Anda di halaman 1dari 10

Laringitis TB

Mega Hayyu I. KU/12073 Stase THT FK UGM-RSUD Banyumas

Identitas
Nama : Tunjiah Usia : 33 tahun Jenis kelamin : perempuan Alamat : Binangun Status : menikah Pekerjaan : ibu rumah tangga

Anamnesis
KU : suara serak RPS : pasien datang dengan keluhan suara serak sejak 6 bulan lalu. Nyeri telan (+), rasa mengganjal di tenggorokan (-), sesak (+), ngorok (-), nyeri ulu hati (-), demam (-), rasa panas yang menjalar dari ulu hati ke dada (-), berat badan turun 4 kg dalam 2 minggu, batuk (-), pilek (-), keringat malam hari (-), penggunaan suara berlebihan (-), riwayat intubasi (-). Pasien sudah memeriksakan sakitnya ke dokter THT, didiagnosis laringitis akut dan mendapatkan metilprednisolon dan clanexin sejak + 6 bulan lalu, kontrol terakhir 1 bulan lalu, keluhan tidak membaik. Keluhan telinga (-), keluhan hidung (-).

RPD : riwayat sakit serupa (-), diabetes (-), hipertensi (-), asma (+) RPK : riwayat sakit serupa (-), diabetes (-), hipertensi (-), asma (-), riwayat batuk lama(-)

Resume anamnesis
Perempuan 33 tahun dengan keluhan hoarseness, sesak (+), ngorok (-), heartburn (), batuk lama (-), penurunan berat badan 4 kg dalam 2 minggu (+), tidak membaik dengan pemberian metilprednisolon (+)

Pemeriksaan fisik
KU : baik, CM TD : 110/70 N: 80 RR: 20 Status lokalis Telinga : AD AS

t: 37,3

AD

AS

dbn

dbn

Hidung

dbn

Tenggorokan

Edema (+), hiperemis (+) Leher : lnn ttb

Assessment
Laringitis kronis e.c TB dd LPR

Plan
Foto thoraks Laboratorium Terapi

: KED, hitung limfosit : ambroxol 3x30 mg clanexin 3x500 mg metilprednisolone 2-1-0 ranitidine 3x150 mg