Anda di halaman 1dari 2

PENCABUTAN KUASA -Yang bertanda tangan di bawah ini: I. Nama : ; Tempat/tanggal lahir : ../..; Kewarganegaraan : .....; Pekerjaan : .....

; Alamat : .....; KTP No. : ., tanggal ..; -dalam hal ini bertindak dalam kedudukannya tersebut di atas untuk dan atas nama PT. ., berkedudukan di . (Perseroan); (selanjutnya baik masing-masing maupun bersama-sama penerima dan/atau pengganti haknya akan disebut "PIHAK PERTAMA"); II. 1. Nama Tempat/tanggal lahir Kewarganegaraan Pekerjaan Alamat 2. Nama Tempat/tanggal lahir Kewarganegaraan Pekerjaan Alamat : : : : : : : : : : .; /; .; .; .; .; /; .; .; .;

3. Nama : .; Tempat/tanggal lahir : /; Kewarganegaraan : .; Pekerjaan : .; Alamat : .; (selanjutnya baik masing-masing maupun bersama-sama penerima dan/atau pengganti haknya akan disebut "PIHAK KEDUA); -PIHAK PERTAMA bertindak dalam kedudukannya sebagaimana tersebut di atas menerangkan terlebih dahulu: A. bahwa oleh dan antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah dibuat dan ditandatangani Surat Kuasa nomor.., tanggal kepada .. (selanjutnya surat-surat tersebut baik masing-masing maupun bersama-sama akan disebut "Surat Kuasa"); B. bahwa berhubung karena PIHAK KEDUA telah mengundurkan diri dan tidak bekerja lagi di Perseroan, maka dengan ini PIHAK PERTAMA hendak mencabut kuasa yang termaktub dalam Surat Kuasa tersebut. -Maka berhubung dengan apa yang diuraikan di atas, PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA, yang satu dengan yang lainnya telah saling bersepakat dan bersetuju untuk dan dengan ini membuat Pencabutan Kuasa ini dengan memakai syarat-syarat dan ketentuan ketentuan sebagai berikut: ------------------------------------------------------- PASAL 1 ------------------------------------------------------

PIHAK PERTAMA dengan ini mencabut kuasa-kuasa yang termaktub dalam Surat Kuasa tersebut, dan PIHAK KEDUA dengan ini menyatakan menerima dan menyetujui Pencabutan Kuasa tersebut, sehingga para pihak dengan ini menyatakan bahwa terhitung sejak tanggal hari ini, kuasa yang termaktub dalam Surat Kuasa tersebut tidak berlaku dan tidak mempunyai kekuatan hukum lagi. ------------------------------------------------------- PASAL 2 ------------------------------------------------------Berhubung dengan Pencabutan Kuasa yang termaktub dalam Surat Kuasa sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1 di atas, di antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah dilakukan perhitungan dan pemberesan dengan sebagaimana mestinya mengenai segala sesuatunya, sehingga di antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA, yang satu dengan yang lainnya tidak lagi terdapat tuntutan atau tagihan berupa apapun dan berjumlah berapapun juga, dan karenanya PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA dengan ini saling memberikan pelunasan dan pembebasan tanggung jawab sepenuhnya (acquit et decharge). ------------------------------------------------------- PASAL 3 ------------------------------------------------------Tentang pencabutan kuasa ini, serta segala akibatnya yang mungkin timbul, para pihak memilih tempat kediaman Hukum yang umum dan tetap di Kantor Panitera Pengadilan Negeri .. di . Batam, .. Juni 20. PIHAK PERTAMA, (PT. ..)

Direktur Utama