A.

Pengertian
KeLubun pecuI dInI uduIuI pecuInyu keLubun sebeIum LerdupuL Lundu muIuI persuIInun
dun dILunggu suLu jum sebeIum LerjudI InpurLu. KeLubun pecuI dInI merupukun pecuInyu
seIupuL junIn sebeIum proses persuIInun dImuIuI.
1.KPD suuL preLerm (KPDP) uduIuI KPD pudu usIu <; mInggu
z.KPD memunjung merupukun KPD seIumu >zq jum yung berIubungun dengun penIngkuLun
rIsIko InIeksI InLru-umnIon
KeLubun dInyuLukun pecuI dInI bIIu LerjudI sebeIum proses persuIInun berIungsung.
KeLubun pecuI dInI dIsebubkun oIeI kurenu berkurungnyu kekuuLun membrune uLuu
menIngkuLnyu Lekunun InLru uLerIn uLuu oIeI keduu IukLor LersebuL. Berkurungnyu kekuuLun
mumbrun dIsebubkun udunyu InIeksIyung dupuL berusuI durI vugInu servIks. (Surwono
PruwIroIurjo, zooz)
KeLubun pecuI dInI uLuu sponlcneous, ecrl, premcture rupture oj the
membrcne (PROM) uduIuI pecuInyu keLubun sebsuIum purLu : yuILu bIIu pembukuun pudu
prImIgruvIdu durI cm dun pudu muILIpuru kurung durI cm. (RusLum MocILur 1qq8)
B.Itiologi
KeLubun pecuI dInI dIsebubkun oIeI kurenu berkurungnyu kekuuLun membrun uLuu
menIngkuLnyu Lekunun InLruuLerIn uLuu oIeI keduu IukLor LersebuL. Berkurungnyu kekuuLun
membrun dIsebubkun oIeI udunyu InIeksI yung dupuL berusuI durI vugInu dun servIks. SeIuIn
ILu keLubun pecuI dInI merupukun musuIuI konLroversI obsLeLrI. Penyebub IuInnyu uduIuI
sebuguI berIkuL :
1.ServIks InkompeLen.
z.KeLegungun ruIIm berIebIIun : keIumIIun gundu, IIdrumIon.
.KeIuInun IeLuk junIn dun ruIIm : IeLuk sungsung, IeLuk IInLung.
q.KemungkInun kesempILun pungguI : bugIun LerenduI beIum musuk PAP (sepuIo peIvIc
dIsproporsI).
.nIeksI yung menyebubkun LerjudInyu bIomekunIk pudu seIupuL keLubun duIum benLuk
preLeoIILIk seI seIInggu memuduIkun keLubun pecuI. (AmnIonILIsJ KorIoumnIonILIs).
6.ukLor keLurunun (Ion Cu serum renduI, vILumIn C renduI, keIuInun geneLIk)
;.Musu InLervuI sejuk keLubun pecuI sumpuI LerjudI konLruksI dIsebuL Iuse IuLen
u.MukIn punjung Iuse IuLen, mukIn LInggI kemungkInun InIeksI
b.MukIn mudu keIumIIun, mukIn suIIL upuyu pemecuIunnyu Lunpu menImbuIkun morbIdILus
junIn

.PutoIisiologi
Bunyuk LeorI, muIuI durI deIecL kromosom keIuInun koIugen, sumpuI InIeksI. Pudu
sebugIun besur kusus LernyuLu berIubungun dengun InIeksI (sumpuI 6%)
HIgI vIruIensI : BucLeroIdes
ow vIruIensI : ucLobucIIIus
KoIugen LerdupuL pudu IupIsun kompukLu umnIon, IIbrobIusL, jurIngu reLIkuIer korIon
dun LroIobIus. SInLesIs muupun degrudusI jurIngun koIugen dIkonLroI oIeI sysLem ukLIIILus
dun InIIbIsI InLerIeukIn -1 (I-1) dun prosLugIundIn.
JIku udu InIeksI dun InIIumusI, LerjudI penIngkuLun ukLIIILus I-1 dun prosLugIundIn,
mengIusIIkun koIugenuse jurIngun, seIInggu LerjudI depoIImerusI koIugen pudu seIupuL
korIonJ umnIon, menyebubkun keLubun LIpIs, IemuI dun muduI pecuI sponLun.

.omplikusi ketobun pecuh dini
1.nIeksI InLrupurLum (korIoumnIonILIs)
z.PersuIInun preLerm, jIku LerjudI pudu usIu keIumIIun preLerm
.ProIups LuII pusuL
q.OIIgoIIdrumnIon

I.Pemeriksuun iugnostik
u.UILrusonogruII
UILrusonogruII dupuL mengIndenLIIIkusIkun keIumIIun gundu, unormuIy junIn uLuu
meIokuIIsusI kunLong cuIrun umnIon pudu umnIosInLesIs.
b. AmnIosInLesIs
CuIrun umnIon dupuL dIkIrIm ke IuboruLorIum unLuk evuIuusI kemuLungun puru junIn.
c. PemunLuuun junIn
MembunLu duIum mengevuIuusI junIn
d. ProLeIn C-reukLII
PenIngkuLun proLeIn C-reukLII serum menunjukkun perInguLun korIoumnIonILIs
.Penutuluksunuun
PerIu dIIukukun perLImbungun LenLung LuLu Iuksunu yung puIIng LInggI mencupuI weII
born buby dun weII IeuILI moLIer. MusuIuI beruL duIum mengIudupI keLubun pecuI dInI
uduIuI upubIIu keIumIIun kurung durI z6 mInggu kurenu unLuk memperLuIunkunnyu
memerIukun wukLu Iumu. BIIu beruL junIn suduI mencupuI zooo grum, InduksI dupuL
dIperLImbungkun. KeguguIun InduksI dIserLuI dengun InIeksI yung dIIkuLI IIsLerekLomI.
SeIuIn ILu, dupuL dIIukukun pemberIun korLIkosLeroId dengun perLImbungun. TIndukun
InI ukun menumbuI resepLor pemuLungun puru, menIngkuLnyu muLurILus puru junIn.
PemberIun beLumeLuson 1z mInggu dIIukukun dengun InLervuI zq jum dun 1z mInggu
LumbuIun, muksImum dosIs zq mInggu, musu kerjunyu sekILur z- IurI. BIIu junIn seLeIuI
suLu mInggu beIum IuIIr, pemberIun berukorLIson dupuL dIuIung IugI.
ndIkusI meIukukun pudu keLubun pecuI dInI uduIuI sebuguI berIkuL :
1.PerLIImbungun wukLu dun beruL junIn duIum ruIIm. PerLImbungun wukLu upukuI 6, 1z, uLuu
zq jum. BeruL junIn sebuIknyu IebII durI zooo grum.
z.TerdupuL Lundu InIeksI InLru uLerI. SuIu menIngkuL IebII durI 8c, dengun pengukurun per
rekLuI. TerdupuL Lundu InIeksI meIuIuI IusII pemerIksuun IuboruLorIum dun pemerIksuun
kuILur uIr keLubun.