P. 1
Askep Pada Lansia

Askep Pada Lansia

|Views: 38|Likes:
Dipublikasikan oleh Eko Pastia Mukti, S.Kep., Ns

More info:

Published by: Eko Pastia Mukti, S.Kep., Ns on Oct 04, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/02/2013

pdf

text

original

ASKEP PADA LANJUT USIA

• PENDEKATAN PERAWATAN USIA LANJUT

A. Pendekatan Fisik Komponen Pendekatan fisik mendasar terkait dgn kebutuhan fisiologis, ex : Makan, minum, eliminasi, tidur, sikap tubuh, kebersihan tubuh, dll.

Perawatan fisik secara umum bagi lansia dapat dibagi atas : a. Perawatan fisik bagi klien yg masih aktif b. Perawatan fisik bagi klien yang pasif/tidak dapat bangun : sakit atau lumpuh

B. Triple “S” : 1. penampung rahasia pribadi & sahabat. Sabar 2. Simpati 3. Pendekatan Psikis Perawat berperan sbg supporter. Service . interpreter terhdp segala sesuatu yg asing.

Pendekatan Sosial Upaya perawat dlm pendekatan sosial : 1.C. Tukar pikiran 3. Mengadakan Diskusi 2. Bercerita .

Menciptakan sosialisasi : “ berkumpul bersama sesama lansia “ Pegangan Perawat : “ Lansia juga makhluk sosial yg butuh orang lain “ .

D. Pendekatan Spiritual Perawat memberikan : • Ketenangan •Kepuasan batin Terutama bila lansia dlm keadaan sakit atau dying .

pencegahan penyakit. pemeliharaan kesh 2. Agar lansia dpt melakukan keg seharihari scr mandiri dgn : peningkatan kesh. Mempertahankan kesh serta kemampuan dari lansia dgn jln perawatan & pencegahan .TUJUAN ASKEP LANSIA 1.

Diagnosa Dini 6. Membantu mempertahankan daya hidup/semangat hidup (life support) 4. Menolong & merawat klien yg menderita penyakit (kronis/acut) 5.3. Memelihara kemandirian scr maximal (bila menderita sakit/ggn) .

Peningkatan ksht (health promotion) 2. Mengoptimalkan fungsi mental 4.FOKUS ASKEP LANSIA 1. Pencegahan penyakit (preventif) 3. Mengatasi ggn ksht secara umum .

minum.PENGKAJIAN 1. istirahat. Fisik • Anamnesa : . dll .Kebiasaan makan.Kebiasaan lansia dlm merawat diri .Pandangan lansia ttg kesehatannya .Keg yg mampu dilakukan lansia .

Kebiasaan olahraga/senam lansia ..Kebiasaan lansia dlm memelihara kesh & kebiasaan dalam minum obat .Perubahan fungsi tubuh yg sangat bermakna dirasakan .Masalah sexual yg dirasakan .

palpasi.• Pemeriksaan Fisik Pendekatan yg digunakan : head to toe & sistem tubuh. perkusi & auskultasi . dgn cara inspeksi.

Apakah mengenal masalahmasalah utamanya .Apakah dirinya merasa masih dibutuhkan or-la . Psikologis .2.Bagaimana sikapnya thdp proses penuaan .

Bagaimana mengatasi stres ..Apakah optimis dlm memandang suatu kehidupan .Perlu dikaji status kognitif/afektif .Apa harapan saat ini & akan datang .Apakah mudah menyesuaikan diri .Apakah lansia sering mengalami kegagalan .

Apa saja kesibukan lansia dlm mengisi waktu luang .3.Siapa saja yg biasa mengunjungi .Dgn siapa dia tinggal .Kegiatan organisasi yg diikuti . Sosial Ekonomi .Dari mana sumber keuangan .

Seberapa besar ketergantungannya .Apakah dpt menyalurkan hoby/keinginan dgn fasilitas yg ada .Bagaimana pandangan lansia thdp lingkungannya .Berapa sering lansia berhub dgn orla diluar rumah ..

Apakah lansia terlihat sabar & tawakal .Bagaimana cara lansia menyelesaikan masalah .4.Apakah scr teratur mengikuti/terlibat dlm kegiatan keagamaan . Spritual .Apakah scr teratur melakukan ibadah .

kognitif/Afektif Pengkajian Status Fungsional : “ Suatu pengukuran kemampuan seseorang untuk melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari secara mandiri” .Pengkajian Fungsional.

berpakaian. makan. toileting. Indeks merentang keadekuatan pelaksanaan dalam 6 fungsi : mandi.Katz Indeks dari AKS : “ Alat yg secara luas digunakan untuk menentukan hasil-hasil tindakan & prognosis pada lansia & penyakit kronis “. . kontinen. berpindah.

C. toileting.D. berpakaian.B.F. •Kemandirian berarti tanpa pengawasan. berpindah & makan.•Indeks kemandirian pada AKS berdasarkan pada evaluasi 6 fungsi mandiri / tergantung dlam hal Mandi. kontinen.E. pengarahan/bantuan aktif dari or-la •A.G .

Keluar masuk toilet 5. sebaliknya Personal toilet (cuci 3. Makan Berpindah dr kursi roda ke TT & 2. muka. Jalan dipermukaan datar 0 5 .gosok gigi) 4.menyisir. Mandi KRITERIA DNG MANDIRI BANTUAN 5 5-10 0 5 5 10 15 5 10 15 6.BARTHEL INDEKS NO 1.

Kontrol bowels 10. Naik turun tangga 8.N O KRITERIA DENGAN BANTUAN 5 5 5 5 MANDIRI 10 10 10 10 7. Kontrol bladder . Mengenakan Pakaian 9.

Pengkajian Status kognitif/afektif •Short Portable Mental Status Questionare (SPMSQ) “ Digunakan untuk mendeteksi adanya & tingkat kerusakan intelektual “ .

memori jauh & kemampuan matematis.Ajukan pertanyaan 4 A hanya jika klien tidak mempunyai telpon . • Short Portable Mental Status Questionare SPMSQ Instruksi : . memori dlm hubungannya dgn kemampuan perawatan diri.Ajukan pertanyaan 1.10 & catat jawaban .Terdiri dari 10 hal yang mengetes : orientasi.

4A Pertanyaan Hari apa sekarang ? Apa nama tempat ini ? Berapa nomor telpon anda ? Dimana alamat anda ? 1. 3. 4.SPMSQ Benar Salah No 2. Tanggal berapa hari ini ? .

Siapa nama ibu anda ? Kurangi 3 dari 20 & tetap 10.Benar Salah No Pertanyaan 5. pengurangan 3 dari setiap angka baru. Berapa umur anda ? 6. Siapa presiden Indonesia sekarang ? 8. Siapa presiden sebelumnya ? 9. Kapan anda lahir ? 7. semua secara menurun .

Kesalahan 3-4 : Kerusakan intelektual ringan 3. Kesalahan 0-2 : Fungsi intelektual utuh 2.Interpretasi hasil : 1. Kesalahan 8-10 : Kerusakan intelektual berat . Kesalahan 5-7 : Kerusakan intelektual sedang 4.

Mini Mental State Exam (MMSE) Digunakan untuk menguji aspekaspek kognitif dari fungsi mental : 1. Registrasi 3. Orientasi 2. Perhatian & kalkulasi .

Bahasa Nilai kemungkinan paling tinggi adalah 30.4. Mengingat kembali 5. dengan nilai 21 atau kurang biasanya indikasi adanya kerusakan kognitif yg memerlukan penyelidikan lebih lanjut .

5 5 Menyebutkan dengan benar tahun. musim. propinsi.Mini Mental State Exam (MMSE) N Nilai Nilai Maximal o Klien Orientasi Kriteria 1. tanggal. kota. Registrasi 3 Sebutkan nama 3 objek. kemudian tanyakan kepada klien ketiga objek tadi . wisma dll 2. hari & bulan Dimana kita sekarang berada : negara.

Bila benar 1 point untuk masing-masing objek Tunjukkan pada klien suatu benda & tanyakan namanya.No Nilai Maximal Nilai Klien Kriteria Minta klien untuk memulai dari angka 100 kemudian dikurangi 7 sampai 5 kali/tingkat Minta klien mengulangi ke 3 objek no 2 (registrasi). atau. Perhatian & Kalkulasi 5 Mengingat 3 Bahasa 9 4. tetapi (1 point) 3. pena/pensil (2 point) Minta klien untuk mengulang kata : tak ada jika. ex : jam tangan. . 5. dan.

Lipat dua (1 point) c. Menyalin gambar (1 point) .Minta klien untuk mengikuti perintah yg terdiri dari tiga langkah : a. Taruh dilantai (1 point) Perintahkan pada klien untuk hal berikut (bila aktifitas sesuai perintah nilai 1 point. Tulis satu kalimat (1 point) b. ex : tutup mata anda) Perintahkan pada klien untuk : a. Ambil kertas ditangan (1 point) b.

..9:7:39.  0303.3  43974-408  43974-.3!.. #%#  %&     #      .//07 .3.

9:84391..3$9.!03.

-0039.. .3 39009:.70 $!$" :3..$9./.1091 W$479!479.907:8. 93.3.9:8 ":08943.3:39:203/0908 ..

7 .$9.9:8":08943.3.%07/7/.3..25:.3.03 9/.3/7 20247.: 02.98 W $479!479.9..25:.90543 .3 2.35079.3203090847039.3 :..3 507.-0039.9.. 2025:3./302..8  20247/2:-:3.35079.902.9.3.70 $!$" 3897:8 :..3   .-..33.

9025..7. 4     !079.5.5.5.80.3 .2.$!$" 03.3424790543.3.73 .3 5.9.7..3.93 07.-07.3.2..3/..3..7 $.3/. 2.  %.

  $.3/..3/.80.3/.5.7:  802:.5  503:7.7 $.3.7  909.3.5.03.3.3.:2:7.7..5708/033/4308.3  07.3/.5.5.7.3  $. :7.  .3.2.80.-:.7  $.5.5..7809. 4 !079.-..203:7:3 .3/.5708/0380-0:23.

.339009:.....3 07:8..3 07:8.. 80/.3  08. 73.3  07:8.39075709.3 39009:.8  08..8. :9:  08.-07..3  08..339009:.3 :3839009:.9 ..

71:382039.$9..8  #0897.  7039.8504391/.3 .8  !07.2 $ :3.9.90.8 .:.850 .3039.3:39:203:.

. 033. .8.33.3:9 .9.8..35030/./.8.02:33.::7./..35.  ..902-.  /03.393.07:8.3.3 439120207:.3/.3 0-.3 -.3.

3 2.9./.305. 574538 82. . 4 03 7039.3.3.4-0 9.2 $  . 30.7.3..8     #0897.:3  2:82 9.2.3-03. 49./ $0-:9. .0309.7.3/03.4-0 02:/../.80.90. .$9.33.8  030-:9.2./ 7907.3039.79.3 9.7 -:.3-07.

:.3.  02:/.   .2..9. 03 7907. 39../.8  033..3  ..8. !07.4 .9  .25.38.3/:7.03:39:202:.7.

304-034 70897.03203:./.3.93.9 39.-03.83 2.29.  9.9:-03/.2.038:.33.75439:39: 2.3.3  503.. 0.35.834-0 %:3:.8 .3.

03:39:203:.5 5439   .: 909. /.3.9.9./.9.3 .5038 5439 39. ..

.35.9 5439 - 03.7 5439 .2-.3/.03:39: . .50739. %:88. !0739. 3.7:/. 5439 .79./..35.8808:.9.3./.03:39:203:950739. 2-079.9/:.3..2..9:.5439 09:9:52. %.3 5439 - 5. 5439 !0739. 907/7/.03:39:.919.39.8/9.39..3. -07:9 -.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->