El Examen del Desarrollo Infantil de la Poblacin de Denver (EDIPD) ofrece un camino de asesoramiento sencillo y eficaz sobre el estado del desarrollo psicomotriz del nio durante los 6 primeros aos de vida.
Madeja de lana roja; caja de canicas, sonajero con asa estrecha, frasco de aluminio con tapa a rosca, campana, pelota de tenis, lpiz, 8 cubos de 23 mm.
Interpretaciones:
Las preguntas del examen se clasifican en 4 categoras: 1. Motor Grosero; 2. Motor Fino Adaptativo; 3. Lenguaje; y 4. Social. El extremo izquierdo del trazo utilizado indica la edad en la que el 25 % de la poblacin estndar puede realizar el ejercicio. El trazo en verde abarca del 25 al 50 %. El trazo en azul abarca del 50 al 75 %. El trazo en rojo abarca del 75 al 90% de la poblacin estndar puede ejecutar la prueba.
El fallo en la ejecucin de una prueba que normalmente es realizada por el 90 % de los nios de su misma edad debe ser considerado como evidencia de retraso. Dos o ms fallos en uno de los sectores constituyen una composicin anormal. Si en cualquier sector aparece solamente un fallo, o si en dicho sector no se realiza con xito ningn ejercicio y, si adems, se cruza con la lnea de la edad, entonces la respuesta se considera dudosa.
Examen Fsico
En el examen del nio se deben corroborar aquellos hitos que debieran estar presentes para la edad.
7-8 meses: Se mantiene sentado solo, apoyando sus manos adelante (trpode) apoya su peso en los pies y flexiona sus piernas con energa golpea fuertemente objetos contra la mesa, los lleva a la boca se gira de supino a prono e intenta gatear, dice dislabos (da-da, ba-ba), estira los brazos para ser tomado 9-10 meses: Se sienta solo por largo rato, sin ningn apoyo, se pone de pie afirmado de muebles, hace adis con la mano, aplaude, como con los dedos, desconoce a extraos, dice "papa" o mama", busca el objeto cado (permanencia del objeto) 11-12 meses: Camina con poco apoyo, usa pinza fina ndice pulgar, dice 3-4 palabras con significado, gatea bien, ayuda al vestirse, comprende ordenes simples 13-15 meses: Camina sin apoyo, se agacha en cuclillas, dice varias palabras (mucha jerigonza), hace rayas con un Ipiz, apunta con el ndice para pedir lo que necesita 18 meses Sube las escaleras gateando con ayuda, se sube a una silla, ayuda a desvestirse, comienza a comer solo, hace torre de 4 cubos, tira una pelota, apunta a 3 partes de su cuerpo, pide cosas por el nombre, dice varias palabras en forma incorrecta 24 meses: Sube y baja escaleras de pie solo (ambos pies en un peldao), corre e intenta saltar con los dos pies juntos, se comunica diciendo dos o tres palabras formando frases simples hace torre de 6 cubos, patea una pelota, dice su nombre
Se deben examinar los reflejos arcaicos mas all del tiempo esperado de desaparicin puede corresponder a una Parlisis Cerebral.
Reflejo arcaico Moro Marcha automtica Prensin palmar Prensin plantar Tnico-nucal Bsqueda Reacciones de maduracin Paracadas lateral Paracadas horizontal Landau
Edad desaparicin 4 a 6 meses 2 a 3 meses 3 meses 9 a 10 meses 4 a 6 meses 3 meses Edad desaparicin persiste persiste 12 a 24 meses
La aparicin de las reacciones de defensa constituye un signo positivo de maduracin del SNC. El reflejo de Landau, que aparece cerca de los 3 meses, es tambin un signo de madurez neurolgica. El tono muscular, la postura y los reflejos osteotendneos son tambin importantes de evaluar
Reflejos arcaicos
presentes ausentes persistentes
25 25 25
3 Meses de Edad
Actividades 1. Re. 2. Chilla. 3. Coge Sonajero. 4. Sigue objetos 180 con la mirada. 5. Intenta Llegar a los objetos. 6. Sostn Ceflico. 7. Eleva el Trax apoyndose con los brazos. 8. Gira sobre si mismo. 9. Sonrisa Social. % 95 75 50 50 25 75 50 reas Lenguaje Lenguaje Motor Fino-Adaptativo. Motor Fino-Adaptativo Motor Fino-Adaptativo. Motor Grueso Motor Grosero. Observaciones
75 75
6 Meses de Edad
Actividades 1. Se Vuelve a la Voz. 2. Papa/Mama inespecficamente. 3. Imita Palabras. 4. Se cambia Cubo de Manos. 5. Coge Canica. 6. Sedestacin sin apoyo. 7. No deja sus Juguetes. 8. Come Galletas solo. 9. Busca juguetes fuera de su alcance. 10. Tmido con extraos. % 75 50 50 75 75 25 75 75 50 50 reas Lenguaje Lenguaje Lenguaje Motor Fino-Adaptativo. Motor Fino-Adaptativo. Motor Grueso Social Social Social Social Observaciones
9 Meses de Edad
Actividades 1. Papa/Mama inespecficamente. 2. Imita Palabras. 3. Sedestacin sin apoyo. 4. Camina apoyndose en los Muebles. 5. Se mantiene de Pie momentneamente. apoyo. 6. No deja sus Juguetes. 7. Busca juguetes fuera de su alcance. 8. Tmido con extraos % 95 75 75 50 25 95 95 50 reas Lenguaje Lenguaje Motor Grosero Motor Grosero Motor Grosero Social Social Social Observaciones
12 Meses de Edad
Actividades
1. Papa/Mama inespecficamente. 2. Primeros Bislabos (3 palabras adems de Papa y Mama). 3. Coge canica con Pinzas. 4. Pinta Garabatos. 5. Camina apoyndose en los Muebles. 6. Se mantiene de Pie Momentneamente. 7. Bipedestacin sin Apoyo. 8. Se inclina y se Incorpora. 9. Marcha Libre. 10. Juega a la Pelota. 11. Bebe de un Vaso. 12. Indica lo que Desea sin Llorar.
%
75 50 75 25 95 75 75 50 50 75 50 50
reas
Lenguaje Lenguaje Motor Fino-Adaptativo. Motor Fino-Adaptativo. Motor Grosero Motor Grosero Motor Grosero Motor Grosero Motor Grosero Social Social Social
Observaciones
15 Meses de Edad
Actividades
1. Primeros Bislabos (3 palabras adems de Papa y Mama). 2. Primeras Frases. 3. Seala Parte Corporal Nombrada. 4. Pinta Garabatos. 5. Torre de 2 Cubos. 6. Camina hacia Atrs. 7. Sube Escaleras. 8. Lanza a la Pelota. 9. Juega a la Pelota. 10. Bebe de un Vaso. 11. Imita Tareas Domesticas. 12. Usa la Cuchara. 13. Se Quita Prendas de Vestir. 14. Ayuda en la Tareas Domesticas Simples
%
75 50 50 75 75 75 50 25 95 95 75 75 50 25
reas
Lenguaje Lenguaje Lenguaje Motor Fino-Adaptativo. Motor Fino-Adaptativo. Motor Grosero Motor Grosero Motor Grosero Social Social Social Social Social Social
Observaciones
18 Meses de Edad
Actividades
1. Primeros Bislabos (3 palabras adems de Papa y Mama). 2. Primeras Frases (combina dos palabras diferentes) 3. Seala Parte Corporal Nombrada. 4. Nombra una Imagen. 5. Pinta Garabatos. 6. Torre de 2 Cubos. 7. Torre de 4 Cubos. 8. Camina hacia Atrs. 9. Sube Escaleras. 10. Lanza a la Pelota. 11. Imita TareasDomesticas. 12. Usa la Cuchara. 13. Se Quita Prendas de Vestir. 14. Ayuda en la Tareas Domesticas Simples.
%
95 50 75 50 95 95 50 75 75 50 95 75 75 50
reas
Lenguaje Lenguaje Lenguaje Lenguaje Motor Fino-Adaptativo. Motor Fino-Adaptativo. Motor Fino-Adaptativo. Motor Grosero Motor Grosero Motor Grosero Social Social Social Social
Observaciones
21 Meses de Edad
Actividades
1. Primeras Frases (combina 2 palabras diferentes) 2. Seala Parte Corporal Nombrada. 3. Nombra una Imagen. 4. Usa Plurales. 5. Pinta Garabatos. 6. Torre de 4 Cubos. 7. Imita Lnea Vertical. 8. Torre de 8 cubos. 9. Camina hacia Atrs. 10. Sube Escaleras. 11. Lanza a la Pelota. 12. Salta en el Sitio. 13. Pedalea en el Triciclo. 14. Usa la Cuchara. 15. Se Quita Prendas de Vestir. 16. Ayuda en la Tareas Domesticas Simples. 17. Se Lava las Manos. 18. Se pone Prendas de Vestir.
%
75 75 50 50 95 95 50 25 95 75 75 50 25 95 95 75 50 50
reas
Lenguaje Lenguaje Lenguaje Lenguaje Motor Fino-Adaptativo. Motor Fino-Adaptativo. Motor Fino-Adaptativo. Motor Fino-Adaptativo. Motor Grosero. Motor Grosero Motor Grosero Motor Grosero Motor Grosero Social Social Social Social Social
Observaciones
24 Meses de Edad
Actividades
1. Primeras Frases (combina 2 palabras diferentes) 2. Nombra una Imagen. 3. Usa Plurales. 4. Pinta Garabatos. 5. Torre de 4 Cubos. 6. Imita Lnea Vertical. 7. Torre de 8 cubos. 8. Lanza a la Pelota. 9. Salta en el Sitio. 10. Pedalea en el Triciclo. 11. Salta en Longitud. 12. Se Lava las Manos. 13. Se pone Prendas de Vestir. 14. Se Separa de la Madre con Facilidad.
%
95 75 50 95 95 75 50 95 75 75 25 75 75 50
reas
Lenguaje Lenguaje Lenguaje Lenguaje Motor Fino-Adaptativo. Motor Fino-Adaptativo. Motor Fino-Adaptativo. Motor Fino-Adaptativo. Motor Grosero. Motor Grosero Motor Grosero Motor Grosero Social Social Social
Observaciones
Una prueba se considera como ANORMAL cuando hay uno o ms sectores con dos o ms fallos y DUDOSA cuando hay dos o ms sectores con un solo fallo. Es importante hacer hincapi que aquellos nios que no realizan una tarea y su edad se encuentra entre el 75 y 90 percentil, son nios en riesgo y es urgente la implementacin de una intervencin con actividades acordes a su edad que favorezcan el desarrollo.