TRANSMISIO MEC DE ELEM.

INFE
HONGO MORFOLOGIA HABITAT DISEMINA HUESPED CAUSAS PREDISP
N INFECCION CTANTE

filamentos pigment y tabic

entrelazados formando zonas tropicales y inmunocompe
Piedraia Hortae no
estroma c/ lóculos c/ascos y subtropicales tente
8 ascosporos (reprod sex)

flora cutanea del

micelio tabicado hialino y humano y
Trichosporon
elem levaduriformes cosmopolita, no inmunocomp?
Beigelii
(artroblastoconidias) zonas tropic y
subtropic

saprofito de
suelos, agua y
micelio ramificado tabicado
Phaeoannellomyc detritus vegetales
pigmentado (café) y no inmunocomp?
es werneckii de reg tropic y
blastoconidias
subtrop, flora
normal cut

puede hacer
Gro. Malassezia
filamentos cortos, gruesos, flora normal----piel Malassezia=ex funguemias
(furfur, globosa, aolecencsia, cambia el
septados no tabicados junto lisa tronco--- infeccion pitirosporum ovale c/ lesiones
obtusa, sloofiae, componente cebaceo de
a cumulos de levaduras pliegue endogena (CASPA)-->Lesion embolicas a
pachidermatis, la piel
(spaghetti c/ albondigas) nasogeniana Descamativa pulmon
restricta, etc)
(muy raro)

hum o anim colonizan estrato

algunos de ocupacion:
portadores o corneo y usan
distribuc universal militares, calzado cerrado, sudorac
Microsporum: enf, fomites c/ queratina co`
y otros de determ atletas excesiva, mala higiene,
M canis (zoofil), escamas sustrato, los
regiones, son guardavidas, corticoides, DBT, Cushing,
M gypseum (geo) infectadas, metabolitos
geofilicos, trab rurales, linfomas, defic de
M nanum (zoo) EXOGENA por difunden a dermis:
zoofilicos o nadadores, inmunidad celular
contacto hipersens retard y
antropofilicos etc.
interhum tipo I
micelio hialino tabicado y
ramificado q utilizan
queratina co´ sustrato no
 Trichophyton:
calzado cerrado, sudorac
T rubrum (antrop),
excesiva, mala higiene,
T mentagrophytes hum o anim colonizan estrato
corticoides, DBT, Cushing,
(antrop y zoof), micelio hialino tabicado y algunos de portadores o corneo y usan
linfomas, defic de
T tonsurans ramificado q utilizan distribuc universal enf, fomites c/ queratina co`
inmunidad celular
(antropof) queratina co´ sustrato. Son y otros de determ escamas sustrato, los
especie especifico x lo que regiones, son infectadas, metabolitos
cuendo crecen en otra geofilicos, EXOGENA por difunden a dermis:
especie hay + rechazo + zoofilicos o contacto hipersens retard y
inflam. antropofilicos interhum tipo I no "
hum o anim colonizan estrato
algunos de
portadores o corneo y usan
distribuc universal calzado cerrado, sudorac
enf, fomites c/ queratina co`
Epidermophyton: micelio hialino tabicado y y otros de determ excesiva, mala higiene,
escamas sustrato, los
E floccosum ramificado q utilizan regiones, son corticoides, DBT, Cushing,
infectadas, metabolitos
(antropof) queratina co´ sustrato geofilicos, linfomas, defic de
EXOGENA por difunden a dermis:
zoofilicos o inmunidad celular
contacto hipersens retard y
antropofilicos
interhum tipo I no "

Pliegues: trastornos de
barreras epit y mucosas
(friccion, humedad
flora normal fuente + import
puede hacer inmunocompe maceracion), obesidad,
levadura - pseudohifas- hombre (tracto G I endogena, x ruptura de
Candida albicans candidiemia tente e diabetes, embarazo,
pseudomicelio mucosa vaginal, despues barreras naturales
s inmunosup recien nac, ATB amplio
piel) y animales exogena
espect, y defecto en
inmunidad
HIV(especialmente cel)
RTA.INMUNE FORMAS CLINICAS DIAGNOSTICO TRATA/

examen fresco directo del pelo aclarado con

PIEDRA NEGRA: compromiso del cuero cabelludo, pelos c/
sin reacción
concresiones o nódulos duros negros en su parte extrafolicular
KOH al 20-40% o c/ blanco de calcofluor y depilacion, agentes
cultivo a 28º C (Sabouraud miel o agar papa queratoliticos y topicos c/
glucosado): colonias negras por anveso y imidazolicos o terbinafina
verdes por reverso

idem Dx (fresco y cultivo): colonias lisas

PIEDRA BLANCA: nodulos blanco-amarillentos y + bandos en
sin reacción blanco-amarillentas q se repliegan tomando idem
cuero cabelludo, barba, bigote, axila, pubis
aspecto cerebriforme

examen directo de raspado de lesiones

TINEA NIGRA: manchas pardo oscuras a negras no inflamat y
minima reacc
poco descamativas en palmas o plantas
(c/KOH) y cultivo a 28ºC en Sabouraud miel: agentes queratoliticos,
colonias aterciopeladas verde oscuro, c/ MO yodo o antimicoticos
filam septados oscuros c/ conidias ovoides a imidazolicos topicos
partir de conidioforos simples

PITIRIASIS VERSICOLOR: manchas c/fina descamacion (+ examen directo del raspado (c/KOH y tinta azul buena rta pero hay
sin reacc inflamat: no hay claras q piel normal expuestas al sol-lesiones hipocromicas) en permanente Parker), cultivos no necesarios recidivas, usar topicos
prurito tronco sup y brazos de jovenes FOLICULITIS: papulas y pustulas Cultivo-->Sabouraud con o sin aceite de oliva pero es + efectivo por via
foliculares en tronco y brazos en jovenes 28º 8 dias -Levaduras- P.Bioq oral, itraconazol

MICROSPORIAS:tinea corporis (niños y adul) en piel sin pelos,

lesiones(papulo vesiculosas pruruginosas) bordes netos curacion
muestra: raspado de escamas y traccion de Con medicacion local
Ag dermatofiticos: central, las antropof menos inflamt y + descamativa, M canis
pelo. Fresco con KOH 40% y tinta parker,veo mucha veces alcanza ---
glicopeptidos (inm cel y lesion es escarapela(mucha inflamacion). Tinea capitis
en escamas micelio tabicado hialino con >azolicos (mico, keto,
humoral) y queratinasas microsporica (4 a 11 a) mancha eritm cubierta x escamas grises
artroconidios, en pelo ectotris --> artroconidios isoco, econazol, otros).
(inm retard), la inm aspecto de tonsura de fraile (rasurado), trofitica (niños hasta
rodeados de pelo. Cultivo sabouraud y Trat oral griseofulvina,
celular es la mayor pubert) poco pelos no tonsurantes pelos atacados se rompem
lactrimel --> fructificacion asex diag genero y ketoconazol, itraconazol,
defensa del huesped apenas nacen no sobresalen.aspecto de punto negro. Querion --
especie. macrocon de pared rugosa. fluconazol o terbinafina.
> tiena capitis complic, gran inflam, puede haber adenopatias de
cuello (M cannis)
 Tinea cruris infecc del adulto >/ hombres + frec los antrop, T muestra: escamas de piel, espacio
Con medicacion local
Ag dermatofiticos: rubrum, lesion cara interna de muslo. Tinea pedis interdigital y o subungueal, de uñas con lesiones distales,
mucha veces alcanza ---
glicopeptidos (inm cel y plantar desde descamacion inand hastas erosion grave, = pelos por depilacion con pinza Fresco con
>azolicos (mico, keto,
humoral) y queratinasas agentes cruris. Tinea ungueum en adultos (onixis sin perionixis), KOH 40 % u tinta parker veo en escam micelio
isoco, econazol, otros).
(inm retard), la inm favorecida x traumatismos, levant placa ungueal deposito tabicado hialino con artroconidios, en pelo
Trat oral griseofulvina,
celular es la mayor subungueal de mat corneo, comieza x borde libre. T rubrum. endotrix o ectotrix---> cadena de artroconidios.
ketoco, itraco, fluconazol
defensa del huesped Tinea barbae puede ser superf (corporis) o profund (sicosis Cultivo micelio tabicado con microcon y
o terbinafina.
barbae). Tiena corporis. Tinea capitis. escasas macrocon.

Con medicacion local

Ag dermatofiticos: muestra: escamas. Directo tratado con KOH 40
mucha veces alcanza ---
glicopeptidos (inm cel y Tinea cruris(menos frecuentemente) igual q arriba fluccosum. % y tinta parker o blanco de calcofluor, veo
>azolicos (mico, keto,
humoral) y queratinasas Tinea pedis(descamativa,vesiculas pustulas) idem arriba. Tinea micelio tabicado hialino con artroconidios
isoco, econazol, otros).
(inm retard), la inm interdigitalis. Nunca afecta cuero cabelludo Lesion-->crecimiento Cultivo sabouraud, lactrimel, micelio tabicado
Trat oral griseofulvina,
celular es la mayor centrifugo, en rubicunda, con escamas pequeñas y bordes netos. con solo macroconidias en forma de clava,
ketoconazol, itraconazol,
defensa del huesped ausencia de mitocondrias
fluconazol o terbinafina.

Candidosis cutanea: en grandes y pequeños pliegues, lesiones

huemedas, fisuras en angulo diedro rojo vivo, colgajos
epidermicos, en lactantes dermatitis del pañal. Candidiosis oral: muestra: escamas de piel y uñas, raspado de
muget, glositis, estomatitis, queilitis angular, candidasis angular lesiones orales, hisopado de secrec vaginales,
aguda es rara en comp pero la presencia y residiva marca SIDA. raspado o hisopado de queilitis y
Candiosis de mucosa genital fem: vulvitis, vaginitis, edad fertil, balanopostitis. Dir: KOH c/ o s/ tinta Parker o
embarazo, ATB aplio espect, diabetes, sitomas ardor prurito, blanco calcof --> levaduras o pseudohifas.
inmunidad celular es imp eritema, dispareumia, flujo blanco amarillento. Candidosis Cult: Sabouraud miel o lactrimel o 1/2 de
alta frec de resist a
(eq normal entre mucasa genital masc: balanopostitis, eritema, prurito, vesicula bacteriologia (28-37ºC) --> identific x estudios
trata/s, antifungicos
inmunidad y levadura) pustulas, exudado cremoso, >/ diabeticos. Candidosis de uñas: de utilizac de H de C y sust nitrog. Ademas en
onixis con perionixis, manos humedas, harinas y traumatismos, SIDA: bps p/ candidiasis esofagica y
hinchazon dolorosa (perionixis), despegamiento de cuticula. hemocultivos p/ la sistemica
Candidosis mucocutanea cronica: asociada a fact hormonales o Candidiosis sistemica--
del estado inmunologico, lesiones ungueales y grandes lesiones >Diag x titulacion de mananos y glucanos en
vegetates cara y cuero cabelludo. En SIDA: formas oral, suero
esofágica, tbn pulmonar y sistemica si hay otros factores
(cateteres iv y cirugias) --> C. albicans tipo B
 HABITAT/REGI MEC DE
FUENTE DE ELEM.INFE CAUSAS
HONGO MORFOLOGIA ON INFECCIO DISEMINA HUESPED RTA.INMUNE TIPO DE LESION
INFECC CTANTE PREDISP
GEOGRAFICA N
puerta:
desarrolla a partir de pólipos--> lesiones
mucosas por
endospora, se divide por contacto c/ aguas de reacc inflamat verrugosas o
Rhinosporidium nasal y contiguidad adultos
mitosis: esporangio(asex int) exogena: agua, rios, lagunas o inespecif c/linf, vegetantes c/ el
seeberii conjuntival, pocos casos jovenes o
maduro elimina esporos por estanques, lagunas tierra, polvo esteros donde plasmocitos y tej organismo
(Estampado de tbn piel por de disem adolesc
poro en pared cel pantanos de Arg atmosferico desarrollan tares o de granulac - cels endosporulado
Pollera) traumatismo linfat y inmunocomp
(protosporos y (costa del Paraná y deportes gigantes (granulomatosis
s hemat
esporangiosporos maduros) R. De la Plata) y cronica)
inoculantes
Brasil
suelos de reg
Flia Dematiaceae
subtropic, restos x x Verrugas:hiperquerato
(fonsecaea hongos tabicados pigment. >/ mascul
vegetales o corteza microtrauma contiguidad sis, hiperplasia
pedrosoi, En fase tisular--> cuerpos exogena: elem 20-60 años,
de arboles - tismos (piel y TCS), pseudoepiteliomatosa
cladosporium esclerotales o fumagoides: espinas o vegetativo trabajadores
Noreste Arg cutaneos. x
hongo desarrolla y
microabscesos,
carrioni, cels esfericas c/ pared delg q astillas saprofito rurales -
(Misiones, NO autoinoculac
phialophora se div x septac inmunocomp lenta/ rta humoral granulomas c/ cels
Formosa; interhumana , o linfat gigantes
verrucosa) campesinos, y cel para
Corrientes, Stgo)
trabajadores rurales destruirlo
mad.grisea: micelio tabic lesiones tumorales de
Micetomas a
pigm c/ poca fructific, en1/2 granos dentro de consistencia duro-
granos blancos:
pobres esporoforos cortos c/ x un granuloma, leñosa q se
pseudallescheria
conidios mad.micetomatis: contiguidad reacc ext c/ areas reblandecen y
boydii, fusarium
micelio grueso pardo y 1 fino siguiendo de fibrosis--> fistulizan espontanea/
spp, aspergillus elem >/ hombres
sin pigm Ps.boydii: micelio 1º planos rodeados de mat x donde drena mat
spp, acremonium saprofito del trab rurales - trabajadores rurales
blanco luego gris, largos fasciales amorfo eosinof seropurulento c/
spp Micetomas a suelo 20-40 años
conidioforos c/ conidios pero puede homogeneo granos negros o
granos negros: reg tropic y
piriformes acremonium: micel haber disem (fenom de blancos
madurella grisea, subtropic, tbn exogena:
hialino c/conidioforos finos y linfat Splendore- (microcolonias)
madurella templadas---> las espinas inoculac x
simples y conidios en Hoeppli) rodeados de rta cel
micetomatis lluvias influyen en contaminadas traumatismo
semiluna del hospedero
el agente etiolog c/ el hongo s cutaneos

suelo y corteza de exogena: lesiones nodulares del

trabaj rurales, granulomas y
hongo difasico: en los tej arboles, espinas, traumat x TCS--> 1 nodulo 1º y
floricultores, caza de cuerpos
parasitados co` levadura desechos plantas secas o inoculac x nods 2º satelites q
igual en mulitas, carpinteros, asteroides-se ve
alargada c/ forma de nave o vegetales, nidos de verdes, traumatismo evolucionan a gomas
puede disem ambos amas de casa, histopatologic
cigarro, en cultivos co` micelio anim en reg tropic picaduras de s cutaneos, microconidias q se ulceran y siguen
x via linfat sexos 15-60 jardineros (x ser enf Cigarro-
tabicado, hialino, muy fino c/ y subtropic, en insectos, tbn x trayecto linfat (en pac
años ocupacional) (depositos de ag-
conidioforos c/ conidios Arg--> Sta Fe, mordeduras de inhalacion no inmune) la
tbn desnutric y ac), muy imp
hialinos elipticos (margarita) Corrientes, Bs As, roedores, accid primoinfecc pulm gral/
alcoholismo inmunidad cel
Sporothrix Chaco, Formosa. de lab asintomat
schenckii
 predomintante en
america, pero hay el cuadro
Embarazo:factores fase inicial reac en las lesiones se obs
focos en europa, clinico varia
por via predisp para enf: inflamatoria por la levadura en el
africa, australia, según la
microconidios linfatica o sexo masc > 40 a, LPMN, luego interior de macrofagos
Histoplasma india. En arg bs persona
lisos hematica raza blanca, con enf macrofagos, luego o LPMN. Con giemsa
capsulatum as, entre rios, sta afectada.
piriformes de apartir del pulmonar obstructiva de 2 a 3 semanas se obsv halo claro
(ajellomyces fe, la pampa, -Trabajos
muy póco foco cronica, tabaquismo, granulomas con oval con una masa
capsulatum) cordoba. Rurales
diametro pulmonar alcoholismo, cel gigantes y cromatica en un polo
Para epid prueba exogena -Contacto
primario corticoterapia, sida necrosis caseosa en forma de casquete
de hipersens suelos fertiles con pajaros
DBT central. de color azul oscuro.
retardada de bajo ph, -Personas
hongo geofilico dimorfico: en (Cutanea) temp 15 a 20C,
tej elementos levaduriformes mat org, import inhalacion y
brotantes. En suelo micelio excretas de muy
filamentoso ramificado hialino aves y raramente
y tabicado, fructificacion murcielagos por heridas
macro y microconidios. (cuevas). cutaneas.

la infeccion hay un primera

clima humedo
tiene igual etapa de infiltrado
subtropical, temp
incidencia monocito
18 a 23 c, suelo sexo masculino,
entre sexos, macrofagico,
acido, hasta 2000 trabajo rural, 40 50
pero la enf posteriomente
metros de altura, años, su granulomatosa
tiene mucho forma granuloma.
nunca suelos exogena. manifestacion esta supurativa.
mayor En pasientes con
secos. Mexico, Pára la epid se favorecida por A nivel pulmonar
Paracoccidiodes via incidencia problemas en la
america central, usa la prueba inhalatoria existencia de otra complejo primario
braziliensis hematogena en hombres, inmunidad cel se
hongo dimorfico: fase colombia, de hipersens
x un recptor
enf chagas, tbc,
ven las formas
simil tbc, con
saprofitca micelio filamentoso venezuela, peru, cutanea.
a 17 B
paludismo, etilismo,
agudas o
neumonitis, linfangitis,
hialino, tabicado con bolivia. Arg
estradiol que
desnutricion.
subagudas x
adenopatias satelites
clamidioconidios intercalares misiones corrientes impediria
No tiene relacion
rapida disemin
o terminales. Fase parasitaria formosa chaco y cambio de
con sida
hematica, y
micelio levadura unicelular tartagal y oran en fase. Pico 40 progreso tipo
multibrotante, multinucleado, salta y ramal jujuy. 50 a. cronico
forma esferica (rueda de
timon o cabeza de mickey). El
unico estimulo para cambio
de fase temp

infec 1ria no hay

hongo geofilico, dimorfico, regiones exogena, el causas predisp. huespéd comp
fase saprofitica en suelo y semiaridas, veget hongo es tanto Para la coccidiodio forma granulomas
cultivo a 28 c micelio xerofila, ph alcalino levantado del inmunocomp progresiva o micosis de cel gigantes
septados que se fragmentan suelo, compiten suelo por el como enf son fact import. alrededor de la
en clamidioartroconidios, fase con flora normal de viento al final suprimidos. Homb adulto y muj esferula con
Coccidioides parasitaria celula esferica estos suelos.Usa del verano y Agricultores, embaraz, raza necrosis caseosa
immitis (esferula-esporangio-) pared Mex En Arg jujuy, otoño. El inhalatoria. excavadores negra, grupo sang B y fibrosis. En
gruesa en su interiro muchas salta,catamarca, la hongo tambien No existe clamidioartoc , y HLA A 9, etilismo, inmunodep
divisiones formando rioja, chaco, san se encuentra riego de onidios. La antropologos tabaquismo, predomina la
endosporos que al romperse juan, san luis, en cuevas contagio severidad en trabaj de dogadiccion. supuranion
la estructura se liberan y mendoza, habitadas por ineterperson muchos laboratorio. Linfomas hemorragia y
comienza un nuevo ciclo. neuquen, la pampa murcielagos al o desde casos transplantados DBT necrosis.
un animal dependera SIDA granulomatosa
enfermo del inoculo. si supurativa
 DX
FORMAS CLINICAS DIAGNOSTICO TRATA/
DIFERENCIAL

muestra: secrec nasales o lesiones

conjuntivales---> fresco c/ KOH nasales:-->
RHINOSPORIDIOSIS: + común en mucosa nasal, dps (refring)-no se hace cultivo c/polipos
conjuntiva, faringea, laringea, vaginal - proliferac refringente - bps de polipo---> HyE, alergicos, extirpac de polipos,
pseudotumoral de mucosa, polipo blando q sangra c/ PAS (rojo), mucicarmin de Meyer y vaginales--> c/ las recaidas son frec
facilidad c/ ptos blancos en superf Grocott (marron o negro) No se lo condilomas,
aislo de naturaleza --> ver cuerpos rectales--> c/
esfericos c/ endosporulac hemorroides

Colonias-->oscuras negra verde. extirpac de las

TBC cutanea,
muest: escarificac o bps quirurgica lesiones peq, las +
esporotricosis fija,
CROMOMICOSIS: pie, pierna, mano, brazos, tronco ---> transporte en sc fisiol y formol--> extensas: 5-
leishmaniasis
dermatitis verrugosa cronica localizada---> piel y TCS fresco directo c/ KOH--> elem fluorocitosina oral x
cutanea cronica,
(recidiva), lesiones aisladas o confluentes y pueden esfericos de pared gruesa pigm 6 meses. Tbn
sifilis 3º,
ulcerarse (cpos esclerotales) - siembra en combinac c/
paracocc, ca.
Sabouraud 28ºC c/ ATB --> ver itraconazol y
Escamoso, etc
fructificac asex anfotericina B

muest: mat supurativo o bps quirur

transp en sc fisiol y formol, dx dir
fresco c/ KOH--> p/ distinguir
MICETOMAS: empieza co`nodulo peq firme e indoloro en lo + imp es dx
eumicetomas de actinomicetomas:
piel y TCS, aumenta tamaño e invade TC y oseo-> precoz y cirugia xq
si no se ven hifas (micelios hialinos
abscesos, fistulas, granuloma supurativo--> tumoraciones con micetomas los antimicoticos no
pardos), preparar Gram y Kinyoun
q deforman la region afectada --> 1º en pie y dps en actinomicoticos son muy efectivos
cultivo: Sabouraud 28ºC--> ver
mano, rodilla, nalgas, brazo, muslo, cabeza, cuello, NO pero se combina c/
fructificac asex p/ gro y especie
hay compromiso vascular ni nervioso, buen estado gral ketoconazol x 1 año
serologia: p/ ag. fungicos citoplasm
c/ inmunodifusion y
contrainmunoelectroforesis

muest: puncion de lesion gomosa,

ESPOROTRICOSIS:1)cutaneo-linfatica (en huespedes bps--> fresco dir c/ giemsa: ver
TBC linfangiticas,
normales, no disemina) 2)fija (reinfecc cutanea en levaduras c/forma de cigarro yoduro de potasio x
micobacterias
huesped parcial/ inmune, lesion unica) 3)pulmonar cultivo: Sabouraud 27ºC--> micelio via oral, itraconazol
atipicas
(neumopatia 1º autolimit y asintom salvo en DBT y hialino tabic c/ esporoforo C/ si hay intolerancia,
Colonias 28º
alcoholismo) 4)osteoarticular (manifestac de la forma microconidias en margarita, 37ºC-> en formas
bellosas oscuras
diseminada, en rodillas, tobillos, muñecas->artritis c/ levaduras en cigarro extracutaneas:
37º cremosas
sinovitis y focos de osteomielitis) 5)otras (x dis hemat) demostrar el dimorfismo x inoculac anfotericina B
blancas
SNC Piel Ojos de animales, tbn hay pruebas cut
(IDR c/ esporotriquina)
 DIAGNOSTICO DIRECTO:
HISTOPLASMOSIS:1)Primoinfec asintomatica---> 95 %,
muestra:esputo, lavado
prueba cutanea pos, asintomatica o sintomas banales,
bronquioalveolar, escarificacion,
curacion espontanea 2)Infec pulmonar cronica--->
biopsias, hemocultivos. Examen
primoinfec sintomatica, microepidemias en grupos q se
directo: fresco dificultoso, tinciones
menten en cuevas, sintomas desde catarro gripe hasta
gram positivo, con giemsa buena pruebas eleccion --->
neumopatia aguda, curacion espontaneo o diseminacion
obs. Cultivo saboraud, lactrimel, serologicas de itraconazol via oral
en pasientes inmunodeprimidos. 3) Hist pulmonar
agar infusion cerebro corazon todos reacciones variando las dosis
cronica----> es la mas comun, cronica cavitaria, clinica y
a 28 y 37 c impor detectar cruzadas con según cuadro clinico
radiologica = a tbc, sintomas variados tos con o sin
dimorfismo. Inoculacion en paracoccidioidomi y paciente.
expectoracion, puede haber disnea, con diag y
animales se hace cultivo e cosis, aspergilosis Alternativa si no hay
tratamiento buena evolucion pero con secuelas
histopatologia, con las biopsias se y candidiasis. buena abs digestiva
cicatrizales 4)Hist diseminada aguda----> x incapacidad
hace cultivo e histopatologia -TBC anfotericina B y
inmunologica local o general hay rapida diseminacion q
DIAGNOSTICO INDIRECTO: -Leishmaniasis ketoconazol.
compromete todos los tej, clinica hepato espleno megalia,
serologia buscando antc,
sme febril, lesiones mucocutaneas, perdida de peso, tos,
aglutinacion en latex (positiviza
con trat evolucion variable 5)Hist diseminadad subaguda
precozmente, inmunodificion en
o cronica = que la anterior pero con mas tiempo de
gel, contrainmuno electroforesis,
evolucion
fijacion de complemento, Elisa.

PARACOCCIDIODOSIS 1)Infec asitomatica o subclinica

---->relolucion espontanea, prueba cutanea +. 2)Infecc DIRECTO: Muestras: esputo, pus,
primaria sintomatica ----> cuadro resp pulm inespec, LAB, biopsias. Examen
dificil diag, resolucion espont 3)Paracoccidioidomicosis microscopico directo agragando
enfermedad: A)forma juvenil---> < 35 a, x disem hematog KOH 10 % o solucion salina buscar
de infec pulm, aguda o subaguda, perdida de peso, levaduras. En elementos fijados
fiebre, anorexia, adenopatias, hepato espleno megalia, con formol tincion con pas o
abcesos subcutaneos, lesiones cutaneas (papulas), metanina argentica. Cultivo agar
sulfadiacina o
osteomelitis. Varia de leve hasta grave, persona en dextrosa saboraud o agar extracto
sulfametoxipiridacina
anergia. B)forma cronica progresiva del adulto (boca de de levadura, con cicloheximida y
, afotericina B,
tapir-edema labios-)--> 40-50 años, > hombres, perdida cloranfenicol a 28 c fase (3 a 4 TBC
miconazol, econazol,
de peso, astenia. Forma unifocal lesion en pulmon, tos sem) saprofitica, o agar sangre o
ketoconazol,
productiva, hemoptisis, disnea, dolor, radiolog infiltrado en agar BHI con cloranfenicol a 37 c (1
itraconazol etc.
region hiliar y puede haber cavidadeboca de tapir -edema a 2 sem) para fase parasitaria. el
labioss, curso cronico, sin trat muerte x isuf resp. Forma diag es positivo cuando se
multifocal lesiones mucocutaneas o pulm, orofaringe, comprueba el dimorfismo termal.
lengua, paladar blando, encias (perdida de dientes), INDIRECTO diagnostico serologico
faringe, uvula, epiglotis, boca, nariz, adenopatias x inmunodifusion doble, o
cervicales, 40 % comprom suprerenales (adison), contrainmunoelectroforesis, aun no
meningoencefalitis (lcr claro) estan estandarisados.

DIRECTO: (identificacion del

Coccidiodiomicosis: 1)Coccidioidomicosis primaria o forma primaria no
exoantigeno)Muestra: piel, nodulos
micosis infeccion: un 60 % es asintomatica y 40 % requiere trat a
subcutaneos x raspado o
sintomas variados tipo respiratorio, fiebre, tos, astenia, excepción de enf
aspiracion, esputo, LAB, pus,
adinamia, disfagia, cefaleas con o sin artralgias, puede asociadas. La droga
biopsias. Examen directo en fresco
simular catarro o gripe. Radiologicamente infiltrado mas utilizada
gota de solucion fisiologica se ve la
pulmonares difusos (neumonia atipica), aceleracion de afotericina B,
esferula. Cultivo: agar miel, agar
eritrocedimentacion. liquido pleural rico en linfo. itraconazol y
saboraud o agar glucosado con
2)Coccidioidomicosis progresiva o micosis enf: muy poca fluconazol. Las
antb anti bact, 15 a 30 dias
frecuencia, enf aguda grave o cronica progresiva, puede recaidas son
colonias, falta de dimorfismo. Inocu
quedar limitada en pulmono diseminarse dando formas habituales.
en animales.
meningeas, cutaneas, oseas, generalizadas, puede haber Responde al
INDIRECTO:inmunodif en agar,
lesiones desabitadas.siempre resulve espontaneamente. tratamiento solo
contrainmunoelectroforesis, fijacion
Meningitis-->mortal 60% 50%
de complemento.
 HABITAT/REGI MEC DE
FUENTE DE ELEM.INFE CAUSAS
HONGO MORFOLOGIA ON INFECCIO DISEMINA HUESPED RTA.INMUNE
INFECC CTANTE PREDISP
GEOGRAFICA N

defensa atraves
micelio tabicado,
distribucion de fagocitosis por
ramificaciones dicotomicas.
geografica neutrofilos y
Pueden desarollar varias neutropenia,
universal, > macrofagos
temp (> 37 c ) ph 3 a 8. diabetes, atopicos,
concentracion en alveolares. El
Aspergilus fumigatus: > frec, efisema cavidad
ambientes individuos hongo tambien
Genero aspergilus Aspergilus grupo flavus frec esporas si broncopulm, trat con
humedos, con inmunodep estimula
en pasientes neutropenicos. corticoides, enf
plantas y en la producicion de IG
Aspergilus niger hifas y granulomatosa
tierra. Las G, M, E., x estas
esporos pigmentados color cronica
alfombras actuan se demostro
negro dorado,
como caldo de cult hipersen tipo 1 y 3
Aspergilus terreus
(inmunocomplejo)

exogena inhalatoria

picaduras
regiones tropicales
micelio(no pigmentado no de insectos,
y subtropicales, se neutrofilos,
Entomoftoromicosi tabicado) con hifas muy exogena. Se mordeduras
lo aislo de eosinofilos, cel
s (especies gruesas, hialino y cenocitico, enferman tanto de animales individuos
vegetales, insectos cigospora epitelioides, cel
conidiobolus y se tabica para la fructificacion el hombre y en otros inmunodep
mat fecal de gigantes.granulom
basidiobolus) produciendo cigosporas(sex) como animal se especula
batracios y a
y esporangios(asex) inhalatoria o
lagartijas.
digestiva

1)diabeticos en
hongo de micelio cenocitico, cetoacidosis
ramificado fructificacion sobre todo 2)leucemia,
Orden de los
asexuada interna (esporos) y disemina por inmunodep, neutropenicos y las cel fagociticas
mucorales (
sexuada. Desarrollan a un contiguidad el grado transplantados y la inmunidad
genero rhizopus esporos
amplio rango de temp, y no o por via tambien 3)desnutricion grave, natural son la
genero absidia distribucion
requieren ph especifico. Los hematica determina infecciones defensa
genero mucor )
micelio se rompen facil lo que universal, se los variadas y forma clinica gastrointest
dificulta dignostico alla de suelo, flora de estas (amebiasis, fiebre
y vegetales y frutos exongena no depende el tifoidea etc)
en existe contagio cuadro
descomposicion. interhumano clinico
 linfomas, leucemias,
hongo levaduriforme
transplantes, defesas normales
(redondo u oval), capsulado cosmopolita, vive basidiosporos
colagenopatias son fagocitado x
(poco inmunogena, en suelo, import llegan al inmunodep,
(lupus), sacoidosis, macrofafos
antifagocitica inmunosup), excremento de alveolo cuadro
Cryptococcus inmunodep trat con corticoides, alveolares
igual morfologia en ambas palomas, vive mas exogena inhalatoria pulmonar, dependera
neoformans disemina enf marcadora de activados por linfo,
fases, reproduccion asexuada con humedad. tambien del nivel de
sida. Alteracion de NK, etc y resulve
por brotacion. Dos variedades Gatti relacion con podrian llegar compromiso
relac CD4/CD8. espont. Prueba
neoformans (>casos) y gatti. eucaliptus las levaduras
Inmunosup x bajas cutanea+.
Rep Sex Basidiosporos
citoq

traumatismo
Deuteromycota hongos pigmentados, se distribucion
exogena, no cutaneo poblacion rural, reacc
clases presentan co´ elem universal, suelo y x adultto
interhumano ni (espinas, personas con granulomatosa
Hiphomycetes, micelianos filamentosos vegetales de zonas contiguidad inmucomp y
animal- astillas), inmunidad cel inflamat de tipo
Coelomycetes, tabicados, brotantes y/o subtropicales y y via hemat inmunosup
humano ocasional alterada cuerpo extraño
Ascomycetes pseudohifas tropicales
inhalatoria

prolongada
neutropenia (>// pac
Gros. Fusarium, traumatica, leucemicos o
inmunocomp Evoluc cronica
Scedosporium, hongos filamentosos exogena, no inhalatoria, trasplant de MO),
(lesiones granulomatosa
Scopulariopsis, ramificados hialinos (no interhumano ni digestiva, trata/s c/ cortic,
universal, si localiz) o epitelioides,
Acremonium, pígment) q aparecen en tej co animal- ocasional// drogas citotox, ATB
inmunodep necrosis e hifas
Paecilomyces, ´ filamentos tabicados humano afectan de amplio espectro
(disem) centrales.
Penicillium, etc uñas en pac
granulocitopenicos c/
fiebre y SIDA

CICLO:formas troficas (sobre

via inhalat
el epit pulm) se div x fision
(aerosoles lactantes, recien
binaria ---> cels binucleadas via hemat a infiltrac
amplia// difundido emitidos x quistes nacidos, niños
--> algunas hacen meiosis bazo, mononuclear,
Pneumocystis en naturaleza. exogena: enfermos o maduros o desnutridos, pac c/
(div sex) --> prequieste --> higado, MO, inmunodep edema, engrosa/ y
Carinii Reservorio: ratas y interhum portadores), peq formas drogas
quiste maduro, queda intacto corazon, fibrosis del septo
otros mamiferos transplacent troficas inmunosupresoras y
o se abre p/ q salgan las ojos, oidos alveolar
especie SIDA
formas troficas Memb-->no
especifica
tiene ergosterol
 DX
TIPO DE LESION FORMAS CLINICAS DIAGNOSTICO TRATA/
DIFERENCIAL

1)Formas alerg: Asma aspergilar por hipers 1 IG E y DIRECTO:Muestras:esputo, LAB,

mast, tos, disnea. Formas brocopulm alerg hay biopsias, deben prosesarse rapido o
formas alergicas
hipersens 3, fenomeno de arthus, vasculitis, comprom refrigerar a 4 c. Ex. directo: esputo y
para disminuir
parenquima y intersticio pulm, disnea, tos. secreciones entre porta y cubre con
sintomas
expectoracion, radiolog visible, puede dar insuf resp KOH 10 % evidenciar micelios
broncodilatadores y
rest. 2)Apergilosis intracavitaria: desarrollo de colonias tabicados ramifcacion dicotomica.
conticoides. Formas
en cavid preexixtentes (tbc, hidatidosis, etc), reacc Cultivo medio saboraud lactrimel, es import distiguir
intracavitarias
inflam pericavitaria, vasos nuevos, tos expectoracion, infusion cerebro corazon en pico de las distintas
nebulizaciones con
hemoptisis, radiolog cambio en pared de cavidad y flauta, 6 a 8 tubos 28º y especies de
antifungicos
contenido (cascabel). 3)Formas disem:alter de las cel 37º(desarrollo en 1era semana) asperguilus entre
(anfotericina b) y
fagociticas permiten desarrollo con invasion identificar macro y micro colonias si.
cavernectomia o
parenquima, compromiso vasos, trombos, infarto, para saber especie.
lobectomia. En
necrosis, embolos con aparicion de focos metastasicos INDIRECTO:Busqueda de antc igg o
formas diseminadas
cerebro riñon y piel, enf neutropenico febril, con o si tos, igm para diag formas alergicas,
afotericina b y
radiolog lesiones de rapida evolucion, formacion de dosaje de ige diag y seguimiento de
itraconazol
cavidades (cascabel). 4)Puede hacer tambien onixis, forma asmatica, intradermoreaccion
otitis ext, sinusitis. tambien para formas alergicas

sarcoma de tej
1)Cigomicosis subcutanea cronica o trat con ioduro de
blandos,
entomoftoromicosis por basidiobolus---> nodulo sub potasio, y en
muestra:biopsias, raspados y micetoma,
cutaneo, indoloro en muslos piernas y brazos, no se ocaciones combinar
proceso inflamatorio secreciones, procesar rapido por celulitis,
ahiere a piel (hiperpig), cosistencia leñosa, puede con ketoconazol,
cronico, formacion de autolisis. Examen directo:fresco con linfoedemas,
comprometer fasias, musc, organos.2)Cigomicosis sulfametoxasol. En
granuloma KOH. Cultivo:saboraud a 28º 3 a 7 carcinomas,
rinofacial cronica o entomoftoromicosis por la forma facial
conteniendo la hifas. dias colonias cambian según el granulomatosis
conidiobolus--->inicia como inflamac nasal, progresa extirpacion
genero. Histopatologia. de wegener,
lento, crecimiento tumoral con edema, comprom region quirurgica. Se vio
leshmania y
facial sin fiebre ni dolor, piel lisa brillante y erojecida. casos de remision.
paracoccidiodes.

MUCORMICOSIS 1)Forma rhino-sinuso-

orbitaria ---> + comun, rhizopus arrhizus, esporo entran Muestra: secreciones, biopsias,
x mucosa palatina, nasal o sinusal, disemina x punciones,prosesar rapido x q son diferenciar entre
contiguidad y puede comprometer hasta cerebro, comun como contaminantes y x los distintos
presenta tropismo x
evolucion rapida. 2)Formas pulmonares autolisis. Examen directo:sin generos capaces rapida remocion
vasos, invaden,
diseminadas--->infeccion inhalatoria, invasion coloracion. Cultivo: por su fragilidad de causar quirurgica de tej
trombosan y causan
parenquima y bronquios, trombosis necrosis, puede no homogenizar, biopsias se mucormicosis necrotizado y trat
necrosis que facilita
disem snc y piel. dificult resp, hemoptisis, patrones de siembran directo, indentificar macro (Aspergilus, con anfotericina b.
su desarrollo
condesacion. 3)Mucormicosis abdomino y micro. Estudio histopatologico: es Canidiasis=FORM
pelviana---->penetra via oral, comprometo todos los fundamental para diag de certeza, A PULMONAR)
organos del tubo, da lesiones ulcerosas a necroticas, observan invacion a vasos.
dolor, vomitos, hematemesis, melena, peritonitis
 examen fisico de anfotericina B (antes
Diagnostico Directo: muestra de LCR: liquido era casi siempre
por la histopatologia
LCR centrifugado y al cedimento una claro, pleocitosis mortal), sida
(tincion meyer o alcian
gota de tinta china que evidencia la a predominio linf, despues del trat
blue tieñe caps a roja)
caps, sens > 80%. Cultivo de LCRen gluc disminuida y medicacion de
se puede ver dos
agar saboraund a 28 y 37 c prot aumentadas.. mantenimiento con
patrones:
desarrola a ambas temp, 72 hs Otras muestras un azolico de por
a- reacc carentes de CRIPTOCOCOSIS:La primoinfeccion es generalmente
colonias mucosas cremosas hemocult, vida (fluconazol).
inflam con muchos asintomatica. En inmunosup desde pulmon disemina a
amarillentas, prueb bioquimicas escarificaciones Efectos colat de
elementos fungicos. otros org. La mayoria se manifiesta con un cuadro
ureasa, fenoloxidasa, asimilacion de de piel, biopsias, anfotericina
b- forma meningeo (+ diagnost dolor cabeza, fiebre etc),
h de c, nitrogeno. sens sida cercano orina. Se puede endovenosa fiebre,
granulomatosa ( no pulmonar (sintomas variados, radiolog simil tbc miliar) o
a 100%, no sida 80%.. se puede diag por vomitios,
hay necrosis) y sistemico (lesiones cutaneas, oseas, corioretinitis,
endocarditis, absesos renales y suprarenales, inocular en ratones. deteccion escalosfrios,
escasas levaduras
prostatitis), agudo subagudo o cronico. SIDA forma Diagnostico indirecto no es de rutina. polisacar caps en nauseas, anemia,
comun meningoencefalica y tambien una forma lcr, orina y suero. nefrotox.
diseminada aguda.

muestras: raspado piel, puncion

aspiracion, esputos, aspirac bronq, dx clinico dif:
lesiones iniciales
bps. Examen directo KOH, hifas quistes sinoviales
nodulares firmes, FEOHIFOMICOSIS: infecc subcut (piernas, brazos, trat quirurgico
septadas pigment, elemt brotantes, o abscesos, placas
dolorosas c/ caps cara, cuello, gluteos), senos paranasales (sinusitis (seudoquiste),
seudohifas en pacientes con cutaneas
desarrollada y no progresivas localiz o disem a orbitas y cerebro-->rinitis, itraconazol, 5 FC 80.
sintomas es significativo. PAS, HyE verrucosas,
adherentes a piel--> polipos, obstrucc, dolor, simil aspergilus, pueden causar Exophiala spp es
y Grocott para histopatolog, biopsias granulomas cereb
absceso quistico, en lesiones necroticas negras), formas cerebrales resist a todos los
evidenciar invasion tisular. Cultivo abscedados,
inmunodep: fistulas o (progresiva, cefalea, hemiparesia, convulsiones) trat.
para indent especie (elem de infecc granulomat
lesiones verrugosas
frutificacion). Saber que son hongos disem, aspergilus.
muy contaminantes.

muestra:raspado piel y uñas, esputo,

HIALOHIFOMICOSIS: Gro FUSARIUM: infecc de Fusarium
LCR, BAL, liq pleural, sangre, bps.
cornea, tbn senos paranas, endoftalmitis, osteomielitis y anfotericina b
Examen dir: KOH tinta parker.
artritis.formas disem en neutropenicos x inhalacion, asociada a cirugia.
hifas invaden vasos Histopato: PAS, grocott, gram ver
invasion de vasos, trobosis y necrosis, lesiones Scedosporium
-----> trombosis y hifas e invasion mas sitomas es
cutaneas. Gro SCEDOSPORIUM: en inmunocop infecc cirugia asociada a
necrosis significativo. Cultivo: cuadruplicado
localiz de tej blandos, hueso: sme de micetoma. en miconazon o
sabouraud y lactrimel, rapido
inmunodep manifest pulm simil aspergilosis invasiva, ketoconazol o
crecimiento. indentificar especie.
formas disem. itraconazol.
Hemocultivo para fusarium.

trimetoprima
sospecharse en cualquie inmunodep
sulfametoxasol,
con sintomas resp. Rx torax alterada
desarrollan sobre el PNEUMOCISTOSIS: bronconeumonia intersticial de pentamidina, y
90%. Muestra esputo, tincion con
epit alveolar tipo plasmocelular ---> disminuye el surfactante, la trimetropima -
giemsa para formas troficas o
(neumonocitos tipo I) capac de difusion pulm: hipoxia, hipercapnia y alterac dapsona. Profilaxis
metamino argentica de gomori para
y toman co´ sustrato del eq ac-base. Neumocistosis congenita x transm evitar trans y
pared de los quistes. Si sigue
el surfactante transplacent contagio, HIV CD4 <
sospecha BAL o bps. Nunca se aislo
200 trimetoprima
de fuentes abioticas
sulfametoxasol.