Princpios do curativo ideal

Incises abertas e fechadas

Drenos e Estomas
2009

CURATIVO IDEAL FERIDAS ABERTAS

Meio mido Isolamento trmico Remoo Excesso Exsudato
CONFORTO

Proteo traumas e microrganismos

Isento de agentes agressores

Permitir a remoo sem trauma

CURATIVO - OBJETIVO

LIMPEZA/COBERTURA

AUXILIAR O TRATAMENTO PREVENIR A INFECO

REALIZAO DO CURATIVO
REMOVER SUJOS CURATIVOS OU SEMPRE QUE MOLHADOS;

MANTER A PINA SEMPRE VOLTADA PARA BAIXO PARA QUE AS SOLUES NO ESCORRAM PARA O CABO E RETORNEM PARA A GAZE, CONTAMINANDO-A;

OBSERVAR A DATA DE ESTERILIZAO DO MATERIAL (VALIDADE DE 7 DIAS).

CURATIVO: LIMPEZA/ DESBRIDAMENTO

LIMPEZA - DESBRIDAMENTO
CIRRGICO Tecido granulao (Limpeza) FRICO (gaze) IRRIGAO (seringa 20 - ag 40x12)
S/N utilizar vrios tipos

MECNICO

HIDROTERAPIA (turbilhonamento) AUTOLTICO manuteno da umidade ENZIMTICO colagenase e papana OSMTICO alginatos e hidrocolide p ou pasta

QUMICO

DESBRIDAMENTO
NO DESBRIDAR - lceras isqumicas em pontas de membros

- Alteraes vasculares, discutir com equipe mdica

- UP paciente terminal - Calcneo

AVALIAO SISTMICA
- Doena de base. Ex. plaquetopenias - Anticoagulantes - Perfuso - Sistema imunolgico - Condio mental

LIMPEZA
Fluidos suaves para remoo de fragmentos, exsudatos, resduos, produtos tpicos e microrganismos

- Soluo salina - gua torneira - Soluo de papana

Acessvel e biocompatvel

- Soluo com surfactantes - Antisspticos

LIMPEZA
Solues na temperatura corporal Pesquisas: - Surfactantes

- PHMB (BIGUANIDA POLIMRICA) - antissptico e reduz odor (quebra molcula gases)

- Alemanha utiliza Ringer

- gua torneira segura desde que adequada e abrir previamente a torneira (www.cjn.co.uk)

MEIO MIDO
GAZE E SORO FISIOLGICO 0,9% AGE seminrio HIDROCOLDE HIDROGEL FITOTERPICOS

SOLUO FISIOLGICA
GAZES MIDAS DE CONTATO

LESES ABERTAS
MANTER MIDA, CUIDADO PARA NO MACERAR A BORDA MANTER OCLUDA

INCISES FECHADAS: Cirrgicas

MANTER LIMPA E SECA: NO MANTER MIDA APS 24 HS DO ATO CIRRGICO: PODE MANTER SEM CURATIVO, SE NO HOUVER DEISCNCIA E

SANGRAMENTOS,

PORM

PARA

CONFORTO

PROTEO MECNICA S VEZES MELHOR OCLUIR

INSERES: CVC, Drenos, Fixadores externos, DVE

MANTER LIMPA E SECA: NO MANTER MIDA MANTER SEMPRE OCLUDA

TROCA DIRIA OU QUANDO CURATIVO APRESENTAR

SUJIDADES USO DE ANTISSPTICOS

TCNICA LIMPA ou TCNICA ESTRIL?

Instrumental utilizado por vrios pacientes Luva estril: Tocar o leito da ferida e os
produtos que entraro em contato com este

Luvas de procedimento: caixa contaminada

pois todos pe as mos e poucos lavam-nas as luvas contaminam. Precaues Padro.

MANUSEIO ASSPTICO e LAVAR AS MOS

ESTOMAS
Pr-operatrio: - Demarcao - Auto-imagem

Ps-operatrio:
- Equipamentos adequados - Qualidade de vida - Auto cuidado
Semiologia e Semiotcnica A

PROTETORES ESTOMAS

Limpeza prvia

DRENOS/ FSTULAS
- Efluentes: leso pele adjacente Contaminao de incises - Drenos sem dbito: remoo (comunicar equipe) - Pele adjacente: limpeza SF 0,9% e Protetores pele - Embolsamento/ gazes

Semiologia e Semiotcnica A

PRINCPIO: DO MAIS LIMPO PARA O MAIS CONTAMINADO

LESES ABERTAS: O LEITO DA FERIDA 1o. DEPOIS A BORDA

INCISES FECHADAS: DISTAL PARA PROXIMAL

VRIAS LESES EM UM PACIENTE (Exemplos:) - 1o. CURATIVO DA INCISO FECHADA, DEPOIS O

DRENO/ ESTOMA