entrepreneur

KOPERASI USAHAWAN MALAYSIA BERHAD W-6-0397

EASTANA FARM INDUSTRIES SDN BHD (706301-V)
No 78-1 Jalan TKS 4, Taman Komersial Senawang 70450 Senawang Negeri Sembilan
Tel : 06-6795573 , Fax: 06-6794251, 06-6795840
Website: http://www.farmfresh.com.my
BUTIR-BUTIR PERIBADI RAKAN PENGUSAHA
Pengenal:
ID PENGENAL :

NAMA
PENGENAL :
NO H\P
PENGENAL :

Butir-butir Diri:
NAMA PENUH
(Mengikut K/P) :
No K/P : JANTINA L P
:

ALAMAT :

POSKOD : NEGERI :

NEGARA : NO H/P :

NAMA SYARIKAT
:
NO. SYARIKAT :

EMAIL :

NAMA BANK :

NO AKAUN
BANK:
NAMA PEMEGANG
AKAUN:

Butir-butir Pewaris:
NAMA :

Page 1 of 3
 entrepreneur
KOPERASI USAHAWAN MALAYSIA BERHAD W-6-0397
EASTANA FARM INDUSTRIES SDN BHD (706301-V)
No 78 Jalan TKS 4, Taman Komersial Senawang 70450 Senawang Negeri Sembilan
Tel : 06-6795573 , Fax: 06-6794251, 06-6795840
Website: http://www.farmfresh.com.my
NO K/P : NO. TEL
:

HUBUNGAN :

Kegunaan Syarikat:
TARIKH DAFTAR : JUMLAH PAJAKAN : RM

Borang ini hendaklah disertakan dengan salinan fotostat K/P dan Slip Bank yang
disahkan.

BORANG PENAMA KEPADA RAKAN PENGUSAHA

Saya _____________________________________________. No. KP :

_________________________ dan beralamat di
___________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
dengan ini membuat pengakuan dan bersetuju (tanpa paksaan) MEMBENARKAN
pihak tuan, untuk menyerahkan jumlah keuntungan (seperti dalam perjanjian atau
bakinya) kepada penama yang saya amanahkan (nama seperti di bawah), andaikata
saya telah meninggal dunia.

PENAMA :

Nama : ______________________________________________________________________

No. K/P : ___________________________

Alamat : ______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

No. Tel : ___________________________

 entrepreneur
KOPERASI USAHAWAN MALAYSIA BERHAD W-6-0397
EASTANA FARM INDUSTRIES SDN BHD (706301-V)
No 78 Jalan TKS 4, Taman Komersial Senawang 70450 Senawang Negeri Sembilan
Tel : 06-6795573 , Fax: 06-6794251, 06-6795840
Website: http://www.farmfresh.com.my

Yang benar,

............................................................

( )