PEDOMAN

PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I

PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I PRODI D-III KEBIDANAN STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS T. A. 2010 / 2011 Latar Belakang Praktek Klinik Kebidanan I merupakan pembelajaran klinik pada mata kuliah asuhan kebidanan pada ibu (hamil, bersalin , nifas ) normal dan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir, neonates dan balita normal dimana mahasiswa langsung mengaplikasikan teori yang sangat penting bagi peserta didik untuk mencapai suatu keberhasilan dalam pendidikan kebidanan. PBK Praktek Klinik kebidanan I ini mempunyai beban 4 SKS Pengalaman Belajar Klinik (PBK) yang setara dengan 3 SKS x 250 menit x minggu sehingga mahasiswa dipraktikkan selama 4 minggu Persiapan yang telah diberikan pada mahasiswa adalah teori asuhan kebidanan I, II, III, dan asuhan kebidanan pada bayi, neonatus dan balita, ujian OSCA dan APN dengan phantom di Laboratorium, kemudian baru diperbolehkan mengikuti praktek dilahan bagi mahasiswa yang dinyatakan lulus. Selama melaksanakan Praktek Klinik Kebidanan I ini peserta didik diberi kesempatan untuk menerapkan dan mengembangkan pengetahuan serta ketrampilan yang dimiliki,

STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PRODI D-III KEBIDANAN TAHUN AKADEMIK 2010/2011

yang berkaitan dengan Asuhan Kebidanan I, II, III, dan asuhan kebidanan bayi, neonatus dan balita. Praktek Klinik Kebidanan ini memberikan kemampuan untuk melaksanakan praktek klinik pada mahasiswa dalam memberikan asuhan kebidanan dengan pendekatan management kebidanan kasus normal pada kehamilan, persalinan , ibu post partum , neonatal, bayi dan balita sesuai dengan tingkat kebutuhan. Tujuan 1. Tujuan Umum Setelah mengikuti Praktek Klinik Kebidanan ini diharapkan mahasiswa mampu memberikan Asuhan Kebidanan I, II, III,dan asuhan kebidanan pada bayi, neonatus dan balita tersebut. 2. Tujuan Khusus Setelah mengikuti kegiatan praktek, mahasiswa diharapkan mampu :
a. b.

c.

Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada ibu post partum normal Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada bayi baru lahir normal Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada Anak sehat dan sakit

d.

e.

f. Melaksanakan dokumentasi hasil asuhan dengan metode SOAP Strategi kegiatan belajar praktik 1. Persiapan Praktik a. Setiap mahasiswa membuat rencana praktik klinik sesuai dengan tujuan yang diharapkan b. Mendiskusikan dengan pembimbing c. Tiap kelompok melaksanakan kegiatan ruangan yang ditentukan sesuai jadwal 2. Pelaksanaan praktek a. Mahasiswa mengikuti pre dan post conferent
b.

dengan menggunakan pendekatan

manajemen kebidanan yang disesuaikan dengan kasus

Setiap mahasiswa diwajibkan membuat laporan kasus sesuai format yang disediakan

Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada ibu hamil normal Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada ibu bersalin normal

c. Mahasiswa melaksanakan presentassi kasus diakhir praktik dengan pembimbingan dari CI lahan dan CI Akademi

BPS Lidya Indah . c.d. RB Kusuma 4.Sunggingan 3.Jati 2.Mejobo 10. Laporan kasus diserahkan kepada pembimbing akademik setelah ditandatangani pembimbing dari lahan pada setiap akhir program Kegiatan praktek 1. RB dan BPS 2. RB Anugrah.demak A. RB . Setiap mahasiswa dapat melaksanakan prosedur-prosedur ketrampilan lain yang berhubungan dengan peningkatan skill individu: a. BPS wilayah Kabupaten Kudus. BPS Hj. BPS Sri Harmamik – Jekulo 11. Waktu pelaksanaan Praktek Klinik Kebidanan III dilaksanakan selama 9 minggu di RB PERIODE I = 28 Desember 2010 – 22 Januari 2011 PERIODE II = 10 Januari 2011 – 4 Februari 2011 B. Masruroh . b.Dersalam 9. e. d. KABUPATEN KUDUS 1. BPS Solichati – Bae 13. Asuhan kebidanan ibu hamil normal denga melakukan pengkajian ibu hamil (wajib) minimal 30 % atau 30 kasus dari 100 target pemeriksaan kehamilan. Lokasi dan Sasaran Lokasi yang dipakai dalam Praktek Klinik Kebidanan I ini meliputi lokasi RSIA. BPS Nur Hidayah – Lemah Gunung 12. Asuhan kebidanan ibu intrapartum 30 % atau Asuhan kebidanan ibu post partum 30 % atau Asuhan kebidanan ibu BBL 30 % atau 15 Asuhan kebidanan pada anak sehat minimal 5 15 kasus dari 50 target pertolongan persalinan ( wajib) 15 kasus dari 50 target ibu post partum (wajib) kasus dari 50 target (wajib) kasus. RSU AISYIYAH 5.Kaliputu . A. BPS Sri Handayani (jepang – pakis ) 6. anak sakit minimal 5 kasus 7.rembang. BPS Sri Handayani ( undaan ) Mahasiswa Prodi D III Kebidanan semester III yang dibagi dilahan praktek dan ditempatkan selama 4 minggu dilahan praktek di RSU. BPS Lusi Hemawati –Mejobo 8. BPS Arum . RB Fatimah. Masing – masing mahasiswa wajib membuat laporan penerapan asuhan kebidanan dengan metode SOAP 3.

BPS Muyasaroh ( Kalilopo ) 22. BPS Lego 12. BPS Muslimah – Karang Bener 15. BPS Nurul .KABUPATEN REMBANG 1. BPS Leni (Besito) 21. BPS Sri Murwati . Puskesmas Rejosari 36. 4. BPS Kasmanita – Panjang 16. BPS Emi Hartutik – Kandangmas 17. 5.Sidorekso 27. BPS Is Susiloningtyas 5.14. Puskesmas Jekulo 37. BPS Sri Wanito Rahayu .Blolo 29. 2.Dawe 18. BPS Nur istiyati ( kalilopo ) 39. BPS Sartinah 11. BPS Bidan Setyowati 4. KABUPATEN DEMAK 1. BPS Tri Handayani – Menawan 30. BPS Sumiyati – Prambatan Lor 23. BPS Nur Asiyah .Kaliwungu 25.Besito 20.Menawan 31. BPS Lilis BPS Mamik BPS Siti Yasriah Puskesmas Pamotan Puskesmas KRAGAN I Puskesmas KRAGAN II Puskesmas Lasem 19. Puskesmas Undaan Wates B. BPS Nurul Sa’diyah 6. BPS Masrini 8. BPS Rokhana . Puskesmas Jekulo 40.Kancilan 34. Puskesmas Gribig 38. BPS Yayuk – Nganguk 33. BPS Emilia . BPS Sulistyaningsih 7. BPS Siti Muslimah 3. Puskesmas Dawe 35. Puskesmas Mejobo . 3. BPS Elfi Rahmawati 2. BPS Siti Fatonah . BPS Sri Rahayu(BPS Dianita) . 7.Setrokalangan 26. BPS Esti – PAY Syamsah 32. 6. BPS Sukatmi – Setrokalangan 24. BPS Dani – Wedung 10. BPS Niswatun Khasanah 9. RB Permata hati C. BPS Noor Cholifah – Prambatan Lor 28.

menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan. Fisiologis a). Ante Natal Care (hamil) = 30 kasus a. 3. Suhu. auskultasi. Intra partum (bersalin ) = 15 kasus a.C. 7. 2. 6. menyiapkan ruang dan alat untuk pemeriksaan ANC. Melaksanakan manajemen kebidanan pada ibu bersalin normal meliputi Menerima pasien baru di kamar bersalin. mengukur lingkar lengan. palpasi. 3. 5. menyiapkan sarana alat untuk anamnesa pada ibu inpartu. KABUPATEN PATI sederhana meliputi :pemriksaan darah (HB) dan Urin (Produksi dan Reduksi) b). 5. mengukur panggul pemeriksaan dalam dan luar.Nadi Sasaran dari Praktek Klinik Kebidanan I ini adalah Ibu dalam masa kehamilan. KABUPATEN JEPARA 1. melakukan inspeksi. perkusi.malaksnakan laboratorium E. Kompetensi yang harus dicapai D. 2. RB Fatma Medika BPS Mulyani BPS Murtiah BPS Ratijah BPS Soniah BPS Ida Zubaidah BPS Indun RB Lestari BPS Reza BPS Feri BPS Anggia RB Al-Ahmad BPS Zulaikah 1. Ibu bersalin. melaksanakan alat untuk memeriksaan pada ibu inpartu. 6. Mendokumentasikan asuhan kebidanan pada ibu hamil 2. pada ibu hami. Ibu dalam masa nifas dan bayi neonatus serta Balita dalam keadaan normal . Melaksanakan manajement asuhan kebidanan pada ibu hamil yang meliputi anamnesa. Fisiologis a). 4.melaksanakan pemeriksaan umum yang meliputi mengukur TD. 1. 4.

memotong tali pusat bayi mengidentifikasi bayi dan menunjukkan dan mendekatkan bayi pada ibu d). mengeringkan bayi membersihkan saluan nafas bayi. memastikan ibu merasa nyaman. Melaksankan pemeriksaan yang meliputi Inspeksi. Menentukan diagnosa b). meredam peralatan bekas di larutan clorin. Mencatat kemajuan persalinan kedalam partograf. memakaikan pakaian bayi agar hangat dan menyusukan bayi pada ibu . Melaksanakan asuhan kebidanan pada kala I yang meliputi: Menyiapkan fisik dan mental ibu. mencuci tangan dengan sabun dengan air yang mengalir. cara mengajarkan pasien keluarga memasase uterus berkontraksi dengan baik. menimbang BB. dokontaminasi tempat dengan larutan klorin. menyiapkan pakaian ibu dan bayi. menyiapkan alat pertolongan persalinan dan meliatkan keluarga c). Perkusi.dan mengukur LILA. menentukan lepasnya plasenta memeriksa jalan lahir dan menjahit luka perinium jika ada e). dan meletak bayi diatas perut ibu. Melaksanakan asuhan kebidanan kala III Memeriksa tinggi fundus uteri untuk memastikan kehamilan tunggal. Memimpin persalinan. Palpasi Auskultai. Melaksanakan asuhan kebidanan kala IV Memeriksa tanda-tanda vital. Melaksanakan asuhan kebidanan kala II yang meliputi : Melihat tanda-tanda kala II. memandikan bayi. membersihkan ibu sesudah beralin. melaksanakan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir. Melakukan pemeriksaan dalam ( sesuai kondisi). memberikan inj oksitosin 1 amp ( 10 unit). Melahirkan bayi. Mengukur TB. mengikat tali puat dan merawat tali pusat. menilai apgar. mengevaluasi perdarahan dan adanya robekan jalan lahir. memeriksa tinggi fundus uteri untuk pada memeriksa / kontraksi. melengkapi partograf. memberika tanda pengenal pada bayi. mengosongkan kandung kencing jika diperlikan. membuang bahan yang terkontraminasi ke tempat yang telah disediakan. melihat tanda-tanda lepasnya plasenta.

perdarahan post partum. Merawat mata.merawat tali pusat e. Memakaikan pakaian bayi. vulv. Tugas mahasiswa 1. Merumuskan masalah pada neonatus ssesuai dengan hasil pengkajian.vagina. infeksi payudara dan saluran kemih. Evaluasi Evaluasi dapat dilakukan dengan cara: 1. 4. puerperal pyrexia. Penampilan individu di lahan 3. melakukan pemerikaan reflek (Reflek moro. penyakit kelainan darah. ADL dan absensi F. target kompetensi yang diwajibkan dengan tandatangan dari pembimbing lahan dan : 80 % : 10 % : 10 % . Melaksanakan praktek klinik kebidanan I sesuai tujuan yang harus dicapai. Mempertahankan suhu tubuh. mengidentifikasi pada neonatus c. Post Partum / Nifas = 15 kasus Melaksanakan asuhan kebidanan denagn pendekatan proses manajement antara lain : Efek trauma peralinan pada perinium. h.3. Mengisi buku daftar hadir. membuat rencana tindakan neonatus. mengukur panjang badan f. Melakukan pencatatan dan pelaporan 5. gangguan psikologis masa nifas 4. buku kegiatan harian 2. harus dikonsulkan kepada pembimbing lahan sampai dinyatakan kasusnya dikuasai secara mandiri. membersihkan saluran pernafasan d. Reflek walking. Memandikan bayi. Menjelaskan cara memberikan ASI Ekslusif. Menimbang berat badan. Membuat laporan studi kasus individu. 3. Reflek rotting. Reflek suching) g. Bayi baru lahir / Neonatus = 15 kasus Melaksanakan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir yang meliputi : a. Mendemonstrasikan cara menyusui yang benar j. Memenuhi mendapatkan akademik. Jadwal Bimbingan ( terlampir ) E. Melakukan asuhan kebidanan pada anak balita sehat dan sakit = masing-masing 5 kasus D. mendemontrasikan cara perawatan payudara i.melakanakan rawat gabung kebidanan pada masa nifas bermasalah. Mengidentifikasi/menganalisa masalah neonatus dengan menggunakan format pengkajian b. Kompetensi 2.

3) Memberi bimbingan dalam penyusunan studi kasus. 5) Memberi evaluasi terhadap perasat yang dilakukan mahasiswa. 6. Wewenang 1) Menegur mahasiswa yang melanggar peraturan ( baik yang berlaku di RB / BPS maupun yang ditentukan dari pendidikan ). Tugas Pembimbing 1. Pencapaian target dihitung jika telah disetujui oleh pembimbing lahan dan akademik sebagai akumulasi dalam perhitungan target. 7. 5) Mengoreksi dan memperbaiki studi kasus. 4) Memberi bimbingan untuk melakukan target. G. Diakhir praktek mengumpulkan buku daftar hadir. Pembimbing Akademi a. Pembimbing dari lahan (CI) a. 7) Memberi evaluasi ujian perasat mahasiswa. 2) Memproses awal masalah yang sedang terjadi di lahan ( terutama yang menyangkut mahasiswa ) kemudian diteruskan ke bagian lapangan STIKES Muhammadiyah Kudus. Menunjukkan target pertolongan persalinan normal dan patologis dengan menunjukkan surat bukti menolong persalinan yang ditanda tangani oleh pembimbing lahan untuk setiap pertolongan. 3) Menolak menandatangani hasil studi kasus yang kurang memenuhi kelayakan. Tugas 1) Mengecek daftar hadir mahasiswa 2) Mengadakan pre conference 3) Mengecek kompetensi yang telah dicapai mahasiswa dan melaporkan ke UPT Praktek Klinik 4) Melakukan evaluasi pencapaian dan kendala yang ada antar pembimbing CI / Bidan ). tiap minggu ( termasuk dengan Mengadakan post conference . 6) b. buku kegiatan harian dan hasil pencapaian target kompetensi dan dokumentasinya.5. 6) Melakukan evaluasi pencapaian antar pembimbing baik secara terjadwal atau tidak. Tugas 1) Mengecek daftar hadir mahasiswa. 2) Mengecek kompetensi yang telah dicapai mahasiswa dan menginformasikan kepada pembimbing akademik dan memberikan tanda tangan persetujuan pada kasus yang telah dilaksanakan secara mandiri.

misalnya ada anggota keluarga yang meninggal.8) Menilai ketrampilan. Mahasiswa wajib mengikuti pergantian Shift untuk puskesmas dan 24 jam untuk RB/ BPS. Bila dalam batas waktu yang ditentukan mahasiswa tersebut tidak menyelesaikan beban kompetensi untuk PBK. mahasiswa dapat ijin terlebih dahulu dengan Clinical Instructure (CI). sepatu putih dengan kaos kaki warna putih. Ijin yang tidak direncanakan. b. 2) Menolak menandatangani studi kasus yang tidak memenuhi kelayakan. maka sanksi yang dikenakan adalah mengganti jaga di lahan dua kali lipat. misalnya : tugas dari institusi. 8. Bagi mahasiswa yang melanggar peraturan baik peraturan dari akademi ataupun lahan praktek maka mahasiswa harus membuat surat pernyataan yang mendapat persetujuan dari Wakil Ketua I STIKES yang kemudian diteruskan ke Bagian Lapangan. setelah sebelumnya diberi peringatan 3x. simbol STIKES setiap mahasiswa masuk ke lahan praktek. untuk selanjutnya mencari lahan praktek sendiri yang kemudian disahkan oleh institusi. b. kedisiplinan. mahasiswa yang bersangkutan akan dicabut dari lahan. Apabila mahasiswa sakit di rumah maka surat keterangan dokter setempat yang kemudian dikirim ke Clinical Instructure (CI) dan Akademi. papan nama.mahasiswa harus memenuhi kompetensi minimal 30% bagi yang tidak memenuhi akan dibebankan pada waktu berbeda atau praktek selanjutnya. mahasiswa harus membawa surat tugas dari institusi b. 3) Menguji mahasiswa pada waktu ujian persalinan di lahan TATA TERTIB MAHASISWA PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PRODI D-III KEBIDANAN TAHUN 2010 / 2011 1. 4. Ijin sakit harus dilengkapi dengan Surat Keterangan Dokter dari dokter setempat. Mahasiswa harus mengisi target kompetensi yang sudah ditentukan oleh akademi dengan memintakan tanda tangan kepada Clinical Instructure (CI). . 6. etika mahaasiswa bersama kepala ruangan pada format yang sudah disediakan. Untuk kompetensi wajib. Bagi mahasiswa yang tidak masuk tanpa keterangan. Mahasiwa wajib memakai seragam lengkap putih-putih. Clinical Instructure (CI). 2. Apabila tidak diindahkan juga. Mahasiswa wajib menjaga nama baik institusi selama praktek di Puskesmas/RB/BPS. Mahasiswa wajib mengikuti pre dan post conference setiap ada pembimbing akademi. 7. Ijin yang dapat direncanakan. 5. Wewenang 1) Menegur mahasiswa yang melanggar peraturan baik yang berlaku di lahan maupun dari pendidikan. Mahasiwa diperkenankan ijin dengan ketentuan: a. maka dianggap tidak lulus PBK dan wajib mengganti praktek klinik sesuai ketentuan yang berlaku. Ketentuan Sanksi : a. Mahasiswa wajib mentaati peraturan yang ada di lahan praktek. c. 3.

27. 8. 17. 27. 30. 20. 16. 26. 22. 21. 7. 29. 18. 5. 6. 13. 29. 20. 13. 7. 9. 10. 14. 19. 1. 28. 28. 22. 8. 3. 25. 5. 30. 26. 16. 14. 11. 19. 17. 4. 23. 9. 3. 23. 4. 25. 2. 21. . 18. 24. 12. 15. 6.ABSENSI MAHASISWA PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PRODI D-III KEBIDANAN TAHUN 2010/2011 No Hari Tanggal Ruang Jam datang Jam pulang TTD Mhs TTD CI No ABSENSI MAHASISWA PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PRODI D-III KEBIDANAN TAHUN 2010/2011 Hari Tanggal Ruang Jam datang Jam pulang TTD Mhs TTD CI 1. 12. 24. 15. 11. 10. 2.

ACTIVITY DAILY LIVING ( ADL ) PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS TAHUN 2010/2011 HARI/TANGGAL RUANG KEGIATAN TTD ACTIVITY DAILY LIVING ( ADL ) PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS TAHUN 2010/2011 HARI/TANGGAL RUANG KEGIATAN TTD Pembimbimg Lahan Pembimbing Akademik Pembimbimg Lahan Pembimbing Akademik ( ) ( ) ( ) ( ) .

.

Riwayat kehamilan.Keluhan Utama : 4......Riwayat perkawinan : 5..Banyaknya :.. Riwayat kehamilan sekarang HPHT = HPL = TM II : TM III : ANC berapa kali : TM I : Imunisasi TT = Rencana melahirkan = Riwayat kesehatan : Sekarang Dahulu Keluarga : : : 6..x ganti pembalut / hari Keluhan : Warna : ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL Ny…… TRIMESTER…………. DATA SUBYEKTIF 1.Riwayat Menstruasi Usia menarche : Lama haid Usia menikah : Lama menikah : Banyaknya menikah : 7. Identitas Penanggung jawab: Nama : Umur : Pekerjaan : Agama : Alamat : Hubungan dengan pasien : 3. Identitas pasien : Nama : Umur : Pekerjaan : Pendidkan Agama : Alamat : 2.. DI ……………………. Pengkajian secara autoanamnesa Hari / tanggal : Jam : A ..persalinan & nifas yang lalu Tempat Lahir UK Jenis Persalinan Penolong persalinan Jenis Kelamin Berat Badan lahir Keterangan (hidup / mati ) x menikah ..

. Riwayat psikologi pasien : ..B... DATA OBYEKTIF 8.CM TBJ :TFU-. ………... Riwayat KB Sudah berapa lama. Palpasi Leopold I 9. Tingkat pengetahuan pasien : 11. Pemeriksaan umum KU BB TD N Kepala Rambut Istirahat & Tidur Istirahat : Tidur siang : Tidur malam : Aktivitas sehari – hari Personal hygiene Hubungan Seksual Istirahat : Tidur siang : Tidur malam : Muka : Mata : Hidung Mulut : Leher : Dada : Abdomen Genetalia Ekstremitas 3. : : : : = = = = : : TB = LILA RR S = = = Kesadaran = 2..Pola kebiasaan sehari – hari POLA SEBELUM HAMIL Nutrisi Makan : Minum : eliminasi BAB : BAK : SELAMA HAMIL Makan : Minum BAB BAK : 1.metodenya apa………… Keluhan : 10..alasan X TERABA Leopold II KIRI Leopold III : : KANAN : TFU SETINGGI. Pemeriksaan fisik Head to toe ( coret yang tidak perlu ) ...Kehamilan ini diinginkan / tidak diinginkan . TFU ...

4. PLANNING / RENCANA TINDAKAN Tgl/jam :. Sekarang Keluhan Utama Tanda-tanda persalinan : Riwayat kesehatan : : : : : : : Identitas Penanggung jawab: C. Identitas pasien : Nama : Umur Pekerjaan Masalah Kebutuhan = = Pendidikan Agama Alamat 2... Janin Tunggal hidup intra uterine PUKA/PUKI PRESKEP/PRESBO D. Nama : Umur : Pekerjaan : Agama : Alamat : E. G….IMPLEMENTASI Hubungan dengan pasien : 3.Pemeriksaan Penunjang = Darah : Urin USG : : ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN DI ………..Leopold IV : b.. DATA SUBYEKTIF 1. ASSASEMENT Jam ….EVALUASI .P……A…. Pengkajian secara autoanamnesa / alloanamnesa Hari / tanggal : jam A ./mnt 4. Auskultasi = DJJ frekuensi ….. F. 5..

Riwayat kehamilan sekarang HPHT = HPL = ANC berapa kali = TM I : TM II : Imunisasi TT = Gerakan janin dalam 24 jam terakhir : 11.Riwayat psikologi pasien ( coret yang tidak perlu ): Cemas/tdk TM III : B. Pemeriksaan fisik Head to toe ( coret yang tidak perlu ) Kepala Rambut : : . Usia menarche : Lama haid Banyaknya : Keluhan : Warna : 7.x Riwayat kehamilan.persalinan & nifas yang lalu Jenis Penolong Jenis Berat Keterangan Persalinan persalinan Kelamin Badan (hidup / lahir mati ) Eliminasi Istirahat & Tidur Aktivitas sehari – hari 10.Tingkat pengetahuan pasien : 9. keluhan TB LILA 1. Tempat Lahir UK Riwayat perkawinan : Usia menikah Lama menikah Banyaknya menikah : …. DATA OBYEKTIF Pemeriksaan umum KU = Kesadaran = BB TTV = 10. POLA Nutrisi Makan : Minum BAB BAK : Tidur siang : Tidur malam : Pola kebiasaan sehari – hari ( dalam 24 jam terakhir) SELAMA PROSES PERSALINAN Keluarga 6.Dulu : : Riwayat Menstruasi x ganti pembalut / hari 11. Lama penggunaan. slm jadi akseptor KB Riwayat KB : jenis KB. 8.

.x E.Keluhan Utama : 4... Auskultasi Genetalia VT : : : : : : : : ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS DI RB / BPS / RSKIA……….IMPLEMENTASI F... ASSASEMENT Jam ….EVALUASI : : 4. DATA SUBYEKTIF 1.- Muka Mata Hidung Mulut Telinga Leher Dada Abdomen : Ekstremitas 2. Pengkajian secara autoanamnesa / alloanamnesa Hari / tanggal : A .Riwayat perkawinan : Usia menikah Lama menikah Banyaknya menikah : ….Pemeriksaan Penunjang = Darah : Urin Diagnostik C. Identitas pasien : Nama : Umur : = DJJ frekuensi ….... Identitas Penanggung jawab: Nama : Umur : Pekerjaan : Pendidikan : Agama : Alamat : Hubungan dengan pasien : 3.. . PLANNING / RENCANA TINDAKAN Tgl/jam :. Palpasi TBJ His b./mnt : : Pekerjaan : Pendidikan : Agama : Alamat : 2. : : Masalah Kebutuhan = = D..

Pola pengetahuan pasien : 11..IV : Lahir jam : JK : Hidup/mati : 8. DATA OBYEKTIF KU : Kesadaran : TTV : 10. Riwayat kehamilan...x ganti pembalut / hari Keluhan : Warna : 6.Pola kebiasaan sehari – hari Nutrisi Leher Dada Payudara Abdomen Genetalia : : : : : : : : : : : : B...Riwayat Menstruasi Usia menarche : Lama haid Banyaknya :.. Pemeriksaan fisik Head to toe ( coret yang tidak perlu ) Tempat Lahir UK Jenis Persalinan Penolong persalinan Jenis Kelamin Berat Badan lahir Keterangan (hidup / mati ) Kepala Rambut Muka Mata Hidung Mulut Telinga 7.II..persalinan & nifas yang lalu 1.III.. Riwayat persalinan sekarang Jenis persalinan : Penolong : Lama persalinan sesuai kala I.Riwayat psikologi pasien : Pemeriksaan Penunjang = Jenis pemeriksaan Hb Urin reduksi hasil Nilai normal . Riwayat kesehatan Sekarang : Dulu : Keluarga : 9...Eliminasi Istirahat/tdr Ambulasi Pola seksual Selama nifas sudah/belum? 5.

EVALUASI Tanggal dan jam : C. ASASSMENT / ANALISA DATA / DIAGNOSA Masalah = D. Identitas pasien : Nama : Umur/Lahir jam Jenis kelamin : 2. Pengkajian secara alloanamnesa Hari / tanggal/jam : A .Keluhan Utama : 4..PLANNING / RENCANA TINDAKAN E.Protein urin F. DATA SUBYEKTIF 1.. Identitas Penanggung jawab: Nama ibu : Umur : Pekerjaan : Pendidikan: Agama : Alamat : Hubungan dengan pasien : 3. Riwayat prenatal ibu : 5.IMPLEMENTASI Tgl dan jam ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR BAYI NY……. Riwayat intranatal : . DI ……….

urin 3. ASSASEMENT : : 9. REFLEK Segera setelah lahir Rooting Sucking Swallowing Tonick neck Eliminasi BAB BAK : Moro Babinski Graps B.Genetalia Ekstremitas 4. PEMERIKSAAN FISIK . PLANNING LILA LK LIDA : : : C. Pemeriksaan fisik Head to toe KU : TTV BB PB Kulit Kepala Rambut Muka Mata Hidung Mulut Telinga Leher Dada Abdomen : : : : : : : : : : : : : : F . pemenuhan kebutuhan sehari . IMPLEMENTASI Masalah : D. 2.darah .hari Kebutuhan Nutrisi : : : : : : : Pemeriksaan Penunjang . EVALUASI E. DATA OBYEKTIF 1.

............persalinan & nifas yang lalu Tempat Lahir UK Jenis Persalinan Penolong persalinan Jenis Kelamin x menikah Berat Badan lahir Keterangan (hidup / mati ) .Keluhan Utama : 4....Riwayat Menstruasi Usia menarche : Lama haid Banyaknya :.. Pengkajian secara autoanamnesa / alloanamnesa Hari / tanggal : Jam : A .. Riwayat kehamilan. DATA SUBYEKTIF 1.. Riwayat kesehatan Sekarang Dahulu Keluarga : : Warna : 6.... Identitas pasien : Nama : Umur : Pekerjaan : Pendidikan : Agama : Alamat : 2.....Lama menikah : Banyaknya menikah : 5.. Identitas Penanggung jawab: Nama : Umur : Pekerjaan : Pendidikan : Agama : Alamat : Hubungan dengan pasien : 3... DI …………………….Riwayat perkawinan : Usia menikah : 7.......x ganti pembalut / hari Keluhan : ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB PADA NY....

Riwayat psikologi pasien : Ekstremitas 3.8.Pola kebiasaan sehari – hari POLA SEBELUM ALKON nutrisi Makan : Minum : eliminasi BAB : BAK : PAKAI SELAMA PAKAI ALKON Makan : Minum BAB BAK : B. Pemeriksaan umum KU BB TD N Kepala Rambut = = = = : : TB RR S = = = Kesadaran = 2. DATA OBYEKTIF 1. metodenya apa Keluhan : 10. Pemeriksaan fisik Head to toe ( coret yang tidak perlu ) Istirahat & Tidur Tidur siang : Tidur malam : Tidur siang : Tidur malam : Muka : Mata : Hidung Mulut : Leher : Dada : Abdomen Genetalia : : : : Aktivitas sehari – hari Hubungan Seksual 9. Tingkat pengetahuan pasien : 11.Pemeriksaan Penunjang = Darah : Urin Diagnostik USG Rontgen : : : . Riwayat KB Sudah berapa lama.

C... PLANNING / RENCANA TINDAKAN Tgl/jam :... ASSASEMENT Jam ….IMPLEMENTASI F. E...EVALUASI .... Masalah Kebutuhan = = D.

Kesesuain tindakan mahasiswa dengan rencana dan tujuan asuhan kebidanan . Clinical Instructure. Disiplin meliputi : ( sholat. bidan jaga dan petugas kesehatan lain yang berkompeten ( dokter. petugas laborat ) b. Tanggung jawab mahasiswa terhadap pasien saat jaga maupun yang diambil sebagai studi kasus c. seminar. Prakarsa meliputi : a. Kesungguhan mahasiswa memegang tugas yang telah Etika permohonan ijin untuk berbagai keperluan didelegasikan oleh Kepala RB. Kedisiplinan mahasiswa dalam mengikuti program bimbingan baik dari Akademi maupun dari pihak rumah bersalin 3. Sopan santun mhasiswa dalam menghadapi pasien dan keluarganya c. studi kasus pribadi dan kelompok serta kompetensi) d. Persiapan mahasiswa dalam melakukan setiap tindakan. alat maupun mental 5. pengkajian pada pasien c.a. mengikuti bimbingan. Tanggung jawab mahasiswa terhadap penyelesaian tugas dari Akademi (pengisian kegiatan ADL. Tanggung Jawab yang dinilai meliputi : a. Etika meliputi : a. dll ) 4. keperluan yang berhububgan dengan proses pendidikan misalnya konsultasi. Penghormatan mahasiswa terhadap petugas kesehatan maupun non kesehatan termasuk pembimbing klinik b. Perencanaan mahasiswa dalam memberikan asuhan kebidanan pada pasien b. Ketepatan waktu mahasiswa saat datang maupun pulang jaga b. Tanggung jawab terhadap pemakain alat 2. Kelengkapan atribut mahasiswa saat jaga maupun Lampiran I PETUNJUK PENGISIAN FORMAT PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PRODI D-III KEBIDANAN TAHUN 2010-2011 Petunjuk Point Penilaian 1. Ketrampilan meliputi : a.

41 – 55 :B :C :D . Hasil setelah melakukan tindakan kebidanan ( kerapian. 86 – 100 : A b. Rentang Penilaian a. Kesesuaian tindakan dengan teori dan prinsip kebidanan ( sterilitas. 56 – 70 d. pengembalian alat) c. kemampuan mahasiswa dalam melakukan tindakan c. kemauan. Hasil kerja meliputi : a. Penampilan.b. 71 – 85 c. kebersihan) 6. ketelitian. Hasil studi kasus yang dibuat satu minggu satu kasus JAWABTANGGUNG Pengisian Pengisian format penilain dilakukan tiap periode praktek mahasiswa di tiap Puskesmas/ Rumah bersalin/ BPS yang bersangkutan dan diserahkan kembali sebagai tembusan ke institusi DAFTAR PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I MAHASISWA STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PROGRAM STUDI D-III KEBIDANAN SEMESTER TAHUN AKADEMI TEMPAT PRAKTEK NAMA MAHASISWA NO : TIGA : 2010 / 2011 : UNSUR-UNSUR YANG DINILAI DISIPLIN KETRAMPILAN HASIL PEKERJAAN JUMLAH NILAI RATA-RATA ETIKA PRAKARSA pribadi 7. Hasil yang dirasakan oleh pasien setelah mahasiswa melakukan tindakan b.

55 Pembimbing lahan .A B C D : 86– 100 : 71 – 85 : 56 – 70 : 41 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful

Master Your Semester with Scribd & The New York Times

Special offer for students: Only $4.99/month.

Master Your Semester with a Special Offer from Scribd & The New York Times

Cancel anytime.