PEDOMAN

PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I

PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I PRODI D-III KEBIDANAN STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS T. A. 2010 / 2011 Latar Belakang Praktek Klinik Kebidanan I merupakan pembelajaran klinik pada mata kuliah asuhan kebidanan pada ibu (hamil, bersalin , nifas ) normal dan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir, neonates dan balita normal dimana mahasiswa langsung mengaplikasikan teori yang sangat penting bagi peserta didik untuk mencapai suatu keberhasilan dalam pendidikan kebidanan. PBK Praktek Klinik kebidanan I ini mempunyai beban 4 SKS Pengalaman Belajar Klinik (PBK) yang setara dengan 3 SKS x 250 menit x minggu sehingga mahasiswa dipraktikkan selama 4 minggu Persiapan yang telah diberikan pada mahasiswa adalah teori asuhan kebidanan I, II, III, dan asuhan kebidanan pada bayi, neonatus dan balita, ujian OSCA dan APN dengan phantom di Laboratorium, kemudian baru diperbolehkan mengikuti praktek dilahan bagi mahasiswa yang dinyatakan lulus. Selama melaksanakan Praktek Klinik Kebidanan I ini peserta didik diberi kesempatan untuk menerapkan dan mengembangkan pengetahuan serta ketrampilan yang dimiliki,

STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PRODI D-III KEBIDANAN TAHUN AKADEMIK 2010/2011

yang berkaitan dengan Asuhan Kebidanan I, II, III, dan asuhan kebidanan bayi, neonatus dan balita. Praktek Klinik Kebidanan ini memberikan kemampuan untuk melaksanakan praktek klinik pada mahasiswa dalam memberikan asuhan kebidanan dengan pendekatan management kebidanan kasus normal pada kehamilan, persalinan , ibu post partum , neonatal, bayi dan balita sesuai dengan tingkat kebutuhan. Tujuan 1. Tujuan Umum Setelah mengikuti Praktek Klinik Kebidanan ini diharapkan mahasiswa mampu memberikan Asuhan Kebidanan I, II, III,dan asuhan kebidanan pada bayi, neonatus dan balita tersebut. 2. Tujuan Khusus Setelah mengikuti kegiatan praktek, mahasiswa diharapkan mampu :
a. b.

c.

Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada ibu post partum normal Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada bayi baru lahir normal Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada Anak sehat dan sakit

d.

e.

f. Melaksanakan dokumentasi hasil asuhan dengan metode SOAP Strategi kegiatan belajar praktik 1. Persiapan Praktik a. Setiap mahasiswa membuat rencana praktik klinik sesuai dengan tujuan yang diharapkan b. Mendiskusikan dengan pembimbing c. Tiap kelompok melaksanakan kegiatan ruangan yang ditentukan sesuai jadwal 2. Pelaksanaan praktek a. Mahasiswa mengikuti pre dan post conferent
b.

dengan menggunakan pendekatan

manajemen kebidanan yang disesuaikan dengan kasus

Setiap mahasiswa diwajibkan membuat laporan kasus sesuai format yang disediakan

Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada ibu hamil normal Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada ibu bersalin normal

c. Mahasiswa melaksanakan presentassi kasus diakhir praktik dengan pembimbingan dari CI lahan dan CI Akademi

BPS Lusi Hemawati –Mejobo 8. RB Fatimah.Jati 2. b. RB Kusuma 4. BPS Solichati – Bae 13. RB Anugrah.Kaliputu .Sunggingan 3. anak sakit minimal 5 kasus 7. RB dan BPS 2. BPS Sri Harmamik – Jekulo 11.d. Waktu pelaksanaan Praktek Klinik Kebidanan III dilaksanakan selama 9 minggu di RB PERIODE I = 28 Desember 2010 – 22 Januari 2011 PERIODE II = 10 Januari 2011 – 4 Februari 2011 B. Masruroh . RSU AISYIYAH 5. BPS Sri Handayani ( undaan ) Mahasiswa Prodi D III Kebidanan semester III yang dibagi dilahan praktek dan ditempatkan selama 4 minggu dilahan praktek di RSU. RB . d. KABUPATEN KUDUS 1. Laporan kasus diserahkan kepada pembimbing akademik setelah ditandatangani pembimbing dari lahan pada setiap akhir program Kegiatan praktek 1. BPS Nur Hidayah – Lemah Gunung 12. Masing – masing mahasiswa wajib membuat laporan penerapan asuhan kebidanan dengan metode SOAP 3. BPS wilayah Kabupaten Kudus. BPS Sri Handayani (jepang – pakis ) 6.rembang. Asuhan kebidanan ibu intrapartum 30 % atau Asuhan kebidanan ibu post partum 30 % atau Asuhan kebidanan ibu BBL 30 % atau 15 Asuhan kebidanan pada anak sehat minimal 5 15 kasus dari 50 target pertolongan persalinan ( wajib) 15 kasus dari 50 target ibu post partum (wajib) kasus dari 50 target (wajib) kasus. Setiap mahasiswa dapat melaksanakan prosedur-prosedur ketrampilan lain yang berhubungan dengan peningkatan skill individu: a. BPS Hj.Mejobo 10. BPS Lidya Indah . e.demak A. c. BPS Arum . A.Dersalam 9. Lokasi dan Sasaran Lokasi yang dipakai dalam Praktek Klinik Kebidanan I ini meliputi lokasi RSIA. Asuhan kebidanan ibu hamil normal denga melakukan pengkajian ibu hamil (wajib) minimal 30 % atau 30 kasus dari 100 target pemeriksaan kehamilan.

Puskesmas Rejosari 36. BPS Kasmanita – Panjang 16. BPS Nur istiyati ( kalilopo ) 39. 4. BPS Esti – PAY Syamsah 32. 6. Puskesmas Gribig 38. BPS Nur Asiyah . 7. BPS Sulistyaningsih 7.Blolo 29. BPS Niswatun Khasanah 9. RB Permata hati C. BPS Sukatmi – Setrokalangan 24. Puskesmas Jekulo 37. BPS Emilia . BPS Noor Cholifah – Prambatan Lor 28. BPS Yayuk – Nganguk 33. BPS Siti Fatonah . BPS Lego 12.14.Dawe 18. BPS Sri Wanito Rahayu . BPS Leni (Besito) 21. 2. BPS Sartinah 11.Kaliwungu 25. 3. 5. KABUPATEN DEMAK 1. BPS Is Susiloningtyas 5. BPS Bidan Setyowati 4. BPS Sumiyati – Prambatan Lor 23. BPS Masrini 8. Puskesmas Mejobo .Besito 20.Setrokalangan 26. BPS Muslimah – Karang Bener 15. Puskesmas Jekulo 40. BPS Sri Rahayu(BPS Dianita) . BPS Emi Hartutik – Kandangmas 17.Sidorekso 27. BPS Tri Handayani – Menawan 30. BPS Siti Muslimah 3. BPS Nurul . Puskesmas Dawe 35.Menawan 31. BPS Dani – Wedung 10.KABUPATEN REMBANG 1. BPS Elfi Rahmawati 2. BPS Rokhana . BPS Lilis BPS Mamik BPS Siti Yasriah Puskesmas Pamotan Puskesmas KRAGAN I Puskesmas KRAGAN II Puskesmas Lasem 19. BPS Nurul Sa’diyah 6.Kancilan 34. Puskesmas Undaan Wates B. BPS Muyasaroh ( Kalilopo ) 22. BPS Sri Murwati .

melaksanakan alat untuk memeriksaan pada ibu inpartu. Ibu bersalin. 1. 4. Suhu. Melaksanakan manajemen kebidanan pada ibu bersalin normal meliputi Menerima pasien baru di kamar bersalin. menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan. 3. menyiapkan sarana alat untuk anamnesa pada ibu inpartu. 6. KABUPATEN JEPARA 1. melakukan inspeksi. KABUPATEN PATI sederhana meliputi :pemriksaan darah (HB) dan Urin (Produksi dan Reduksi) b). Ante Natal Care (hamil) = 30 kasus a.melaksanakan pemeriksaan umum yang meliputi mengukur TD. Mendokumentasikan asuhan kebidanan pada ibu hamil 2. perkusi.Nadi Sasaran dari Praktek Klinik Kebidanan I ini adalah Ibu dalam masa kehamilan. palpasi. 6. 5. menyiapkan ruang dan alat untuk pemeriksaan ANC.malaksnakan laboratorium E. mengukur lingkar lengan. Fisiologis a). Fisiologis a). 4. Intra partum (bersalin ) = 15 kasus a. auskultasi. Melaksanakan manajement asuhan kebidanan pada ibu hamil yang meliputi anamnesa. Kompetensi yang harus dicapai D. 2.C. 5. 2. 7. 3. mengukur panggul pemeriksaan dalam dan luar. Ibu dalam masa nifas dan bayi neonatus serta Balita dalam keadaan normal . RB Fatma Medika BPS Mulyani BPS Murtiah BPS Ratijah BPS Soniah BPS Ida Zubaidah BPS Indun RB Lestari BPS Reza BPS Feri BPS Anggia RB Al-Ahmad BPS Zulaikah 1. pada ibu hami.

Palpasi Auskultai. dan meletak bayi diatas perut ibu. Perkusi. menentukan lepasnya plasenta memeriksa jalan lahir dan menjahit luka perinium jika ada e). Melaksanakan asuhan kebidanan kala III Memeriksa tinggi fundus uteri untuk memastikan kehamilan tunggal. memotong tali pusat bayi mengidentifikasi bayi dan menunjukkan dan mendekatkan bayi pada ibu d). Melaksanakan asuhan kebidanan pada kala I yang meliputi: Menyiapkan fisik dan mental ibu. Memimpin persalinan. Menentukan diagnosa b). Melaksanakan asuhan kebidanan kala II yang meliputi : Melihat tanda-tanda kala II. Mencatat kemajuan persalinan kedalam partograf. Melahirkan bayi. mencuci tangan dengan sabun dengan air yang mengalir. memandikan bayi. menyiapkan alat pertolongan persalinan dan meliatkan keluarga c). mengeringkan bayi membersihkan saluan nafas bayi. Melaksanakan asuhan kebidanan kala IV Memeriksa tanda-tanda vital. dokontaminasi tempat dengan larutan klorin. melaksanakan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir. menilai apgar. melengkapi partograf. memakaikan pakaian bayi agar hangat dan menyusukan bayi pada ibu . cara mengajarkan pasien keluarga memasase uterus berkontraksi dengan baik. memeriksa tinggi fundus uteri untuk pada memeriksa / kontraksi. Melaksankan pemeriksaan yang meliputi Inspeksi. Mengukur TB. Melakukan pemeriksaan dalam ( sesuai kondisi). melihat tanda-tanda lepasnya plasenta. membuang bahan yang terkontraminasi ke tempat yang telah disediakan.dan mengukur LILA. membersihkan ibu sesudah beralin. mengikat tali puat dan merawat tali pusat. menimbang BB. memberika tanda pengenal pada bayi. memberikan inj oksitosin 1 amp ( 10 unit). mengosongkan kandung kencing jika diperlikan. menyiapkan pakaian ibu dan bayi. meredam peralatan bekas di larutan clorin. memastikan ibu merasa nyaman. mengevaluasi perdarahan dan adanya robekan jalan lahir.

membersihkan saluran pernafasan d. Melaksanakan praktek klinik kebidanan I sesuai tujuan yang harus dicapai.merawat tali pusat e. Mengisi buku daftar hadir. Jadwal Bimbingan ( terlampir ) E. mendemontrasikan cara perawatan payudara i. perdarahan post partum. Membuat laporan studi kasus individu. Memenuhi mendapatkan akademik. Melakukan pencatatan dan pelaporan 5. Mendemonstrasikan cara menyusui yang benar j. buku kegiatan harian 2. ADL dan absensi F. melakukan pemerikaan reflek (Reflek moro. puerperal pyrexia. Kompetensi 2. Evaluasi Evaluasi dapat dilakukan dengan cara: 1. membuat rencana tindakan neonatus. mengukur panjang badan f. 3. Memandikan bayi.vagina. infeksi payudara dan saluran kemih. Menimbang berat badan. 4. penyakit kelainan darah. vulv. h. Reflek rotting. Merawat mata. Bayi baru lahir / Neonatus = 15 kasus Melaksanakan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir yang meliputi : a. mengidentifikasi pada neonatus c. Reflek walking. Menjelaskan cara memberikan ASI Ekslusif. harus dikonsulkan kepada pembimbing lahan sampai dinyatakan kasusnya dikuasai secara mandiri. Reflek suching) g.3.melakanakan rawat gabung kebidanan pada masa nifas bermasalah. Post Partum / Nifas = 15 kasus Melaksanakan asuhan kebidanan denagn pendekatan proses manajement antara lain : Efek trauma peralinan pada perinium. Penampilan individu di lahan 3. Melakukan asuhan kebidanan pada anak balita sehat dan sakit = masing-masing 5 kasus D. Memakaikan pakaian bayi. Merumuskan masalah pada neonatus ssesuai dengan hasil pengkajian. Mengidentifikasi/menganalisa masalah neonatus dengan menggunakan format pengkajian b. target kompetensi yang diwajibkan dengan tandatangan dari pembimbing lahan dan : 80 % : 10 % : 10 % . gangguan psikologis masa nifas 4. Tugas mahasiswa 1. Mempertahankan suhu tubuh.

5) Mengoreksi dan memperbaiki studi kasus. Menunjukkan target pertolongan persalinan normal dan patologis dengan menunjukkan surat bukti menolong persalinan yang ditanda tangani oleh pembimbing lahan untuk setiap pertolongan. 7. Wewenang 1) Menegur mahasiswa yang melanggar peraturan ( baik yang berlaku di RB / BPS maupun yang ditentukan dari pendidikan ). buku kegiatan harian dan hasil pencapaian target kompetensi dan dokumentasinya. 6. 3) Menolak menandatangani hasil studi kasus yang kurang memenuhi kelayakan. 4) Memberi bimbingan untuk melakukan target. 5) Memberi evaluasi terhadap perasat yang dilakukan mahasiswa. 6) Melakukan evaluasi pencapaian antar pembimbing baik secara terjadwal atau tidak. Pembimbing Akademi a. Diakhir praktek mengumpulkan buku daftar hadir. Tugas Pembimbing 1. Tugas 1) Mengecek daftar hadir mahasiswa. tiap minggu ( termasuk dengan Mengadakan post conference . 7) Memberi evaluasi ujian perasat mahasiswa.5. 3) Memberi bimbingan dalam penyusunan studi kasus. 6) b. 2) Memproses awal masalah yang sedang terjadi di lahan ( terutama yang menyangkut mahasiswa ) kemudian diteruskan ke bagian lapangan STIKES Muhammadiyah Kudus. Pembimbing dari lahan (CI) a. Pencapaian target dihitung jika telah disetujui oleh pembimbing lahan dan akademik sebagai akumulasi dalam perhitungan target. Tugas 1) Mengecek daftar hadir mahasiswa 2) Mengadakan pre conference 3) Mengecek kompetensi yang telah dicapai mahasiswa dan melaporkan ke UPT Praktek Klinik 4) Melakukan evaluasi pencapaian dan kendala yang ada antar pembimbing CI / Bidan ). G. 2) Mengecek kompetensi yang telah dicapai mahasiswa dan menginformasikan kepada pembimbing akademik dan memberikan tanda tangan persetujuan pada kasus yang telah dilaksanakan secara mandiri.

8. kedisiplinan. Mahasiswa harus mengisi target kompetensi yang sudah ditentukan oleh akademi dengan memintakan tanda tangan kepada Clinical Instructure (CI). 5. Apabila mahasiswa sakit di rumah maka surat keterangan dokter setempat yang kemudian dikirim ke Clinical Instructure (CI) dan Akademi. Bagi mahasiswa yang tidak masuk tanpa keterangan. Wewenang 1) Menegur mahasiswa yang melanggar peraturan baik yang berlaku di lahan maupun dari pendidikan. 6. maka sanksi yang dikenakan adalah mengganti jaga di lahan dua kali lipat. mahasiswa dapat ijin terlebih dahulu dengan Clinical Instructure (CI). c. Mahasiswa wajib menjaga nama baik institusi selama praktek di Puskesmas/RB/BPS. Ijin yang tidak direncanakan. b. untuk selanjutnya mencari lahan praktek sendiri yang kemudian disahkan oleh institusi. Mahasiswa wajib mentaati peraturan yang ada di lahan praktek. b.mahasiswa harus memenuhi kompetensi minimal 30% bagi yang tidak memenuhi akan dibebankan pada waktu berbeda atau praktek selanjutnya. 2. 4. papan nama. etika mahaasiswa bersama kepala ruangan pada format yang sudah disediakan. Mahasiwa wajib memakai seragam lengkap putih-putih. setelah sebelumnya diberi peringatan 3x. Clinical Instructure (CI). 7. mahasiswa harus membawa surat tugas dari institusi b. Mahasiswa wajib mengikuti pre dan post conference setiap ada pembimbing akademi. Bila dalam batas waktu yang ditentukan mahasiswa tersebut tidak menyelesaikan beban kompetensi untuk PBK. Untuk kompetensi wajib. 2) Menolak menandatangani studi kasus yang tidak memenuhi kelayakan. Mahasiwa diperkenankan ijin dengan ketentuan: a. sepatu putih dengan kaos kaki warna putih. maka dianggap tidak lulus PBK dan wajib mengganti praktek klinik sesuai ketentuan yang berlaku. Ijin sakit harus dilengkapi dengan Surat Keterangan Dokter dari dokter setempat. . Ijin yang dapat direncanakan.8) Menilai ketrampilan. Ketentuan Sanksi : a. 3) Menguji mahasiswa pada waktu ujian persalinan di lahan TATA TERTIB MAHASISWA PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PRODI D-III KEBIDANAN TAHUN 2010 / 2011 1. misalnya : tugas dari institusi. Apabila tidak diindahkan juga. Bagi mahasiswa yang melanggar peraturan baik peraturan dari akademi ataupun lahan praktek maka mahasiswa harus membuat surat pernyataan yang mendapat persetujuan dari Wakil Ketua I STIKES yang kemudian diteruskan ke Bagian Lapangan. simbol STIKES setiap mahasiswa masuk ke lahan praktek. Mahasiswa wajib mengikuti pergantian Shift untuk puskesmas dan 24 jam untuk RB/ BPS. mahasiswa yang bersangkutan akan dicabut dari lahan. 3. misalnya ada anggota keluarga yang meninggal.

29. 12. 25. 4. 18. 5. 8. 16. 3. 25. 22. 3. 13. 19. 20. 21. 8. 12. 26. 27. 10. 1. 19. 13. 17. 11. 16. 4. 2. 21. 15. 28. . 23. 5. 20. 24. 11. 18. 23. 15. 29. 9. 24. 10. 6. 7. 30. 26. 30. 22. 6.ABSENSI MAHASISWA PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PRODI D-III KEBIDANAN TAHUN 2010/2011 No Hari Tanggal Ruang Jam datang Jam pulang TTD Mhs TTD CI No ABSENSI MAHASISWA PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PRODI D-III KEBIDANAN TAHUN 2010/2011 Hari Tanggal Ruang Jam datang Jam pulang TTD Mhs TTD CI 1. 7. 2. 14. 9. 28. 27. 17. 14.

ACTIVITY DAILY LIVING ( ADL ) PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS TAHUN 2010/2011 HARI/TANGGAL RUANG KEGIATAN TTD ACTIVITY DAILY LIVING ( ADL ) PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS TAHUN 2010/2011 HARI/TANGGAL RUANG KEGIATAN TTD Pembimbimg Lahan Pembimbing Akademik Pembimbimg Lahan Pembimbing Akademik ( ) ( ) ( ) ( ) .

.

persalinan & nifas yang lalu Tempat Lahir UK Jenis Persalinan Penolong persalinan Jenis Kelamin Berat Badan lahir Keterangan (hidup / mati ) x menikah .Riwayat perkawinan : 5. DI ……………………. Identitas Penanggung jawab: Nama : Umur : Pekerjaan : Agama : Alamat : Hubungan dengan pasien : 3. Riwayat kehamilan sekarang HPHT = HPL = TM II : TM III : ANC berapa kali : TM I : Imunisasi TT = Rencana melahirkan = Riwayat kesehatan : Sekarang Dahulu Keluarga : : : 6..... Riwayat kehamilan. DATA SUBYEKTIF 1.Keluhan Utama : 4..x ganti pembalut / hari Keluhan : Warna : ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL Ny…… TRIMESTER………….. Pengkajian secara autoanamnesa Hari / tanggal : Jam : A .....Riwayat Menstruasi Usia menarche : Lama haid Usia menikah : Lama menikah : Banyaknya menikah : 7. Identitas pasien : Nama : Umur : Pekerjaan : Pendidkan Agama : Alamat : 2.Banyaknya :..

CM TBJ :TFU-.. Pemeriksaan umum KU BB TD N Kepala Rambut Istirahat & Tidur Istirahat : Tidur siang : Tidur malam : Aktivitas sehari – hari Personal hygiene Hubungan Seksual Istirahat : Tidur siang : Tidur malam : Muka : Mata : Hidung Mulut : Leher : Dada : Abdomen Genetalia Ekstremitas 3.. Pemeriksaan fisik Head to toe ( coret yang tidak perlu ) .Pola kebiasaan sehari – hari POLA SEBELUM HAMIL Nutrisi Makan : Minum : eliminasi BAB : BAK : SELAMA HAMIL Makan : Minum BAB BAK : 1.B. Riwayat KB Sudah berapa lama. TFU . Riwayat psikologi pasien : .. ……….... Palpasi Leopold I 9.. Tingkat pengetahuan pasien : 11. DATA OBYEKTIF 8...Kehamilan ini diinginkan / tidak diinginkan .alasan X TERABA Leopold II KIRI Leopold III : : KANAN : TFU SETINGGI..metodenya apa………… Keluhan : 10.. : : : : = = = = : : TB = LILA RR S = = = Kesadaran = 2..

. G….EVALUASI . ASSASEMENT Jam …. PLANNING / RENCANA TINDAKAN Tgl/jam :...P……A…. Sekarang Keluhan Utama Tanda-tanda persalinan : Riwayat kesehatan : : : : : : : Identitas Penanggung jawab: C. DATA SUBYEKTIF 1. F....Pemeriksaan Penunjang = Darah : Urin USG : : ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN DI ………. Janin Tunggal hidup intra uterine PUKA/PUKI PRESKEP/PRESBO D. Nama : Umur : Pekerjaan : Agama : Alamat : E. Auskultasi = DJJ frekuensi …. Pengkajian secara autoanamnesa / alloanamnesa Hari / tanggal : jam A . 5. Identitas pasien : Nama : Umur Pekerjaan Masalah Kebutuhan = = Pendidikan Agama Alamat 2. 4.Leopold IV : b./mnt 4.IMPLEMENTASI Hubungan dengan pasien : 3.

Dulu : : Riwayat Menstruasi x ganti pembalut / hari 11. POLA Nutrisi Makan : Minum BAB BAK : Tidur siang : Tidur malam : Pola kebiasaan sehari – hari ( dalam 24 jam terakhir) SELAMA PROSES PERSALINAN Keluarga 6.Tingkat pengetahuan pasien : 9. Tempat Lahir UK Riwayat perkawinan : Usia menikah Lama menikah Banyaknya menikah : …. Lama penggunaan. slm jadi akseptor KB Riwayat KB : jenis KB. Pemeriksaan fisik Head to toe ( coret yang tidak perlu ) Kepala Rambut : : .x Riwayat kehamilan. keluhan TB LILA 1.persalinan & nifas yang lalu Jenis Penolong Jenis Berat Keterangan Persalinan persalinan Kelamin Badan (hidup / lahir mati ) Eliminasi Istirahat & Tidur Aktivitas sehari – hari 10. DATA OBYEKTIF Pemeriksaan umum KU = Kesadaran = BB TTV = 10. Riwayat kehamilan sekarang HPHT = HPL = ANC berapa kali = TM I : TM II : Imunisasi TT = Gerakan janin dalam 24 jam terakhir : 11. Usia menarche : Lama haid Banyaknya : Keluhan : Warna : 7.Riwayat psikologi pasien ( coret yang tidak perlu ): Cemas/tdk TM III : B. 8.

. Palpasi TBJ His b..Keluhan Utama : 4. ..IMPLEMENTASI F. PLANNING / RENCANA TINDAKAN Tgl/jam :.Riwayat perkawinan : Usia menikah Lama menikah Banyaknya menikah : ….- Muka Mata Hidung Mulut Telinga Leher Dada Abdomen : Ekstremitas 2. ASSASEMENT Jam …. : : Masalah Kebutuhan = = D.x E...EVALUASI : : 4. Identitas pasien : Nama : Umur : = DJJ frekuensi …../mnt : : Pekerjaan : Pendidikan : Agama : Alamat : 2. Pengkajian secara autoanamnesa / alloanamnesa Hari / tanggal : A .. Auskultasi Genetalia VT : : : : : : : : ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS DI RB / BPS / RSKIA……….Pemeriksaan Penunjang = Darah : Urin Diagnostik C. DATA SUBYEKTIF 1. Identitas Penanggung jawab: Nama : Umur : Pekerjaan : Pendidikan : Agama : Alamat : Hubungan dengan pasien : 3....

Riwayat kesehatan Sekarang : Dulu : Keluarga : 9..II...Riwayat psikologi pasien : Pemeriksaan Penunjang = Jenis pemeriksaan Hb Urin reduksi hasil Nilai normal .... Pemeriksaan fisik Head to toe ( coret yang tidak perlu ) Tempat Lahir UK Jenis Persalinan Penolong persalinan Jenis Kelamin Berat Badan lahir Keterangan (hidup / mati ) Kepala Rambut Muka Mata Hidung Mulut Telinga 7.. Riwayat persalinan sekarang Jenis persalinan : Penolong : Lama persalinan sesuai kala I. Riwayat kehamilan.Riwayat Menstruasi Usia menarche : Lama haid Banyaknya :.persalinan & nifas yang lalu 1..x ganti pembalut / hari Keluhan : Warna : 6.III.Pola pengetahuan pasien : 11.Pola kebiasaan sehari – hari Nutrisi Leher Dada Payudara Abdomen Genetalia : : : : : : : : : : : : B..IV : Lahir jam : JK : Hidup/mati : 8.Eliminasi Istirahat/tdr Ambulasi Pola seksual Selama nifas sudah/belum? 5. DATA OBYEKTIF KU : Kesadaran : TTV : 10..

Keluhan Utama : 4.IMPLEMENTASI Tgl dan jam ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR BAYI NY……. Identitas Penanggung jawab: Nama ibu : Umur : Pekerjaan : Pendidikan: Agama : Alamat : Hubungan dengan pasien : 3. Identitas pasien : Nama : Umur/Lahir jam Jenis kelamin : 2. DI ………. DATA SUBYEKTIF 1. Pengkajian secara alloanamnesa Hari / tanggal/jam : A . Riwayat prenatal ibu : 5.PLANNING / RENCANA TINDAKAN E. Riwayat intranatal : . ASASSMENT / ANALISA DATA / DIAGNOSA Masalah = D.Protein urin F.EVALUASI Tanggal dan jam : C...

Pemeriksaan fisik Head to toe KU : TTV BB PB Kulit Kepala Rambut Muka Mata Hidung Mulut Telinga Leher Dada Abdomen : : : : : : : : : : : : : : F . 2. IMPLEMENTASI Masalah : D. REFLEK Segera setelah lahir Rooting Sucking Swallowing Tonick neck Eliminasi BAB BAK : Moro Babinski Graps B.urin 3.darah . pemenuhan kebutuhan sehari . PEMERIKSAAN FISIK . DATA OBYEKTIF 1. ASSASEMENT : : 9.hari Kebutuhan Nutrisi : : : : : : : Pemeriksaan Penunjang . PLANNING LILA LK LIDA : : : C. EVALUASI E.Genetalia Ekstremitas 4.

...Keluhan Utama : 4...x ganti pembalut / hari Keluhan : ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB PADA NY. Riwayat kesehatan Sekarang Dahulu Keluarga : : Warna : 6.... Pengkajian secara autoanamnesa / alloanamnesa Hari / tanggal : Jam : A . Riwayat kehamilan......Lama menikah : Banyaknya menikah : 5......... Identitas pasien : Nama : Umur : Pekerjaan : Pendidikan : Agama : Alamat : 2. DI …………………….Riwayat Menstruasi Usia menarche : Lama haid Banyaknya :.. Identitas Penanggung jawab: Nama : Umur : Pekerjaan : Pendidikan : Agama : Alamat : Hubungan dengan pasien : 3..persalinan & nifas yang lalu Tempat Lahir UK Jenis Persalinan Penolong persalinan Jenis Kelamin x menikah Berat Badan lahir Keterangan (hidup / mati ) .Riwayat perkawinan : Usia menikah : 7............. DATA SUBYEKTIF 1...

Pemeriksaan umum KU BB TD N Kepala Rambut = = = = : : TB RR S = = = Kesadaran = 2.8.Pemeriksaan Penunjang = Darah : Urin Diagnostik USG Rontgen : : : . Riwayat KB Sudah berapa lama. metodenya apa Keluhan : 10. Tingkat pengetahuan pasien : 11. Pemeriksaan fisik Head to toe ( coret yang tidak perlu ) Istirahat & Tidur Tidur siang : Tidur malam : Tidur siang : Tidur malam : Muka : Mata : Hidung Mulut : Leher : Dada : Abdomen Genetalia : : : : Aktivitas sehari – hari Hubungan Seksual 9. Riwayat psikologi pasien : Ekstremitas 3. DATA OBYEKTIF 1.Pola kebiasaan sehari – hari POLA SEBELUM ALKON nutrisi Makan : Minum : eliminasi BAB : BAK : PAKAI SELAMA PAKAI ALKON Makan : Minum BAB BAK : B.

. ASSASEMENT Jam ….IMPLEMENTASI F.. Masalah Kebutuhan = = D.. E. PLANNING / RENCANA TINDAKAN Tgl/jam :.C.EVALUASI .......

alat maupun mental 5. pengkajian pada pasien c. Kelengkapan atribut mahasiswa saat jaga maupun Lampiran I PETUNJUK PENGISIAN FORMAT PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PRODI D-III KEBIDANAN TAHUN 2010-2011 Petunjuk Point Penilaian 1. bidan jaga dan petugas kesehatan lain yang berkompeten ( dokter. Kesungguhan mahasiswa memegang tugas yang telah Etika permohonan ijin untuk berbagai keperluan didelegasikan oleh Kepala RB. keperluan yang berhububgan dengan proses pendidikan misalnya konsultasi. Tanggung jawab mahasiswa terhadap pasien saat jaga maupun yang diambil sebagai studi kasus c. Ketrampilan meliputi : a. Ketepatan waktu mahasiswa saat datang maupun pulang jaga b. studi kasus pribadi dan kelompok serta kompetensi) d. Disiplin meliputi : ( sholat.a. petugas laborat ) b. Clinical Instructure. Tanggung jawab terhadap pemakain alat 2. Sopan santun mhasiswa dalam menghadapi pasien dan keluarganya c. Persiapan mahasiswa dalam melakukan setiap tindakan. Kedisiplinan mahasiswa dalam mengikuti program bimbingan baik dari Akademi maupun dari pihak rumah bersalin 3. seminar. Kesesuain tindakan mahasiswa dengan rencana dan tujuan asuhan kebidanan . mengikuti bimbingan. Tanggung Jawab yang dinilai meliputi : a. dll ) 4. Prakarsa meliputi : a. Etika meliputi : a. Tanggung jawab mahasiswa terhadap penyelesaian tugas dari Akademi (pengisian kegiatan ADL. Penghormatan mahasiswa terhadap petugas kesehatan maupun non kesehatan termasuk pembimbing klinik b. Perencanaan mahasiswa dalam memberikan asuhan kebidanan pada pasien b.

pengembalian alat) c. Penampilan. kemauan. Hasil setelah melakukan tindakan kebidanan ( kerapian. 86 – 100 : A b. ketelitian. Hasil yang dirasakan oleh pasien setelah mahasiswa melakukan tindakan b.b. 56 – 70 d. Hasil studi kasus yang dibuat satu minggu satu kasus JAWABTANGGUNG Pengisian Pengisian format penilain dilakukan tiap periode praktek mahasiswa di tiap Puskesmas/ Rumah bersalin/ BPS yang bersangkutan dan diserahkan kembali sebagai tembusan ke institusi DAFTAR PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I MAHASISWA STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PROGRAM STUDI D-III KEBIDANAN SEMESTER TAHUN AKADEMI TEMPAT PRAKTEK NAMA MAHASISWA NO : TIGA : 2010 / 2011 : UNSUR-UNSUR YANG DINILAI DISIPLIN KETRAMPILAN HASIL PEKERJAAN JUMLAH NILAI RATA-RATA ETIKA PRAKARSA pribadi 7. Hasil kerja meliputi : a. Rentang Penilaian a. kebersihan) 6. 41 – 55 :B :C :D . kemampuan mahasiswa dalam melakukan tindakan c. 71 – 85 c. Kesesuaian tindakan dengan teori dan prinsip kebidanan ( sterilitas.

A B C D : 86– 100 : 71 – 85 : 56 – 70 : 41 .55 Pembimbing lahan .

Master your semester with Scribd & The New York Times

Special offer for students: Only $4.99/month.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Cancel anytime.