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R E V I S T A L AT I N OA M E R I C A N A DE PSICOPATOLOGIA F U N D A M E N T A L

Rev. Latinoam. Psicopat. Fund., So Paulo, v. 11, n. 3, p. 420-436, setembro 2008

O episdio de Freud com a cocana: o mdico e o monstro*

Decio Gurfinkel

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O objetivo do trabalho uma avaliao dos possveis restos que o episdio de Freud com a cocana tenha deixado para a criao da psicanlise, realizada atravs do reexame retrospectivo, crtico e analtico desse episdio. O resultado desta avaliao ps em destaque quatro elementos: o surgimento de um Freud psiquiatra e farmacologista e o progressivo abandono desta via; o surgimento da adico como objeto de investigao; o modelo da autoadministrao como mtodo de pesquisa; e a crena e abandono subseqente de um projeto de cura mgica. Palavras-chave: Freud, cocana, histria da psicanlise, adices

* Este artigo parte de uma pesquisa de Ps-Doutorado realizada no Programa de Estudos PsGraduados em Psicologia Clnica da PUC-SP, com apoio da FAPESP (processo n. 05/58749-0).

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Aps ter criado a psicanlise, Freud nunca dedicou um ensaio ao estudo das adices; como sabemos, o primeiro trabalho inteiramente dedicado ao tema foi de Abraham (1908). Antes disto, no entanto, quando era um jovem mdico, ele escreveu uma longa monografia e alguns pequenos artigos sobre a cocana, tendo estado bastante envolvido com a droga ao longo de alguns anos. Acompanhando a sua obra posterior, notamos sinais seguros de que a adico e as drogas no escaparam sua ateno e, mais do que isto: podemos ler, nas entrelinhas, elementos essenciais de uma concepo psicanaltica sobre as adices (cf. Gurfinkel, 1996). Ainda assim, a ausncia de um trabalho de Freud sobre o tema no deixa de intrigar o leitor atento. Se ele teve a preocupao de cobrir ao mximo o campo da psicopatologia e de expandir suas reflexes para os mais diversos campos, por que esta lacuna? A pergunta d margem a especulaes. Uma das possveis respostas encontra-se no envolvimento de Freud com a cocana; ser que o chamado episdio da cocana (segundo Jones) contribuiu para um relativo silncio sobre o tema nos anos seguintes? O objetivo deste artigo examinar as repercusses desse episdio, que possivelmente deixou como resto algumas elementos que marcaram a criao da psicanlise. O episdio da cocana , em geral, pouco conhecido, e recheado de controvrsias; Freud (1924) mesmo mencionou-o de modo muito ligeiro na sua Autobiografia, dedicando-lhe um nico pargrafo. Sabe-se que o jovem Freud era um pesquisador apaixonado e dedicado, e que ambicionava realizar uma grande descoberta; tratava-se de uma ambio intelectual que se entrelaava com uma ambio pessoal: necessitava conseguir uma estabilidade financeira mnima para poder casar-se com sua amada Martha. Aps algumas tentativas frustradas, deparou-se com um alcalide quase desconhecido que, conforme lhe pareceu, prometia se tornar a tal descoberta. Mergulhou febrilmente na bibliografia e iniciou diversas experincias com o uso da droga em si mesmo e em outros (amigos, parentes e pacientes). A sua monografia Sobre a coca, de 1884, um estudo meticuloso e entusistico sobre a histria da droga, seus efeitos e possveis usos teraputicos. Dentre as controvrsias que cercam o episdio da cocana, encontra-se o doloroso episdio de um colega e amigo (Koller) que teria
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roubado a fama por publicar em seguida um trabalho sobre os efeitos anestsicos da cocana; a histria trgica de outro amigo (Fleischl) cujo vcio em morfina Freud incentivou a tratar com uso de cocana e que acabou morrendo, assim como o grau de envolvimento pessoal de Freud com a droga em termos do uso da mesma. O episdio tem sido discutido por diversos autores (Bernfeld, 1975; Jones, 1989; Scheidt, 1975; Gay, 1989; Cesarotto, 1989 e Rodrigu, 1995), e no ser retomado em detalhes. Abordarei, aqui, as repercusses que sobrevieram nos anos seguintes publicao de Sobre a coca, acompanhando os artigos de Freud sobre a cocana que se seguiram primeira monografia.

Aps Sobre a coca Quando Freud iniciou seus experimentos com a droga e distribuiu-a para diversos colegas, alguns deles relataram sucesso com seu uso, enquanto outros mostraram-se mais reticentes. Este foi o caso de Breuer, pai profissional de Freud. A sua conhecida cautela mostrou-se justificada: pouco tempo depois, foi ele quem acompanhou a agonia de Fleischl como seu mdico. Aps a publicao do trabalho de Koller, Freud continuou a fazer experincias de uso da cocana para tratar de vrias doenas. Procurou aplic-la em casos de diabetes e de enjo martimo, obtendo algum resultado positivo neste ltimo caso; um pouco depois, testou a cocana em casos de hidrofobia. Ao mesmo tempo, recebeu muitas congratulaes da comunidade mdica pelo seu trabalho. Freud estava igualmente intrigado com a irregularidade dos efeitos da cocana nos diversos pacientes, j que os relatos de experincias divergiam bastante. Desta forma, era difcil desenvolver seu emprego clnico. Procurou, ento, em seu artigo seguinte (Contribuio ao conhecimento da ao da cocana, 1885b), auferir a ao da droga de maneira objetiva, atravs do mtodo experimental. Utilizando o dinammetro e o neuramebmetro, colheu observaes novamente em si mesmo sobre a capacidade muscular e a presteza das reaes sob o efeito da cocana. As concluses foram interessantes: os efeitos da cocana s se mostraram significativos em pacientes cansados ou deprimidos, do que se depreende que a cocana no tem ao direta sobre o sistema neuromuscular; as alteraes nesse sistema so secundrias ao bem-estar artificial produzido pela droga. A sua monografia ganhava alguma divulgao, especialmente com a publicao de um artigo nela baseado. Um laboratrio americano que estava comeando a sintetizar a droga contratou-o para test-la, redundando em um informe de
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Freud que confirmava a qualidade da droga, e previa para o preparado de Parke um grande futuro (Guttmacher, 1885, p. 123). Mas o trabalho mais relevante veio a seguir. Freud foi convidado a fazer duas conferncias sobre a cocana (no Clube de Fisiologia e na Sociedade Psiquitrica), que constituram uma nova publicao: Sobre os efeitos gerais da cocana (1885c). Nesse trabalho, Freud assinalou como existiam ento drogas destinadas a reduzir a excitao nervosa ( maneira de ansiolticos), mas poucos mtodos para elevar a atividade psquica (estimulantes do sistema nervoso central); esta seria, para ele, a promessa da cocana para o campo da psiquiatria e do tratamento das doenas nervosas.

Contribuies para a psiquiatria Essa conferncia dirigida aos psiquiatras nos mostra o papel cumprido por Freud na histria da psicofarmacologia. Robert Byck (1974), professor de farmacologia psiquitrica, ao tomar contato com os artigos de Freud sobre a cocana, deu-se conta de imediato que eles colocam Sigmund Freud como um dos fundadores da psicofarmacologia (p. xvii). A busca de uma droga estimulante para tratar a melancolia continuou na ordem do dia, e apesar da cocana ter sido suplantada pela medicina como droga teraputica, o mtodo de pesquisa rigoroso e os princpios subjacentes investigao de Freud sobre a cocana so equivalentes, segundo Byck, aos de outros pioneiros que aventuraram-se no estudo de drogas psicoativas tais Moreau de Tours, Hofmann e Alles. Em Sobre a coca, Freud (1884) j havia chamado a ateno para uma lacuna no arsenal psiquitrico que a cocana poderia vir a preencher:
... fato conhecido que os psiquiatras dispem de um amplo suprimento de drogas para reduzir a excitao dos centros nervosos, mas nenhuma que poderia servir para incrementar o funcionamento rebaixado desses centros. A cocana tem sido receitada, neste sentido, para os mais variados distrbios psquicos: histeria, hipocondria, inibio melanclica, estupor e outros quadros similares. (p. 64)

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Freud cita, em seguida, relatos de diversos tratamentos bem-sucedidos em casos de hipocondria, neurastenia, prostrao nervosa, histeria e melancolia, e conclui: a eficcia da coca em casos de distrbios nervosos e psquicos necessita investigaes ulteriores, que provavelmente conduziro a concluses parcialmente favorveis (p. 65). No ano seguinte, diante dos psiquiatras, Freud (1885c) props que a aplicao da cocana se destinava a formas de doenas que interpretamos como estados de debilidade e de depresso do sistema nervoso, sem
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leso orgnicano consta na biblio (p. 116), mencionando novamente os quadros de histeria, hipocondria e melancolia. Ele volta a dizer, por fim, que a utilidade teraputica da droga na psiquiatria necessita ainda comprovaes, mas que se justifica o empreendimento de amplas investigaes sobre o assunto. Alm do uso da cocana para tratar distrbios psquicos, Freud prope uma segunda aplicao de interesse para a psiquiatria, j apresentada na monografia de 1884: o uso da droga para tratar o vcio em morfina. Agora, porm, ele reconhece que o sucesso no se d igualmente em todos os casos, e reitera que no observara casos de vcio em cocana. Em Sobre a coca, Freud (1884) afirmara que uma primeira dose ou repetidas doses de coca no produzem o desejo compulsivo de seguir usando o estimulante; ao contrrio, experimenta-se uma certa averso injustificada substncia (p. 62). Ora, no ms seguinte s conferncias (abril de 1885), ele passou a primeira noite de martrio ao lado de Fleischl, e constatou que ele tomava doses enormes de cocana cem vezes a quantidade que ele mesmo, Freud, tomava, e apenas de vez em quando. Nos dois meses seguintes, Freud passou vrias noites testemunhando o profundo desespero de Fleischl, vendo de perto o mal que a droga lhe causava: desmaios e convulses, grave insnia e comportamento extravagante. Instalou-se, ento, uma ebriedade crnica e o delirium tremens. O artigo foi publicado em agosto. Como podemos notar, Freud mostra aqui uma conscincia plena dos dois principais mbitos de interesse potencial da psiquiatria pelas drogas psicotrpicas. Em primeiro lugar, tais drogas interessam enquanto remdios destinados a sanar algum tipo de desequilbrio psquico e Freud viu na cocana exatamente aquilo que a psiquiatria tem incansavelmente buscado nos chamados antidepressivos. E, em segundo lugar, as drogas vieram a se tornar uma preocupao crescente da psiquiatria devido seu potencial abuso e vcio, dando origem a um quadro psicopatolgico cada vez mais freqente: a toxicomania. Este irnica e paradoxalmente uma espcie de efeito colateral do feitio das drogas mgicas, que pode se voltar contra o aprendiz de feiticeiro. Apesar de seus tropeos e precipitaes, inegvel que mais uma vez aqui ele foi movido por uma intuio e por um discernimento visionrios. Ora, ao lado da difuso das pesquisas sobre a cocana e quase ao mesmo tempo comearam a surgir os problemas e as primeiras crticas. Erlenmeyer foi um dos primeiros e mais mordazes crticos de Freud. Mas a questo no mostrou-se to pessoal, pois ao longo de 1886 surgiram relatos de casos de vcio em cocana e de ebriedade devido droga oriundos de vrias partes do mundo (apud Jones, 1989). Mesmo Obersteiner (apud Jones, 1989), defensor ardoroso de Freud que ressaltou o valor da cocana durante a retirada da morfina, veio a reconhecer em um segundo momento que o uso continuado
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da cocana podia levar ao delirium tremens. O ponto alto desse movimento crtico encontra-se na denominao, por Erlenmeyer, da cocana como o terceiro flagelo da humanidade, ao lado da morfina e do lcool.
O homem que tentara beneficiar a humanidade ou, em todo caso, criar a reputao atravs da cura de neurastenia era agora acusado de desencadear o mal pelo mundo. Muitos devem t-lo olhado pelo menos como um homem imprudente em seus critrios. E se sua sensvel conscincia formulou a mesma sentena, ela seria confirmada por uma triste experincia um pouco posterior, quando, supondo que se tratava de uma droga incua, recomendou uma grande dose dela a uma paciente que em conseqncia veio a sucumbir. (Jones, 1989, p. 104)

Em Sobre a coca, alm de negar a adico cocana, Freud minimizara os riscos de alta dosagem, citando o caso de um qumico que tentara se envenenar com a cocana e apenas passara mal, com sintomas de gastroenterite; e, ao refutar os temores injustificados das autoridades quanto a injees de cocana no Adendo de 1885, foi bastante taxativo: para os humanos, a dosagem txica muito alta, e no parece haver dose letal (1885a, p. 109). Bem, no necessrio lembrar o risco hoje conhecido da overdose de cocana, especialmente entre os viciados que dificilmente distinguem o que seria uma dose muito alta. Segundo Jones, difcil avaliar se e o quanto estes acontecimentos afetaram a reputao de Freud em seu meio social e cientfico; ele mesmo, no entanto, declarou posteriormente que o episdio acarretara graves censuras. Freud demorou para defender-se de tais crticas. Em 1887, publicou Observaes sobre a adico e o medo da cocana, ltimo de seus artigos sobre o tema, no qual buscou se posicionar diante dos novos desdobramentos. Nele, Freud comea por assinalar que as propriedades anestsicas da cocana eclipsaram o que seria o seu uso mais promissor: no tratamento dos distrbios nervosos. Em seguida, dedica-se a refutar as crticas de Erlenmeyer e certas observaes de especialistas em garganta e olhos a respeito dos efeitos txicos da cocana, e apia-se, ao mesmo tempo, nos estudos a ele favorveis de Obersteiner e Hammond (apud Jones, 1989). Freud vislumbra, ainda, a ponta de um enorme iceberg que viria a emergir no sculo XX: a cocana chamara a ateno no s dos mdicos interessados no seu valor no tratamento do vcio em morfina, mas tambm e lamentavelmente (sic) dos prprios morfinmanos. Ou seja: as drogas mgicas descobertas e disseminadas pelo saber mdico so sempre passveis de tornarem-se objeto de um mau uso nas mos de espritos mais doentios... Freud argumentou que o perigo visto por Erlenmeyer na cocana deveu-se a um grave erro experimental, j que este desobedecera sua recomendao quanto dosagem e utilizara a droga pela via subcutnea. Jones ressaltou, com
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razo, que esse argumento tinha pouca consistncia, e contrariava afirmaes anteriores que o prprio Freud buscava agora encobrir provavelmente de modo inconsciente. Assim, ao propor o uso da cocana no tratamento de morfinmanos na conferncia para os psiquiatras, Freud (1885c) fora bastante taxativo: de acordo com toda informao que consegui coletar at este momento, s me resta recomendar, sem hesitao [itlico meu], injees subcutneas de 0,03 a 0,05 gramas em tais curas de abstinncia, sem nenhum medo do aumento da dosagem (p. 117). Ora, esse ltimo artigo foi, em 1887, suprimido pelo prprio Freud de uma lista de trabalhos seus que teve que preparar quando requereu o ttulo de professor. E ainda: para reafirmar o constrangimento de Freud com a sua recomendao de injees em 1885, Jones mencionou um lapso de datas anteriormente ressaltado por Bernfeld no qual Freud trocara em sucessivas reedies de A interpretao dos sonhos o ano de sua monografia sobre a cocana para 1885. Ao comentar a confusa defesa de Freud em relao a Erlenmeyer, Jones ressaltou que, na poca, havia um grande preconceito contra injees hipodrmicas, e lembrou tambm o significado simblico das injees no psiquismo inconsciente.1 Ao procurar afastar de sua substncia mgica o estigma de ser uma perigosa droga, Freud apelaria para o preconceito geral, dando a entender que as injees hipodrmicas eram o perigo real (Jones, 1989, p. 105). Creio, porm, que para alm do significado simblico geral das injees e dos preconceitos da poca em relao aos quais, alis, no era do feitio de Freud se curvar , podemos avanar mais na nossa investigao se considerarmos o sentido singular das injees na experincia de Freud, como temos notcias pelo sonho da injeo de Irma.

A adico como objeto de investigao Mas nesse ltimo artigo do ciclo de trabalhos sobre a cocana, encontramos um segundo argumento de defesa, muito mais promissor: Freud levanta de modo mais explcito o problema da idiossincrasia do sujeito que se droga. Reconhecendo que havia reaes muito diferentes para cada usurio, e que de fato muitos morfinmanos se tornaram cocainmanos, nosso pesquisador ressaltou a irregularidade dos efeitos da cocana, atribuindo-a a um fator predisposicional.

1. Abraham (1908) props, em seu artigo pioneiro, que quando se aplica uma injeo hipodrmica de morfina ou outra substncia em um paciente insano, ele a considera como um ataque sexual, e interpreta a seringa e o fluido de maneira simblica (p. 67).
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Desconfio de que a razo da irregularidade do efeito da cocana repousa nas variaes individuais de excitabilidade e na variao da condio dos nervos vasomotores sobre os quais atua (Freud, 1887, p. 175). Como se v, a predisposio aqui tratada em termos fisiolgicos e neurolgicos; ora, um dos debates dos estudos sobre adico refere-se a tal fator predisposicional: existe uma predisposio para a adico? Em caso afirmativo, trata-se de um fator fisiolgico, neurolgico ou psquico? Diversos psicanalistas tm se dedicado a compreender os fatores psquicos da predisposio adico. Freud, ao criar a psicanlise, abriu caminho para uma outra dimenso do predisposicional, orientando a investigao do psquico para um caminho diferente da psiquiatria predominantemente organicista; neste sentido, podemos observar o salto qualitativo que estava ainda por vir. Ainda assim, notvel o avano implicado no deslocamento de abordagem da droga em si mesma para o sujeito que se droga. A cocana, por si mesma, nunca produziu uma vtima (p. 173). No creio que aqui se d apenas uma defesa enviesada da inocncia da droga-r, com quem Freud estaria identificado: podemos entrever tambm uma descoberta e um esboo de elaborao de um princpio metodolgico fundamental. Freud reconheceu que certos usos da cocana podiam ser bem perniciosos, como no caso de morfinmanos que vieram a abraar a nova causa. Nesses casos,
... no lugar de um marasmo lentificado, observamos uma rpida deteriorao moral e fsica, estados alucinatrios e agitao similar ao delirium tremens, mania de perseguio crnica caracterizada, na minha experincia, pela alucinao de pequenos animais movendo-se na pele, e a troca da adico morfina pela adico cocana tais foram os tristes resultados de querer exorcizar o diabo por intermdio de Belzebu. (p. 172)

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Ora, neste sentido, diabo no est na droga, e sim no (mau) uso da mesma; deve-se, portanto, cuidar de no trat-la como um agente do mau,2 e sim procurar o diabo, ao invs disto, no lado do sujeito que se droga em sua idiossincrasia, em uma predisposio ou em um funcionamento adictivo j instalado. Ou seja: preciso se debruar sobre o enigma da adico. A psicanlise nos fornece sem dvida instrumentos poderosos para avanar nesta pesquisa. Assim, se atentarmos para o ttulo do artigo de Freud, podemos observar que nele se d um deslocamento de objetivos e de objeto de pesquisa que no deve
2. Atribuir um poder maligno ao objeto-droga j , como indiquei em outro lugar A droga e a coisa (Gurfinkel, 2001) , o resultado de uma distoro na relao sujeito-objeto caracterstica dos adictos; ora, tal distoro tambm , muitas vezes, compartilhada por aqueles que o cercam: os familiares e as comunidades social e cientfica.
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ser menosprezado: agora o objeto no prioritariamente a cocana em si mesma, mas o problema da adico ou da averso a ela. Segundo este ponto de vista, podemos considerar este trabalho o primeiro ensaio freudiano em que se empreende uma reflexo sobre as adices. medida que ultrapassamos o esprito de Idade Mdia que trata droga como a bruxa a ser queimada, surge ao lado do enigma da adico uma outra questo a ser problematizada: a averso sistemtica, demonizao ou fobia em relao droga. Freud entreviu no movimento que se erguia contra a cocana uma reao tambm patolgica, o outro lado da moeda da defesa apaixonada dos viciados. Alguns anos depois, em trabalho pioneiro, Ferenczi (1911a) veio a denunciar a falcia do anti-alcoolismo: a atividade de agitao partidria dos antialcolicos tenta esconder o fato de que o alcoolismo apenas uma das conseqncias, certamente grave, mas no a causa, das neuroses (p. 160, nota de rodap). E, em outro trabalho, lembrando que a responsabilidade dos sintomas de embriaguez no incumbia, em nenhum caso, somente ao lcool (p. 175), Ferenczi (1911b) viu no anti-alcoolismo uma reao neurtica: o zelo excessivo, o ascetismo e a recusa do lcool seriam derivados de pulses sexuais recalcadas que, associadas culpabilidade, reclamam uma punio pela privao. Ou seja: tratar-se-ia de uma hipermoral reativa e neurtica. digna de nota a semelhana fontica dos termos alemes que, no original, designam no artigo de 1887, a adico e o medo da cocana: Cocansucht e Cocanfurcht. Considerando-se as observaes de Freud (1910) sobre o duplo sentido antittico das palavras primitivas, poderamos supor que se trata, de fato, de dois lados de uma mesma moeda? Adico e medo: a irresistvel fora de atrao e a irresistvel fora de repulso em relao ao objeto fora centrpeta e fora centrfuga. Creio que podemos observar, neste desfecho oficial do episdio da cocana, um amadurecimento significativo da relao de Freud com a droga. Do ponto de vista cientfico, notamos um movimento de abertura com a colocao em questo do enigma da adio e de seu contraponto, a averso droga. No entanto, no se deve esquecer que se trata, de fato, de uma abertura inicial, j que grande parte dos instrumentos de pensamento para dar conta de tais questes ainda estavam por vir; a explicao fisiolgica e neurolgica da predisposio um bom exemplo de tal limitao. Do ponto e vista subjetivo, podemos supor que Freud viveu um refreamento, modulao ou esfriamento de suas ambies e de suas expectativas exageradas depositadas na droga; tambm ele precisava deslocar-se e desfascinar-se de tal objeto mgico. Foi preciso reconhecer os riscos envolvidos no seu uso, e ser mais prudente: considero recomendvel abandonar, na medida do possvel, o uso de injees subcutneas de cocana no tratamento dos distrbios nervosos internos (p. 175), mas sem jogar fora o beb com a gua:
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os efeitos txicos no devem nos levar a descartar a aplicao de cocana para obter o fim almejado (p. 174). claro que temos ainda aqui um reconhecimento parcial, uma vez que o mal/mau fica projetado e atribudo s seringas; esta confuso de responsabilidades mais um reflexo do processo de elaborao da culpabilidade, que possivelmente prejudicava o seu discernimento cientfico.

A auto-administrao e a queda da panacia: lies para o futuro Quais lies Freud levou do episdio da cocana para o futuro da psicanlise? Em primeiro lugar, ressalto desse episdio a sobreposio entre investigao cientfica e auto-administrao; Byck (1974) ressaltou, alis, como o mtodo da auto-administrao foi tambm adotado por outros pioneiros da pesquisa com drogas psicoativas. Segundo os bigrafos, o uso da cocana no foi, para Freud, pontual ou casual. Entusiasmava-o tanto a possibilidade de fazer uma grande descoberta quanto encontrar um meio de curar-se de seus males psquicos e psicossomticos. A depresso era, em especial, o principal sintoma a ser combatido. Creio que isto comporta conseqncias importantes, e reflete algo que trabalhava no ntimo de Freud. Ora, esta sobreposio de objetivos ser reencontrada na sua experincia de auto-anlise, ato fundador da psicanlise. E, ainda: ela constituir um princpio metodolgico da nova disciplina: o investigador s poder avanar na compreenso e no tratamento de seu objeto medida que aprofundar-se no trabalho com o prprio inconsciente. Conforme tem sido bastante ressaltado, esta postura implicou uma ruptura epistemolgica em relao ao conceito de cincia da poca, calcado na separao rgida entre sujeito e objeto e na crena aferrada na objetividade de uma observao neutra e isenta do prprio olhar do investigador. curioso observar, quanto a isto, que mesmo em Contribuio ao conhecimento da ao da cocana artigo em que ensaiou uma abordagem experimental para lidar com variabilidade de reaes no uso da cocana , Freud (1985b) tomou a si mesmo como objeto, em um erro bsico em qualquer estudo deste gnero.
Eu mesmo me submeti repetidamente a estas duas sries de experimentos. Percebi que tais auto-observaes implicam o inconveniente, para as pessoas que a realizam, de requerer dois tipos de objetividade ao mesmo tempo. Tive de proceder dessa maneira por razes alheias a meu controle e porque nenhum dos sujeitos minha disposio tinha reaes regulares cocana. (p. 98-99)
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A sua justificativa mal encobre uma racionalizao pouco convincente. Sobre a suposta falta de rigor metodolgico do trabalho, Jones (1989) comentou que o estudo experimental e este foi o nico trabalho publicado por Freud no gnero , no era seu campo efetivo: todas as idias so boas, mas os fatos so registrados de maneira algo irregular e sem controle, o que tornaria difcil correlacion-los com observaes de quaisquer outras pessoas (p. 102). Se Freud queria fazer uma grande descoberta, no precisaria ter se colocado no lugar de cobaia. Mas o seu desejo o conduziu a buscar um tratamento para si, e para aqueles que o cercavam: Fleischl, Martha, colegas, amigos, familiares e pacientes. A cocana era apreciada principalmente por seus efeitos teraputicos: Freud estava mobilizado pelo desejo de curar. O seu desinteresse inicial pela clnica mdica ganhava aqui uma reviso: o curar entrou no horizonte de seus anseios mais profundos, ao lado do investigar. E ainda: o curar o outro parecia se entrelaar com o curar algo em si mesmo. Bem, ao colocar a investigao neste plano reflexivo, Freud ps em relevo uma dimenso essencial da psicanlise: o fazer experincia.3 Praticar a psicanlise ao mesmo tempo mergulhar na experincia, colocando-se no olho do furaco do acontecer psquico. isto que nos ensina o fenmeno da transferncia: o material psquico, ainda que originado em um tempo-espao longnquo, reexperimentado ao vivo condio sine qua non da eficcia do tratamento. Ora, difcil imaginar que esta ruptura epistemolgica que aqui se anunciava tenha sido fcil, ou que tenha se dado de maneira pacfica e sem conflitos, pois aqui o cientista entra em choque com a tradio em que est inserido, e particularmente com os mestres que a representam. A questo que podemos formular, ento, : esse carter eminentemente transgressivo de uma nova concepo de cincia no ter se somado, no ntimo de Freud, a outros elementos da cadeia associativa de culpabilidade ligada ao episdio da cocana? Quem , afinal, esse novo cientista que ousa colocar-se em primeira pessoa, como sujeito da experincia? Bernfeld (1953) foi, provavelmente, o primeiro a destacar o carter de transgresso criativa no episdio da cocana j que, pela primeira vez, Freud seguiu o seu prprio caminho; Assoun assinalou, por sua vez, que esta pesquisa de Freud foi seu primeiro empreendimento sem patrocinador (apud Rodrigu, 1995, p. 202). Rodrigu viu em Sobre a coca um componente subversivo comum a A interpretao dos sonhos: no primeiro se inaugura uma modalidade expositiva tpica de Freud a do observador observado , acompanhando a tra-

3. Comentei o carter essencial do fazer experincia para a prtica psicanaltica em Dilogos com Regina Schnaiderman, publicado na Percurso, n. 35, p. 118-119, 2005.
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dio da literatura romntica germnica: a experincia pessoal como matria-prima (p. 202). Em segundo lugar, chamo a ateno para a busca mtica de uma panacia para todos os males, e sua relao com a figura do mdico. A cocana foi vista por Freud, inicialmente, como uma droga mgica capaz de curar uma tal diversidade de males que talvez s a sua modstia cientfica e o superego da comunidade de mdicos tenha contido o mpeto imaginativo de Freud de sugerir mais usos teraputicos em Sobre a coca. Mas o tom entusistico do artigo no deixa dvidas quanto infiltrao deste mito em sua pesquisa. Em O estranho caso de dr. Jekyll e Mr. Hyde,4 Robert L. Stevenson (1886) retratou brilhantemente esse mito que ronda a figura do pesquisador cientista. O mdico inteligente e cativante que busca fazer uma grande descoberta, isola-se em seu laboratrio e inventa uma droga que se auto-administra, despertando reaes estranhas e desconcertantes. Ao invs de buscar o auxlio e a mediao dos outros da comunidade figuras da experincia do senso comum mergulha cada vez mais em seu projeto. Traz luz, assim, um outro Eu sinistro que passa paulatinamente a domin-lo, revelando a face sombria de seu projeto cientfico: uma dimenso anti-social, selvagem e megalomanaca de si mesmo at ento adormecida. A duplicidade do mdico e o monstro j ganhou diversas interpretaes psicanalticas, tais como a da emergncia das pulses primitivas recalcadas ou de um processo dissociativo.5 Quando Mr. Hyde entra em ao, estamos certamente diante de um episdio manaco de origem qumica, e quando dr. Jekyll volta a si aps os surtos, podemos reconhecer aquele estado depressivo tpico da ressaca do dia seguinte. Assim, no difcil ver na droga misteriosa retratada por Stevenson uma espcie de cocana, e reconhecer na via crucis percorrida por Jekyll/Hyde a espiral maligna dos toxicmanos graves. Curiosamente, uma paciente toxicmana de H. Rosenfeld (1960, p. 155) reconheceu-se na histria de Jekyll e Hyde ao assistir o filme nela baseado, e identificou-se particularmente com a diviso do Eu em duas personalidades e com a transformao de um Eu bom em um Eu mau oculto, devido a ao da droga novamente, o mito da possesso maligna atribuda droga diablica. Mas o foco que aqui nos interessa a figura do mdico/monstro. O mdico cientista brilhante e ambicioso pode ser tomado por um mpeto maligno de origem obscura; o seu aparente engajamento em uma causa para a comunidade

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4. O livro foi escrito por Stevenson em trs dias, a partir de um sonho, no ano de 1886 exatamente na mesma poca do episdio de Freud com a cocana! 5. Desenvolvi esta hiptese em Clnica da dissociao (Gurfinkel, 2001).
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pode esconder um projeto megalomanaco e triunfante sobre o outro. Como sabemos, o contraponto deste surto manaco a queda depressiva que, quando sobrevm, afoga o sujeito em remorso insuportvel. Este ciclo manaco-depressivo um dos principais modelos para compreendermos certos quadros de toxicomania (cf. Rad, 1933) . Como sabemos, o investimento mgico em um objeto-droga , nestes casos, motivado por uma forte idealizao, que desloca para o objeto os desejos narcsicos de grandiosidade. Ser que em algum momento Freud correu o risco de ingressar nesta trilha, quando abraou apaixonadamente a causa da cocana? Tudo indica que no; como concluiu Scheidt (1975) em seu cuidadoso estudo, o desenlace da histria de Freud com a cocana atesta exatamente a solidez de uma constituio psquica excepcionalmente sadia (p. 18), afastando qualquer conjetura sobre a morbidez da personalidade de Freud. Ainda assim, no creio ser descabido supor que Freud tenha sido tomado at certo ponto pelo mito do cientista-mdico-gnio-louco, em busca da panacia para todos os males. A busca da panacia por meio de uma droga mgica toca ainda em uma questo essencial, que transcende a figura de Freud: a relao complexa do saber mdico com as suas drogas. Em trabalho anterior (Gurfinkel, 1996), ao recapitular a histria do uso de drogas psicotrpicas na poca moderna, abordei tal relao em termos de um feitio que pode voltar-se contra o feiticeiro:
A histria da cocana pode ser tomada como um exemplo da entrada da droga enquanto objeto na histria da cincia. (...) Freud teria enfrentado muitas resistncias no meio cientfico para mostrar que a coca da qual foi sintetizada a cocana em 1855 por Gardeke no era uma planta divina mas uma droga. Inicialmente, o discurso mdico teria negado o seu efeito farmacolgico, sustentando que se tratava de puro imaginrio popular. A incorporao da cocana no discurso mdico teria sido paulatina, medida que alguns autores propuseram o seu uso como anestsico e como droga teraputica. Parece ter sido necessrio que a cocana fosse colocada na categoria de medicamento para que pudesse ser aceita como droga. (...) O nascimento da toxicomania como objeto do saber mdico tem uma certa contemporaneidade em relao ao nascimento da psicanlise, e mais do que isto: esta origem paralela encontra uma enigmtica confluncia na pessoa de Freud. A relao de Freud com a cocana objeto de grande controvrsia entre os seus bigrafos (...). A incorporao das drogas pelo saber mdico teve um duplo aspecto. Por um lado, as drogas psicotrpicas tiveram um grande desenvolvimento farmacolgico e tm sido largamente utilizadas no tratamento da doena mental ou dos distrbios mentais; neste sentido, esto predominantemente ligadas psiquiatria. Por outro lado, a medicina toma como objeto o uso no mdico das drogas, uso que considerado um abuso. Surgem ento as categorias nosogrficas da toxicomania, da dependncia de drogas, do hbito, do abuso de drogas etc. Os
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dois aspectos mantm uma relao estreita, j que o prprio uso das drogas pela medicina facilita enormemente o abuso das mesmas, e tambm uma maneira de difuso; o saber mdico acaba abrindo caminho certamente no esta a sua inteno original para um tipo de instrumentao da medicao ou sada qual as pessoas podem recorrer em determinadas situaes. So mais freqentes do que normalmente se pensa os casos de dependncia s medicaes psiquitricas (ansiolticos, hipnticos, anfetaminas anorexgenas, incluindo antipsicticos e analgsicos narcticos), situaes encobertas que podem ou no incluir um conluio com o mdico. Poderamos dizer, quanto relao do mdico com o seu medicamento/droga, que muitas vezes o feitio se vira contra o feiticeiro. (p. 28-30)

Como vimos, Freud j tinha conscincia, ao dirigir-se Sociedade Psiquitrica de Viena, desta dupla pertinncia das drogas psicotrpicas ao campo da psiquiatria: enquanto remdio e enquanto veneno (devido ao uso indevido, levando ao vcio). Mas o que Freud veio a sentir na prpria pele, a partir das acusaes de Erlenmeyer, foi a sensao repulsiva de ser ele mesmo este monstruoso mdico que divulgava, defendia e promovia a terceira praga da humanidade um mdico-traficante! A sua droga mgica parecia ter trado a fidelidade com que inicialmente ele havia a ela se devotado, deixando-o em maus lenis... Assim, neste feitio que se volta contra o feiticeiro, a criatura (monstro) voltar-se contra seu criador, o cientista-mdico onipotente. Hoje podemos levantar a hiptese: era esse cientista-mdico onipotente que precisava ser tratado e curado. O resultado dessa cura foi, pelo menos em parte, o nascimento da psicanlise. Aquilo que teve o sabor de um fracasso como lemos na prpria Autobiografia pode ser entendido como um gesto de abertura fundante. No s a busca da panacia e de uma cura mgica cai por terra, mas tambm o projeto de uma cura qumica para o sofrimento psquico sofre um forte abalo para Freud. Esta foi uma queda verdadeiramente depressiva, no sentido de um encontro elaborativo consigo mesmo e com os fantasmas infantis onipotentes e triunfantes. Jones sugeriu que o projeto cocana foi um atalho que trouxe mais sofrimento do que sucesso. Sim, um atalho que procurava evitar o caminho mais rduo do princpio da realidade em detrimento das solues mgicas; mas Freud aprendeu com a experincia, e no ficou paralisado no sofrimento e na amargura do fracasso o tom jocoso de sua meno ao fato na Autobiografia bem o demonstra. Anzieu (apud Ocampo, 1988) foi um dos comentadores que melhor captou a importncia e o sentido deste fracasso frtil de Freud. Pois ele o smbolo antecipador do fracasso de todas as drogas e o signo do longo, difcil e inevitvel desvio que Freud dever realizar em si mesmo e com seus pacientes, atravs de desmontagem dos encadeamentos psquicos inconscientes (p. 82). Para Anzieu, esta queda da onipotncia teraputica e da utopia quimioterpica ter uma
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estao intermediria antes de desaguar na criao do mtodo psicanaltico, a saber: a hipnose e a sugesto. E ainda: ela no ser nunca inteiramente perpetuada, pois o fantasma da onipotncia teraputica, da cura mgica ou da panacia nunca abandonar Freud por completo, cristalizando-se no desejo de curar prprio de todo psicanalista. Assim, com o episdio da cocana, Freud incorporou de modo verdadeiramente pessoal a tarefa de ser um mdico que trata, sem deixar de ser um pesquisador em busca de uma grande descoberta.

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Resumos
(El episodio de Freud con la cocana: el mdico y el monstruo) El objetivo de este trabajo es una evaluacin de los posibles restos del episodio de Freud con la cocana en la creacin del psicoanlisis, realizada a travs de un reexamen retrospectivo, crtico y analtico de ese episodio. El resultado de esa evaluacin puso en destaque cuatro elementos: el surgimiento de un Freud psiquiatra y farmaclogo y el abandono gradual de esa va; el surgimiento de la adiccin como objeto de investigacin; el modelo de auto-administracin como mtodo de investigacin; y la creencia y abandono de un proyecto de curacin mgica. Palabras claves: Freud, cocana, historia del psicoanlisis, adicciones
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(Lpisode de Freud avec la cocane: le mdecin et le monstre) Ce travail porte sur une valuation des possibles restes que lpisode de Freud avec la cocane aurait laiss pour la cration de la psychanalyse. Elle a t ralise travers le rexamen rtrospectif, critique et analytique de cet pisode. Le rsultat de cette valuation met en relief quatre lments: le bourgeonnement dun Freud psychiatre et pharmacologiste et labandon progressif de cette voie; le bourgeonnement de la dpendance comme objet de recherche; le modle de lauto-administration comme mthode de recherche et lide dun projet de cure miraculeuse et son abandon ultrieur. Mots cls: Freud, cocane, histoire da psychanalyse, dpendance (Freuds episode with cocaine: the doctor and the monster) The aim of this paper is to evaluate of the possible remaining portions of Freuds cocaine episode on the creation of psychoanalysis creation. Specifically, the author provides a critical, analytical and retrospective examination of this episode. The result of the evaluation calls attention to four elements: the appearance of Freud as a psychiatrist and pharmacologist and the gradual abandonment of this path. But addction eventually became an object of research and self-administration was used as a method of research. In addition, the belief in a model of a magical cure was tested and subsequently abandoned. Key words: Freud, cocaine, psychoanalytical history, addictions

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Verso inicial recebida em junho de 2007 Verso aprovada para publicao em julho de 2008

DECIO GURFINKEL Membro do Depto. de Psicanlise do Instituto Sedes Sapientiae (So Paulo, SP, Brasil) e professor dos cursos de Psicanlise e de Psicossomtica no mesmo Instituto; doutor pelo Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo USP (So Paulo, SP, Brasil) e Ps-doutorando do Programa de Estudos Ps-Graduados em Psicologia Clnica da Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo PUC-SP. (So Paulo, SP, Brasil); autor dos livros: Sonhar, dormir e psicanalisar: viagens ao informe (So Paulo: Escuta, no prelo); Do sonho ao trauma: psicossoma e adices (So Paulo: Casa do Psicalogo, 2001) e A pulso e seu objeto-droga: estudo psicanaltico sobre a toxicomania (Petrpolis: Vozes, 1996). Rua Maranho, 568/71 01240-000 So Paulo, SP, Brasil Fone: (11) 3825-9794 e-mail: deciogur@usp.br
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