P. 1
PENYUSUNAN JASA MEDIK

PENYUSUNAN JASA MEDIK

|Views: 4,152|Likes:
Dipublikasikan oleh Sriekawibisana

More info:

Published by: Sriekawibisana on Oct 11, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/10/2014

pdf

text

original

PENYUSUNAN JASA MEDIK DI RUMAH SAKIT

PENGANTAR
• Sistim pelayanan kesehatan di Indonesia
sedang berada dalam masa perubahan.
– UU Praktek Kedokteran. – UU SJSN, kebijakan desentralisasi. – Disusunnya RUU Rumah Sakit.

• Perubahan ini mempengaruhi pola bekerja
para klinisi

PARADIGMA BARU PELAYANAN KESEHATAN
•Patient Satisfaction. •Patient Safety

Service excellent/ Performance

Kecepatan Tindakan
Kecepatan Diagnosis

Keterpaduan Keakuratan Kenyamanan

Corporate & Clinical Governace

Jasa Medis
Yang Fair dan Efektif

Factor.

Variasi Jasa Medis
Tools Rater

Financing system Financing system Regulation

Financing system Regulation Expectation

Standard Economic Scale Competition Performance Criteria Competition Economic Scale

Economic Scale

Time

The Flow of Health Services Insentif Human Resources Equipment Standard Finance Expected Outcome Variation Standard Variation Standard Logistic Variation Insentif .

Dasar Penetapan Jasa Medis • Feeling • Pesaing. • Kesepakatan • Political will • IDI (5 kg beras terbaik) .

Politik organisasi (profit dan non profit) Jenis spesialisasi. • Sistim pembiayaan kesehatan (asuransi atau out of • • • • pocket) Dukungan organisasi pelayanan kesehatan.Penetapan jasa medik di indonesia (mixed) Parameter yang menentukan besarnya jasa medis • Sosio kultural daerah tempat kerja • Parameter ekonomi di daerah tersebut. . Tingkat keahlian.

Masa kerja/ senioritas. sp konsultan) Competitiveness (kepadatan dokter) Harapan income dokter. Jarak/ karakteristik daerah. Kompetensi (umum.Variabel yang mempengaruhui Besaran Jasa Medis (Non Organisasi) • • • • • • • ATP dan WTP pasien. Jumlah/ frekwensi kasus. . spesialis.

Jasa Medis saat ini VS Harapan Jenis Dokter Dr Umum Dr Sp.PD Dr Sp Bedah Dr Sp OG Dr Sp A JS Med Saat Ini Yankes Pem Yankes Sw/Praktek JS Med Harapan Yankes Pem Yankes Sw/Praktek 5000 25000 15000 10000 10000 15000 50000 50000 50000 50000 10000 50000 50000 50000 50000 25000 75000 75000 75000 75000 .

PD Dr Sp Bedah Median JM Median JM Gap saat ini Harapan 5000 25000 15000 15000 50000 50000 10000 25000 35000 Dr Sp OG Dr Sp A 10000 10000 50000 50000 40000 40000 .Pendapatan Dr VS Harapan Pendapatan Dr Di RS Pemerintah Jenis Dokter Dr Umum Dr Sp.

Pendapatan Dr VS Harapan Pendapatan Dr Di RS Swasta Jenis Dokter Dr Umum Dr Sp.PD Dr Sp Bedah Median JM Median JM Gap saat ini Harapan 10000 50000 50000 25000 75000 75000 20000 25000 25000 Dr Sp OG Dr Sp A 50000 50000 75000 75000 25000 25000 .

8 4016.4 2.38 1.54 2.2 6102.6 5460.49 1.7 8916.JM VS ATP dan WTP Prop WTP-DU WTP-DrSp ATP 5%X Disposible Income PDRB Perkapita 2003 (000) Ratio PDRB NTB Base Line Mis @ 15000 DU Median JM Median JM Now Now Sumut Bengkl 25000 25000 75000 40000 36020 57297 7957.512 96403 76956 94936 92061 47325 33840.01 1.01 30149 15217 DKI Jateng DIY NTB Sulut Papua 40000 20000 20000 25000 25000 25000 95000 45000 40000 50000 55000 50000 268.210 20689 22415 15000 23119 44776 .55 1.5 8.00 1.2 11818.99 128.4 3959.

• Mengendalikan biaya . • Menjamin rasa keadilan. • Mengaitkan kompensasi dengan produktivitas/ prestasi kerja.Tujuan Pemberian Jasa Pelayanan • Pemenuhan kebutuhan ekonomi karyawan. • Mempertahankan tenaga kerja yang ada sekarang dan mencegah turn over karyawan.

Basic Principal •No work no pay. •Fee for performance . •Fee for services.

prestasi kerja. • Harus mempunyai dasar yang logis dan rasional. dan kepuasan kerja dapat turun secara dramatis . • Bila karyawan memandang jasa pelayanan mereka tidak memadai. • Merupakan tugas yang paling komplek di rumah sakit.Pembagian Jasa Pelayanan di Rumah Sakit. • Menyangkut faktor emosional dari sudut pandangan karyawan. motivasi kerja.

• Turn over karyawan meningkat • Biaya lembur meningkat • Konflik antar karyawan/ karyawan dan manajemen.Pengaruh Sistim Pembagian Jasa Pelayanan Yang Buruk Terhadap Kinerja Karyawan • Motivasi kerja menurun. • Kepuasan kerja menurun. .

Karyawan percaya bahwa mereka diperlakukan secara adil. Karyawan yakin mereka dapat mempercayai perusahaan dan karena itu merasa aman dalam berkerja. Insentif diberikan sesegera mungkin stelah kinerja yang mereka inginkan terlihat. .Syarat Program Insentif Yang Berhasil • Program dikomunikasikan secara jelas • Program dipahami dan bonus dihitung. • Karyawan terlibat dalam menetapkan dan • • • • menjalankan program itu. Karyawan punya kesempatan untuk banding bila diperlakukan secara tidak adil.

. sehingga dapat menjangkau semua profesi. • Comprehensive. • Mampu menjaga Filosofi dan Misi organisasi dalam pelayanan kepada pasien.Kriteria Standar Jasa Medis • Fairness dalam skala ekonomi. • Aplikatif dalam pelaksanaan sehingga mudah dimonitor dan fleksibel agar mudah dimodifikasi di kemudian hari. • Mampu memberika dorongan bagi para dokter untuk berinovasi dalam mengembangkan pelayanan kesehatan namun tetap CostEffectiveness.

• KLASIFIKASI PEMBAGIAN . • BARGAINING POSITION ANTARA MANAJEMEN RS DENGAN DOKTER.FORMULASI PEMBAGIAN JASA MEDIS DIPENGARUHI • ORGANISASI RUMAH SAKIT. • PERHITUNGAN UNIT COST.

Rencana Pembagian Jasa Pelayanan Harus Dihubungkan Dengan Strategi Bisnis Rumah Sakit COST LEADERSHIF STRATEGY : Mutu Sama atau Lebih Baik. Tapi Tarif Lebih Efisien Optimalisasi Utilisasi dan Jasa Pelayanan Lebih Kecil .

KOMPONEN TARIF • JASA SARANA (……..%) • JASA PELAYANAN (………%) .

Jasa Perawat. Jasa Non Medis dan Administrasi TARIF .Listrik Biaya Tidak Langsung : Pemeliharaan dan Operasional JASA PELAYANAN Jasa Dokter.POLA TARIF RUMAH SAKIT JASA SARANA Biaya Langsung : BHP.

STAKEHOLDER PEMILIK : PEMERINTAH/ SWASTA TARIF DPR PEMDA YAYASAN BUMN/BUMD PERAWAT DOKTER PASIEN PEMBAYAR .

JASA PELAYANAN DAPAT DIBAGI • Jasa medis/ Dokter yaitu jasa yang diterima oleh medis/ dokter. • Jasa Paramedis & Non Medis yaitu jasa yang diterima oleh paramedis dan non medis (administrasi) . • Jasa Keperawatan yaitu jasa yang diterima oleh perawat dari tindakan keperawatan.

DISTRIBUSI DAN ALOKASI JASA PELAYANAN • Tidak ada standar pasti – Sesuai dengan karakteristik institusi pelayanan kesehatan. – Tuntutan Jasa Medik Dokter secara eksplisit TUNTUTAN KEMBALI KE “JASA MEDIS DOKTER” . • Filosofi “Jasa Pelayanan” adalah kebersamaan.

– Kesepakatan manajemen dan dokter/ dokter spesialis . • RS SWASTA – Melihat pesaing (diatas rumah sakit pemerintah). Tergantung Besaran Tarif – Kesepakatan.PENETAPAN JASA MEDIK • RS PEMERINTAH – Prosentase jasa pelayanan dari tarif (40 s/d 65%).

Jasa ambulance 9. 2.70% Hak Pelaksana langsung 5 % . Jasa konsultasi gizi. Jasa pemulasaran jenazah 45 % . incenerator dll 8.10% Direksi 30 % . 6. sterilisasi. psikologi 7. Jasa pelayanan laundry. Jasa pelayanan laboratorium. Jasa pendidikan 10. Jasa pelayanan farmasi 5. Jasa Medik Dokter. Jasa Keperawatan 4. Jasa Tindakan Medik sederhana yang didelegaskan kepada perawat 3. Jasa penelitian 11.50% Kel-Besar .Contoh Alokasi Jasa Pelayanan 1.

• Tenaga administratif • Kelompok lain.PEMBAGIAN JASA PELAYANAN UNTUK KELOMPOK BESAR • Point Rangking System : – Karyawan di ranking berdasarkan profesi atau jabatan. • Pejabat Struktural. . – Masing-masing karyawan diberi point berdasarkan variabel yang dinilai. • Perawat • Tenaga Fungsional lainnya.

Besar point ditentukan berdasarkan kesepakatan/ negosiasi tim . Variabel yang dinilai muncul berdasarkan kesepakatan/ negosiasi tim dan tuntutan perkembangan 2.Variabel Yang Diberi Point • • • • • • • • Lama kerja Volume tanggung jawab Jabatan Volume kerja Volume beban kerja Dedikasi Loyalitas dll 1.

PANGKAT/GOL NO GOL Contoh Point. POINT NO GOL POINT 1 2 3 4 5 6 7 8 I/a I/b I/c I/d II/a II/b II/c II/d 3 4 5 6 7 8 9 10 9 10 11 12 13 14 15 16 III/a III/b III/c III/d IV/a IV/b IV/c IV/d 11 12 13 14 15 16 17 18 .

5 3 3.5 10 11 12 13 14 15 16 .5 6 6.5 5 5.5 7 7.5 9 NO MASA KERJA 14 – 16 th 16 – 18 th 18 – 20 th 20 – 22 th 22 – 24 th 24 – 26 th 26 – 28 th 28 – 30 th POINT 4 4.5 2 2.5 1 1.MASA KERJA DI RS NO 1 2 3 4 5 6 7 8 MASA KERJA < 3 bln 3 bln – 2 thn 2 – 4 th 4 – 6 th 6 – 8 th 8 – 10 th 10 –12 th 12 – 14 th POINT 0 0.

5 .Ins.VOLUME TANGGUNG JAWAB NO 1 2 3 4 JABATAN/ UNIT KERJA Kepala Seksi/ Sub Bag Kepala Instalsi. Penunjang 6 Medik 5 6 7 8 9 Bend Barang. Kepala Subsie POINT 10 8 Kepala Bangsal 7 Kaur Pelayanan KB. Wakil Ka Ruang Paramedis Poli & Shift Perawat OK/UGD/VIP/ICU Perawat Resiko Tinggi Paramedis Perawatan Dinas Rangkap (VK) 5 4 4 4 3. Ka R.

5 2. Tim Indeks) 3 1 .VOLUME TANGGUNG JAWAB NO 10 11 JABATAN/ UNIT KERJA Paramedis/ Non Perawatan. Apotik 2.5 2 15 16 17 Staf Administrasi/ Bendahara Barang Instalasi Farmasi/ Gizi/ Rontgen Non Perawatan di Perawatan 2 2 1. Petugas Gudang.5 18 19 Kompensasi Pajak Lain-lain (Supervisi. Staf Keuangan Pembantu Perawatan Shift POINT 3 2.5 12 13 14 Pembantu Bendahara Pembantu Bendahara Barang/ Pengurus Barang Pekarya/ Pembantu Perawat.

VOLUME KERJA NO VOLUME KERJA POINT 1 2 3 1 Minggu Penuh Tidak masuk dengan izin/ hari Tidak masuk tanpa izin 1 -0.3 -1 .

5 23 10 .REKAP BOBOT POINT NAMA PANGKAT/ GOL JABATAN LAMA KERJA VOL KERJA TOTAL EDI JOKO DIANA 7 9 3 6 8 4 3.5 5 2 1 1 1 17.

• Jasa Pelayanan Asisten Dokter Spesialis dikembalikan 50% X JP .CONTOH LAIN PEMBAGIAN JASA MEDIS/ DOKTER • Jasa Pelayanan Dokter Spesialis di VIP (Pasien Pribadi) dikembalikan 90% X JP • Jasa Pelayanan Dokter Spesialis di VIP dikembalikan 70% X JP.

– Senioritas (masa kerja).FAKTOR PEMBOBOT LAIN • Profesionalisme : – Pendidikan (pendidikan tambahan) yang relevan. • Dokter Full time dan Part time .

85 Aborts incompl Partus dgn peny Partus N .Pembobotan di Level Mikro Jenis Tind Profs : pend & skill/ senr (50%) Waktu (lm tindk) 5% Risk 10% Tk Kesltn 15% Tech/inv Responsi est vnss 10% 10% TTL SC 5 4 4 2 5 1 5 4 5 2 4 2 5 1 3 1 3 1 2 1 3 1 2 1 4.6 5.60 2.30 1.

Perlunya transparansi dan komunikasi dalam penetapan jasa medis. Jasa Medik di RS sebaiknya tidak diskriminatif (aspek equity). Penetapan jasa medis di RS tidak terlepas dari Strategy Bisnis RS terkait.SARAN . • • . • Panduan jasa medis sebaiknya range bukan Fixed. • • bukan besarannya. • Sebaiknya pola penetapannya yang distandarisasi. Perlu adanya pedoman jasa medik sebagai dasar penetapan tarif dan negosiasi.KESIMPULAN • Perlu dipertegas apa yang dimaksud jasa medis.

PARAMETER PENENTUAN JASA PELAYANAN • Nominal jasa pelayanan ditentukan oleh : STRATEGIC. – Aktivitas/ Volume – Resiko/Tingkat kesulitan/ Waktu/ Responsiveness/ Profesionalisme/ Penggunaan Alat khusus. EQUITY – Nominal Jasa Sarana. – Beban (Jml SDM) – Rumah sakit sekitar. – Kemampuan Masyarakat – Peraturan : • PEMDA. . • PUSAT. • PROP.

STRATEGY FINANCIAL RUMAH SAKIT • TUJUAN : – Penyelenggaraan Pelayanan Rumah Sakit dapat terlaksana dengan baik (tumbuh dan berkembang). – Mampu menciptakan iklim yang baik dalam menghadapi berbagai perubahan dan perkembangan ilmu dan tehnologi kedokteran – Terjangkau masyarakat (marketable). – Meningkatkan Gairah Kerja. – Mampu menghaslkan jenis layanan yang berorientasi “ Custumer Satisfaction” .

•Patient Safety Service excellent/ Performance Kecepatan Tindakan Kecepatan Diagnosis Keterpaduan Keakuratan Kenyamanan Corporate & Clinical Governace Jasa Medis Yang Fair dan Efektif .PARADIGMA BARU PELAYANAN KESEHATAN •Patient Satisfaction.

Factor. Variasi Jasa Medis Tools Rater Financing system Financing system Regulation Financing system Regulation Expectation Standard Economic Scale Competition Performance Criteria Competition Economic Scale Economic Scale Time .

The Flow of Health Services Insentif Human Resources Equipment Standard Finance Expected Outcome Variation Standard Variation Standard Logistic Variation Insentif .

Listrik Biaya Tidak Langsung : Pemeliharaan dan Operasional JASA PELAYANAN Jasa Dokter. Jasa Perawat. Jasa Non Medis dan Administrasi TARIF .POLA TARIF RUMAH SAKIT JASA SARANA Biaya Langsung : BHP.

Jasa pelayanan laboratorium. Jasa pendidikan 10. Jasa konsultasi gizi. 6. incenerator dll 8. Jasa Tindakan Medik sederhana yang didelegaskan kepada perawat 3. Jasa pemulasaran jenazah 45 % .70% Hak Pelaksana langsung 5 % .50% Kel-Besar . 2. Jasa Medik Dokter. Jasa ambulance 9. psikologi 7. Jasa pelayanan laundry. Jasa penelitian 11. Jasa pelayanan farmasi 5.10% Direksi 30 % .Contoh Alokasi Jasa Pelayanan 1. Jasa Keperawatan 4. sterilisasi.

FORMULASI PEMDA DEWAN RUMAH SAKIT INTERNAL CUSTOMER EKSTERNAL CUSTOMER KEINGINAN DAN HARAPAN TERPENUHI .

. .

.

. .

/ .

..

.

. .

/                 .

..

.

..

/ '.

. '.

'.

. '.

/         .

$##$          $ # -3 -3 93  9  9  9   9   9  9 ! %             $ #  9  9   9   9  9  9  9   9 ! %                    .

' &%&           %.

$08..&%# 05.

3  0/ 03/..7.38.$:-80 05.:7!0.$:-. 05..20/8!4 $19 !07.389..#:..9 ..3 ...# 38 !03:3.3 .8 05.3. ! %    .7.3  !.

&.

'!.

33.8#.20/8!07.7.9.3..& !07..9#084%3 !.5 '      .

' &%&            %.

7.&%# !.20/8.

!02-.39:03/..39:03/.3$19 !02-.7..3 $9.3.7.39:!07.3 !02-..10:..9.43!07.3..7.9.

7.!03:7:8.7.3 !0.

3  549 $9.39:!07.8:/.8.1/23897..!02-.9 !09:.

3 389.03/..72..8.7..7.8.

.

.8!.8 %23/08 ! %               ..3 .9.. .#43903 43!07.9.3/!07.3 425038.3 $:507.

8:/03.2.' &#     ' &# 3:!03: %/.33.

2..8:9.3 ! %    .7 %/.35.

#!  %! %  !%.

  %  # '  # % %                      .

 %  !$$.

.!0.3.34907$508..3.803!7-.!0.8 /02-.8. %# W .8.3 ! .3 ! W .3889034907$508...!0..3./ /02-..3 ! W .34907$508.8/'! !.8.8/'! /02-.

07..39. W 4907:920/.3!.8.3 $03479.% #!  % W !7410843.3 503//.8 2.79920 .2-.3 700.3 ..820 !03//.

074 038 %3/ !7418 503/  8.3/0.!02-4-49.

 8037   .9: 2 93/  #8   % 0893  %0..

388     %% $                                 -4798 3.79:8 .425 !.79:8 /3503 !.3. #085438 089 .

7.33048.54.33.3.50/42.342:3.33.3/.90705.3...5.3.30-:.5.3.20/880-.0//#$80-.8.38/. !0309.385.8/.20/80-.97.20/8 W !.30/ W $0-.7 50309.8.3.85006:9 !07:3.90838#$907.8  W W W W -:./.20/8 !07:.9 .3.8/..5.9/.5.5.3.8.78.8.71/.50309.3.$# $!& W !07:/50790.8.39.3-08.3/89./.3/2.2 50309.3/:.8.8:/.8 ./8723..8.20/8/#$9/.7 $97.7.91 .7.8.

340 $%#% "&% 423..$.8.8.!#%#!%& $! W 423..50.7.3/9039:..3.3. 9.9.8.

'4:20 #084.

3.908:9.%3.

9:..

#085438.03088.

 !7410843.820.

9809.8.3.!03:3.25:.8.3 2$ #:2.7 02.3.7..9:8:8 0-.9 !07..3 W ! W !# ! W !&$% .9:7.

5-07-.981..25:203..$.32.3 033.07.3-0702-./.709.3.9.943 ...3903440/4907.3/.8.-0 .3!0.3.3./.:2.3.59.3.8..3.7.9 907.507:-.25:203.7.3#:2.9/. .5.3 2:/.3-./03.3-0747039.2 203.7.3-..350702-..3.3 %07.9 2.8 :89:207$.$%#% #&$% W %&& !03003.3038.. 9:2-:/.8..

.943 W!.9039$.981.109 $07..9039$.0039.!##& !$% W!.00.

2.31091 .9.90 3.3 03.3.9..3 %3/.3 47547.3 . !071472.4.3.3.0/8 .7/.0 .9.3 0.3488 09075./:.8..0 0.05..3 0.073.05.:7.

3.3..0 7907.4342.947 '.0 !071472...943 $9.$.0 42509943 .$.943 50.388902 #0:.9.3.3/.4342.$. 42509943 .8.388902 3.8..7/ .943 3.0 %20 .7.0/8 %448 #.907 3.3.4342..388902 #0:.

7.9$07.943 .7/ 489.08 380391 '.7. 380391 '.943 :2.90/ :9.0 $9.7/ '.3/.3/.3.943 50.3 #084:7.420 $9.08 6:52039 $9..7.%04410.7/ 3.3/.

430/8/.3 507.3/23897. $ ! ..%/..8.8 %# .38:3! 897 .9 .! %# #&$% $ $# ...8.38:3 !020.8..7.4907 .3/.843.!07..

507.3  ..50309.3.72.43944.0  .8.0507.3//00.7.8. .3.7 .3.50.305.8.3  .0/4907  .8.8.3  .8  .8./.3  .8.8.30/80/07.3..50.0307.38:3    708     0 08.8.!0.3.8.8 3.3..    .8.%3/.3...9.8.50.3..947/  ..303.503//.947:2  .!0. .2-:.502:.8.3.438:9..9  ..8.8 5844  .8.8.-47.:3/7  89078.31.

 #&$ !  #&$% %# &$% # $%# &$% # #! %#!& .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->