030132 30715199 Laminectomia ou laminotomia 49030140 30715199 Laminectomia ou laminotomia 49030159 30715318 Tratamento cirrgico da leso traumtica raquimedular 49030175 30715334 Tratamento cirrgico do disrafismo - espinhal 49030191 30715253 Puno liqurica Tratamento microcirrgico das leses intramedulares (tumor, malformaes arteriovenosas, siringomielia, 49030230 30715350 parasitoses) Tratamento microcirrgico das leses intramedulares (tumor, malformaes arteriovenosas, siringomielia, 49030248 30715350 parasitoses) 49030280 31401082 Implante de cateter intracraniano 49030302 30715342 Tratamento conservador do traumatismo raquimedular (por dia) 49030043 31402011 Cordotomia-mielotomias por radiofrequncia Especialidade: 49 NEUROCIRURGIA Pgina 49 de 75

Grupo do Procedimento: 04 NERVOS 49040049 31403018 Bipsia de nervo - periferico 49040057 31403026 Bloqueio de nervo perifrico 49040103 31403034 Denervao percutnea de faceta articular - por segmento 49040111 31403042 Enxerto de nervo 49040120 31403310 Resseco de neuroma 49040138 31403093 Enxerto para reparo de 2 ou mais nervos 49040146 31403360 Tratamento microcirrgico das neuropatias compressivas (tumoral, inflamatrio, etc) 49040235 31403123 Explorao cirrgica de nervo (neurlise externa) 49040251 31403352 Transposio de nervo Especialidade: 49 NEUROCIRURGIA Grupo do Procedimento: 05 SISTEMA SIMPATICO 49050010 31405010 Bloqueio do sistema nervoso autnomo 49050141 31403336 Rizotomia percutnea por segmento - qualquer mtodo 49050257 31401252 Tratamento cirrgico da epilepsia Especialidade: 50 OFTALMOLOGIA Grupo do Procedimento: 01 DIAGNOSE 50010026 41301129 Curva tensional diria - binocular 50010042 41301072 Campimetria manual - monocular 50010050 41301200 Exame de motilidade ocular (teste ortptico) - binocular 50010069 40103250 Eletro-retinografia - monocular 50010077 40103242 Eletro-oculografia - monocular 50010093 41301250 Mapeamento de retina (oftalmoscopia indireta) - monocular 50010107 41301277 Oftalmodinamometria - monocular 50010115 40103633 Potencial evocado visual (PEV) 50010123 41301315 Retinografia (s honorrio) monocular 50010131 41301013 Angiofluoresceinografia - monocular 50010140 20101198 Teste e adaptao de lente de contato (sesso) - binocular 50010158 41301323 Tonometria - binocular 50010182 41301366 Viso subnormal - monocular 50010190 41501012 Biometria ultra-snica - monocular 50010204 41501128 Paquimetria ultra-snica - monocular 50010212 41301269 Microscopia especular de crnea - monocular 50010220 40901530 Ultra-sonografia diagnstica - monocular 50010239 41301242 Gonioscopia - binocular 50010247 41301307 Potencial de acuidade visual - monocular 50010263 41301080 Ceratoscopia computadorizada - monocular 50010280 41301153 Estreo-foto de papila - monocular 50010298 41401271 Teste de sensibilidade de contraste ou de cores - monocular 50010310 41301030 Avaliao rbito-palpebral-exoftalmometria - binocular 50010336 41301170 Avaliao de vias lacrimais (teste de Schirmer) - monocular 41301471 41301471 Teste do reflexo vermelho em recm nato (teste do olhinho) Especialidade: 50 OFTALMOLOGIA Grupo do Procedimento: 02 TERAPIA 50020021 20104081 Curativos em geral com anestesia, exceto queimados 50020021 20104103 Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados 50020030 20103239 Exerccios de ortptica (por sesso) Especialidade: 50 OFTALMOLOGIA Grupo do Procedimento: 03 CONJUNTIVA 50030019 30303028 Bipsia de conjuntiva 50030027 30303044 Infiltrao subconjuntival 50030035 30303060 Ptergio - exrese 50030043 30303079 Reconstituio de fundo de saco 50030051 30303087 Sutura de conjuntiva 50030060 30303109 Tumor de conjuntiva - exrese 50030078 30303010 Autotransplante conjuntival
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Especialidade: 50 OFTALMOLOGIA Grupo do Procedimento: 04 CORNEA 50040014 30304016 Cauterizao de crnea 50040049 30304032 Corpo estranho da crnea - retirada 50040057 30304059 Recobrimento conjuntival 50040065 30304067 Sutura de crnea (com ou sem hrnia de ris) 50040073 31501010 Transplante de crnea 50040103 30304024 Ceratectomia superficial - monocular 50040120 30304105 Delaminao corneana com fotoablao estromal - LASIK Especialidade: 50 OFTALMOLOGIA Grupo do Procedimento: 05 CAMARA ANTERIOR 50050010 30305012 Paracentese da cmara anterior 50050028 30305047 Retirada de corpo estranho da cmara anterior 50050036 30305039 Remoo de hifema 50050044 30305020 Reconstruo da cmara anterior Especialidade: 50 OFTALMOLOGIA Grupo do Procedimento: 06 CRISTALINO 50060015 30306019 Capsulotomia YAG ou cirrgica 50060031 30306043 Facectomia sem implante 50060040 30306027 Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificao 50060058 30306060 Implante secundrio / explante / fixao escleral ou iriana Especialidade: 50 OFTALMOLOGIA Grupo do Procedimento: 07 CORPO VITREO 50070029 30307074 Retirada de corpo estranho do corpo vtreo 50070045 30307040 Implante de silicone intravtreo 50070053 30307112 Vitrectomia anterior 50070061 30307120 Vitrectomia vias pars plana 50070118 30307090 Troca fluido gasosa Especialidade: 50 OFTALMOLOGIA Grupo do Procedimento: 08 ESCLERA 50080024 30308046 Exrese de tumor de esclera 50080032 30308038 Sutura de esclera Especialidade: 50 OFTALMOLOGIA Grupo do Procedimento: 09 GLOBO OCULAR 50090020 30309018 Enucleao ou eviscerao com ou sem implante 50090054 30309026 Injeo retrobulbar 50090062 30309034 Reconstituio de globo ocular com leso de estruturas intra-oculares 30722640 30722640 Reconstruo de leito ungueal Especialidade: 50 OFTALMOLOGIA Grupo do Procedimento: 10 IRIS E CORPO CILIAR 50100017 30310016 Bipsia de ris e corpo ciliar 50100025 30310024 Cicloterapia - qualquer tcnica 50100033 30310032 Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas 50100050 30310067 Fototrabeculoplastia (laser) 50100068 30310083 Iridectomia (laser ou cirrgica) 50100084 30310091 Iridociclectomia Especialidade: 50 OFTALMOLOGIA Grupo do Procedimento: 11 MUSCULOS 50110012 30311012 Bipsia de msculos 50110020 30311039 Estrabismo ciclo vertical/transposio - monocular - tratamento cirrgico 50110020 30311047 Estrabismo horizontal - monocular - tratamento cirgico Especialidade: 50 OFTALMOLOGIA Pgina 51 de 75

Grupo do Procedimento: 12 ORBITA 50120018 30302021 Descompresso de rbita ou nervo tico 50120026 30302048 Exenterao de rbita 50120034 30302137 Tumor de rbita - exrese 50120042 30302102 Reconstituio de paredes orbitrias Especialidade: 50 OFTALMOLOGIA Grupo do Procedimento: 13 PALPEBRA 50130013 30301017 Abscesso de plpebra - drenagem 50130021 30301025 Bipsia de plpebra 50130030 30301033 Blefarorrafia 50130056 30301041 Calzio - exrese 50130064 30301122 Epilao 50130072 30301084 Correo cirrgica de ectrpio ou entrpio 50130080 30301114 Epicanto - correo cirrgica - unilateral 50130099 30301084 Correo cirrgica de ectrpio ou entrpio 50130102 30301181 Ptose palpebral - correo cirrgica - unilateral 50130110 30301211 Simblfaro com ou sem enxerto - correo cirrgica 50130129 30301238 Sutura de plpebra 50130137 30301262 Triquase com ou sem enxerto 50130153 30301190 Resseco de tumores palpebrais 50130170 30301246 Tarsorrafia Especialidade: 50 OFTALMOLOGIA Grupo do Procedimento: 14 RETINA 50140019 30312043 Fotocoagulao (laser) - por sesso - monocular 50140027 30312108 Retinopexia profiltica (criopexia) 50140035 30312086 Retinopexia com introflexo escleral 50140051 30312094 Retinopexia pneumtica 50140086 30312078 Remoo de implante episcleral Especialidade: 50 OFTALMOLOGIA Grupo do Procedimento: 15 VIAS LACRIMAIS 50150014 30313023 Dacriocistectomia - unilateral 50150022 30313031 Dacriocistorrinostomia com ou sem intubao - unilateral 50150030 30313040 Fechamento dos pontos lacrimais 50150057 30313066 Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem 50150073 30313058 Reconstituio de vias lacrimais com silicone ou outro material Especialidade: 50 OFTALMOLOGIA Grupo do Procedimento: 96 EXAMES ESPECIAIS 50960024 50960024 Anlise computadorizada do nervo optico Especialidade: 51 OTORRINOLARINGOLOGIA Grupo do Procedimento: 01 DIAGNOSE 51010020 40103072 Audiometria tonal limiar com testes de discriminao 51010038 51010046 51010054 51010089 51010119 51010127 51010135 51010186 51010194 51010232 51010259 40103080 40103099 40103102 40103269 40103412 40103439 40103447 40103480 40103064 41401239 41401263 Audiometria tonal limiar infantil condicionada (qualquer tcnica) - Peep-show Audiometria vocal - pesquisa de limiar de discriminao Audiometria vocal - pesquisa de limiar de inteligibilidade Eletrococleografia (Ecochg) Gustometria Impedanciometria Mtodo de Proetz (por sesso) Pesquisa de pares cranianos relacionados com o VIII PAR Audiometria de tronco cerebral (PEA) BERA Teste de Hilger para paralisia facial Teste de prtese auditiva
51010267 41401484 Testes vestibulares, com prova calrica, sem eletronistagmografia
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51010275 51010283 51010305 51010330 51010348 51010372 51010380 51010399 51010402 51010410 51010410 51010437 51010437 51010453 51010453 51010461 51010461 51010470 51010488
41401476 41401492 40103501 41401212 41401220 51010372 40202488 40103463 40103668 40201210 40201228 40201198 40201201 40201252 40201260 40201236 40201244 40103285 40103404
Testes vestibulares, com prova calrica, com eletronistagmografia Testes vestibulares, com vecto-eletronistagmografia Pesquisa do fenmeno de Tullio Teste de glicerol (com audiometria tonal limiar pr e ps) Teste de glicerol (com eletrococleografia pr e ps) Audiometria Ocupacional ou de selecao Nasofibrolaringoscopia para dignstico e/ou bipsia Otoemisses evocadas transientes Rinomanometria computadorizada Vdeo-endoscopia naso-sinusal com tica flexvel Vdeo-endoscopia naso-sinusal com tica rgida Vdeo-endoscopia do esfncter velo-palatino com tica flexvel Vdeo-endoscopia do esfncter velo-palatino com tica rgida Vdeo-faringo-laringoscopia com endoscpio flexvel Vdeo-faringo-laringoscopia com endoscpio rgido Vdeo-laringo-estroboscopia com endoscpio flexvel Vdeo-laringo-estroboscopia com endoscpio rgido Eletroglotografia Espectrografia vocal
Especialidade: 51 OTORRINOLARINGOLOGIA Grupo do Procedimento: 02 OUVIDOS 51020017 20104065 Cerumen - remoo (bilateral) 51020025 30402034 Cisto pr-auricular (coloboma auris) - exrese-unilateral 51020033 30402042 Corpos estranhos, plipos ou bipsia - em consultrio 51020041 30402050 Corpos estranhos, plipos ou bipsia - em hospital sob anestesia geral 51020050 30402069 Estenose de conduto auditivo externo - correo 51020068 30402077 Furnculo - drenagem (ouvido) 51020084 51020092 51020114 51020122 51020130 51020149 51020157 51020165 51020181 51020203 51020211 51020220 51020238 51020246 51020254 51020262 30402085 30402093 20104316 30403030 30403049 30403057 30403065 30403073 30403081 30403090 30403103 30403154 30403146 30403138 30403120 30403111 Pericondrite de pavilho - tratamento cirrgico com desbridamento Tumor benigno de conduto auditivo externo - exrese Curativo de ouvido (cada) Estapedectomia ou estapedotomia Explorao e descompresso parcial do nervo facial intratemporal Fstula perilinftica - fechamento cirrgico Glomus jugular - resseco Glomus timpnicus - resseco Mastoidectomia simples ou radical modificada Ouvido congnito - tratamento cirrgico Paracentese do tmpano - miringotomia, unilateral (em consultrio) Timpanotomia para tubo de ventilao - unilateral Timpanotomia exploradora - unilateral Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral Timpanoplastia com reconstruo da cadeia ossicular Tmpano-mastoidectomia
51020270 30404010 Doena de Meniere - tratamento cirrgico - descompresso do saco endolinftico ou "shunt" 51020297 30404053 Explorao e descompresso total do nervo facial (transmastideo, translabirntico, fossa mdia) 51020300 30404029 Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do foramem estilo-mastideo ao gnglio geniculado 51020319 51020327 51020335 51020343 51020360 30404037 30404045 30404088 30404100 30404126 Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do gnglio geniculado ao meato acstico interno Enxerto total do nervo facial intratemporal Labirintectomia (membranosa ou ssea) - sem audio Neurectomia vestibular translabirntica - sem audio Resseco do osso temporal
51020378 30404134 Tumor do nervo acstico - resseco via translabirntica ou fossa mdia Pgina 53 de 75

51020394 30404061 Implante coclear (exceto a prtese) Especialidade: 51 OTORRINOLARINGOLOGIA Grupo do Procedimento: 03 NARIZ 51030012 30501016 Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem 51030020 30501059 Bipsia de nariz 51030039 30501083 Corpos estranhos - retirada em consultrio (nariz) 51030047 51030055 51030063 51030071 51030080 51030098 51030101 51030110 51030128 51030136 51030144 51030152 51030160 51030179 51030195 51030209 51030217 51030225 30501091 30501075 30501067 30501113 30501164 30501156 30501245 30501253 30501261 30501270 30501288 30501342 30501350 30501369 30501377 30501458 30501440 30501431 Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital (nariz) Corneto inferior - infiltrao medicamentosa (unilateral) Corneto inferior - cauterizao linear - unilateral Epistaxe - cauterizao (qualquer tcnica) Epistaxe - tamponamento anterior Epistaxe - tamponamento antero-posterior Imperfurao coanal - correo cirrgica intranasal Imperfurao coanal - correo cirrgica transpalatina Ozena - tratamento cirrgico Perfurao do septo nasal - correo cirrgica Polipectomia - unilateral (nariz) Rinoplastia reparadora Rinosseptoplastia funcional Septoplastia (qualquer tcnica sem vdeo) Sinquia nasal - resseco unilateral - qualquer tcnica Turbinectomia ou turbinoplastia - unilateral Tumor intranasal - exrese por via transnasal Tumor intranasal - exrese por rinotomia lateral
51030233 30501121 Epistaxe - cauterizao da artria esfenopalatina com microscopia - unilateral 51030241 30501130 Epistaxe - cauterizao das artrias etmoidais com microscopia - unilateral 51030250 30501148 Epistaxe - ligadura das artrias etmoidais - acesso transorbitrio - unilateral 30502187 30502187 Resseco de tumor benigno Especialidade: 51 OTORRINOLARINGOLOGIA Grupo do Procedimento: 04 SEIOS PARANASAIS 51040018 30502020 Antrostomia maxilar intranasal 51040026 30502080 Etmoidectomia intranasal 51040034 30502071 Etmoidectomia externa 51040042 30502160 Plipo antro-coanal de Killiam - exrese 51040050 30502250 Sinusotomia esfenoidal 51040069 30502268 Sinusotomia frontal intranasal 51040077 30502276 Sinusotomia frontal via externa 51040085 30502225 Sinusectomia fronto-etmoidal por via externa 51040093 30502217 Sinusectomia frontal com retalho osteoplstico ou via coronal 51040107 30502233 Sinusectomia maxilar - via oral (Caldwell-Luc) 51040115 30502241 Sinusectomia transmaxilar (Ermiro de Lima) 51040123 30502179 Puno maxilar transmetica ou via fossa canina 51040131 30502039 Artria maxilar interna - ligadura transmaxilar 51040140 30502047 Cisto naso-alveolar e globular - exrese 51040158 30502063 Descompresso transetmoidal do canal ptico 51040174 30502110 Fstula oro-antral - tratamento cirrgico 51040182 30502128 Fstula oronasal - tratamento cirrgico 51040190 30502012 Angiofibroma - resseco transmaxilar e/ou transpalatina 51040204 30502209 Sinusectomia maxilar - via endonasal Especialidade: 51 OTORRINOLARINGOLOGIA Grupo do Procedimento: 05 FARINGE 51050013 30205042 Adenoidectomia 51050021 30205050 Amigdalectomia das palatinas 51050030 30205034 Adeno-amigdalectomia 51050048 30205018 Abscesso farngeo - qualquer rea Pgina 54 de 75

51050056 51050064 51050072 51050080 51050102 51050102 51050110 51050145 51050153 51050153 30205077 30205077 30205093 30205107 30205085 30403014 30205069 30205247 30201063 30203015 Bipsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe Bipsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe Corpo estranho de faringe - retirada em consultrio Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral Cauterizao (qualquer tcnica) por sesso Cauterizao de membrana timpnica Amigdalectomia lingual Uvulopalatofaringoplastia (qualquer tcnica) Frenotomia labial Frenotomia lingual
Especialidade: 51 OTORRINOLARINGOLOGIA Grupo do Procedimento: 06 LABIOS 51060035 30206260 Microcirurgia para resseco de plipo, ndulo ou granuloma 51060213 30206200 Laringotraqueoplastia Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 01 COLUNA VERTEBRAL 52010015 30715016 Artrodese da coluna c/ instrumentao por segmento 52010023 52010040 52010058 52010139 52010163 52010171 52010210 52010244 52010252 52010260 52010279 52010317 52010341 52010368 52010384 52010392 52010406 30715024 30715040 30715032 30715091 30715091 30715105 30715113 30715121 30715407 30715156 30715164 30715172 30715180 30715229 30715261 30715270 30212170 Artrodese de coluna via anterior ou pstero lateral - tratamento cirrgico Bipsia de corpo vertebral com agulha Bipsia da coluna Descompresso medular e/ou cauda equina Descompresso medular e/ou cauda equina Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento cirrgico Espondilolistese - tratamento cirrgico Fratura de coluna sem gesso - tratamento conservador Fratura de coluna com gesso - tratamento conservador Fratura e/ou luxao de coluna vertebral - reduo incruenta Fraturas ou fratura-luxao de coluna - tratamento cirrgico Hemivrtebra - resseco via anterior ou posterior - tratamento cirrgico Hrnia de disco traco-lombar - tratamento cirrgico Osteotomia de coluna vertebral - tratamento cirrgico Retirada de corpo estranho - tratamento cirrgico Retirada de material de sntese - tratamento cirrgico Torcicolo congnito - tratamento cirrgico
52010414 30715385 Tumor sseo vertebral - resseco com substituio com ou sem instrumentao - tratamento cirrgico 52010430 52010457 52010465 52010473 52010481 30715385 30715130 30715210 30715237 30715245 Tumor sseo vertebral - resseco com substituio com ou sem instrumentao - tratamento cirrgico Fratura do cccix - reduo incruenta Osteomielite de coluna - tratamento cirrgico Outras afeces da coluna - tratamento incruento Pseudartrose de coluna - tratamento cirrgico
Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 02 TORAX 52020037 30601240 Fratura luxao de esterno ou costela - tratamento cirrgico 52020053 30601304 Fratura de costela ou esterno - tratamento conservador 52020088 30601258 Osteomielite de costela ou esterno - tratamento cirrgico 52020096 30601258 Osteomielite de costela ou esterno - tratamento cirrgico 52020100 30601266 Puno bipsia de costela ou esterno 30601231 30601231 Fratura luxao de esterno ou costela - reduo incruenta Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 03 CINTURA ESCAPULAR Fraturas e/ou luxaes e/ou avulses - tratamento cirrgico - em articulao escpulo-umeral e cintura 52030016 30717108 escapular 52030040 30717051 Deformidade (doena) Sprengel - tratamento cirrgico
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Fraturas e/ou luxaes e/ou avulses - tratamento cirrgico - em articulao escpulo-umeral e cintura 52030075 30717108 escapular Fraturas e/ou luxaes e/ou avulses - reduo incruenta - em articulao escpulo-umeral e cintura 52030091 30717094 escapular 52030113 30717086 Fratura de clavcula ou escpula - tratamento conservador Fraturas e/ou luxaes e/ou avulses - tratamento cirrgico - em articulao escpulo-umeral e cintura 52030164 30717108 escapular Fraturas e/ou luxaes e/ou avulses - reduo incruenta - em articulao escpulo-umeral e cintura 52030180 30717094 escapular 52030229 30717132 Pseudartroses e/ou osteotomias da cintura escapular - tratamento cirrgico 52030245 30717043 Bipsia cirrgica da cintura escapular 52030253 30717124 Osteomielite ao nvel da cintura escapular - tratamento cirrgico 52030270 30717140 Resseco parcial ou total de clavcula - tratamento cirrgico Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 04 ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL 52040020 30717019 Artrodese ao nvel do ombro - tratamento cirrgico 52040038 30717027 Artroplastia escpulo umeral com implante - tratamento cirrgico 52040046 30717060 Desarticulao ao nvel do ombro - tratamento cirrgico Fraturas e/ou luxaes e/ou avulses - reduo incruenta - em articulao escpulo-umeral e cintura 52040062 30717094 escapular Fraturas e/ou luxaes e/ou avulses - tratamento cirrgico - em articulao escpulo-umeral e cintura 52040070 30717108 escapular Luxaes crnicas inveteradas e recidivantes - tratamento cirrgico - em articulao escpulo-umeral e cintura escapular Artrotomia glenoumeral - tratamento cirrgico Lesao do manquito rotador - tratamento cirurgico Reviso cirrgica de prtese de ombro
52040089 52040119 52040127 52040216
30717116 30717035 52040127 30717159
Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 05 BRACO (UMERO) 52050017 30718015 Amputao ao nvel do brao - tratamento cirrgico 52050033 30718040 Fratura (incluindo descolamento epifisrio) - reduo incruenta 52050041 30718058 Fratura (incluindo descolamento epifisrio) - tratamento cirrgico 52050050 30718090 Pseudartroses, osteotomias, alongamentos/encurtamentos - tratamento cirrgico 52050190 30718090 Pseudartroses, osteotomias, alongamentos/encurtamentos - tratamento cirrgico 52050203 30718082 Osteomielite de mero - tratamento cirrgico 52050211 30718082 Osteomielite de mero - tratamento cirrgico 52050220 30718090 Pseudartroses, osteotomias, alongamentos/encurtamentos - tratamento cirrgico 52050246 30718023 Bipsia cirrgica do mero 52050262 30718058 Fratura (incluindo descolamento epifisrio) - tratamento cirrgico 52050270 30718066 Fratura de mero - tratamento conservador 52050289 30718040 Fratura (incluindo descolamento epifisrio) - reduo incruenta 30718104 30718104 Osteomielite de mero - tratamento incruento Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 06 ARTICULACAO DO COTOVELO 52060020 30719011 Artrodese - tratamento cirrgico 52060039 30719020 Artroplastia com implante - tratamento cirrgico 52060055 30719046 Artrotomia de cotovelo - tratamento cirrgico 52060080 30719054 Bipsia cirrgica de cotovelo 52060110 30719062 Desarticulao ao nvel do cotovelo - tratamento cirrgico Pgina 56 de 75

52060136 52060144 52060152 52060179 52060187 52060195 30719100 30719097 30719070 30719097 30736013 30719038 Fraturas e ou luxaes - tratamento cirrgico Fraturas e ou luxaes - reduo incruenta Fratura de cotovelo - tratamento conservador Fraturas e ou luxaes - reduo incruenta Sinovectomia total Artroplastias sem implante - tratamento cirrgico
Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 07 ANTEBRACO 52070018 30720036 Amputao ao nvel do antebrao - tratamento cirrgico 52070026 30720150 Resseco do processo estilide do rdio - tratamento cirrgico 52070034 30720141 Resseco da cabea do rdio e/ ou da extremidade distal ulna - tratamento cirrgico 52070042 30720052 Contratura isqumica de Volkmann - tratamento cirrgico 52070069 30720095 Fratura e/ou luxaes (incluindo descolamento epifisrio cotovelo-punho) - tratamento cirrgico 52070093 30720117 Fratura viciosamente consolidada de antebrao - tratamento cirrgico 52070107 30720095 Fratura e/ou luxaes (incluindo descolamento epifisrio cotovelo-punho) - tratamento cirrgico 52070115 30720095 Fratura e/ou luxaes (incluindo descolamento epifisrio cotovelo-punho) - tratamento cirrgico 52070140 30720109 Fratura e/ou luxaes (incluindo descolamento epifisrio) - reduo incruenta 52070166 30720109 Fratura e/ou luxaes (incluindo descolamento epifisrio) - reduo incruenta 52070182 30720087 Fratura do antebrao - tratamento conservador 52070190 30720044 Bipsia cirrgica do antebrao 52070204 52070220 52070239 52070247 52070255 30720079 30720125 30720133 30720168 30721024 Encurtamento segmentar dos ossos do antebrao com osteossntese - tratamento cirrgico Osteomielite dos ossos do antebrao - tratamento cirrgico Pseudartroses e ou osteotomias - tratamento cirrgico Sinostose rdio-ulnar - tratamento cirrgico Alongamento do rdio/ulna - tratamento cirrgico
Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 08 PUNHO 52080021 30721040 Artrodese - fixador externo 52080030 30721083 Artrotomia - tratamento cirrgico 52080048 30721067 Artroplastia do punho (com implante) - tratamento cirrgico 52080056 52080064 52080072 52080099 52080102 52080129 52080137 52080145 52080153 30721075 30721113 30721229 30721130 30721199 30721180 30721210 30721091 30721245 Artroplastia para ossos do carpo (com implante) - tratamento cirrgico Desarticulao do punho - tratamento cirrgico Resseco de osso do carpo - tratamento cirrgico Fratura e/ou luxao de punho - tratamento conservador Fraturas e/ou luxaes do punho - tratamento cirrgico Fraturas e/ou luxaes do punho - reduo incruenta Pseudartroses - tratamento cirrgico Bipsia cirrgica de punho Sinovectomia de punho - tratamento cirrgico
Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 09 MAO 52090019 30722063 Amputao ao nvel dos metacarpianos - tratamento cirrgico 52090027 30722071 Amputao de dedo (cada) - tratamento cirrgico 52090043 30722110 Artrodese interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirrgico 52090060 52090086 52090094 52090108 30722144 30722152 30722039 30101930 Artroplastia interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirrgico Artrotomia ao nvel da mo - tratamento cirrgico Abscessos de dedo (drenagem) - tratamento cirrgico Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirrgico Pgina 57 de 75

Abscesso de mo e dedos - tenossinovites / espaos palmares / dorsais e comissurais - tratamento 52090124 30722012 cirrgico 52090159 30722233 Contratura isqumica de mo - tratamento cirrgico 52090183 52090191 52090205 52090221 52090272 52090280 52090310 52090345 52090353 52090361 52090370 52090388 30722276 30722306 30722101 30722365 30722357 30722446 30722330 30722497 30722500 30722160 30722519 30722624 Dedo em gatilho, capsulotomia / fasciotomia - tratamento cirrgico Enxerto sseo (perda de substncia) - tratamento cirrgico Aponevrose palmar (resseco) - tratamento cirrgico Fratura de Bennett - tratamento cirrgico Fratura de Bennett - reduo incruenta Fraturas e/ou luxaes de metacarpianos - reduo incruenta Fixador externo em cirurgia da mo Luxao metacarpofalangeana - reduo incruenta Luxao metacarpofalangeana - tratamento cirrgico Bipsia cirrgica dos ossos da mo Osteomielite ao nvel da mo - tratamento cirrgico Pseudartrose dos ossos da mo - tratamento cirrgico
52090396 30722543 Perda de substncia da mo (reparao) - tratamento cirrgico 52090400 30722578 Polidactilia articulada - tratamento cirrgico 52090426 30722772 Roturas tendino-ligamentares da mo (mais que 1) - tratamento cirrgico 52090442 30722764 Roturas do aparelho extensor de dedo - reduo incruenta 52090469 52090477 52090485 52090493 52090515 52090523 52090531 30722730 30722829 30722810 30722799 30722845 30101484 30101956 Retrao cicatricial de um dedo sem comprometimento tendinoso - tratamento cirrgico Sinovectomia da mo (mltiplas) Sinovectomia da mo (1 articulao) Sindactilia de 2 dgitos - tratamento cirrgico Transposio de dedo - tratamento cirrgico Exrese de unha Unha (enxerto) - tratamento cirrgico
52090540 30722438 Fraturas e/ou luxaes de falanges (interfalangeanas) - tratamento cirrgico 52090558 30722420 Fraturas e/ou luxaes de falanges (interfalangeanas) - reduo incruenta Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 10 CINTURA PELVICA 52100022 30723019 Bipsia cirrgica de cintura plvica 52100065 30723027 Desarticulao interlio abdominal - tratamento cirrgico 52100090 30723035 Fratura da cintura plvica - tratamento conservador 52100103 30723124 Fratura ou disjuno ao nvel da pelve - tratamento conservador sem gesso 52100138 30723060 Fraturas e/ou luxaes do anel plvico - reduo incruenta 52100146 52100162 52100170 52100189 30723051 30723060 30723086 30723078 Fraturas e/ou luxaes do anel plvico (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirrgico Fraturas e/ou luxaes do anel plvico - reduo incruenta Osteotomias / artrodeses - tratamento cirrgico Osteomielite ao nvel da pelve - tratamento cirrgico
Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 11 ARTICULACAO COXO-FEMORAL 52110036 30724031 Artrodese coxo-femoral em geral - tratamento cirrgico 52110044 30724082 Artroplastia parcial do quadril (tipo Thompson ou qualquer tcnica) - tratamento cirrgico 52110052 52110060 52110087 52110095 52110117 30724058 30724104 30724112 30724120 30724163 Artroplastia (qualquer tcnica ou verso de quadril) - tratamento cirrgico Artrotomia coxo-femoral - tratamento cirrgico Bipsia cirrgica coxo-femoral Desarticulao coxo-femoral - tratamento cirrgico Fratura de acetbulo - reduo incruenta
52110125 30724023 Artrodese / fratura de acetbulo (ligamentotaxia) com fixador externo Pgina 58 de 75
52110125 30724155 Fratura de acetbulo (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirrgico 52110133 30724155 Fratura de acetbulo (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirrgico 52110141 30724180 Fratura e/ou luxao e/ou avulso coxo-femoral - tratamento cirrgico 52110150 30724201 Luxao congnita de quadril (reduo cirrgica simples) - tratamento cirrgico 52110168 30724198 Luxao congnita de quadril (reduo cirrgica e osteotomia) - tratamento cirrgico 52110176 30724210 Luxao congnita de quadril (reduo incruenta com ou sem tenotomia de adutores) 52110184 30724015 Artrite sptica - tratamento cirrgico 52110192 30724171 Fratura e/ou luxao e/ou avulso coxo-femoral - reduo incruenta Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 12 COXA FEMUR 52120066 52120074 52120104 52120120 52120180 52120198 52120210 52120236 52120252 30725070 30725097 30725127 30725119 30725100 30725194 30725089 30725046 30725020 Descolamento epifisrio (traumtico ou no) - tratamento cirrgico Epifisiodese (por segmento) - tratamento cirrgico Fraturas de fmur - tratamento cirrgico Fraturas de fmur - reduo incruenta Fratura de fmur - tratamento conservador com gesso Fratura de extremidade superior do fmur ou cavidade cotilide - tratamento conservador com gesso Encurtamento de fmur - tratamento cirrgico Bipsia cirrgica de fmur Alongamento de fmur - tratamento cirrgico
52120252 30725054 Correo de deformidade adquirida de fmur com fixador externo 52120260 30709032 Trao transesqueltica (por membro) Tratamento de necrose avascular por foragem de estaqueamento associada necrose microcirrgica da cabea femoral - tratamento cirrgico Osteomielite de fmur - tratamento cirrgico Pseudartroses e/ou osteotomias - tratamento cirrgico Pseudartroses e/ou osteotomias - tratamento cirrgico
52120279 52120309 52120317 52120333
30724287 30725143 30725151 30725151
Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 13 ARTICULACAO DO JOELHO 52130029 30726026 Artrodese de joelho - tratamento cirrgico 52130037 30726042 Artrotomia - tratamento cirrgico 52130045 52130061 52130061 52130061 52130061 52130061 30726034 30733014 30733022 30733030 30733049 30733065 Artroplastia total de joelho com implantes - tratamento cirrgico Sinovectomia total Sinovectomia parcial ou subtotal Condroplastia (com remoo de corpos livres) Osteocondroplastia estabilizao, resseco e/ou plastia Reparo ou sutura de um menisco
52130061 30733073 Reconstruo, retencionamento ou reforo do ligamento cruzado anterior ou posterior 52130061 30733081 Fratura com reduo e/ou estabilizao da superfcie articular - um compartimento 52130061 30733090 Tratamento cirrgico da artrofibrose Instabilidade femoro-patelar, release lateral da patela, retencionamento, reforo ou reconstruo do ligamento patelo-femoral medial Artrite sptica - tratamento cirrgico Cisto sinovial - tratamento cirrgico Desarticulao de joelho - tratamento cirrgico
52130061 52130088 52130118 52130126
30733103 30726018 30731046 30726069
52130150 30726123 Fraturas e/ou luxaes ao nvel do joelho - tratamento cirrgico Pgina 59 de 75

52130177 30726085 Fratura de joelho - tratamento conservador 52130185 30726158 Leses complexas de joelho (fratura com leso ligamentar e meniscal) - tratamento cirrgico 52130207 30726280 Toalete cirrgica - correo de joelho flexo - tratamento cirrgico 52130215 30726280 Toalete cirrgica - correo de joelho flexo - tratamento cirrgico 52130223 52130240 52130258 52130266 30726158 30726115 30726107 30726182 Leses complexas de joelho (fratura com leso ligamentar e meniscal) - tratamento cirrgico Fraturas e/ou luxaes ao nvel do joelho - reduo incruenta Fratura e/ou luxao de patela - tratamento cirrgico Leses ligamentares agudas - tratamento cirrgico Leses intrnsecas de joelho (leses condrais, osteocondrite dissecante, plica patolgica, corpos livres, artrofitose.) - tratamento cirrgico Sinovectomia - tratamento cirrgico Meniscectomia - um menisco Bipsia cirrgica de joelho Fratura e/ou luxao de patela - tratamento cirrgico
52130282 52130312 52130339 52130363 52130371
30726166 30731062 30733057 30726050 30726107
52130380 30726131 Leso aguda de ligamento colateral, associada a ligamento cruzado e menisco - tratamento cirrgico 52130398 30726212 Meniscorrafia - tratamento cirrgico 52130401 30726174 Leses ligamentares agudas - tratamento incruento Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 14 PERNA 52140032 30727049 Amputao de perna - tratamento cirrgico 52140075 30727090 Epifisiodese de tbia / fbula - tratamento cirrgico 52140121 30727120 Fraturas de fbula - (inclui descolamento epifisrio) - reduo incruenta 52140130 52140156 52140172 52140180 52140199 52140202 52140229 52140237 52140245 30727146 30727197 30726220 30727081 30727057 30727030 30727154 30727162 30727170 Fraturas de tbia e fbula (inclui descolamento epifisrio) - reduo incruenta Fratura de dois ossos da perna - tratamento conservador Osteotomias ao nvel do joelho - tratamento cirrgico Encurtamento dos ossos da perna - tratamento cirrgico Bipsia cirrgica de tbia ou fbula Alongamento dos ossos da perna - tratamento cirrgico Osteomielite dos ossos da perna - tratamento cirrgico Osteotomias e/ou pseudartroses - tratamento cirrgico Transposio de fbula/tbia - tratamento cirrgico
52140253 30727138 Fraturas de tbia associada ou no a fbula (inclui descolamento epifisrio) - tratamento cirrgico Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 15 ARTICULACAO DO TORNOZELO 52150011 30728010 Amputao ao nvel do tornozelo - tratamento cirrgico 52150038 30728045 Artrodese ao nvel do tornozelo - tratamento cirrgico 52150046 30728061 Artrorrise do tornozelo - tratamento cirrgico 52150054 30728053 Artroplastia de tornozelo (com implante) - tratamento cirrgico 52150062 30728070 Artrotomia de tornozelo - tratamento cirrgico 52150070 30728126 Fraturas e/ou luxaes ao nvel do tornozelo - tratamento cirrgico 52150089 30728126 Fraturas e/ou luxaes ao nvel do tornozelo - tratamento cirrgico 52150127 30728118 Fraturas e/ou luxaes ao nvel do tornozelo - reduo incruenta 52150135 30728096 Fratura de tornozelo - tratamento conservador 52150143 30728142 Leses ligamentares agudas ao nvel do tornozelo - tratamento cirrgico 52150151 30728126 Fraturas e/ou luxaes ao nvel do tornozelo - tratamento cirrgico 52150178 30734010 Sinovectomia total Pgina 60 de 75

52150194 30728088 Bipsia cirrgica do tornozelo Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 16 PE 52160017 30729017 Amputao ao nvel do p - tratamento cirrgico 52160025 30729025 Amputao/desarticulao de pododctilos (por segmento) - tratamento cirrgico 52160041 30729041 Artrodese de tarso e/ou mdio p - tratamento cirrgico 52160050 30729050 Artrodese metatarso - falngica ou interfalngica - tratamento cirrgico 52160068 30729122 Fasciotomia ou resseco de fascia plantar - tratamento cirrgico 52160076 30722284 Dedo em martelo - tratamento cirrgico 52160084 30729122 Fasciotomia ou resseco de fascia plantar - tratamento cirrgico 52160092 30729157 Fratura e/ou luxaes do p (exceto antep) - tratamento cirrgico 52160130 30729165 Fraturas e/ou luxaes do antep - reduo incruenta 52160149 52160181 52160190 52160262 30729149 30729181 30729181 30729068 Fratura e/ou luxaes do p (exceto antep) - reduo incruenta Hallux valgus (um p) - tratamento cirrgico Hallux valgus (um p) - tratamento cirrgico Bipsia cirrgica dos ossos do p
52160297 30729033 Artrite ou osteoartrite dos ossos do p (inclui osteomielite) - tratamento cirrgico 52160300 30729246 Resseco de osso do p - tratamento cirrgico 52160319 30729190 Osteotomia ou pseudartrose do tarso e mdio p - tratamento cirrgico 52160327 52160351 52160360 30729130 30729203 30729238 30729220 30729130 Osteotomia ou pseudartrose dos metatarsos/falanges - tratamento cirrgico P torto congnito (um p) - tratamento cirrgico P plano/p cavo/coaliso tarsal - tratamento cirrgico
Fratura de osso do p - tratamento conservador
Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 17 MUSCULOS 52170012 30730015 Alongamento - msculos e fascias 52170020 30730023 Bipsia de msculo 52170047 30730040 Desinsero ou miotomia 52170055 30730066 Drenagem cirrgica do psoas 52170063 30730112 Miorrafias 52170080 30730058 Disseco muscular 52170098 30730155 Transposio muscular 52170101 30730074 Fasciotomia Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 18 TENDOES - BURSAS E SINOVIAS 52180018 30731011 Abertura de bainha tendinosa - tratamento cirrgico 52180034 30731020 Bipsias cirrgicas de tendes, bursas e sinvias 52180050 30731038 Bursectomia - tratamento cirrgico 52180069 30731046 Cisto sinovial - tratamento cirrgico 52180077 30731054 Encurtamento de tendo - tratamento cirrgico 52180085 30731100 Tenlise/tendonese - tratamento cirrgico 52180107 30731119 Tenoplastia / enxerto de tendo - tratamento cirrgico 52180123 30731160 Tenorrafia nica em outras regies 52180131 30731208 Tenotomia 52180140 30731224 Transposio nica de tendo 52180166 30731216 Transposio de mais de 1 tendo - tratamento cirrgico 52180174 30731232 Tumores de tendo ou sinovial - tratamento cirrgico 52180182 30729262 Rotura do tendo de Aquiles - tratamento incruento 52180190 30731062 Sinovectomia - tratamento cirrgico Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Pgina 61 de 75

Grupo do Procedimento: 19 CORPO ESTRANHO 52190013 30714010 Corpo estranho intra-articular - tratamento cirrgico 52190021 30714036 Corpo estranho intramuscular - tratamento cirrgico 52190030 30714028 Corpo estranho intra-sseo - tratamento cirrgico Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 20 TRACAO 52200019 30709032 Trao transesqueltica (por membro) 52200027 30709024 Trao cutnea 52200035 30709032 Trao transesqueltica (por membro) 52200043 30709016 Instalao de halo craniano Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 21 RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE 52210014 30710014 Fios ou pinos metlicos transsseos 52210022 30710022 Fios, pinos, parafusos ou hastes metlicas intra-sseas 52210022 30710057 Retirada de Fixadores Externos 52210057 30710030 Retirada de placas 52210081 30710049 Prteses de substituio de pequenas articulaes Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 22 TUMORES OSSOES 52220044 30732115 Tumor sseo (resseco e enxerto) 52220079 30732085 Tumor sseo (resseco com substituio) 52220087 30732018 Curetagem ou resseco em bloco de tumor com reconstruo e enxerto vascularizado 52220095 30732131 Tumor sseo (resseco simples) Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 23 IMOBILIZACOES PROVISORIAS - TALAS GESSAD 52230015 30711037 Imobilizao de membro superior 52230023 30711029 Imobilizao de membro inferior Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 24 APARELHOS GESSADOS 52240010 30712017 xilo-palmar ou pendente 52240045 30712025 Bota com ou sem salto 52240053 30712041 Colete 52240061 30712033 Colar 52240088 30712092 Luva 52240100 30712106 Minerva ou Risser para escoliose 52240142 30712130 Tipo Velpeau 52240169 30712149 Traco-braquial 52240177 30712050 Cruro-podlico 52240185 30712068 Dupla abduo ou Ducroquet 52240193 30712076 Halo-gesso 52240207 30712084 Inguino-maleolar 52240215 30712114 Pelvipodlico 52240223 30712122 Spica-gessada Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 25 OUTROS PROCEDIMENTOS 52250016 30713021 Bipsia ssea 52250040 30713048 Enxertos em outras pseudartroses 52250067 52250091 52250105 52250113 52260070 52260070 52260070 30713137 30713072 30711010 30713064 30735033 30735041 30735050 Puno articular diagnstica ou teraputica (infiltrao) - orientada ou no por mtodo de imagem Retirada de enxerto sseo Imobilizaes no-gessadas (qualquer segmento) Manipulao articular sob anestesia geral Acromioplastia Leso labral Luxao gleno-umeral Pgina 62 de 75

52260070 52260070 52260070 52260070 52260070 30735068 30735025 30735017 30735084 30735092 Ruptura do manguito rotador Sinovectomia parcial ou subtotal Sinovectomia total Resseco lateral da clavcula Tenotomia da poro longa do bceps
Puno extra-articular diagnstica ou teraputica (infiltrao/agulhamento seco) - orientada ou no por mtodo de imagem
30713145 30713145
Especialidade: 53 CIRURGIA PEDIATRICA Grupo do Procedimento: 03 TRATO DIGESTIVO 53030010 31009018 Abscesso perineal - drenagem cirrgica 53030028 30806011 Abscesso subfrnico - tratamento cirrgico 53030036 31003036 Anomalia anorretal - correo via sagital posterior 53030044 53030052 53030060 53030079 53030087 53030095 53030109 53030117 53030125 53030133 53030141 53030150 53030168 53030184 53030192 53030206 53030214 53030222 53030230 53030249 53030265 53030273 53030281 53030290 53030303 53030320 31003044 31003052 31003060 31003087 31003095 31003109 31001017 31001025 31003117 31003125 31005047 31005098 31003150 31005209 31005217 31005225 31003265 31003273 31003281 31003303 31003338 31001084 31001106 31001114 31002153 31002161 Anomalia anorretal - tratamento cirrgico via abdmino-perineal Anomalia anorretal - tratamento cirrgico via perineal Anorretomiomectomia Apple-Peel - tratamento cirrgico Atresia de clon - tratamento cirrgico Atresia de duodeno - tratamento cirrgico Atresia de esfago com fstula traqueal - tratamento cirrgico Atresia de esfago sem fstula (dupla estomia) - tratamento cirrgico Atresia jejunal distal ou ileal - tratamento cirrgico Atresia jejunal proximal - tratamento cirrgico Atresia de vias biliares - tratamento cirrgico Cisto de coldoco - tratamento cirrgico Cisto mesentrico - tratamento cirrgico Derivao porto sistmica Desconexo zigos - portal com esplenectomia Desconexo zigos - portal sem esplenectomia Divertculo de Meckel - exrese Duplicao do tubo digestivo - tratamento cirrgico Enterectomia segmentar Enterocolite necrotizante - tratamento cirrgico Esporo retal - resseco Estenose de esfago - tratamento cirrgico via torcica Fstula trqueo esofgica - tratamento cirrgico via cervical Fstula trqueo esofgica - tratamento cirrgico via torcica Gastrotomia com sutura de varizes Gastrotomia para retirada de CE ou leso isolada Hipoglicemia - tratamento cirrgico (pancreatotomia parcial ou total) leo meconial - tratamento cirrgico Invaginao intestinal - resseco M-rotao intestinal - tratamento cirrgico Megaclon congnito - tratamento cirrgico Tratamento cirrgico conservador do megaesofago Membrana antral - tratamento cirrgico Membrana duodenal - tratamento cirrgico Pncreas anular - tratamento cirrgico Perfurao duodenal ou delgado - tratamento cirrgico Piloromiotomia Plipo retal - resseco endoanal Prolapso retal - esclerose (por sesso) Prolapso retal - tratamento cirrgico Pseudocisto pncreas - drenagem externa (qualquer tcnica) Pseudocisto pncreas - drenagem interna (qualquer tcnica)
53030338 31006043 53030346 53030354 53030362 53030370 53030389 53030397 53030400 53030427 53030435 53030443 53030451 53030460 53030478 53030486 53030494 31003397 31003427 31003451 31003460 31001181 31002188 31003478 31003486 31003494 31003508 31004245 31004253 31004261 31006108 31006116
53030508 31001262 Refluxo gastroesofgico - tratamento cirrgico (Hrnia de hiato) 53030516 31001165 Substituio esofgica - clon ou tubo gstrico Pgina 63 de 75

Especialidade: 53 CIRURGIA PEDIATRICA Grupo do Procedimento: 04 TRATO UROGENITAL 53040015 31103014 Ampliao vesical 53040031 31301053 Clitoroplastia 53040040 31102093 Duplicao pieloureteral - tratamento cirrgico 53040058 31203035 Escroto agudo - explorao cirrgica 53040066 31101100 Estenose de juno pieloureteral - tratamento cirrgico 53040074 31103260 Extrofia em cloaca - tratamento cirrgico 53040082 31103278 Extrofia vesical - tratamento cirrgico 53040104 31206115 Hipospadia distal - tratamento em 1 tempo - tratamento cirrgico 53040112 53040139 53040147 53040155 53040171 53040198 53040210 53040244 53040252 53040295 31206123 31101151 31302122 31206182 31206247 31102204 31102182 31306071 31101437 40202640 Hipospadia proximal - tratamento em 1 tempo - tratamento cirrgico Nefrectomia parcial com ureterectomia Neovagina (clon, delgado, tubo de pele) Pnis curvo congnito - tratamento cirrgico Reconstruo de pnis com enxerto - plstica total Reimplante uretero-vesical unilateral - via combinada Reimplante ureteral por via extra ou intravesical - unilateral Seio urogenital - plstica Transuretero anastomose Uretrotomia endoscpica
Especialidade: 53 CIRURGIA PEDIATRICA Grupo do Procedimento: 05 TORAX 53050010 30805040 Cisto ou duplicao brnquica ou esfagica - tratamento cirrgico 53050029 30803039 Cisto pulmonar congnito - tratamento cirrgico 53050045 30806020 Eventrao diafragmtica - tratamento cirrgico Especialidade: 53 CIRURGIA PEDIATRICA Grupo do Procedimento: 06 ONCOLOGIA 53060016 30914027 Doenca de Hodgkin - estadiamento cirrgico 53060024 30101433 Exrese de higroma cstico no RN e lactente 53060032 31009204 Neuroblastoma abdominal - exrese 53060040 30212111 Neuroblastoma cervical - exrese 53060067 31009301 Teratoma sacro-coccgeo - exrese 53060075 30601177 Toracotomia com bipsia 53060091 30203023 Tumor de lngua - tratamento cirrgico 53060105 31203116 Tumor de testculo - resseco 53060121 31101461 Tumor Wilms - tratamento cirrgico Especialidade: 53 CIRURGIA PEDIATRICA Grupo do Procedimento: 07 PAREDE, PELE E TECIDO SUBCUTANEO 53070011 30101050 Apndice pr-auricular - resseco 53070020 31009069 Hrnia inguinal encarcerada em RN ou lactente - tratamento cirrgico 53070038 31009352 Laparotomia exploradora, ou para bipsia, ou para drenagem de abscesso, ou para liberao de bridas em vigncia de ocluso por videolaparoscopia 53070046 31009220 Onfalocele/gastrosquise em 1 tempo ou primeiro tempo ou prtese - tratamento cirrgico 53070054 31009239 Onfalocele/gastrosquise - segundo tempo - tratamento cirrgico 53070070 30101832 Tratamento cirrgico de grandes hemangiomas 54070074 30101166 Correo de deformidades nos membros com utilizao de implantes
Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Grupo do Procedimento: 01 PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO 54010012 30101077 Bipsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutneo, linfonodo superficial, etc Pgina 64 de 75
54010020 54010039 54010047 54010055
30101298 30101336 30101344 30101310
Eletrocoagulao de leses de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de at 5 leses) Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) Enxerto de pele mltiplo - por unidade topogrfica (UT) Enxerto composto
54010063 30101450 Exrese e sutura de leses (circulares ou no) com rotao de retalhos cutneos 54010071 30101115 Cirurgia da hidrosadenite (por regio) 54010080 30101670 Plstica em Z ou W 54010098 30101921 Exrese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de at 5 leses) 54010101 30101280 Desbridamento cirrgico - por unidade topogrfica (UT) 54010110 30101549 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exrese e retalhos cutneos distncia 54010128 30101549 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exrese e retalhos cutneos distncia 54010136 30101573 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exrese e rotao de retalhos musculares 54010144 30101565 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exrese e rotao de retalhos miocutneos Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exrese e emprego de retalhos cutneos ou musculares 54010152 30101530 cruzados (por estgio) 54010179 54010187 54010195 54010209 54010217 54010225 54010233 54010250 54010268 30101492 30101913 30101093 30101336 30101638 30101786 30101794 30101808 30101816 Exrese e sutura simples de pequenas leses - grupo de at 5 leses TU partes moles - exrese Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por leso) Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) Inciso e drenagem de flegmo Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento Transeco de retalho Transferncia intermediria de retalho
54010284 30101646 Infiltrao intralesional, cicatricial / hemangiomas - por sesso Correo de deformidades por exrese de tumores, cicatrizes ou ferimentos, com o emprego de 54010292 30101182 expansores de tecido, em retalhos cutneos (por estgio) Correo de deformidades por exrese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos musculares ou miocutneos (por estgio) Expanso tissular (por sesso) Tratamento de fstula cutnea Dermoabraso de leses cutneas
54010306 54010314 54010322 54010330
30101174 30101514 30101891 30101263
54010365 30101557 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exrese e rotao de retalho fasciocutneo ou axial Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Grupo do Procedimento: 02 CAVIDADE ORAL 54020034 30502110 Fstula oro-antral - tratamento cirrgico 54020050 30202132 Palatoplastia total 54020069 30202094 Palatoplastia com enxerto sseo 54020077 30202108 Palatoplastia com retalho farngeo 54020085 30202124 Palatoplastia parcial 54020093 30202086 Palato-queiloplastia unilateral 54020131 30202140 Plstica do ducto parotdeo 54020140 30202116 Palatoplastia com retalho miomucoso 54020182 30202051 Exrese de tumor e enxerto cutneo ou mucoso Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Grupo do Procedimento: 03 COURO CABELUDO 54030048 30101441 Exrese de leso com auto-enxertia Pgina 65 de 75
54030064 30101450 Exrese e sutura de leses (circulares ou no) com rotao de retalhos cutneos 54030080 54030099 54030102 54030137 30101921 30101360 30101379 30101689 Exrese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de at 5 leses) Escalpo parcial - tratamento cirrgico Escalpo total - tratamento cirrgico Reconstruo com retalhos de glea aponeurtica
Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Grupo do Procedimento: 04 FACE 54040019 30211042 Hemimandibulectomia ou resseco segmentar ou seccional da mandbula 54040027 30211050 Mandibulectomia total 54040035 30211069 Mandibulectomia com ou sem esvaziamento orbitrio e rinotomia lateral 54040078 30210011 Hemiatrofia facial, correo com enxerto de gordura ou implante 54040086 30210020 Correo de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxlio de expansores de tecidos - por estgio 54040094 30210038 Paralisia facial - reanimao com o msculo temporal (regio oral), sem neurotizao 54040108 30210046 Paralisia facial - reanimao com o msculo temporal (regio orbital), sem neurotizao 54040116 30210054 Paralisia facial - reanimao com o msculo temporal (regio oral) com neurotizao 54040132 30210070 Reconstruo com retalhos axiais supra-orbitais e supratrocleares 54040140 30210089 Reconstruo com retalho axial da artria temporal superficial 54040159 30210097 Reconstruo com retalhos em VY de pedculo subarterial 54040167 30210100 Reconstruo com rotao do msculo temporal Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Grupo do Procedimento: 05 GENITALIA (MASCULINA E FEMININA) 54050014 31202039 Elefantase peno-escrotal - tratamento cirrgico 54050065 31206158 Neofaloplastia - por estgio 54050103 31206166 Neofaloplastia com retalho inguinal pediculado com reconstruo uretral - por estgio 54050120 31202063 Reconstruo da bolsa escrotal com retalho inguinal pediculado - por estgio Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Grupo do Procedimento: 06 LABIOS 54060028 30201039 Exciso com reconstruo custa de retalhos 54060036 30201012 Bipsia de lbio 54060044 30201098 Reconstruo total do lbio 54060060 30201080 Reconstruo de sulco gengivo-labial 54060087 30201101 Tratamento cirrgico da macrostomia 54060095 30201110 Tratamento cirrgico da microstomia 54060109 30201071 Queiloplastia para fissura labial unilateral - por estgio Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Grupo do Procedimento: 07 MEMBROS (BRACO ANTEBRACO COXA E PERNA) Retrao cicatricial de zona de flexo e extenso de membros superiores e inferiores - tratamento 54070015 30101751 cirrgico 54070031 30101140 Correo cirrgica de linfedema (por estgio) 54070058 30101824 Tratamento cirrgico de bridas constrictivas 54070090 30101867 Tratamento de escaras ou ulceraes com enxerto de pele 54070104 30101875 Tratamento de escaras ou ulceraes com retalhos cutneos locais Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Grupo do Procedimento: 08 MAO Pgina 66 de 75

54080010 30101484 Exrese de unha 54080045 54080061 54080088 54080096 30722543 30722853 30722799 30722802 Perda de substncia da mo (reparao) - tratamento cirrgico Tratamento cirrgico da polidactilia mltipla e/ou complexa Sindactilia de 2 dgitos - tratamento cirrgico Sindactilia mltipla - tratamento cirrgico
54080118 30722861 Tratamento cirrgico da sindactilia mltipla com emprego de expansor - por estgio 54080126 30101948 Cantoplastia ungueal 54080134 30722691 Reparaes cutneas com retalho ilhado antebraquial invertido 54080142 30722659 Reconstruo do polegar com retalho ilhado osteocutneo antebraquial Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Grupo do Procedimento: 09 NARIZ 54090016 30501040 Alongamento de columela 54090067 30501342 Rinoplastia reparadora 54090083 30501296 Reconstruo de unidade anatmica do nariz - por estgio 54090091 30501300 Reconstruo total de nariz - por estgio 54090113 30501385 Tratamento cirrgico da atresia narinria 54090121 30501415 Tratamento cirrgico reparador do nariz em sela 54090130 30501407 Tratamento cirrgico do rinofima Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Grupo do Procedimento: 10 PALPEBRA E CAVIDADE ORBITARIA 54100020 30301157 Lagoftalmo - correo cirrgica 54100038 30301181 Ptose palpebral - correo cirrgica - unilateral 54100046 30301211 Simblfaro com ou sem enxerto - correo cirrgica 54100054 30301084 Correo cirrgica de ectrpio ou entrpio 54100062 30301130 Epilao de clios (diatermo-coagulao) 54100089 30302110 Reconstruo parcial de cavidade orbital - por estgio 54100097 30302129 Reconstruo total da cavidade orbital - por estgio 54100100 30301165 Plpebra - reconstruo parcial (com ou sem resseco de tumor) 54100119 30301173 Plpebra - reconstruo total (com ou sem resseco de tumor) - por estgio 54100127 30301220 Superclio - reconstruo total 54100151 30301149 Fissura palpebral - correo cirrgica Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Grupo do Procedimento: 11 PAVILHAO AURICULAR 54110025 30401062 Reconstruo de unidade anatmica do pavilho auricular - por estgio 54110041 30401062 Reconstruo de unidade anatmica do pavilho auricular - por estgio 54110050 54110068 54110076 54110084 54110092 54110122 30401062 30401070 30401054 30401100 30401038 30401046 Reconstruo de unidade anatmica do pavilho auricular - por estgio Reconstruo total de orelha (nico estgio) Reconstruo de orelha - retoques Tratamento cirrgico de sinus pr-auricular Exrese de tumor com fechamento primrio Outros defeitos congnitos que no a microtia
Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Grupo do Procedimento: 12 PE 54120012 30729114 Exrese ungueal 54120020 30101093 Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por leso) 54120039 30729254 Retrao cicatricial dos dedos 54120047 30729319 Tratamento cirrgico de linfedema ao nvel do p 54120055 30729300 Tratamento cirrgico de gigantismo 54120063 30729327 Tratamento cirrgico de polidactilia mltipla e/ou complexa 54120071 30729335 Tratamento cirrgico de polidactilia simples Pgina 67 de 75

54120080 30729297 Tratamento cirrgico da sindactilia simples 54120098 30729289 Tratamento cirrgico da sindactilia complexa e /ou mltipla 54120101 30101948 Cantoplastia ungueal Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Grupo do Procedimento: 13 PESCOCO 54130018 30212065 Exrese de cisto branquial 54130026 30212073 Exrese de cisto tireoglosso 54130034 30101425 Exrese de higroma cstico 54130077 30212154 Retrao cicatricial cervical - por estgio 54130085 30212197 Tratamento cirrgico de fstula com retalho cutneo 54130107 30212170 Torcicolo congnito - tratamento cirrgico 54130115 30212162 Retrao cicatricial cervical com emprego de expansores de tecido - por estgio 54130123 30212138 Reconstruo de esfago cervical Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Grupo do Procedimento: 14 TORAX E ABDOMEM 54140013 30101743 Retrao cicatricial de axila - tratamento cirrgico 54140021 30101271 Dermolipectomia para correo de abdome em avental 54140030 31009042 Cisto sacro-coccgeo - tratamento cirrgico 54140064 30602114 Ginecomastia - unilateral 54140072 30602254 Reconstruo parcial da mama ps-quadrantectomia 54140102 30101883 Tratamento de escaras ou ulceraes com retalhos miocutneos ou musculares 54140110 30101875 Tratamento de escaras ou ulceraes com retalhos cutneos locais 54140153 30602319 Retirada da vlvula aps colocao de expansor permanente 54140161 30602238 Reconstruo mamria com retalho muscular ou miocutneo - unilateral 54140188 30601100 Reconstruo da parede torcica com retalhos cutneos 54140196 30601118 Reconstruo da parede torcica com retalhos musculares ou miocutneos 54140200 30601126 Reconstruo da regio esternal com retalhos musculares bilaterais 54140218 31009255 Reconstruo da parede abdominal com retalho muscular ou miocutneo 54140226 30602211 Reconstruo da placa arolo mamilar - unilateral Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Grupo do Procedimento: 15 TRAUMA CRANEO-MAXILO FACIAL 54150027 30501237 Fraturas dos ossos nasais - reduo incruenta e gesso 54150035 30501229 Fraturas dos ossos nasais - reduo cirrgica e gesso 54150043 30207010 Reduo de fratura do malar (sem fixao) 54150051 30207029 Reduo de fratura do malar (com fixao) 54150060 54150078 54150086 54150094 54150108 54150124 54150132 30207061 30207070 30302064 30302072 30207100 30207045 30207037 Fratura do arco zigomtico - reduo instrumental sem fixao Fratura do arco zigomtico - reduo cirrgica com fixao Fratura de rbita - reduo cirrgica Fratura de rbita - reduo cirrgica e enxerto sseo Fratura naso etmido rbito-etmoidal Reduo de fratura de seio frontal (acesso coronal) Reduo de fratura de seio frontal (acesso frontal)
54150140 30207088 Fratura simples de mandbula com conteno e bloqueio intermaxilar eventual 54150159 30207096 Fratura simples de mandbula - reduo cirrgica com fixao ssea e bloqueio intermaxilar eventual 54150167 30207118 Fratura cominutiva de mandbula - reduo cirrgica com fixao ssea e bloqueio intermaxilar eventual 54150175 30207126 Fraturas complexas de mandbula - reduo cirrgica com fixao ssea e eventual bloqueio intermaxilar 54150183 30207134 Fraturas alveolares - fixao com aparelho e conteno Pgina 68 de 75
Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - reduo e aplicao de levantamento zigomtico-maxilar com bloqueio 54150191 30207142 intermaxilar eventual Fratura de maxila, tipo Lefort III - reduo e aplicao de levantamento crnio-maxilar com bloqueio 54150205 30207150 intermaxilar eventual 54150213 30207169 Fratura Lefort I - fixao cirrgica com sntese ssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual 54150221 30207177 Fratura Lefort II - fixao cirrgica com sntese ssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual Fratura Lefort III - fixao cirrgica com sntese ssea, levantamento crnio-maxilar e bloqueio intermaxilar 54150230 30207185 eventual Fraturas mltiplas de tero mdio da face:fixao cirrgica com sntese ssea, levantamento crnio 54150248 30207193 maxilar e bloqueio intermaxilar Fraturas complexas do tero mdio da face, fixao cirrgica com sntese, levantamento crnio-maxilar, 54150256 30207207 enxerto sseo, halo craniano eventual 54150264 30207215 Retirada dos meios de fixao (na face) Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Grupo do Procedimento: 16 FACE - CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL 54160014 30208017 Artroplastia para luxao recidivante da articulao tmporo-mandibular 54160022 54160030 54160049 54160057 54160065 54160073 54160081 30208025 30208033 30208041 30208050 30208068 30208076 30208084 Osteoplastia para prognatismo, micrognatismo ou laterognatismo Osteotomias alvolo palatinas Osteotomias segmentares da maxila ou malar Osteotomia tipo Lefort I Osteotomia tipo Lefort II Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana Osteotomia crnio-maxilares complexas
54160090 30208092 Reduo simples da luxao da articulao tmporo-mandibular com fixao intermaxilar 54160103 30208106 Reconstruo parcial da mandbula com enxerto sseo 54160111 30208114 Reconstruo total de mandbula com prtese e ou enxerto sseo 54160120 30208122 Tratamento cirrgico de anquilose da articulao tmporo mandibular 54160138 30208130 Translocao etmido orbital para tratamento do hipertelorismo tecido - por lado Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Grupo do Procedimento: 17 SEQUELAS DE TRAUMA 54170010 30209013 Osteoplastias etmido orbitais 54170028 30209021 Osteoplastias de mandbula 54170036 30209030 Osteoplastias do arco zigomtico 54170044 30209048 Osteoplastias da rbita Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA Grupo do Procedimento: 18 QUEIMADURAS 30101212 30101212 Curativo de queimaduras - por unidade topogrfica (UT) ambulatorial 54180090 30101220 Curativo de queimaduras - por unidade topogrfica (UT) hospitalar 54180104 30101220 Curativo de queimaduras - por unidade topogrfica (UT) hospitalar 54180171 30101344 Enxerto de pele mltiplo - por unidade topogrfica (UT) Especialidade: 55 CIRURGIA TORACICA Grupo do Procedimento: 01 PULMAO 55010016 30804019 Bipsia percutnea de pleura por agulha Pgina 69 de 75 miocutneo associado a expansor de

55010032 55010059 55010067 55010075 55010091 30803012 30804027 30803047 30803080 30803101 Bulectomia unilateral Descorticao pulmonar Correo de fstula bronco-pleural (qualquer tcnica) Lobectomia pulmonar Pneumonectomia
55010113 30803136 Pneumostomia (cavernostomia) com costectomia e estoma cutneo-cavitrio 55010148 30803110 Pneumonectomia de totalizao 55010164 55010180 55010199 55010202 30803020 30803152 30803128 30803071 Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral (qualquer tcnica) Segmentectomia (qualquer tcnica) Pneumorrafia Lobectomia por malformao pulmonar
Especialidade: 55 CIRURGIA TORACICA Grupo do Procedimento: 02 PLEURA 55020011 30804019 Bipsia percutnea de pleura por agulha 55020020 30804086 Puno pleural 55020038 30601053 Fechamento de pleurostomia 55020054 30804051 Pleuroscopia 55020089 30804035 Pleurectomia 55020097 30804108 Resseco de tumor da pleura localizado 55020100 30804043 Pleurodese (qualquer tcnica) 55020119 30804116 Retirada de dreno tubular torcico (colocado em outro servio) 55020127 30804094 Repleo de cavidade pleural com soluo de antibitico para tratamento de empiema Especialidade: 55 CIRURGIA TORACICA Grupo do Procedimento: 03 TRAQUEIA 55030017 30801044 Puno traqueal 55030025 30801079 Traqueoplastia (qualquer via) 55030033 30801141 Traqueotomia ou fechamento cirrgico 55030041 30801060 Resseco de tumor traqueal 55030050 30801133 Plastia de traqueostoma 55030084 30801117 Traqueostomia mediastinal Colocao de rtose traqueal, traqueobrnquica ou brnquica, por via endoscpica (tubo de silicone ou 55030092 30801010 metlico) 55030106 30801028 Colocao de prtese traqueal ou traqueobrnquica (qualquer via) 55030114 30206359 Tratamento cirrgico da estenose laringo-traqueal Especialidade: 55 CIRURGIA TORACICA Grupo do Procedimento: 04 BRONQUIOS 55040039 30802016 Broncoplastia e/ou arterioplastia Especialidade: 55 CIRURGIA TORACICA Grupo do Procedimento: 05 MEDIASTINO 55050018 30805031 Bipsia de tumor do mediastino (qualquer via) 55050026 30213029 Bcio mergulhante: extirpao por acesso crvico-torcico 55050034 30805112 Mediastinotomia (via paraesternal, transesternal, cervical) 55050042 30805104 Mediastinoscopia, via cervical 55050077 30905052 Derivao cavo-atrial 55050085 30805147 Resseco de tumor de mediastino 55050093 30805155 Timectomia (qualquer via) 55050115 30805163 Tratamento da mediastinite (qualquer via) 55050123 30805120 Mediastinotomia extrapleural por via posterior Especialidade: 55 CIRURGIA TORACICA Grupo do Procedimento: 06 PAREDE TORACICA 55060013 30601029 Costectomia 55060030 30601037 Esternectomia subtotal Pgina 70 de 75

55060030 55060048 55060056 55060056 55060072 30601045 30601010 30601096 30601150 30601169 Esternectomia total Correo de deformidades da parede torcica Reconstruo da parede torcica (com ou sem prtese) Toracectomia Toracoplastia (qualquer tcnica)
55060080 30601185 Toracotomia exploradora (excludos os procedimentos intratorcicos) 55060099 30804060 Pleurostomia (aberta) 55060102 30804051 Pleuroscopia 55060145 30601193 Toracotomia para procedimentos ortopdicos sobre a coluna vertebral 55060153 30804132 Toracostomia com drenagem pleural fechada Especialidade: 56 UROLOGIA Grupo do Procedimento: 01 DIAGNOSE 56010036 40201066 Cistoscopia e/ou uretroscopia 56010052 31102034 Cateterismo ureteral unilateral 56010060 31102034 Cateterismo ureteral unilateral 56010079 40103366 Eletroneuromiografia genitoperineal 56010109 41301358 Urofluxometria 56010117 40201287 Ureteroscopia rgida unilateral 56010125 41301340 Urodinmica completa 56010133 41301340 Urodinmica completa 56010184 41501047 Dopplermetria dos cordes espermticos 56010206 41301145 Ereo frmaco-induzida 56010214 41501268 Presso arterial peniana 56010230 41301285 Peniscopia (inclui bolsa escrotal) Especialidade: 56 UROLOGIA Grupo do Procedimento: 02 TERAPIA 56020015 20104049 Cateterismo vesical em reteno urinria 56020031 20104057 Cauterizao qumica vesical 56020040 20104111 Dilatao uretral (sesso) 56020058 20104154 Instilao vesical ou uretral Especialidade: 56 UROLOGIA Grupo do Procedimento: 03 RIM E BACINETE 56030029 31101070 Bipsia renal cirrgica unilateral 56030053 31101135 Marsupializao de cistos renais unilateral 56030061 31101119 Fstula pielo-cutnea - tratamento cirrgico 56030088 31101127 Lombotomia exploradora 56030096 31101160 Nefrectomia parcial unilateral 56030100 31101194 Nefrectomia total unilateral 56030126 31506038 Nefrectomia em doador vivo - para transplante 56030134 31101216 Nefrolitotomia anatrfica unilateral 56030142 31101232 Nefrolitotomia simples unilateral 56030150 31101291 Nefrorrafia (trauma) unilateral 56030169 31101283 Nefropexia unilateral 56030177 31101305 Nefrostomia a cu aberto unilateral 56030185 31101313 Nefrostomia percutnea unilateral 56030193 31101208 Nefro ou pieloenterocistostomia unilateral 56030207 31101321 Nefroureterectomia com resseco vesical unilateral 56030215 31101356 Pielolitotomia unilateral 56030223 31101330 Pielolitotomia com nefrolitotomia anatrfica unilateral 56030231 31101348 Pielolitotomia com nefrolitotomia simples unilateral 56030240 31101372 Pielostomia unilateral 56030258 31101380 Pielotomia exploradora unilateral 56030266 31101364 Pieloplastia 56030274 31101410 Revascularizao renal - qualquer tcnica 56030282 31101429 Sinfisiotomia (rim em ferradura) 56030290 31506011 Transplante renal (receptor) 56030304 31101470 Tumores retro-peritoneais malignos unilaterais - exrese Pgina 71 de 75

56030312 56030320 56030339 56030347 56030371 56030380 56030398 56030410 56030428 56030436 56030460 56030479 56030495 56030517 56030533 31101488 31101453 31101445 31101020 31101011 31101046 31101054 31101089 31101178 31101186 31101216 31101240 31101259 31101275 31102360 31102441 31101488 Tumor renal - enucleao unilateral Tratamento cirrgico da fstula pielo-intestinal Abscesso renal ou peri-renal - drenagem percutnea Abscesso renal ou peri-renal - drenagem cirrgica Angioplastia renal unilateral a cu aberto Angioplastia renal unilateral transluminal Cisto renal - escleroterapia percutnea - por cisto Nefrectomia parcial unilateral extracorprea Nefrectomia radical unilateral Nefrolitotomia anatrfica unilateral Nefrolitotripsia extracorprea - 1 sesso Nefrolitotripsia extracorprea - reaplicaes (at 3 meses) Nefrolitotripsia percutnea unilateral (MEC., E.H., ou US) Ureterorrenolitotripsia flexvel unilateral Ureterotomia interna ureteroscpica flexvel unilateral
Adrenalectomia laparoscpica unilateral
Especialidade: 56 UROLOGIA Grupo do Procedimento: 04 URETER 56040016 31102018 Bipsia cirrgica de ureter unilateral 56040024 31102026 Bipsia endoscpica de ureter unilateral 56040032 31102034 Cateterismo ureteral unilateral 56040059 31102085 Dilatao endoscpica unilateral 56040075 31102123 Fstula uretero-vaginal unilateral (tratamento cirrgico) 56040091 31102115 Fstula uretero-intestinal unilateral (tratamento cirrgico) 56040105 31102107 Fstula uretero-cutnea unilateral (tratamento cirrgico) 56040113 31102131 Meatotomia endoscpica unilateral 56040130 31102220 Retirada endoscpica de clculo de ureter - unilateral 56040148 31102255 Ureterocele unilateral - resseco a cu aberto 56040164 31102263 Ureteroceles - tratamento endoscpico 56040202 31102247 Ureterectomia unilateral 56040261 31102425 Ureterostomia cutnea unilateral 56040288 31102344 Ureteroplastia unilateral 56040296 31102301 Ureterolitotomia unilateral 56040326 31102476 Ureteroureterostomia unilateral 56040334 31102468 Ureteroureterocistoneostomia 56040342 31102239 Transureterostomia 56040385 31102352 Ureterorrenolitotomia unilateral 56040407 31102050 Colocao cistoscpica de duplo J unilateral 56040423 31102077 Colocao ureteroscpica de duplo J - unilateral 56040431 31102298 Ureterlise unilateral 56040440 31102310 Ureterolitotripsia extracorprea - 1 sesso 56040458 31102328 Ureterolitotripsia extracorprea - reaplicaes (at 3 meses) 56040466 31102379 Ureterorrenolitotripsia rgida unilateral 56040474 31102379 Ureterorrenolitotripsia rgida unilateral 56040512 31102450 Ureterotomia interna ureteroscpica rgida unilateral Especialidade: 56 UROLOGIA Grupo do Procedimento: 05 BEXIGA 56050011 31103030 Bipsia endoscpica de bexiga (inclui cistoscopia) 56050020 31103049 Bipsia vesical a cu aberto 56050046 31103065 Cistectomia parcial 56050054 31103081 Cistectomia total 56050070 31103073 Cistectomia radical (inclui prstata ou tero) 56050089 31103090 Cistolitotomia 56050097 31103251 Enterocistoplastia (ampliao vesical) 56050100 31103170 Cistostomia cirrgica 56050119 31103197 Cistostomia por puno com trocater 56050127 31103162 Cistorrafia (trauma) 56050135 31103154 Cistoplastia redutora 56050143 31103227 Corpo estranho - extrao cirrgica 56050151 31103235 Corpo estranho - extrao endoscpica Pgina 72 de 75

56050151 56050160 56050178 56050194 56050216 56050224 56050232 56050240 56050259 56050267 56050283 56050291 56050305 56050313 56050330 56050348 56050364 56050372 56050399 56050402 56050410 56050429 56050437 56050445 31103332 31103472 31103200 31103219 31103243 31103286 31103316 31103324 31103294 31103308 31103359 31103499 31103391 31103405 31103430 31103456 31103022 31103103 31103111 31103138 31103146 31103146 31103367 31103383 31103464 31103332 Retirada endoscpica de duplo J Colo de divertculo - resseco endoscpica Colo vesical - resseco endoscpica Diverticulectomia vesical Fstula vsico-cutnea - tratamento cirrgico Fstula vsico-uterina - tratamento cirrgico Fstula vsico-vaginal - tratamento cirrgico Fstula vsico-entrica - tratamento cirrgico Fstula vsico-retal - tratamento cirrgico Incontinncia urinria - tratamento cirrgico supra-pbico Neobexiga retal continente Plipos vesicais - resseco endoscpica Puno e aspirao vesical Reteno por cogulo - aspirao vesical Tumor vesical - resseco endoscpica Bexiga psica - tratamento cirrgico Cistolitotripsia extracorprea - 1 sesso Cistolitotripsia extracorprea - reaplicaes (at 3 meses) Cistolitotripsia percutnea (U.S., E.H., E.C.) Cistolitotripsia transuretral (U.S., E.H., E.C.) Cistolitotripsia transuretral (U.S., E.H., E.C.) Incontinncia urinria - tratamento endoscpico (injeo) Plipos vesicais - resseco cirrgica Vesicostomia cutnea
Incontinncia urinria - "sling" vaginal ou abdominal
Especialidade: 56 UROLOGIA Grupo do Procedimento: 06 URETRA 56060017 31104010 Abscesso periuretral - tratamento cirrgico 56060025 31104029 Bipsia endoscpica de uretra 56060033 31104037 Corpo estranho ou clculo - extrao cirrgica 56060041 31104045 Corpo estranho ou clculo - extrao endoscpica 56060050 31104053 Divertculo uretral - tratamento cirrgico 56060068 31104061 Eletrocoagulao endoscpica 56060076 31104070 Esfincterotomia 56060092 31104088 Fstula uretro-cutnea - correo cirrgica 56060106 31104100 Fstula uretro-vaginal - correo cirrgica 56060114 31104096 Fstula uretro-retal - correo cirrgica 56060122 56060130 56060149 56060157 56060173 56060190 56060203 56060220 56060238 56060246 56060254 56060262 31104118 31104142 31104134 31104150 31104169 31104177 31104215 31104223 31104193 31104207 31104185 31104231 Incontinncia urinria masculina - tratamento cirrgico (exclui implante de esfincter artificial) Meatotomia uretral Meatoplastia (retalho cutneo) Neouretra proximal (cistouretroplastia) Resseco de carncula Resseco de vlvula uretral posterior Uretrostomia Uretrotomia interna Uretroplastia anterior Uretroplastia posterior Tumor uretral - exciso Uretrotomia interna com prtese endouretral
Especialidade: 56 UROLOGIA Grupo do Procedimento: 07 PROSTATA E VESICULAS SEMINAIS 56070012 31201024 Abscesso de prstata - drenagem 56070020 31201032 Bipsia prosttica - at 8 fragmentos 56070039 31201121 Prostatectomia a cu aberto 56070047 31201113 Prostatavesiculectomia radical 56070055 31201130 Resseco endoscpica da prstata 56070063 31201091 Hipertrofia prosttica - implante de prtese 56070080 31201105 Hipertrofia prosttica - tratamento por dilatao 56070098 31201067 Hemorragia da loja prosttica - evacuao e irrigao Pgina 73 de 75

56070101 31201075 Hemorragia da loja prosttica - reviso endoscpica Especialidade: 56 UROLOGIA Grupo do Procedimento: 08 BOLSA ESCROTAL 56080018 31202012 Bipsia escrotal 56080026 31202020 Drenagem de abscesso 56080034 31202047 Exrese de cisto escrotal 56080050 31202071 Resseco parcial da bolsa escrotal Especialidade: 56 UROLOGIA Grupo do Procedimento: 09 TESTICULO 56090013 31203027 Bipsia unilateral de testculo 56090021 31203027 Bipsia unilateral de testculo 56090030 31203043 Hidrocele unilateral - correo cirrgica 56090048 31203043 Hidrocele unilateral - correo cirrgica 56090056 31203051 Implante de prtese testicular unilateral 56090064 31203078 Orquiectomia unilateral 56090072 31203078 Orquiectomia unilateral 56090080 31203060 Orquidopexia unilateral 56090099 31203060 Orquidopexia unilateral 56090102 31203086 Puno da vaginal 56090110 31203094 Reparao plstica (trauma) 56090129 31203108 Toro de testculo - cura cirrgica 56090137 31203124 Varicocele unilateral - correo cirrgica 56090145 31203124 Varicocele unilateral - correo cirrgica 56090153 31203043 Hidrocele unilateral - correo cirrgica Especialidade: 56 UROLOGIA Grupo do Procedimento: 10 EPIDIDIMO 56100019 31204015 Bipsia de epiddimo 56100027 31204023 Drenagem de abscesso 56100035 31204031 Epididimectomia unilateral 56100043 31204031 Epididimectomia unilateral 56100051 31204066 Exrese de cisto unilateral 56100060 31204066 Exrese de cisto unilateral 56100078 31204040 Epididimovasoplastia unilateral 56100086 31204040 Epididimovasoplastia unilateral Especialidade: 56 UROLOGIA Grupo do Procedimento: 11 CORDAO ESPERMATICO 56110030 31205011 Espermatocelectomia unilateral 56110049 31205011 Espermatocelectomia unilateral 56110057 31205020 Explorao cirrgica do deferente unilateral 56110065 31205020 Explorao cirrgica do deferente unilateral 56110103 31205046 Vasectomia unilateral 56110111 31205070 Cirurgia esterelizadora masculina 56110146 31205054 Vaso-vasostomia microcirrgica unilateral (recanalizao dos ductos deferentes) Especialidade: 56 UROLOGIA Grupo do Procedimento: 12 PENIS 56120010 31206018 Amputao parcial 56120028 31206026 Amputao total 56120036 31206034 Bipsia peniana 56120044 31206042 Doena de Peyronie - tratamento cirrgico 56120052 31206077 Epispadia - reconstruo por etapa 56120060 31206085 Epispadia com incontinncia - tratamento cirrgico 56120087 31206050 Eletrocoagulao de leses cutneas 56120095 31206093 Fratura de pnis - tratamento cirrgico 56120109 31206107 Hipospadia - por estgio - tratamento cirrgico 56120117 31206107 Hipospadia - por estgio - tratamento cirrgico 56120133 31206174 Parafimose - reduo manual ou cirrgica Pgina 74 de 75

56120141 56120150 56120168 56120176 56120184 56120192 56120222 31206140 31206212 31206220 31206239 31206204 31206190 31206263 Implante de prtese semi-rgida (exclui prteses inflveis) Plstica do freio blano-prepucial Postectomia Priapismo - tratamento cirrgico Plstica de corpo cavernoso Plstica - retalho cutneo distncia Revascularizao peniana
Especialidade: 56 UROLOGIA Grupo do Procedimento: 13 LINFATICOS 56130015 30914043 Linfadenectomia inguinal ou ilaca 56130023 30914078 Linfadenectomia retroperitoneal 56130031 30914060 Linfadenectomia plvica
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19010141 41401441 Testes de contato por fotossensibilizao - at 30 substncias Pgina 2 de 75

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Troponina - pesquisa e/ou dosagem Homocistena - pesquisa e/ou dosagem

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28060490 28060504 28060520 40307743

40307123 40308030 40307735 40307743

28060563 28060571 28060598 28060601 28060628 28060636 28060660 28060695 28060709

40307123 40307158 40307220 40307271 40307301 40307336 40307344 40307395 40307425

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Antimembrana basal - pesquisa e/ou dosagem

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28100590 28100603 28100611 28100638 28100646 28100654 28100662 28100670 28100689

40310175 40310264 40310329 40310086 40310140 40310167 40310400 40310426 40310159

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28150112 28150120 28150147 28150155

40313123 40313107 40313158 40313166

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30904145 30904145 30904137 30904137

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40090175 40090183 40090205 40090213 40090221 40090230 40090264 40090272 40090272

30912091 30912075 30912148 30912121 30912210 40813991 30904099 30912059 30912067

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