Intrahospitalarias
(IIH)
Definición
Infección que adquiere un paciente, durante
su hospitalización, que no padecía
previamente, ni la estaba incubando al
momento de su admisión.
En general se dice que la infección es
nosocomial, si los signos, síntomas y
cultivos son positivos después de 48 – 72
horas de la admisión.
IIH como problema de Salud Pública
• Microorganismos
• Paciente y su susceptibilidad
• Medio ambiente
• tratamiento
FACTORES PREDISPONENTES IIH
HUESPED:
•Edad
•Sexo
•Enfermedades subyacentes
•Respuesta inmune
FACTORES PREDISPONENTES IIH…
MICROORGANISMOS:
•Virulencia cepa
•Patogenicidad de las especies
•Resistencia
FACTORES PREDISPONENTES IIH…
MEDIO AMBIENTE:
•Planta fìsica
•Personal hospitalario
•Visitas
•Estadìa hospitalaria
FACTORES PREDISPONENTES IIH…
TERAPIAS:
•Irradiaciòn
•Antimetabolitos
•Antibiòticos de amplio espectro
•Corticoesteroides
•Cuerpos extraños (proc. Invasivos,
Suturas, protesis, etc.)
Etapas de la enfermedad
infecciosa
• Tipos:
- transportados por el aire
- por microgotas
- por contacto
Precauciones basadas en la transmisión
VIRUS RIESGO %
VHB 2 – 40
VHC 3 – 10
VIH 0,2 – 0,5
• Se inactiva a Tº mayor 100ºC durante 2 minutos; por acción del OH, fenol, glutaraldehido,
cloro y peróxidos
• Infección aguda se caracteriza por presencia de IgM anti HBc y de IgM anti HBsAg
• Sangre y hemoderivados
• Semen
• LCR
• Líquido amniótico
Reacciones locales:
• 3 – 5% eritema, dolor e induración en el sitio de la inyección
Reacciones generales:
fiebre, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, cefalea,
fatiga, mialgias y artralgias.
Rara vez reacción alérgica, con exantema y prurito
Profilaxis tras la exposición percutánea o permucosa al VHB
Estado de vacunación y Fuente HBsAg + Fuente HBsAG - No estudiada en estado
respuesta de Ac de la desconocido
persona expuesta
Vacunados previamente:
Paciente respondedor Nada Nada Nada
Adaptada del Center for Disease Control and Prevention, Inmunization of health-care workers: Recommendations of the Advisory Committe on
Inmunization Practices (ACIP) and the Hospital Infection Control Practices Advisory Committe (HICPAC) MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1997;46(RR-18):1-42
Los seguimientos hasta 12 años han demostrado la ausencia casi completa
de infecciones con importancia clínica en las personas que logran una
concentración de Ac protectora inicialmente