MAKALAH ASKEB IV KELAINAN USIA KEHAMILAN IUFD / IMATUR Dosen pembimbing : Shinta Nur R, SSiT

Disusun Oleh : Kelas c / semester IV 1. Intan Pramita 2. Isa Deby 3. Ita Kuspita 4. Krisna Ria 5. Lina Saidah (0630148) (0630149) (0630150) (0630151) (0630152) 6. Linda Zahrotul H. 7. Luh Putu W. 8. Lukita Dewi K. 9. Mudrikah (0630153) (0630154) (0630155) (0630156)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ARTHA BODHI ISWARA D-III KEBIDANAN SURABAYA 2008

KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala rahmat dan hidayah yang telah diberikan sehingga penyusunan makalah ASUHAN KEBDANAN IV yang berjudul IUFD / IMATUR ini dapat kami selesaikan tepat pada waktunya. Tidak lupa kami ucapkan terima kasih kepada ibu Shinta N.R SSiT selaku dosen pembimbing dalam penyusunan makalah ASUHAN KEBIDANAN IV ini yang merupakan tugas semester yang harus kami selesaikan. Kami menyadari masih banyak kekurangan yang terkandung di dalamnya baik berupa penulisan serta isi. Untuk itu kami mengharap saran yang membangun dari pembaca sebagai penyempurnaan dari makalah yang kami susun. Semoga makalah ini bermanfaat bagi pembaca.

Surabaya, 08 Juni 2008

Tim Penyusun

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang 1.2 Tujuan 1.2.1 1.2.2 tujuan umum tujuan khusus 1. pengertian 2. etiologi 3. diagnosis 4. penanganan 5. pengaruh terhadap ibu

1.3 Rumusan Masalah

BAB II PEMBAHASAN 2.1 Pengertian Intra Uterin Fetal Death (IUFD) adalah kematian janin dalam kehamilan sebelum terjadi proses persalinan pada usia kehamilan 28 minggu ke atas atau BB janin lebih dari 1000 gram. ( Kamus istilah kebidanan) Kematian janin dalam kandungan adalah keadaan tidak adanya tanda-tanda kehidupan janin dalam kandungan. KJDK / IUFD sering dijumpai baik pada kehamilan dibawah 20 minggu / sesudah 20 minggu. (Sinopsis Obstetri, hal: 224) IUFD adalah kematian janin dalam intrauteri dengan BB janin 500 gram atau lebih / janin pada umur kehamilan sekurang-kurangnya 20 minggu. (Teddy, 1994) Kematian janin dalam kandungan / IUFD adalah kehamilan yang terjadi saat usia kehamilan lebih dari 20 minggu dimana janin sudah mencapai ukuran 500 gram atau lebih. (dr. Nasdaldy, Sp.OG) Kehamilan janin dalam rahim (IUFD) adalah kematian janin setelah 20 minggu kehamilan tetapi sebelum permulaan persalinan. (Hacker ; 2001) 2.2 Etiologi Ada berbagai penyaebab yang bisa mengakibatkan kematian janin dikandungan, diantaranya : 1. ketidak cocokan rhesus darah ibu dengan janin 2. gerakan sangat liar 3. perdarahan : plasenta previa dan solusio plasenta 4. klainan kromosom 5. trauma saat lahir 6. penyakit saluran kencing 7. kelainan bawaan janin 8. penyakit endokrin 9. preeklamsi dan eklamsi 10. penyakit infeksi dan menular

11. malnutrisi, dsb 2.3 Diagnosis 1. anamesis ibu tidak merasakan gerakan jading dalam beberapa hari / gerakan janin berkurang ibu merasakan perutnya tidak bertambah besar ibu merasakan perutnya sering menjadi keras ibu merasakan sakit seperti mau melahirkan 2. inspeksi tidak kelihatan gerakan-gerakan janin 3. palpasi TFU lebih rendah dari seharusnya tua kehamilan Tidak teraba gerakan janin 4. auskultasi tidak terdengar DJJ 5. roentgen foto abdomen 6. USG Tidak terlihat DJJ dan gerakan janin 2.4 Penanganan 1. Bila disangka telah terjadi kematian janin dalam rahim, tidak usah terburuburu bertindak, sebaiknya di observasi duldalam-dalam 2-3 minggu untuk mencari kepastian diagnostic. 2. Biasanya selama masih menunggu ini, 70-90 % akan terjadi persalinan yang spontan. 3. Bila setelah 3 minggu KJDK / 1 minggu setelah diagnosis, partusbelum mulai, maka wanita tersebut harus dirawat agar dapat dilakukan induksi partus. 4. Induksi partus dapat dimulai dengan pemberian estrogen untuk mengurangi efek progesterone atau langsung dengan pemberian oksitosin drip,dengan atau tanpa amniotomi.

2.5 Pengaruh terhadap ibu Kematian janin dalam kandungan 3-4 minggu, biasanta tidak membahayakan ibu. Setelah lewat 4 minggu maka kemungkinan terjadinya kelainan darah (hipo-fibrinogenemia) akan lebih besar karena itu pemeriksaan pembekuan darah harus dilakukan setiap minggu setelah diagnosis ditegakkan. Bila terjadi fibrinogenemia., bahayanya adalah perdarahan post partum. Terapinya adalah dengan pemberian darah segar atau fibrinogen.

BAB III PENUTUP 3.1 Kesimpulan IUFD (intra uterin fetal death) atau imatur merupakan kematian janin setelah 20 minggu atau kematian 28 minggu. Disebabkan karena ibu mengindap penyakit endokrin, penyalit infeksi dan menular, trauma saat hamil dan malnutrisi. Secara klinik kematian janin dicurigai bila pasien melaporkan gerakan janin tidak ada. Penanganannya dapat dilakukan dengan harapan dengan kewaspadaan, infuse oksitosin yang terkendali tiap hari makin dibutuhkan untuk menginduksi persalinan. 3.2 Saran 3.2.1 Bagi Petugas Meningkatkan peran bidan pada fungsi sebagai pelaksana kebidanan lebih meningkatkan kemampuan serta keterampilan yang dimiliki. 3.2.2 Bagi Pembaca Dalam penyusunan makalah ini kami menyadari masih banyak kekurangan yang terdapat di dalamnya. Oleh karena itu kami mengharap saran yang membangun dari pembaca sebagai penyempurna dari makalah asuhan kebidanan IV yang kami susun.

DAFTAR PUSTAKA
Mochtar, Rustam. 1998. Sinopsis Obstetri. Jilid I. Jakarta : EGC. Supriyadi, Tedi. 1994. kapita Elekta Kedokteran Obstetri dan Ginekologi. Jakarta : EGC Hacker, Neville F. 2001. Esensial Obstetri dan Ginekologi Edisi 2. Jakarta : Hipokrates