PEDOMAN

PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I

PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I PRODI D-III KEBIDANAN STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS T. A. 2010 / 2011 Latar Belakang Praktek Klinik Kebidanan I merupakan pembelajaran klinik pada mata kuliah asuhan kebidanan pada ibu (hamil, bersalin , nifas ) normal dan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir, neonates dan balita normal dimana mahasiswa langsung mengaplikasikan teori yang sangat penting bagi peserta didik untuk mencapai suatu keberhasilan dalam pendidikan kebidanan. PBK Praktek Klinik kebidanan I ini mempunyai beban 4 SKS Pengalaman Belajar Klinik (PBK) yang setara dengan 3 SKS x 250 menit x minggu sehingga mahasiswa dipraktikkan selama 4 minggu Persiapan yang telah diberikan pada mahasiswa adalah teori asuhan kebidanan I, II, III, dan asuhan kebidanan pada bayi, neonatus dan balita, ujian OSCA dan APN dengan phantom di Laboratorium, kemudian baru diperbolehkan mengikuti praktek dilahan bagi mahasiswa yang dinyatakan lulus. Selama melaksanakan Praktek Klinik Kebidanan I ini peserta didik diberi kesempatan untuk menerapkan dan mengembangkan pengetahuan serta ketrampilan yang dimiliki,

STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PRODI D-III KEBIDANAN TAHUN AKADEMIK 2010/2011

yang berkaitan dengan Asuhan Kebidanan I, II, III, dan asuhan kebidanan bayi, neonatus dan balita. Praktek Klinik Kebidanan ini memberikan kemampuan untuk melaksanakan praktek klinik pada mahasiswa dalam memberikan asuhan kebidanan dengan pendekatan management kebidanan kasus normal pada kehamilan, persalinan , ibu post partum , neonatal, bayi dan balita sesuai dengan tingkat kebutuhan. Tujuan 1. Tujuan Umum Setelah mengikuti Praktek Klinik Kebidanan ini diharapkan mahasiswa mampu memberikan Asuhan Kebidanan I, II, III,dan asuhan kebidanan pada bayi, neonatus dan balita tersebut. 2. Tujuan Khusus Setelah mengikuti kegiatan praktek, mahasiswa diharapkan mampu :
a. b.

c.

Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada ibu post partum normal Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada bayi baru lahir normal Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada Anak sehat dan sakit

d.

e.

f. Melaksanakan dokumentasi hasil asuhan dengan metode SOAP Strategi kegiatan belajar praktik 1. Persiapan Praktik a. Setiap mahasiswa membuat rencana praktik klinik sesuai dengan tujuan yang diharapkan b. Mendiskusikan dengan pembimbing c. Tiap kelompok melaksanakan kegiatan ruangan yang ditentukan sesuai jadwal 2. Pelaksanaan praktek a. Mahasiswa mengikuti pre dan post conferent
b.

dengan menggunakan pendekatan

manajemen kebidanan yang disesuaikan dengan kasus

Setiap mahasiswa diwajibkan membuat laporan kasus sesuai format yang disediakan

Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada ibu hamil normal Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada ibu bersalin normal

c. Mahasiswa melaksanakan presentassi kasus diakhir praktik dengan pembimbingan dari CI lahan dan CI Akademi

BPS Nur Hidayah – Lemah Gunung 12.rembang. RB Fatimah. BPS Lidya Indah . Lokasi dan Sasaran Lokasi yang dipakai dalam Praktek Klinik Kebidanan I ini meliputi lokasi RSIA. RB . BPS Sri Harmamik – Jekulo 11. BPS Lusi Hemawati –Mejobo 8. Asuhan kebidanan ibu intrapartum 30 % atau Asuhan kebidanan ibu post partum 30 % atau Asuhan kebidanan ibu BBL 30 % atau 15 Asuhan kebidanan pada anak sehat minimal 5 15 kasus dari 50 target pertolongan persalinan ( wajib) 15 kasus dari 50 target ibu post partum (wajib) kasus dari 50 target (wajib) kasus. BPS Arum . BPS Sri Handayani ( undaan ) Mahasiswa Prodi D III Kebidanan semester III yang dibagi dilahan praktek dan ditempatkan selama 4 minggu dilahan praktek di RSU. Setiap mahasiswa dapat melaksanakan prosedur-prosedur ketrampilan lain yang berhubungan dengan peningkatan skill individu: a.demak A. BPS Sri Handayani (jepang – pakis ) 6.Jati 2. Waktu pelaksanaan Praktek Klinik Kebidanan III dilaksanakan selama 9 minggu di RB PERIODE I = 28 Desember 2010 – 22 Januari 2011 PERIODE II = 10 Januari 2011 – 4 Februari 2011 B. BPS Hj. b. Laporan kasus diserahkan kepada pembimbing akademik setelah ditandatangani pembimbing dari lahan pada setiap akhir program Kegiatan praktek 1. d. Masruroh . anak sakit minimal 5 kasus 7. c. KABUPATEN KUDUS 1. BPS Solichati – Bae 13. e. RB Anugrah.d. A.Sunggingan 3. RSU AISYIYAH 5. RB Kusuma 4.Dersalam 9.Mejobo 10. RB dan BPS 2. BPS wilayah Kabupaten Kudus. Masing – masing mahasiswa wajib membuat laporan penerapan asuhan kebidanan dengan metode SOAP 3.Kaliputu . Asuhan kebidanan ibu hamil normal denga melakukan pengkajian ibu hamil (wajib) minimal 30 % atau 30 kasus dari 100 target pemeriksaan kehamilan.

14. BPS Tri Handayani – Menawan 30. BPS Noor Cholifah – Prambatan Lor 28. BPS Dani – Wedung 10. Puskesmas Jekulo 37. BPS Nur Asiyah . BPS Sumiyati – Prambatan Lor 23.Menawan 31. 5. Puskesmas Jekulo 40. BPS Leni (Besito) 21.Besito 20. RB Permata hati C. BPS Nurul Sa’diyah 6. BPS Lilis BPS Mamik BPS Siti Yasriah Puskesmas Pamotan Puskesmas KRAGAN I Puskesmas KRAGAN II Puskesmas Lasem 19. BPS Elfi Rahmawati 2. BPS Muslimah – Karang Bener 15. BPS Siti Muslimah 3. Puskesmas Dawe 35. BPS Sri Wanito Rahayu .Blolo 29. 6. Puskesmas Gribig 38. BPS Is Susiloningtyas 5. BPS Esti – PAY Syamsah 32. BPS Muyasaroh ( Kalilopo ) 22. BPS Sulistyaningsih 7. Puskesmas Rejosari 36. Puskesmas Undaan Wates B. BPS Emilia .Sidorekso 27. BPS Sartinah 11. BPS Lego 12. 7. BPS Sukatmi – Setrokalangan 24.Kancilan 34.Kaliwungu 25. BPS Siti Fatonah . BPS Niswatun Khasanah 9.Dawe 18. BPS Kasmanita – Panjang 16. Puskesmas Mejobo . 4. BPS Nur istiyati ( kalilopo ) 39. BPS Sri Rahayu(BPS Dianita) . BPS Nurul . KABUPATEN DEMAK 1. BPS Emi Hartutik – Kandangmas 17. BPS Rokhana . BPS Bidan Setyowati 4. BPS Sri Murwati . BPS Yayuk – Nganguk 33.KABUPATEN REMBANG 1. 3.Setrokalangan 26. 2. BPS Masrini 8.

palpasi. KABUPATEN PATI sederhana meliputi :pemriksaan darah (HB) dan Urin (Produksi dan Reduksi) b). Fisiologis a). 2. 3. Ante Natal Care (hamil) = 30 kasus a.Nadi Sasaran dari Praktek Klinik Kebidanan I ini adalah Ibu dalam masa kehamilan. KABUPATEN JEPARA 1. Fisiologis a). auskultasi. Melaksanakan manajemen kebidanan pada ibu bersalin normal meliputi Menerima pasien baru di kamar bersalin. Ibu dalam masa nifas dan bayi neonatus serta Balita dalam keadaan normal . Mendokumentasikan asuhan kebidanan pada ibu hamil 2. 5. melakukan inspeksi. 4.C. Suhu. Ibu bersalin. pada ibu hami. 6. mengukur lingkar lengan. Intra partum (bersalin ) = 15 kasus a. menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan. 4. 2.malaksnakan laboratorium E. 3.melaksanakan pemeriksaan umum yang meliputi mengukur TD. perkusi. 1. melaksanakan alat untuk memeriksaan pada ibu inpartu. Melaksanakan manajement asuhan kebidanan pada ibu hamil yang meliputi anamnesa. Kompetensi yang harus dicapai D. mengukur panggul pemeriksaan dalam dan luar. 5. menyiapkan ruang dan alat untuk pemeriksaan ANC. 7. menyiapkan sarana alat untuk anamnesa pada ibu inpartu. RB Fatma Medika BPS Mulyani BPS Murtiah BPS Ratijah BPS Soniah BPS Ida Zubaidah BPS Indun RB Lestari BPS Reza BPS Feri BPS Anggia RB Al-Ahmad BPS Zulaikah 1. 6.

mengikat tali puat dan merawat tali pusat. melihat tanda-tanda lepasnya plasenta. mencuci tangan dengan sabun dengan air yang mengalir. menentukan lepasnya plasenta memeriksa jalan lahir dan menjahit luka perinium jika ada e). Menentukan diagnosa b). Melaksanakan asuhan kebidanan kala III Memeriksa tinggi fundus uteri untuk memastikan kehamilan tunggal. Melaksanakan asuhan kebidanan pada kala I yang meliputi: Menyiapkan fisik dan mental ibu. Mengukur TB. dokontaminasi tempat dengan larutan klorin. Melaksanakan asuhan kebidanan kala II yang meliputi : Melihat tanda-tanda kala II. mengeringkan bayi membersihkan saluan nafas bayi. Mencatat kemajuan persalinan kedalam partograf. memberikan inj oksitosin 1 amp ( 10 unit). mengosongkan kandung kencing jika diperlikan. memeriksa tinggi fundus uteri untuk pada memeriksa / kontraksi. memandikan bayi. menimbang BB. menyiapkan pakaian ibu dan bayi. Perkusi. melengkapi partograf. membersihkan ibu sesudah beralin. dan meletak bayi diatas perut ibu. cara mengajarkan pasien keluarga memasase uterus berkontraksi dengan baik. memberika tanda pengenal pada bayi. Palpasi Auskultai.dan mengukur LILA. menyiapkan alat pertolongan persalinan dan meliatkan keluarga c). meredam peralatan bekas di larutan clorin. memastikan ibu merasa nyaman. menilai apgar. Melaksanakan asuhan kebidanan kala IV Memeriksa tanda-tanda vital. Melahirkan bayi. memotong tali pusat bayi mengidentifikasi bayi dan menunjukkan dan mendekatkan bayi pada ibu d). memakaikan pakaian bayi agar hangat dan menyusukan bayi pada ibu . mengevaluasi perdarahan dan adanya robekan jalan lahir. Memimpin persalinan. Melaksankan pemeriksaan yang meliputi Inspeksi. membuang bahan yang terkontraminasi ke tempat yang telah disediakan. melaksanakan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir. Melakukan pemeriksaan dalam ( sesuai kondisi).

Post Partum / Nifas = 15 kasus Melaksanakan asuhan kebidanan denagn pendekatan proses manajement antara lain : Efek trauma peralinan pada perinium. ADL dan absensi F. Melakukan asuhan kebidanan pada anak balita sehat dan sakit = masing-masing 5 kasus D. Reflek walking. 3. target kompetensi yang diwajibkan dengan tandatangan dari pembimbing lahan dan : 80 % : 10 % : 10 % . Melaksanakan praktek klinik kebidanan I sesuai tujuan yang harus dicapai. perdarahan post partum.vagina. 4. Melakukan pencatatan dan pelaporan 5. Mengisi buku daftar hadir. Kompetensi 2. Mendemonstrasikan cara menyusui yang benar j. Merumuskan masalah pada neonatus ssesuai dengan hasil pengkajian. melakukan pemerikaan reflek (Reflek moro.melakanakan rawat gabung kebidanan pada masa nifas bermasalah. Evaluasi Evaluasi dapat dilakukan dengan cara: 1. Reflek rotting. mengukur panjang badan f. Bayi baru lahir / Neonatus = 15 kasus Melaksanakan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir yang meliputi : a. mendemontrasikan cara perawatan payudara i. infeksi payudara dan saluran kemih. Tugas mahasiswa 1. mengidentifikasi pada neonatus c. membersihkan saluran pernafasan d. h. harus dikonsulkan kepada pembimbing lahan sampai dinyatakan kasusnya dikuasai secara mandiri. Membuat laporan studi kasus individu. Jadwal Bimbingan ( terlampir ) E. Mempertahankan suhu tubuh. Reflek suching) g. Memenuhi mendapatkan akademik. Memandikan bayi. Menimbang berat badan. Merawat mata.merawat tali pusat e. buku kegiatan harian 2. puerperal pyrexia.3. vulv. Memakaikan pakaian bayi. gangguan psikologis masa nifas 4. penyakit kelainan darah. Menjelaskan cara memberikan ASI Ekslusif. Penampilan individu di lahan 3. Mengidentifikasi/menganalisa masalah neonatus dengan menggunakan format pengkajian b. membuat rencana tindakan neonatus.

Tugas Pembimbing 1. Tugas 1) Mengecek daftar hadir mahasiswa 2) Mengadakan pre conference 3) Mengecek kompetensi yang telah dicapai mahasiswa dan melaporkan ke UPT Praktek Klinik 4) Melakukan evaluasi pencapaian dan kendala yang ada antar pembimbing CI / Bidan ). Pembimbing dari lahan (CI) a. 3) Memberi bimbingan dalam penyusunan studi kasus. G. 6) Melakukan evaluasi pencapaian antar pembimbing baik secara terjadwal atau tidak. Diakhir praktek mengumpulkan buku daftar hadir. Pencapaian target dihitung jika telah disetujui oleh pembimbing lahan dan akademik sebagai akumulasi dalam perhitungan target. 3) Menolak menandatangani hasil studi kasus yang kurang memenuhi kelayakan. 6) b. 7) Memberi evaluasi ujian perasat mahasiswa. 5) Mengoreksi dan memperbaiki studi kasus. Tugas 1) Mengecek daftar hadir mahasiswa. tiap minggu ( termasuk dengan Mengadakan post conference . 7. Wewenang 1) Menegur mahasiswa yang melanggar peraturan ( baik yang berlaku di RB / BPS maupun yang ditentukan dari pendidikan ). Menunjukkan target pertolongan persalinan normal dan patologis dengan menunjukkan surat bukti menolong persalinan yang ditanda tangani oleh pembimbing lahan untuk setiap pertolongan. 5) Memberi evaluasi terhadap perasat yang dilakukan mahasiswa. 2) Mengecek kompetensi yang telah dicapai mahasiswa dan menginformasikan kepada pembimbing akademik dan memberikan tanda tangan persetujuan pada kasus yang telah dilaksanakan secara mandiri. Pembimbing Akademi a. buku kegiatan harian dan hasil pencapaian target kompetensi dan dokumentasinya. 6.5. 4) Memberi bimbingan untuk melakukan target. 2) Memproses awal masalah yang sedang terjadi di lahan ( terutama yang menyangkut mahasiswa ) kemudian diteruskan ke bagian lapangan STIKES Muhammadiyah Kudus.

etika mahaasiswa bersama kepala ruangan pada format yang sudah disediakan. c. misalnya ada anggota keluarga yang meninggal. 7. Bagi mahasiswa yang melanggar peraturan baik peraturan dari akademi ataupun lahan praktek maka mahasiswa harus membuat surat pernyataan yang mendapat persetujuan dari Wakil Ketua I STIKES yang kemudian diteruskan ke Bagian Lapangan. setelah sebelumnya diberi peringatan 3x. Ketentuan Sanksi : a. 2) Menolak menandatangani studi kasus yang tidak memenuhi kelayakan. Ijin yang tidak direncanakan. 5. mahasiswa dapat ijin terlebih dahulu dengan Clinical Instructure (CI). sepatu putih dengan kaos kaki warna putih. Ijin yang dapat direncanakan. Mahasiswa wajib menjaga nama baik institusi selama praktek di Puskesmas/RB/BPS. b. misalnya : tugas dari institusi. mahasiswa yang bersangkutan akan dicabut dari lahan. Mahasiswa wajib mentaati peraturan yang ada di lahan praktek. simbol STIKES setiap mahasiswa masuk ke lahan praktek. Mahasiwa diperkenankan ijin dengan ketentuan: a. Bila dalam batas waktu yang ditentukan mahasiswa tersebut tidak menyelesaikan beban kompetensi untuk PBK. Mahasiswa harus mengisi target kompetensi yang sudah ditentukan oleh akademi dengan memintakan tanda tangan kepada Clinical Instructure (CI). maka dianggap tidak lulus PBK dan wajib mengganti praktek klinik sesuai ketentuan yang berlaku. kedisiplinan.8) Menilai ketrampilan. Apabila tidak diindahkan juga. Wewenang 1) Menegur mahasiswa yang melanggar peraturan baik yang berlaku di lahan maupun dari pendidikan. Bagi mahasiswa yang tidak masuk tanpa keterangan. 6. 3) Menguji mahasiswa pada waktu ujian persalinan di lahan TATA TERTIB MAHASISWA PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PRODI D-III KEBIDANAN TAHUN 2010 / 2011 1.mahasiswa harus memenuhi kompetensi minimal 30% bagi yang tidak memenuhi akan dibebankan pada waktu berbeda atau praktek selanjutnya. 3. Ijin sakit harus dilengkapi dengan Surat Keterangan Dokter dari dokter setempat. Apabila mahasiswa sakit di rumah maka surat keterangan dokter setempat yang kemudian dikirim ke Clinical Instructure (CI) dan Akademi. 2. b. Mahasiwa wajib memakai seragam lengkap putih-putih. untuk selanjutnya mencari lahan praktek sendiri yang kemudian disahkan oleh institusi. maka sanksi yang dikenakan adalah mengganti jaga di lahan dua kali lipat. Clinical Instructure (CI). Mahasiswa wajib mengikuti pergantian Shift untuk puskesmas dan 24 jam untuk RB/ BPS. papan nama. Untuk kompetensi wajib. mahasiswa harus membawa surat tugas dari institusi b. Mahasiswa wajib mengikuti pre dan post conference setiap ada pembimbing akademi. . 8. 4.

12. 3. 5. 7. 20. 2. 15. 6. 8. 28. 25. 9. 27. 17. 13. 23. . 26. 24. 11. 9. 10. 30. 29. 5. 8. 20. 18. 21.ABSENSI MAHASISWA PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PRODI D-III KEBIDANAN TAHUN 2010/2011 No Hari Tanggal Ruang Jam datang Jam pulang TTD Mhs TTD CI No ABSENSI MAHASISWA PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PRODI D-III KEBIDANAN TAHUN 2010/2011 Hari Tanggal Ruang Jam datang Jam pulang TTD Mhs TTD CI 1. 3. 22. 12. 19. 13. 26. 16. 25. 1. 17. 2. 4. 23. 11. 29. 15. 24. 4. 18. 27. 19. 6. 7. 21. 30. 28. 10. 14. 14. 22. 16.

ACTIVITY DAILY LIVING ( ADL ) PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS TAHUN 2010/2011 HARI/TANGGAL RUANG KEGIATAN TTD ACTIVITY DAILY LIVING ( ADL ) PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS TAHUN 2010/2011 HARI/TANGGAL RUANG KEGIATAN TTD Pembimbimg Lahan Pembimbing Akademik Pembimbimg Lahan Pembimbing Akademik ( ) ( ) ( ) ( ) .

.

.Keluhan Utama : 4.. Riwayat kehamilan sekarang HPHT = HPL = TM II : TM III : ANC berapa kali : TM I : Imunisasi TT = Rencana melahirkan = Riwayat kesehatan : Sekarang Dahulu Keluarga : : : 6. Identitas Penanggung jawab: Nama : Umur : Pekerjaan : Agama : Alamat : Hubungan dengan pasien : 3. Riwayat kehamilan.Riwayat perkawinan : 5.persalinan & nifas yang lalu Tempat Lahir UK Jenis Persalinan Penolong persalinan Jenis Kelamin Berat Badan lahir Keterangan (hidup / mati ) x menikah ..Riwayat Menstruasi Usia menarche : Lama haid Usia menikah : Lama menikah : Banyaknya menikah : 7.. DI ……………………..x ganti pembalut / hari Keluhan : Warna : ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL Ny…… TRIMESTER…………. DATA SUBYEKTIF 1....Banyaknya :.... Identitas pasien : Nama : Umur : Pekerjaan : Pendidkan Agama : Alamat : 2. Pengkajian secara autoanamnesa Hari / tanggal : Jam : A .

Pemeriksaan fisik Head to toe ( coret yang tidak perlu ) .alasan X TERABA Leopold II KIRI Leopold III : : KANAN : TFU SETINGGI.B.metodenya apa………… Keluhan : 10.Pola kebiasaan sehari – hari POLA SEBELUM HAMIL Nutrisi Makan : Minum : eliminasi BAB : BAK : SELAMA HAMIL Makan : Minum BAB BAK : 1. ………. Riwayat psikologi pasien : .... : : : : = = = = : : TB = LILA RR S = = = Kesadaran = 2.. DATA OBYEKTIF 8.CM TBJ :TFU-.. Tingkat pengetahuan pasien : 11. TFU ... Pemeriksaan umum KU BB TD N Kepala Rambut Istirahat & Tidur Istirahat : Tidur siang : Tidur malam : Aktivitas sehari – hari Personal hygiene Hubungan Seksual Istirahat : Tidur siang : Tidur malam : Muka : Mata : Hidung Mulut : Leher : Dada : Abdomen Genetalia Ekstremitas 3..Kehamilan ini diinginkan / tidak diinginkan .... Palpasi Leopold I 9.. Riwayat KB Sudah berapa lama.

..IMPLEMENTASI Hubungan dengan pasien : 3.P……A…. 4. F. ASSASEMENT Jam ….../mnt 4. Sekarang Keluhan Utama Tanda-tanda persalinan : Riwayat kesehatan : : : : : : : Identitas Penanggung jawab: C. Nama : Umur : Pekerjaan : Agama : Alamat : E.Pemeriksaan Penunjang = Darah : Urin USG : : ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN DI ………... 5. Janin Tunggal hidup intra uterine PUKA/PUKI PRESKEP/PRESBO D.Leopold IV : b. Identitas pasien : Nama : Umur Pekerjaan Masalah Kebutuhan = = Pendidikan Agama Alamat 2. G…. DATA SUBYEKTIF 1. PLANNING / RENCANA TINDAKAN Tgl/jam :.EVALUASI . Auskultasi = DJJ frekuensi …. Pengkajian secara autoanamnesa / alloanamnesa Hari / tanggal : jam A .

Pemeriksaan fisik Head to toe ( coret yang tidak perlu ) Kepala Rambut : : . Lama penggunaan. keluhan TB LILA 1. slm jadi akseptor KB Riwayat KB : jenis KB. Tempat Lahir UK Riwayat perkawinan : Usia menikah Lama menikah Banyaknya menikah : …. Usia menarche : Lama haid Banyaknya : Keluhan : Warna : 7.Riwayat psikologi pasien ( coret yang tidak perlu ): Cemas/tdk TM III : B.persalinan & nifas yang lalu Jenis Penolong Jenis Berat Keterangan Persalinan persalinan Kelamin Badan (hidup / lahir mati ) Eliminasi Istirahat & Tidur Aktivitas sehari – hari 10.x Riwayat kehamilan. DATA OBYEKTIF Pemeriksaan umum KU = Kesadaran = BB TTV = 10. POLA Nutrisi Makan : Minum BAB BAK : Tidur siang : Tidur malam : Pola kebiasaan sehari – hari ( dalam 24 jam terakhir) SELAMA PROSES PERSALINAN Keluarga 6.Tingkat pengetahuan pasien : 9. Riwayat kehamilan sekarang HPHT = HPL = ANC berapa kali = TM I : TM II : Imunisasi TT = Gerakan janin dalam 24 jam terakhir : 11. 8.Dulu : : Riwayat Menstruasi x ganti pembalut / hari 11.

IMPLEMENTASI F. Auskultasi Genetalia VT : : : : : : : : ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS DI RB / BPS / RSKIA………. Identitas Penanggung jawab: Nama : Umur : Pekerjaan : Pendidikan : Agama : Alamat : Hubungan dengan pasien : 3.Riwayat perkawinan : Usia menikah Lama menikah Banyaknya menikah : …...Keluhan Utama : 4. PLANNING / RENCANA TINDAKAN Tgl/jam :./mnt : : Pekerjaan : Pendidikan : Agama : Alamat : 2....EVALUASI : : 4.x E.Pemeriksaan Penunjang = Darah : Urin Diagnostik C. : : Masalah Kebutuhan = = D. . DATA SUBYEKTIF 1. Identitas pasien : Nama : Umur : = DJJ frekuensi ….. ASSASEMENT Jam …... Pengkajian secara autoanamnesa / alloanamnesa Hari / tanggal : A .- Muka Mata Hidung Mulut Telinga Leher Dada Abdomen : Ekstremitas 2... Palpasi TBJ His b.

...x ganti pembalut / hari Keluhan : Warna : 6. Riwayat kesehatan Sekarang : Dulu : Keluarga : 9.IV : Lahir jam : JK : Hidup/mati : 8.. Pemeriksaan fisik Head to toe ( coret yang tidak perlu ) Tempat Lahir UK Jenis Persalinan Penolong persalinan Jenis Kelamin Berat Badan lahir Keterangan (hidup / mati ) Kepala Rambut Muka Mata Hidung Mulut Telinga 7.Pola pengetahuan pasien : 11..Pola kebiasaan sehari – hari Nutrisi Leher Dada Payudara Abdomen Genetalia : : : : : : : : : : : : B.III.persalinan & nifas yang lalu 1. Riwayat persalinan sekarang Jenis persalinan : Penolong : Lama persalinan sesuai kala I.Eliminasi Istirahat/tdr Ambulasi Pola seksual Selama nifas sudah/belum? 5.Riwayat Menstruasi Usia menarche : Lama haid Banyaknya :. DATA OBYEKTIF KU : Kesadaran : TTV : 10. Riwayat kehamilan.Riwayat psikologi pasien : Pemeriksaan Penunjang = Jenis pemeriksaan Hb Urin reduksi hasil Nilai normal ......II.

IMPLEMENTASI Tgl dan jam ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR BAYI NY…….Protein urin F.. Identitas Penanggung jawab: Nama ibu : Umur : Pekerjaan : Pendidikan: Agama : Alamat : Hubungan dengan pasien : 3. Pengkajian secara alloanamnesa Hari / tanggal/jam : A . ASASSMENT / ANALISA DATA / DIAGNOSA Masalah = D. Riwayat prenatal ibu : 5. Identitas pasien : Nama : Umur/Lahir jam Jenis kelamin : 2. DI ………. DATA SUBYEKTIF 1.Keluhan Utama : 4.EVALUASI Tanggal dan jam : C.. Riwayat intranatal : .PLANNING / RENCANA TINDAKAN E.

IMPLEMENTASI Masalah : D.hari Kebutuhan Nutrisi : : : : : : : Pemeriksaan Penunjang . PLANNING LILA LK LIDA : : : C.darah .Genetalia Ekstremitas 4. pemenuhan kebutuhan sehari .urin 3. PEMERIKSAAN FISIK . Pemeriksaan fisik Head to toe KU : TTV BB PB Kulit Kepala Rambut Muka Mata Hidung Mulut Telinga Leher Dada Abdomen : : : : : : : : : : : : : : F . EVALUASI E. REFLEK Segera setelah lahir Rooting Sucking Swallowing Tonick neck Eliminasi BAB BAK : Moro Babinski Graps B. 2. ASSASEMENT : : 9. DATA OBYEKTIF 1.

..persalinan & nifas yang lalu Tempat Lahir UK Jenis Persalinan Penolong persalinan Jenis Kelamin x menikah Berat Badan lahir Keterangan (hidup / mati ) ...x ganti pembalut / hari Keluhan : ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB PADA NY...... DI …………………….. Identitas pasien : Nama : Umur : Pekerjaan : Pendidikan : Agama : Alamat : 2. Identitas Penanggung jawab: Nama : Umur : Pekerjaan : Pendidikan : Agama : Alamat : Hubungan dengan pasien : 3........Riwayat perkawinan : Usia menikah : 7... Riwayat kehamilan.. Pengkajian secara autoanamnesa / alloanamnesa Hari / tanggal : Jam : A ..... Riwayat kesehatan Sekarang Dahulu Keluarga : : Warna : 6.....Riwayat Menstruasi Usia menarche : Lama haid Banyaknya :...Lama menikah : Banyaknya menikah : 5.. DATA SUBYEKTIF 1...Keluhan Utama : 4.....

8. DATA OBYEKTIF 1. metodenya apa Keluhan : 10.Pemeriksaan Penunjang = Darah : Urin Diagnostik USG Rontgen : : : . Riwayat KB Sudah berapa lama. Pemeriksaan fisik Head to toe ( coret yang tidak perlu ) Istirahat & Tidur Tidur siang : Tidur malam : Tidur siang : Tidur malam : Muka : Mata : Hidung Mulut : Leher : Dada : Abdomen Genetalia : : : : Aktivitas sehari – hari Hubungan Seksual 9. Pemeriksaan umum KU BB TD N Kepala Rambut = = = = : : TB RR S = = = Kesadaran = 2.Pola kebiasaan sehari – hari POLA SEBELUM ALKON nutrisi Makan : Minum : eliminasi BAB : BAK : PAKAI SELAMA PAKAI ALKON Makan : Minum BAB BAK : B. Riwayat psikologi pasien : Ekstremitas 3. Tingkat pengetahuan pasien : 11.

..... E....IMPLEMENTASI F.EVALUASI .C. PLANNING / RENCANA TINDAKAN Tgl/jam :. Masalah Kebutuhan = = D.. ASSASEMENT Jam ….

Persiapan mahasiswa dalam melakukan setiap tindakan. Sopan santun mhasiswa dalam menghadapi pasien dan keluarganya c. keperluan yang berhububgan dengan proses pendidikan misalnya konsultasi. Tanggung Jawab yang dinilai meliputi : a. studi kasus pribadi dan kelompok serta kompetensi) d. Tanggung jawab mahasiswa terhadap pasien saat jaga maupun yang diambil sebagai studi kasus c. Kedisiplinan mahasiswa dalam mengikuti program bimbingan baik dari Akademi maupun dari pihak rumah bersalin 3.a. seminar. Clinical Instructure. Penghormatan mahasiswa terhadap petugas kesehatan maupun non kesehatan termasuk pembimbing klinik b. petugas laborat ) b. Kesungguhan mahasiswa memegang tugas yang telah Etika permohonan ijin untuk berbagai keperluan didelegasikan oleh Kepala RB. Tanggung jawab mahasiswa terhadap penyelesaian tugas dari Akademi (pengisian kegiatan ADL. Prakarsa meliputi : a. Kelengkapan atribut mahasiswa saat jaga maupun Lampiran I PETUNJUK PENGISIAN FORMAT PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PRODI D-III KEBIDANAN TAHUN 2010-2011 Petunjuk Point Penilaian 1. Kesesuain tindakan mahasiswa dengan rencana dan tujuan asuhan kebidanan . Etika meliputi : a. Ketepatan waktu mahasiswa saat datang maupun pulang jaga b. bidan jaga dan petugas kesehatan lain yang berkompeten ( dokter. Disiplin meliputi : ( sholat. Perencanaan mahasiswa dalam memberikan asuhan kebidanan pada pasien b. Tanggung jawab terhadap pemakain alat 2. dll ) 4. alat maupun mental 5. Ketrampilan meliputi : a. mengikuti bimbingan. pengkajian pada pasien c.

Rentang Penilaian a. pengembalian alat) c. Penampilan. kebersihan) 6. Hasil yang dirasakan oleh pasien setelah mahasiswa melakukan tindakan b. 56 – 70 d. Kesesuaian tindakan dengan teori dan prinsip kebidanan ( sterilitas. kemauan. Hasil setelah melakukan tindakan kebidanan ( kerapian. 86 – 100 : A b. Hasil kerja meliputi : a. kemampuan mahasiswa dalam melakukan tindakan c. 71 – 85 c. ketelitian. Hasil studi kasus yang dibuat satu minggu satu kasus JAWABTANGGUNG Pengisian Pengisian format penilain dilakukan tiap periode praktek mahasiswa di tiap Puskesmas/ Rumah bersalin/ BPS yang bersangkutan dan diserahkan kembali sebagai tembusan ke institusi DAFTAR PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I MAHASISWA STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PROGRAM STUDI D-III KEBIDANAN SEMESTER TAHUN AKADEMI TEMPAT PRAKTEK NAMA MAHASISWA NO : TIGA : 2010 / 2011 : UNSUR-UNSUR YANG DINILAI DISIPLIN KETRAMPILAN HASIL PEKERJAAN JUMLAH NILAI RATA-RATA ETIKA PRAKARSA pribadi 7. 41 – 55 :B :C :D .b.

55 Pembimbing lahan .A B C D : 86– 100 : 71 – 85 : 56 – 70 : 41 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful