USO EXCLUSIVO POLICIA JUDICIAL

N CASO
No. Expediente CAD Dpto Mpio Ent U. Receptora Ao Consecutivo

REPORTE DE INICIACIN FPJ-1Este formato ser diligenciado para actos urgentes

Departamento 1. SNTESIS DE LOS HECHOS:

Municipio

Fecha

Hora:

Fecha de los hechos D

Hora

Escriba una sntesis cronolgica y concreta. No ms de cinco renglones

Medio utilizado reporte

para

el

2. SERVIDOR DE POLICA JUDICIAL QUE CONOCE DEL HECHO:

Nombres apellidos

Carg o

3. SERVIDORES A QUIEN SE HIZO EL REPORTE:

Servidor contactado

Ministerio Pblico enterado

4. SERVIDOR DE POLICA JUDICIAL QUE REPORTA:

Entidad Grupo de PJ Servidor Firma,

Cdigo Cdigo Identificaci n

5. VERIFICACIN DEL REPORTE: (Por parte del Coordinador o Jefe inmediato de Polica Judicial)
Firma,
Versin 09/06/05 ____ Hoja No. ____ de

Versin 09/06/05 ____

Hoja No. ____ de