Anda di halaman 1dari 3

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NPM Jenis Kelamin Tempat/Tanggal lahir Agama Alamat Program Study Semester Perguruan Tinggi : LINDA WATY HASAN : 086210015 : Perempuan : Pekanbaru, 31 Desember 1986 : Islam : Jl.Pertanian Gg. Karet No.25 Bengkalis : Pendidikan Bahasa Indonesia : VII (Tujuh) : Universitas Islam Riau Pekanbaru

Menyatakan bahwa saya tidak akan menuntut hasil seleksi penerimaan Bantuan Biaya Pendidikan Kabupaten Bengkalis apabila saya tidak memenuhi kriteria yang telah ditentukan. Apabila pernyataan yang saya buat ini tidak benar adanya, maka saya siap dituntut sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Demikian pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bengkalis, 24 September 2011 Yang membuat pernyataan

LINDA WATY HASAN (Mahasiswa Ybs)

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NPM Jenis Kelamin Tempat/Tanggal lahir Agama Alamat Program Study Semester Perguruan Tinggi : SYAHRIAN HASAN : 097310190 : Laki-laki : Bengkalis, 18 April 1991 : Islam : Jl.Pertanian Gg. Karet No.25 Bengkalis : Ilmu Pemerintahan : V (Lima) : Universitas Islam Riau Pekanbaru

Menyatakan bahwa saya tidak akan menuntut hasil seleksi penerimaan Bantuan Biaya Pendidikan Kabupaten Bengkalis apabila saya tidak memenuhi kriteria yang telah ditentukan. Apabila pernyataan yang saya buat ini tidak benar adanya, maka saya siap dituntut sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Demikian pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bengkalis, 24 September 2011 Yang membuat pernyataan

SYAHRIAN HASAN (Mahasiswa Ybs)

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NPM Jenis Kelamin Tempat/Tanggal lahir Agama Alamat Program Study Semester Perguruan Tinggi : RINDU SUCIYANTI : 095310176 : Perempuan : Bengkalis, 31 Desember 1986 : Islam : Jl.Pertanian Gg. Karet No.25 Bengkalis : Akuntansi : V (lima) : Universitas Islam Riau Pekanbaru

Menyatakan bahwa saya tidak akan menuntut hasil seleksi penerimaan Bantuan Biaya Pendidikan Kabupaten Bengkalis apabila saya tidak memenuhi kriteria yang telah ditentukan. Apabila pernyataan yang saya buat ini tidak benar adanya, maka saya siap dituntut sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Demikian pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bengkalis, 24 September 2011 Yang membuat pernyataan

RINDU SUCIYANTI (Mahasiswa Ybs)

Anda mungkin juga menyukai