UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA

Fakultas Kedokteran
KEPANITERAAN KLINIK
ILMU PENYAKIT GIGI DAN MULUT
RS.MARDI RAHAYU KUDUS

Nama Mahasiswa : Sharan
NIM : 11 - 2009 - 133
Dokter Pembimbing : Drg. Nancy Feronica

I. IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. S
Umur : 22 tahun
Tempat/tanggal lahir : Jakarta, 7 November 1986
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : karyawan

II. ANAMNESA
s datang dengan keluhan sakit pada gigi kiri bawah. Keluhan ini di rasakan sejak 1
minggu namun semakin bertambah berat sejak 3 hari. Nyeri dirasakan bertambah saat os
mengunyah makanan, terutama mengkonsumsi makanan atau minuman dingin atau
terlalu panas. Nyeri dirasakan lama hilang. s juga mengeluh nyeri sering datang tiba-
tiba walau tidak makan ataupun minum sehingga os tidak bisa tidur. s dapat
menunjukan gigi nya yang sakit itu. s tidak memiliki riwayat hipertensi, DM, asma,
ataupun alergi.

III. PEMERIKSAAN KLINIS
A. Ekstraoral
Inspeksi : tampak simetris, benjolan (-), hiperemis (-)
Palpasi : pembesaran kelenjar getah bening regional (-), nyeri raba (-), benjolan (-)

. Intraoral
Inspeksi : caries proIunda terbuka oklusal
Sondasi (), nyeri ketuk (-), mobilitas (-)

C. Status gigi

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

IV. PEMERIKSAAN PENUN1ANG
- Rontgen gigi
V. DIAGNOSA
- Pulpitis akut e.c caries dentis gigi 3.7

VI. RENCANA TERAPI
1. Perawatan akar
- Devitalisasi dengan arsent eugenol
- Di tutup dengan tambalan sementara
2. Preparasi
- ihat kondisi jika atap pulpa masih tertutup buka dahulu atap pulpa
- Pembersihan saluran akar sterilisasi saluran akar
- Tambal sementara
3. Sterilisasi saluran akar tambal sementara
4. Perawatan selesai
- Saluran akar ditutup dengan bahan pengisi saluran akar
- Tambal tumpatan tetap dengan amalgam/composite
MEDIKAMENTSA :
1. Asam meIenamat 3x500 mg
2. Amoxilin 3x500 mg

VII.PROGNOSA
Ad vitam : bonam
Ad Iungtionam : bonam
Ad sanationam : bonam