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Historial de revisiones Revisin XiO_URG_430_ES_A.pdf XiO_URG_430_ES_B.pdf Fecha 18/07/2005 30/06/2006 Cambios Documento nuevo Tiros de pantalla de actualizacin para nuevo logotipo e informacin de contacto
Marcas comerciales Todos los trminos mencionados en este manual que sean marcas comerciales conocidas, marcas comerciales registradas o marcas de servicio se han catalogado correctamente como tales. Otros productos, servicios o trminos mencionados en este manual podran ser marcas comerciales, marcas comerciales registradas o marcas de servicio de sus respectivos propietarios. CMS no reivindica estas marcas comerciales. El uso de un trmino en este manual no debe afectar a la validez de ninguna marca comercial, marca comercial registrada o marca de servicio. Computerized Medical Systems y XiO son marcas comerciales registradas de Computerized Medical Systems, Inc. Adobe, Acrobat y el logotipo de Acrobat son marcas comerciales de Adobe Systems Incorporated que pueden estar registradas en determinadas jurisdicciones. Hewlett-Packard es una marca comercial de Hewlett-Packard Corporation. Netscape y Netscape Navigator son marcas comerciales registradas de Netscape Communications Corporation en EE.UU. y otros pases. Los logotipos de Netscape y los nombres de servicio y productos de Netscape tambin son marcas comerciales de Netscape Communications Corporation, que pueden estar registradas en otros pases. UNIX es una marca comercial registrada en EE.UU. y otros pases, cuya licencia se obtiene exclusivamente a travs de X/Open Company Ltd. Red Hat, el logotipo Red Hat Shadow Man, RPM, Maximum RPM, el logotipo RPM, Linux Library, PowerTools, Linux Undercover, RHmember, RHmember More, Rough Cuts, Rawhide y todos los logotipos y las marcas comerciales basados en Red Hat son marcas comerciales o marcas comerciales registradas de Red Hat, Inc. en EE.UU. y otros pases.
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SPARC es una marca comercial registrada de SPARC International, Inc. Los productos relacionados con las marcas comerciales SPARC estn basados en una arquitectura desarrollada por Sun Microsystems, Inc. Linux es una marca comercial registrada de Linus Torvalds. Copyright 2003-2005 de Computerized Medical Systems, Inc. Reservados todos los derechos. Las caractersticas de rendimiento ofrecidas en este manual se utilizan nicamente como referencia y no como especificaciones de garanta.
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ndice
Introduccin a XiO ............................................ 1
Visin general ...........................................................................1
Usuarios a los que va dirigido el sistema XiO..............................................1 Utilizacin del sistema XiO ...................................................................1 Prcticas con el sistema XiO .................................................................2 Utilizacin del sistema XiO ...................................................................2 Acuerdo de licencia del programa ..........................................................2
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Configuracin................................................................................. 27 Preferencias de PFM y teleterapia ........................................................ 28 Tipos de fuente, plantillas de fuente y tipos de catter de braquiterapia......... 28 Software de envo de protocolo RTOG ................................................... 28 Escner de pelcula VIDAR.................................................................. 29 Funcin de captura de pantalla (UNIX)................................................... 29
Navegacin............................................................................. 29
Cmo usar el ratn .......................................................................... 29 Cmo usar el teclado........................................................................ 30 Cuadro de dilogo ........................................................................... 30
Teleterapia ....................................................41
Interfaz de teleterapia de XiO ..................................................... 41 Funcionalidad de teleterapia ...................................................... 43
La barra de herramientas principal ....................................................... 44 Barra de herramientas de contorneo ..................................................... 44 Barra de herramientas de soporte del haz .............................................. 45 Barra de herramientas del puerto ........................................................ 46 Barra de herramientas de soporte de la dosis .......................................... 47 Barra de herramientas de soporte de las herramientas ............................... 48 Barra de herramientas de IMRT ........................................................... 49
Siguiente paso......................................................................... 57
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Introduccin a XiO
Visin general
Bienvenido a XiO! Ha pasado a formar parte de los miles de profesionales de la salud en todo el mundo que utilizan XiO en la planificacin de pacientes con cncer. Al trabajar con XiO, apreciar que ahora dispone de una extraordinaria capacidad para crear planificaciones enormemente precisas en un tiempo mnimo. Con esta gua, aprender los conceptos bsicos que le ayudarn a comprender las funciones del software. XiO es una combinacin de sistemas de planificacin en dos y tres dimensiones y de IMRT, y representa lo que equivaldra a ms de quinientos aos de investigacin y desarrollo acumulativos del personal cientfico y de los socios acadmicos de Computerized Medical Systems (CMS). Si bien en esta gua aparecen muchas funciones de XiO, algunas tienen licencia individual y es posible que no disponga de algunos de los temas tratados en este manual. Revise su contrato de compra para verificar las funciones de hardware y software que el tcnico de CMS instal y activ en su centro.
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La documentacin en lnea de XiO contiene informacin detallada de cmo se debe utilizar el sistema. La Gua Prctica de XiO contiene ejemplos que explican cmo se debe utilizar el sistema. El usuario ser responsable de usar el sistema de esa forma. Los ejemplos y las ilustraciones utilizados en la documentacin en lnea de XiO y en la Gua Prctica de XiO tienen por objetivo mostrar aspectos especficos del sistema XiO. Estos ejemplos e ilustraciones no reflejan necesariamente el uso en un entorno clnico y, por lo tanto, no se deben utilizar como ejemplos de planificacin.
CMS, Inc. debe disponer de un acuerdo de licencia del programa firmado por usted antes de que pueda utilizar el software o el contenido de cualquier documentacin de XiO. Puede obtener una copia de su acuerdo firmado ponindose en contacto con su especialista de asistencia al cliente.
Tipos de planificacin
Diferencia entre planificaciones que se hayan creado y guardado (denominadas planificaciones permanentes) planificaciones que todava no se hayan guardado (denominadas planificaciones temporales). Cuando empiece una planificacin nueva, la planificacin ser temporal hasta que la guarde en una base de datos de XiO. Cuando utilice o edite una planificacin que ya sea permanente, XiO le proporcionar una copia en lugar de permitirle trabajar directamente con la planificacin permanente. Esta copia ser tambin una planificacin temporal. Si edita la planificacin temporal y a continuacin la guarda, XiO sustituir la planificacin permanente original por la versin modificada.
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Datos anatmicos Los datos anatmicos del paciente identifican las zonas donde se localiza la enfermedad. XiO categoriza la informacin sobre la anatoma del paciente segn zonas anatmicas y nombres de estructuras anatmicas. stas se definen para cada clnica y se aplican a todos los pacientes registrados en el sistema. Los datos anatmicos del paciente constituyen la informacin fsica sobre el paciente. Los datos anatmicos del paciente incluyen: Contornos de la estructura anatmica Densidad del tejido de estructuras anatmicas
Figura 2. Contornos
Contornos En XiO, una imagen TAC (corte) se denomina seccin transversal. Los contornos son segmentos de lneas conectados que trazan las estructuras anatmicas individuales dentro de una seccin transversal. Las estructuras individuales incluyen, por ejemplo, el contorno del paciente, el tumor, volmenes blanco y los rganos individuales (como los pulmones, el corazn o la mdula espinal). Los contornos se crean en el mdulo PMF de XiO mediante: Un digitalizador, que se utiliza para digitalizar contornos realizados en papel grfico, radiografas o imgenes TAC impresas.
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El ratn, que se utiliza para trazar el contorno de una estructura directamente desde la pantalla o para seleccionar un rea de la imagen para que se contornee automticamente (es decir, generacin automtica de contornos individuales en una seccin transversal). XiO proporciona cuatro mtodos de creacin automtica de contornos:
Umbral automtico: mediante el cual XiO dibuja un contorno alrededor del borde de una estructura ntidamente delineada por deteccin del cambio brusco del color. Segmentacin automtica: mediante la cual XiO dibuja un contorno despus de analizar los cambios sutiles del nivel de gris y la intensidad tomados de un segmento de la imagen definido por el usuario. Margen automtico: mediante el cual XiO dibuja un segundo contorno alrededor de una estructura. XiO tambin ofrece margen automtico tridimensional variable y la posibilidad de dibujar un contorno alrededor de una combinacin de estructuras. Interpolacin: mediante la cual XiO genera contornos en secciones transversales entre los contornos de inicio y finalizacin especificados.
Los contornos se pueden importar junto con los datos de imgenes digitales en formato de DICOM 3.0. Aunque una imagen de contorno contiene los contornos de muchas estructuras anatmicas, no contiene la densidad del tejido de cada estructura. Antes de que XiO pueda utilizar los contornos, deber introducir la densidad del tejido de cada estructura o utilizar un clculo pxel por pxel en lugar de asignar un valor a una estructura. XiO le solicita esta informacin.
Figura 5: Ample la imagen para ver los pequeos cuadrados (pxeles) que la forman
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Cinco o ms secciones transversales en la misma orientacin componen un volumen tridimensional del paciente. Es importante recordar que el contorno del paciente (piel) debe estar presente en cada corte transversal.
Paciente: contorno externo del paciente (la piel); esta estructura es siempre obligatoria. Todas las dems definiciones de estructura son opcionales. Tumor (Tum): para el tumor que se va a tratar. Volmenes blanco de 1 a 5 (TV1, TV2, TV3, TV4 y TV5): para el rea definida como tumor ms un margen definido por el usuario para contar las extensiones microscpicas del tumor que no se pueden ver con
Si no aade una zona predefinida, slo dispondr de nombres de contornos generales y especficos.
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Ubicacin La ubicacin de cada seccin transversal de un paciente viene tambin determinada por su distancia de referencia. La distancia de referencia de una seccin transversal especifica la coordenada en la que el plano que contiene la seccin transversal hace interseccin con el eje del paciente al que es perpendicular.
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Modo de datos anatmicos El modo de datos anatmicos describe si los contornos o pxeles estn definidos y, en el caso de los datos de pxel, el parmetro que denotan los valores del pxel. Los modos de datos anatmicos posibles (y sus abreviaturas estndar) son: Contornos de malla (WC, por sus siglas en ingls) Tomografa computerizada (TAC) Densidad electrnica convertida a partir de pxeles de TAC (ED, por sus siglas en ingls) Densidad electrnica convertida a partir de la densidad de contorno asignada (EC, por sus siglas en ingls)
Modos de planificacin
Una planificacin puede ser bidimensional o tridimensional (2D o 3D), dependiendo de la naturaleza del estudio. El modo de planificacin afecta a la forma en la que aparece la planificacin en la pantalla, a la forma en la que se configura la planificacin y a la forma en la que se calcula la dosis. Si la planificacin tiene un estudio con menos de cinco secciones transversales, el modo de planificacin ser 2D. En este modo, slo se mostrarn en la pantalla secciones transversales
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individuales. La representacin de haces y de modificadores de los haces aparece en dos dimensiones. Si la planificacin utiliza de cinco a treinta secciones transversales, podr seleccionar 2D o 3D. Si tiene ms de treinta secciones transversales, puede visualizar secciones transversales individuales o un volumen del paciente construido a partir de varias secciones transversales en 3D.
Radioterapia de intensidad modulada Al crear una planificacin en 3D, tambin tiene la opcin de radioterapia de intensidad modulada (IMRT, por sus siglas en ingls). En la opcin IMRT, en lugar de manipular los parmetros de haz para conseguir una distribucin de dosis apropiada, usted invierte el proceso definiendo primero los objetivos clnicos y luego dejando al algoritmo de optimizacin que encuentre la mejor configuracin de intensidades de haz.
Los puntos de inters y los marcadores se ven afectados por el modo de planificacin: Los puntos de inters y los marcadores del modo de planificacin tridimensional pueden definirse en cualquier ubicacin del paciente, incluso entre las secciones transversales, o moverse o aadirse a cualquier ubicacin. Los puntos de inters y los marcadores del modo de planificacin bidimensional han de ubicarse en secciones transversales individuales en la orientacin en la cual se defini originalmente el punto. En otras palabras, un punto definido originalmente en una seccin transversal slo podr reubicarse en las secciones transversales correspondientes y no podr ubicarse entre secciones transversales.
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En XiO, los marcadores y puntos de inters aparecen con el mismo smbolo (+), pero en diferentes colores.
Regin de clculo
La regin de clculo es aquella regin de la anatoma del paciente para la cual se calcula la dosis. Slo los puntos interiores (incluidos los del borde) de esta regin se utilizan durante el clculo de dosis. El tipo de regin de clculo utilizado en la planificacin se denomina modo de clculo. El rea y la regin de clculo se especifican mediante sus coordenadas x, y y z. Los modos posibles son: Volumen: el volumen de clculo, slo disponible para planificaciones tridimensionales, se compone de puntos de clculo equidistantes definidos por el usuario a lo largo de cada dimensin del volumen. Podr especificar el tamao de volumen, su posicin central y el nmero de puntos de cada dimensin o espaciado de cuadrcula para colocar puntos de clculo. El sistema calcula la dosis para cada punto de la matriz, as como los puntos de inters que haya especificado. Planos seleccionados: este mtodo, disponible cuando se utilizan planificaciones bidimensionales o tridimensionales, calcula la dosis para un rea de secciones transversales definidas por el usuario. Esta rea se divide en una serie de puntos de clculo equidistantes a lo largo de las dos dimensiones del rea. Puede especificar las orientaciones y las distancias de referencia de cada seccin transversal, las dimensiones de dos de los ejes que se aplican al plano, dos coordenadas de centro del rea de clculo y el nmero de puntos de cada dimensin o espaciado de cuadrcula para ubicar puntos de clculo. El sistema calcula la dosis para cada punto de la matriz, as como los puntos de inters que haya especificado. Slo puntos de inters: este modo se encuentra disponible si los puntos de inters estn definidos en la planificacin. Cada punto de clculo se define por sus coordenadas en el sistema de coordenadas del paciente. El sistema calcula la dosis slo en los puntos de inters especificados.
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Heterogeneidades de la densidad del tejido Las heterogeneidades de la densidad del tejido estn relacionadas con la regin de clculo y se pueden incluir en el clculo de dosis o bien excluir de ste. Cuando no se tengan en cuenta las heterogeneidades en el clculo de dosis, todo el volumen del interior de la superficie del paciente se calcular como agua homognea. Las densidades electrnicas relativas de las estructuras anatmicas y de los tumores se omitirn. Use correcciones heterogneas para tener en cuenta la variabilidad innata en la anatoma, la densidad y la geometra de cada uno de los pacientes. Si se tienen en cuenta las heterogeneidades en el clculo de dosis, existen dos mtodos distintos de derivacin de las densidades del tejido (densidades electrnicas relativas) dentro del paciente. Son los siguientes: Para las secciones transversales no basadas en imgenes y basadas en imgenes, el mtodo utiliza las densidades electrnicas relativas asignadas por el usuario, que dan por supuesto que toda la regin del interior de cada contorno definido por el usuario es homognea con una densidad electrnica relativa. Para secciones transversales basadas en imgenes, los valores de pxel utilizados para generar la imagen se utilizan para determinar los valores de densidad de un contorno.
Incluso cuando se apagan las correcciones de heterogeneidad, XiO convierte los datos del paciente a una matriz de densidad electrnica. Cuando se realizan clculos para un paciente homogneo, las densidades electrnicas de los pxeles dentro de la lnea del contorno del paciente se configuran a 1,0 y fuera, a 0,0.
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Colocacin de las ayudas de tratamiento (cuas, puertos y filtros compensadores) Valores del peso del haz Valores y mtodo de normalizacin Distancia fuente-piel (que vara segn cada planificacin)
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Los datos del filtro compensador (o filtro de compensacin) se componen del tipo de filtro compensador y de todos los parmetros necesarios para agregar un filtro compensador a una planificacin. Un filtro compensador atena el haz de radiacin antes de que la radiacin alcance al paciente. Su objetivo es proporcionar al paciente una distribucin equitativa de la dosis a la profundidad necesaria en caso de que existan irregularidades en el paciente (forma de la superficie o densidades internas). Los tipos de filtros compensadores que se encuentran disponibles con XiO son: Compensadores 1D: proporcionan una compensacin unidimensional. Los filtros unidimensionales se generan apilando capas finas de material atenuante de diferentes longitudes en un modo gradual, slo sobre el rea que necesita compensacin. Puede enviar los datos del filtro compensador 1D a un plotter. Compensadores Ellis: proporcionan una compensacin bidimensional. Los filtros Ellis se conectan a una bandeja de montaje y se generan a partir de bloques de aluminio o latn que se corresponden con la superficie irregular o a las deficiencias de homogeneidad internas. Puede enviar los datos del filtro compensador Ellis a un plotter. Mquinas cortadoras: XiO es compatible con las mquinas cortadoras Huestis y Par Scientific. Las mquinas cortadoras estn conectadas al sistema de planificacin para automatizar la generacin de compensadores, que pueden realizarse a partir de toda una variedad de materiales de distintas densidades. Entre estos se incluyen: cera, plstico, aluminio, latn y una mezcla de yeso y acero. Puede enviar los datos para filtros Huestis y Par Scientific a las mquinas cortadoras. Compensadores decimales: estos filtros compensadores se construyen usando los archivos de datos que enva a .decimal por correo electrnico. El filtro compensador .decimal se compone
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usando un software CADCAM especial en un ordenador conectado en red a una mquina cortadora informatizada. El compensador de .decimal estndar est fabricado a partir aluminio, aunque tambin puede usarse latn. El compensador de .decimal se enva con un informe de control de calidad.
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UNIX
1. En el indicador de inicio de sesin, escriba el nombre de usuario y pulse la tecla INTRO. 2. En el indicador de contrasea, escriba la contrasea y pulse la tecla INTRO. Se iniciar el software XiO y se mostrar la ventana principal. Un usuario exclusivo de XiO slo tiene acceso a la aplicacin XiO. Cuando un usuario de XiO inicia una sesin en la estacin de trabajo,
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XiO se inicia inmediatamente. Cuando sale de XiO, finaliza automticamente su sesin en la estacin de trabajo. Un usuario no exclusivo (usuario root) tiene acceso a todas las aplicaciones y las herramientas almacenadas en la estacin de trabajo. Cuando un usuario no exclusivo de XiO inicia sesin en la estacin de trabajo, se muestra el indicador del sistema UNIX. Este usuario debe entonces escribir un comando adicional para ejecutar XiO. Cuando sale de XiO, regresa al indicador del sistema UNIX.
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Mdulos XiO
M du l o Patient File Maintenance (Archivo de pacientes) D e s c rip ci n El mdulo de archivo de pacientes (PFM, por sus siglas en ingls) se usa para mantener todos los datos del paciente, entre otros:
Datos demogrficos del paciente Datos anatmicos, incluidos los contornos de estructuras anatmicas y la densidad del tejido de las estructuras anatmicas
Teletherapy (Teleterapia)
El mdulo de planificacin de Teleterapia se usa para desarrollar y evaluar la planificacin, incluidas la produccin de matrices de dosis y la generacin de superficies o curvas de isodosis. Varias de las funciones slo estn disponibles cuando se compran licencias especiales para ellas. Si ve un tema de ayuda para una funcin que no tiene en su clnica, consulte con su administrador del sistema para averiguar si su sistema XiO tiene licencia para esa funcin.
El mdulo de clculo de dosis de punto de campo irregular permite que se realicen clculos de dosis para puntos especficos en un paciente. Las planificaciones se crean, guardan, recuperan y modifican en el mdulo de clculo de dosis de punto de campo irregular de una forma similar a como se hace en el mdulo de planificacin de teleterapia, pero con las siguientes diferencias:
La informacin de topologa de la superficie y variacin de densidad del paciente se representan de forma diferente. Se representan en la planificacin de teleterapia introduciendo datos de exploracin TAC o digitalizando las lneas de contorno a las que asigna densidades. El mdulo de clculo de dosis de punto de campo irregular supone que existe una densidad homognea de 1,0. El algoritmo de Clarkson, que se utiliza para realizar los clculos de dosis, se aplica de forma diferente, ya que el usuario debe proporcionar las profundidades de punto y la distancia con la superficie, debido a que no se usan los datos del TAC y los contornos.
Brachytherapy (Braquiterapia)
El mdulo de planificacin de braquiterapia se usa para desarrollar y evaluar la planificacin que utilizan braquiterapia, incluidas la localizacin de fuentes de semillas, la produccin de matrices de dosis y la generacin de superficies o curvas de isodosis. El mdulo de planificacin de braquiterapia se organiza en un gran conjunto de funciones globales y locales.
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D e s c rip ci n El mdulo de mantenimiento del archivo de fuentes (SFM, por sus siglas en ingls) se usa para introducir y mantener datos que definen las caractersticas de las fuentes radioactivas. Los datos se usan para configurar la planificacin y para calcular las dosis. Los datos para cada fuente, como una mquina de teleterapia, se guardan en un directorio identificado por un ID de fuente nico. Para las mquinas de teleterapia, este ID tambin se llama ID de mquina.
Data Export (Exportado de datos) RTOG Simulation (Simulacin de RTOG) Transfer Data to Focal PC (Transferencia de datos al Focal PC) Film Digitizer (Digitalizador de pelcula)
El mdulo de exportado de datos se usa para crear archivos de datos para los sistemas de verificacin (record and verify). El mdulo de envo de RTOG se usa para enviar datos al Centro de seguridad de la calidad (QA, por sus siglas en ingls) 3D de RTOG. La transferencia de datos al mdulo Focal PC se usa para enviar datos al sistema Focal.
El mdulo de sistema digitalizador de pelcula se usa para conectar con el digitalizador de pelcula VIDAR. Esto le permite:
Escanear pelculas de una exploracin de rayos X, TAC o IRM Extraer imgenes individuales de la pelcula escaneada Manipular las imgenes para obtener la mejor calidad posible Exportar las imgenes al formato de captura secundario DICOM 3.0
Entonces se pueden importar las imgenes a XiO, donde pueden usarse para crear contornos y planificaciones.
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Para agregar un usuario a XiO: 1. Abra la ayuda en lnea de XiO. 2. En la ficha Contents (ndice), haga clic en la gua Utilities (Herramientas). 3. Haga clic en el tema Utilities Table of Contents (ndice de herramientas). 4. Haga clic en el enlace Manage User Accounts (Gestionar las cuentas de los usuarios). 5. Cuando el sistema se lo solicite, introduzca la contrasea de root. Siga con el indicador del sistema UNIX/Linux en el paso 3 a continuacin. Para agregar un usuario mediante el indicador del sistema UNIX/Linux: 1. Inicie la sesin como usuario root. 2. Escriba lo siguiente y pulse INTRO al final de cada lnea:
cd / /FOCUS/bin/xio_user
3. Escriba el nmero para la opcin Add an XiO User (Agregar un usuario de XiO) y pulse INTRO. Esta opcin configura el ID de inicio de sesin para que sea un usuario de XiO exclusivo. Cuando selecciona esta opcin, el sistema muestra lo siguiente:
Add an XiO User ---------------Enter a valid XiO login ID: ID must be unique, 8 characters or less, and may contain the characters, A-Z, a-z, or the numbers 0-9 only. Enter a blank line to return to the previous menu.
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Enter user identification: User identification should include the name of the user and any other demographics desired but may not contain a :.
5. Escriba una descripcin para que el ID identifique al usuario y pulse INTRO. 6. Escriba una contrasea y pulse INTRO. 7. Escriba la contrasea de nuevo para confirmarla y pulse INTRO. Cuando introduce una contrasea vlida, el sistema muestra lo siguiente:
User [login id] was successfully added. Press ENTER to continue.
8. Pulse INTRO. 9. Escriba el nmero de la opcin Exit (Salir) y pulse INTRO para regresar al men User Utility (Herramienta del usuario). Autorizacin del usuario Para configurar los privilegios de acceso del usuario, siga los pasos que se detallan a continuacin. 1. Abra XiO. 2. En la ventana principal, vaya al men Settings (Configuracin) y seleccione Installation (Instalacin) seguido de User Authorization (Autorizacin del usuario). Aparecer el cuadro de dilogo System User Access Preferences (Preferencias de acceso del usuario del sistema). 3. Rellene los campos de acuerdo con las definiciones que aparecen a continuacin para cada usuario.
Camp o Login Name (Nombre de inicio de sesin) Admin (Administrador) Defini ci n Escriba un nombre de usuario de ocho caracteres que haya sido definido anteriormente en UNIX/Linux. Los nombres de inicio de sesin slo pueden constar de nmeros y letras. Escriba Yes (S) para concederle privilegios de administrador. Escriba No para denegarle los privilegios de administrador. Este privilegio permite a los dems usuarios acceder a todas las zonas en Settings (Configuracin). Escriba Yes (S) para concederle privilegios de fsico. Escriba No para denegarle los privilegios de fsico. Este privilegio permite el acceso a las siguientes reas de XiO:
Physicist (Fsico)
Mantenimiento de archivos de fuentes Configuracin (slo zonas anatmicas, valores predeterminados de clculo, valores predeterminados de interfaz de TAC/IRM y valores predeterminados de pantalla/trazador de grficos)
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Defini ci n Escriba Yes (S) para concederle privilegios de planificador. Escriba No para denegarle los privilegios de planificador. Este privilegio permite el acceso a las siguientes reas de XiO:
Teleterapia Campo irregular Mantenimiento de archivos de pacientes Configuracin (slo zonas anatmicas y valores predeterminados de interfaz de TAC/IRM)
Escriba Yes (S) para concederle privilegios de aprobacin de planificacin. Escriba No para denegarle los privilegios de aprobacin de planificacin, pero para permitir al usuario escribir comentarios de revisin de la planificacin. Este privilegio permite el acceso a las siguientes reas de XiO:
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Para obtener ms informacin, consulte el tema Cmo importar la planificacin de DICOM TR en la seccin Explicacin de funciones de la biblioteca de referencia que se encuentra en la ayuda en lnea. La declaracin de conformidad con el estndar DICOM (DICOM Conformance Statement) de XiO tambin se puede encontrar en la pgina Web de CMS.
Para obtener ms informacin, consulte el tema Configuracin de exportacin de DICOM en la seccin Explicacin de funciones de la biblioteca de referencia que se encuentra en la ayuda en lnea. La declaracin de conformidad con el estndar DICOM (DICOM Conformance Statement) de XiO tambin se puede encontrar en la pgina Web de CMS.
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RTP Link
Si desea exportar datos de planificacin a un sistema receptor, tendr que organizar los identificadores XiO con los identificadores de un sistema receptor. La configuracin slo es necesaria si cumple los siguientes criterios: Su sistema receptor no admite la exportacin DICOM o su sistema receptor admite DICOM, pero no ha comprado la exportacin de DICOM. Ha finalizado la instalacin de XiO. Se ha configurado el RTP Link para transferir informacin mediante disquete o red.
Para obtener ms informacin, consulte la declaracin de conformidad con el estndar RTP Link en la ayuda en lnea de XiO. As mismo puede consultar el apartado dedicado a Xio RTP Link y el documento de exportacin de MLC en la biblioteca de referencia.
Configuracin
Use el men Configuracin para personalizar su sistema de planificacin con informacin predefinida y valores predeterminados. Los siguientes elementos son particularmente importantes: Crear un archivo de conversin de nmeros TAC a ED para la correccin de heterogeneidad Definir el escner/LMS para la simulacin de TAC (XiO informar de los cambios) Zona anatmica (configurar los nombres de contorno predefinidos hace que realizar los contornos sea ms fcil y rpido)
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Funcin de copia de seguridad (backup) (configurar esta funcin para realizar de modo habitual copias de seguridad) Escalar las DRRs para que se impriman con la ampliacin apropiada
Para obtener ms informacin: Acceda a la ayuda en lnea de XiO. Consulte la seccin Configuracin en la Gua Prctica de XiO. Consulte la seccin Digitally Reconstruction Radiograph (Radiografas reconstruidas digitalmente) en la Gua Prctica de XiO. Consulte la seccin Definiciones de escner/LMS en la Gua Prctica de XiO.
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Navegacin
Cmo usar el ratn
El ratn que se usa en XiO es un ratn de tres botones o de dos botones con una rueda de desplazamiento que puede usarse como tercer botn si se hace clic con ella. Use el botn izquierdo del ratn para seleccionar o arrastrar elementos en la pantalla. Use el botn derecho del ratn para mostrar listas desplegables en ventanas o campos activos. Use el botn intermedio del ratn o haga clic sobre la rueda de desplazamiento para visualizar cuadros de informacin de ayuda emergentes en campos activos. Tambin puede desplazarse sobre las imgenes. Haga clic con el botn derecho del ratn en una ventana de visualizacin de plano nico y seleccione Movie (Pelcula) haciendo clic con el botn izquierdo del ratn. Use los botones izquierdo e intermedio del ratn para moverse hacia arriba y hacia abajo, o use la rueda de desplazamiento para desplazarse por las imgenes. Use el ratn para moverse de un campo a otro resaltando los campos necesarios.
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Se pueden activar varias funciones de XiO usando combinaciones de teclado alternativas en lugar del ratn. Consulte la ayuda en lnea de XiO para obtener ms informacin.
Cuadro de dilogo
Los siguientes botones de pantalla controlan el movimiento de pgina a pgina. Seleccione OK (Aceptar) cuando haya completado todos los campos de un cuadro de dilogo. CANCEL (Cancelar) se utiliza a veces para desechar el trabajo que ya est hecho en la pgina actual. PREV PAGE (Pgina anterior) est disponible cuando una lista de campos es demasiado larga para aparecer en una sola pgina. Seleccione PREV PAGE para retroceder una pgina de texto.
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La ayuda en lnea de XiO es extraordinariamente dinmica. Contiene temas relacionados con todos los cuadros de dilogo, procedimientos paso a paso e informacin general. La ayuda en lnea incluye una ficha ndice que identifica los temas de ayuda por sus ttulos y le permite abrir cualquiera de ellos. En la ficha ndice, seleccione el tema Search XiO Help (Buscar en ayuda de XiO) para realizar una bsqueda completa de temas que contengan palabras especficas. La ficha ndice alfabtico es una lista alfabtica de todos los temas tratados en la ayuda en lnea. La ficha Glosario le permite buscar definiciones de palabras especficas.
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(Salir SF9)
(Cancelar)
(Abandonar)
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Advertencia
No salga nunca de XiO utilizando un comando de interrupcin del sistema. La utilizacin de un comando de interrupcin del sistema har que el programa finalice inmediatamente XiO y vuelva al sistema operativo. sta es una forma incorrecta de apagar el sistema XiO. Si apaga el sistema XiO incorrectamente, se podra producir la corrupcin o la prdida de los archivos. CMS recomienda no apagar la estacin de trabajo de XiO al final de cada da de trabajo. Si lo hace, podra corromper archivos de sistema importantes. Puede que haya veces en las que sea necesario apagar el sistema. Pngase en contacto con la Asistencia al Cliente de CMS para obtener informacin sobre cmo apagar el sistema.
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Barra de ttulos: la barra de ttulos muestra el nmero de versin, el nombre del paciente, el ID del paciente y el nmero de identificacin del estudio.
XiO
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Men principal: el men principal tiene los mens File (Archivo), Edit (Editar), View (Ver), Insert (Insertar), Tools (Herramientas), Reports (Informes) y Help (Ayuda). Cada uno de estos men contiene opciones desplegables.
Barra de estado: la barra de estado muestra la fecha, la hora, el estado del ratn y otras informaciones dependientes de la funcin activa. Barra de herramientas principal: la barra de herramientas principal incluye los botones Contorno, Haz, Puerto, Dosis, Herramientas e IMRT. Todos los botones de esta barra de herramientas, excepto el de haz, estn desactivados y en gris en PFM. Modos de la barra de herramientas de soporte: los modos de la barra de herramientas de soporte son Dibujar, Digitalizador, Teclado, Edicin, Segmentacin automtica, Umbral automtico y Punto. Cada modo tiene un botn. Cuando se hace clic en un botn de modo, el sistema muestra los botones de submodo asociados con el modo. Submodos de la barra de herramientas de soporte: entre los botones de submodo se incluyen Guardar, Ampliar y Reducir. Se mostrarn botones adicionales dependiendo del modo de barra de herramientas. Cuadros de lista de control Group (Grupo) y Contour (Contorno): seleccione la zona anatmica de la lista desplegable Grupo y el nombre de la estructura de la lista desplegable Contorno. Valores predefinidos de brillo y contraste: seleccione y guarde un valor de brillo y contraste predefinido y la escala de grises/color en cualquier visualizacin de plano transversal nico. Tambin podr cambiar el color de la escala de color para la herramienta Umbral automtico. Controles de ventana: cambie los iconos a:
Ir del modo transversal al modo de reconocimiento. Aplicar los valores de la escala de grises o de color. Cambiar el color de la escala de color del umbral automtico.
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Controles de deslizamiento de brillo/contraste: utilice las barras de balance de brillo y contraste o introduzca valores en los campos brillo (W) y contraste (L) para ajustar el contraste de la pantalla de imgenes.
rea de grficos: el rea de grficos contiene el estudio y los objetos grficos utilizados para establecer la planificacin.
Miniaturas de seccin transversal: las miniaturas muestran una pequea imagen de cada seccin transversal. Un contorno externo en rojo muestra la imagen seleccionada en ese momento y que se muestra en el rea de grficos. Puede: Hacer clic con el botn intermedio del ratn para seleccionar secciones transversales mltiples. Pulsar Mays y hacer clic con el botn intermedio del ratn para seleccionar entre una variedad de secciones transversales. Un contorno externo en amarillo muestra todas las secciones transversales seleccionadas en ese momento. Hacer clic con el botn derecho del ratn y seleccionar o cancelar la seleccin de todas las secciones transversales. Distancia de referencia y factor de escala: la distancia de referencia muestra la distancia de la seccin transversal que se est viendo en la visualizacin de plano nico del rea de grficos respecto al origen del estudio. El factor de escala muestra la ampliacin actual de la visualizacin de plano nico.
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Cuadro de dilogo: contiene los indicadores y los campos que se debern rellenar al establecer la planificacin.
Visualizacin de planos mltiples (MPV): muestra todos los contornos de un estudio sin los datos de imgenes.
Funciones de PFM
Las barras de herramientas de PFM incluyen la barra de herramientas principal y la secundaria. La barra de herramientas principal incluye los botones Contorno, Haz, Puerto, Dosis, Herramientas e IMRT. Todos los botones de esta barra de herramientas, excepto el de haz, estn desactivados y en gris en PFM. Los modos de barra de herramientas secundaria son Dibujar, Digitalizador, Teclado, Edicin, Segmentacin automtica, Umbral automtico y Punto. Cada modo tiene un botn. Cuando se hace clic en un botn de modo, el sistema muestra los botones de submodo asociados con el modo. Coloque el ratn sobre un botn de la barra de herramientas para ver un consejo sobre la herramienta. El consejo sobre la herramienta describe el botn y su mtodo abreviado de teclado. Nota: cuando el icono de un botn aparece en gris, no est disponible. Las diferentes tareas de planificacin tienen requisitos que debe cumplir para que estos botones estn disponibles. Algunos de ellos son requisitos de licencia.
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Dibuje contornos con el ratn. Trace contornos en el digitalizador. Cree contornos de formas predefinidas con el teclado. Edite o elimine contornos existentes. Cree contornos automticamente con Segmentacin automtica. Cree contornos automticamente con umbral automtico. Introduzca, edite y elimine puntos de inters y marcadores con el ratn.
Reemplace un segmento Edicin de punto nico Edicin de punto triple Edicin de punto quntuple Ajuste simtrico del tamao
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I c on o
D e s c rip ci n Ajuste el tamao o ensanche un contorno asimtricamente. El borde opuesto se mantiene en su lugar. Cree contornos automticamente en secciones transversales que se encuentren entre dos o ms secciones transversales para las que ya haya creado contornos. Cree un contorno con el mtodo de mrgenes 3D automticos. Cree un contorno con el mtodo de mrgenes 2D automticos. Edite la distancia entre el contorno inicial y el nuevo contorno. Coloque puntos automticos en una seccin transversal nica del umbral automtico.
Margen 3D automtico Margen 2D automtico Distancia 2D automtica Colocacin de punto automtico nico Colocacin de puntos automticos mltiples
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Teleterapia
Barra de ttulos: la barra de ttulos muestra el nmero de versin, el nombre del paciente, el ID del paciente y el tipo de plan.
Men principal: el men principal dispone de los mens File (Archivo), Edit (Editar), View (Ver), Contour (Contorno), Beam (Haz), Port (Puerto), Dose (Dosis), Tools (Herramientas), Optimize (Optimizar), Reports (Informes) y Help (Ayuda). Cada uno de estos men contiene opciones desplegables.
XiO
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Barra de estado: la barra de estado muestra la fecha, la hora, el estado del ratn y otra informacin que depende de la funcin activa. Barra de herramientas principal: la barra de herramientas principal incluye los botones Contorno, Haz, Puerto, Dosis, Herramientas e IMRT. Los botones activos aparecen con un fondo azul. Submodos de la barra de herramientas de soporte: entre los botones de submodo se incluyen Guardar, Ampliar y Reducir. El botn de la barra de herramientas principal activo determina los tipos de botones de soporte que se mostrarn. Active Beam (Haz activo): el cuadro del haz activo le permite seleccionar un haz activo. Al seleccionar un haz, se convertir en haz activo. Valores predefinidos de brillo y contraste: seleccione y guarde valores de brillo y contraste y la escala de grises/color en cualquier visualizacin de plano transversal nico. Controles de ventana: cambie los iconos a:
Aplicar el ajuste de brillo/contraste para una ventana activa o para todas las ventanas mostradas. Visualizar imgenes en escala de grises o en contornos perfilados. Elegir la funcin Movie con el ratn para visualizar un grupo de planos oblicuos con nivel de grises o con los contornos.
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Controles de deslizamiento de brillo/contraste: introduzca los valores en los campos W y L, o seleccione el brillo y contraste con las barras de balance.
rea de grficos: el rea de grficos es el rea de la pantalla que presenta de forma grfica informacin sobre el paciente, la fuente o la planificacin. Cada ventana del rea de grficos tiene un formato de visualizacin asociado con ella. El formato de visualizacin determina cmo se utiliza el espacio fsico dentro de la subventana para presentar la informacin de planificacin.
Funcionalidad de teleterapia
Las barras de herramientas de teleterapia incluyen una barra de herramientas principal y una barra de herramientas de soporte para cada botn de la barra de herramientas principal. Al hacer clic en un botn de la barra de herramientas principal, el sistema cambia el fondo del botn a azul y muestra su barra de herramientas de soporte asociada. Todas las barras de herramientas de soporte incluyen botones para ampliar, reducir y guardar. Coloque el ratn sobre un botn de la barra de herramientas para ver un consejo sobre la herramienta. El consejo sobre la herramienta describe el botn y su mtodo abreviado de teclado. Nota: cuando el icono de un botn aparece en gris, no est disponible. Las diferentes tareas de planificacin tienen requisitos que debe cumplir para que estos botones estn disponibles. Algunos de ellos dependen de la licencia.
XiO
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Contorno
Haz
Mays + F2
Puerto
Mays + F3
Dosis
Mays + F4
Herramientas
Mays + F5
IMRT
Mays + F6
I c on o Fun ci n
Dibuje contornos con el ratn. Trace contornos en el digitalizador. Cree contornos de formas predefinidas usando el teclado. Edite o elimine contornos existentes. Cree contornos automticamente. Cree contornos automticamente.
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I c on o Fun ci n
M to d o a b re vi a d o d e t e cl a do F11 Ninguno
D e s c rip ci n
Punto Interpolacin
Cree, edite y elimine puntos de inters y marcadores con el ratn. Cree contornos automticamente en secciones transversales que se encuentren entre dos o ms secciones transversales para las que ya haya creado contornos. Reemplace una seccin del contorno seleccionado. Mueva un nico punto de la definicin del contorno. Mueva tres puntos de la definicin del contorno. Mueva cinco puntos de la definicin del contorno. Ajuste el tamao o ensanche un contorno simtricamente. El centro del contorno se mantiene en su lugar. Ajuste el tamao o ensanche un contorno asimtricamente. El borde opuesto se mantiene en su lugar. Cree un contorno usando el mtodo de mrgenes 3D automticos. Cree un contorno usando el mtodo de mrgenes 2D automticos. Edite la distancia entre el contorno inicial y el nuevo contorno. Coloque puntos automticos en una nica seccin transversal usando el umbral automtico. Coloque puntos automticos en todas las secciones transversales del umbral automtico.
Asimtrico
Ninguno
Margen 3D automtico Margen 2D automtico Distancia 2D automtica Modo umbral automtico nico Modo umbral automtico mltiple
Ninguno
Cree un haz nuevo. Edite el haz activo. Copie el haz activo. Cree una copia espejo del haz activo. Borre el haz activo.
XiO
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I c on o Fun ci n
D e s c rip ci n
Agregue automticamente un puerto al haz activo. Agregue o edite una cua para el haz activo. Agregue o edite un filtro compensador para el haz activo. Muestre un BEV o DRR para el haz activo. Muestre un mapa de fluidez relativa o un BEV. Muestre un mapa de intensidad ideal o un BEV. Muestre un mapa de intensidad MLC segmentada o un BEV. Muestre un mapa de intensidad de filtro compensador o un BEV.
Ninguno Ninguno
Automtico Ratn Digitalizador Editar Apertura Bloque (proteccin) MLC Propiedades del puerto Eliminacin del puerto Reemplazo Ensanche1 Ensanche3 Ensanche5
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I c on o
Fun ci n
M to d o D e s c rip ci n a b re vi a d o d e t e cl a do Ninguno Ajuste el tamao o ensanche la forma de puerto/MLC simtricamente. El centro se mantiene en su lugar. Ajuste el tamao o ensanche la forma de puerto/MLC simtricamente. El borde opuesto se mantiene en su lugar. Ajuste las mandbulas del colimador a la forma definida y al tamao de paso del colimador. Muestre un BEV o DRR para el haz activo. Muestre un mapa de fluidez relativa o un BEV. Muestre un mapa de intensidad ideal o un BEV. Muestre un mapa de intensidad MLC segmentada o un BEV. Muestre un mapa de intensidad de filtro compensador o un BEV.
Simtrico
Asimtrico
Ninguno
Ninguno
Ninguno Ninguno
Configure el modo de normalizacin a dosis absoluta, si el modo de peso del haz es dosis absoluta/MU. Configure el modo de normalizacin a estndar, si el modo de peso del haz es relativo.
Normalizacin global Configuracin del modo de normalizacin Lneas de isodosis Dosis en MPV Peso del haz
F6 F7
Configure el modo de normalizacin al mximo global. Configure o cambie el modo de normalizacin. Muestre las superficies o lneas de isodosis. Muestre, o retire de la visualizacin, los valores de dosis en la MPV. Edite el valor del peso del haz, edite el valor de MU del haz, active o desactive las dosis y defina el punto de peso.
F9 F10 F11
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I c on o
Fun ci n
M to d o a b re vi a d o de t e cl ad o F12
D e s c rip ci n
Tiempo/MU
Cambie la fecha de tratamiento, si el modo de peso del haz es dosis absoluta/MU. Calcule la cantidad de tiempo o el nmero de unidades monitor necesarias, si el modo de peso del haz es relativo.
Datos fuente
Ninguno
Muestre el ndice de fuentes de teleterapia que contienen informacin estadstica y descriptiva para cada haz. Cree un DVH, que es una representacin grfica de volumen frente a dosis. Rehaga los histogramas con los valores de dosis recalculados. Calcule TCP o NTCP. Muestre un perfil de dosis. Muestre un mapa de fluidez relativa o un BEV. Muestre un mapa de intensidad ideal o un BEV. Muestre un mapa de intensidad MLC segmentada o un BEV. Muestre un mapa de intensidad de filtro compensador o un BEV.
Histograma Volver a mostrar los datos del histograma TCP/NTCP Perfil de dosis
Ninguno Ninguno
Muestreo de TAC F5
Puntos de muestra. Para un paciente basado en TAC, el sistema informa de los valores de nmeros TAC y de la densidad electrnica relativa en los puntos de muestra. Para un paciente no basado en TAC, el sistema informa de la densidad electrnica en los puntos de muestra.
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I c on o Fun ci n
M to d o a b re vi a d o de t e cl ad o F7
D e s c rip ci n
Marque las posiciones anatmicas que enviar al marcador lser. Visualice un filtro Par Scientific, Huestis o .decimal en 3D. Ordene un compensador .decimal, enve informacin de corte o de control de calidad.
F8
Muestre un mapa de fluidez relativa o un BEV. Muestre un mapa de intensidad ideal o un BEV. Muestre un mapa de intensidad MLC segmentada o un BEV. Muestre un mapa de intensidad de filtro compensador o un BEV.
Parmetros de IMRT Prescripcin de IMRT Inicio de optimizacin Generacin de ayudas de tratamiento Histograma
F7 F8
F9
Volver a mostrar los F10 datos del histograma Lneas de isodosis Dosis en MPV F11 F10
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I c on o Fun ci n
M to d o D e s c rip ci n a b re vi a d o de t e cl ad o Ninguno Ninguno Muestre el resumen de parmetros para las planificaciones IMRT. Muestre el resumen de prescripciones para las planificaciones IMRT. Muestre el ndice de fuentes de teleterapia que contienen informacin estadstica y descriptiva para cada haz. Muestre un mapa de fluidez relativa o un BEV. Muestre un mapa de intensidad ideal o un BEV. Muestre un mapa de intensidad MLC segmentada o un BEV. Muestre un mapa de intensidad de filtro compensador o un BEV.
Ninguno
Funciones de teleterapia
Esta seccin contiene los puntos destacados de algunas de las funciones del mdulo de teleterapia. Consulte la Gua Prctica de XiO o la ayuda en lnea para obtener ms informacin sobre cmo realizar estas funciones.
Formato de ventana
El rea de grficos est dividida en reas ms pequeas llamadas subventanas. Puede seleccionar el nmero de subventanas, el tipo de visualizacin y su contenido. Las opciones de formato de ventana dependern del formato actual y de los contenidos de la subventana. Los tipos de visualizacin que se encuentran disponibles son: SPV: visualizacin de plano nico MPV: visualizacin de planos mltiples BEV: visualizacin desde el punto de vista del haz ABV: visualizacin desde el punto de vista del haz activo
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Formatos de visualizacin de ventana El rea de grficos admite estos formatos: One (una subventana)
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Guardado de Window Format (Formato de ventana) La disposicin del rea de grficos puede guardarse y recuperarse posteriormente. En el cuadro de dilogo de formato de ventana, puede seleccionar una configuracin de rea de grficos predefinida o partir de cero y hacer ajustes a la disposicin. Una vez que ha configurado el rea de grficos a su gusto, guarde la disposicin. La configuracin puede seleccionarse despus al crear un plan de calidad (QA plan) o de teleterapia. Cuando ya no se necesite la configuracin, puede eliminarse. Subventanas sincronizadas Puede sincronizar las planificaciones para que las mismas distancias de referencia y planos se vean al mismo tiempo en el rea de grficos. Agrupe las subventanas para sincronizar ciertas funciones, como el escalado, desplazamiento de la imagen o la ampliacin y la reduccin de la vista.
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Bolus
El bolus es un material que se ajusta a la superficie del paciente. Su uso ms comn es aumentar la dosis para la piel en el tratamiento de cicatrices quirrgicas, lesiones de la piel o carcinomas que la hayan invadido. Puede definir la descripcin, el grosor del bolus, la densidad electrnica relativa, la orientacin y la distancia de referencia de seccin transversal del bolus.
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estructuras. Al editar contornos, desactive todas las estructuras que no necesite. Slo las estructuras que se muestran estn disponibles para edicin. El rea de grficos se actualiza automticamente para reflejar los cambios.
Dosis
El men de dosis en XiO es donde: Introduce las configuraciones de clculo. Evala o cambia la dosis (normalizacin) para su planificacin. Muestra las superficies y las lneas de isodosis. Edita los valores de peso del haz. Calcula la probabilidad de control del tumor (TCP, por sus siglas en ingls) o la probabilidad de complicacin de tejido normal (NTCP, por sus siglas en ingls). Determina el tiempo de tratamiento y las unidades monitor. Muestra o imprime un histograma. Determina el estado de la dosis. Guarda el perfil o el plano de las dosis.
Configuracin de los clculos Utilice esta funcin para definir la regin de clculo de las dosis en una planificacin abierta. Introduzca las dimensiones de la regin de clculo, el centro y los puntos de clculo de distancias para medir el clculo de las dosis de la radiacin. Seleccin del modo de clculo Consulte el tema Regin de clculo de la pgina 12 de esta gua obtener ms informacin sobre la seleccin de un modo de clculo. Clculo de las dosis XiO realiza automticamente el clculo de dosis cuando cambia cualquier parte de la definicin del haz. Si desea controlar usted mismo el clculo de dosis, utilice el cuadro de dilogo de preferencias generales que se encuentra bajo el men Editar. Estado de la dosis Cuando selecciona la opcin estado de la dosis, XiO ofrece los mensajes de estado siguientes:
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Beam number in progress... (Nmero de haz en curso...) El sistema muestra los nmeros de haz de los haces para los que se calcula la dosis. Beam number completed... (Nmero de haz completado...) El sistema muestra los nmeros de haz de los haces para los que se ha completado el clculo de la dosis.
Histograma
Un histograma dosis volumen (DVH, por sus siglas en ingls) es un histograma que se utiliza para generar lneas de volumen frente a dosis. Los HDV resumen la informacin de la distribucin de la dosis a travs de tumores y tejidos normales. Los HDV son tiles para: Mejorar la informacin sobre la dosis suministrada por isocurvas e isosuperficies Mostrar la uniformidad de la dosis en una estructura Identificar zonas peligrosas fuera del volumen blanco que potencialmente podran causar daos a tejidos normales
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Aprobacin de la planificacin
Puede agregar comentarios a una planificacin y, si cuenta con los permisos pertinentes, aprobar una planificacin. Advierta que su administrador de sistemas configura los permisos de aprobacin de planificaciones para cada usuario. El nombre del usuario que emite aprobaciones se muestra y se guarda con los comentarios de aprobacin como la firma electrnica de dicho usuario. Los comentarios ms recientes del usuario que emite la aprobacin se marcan con la fecha y la hora. Si no cuenta con el permiso para aprobar planificaciones, puede introducir comentarios como planificador. Puede cambiar entre los comentarios del planificador y los del usuario que emite la aprobacin.
Siguiente paso
Para obtener ms informacin sobre XiO, lea la Gua Prctica de XiO, la ayuda en lnea y la biblioteca de referencia de XiO.
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ndice alfabtico
A ABV .............................................. 50 Acuerdo de licencia del programa .. 2 Anatoma del paciente orientacin................................... 9 ubicacin ................................... 10 Aprobacin de la planificacin ..... 25 Archivo de pacientes botones de modo ....................... 39 botones de submodo.................. 39 funciones ................................... 38 preferencias ............................... 28 rea de grficos .......... 37, 43, 50, 53 Ayuda automtica ......................... 32 Ayuda de respuesta ....................... 32 Ayuda en lnea .............................. 31 ayuda automtica ...................... 32 ayuda de respuesta .................... 32 B Barra de estado archivo de pacientes.................. 36 teleterapia.................................. 42 Barra de herramientas contorneo................................... 44 submodos .................................. 42 Barra de herramientas de IMRT ... 49 Barra de herramientas de soporte de la dosis ...................................... 47 Barra de herramientas de soporte de las herramientas ........................ 48 Barra de herramientas de soporte del haz ............................................. 45 Barra de herramientas del puerto .. 46 Barra de herramientas principal .... 44 archivo de pacientes.................. 36 teleterapia.................................. 42 Barra de ttulos archivo de pacientes.................. 35 teleterapia.................................. 41 BEV............................................... 50 Bloc ................................................. 5 Bolus ............................................. 54 Botones de modo........................... 39 Botones de submodo ..................... 39 Braquiterapia........................... 21, 28 informacin sobre fuentes......... 18 Brillo valores predefinidos .................. 42 C Clculato algoritmos ................................. 18 Clculo configuracin ............................ 55 modo ................................... 13, 55 pxel por pxel ............................. 6 regin .................................. 13, 55 Clculo pxel por pxel.................... 6 Campo irregular ............................ 21 Catter plantillas.................................... 18 tipos........................................... 28 Clnica ........................................... 25 Cmo importar la planificacin de DICOM TR ............................... 26 Cmo salir..................................... 33 Compensadores 1D ....................... 17 Compensadores Ellis..................... 17 Consejo sobre la herramienta.. 38, 43 Contorneo barra de herramientas................ 44 Contornos........................................ 5 adicin....................................... 54 edicin....................................... 54 importacin ................................. 6 interpolacin ............................... 6 margen automtico...................... 6 segmentacin automtica ............ 6 seleccin.................................... 54 umbral automtico ...................... 6 Contornos de la estructura anatmica ..................................................... 4 Contornos de malla ....................... 11 Contraseas ................................... 22 59
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Control de contorno ...................... 36 Coronales ........................................ 9 Cuadro de lista Grupo ................... 36 Cua ........................................ 16, 17 Cua dinmica mejorada............... 17 Cua fsica .................................... 17 Cua motorizada ........................... 17 Cua virtual................................... 17 D Datos fsicos de la fuente .................... 16 introduccin ................................ 4 paciente ....................................... 3 Datos anatmicos ............................ 4 clasificaciones ............................. 8 modo ......................................... 11 Datos del paciente ........................... 3 Datos demogrficos ........................ 3 Datos fsicos de la fuente .............. 16 Demografa datos ............................................ 3 Densidad del tejido ..................... 4, 6 heterogeneidades....................... 14 Densidad electrnica convertida a partir de la densidad de contorno asignada............. 11 convertida a partir de pxeles de TAC....................................... 11 Densidades electrnicas relativas ..................................... 14 Densidades electrnicas relativas . 14 DICOM 3.0 ............................... 6, 22 Digitalizador ............................. 5, 29 Digitalizador de pelcula ............... 22 Distancia de referencia...... 10, 15, 37 Dosis ............................................. 55 algoritmos de clculo ................ 18 clculo ....................................... 55 estado ........................................ 55 DVH.............................................. 56 E Entrada en servicio........................ 15 Entrada en servicio de la mquina 15 Escner de pelcula VIDAR.......... 29 Estructuras anatmicas.................... 5 60
Estudios........................................... 8 Estudios basados en imgenes .. 8, 14 Estudios no basados en imgenes .. 8, 14 Exportacin de DICOM................ 26 Exportado de datos........................ 22 F Filtro compensador ................. 16, 17 filtro compensador .decimal.......... 17 Focal.............................................. 22 Formato de ventana....................... 50 guardado.................................... 53 Formatodeventana sincronizada .............................. 53 Formatos de visualizacin de ventana ...................................... 51 Fuente plantillas .............................. 18, 28 tipos........................................... 28 Funcin de captura de pantalla ..... 29 G Guardado de Formato de ventana . 53 Guardar planificacin.............................. 57 H Haz activo......................................... 53 parmetros................................. 15 peso ........................................... 16 punto de entrada........................ 15 Haz activo ............................... 42, 53 Heterogeneidades.......................... 14 Histograma.................................... 56 Huestis........................................... 17 I Identificacin de archivos anatmicos del paciente .............. 9 Imgenes de pxel ........................... 4 IMRT....................................... 12, 57 barra de herramientas................ 49 Informacin sobre fuentes braquiterapia ............................. 18 radiacin.................................... 15
Informacin sobre fuentes de radiacin.................................... 15 Iniciar una sesin .......................... 19 Inicio de sesin ............................. 22 Interfaz de usuario del Archivo de pacientes.................................... 35 Interpolacin ................................... 6 Isocentro........................................ 15 L Linux capturar pantalla........................ 27 cmo iniciar una sesin............. 19 escritorio ................................... 27 M Mantenimiento del archivo de fuentes ....................................... 22 Mquinas cortadoras ..................... 17 Marcadores.................................... 12 Margen automtico ......................... 6 Men principal archivo de pacientes.................. 36 teleterapia.................................. 41 Miniaturas ..................................... 37 Mdulos ........................................ 21 MPV.................................. 38, 47, 50 N Navegacin cuadro de dilogo...................... 30 ratn .......................................... 29 teclado ....................................... 30 Nombresde usuario ....................... 22 Normalizacin......................... 16, 55 NTCP ...................................... 48, 55 O Orientacin...................................... 9 P Par Scientific................................. 17 Parmetros de dosis....................... 16 Parmetros de la fuente de teleterapia.................................. 15 Personalizacin ............................. 25 sitio............................................ 27
PFM.. Consulte Archivo de pacientes Planificacin ................................... 3 aprobacin................................. 57 comentarios ............................... 57 cmo guardar ............................ 57 modos........................................ 11 principios bsicos........................ 3 revisin...................................... 57 tipos............................................. 3 Planificacin tridimensional ......... 11 Planificaciones permanentes........... 3 Planificaciones temporales.............. 3 Plantillas ........................................ 57 catter........................................ 18 fuente................................... 18, 28 Predefinida zona anatmica............................ 8 Preferencias................................... 25 archivo de pacientes.................. 28 teleterapia.................................. 28 Principal barra de herramientas................ 44 Puerto barra de herramientas................ 46 Puntos de inters ..................... 12, 13 R Radioterapia de intensidad modulada .............................. Consulte IMRT Ratn cmo usar .................................. 29 RTOG software de envo de protocolo . 28 RTP link ........................................ 27 S Sagitales .......................................... 9 Seccin transversal.................... 5, 37 Segmentacin automtica ............... 6 Simulacin de RTOG.................... 22 Soporte de la dosis barra de herramientas................ 47 Soporte de las herramientas barra de herramientas................ 48 Soporte del haz barra de herramientas................ 45 SPV ............................................... 50 61
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T TCP ......................................... 48, 55 Teclado cmo usar .................................. 30 Teleterapia barra de herramientas................ 44 funcionalidad............................. 43 funciones ................................... 50 interfaz de usuario..................... 41 preferencias ............................... 28 Tipos catter........................................ 28 fuente......................................... 28 Tipos de fuentes ............................ 18 Tipos de visualizacin................... 50 Tomografa computerizada ........... 11 Transversales................................... 9 U Umbral automtico.......................... 6 UNIX captura de pantalla .................... 29 cmo iniciar una sesin............. 19 User aadir......................................... 23 Uso del ratn ................................... 6 Usuario autorizacin............................... 24 configuracin definida .............. 25 exclusivo ................................... 19 herramienta ............................... 23 no exclusivo .............................. 20 V Valores de la mesa ........................ 15
Valores del colimador ................... 15 Valores del gantry ......................... 15 Ventana controles de deslizamiento........ 43 Visualizacin de plano nico .................................Consulte SPV Visualizacin de planos mltiples ............................... Consulte MPV Visualizacin desde el punto de vista del haz .................... Consulte BEV Visualizacin desde el punto de vista del haz activo .........Consulte ABV X XiO acuerdo de licencia del programa 2 aadir un usuario....................... 23 ayuda en lnea ........................... 31 cmo crear clnica ..................... 25 cmo iniciar .............................. 19 cmo iniciar una sesin............. 19 cmo salir.................................. 33 herramienta de usuario.............. 23 mdulos..................................... 21 navegacin ................................ 29 prcticas ...................................... 2 usuarios a los que va dirigido...... 1 utilizacin.................................... 1 visin general .............................. 1 Z Zona anatmica definida por el usuario ................ 9 especfica..................................... 9 general......................................... 8
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