PEDOMAN

PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I

PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I PRODI D-III KEBIDANAN STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS T. A. 2010 / 2011 Latar Belakang Praktek Klinik Kebidanan I merupakan pembelajaran klinik pada mata kuliah asuhan kebidanan pada ibu (hamil, bersalin , nifas ) normal dan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir, neonates dan balita normal dimana mahasiswa langsung mengaplikasikan teori yang sangat penting bagi peserta didik untuk mencapai suatu keberhasilan dalam pendidikan kebidanan. PBK Praktek Klinik kebidanan I ini mempunyai beban 4 SKS Pengalaman Belajar Klinik (PBK) yang setara dengan 3 SKS x 250 menit x minggu sehingga mahasiswa dipraktikkan selama 4 minggu Persiapan yang telah diberikan pada mahasiswa adalah teori asuhan kebidanan I, II, III, dan asuhan kebidanan pada bayi, neonatus dan balita, ujian OSCA dan APN dengan phantom di Laboratorium, kemudian baru diperbolehkan mengikuti praktek dilahan bagi mahasiswa yang dinyatakan lulus. Selama melaksanakan Praktek Klinik Kebidanan I ini peserta didik diberi kesempatan untuk menerapkan dan mengembangkan pengetahuan serta ketrampilan yang dimiliki,

STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PRODI D-III KEBIDANAN TAHUN AKADEMIK 2010/2011

yang berkaitan dengan Asuhan Kebidanan I, II, III, dan asuhan kebidanan bayi, neonatus dan balita. Praktek Klinik Kebidanan ini memberikan kemampuan untuk melaksanakan praktek klinik pada mahasiswa dalam memberikan asuhan kebidanan dengan pendekatan management kebidanan kasus normal pada kehamilan, persalinan , ibu post partum , neonatal, bayi dan balita sesuai dengan tingkat kebutuhan. Tujuan 1. Tujuan Umum Setelah mengikuti Praktek Klinik Kebidanan ini diharapkan mahasiswa mampu memberikan Asuhan Kebidanan I, II, III,dan asuhan kebidanan pada bayi, neonatus dan balita tersebut. 2. Tujuan Khusus Setelah mengikuti kegiatan praktek, mahasiswa diharapkan mampu :
a. b.

c.

Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada ibu post partum normal Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada bayi baru lahir normal Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada Anak sehat dan sakit

d.

e.

f. Melaksanakan dokumentasi hasil asuhan dengan metode SOAP Strategi kegiatan belajar praktik 1. Persiapan Praktik a. Setiap mahasiswa membuat rencana praktik klinik sesuai dengan tujuan yang diharapkan b. Mendiskusikan dengan pembimbing c. Tiap kelompok melaksanakan kegiatan ruangan yang ditentukan sesuai jadwal 2. Pelaksanaan praktek a. Mahasiswa mengikuti pre dan post conferent
b.

dengan menggunakan pendekatan

manajemen kebidanan yang disesuaikan dengan kasus

Setiap mahasiswa diwajibkan membuat laporan kasus sesuai format yang disediakan

Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada ibu hamil normal Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada ibu bersalin normal

c. Mahasiswa melaksanakan presentassi kasus diakhir praktik dengan pembimbingan dari CI lahan dan CI Akademi

BPS Sri Handayani (jepang – pakis ) 6. Waktu pelaksanaan Praktek Klinik Kebidanan III dilaksanakan selama 9 minggu di RB PERIODE I = 28 Desember 2010 – 22 Januari 2011 PERIODE II = 10 Januari 2011 – 4 Februari 2011 B.Dersalam 9. Asuhan kebidanan ibu intrapartum 30 % atau Asuhan kebidanan ibu post partum 30 % atau Asuhan kebidanan ibu BBL 30 % atau 15 Asuhan kebidanan pada anak sehat minimal 5 15 kasus dari 50 target pertolongan persalinan ( wajib) 15 kasus dari 50 target ibu post partum (wajib) kasus dari 50 target (wajib) kasus. BPS Solichati – Bae 13. RB Fatimah. e. BPS Lusi Hemawati –Mejobo 8. b. RB . RB dan BPS 2.Mejobo 10. RB Anugrah. BPS Hj.demak A.d. RB Kusuma 4. BPS Lidya Indah . Asuhan kebidanan ibu hamil normal denga melakukan pengkajian ibu hamil (wajib) minimal 30 % atau 30 kasus dari 100 target pemeriksaan kehamilan. BPS Nur Hidayah – Lemah Gunung 12. anak sakit minimal 5 kasus 7.Jati 2. Laporan kasus diserahkan kepada pembimbing akademik setelah ditandatangani pembimbing dari lahan pada setiap akhir program Kegiatan praktek 1. BPS wilayah Kabupaten Kudus. BPS Sri Handayani ( undaan ) Mahasiswa Prodi D III Kebidanan semester III yang dibagi dilahan praktek dan ditempatkan selama 4 minggu dilahan praktek di RSU. RSU AISYIYAH 5. Setiap mahasiswa dapat melaksanakan prosedur-prosedur ketrampilan lain yang berhubungan dengan peningkatan skill individu: a. BPS Sri Harmamik – Jekulo 11. BPS Arum . A.Kaliputu . KABUPATEN KUDUS 1.Sunggingan 3. Lokasi dan Sasaran Lokasi yang dipakai dalam Praktek Klinik Kebidanan I ini meliputi lokasi RSIA. Masing – masing mahasiswa wajib membuat laporan penerapan asuhan kebidanan dengan metode SOAP 3.rembang. Masruroh . d. c.

BPS Sri Murwati . 5. BPS Lilis BPS Mamik BPS Siti Yasriah Puskesmas Pamotan Puskesmas KRAGAN I Puskesmas KRAGAN II Puskesmas Lasem 19. BPS Noor Cholifah – Prambatan Lor 28. BPS Nurul Sa’diyah 6.Kaliwungu 25.Setrokalangan 26. Puskesmas Jekulo 40. 7.Sidorekso 27. BPS Kasmanita – Panjang 16. BPS Tri Handayani – Menawan 30. BPS Sukatmi – Setrokalangan 24.Blolo 29. BPS Dani – Wedung 10. BPS Sulistyaningsih 7. BPS Yayuk – Nganguk 33. BPS Nurul . BPS Bidan Setyowati 4. BPS Sri Rahayu(BPS Dianita) . BPS Esti – PAY Syamsah 32. Puskesmas Jekulo 37. BPS Is Susiloningtyas 5. 6. BPS Niswatun Khasanah 9.Besito 20. Puskesmas Gribig 38. BPS Nur istiyati ( kalilopo ) 39. BPS Emilia .Dawe 18. KABUPATEN DEMAK 1.Menawan 31. 4. BPS Sartinah 11.14. 3. BPS Muslimah – Karang Bener 15. BPS Sri Wanito Rahayu . BPS Emi Hartutik – Kandangmas 17. BPS Siti Fatonah . RB Permata hati C. BPS Siti Muslimah 3. BPS Elfi Rahmawati 2. BPS Lego 12. Puskesmas Rejosari 36. Puskesmas Mejobo . BPS Rokhana .KABUPATEN REMBANG 1. BPS Leni (Besito) 21. BPS Sumiyati – Prambatan Lor 23.Kancilan 34. 2. BPS Muyasaroh ( Kalilopo ) 22. BPS Nur Asiyah . BPS Masrini 8. Puskesmas Undaan Wates B. Puskesmas Dawe 35.

5. 3. RB Fatma Medika BPS Mulyani BPS Murtiah BPS Ratijah BPS Soniah BPS Ida Zubaidah BPS Indun RB Lestari BPS Reza BPS Feri BPS Anggia RB Al-Ahmad BPS Zulaikah 1. Melaksanakan manajemen kebidanan pada ibu bersalin normal meliputi Menerima pasien baru di kamar bersalin. 4. KABUPATEN JEPARA 1.malaksnakan laboratorium E. 2. 6. auskultasi. 1. Ibu dalam masa nifas dan bayi neonatus serta Balita dalam keadaan normal . 2. Fisiologis a). Fisiologis a).melaksanakan pemeriksaan umum yang meliputi mengukur TD. menyiapkan ruang dan alat untuk pemeriksaan ANC.Nadi Sasaran dari Praktek Klinik Kebidanan I ini adalah Ibu dalam masa kehamilan. palpasi. menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan. KABUPATEN PATI sederhana meliputi :pemriksaan darah (HB) dan Urin (Produksi dan Reduksi) b). mengukur panggul pemeriksaan dalam dan luar. 5. mengukur lingkar lengan. melakukan inspeksi. perkusi. Ibu bersalin. 3. 6. menyiapkan sarana alat untuk anamnesa pada ibu inpartu. 4. Ante Natal Care (hamil) = 30 kasus a. Mendokumentasikan asuhan kebidanan pada ibu hamil 2. Kompetensi yang harus dicapai D.C. Melaksanakan manajement asuhan kebidanan pada ibu hamil yang meliputi anamnesa. Intra partum (bersalin ) = 15 kasus a. 7. Suhu. pada ibu hami. melaksanakan alat untuk memeriksaan pada ibu inpartu.

dan meletak bayi diatas perut ibu. memberikan inj oksitosin 1 amp ( 10 unit). memotong tali pusat bayi mengidentifikasi bayi dan menunjukkan dan mendekatkan bayi pada ibu d). membuang bahan yang terkontraminasi ke tempat yang telah disediakan. Melakukan pemeriksaan dalam ( sesuai kondisi). Menentukan diagnosa b). Melahirkan bayi. memakaikan pakaian bayi agar hangat dan menyusukan bayi pada ibu . cara mengajarkan pasien keluarga memasase uterus berkontraksi dengan baik. memberika tanda pengenal pada bayi. melaksanakan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir. mengosongkan kandung kencing jika diperlikan. Melaksanakan asuhan kebidanan pada kala I yang meliputi: Menyiapkan fisik dan mental ibu. Mencatat kemajuan persalinan kedalam partograf. meredam peralatan bekas di larutan clorin. mencuci tangan dengan sabun dengan air yang mengalir. melengkapi partograf. membersihkan ibu sesudah beralin. menyiapkan pakaian ibu dan bayi. menentukan lepasnya plasenta memeriksa jalan lahir dan menjahit luka perinium jika ada e). memeriksa tinggi fundus uteri untuk pada memeriksa / kontraksi. menyiapkan alat pertolongan persalinan dan meliatkan keluarga c). Melaksanakan asuhan kebidanan kala III Memeriksa tinggi fundus uteri untuk memastikan kehamilan tunggal. menilai apgar. Perkusi. Memimpin persalinan. Melaksanakan asuhan kebidanan kala II yang meliputi : Melihat tanda-tanda kala II. memastikan ibu merasa nyaman. mengeringkan bayi membersihkan saluan nafas bayi. Palpasi Auskultai. Melaksankan pemeriksaan yang meliputi Inspeksi. mengikat tali puat dan merawat tali pusat. memandikan bayi. mengevaluasi perdarahan dan adanya robekan jalan lahir.dan mengukur LILA. Melaksanakan asuhan kebidanan kala IV Memeriksa tanda-tanda vital. Mengukur TB. menimbang BB. melihat tanda-tanda lepasnya plasenta. dokontaminasi tempat dengan larutan klorin.

Menjelaskan cara memberikan ASI Ekslusif.vagina. infeksi payudara dan saluran kemih. gangguan psikologis masa nifas 4.merawat tali pusat e. 4. Tugas mahasiswa 1. membuat rencana tindakan neonatus. Melaksanakan praktek klinik kebidanan I sesuai tujuan yang harus dicapai. penyakit kelainan darah. Melakukan asuhan kebidanan pada anak balita sehat dan sakit = masing-masing 5 kasus D. ADL dan absensi F. Mempertahankan suhu tubuh. Mengisi buku daftar hadir. Evaluasi Evaluasi dapat dilakukan dengan cara: 1. Penampilan individu di lahan 3. Mendemonstrasikan cara menyusui yang benar j. buku kegiatan harian 2. Melakukan pencatatan dan pelaporan 5. Merumuskan masalah pada neonatus ssesuai dengan hasil pengkajian. Post Partum / Nifas = 15 kasus Melaksanakan asuhan kebidanan denagn pendekatan proses manajement antara lain : Efek trauma peralinan pada perinium. Mengidentifikasi/menganalisa masalah neonatus dengan menggunakan format pengkajian b. membersihkan saluran pernafasan d. Bayi baru lahir / Neonatus = 15 kasus Melaksanakan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir yang meliputi : a. Jadwal Bimbingan ( terlampir ) E. mengidentifikasi pada neonatus c. Kompetensi 2. vulv. Memenuhi mendapatkan akademik. harus dikonsulkan kepada pembimbing lahan sampai dinyatakan kasusnya dikuasai secara mandiri. melakukan pemerikaan reflek (Reflek moro. puerperal pyrexia. mengukur panjang badan f. mendemontrasikan cara perawatan payudara i. h. 3. Reflek rotting.melakanakan rawat gabung kebidanan pada masa nifas bermasalah. Reflek walking. perdarahan post partum. Reflek suching) g.3. Memakaikan pakaian bayi. target kompetensi yang diwajibkan dengan tandatangan dari pembimbing lahan dan : 80 % : 10 % : 10 % . Memandikan bayi. Membuat laporan studi kasus individu. Menimbang berat badan. Merawat mata.

tiap minggu ( termasuk dengan Mengadakan post conference . Tugas 1) Mengecek daftar hadir mahasiswa 2) Mengadakan pre conference 3) Mengecek kompetensi yang telah dicapai mahasiswa dan melaporkan ke UPT Praktek Klinik 4) Melakukan evaluasi pencapaian dan kendala yang ada antar pembimbing CI / Bidan ). 4) Memberi bimbingan untuk melakukan target.5. Tugas 1) Mengecek daftar hadir mahasiswa. 6) b. 6. Wewenang 1) Menegur mahasiswa yang melanggar peraturan ( baik yang berlaku di RB / BPS maupun yang ditentukan dari pendidikan ). Pembimbing Akademi a. buku kegiatan harian dan hasil pencapaian target kompetensi dan dokumentasinya. G. 2) Mengecek kompetensi yang telah dicapai mahasiswa dan menginformasikan kepada pembimbing akademik dan memberikan tanda tangan persetujuan pada kasus yang telah dilaksanakan secara mandiri. 3) Menolak menandatangani hasil studi kasus yang kurang memenuhi kelayakan. Pencapaian target dihitung jika telah disetujui oleh pembimbing lahan dan akademik sebagai akumulasi dalam perhitungan target. 2) Memproses awal masalah yang sedang terjadi di lahan ( terutama yang menyangkut mahasiswa ) kemudian diteruskan ke bagian lapangan STIKES Muhammadiyah Kudus. 6) Melakukan evaluasi pencapaian antar pembimbing baik secara terjadwal atau tidak. 3) Memberi bimbingan dalam penyusunan studi kasus. 7. Tugas Pembimbing 1. Diakhir praktek mengumpulkan buku daftar hadir. 5) Mengoreksi dan memperbaiki studi kasus. Pembimbing dari lahan (CI) a. Menunjukkan target pertolongan persalinan normal dan patologis dengan menunjukkan surat bukti menolong persalinan yang ditanda tangani oleh pembimbing lahan untuk setiap pertolongan. 7) Memberi evaluasi ujian perasat mahasiswa. 5) Memberi evaluasi terhadap perasat yang dilakukan mahasiswa.

maka sanksi yang dikenakan adalah mengganti jaga di lahan dua kali lipat. Ijin yang dapat direncanakan. Mahasiswa harus mengisi target kompetensi yang sudah ditentukan oleh akademi dengan memintakan tanda tangan kepada Clinical Instructure (CI). Bila dalam batas waktu yang ditentukan mahasiswa tersebut tidak menyelesaikan beban kompetensi untuk PBK. Ketentuan Sanksi : a. simbol STIKES setiap mahasiswa masuk ke lahan praktek. Mahasiswa wajib menjaga nama baik institusi selama praktek di Puskesmas/RB/BPS. Untuk kompetensi wajib. Wewenang 1) Menegur mahasiswa yang melanggar peraturan baik yang berlaku di lahan maupun dari pendidikan. misalnya ada anggota keluarga yang meninggal. 2) Menolak menandatangani studi kasus yang tidak memenuhi kelayakan. sepatu putih dengan kaos kaki warna putih. misalnya : tugas dari institusi. 3. Ijin sakit harus dilengkapi dengan Surat Keterangan Dokter dari dokter setempat. mahasiswa harus membawa surat tugas dari institusi b. mahasiswa yang bersangkutan akan dicabut dari lahan. mahasiswa dapat ijin terlebih dahulu dengan Clinical Instructure (CI). 6.mahasiswa harus memenuhi kompetensi minimal 30% bagi yang tidak memenuhi akan dibebankan pada waktu berbeda atau praktek selanjutnya. 5. maka dianggap tidak lulus PBK dan wajib mengganti praktek klinik sesuai ketentuan yang berlaku.8) Menilai ketrampilan. 4. Mahasiwa wajib memakai seragam lengkap putih-putih. c. Bagi mahasiswa yang melanggar peraturan baik peraturan dari akademi ataupun lahan praktek maka mahasiswa harus membuat surat pernyataan yang mendapat persetujuan dari Wakil Ketua I STIKES yang kemudian diteruskan ke Bagian Lapangan. Clinical Instructure (CI). Apabila mahasiswa sakit di rumah maka surat keterangan dokter setempat yang kemudian dikirim ke Clinical Instructure (CI) dan Akademi. Ijin yang tidak direncanakan. Mahasiswa wajib mentaati peraturan yang ada di lahan praktek. setelah sebelumnya diberi peringatan 3x. Mahasiswa wajib mengikuti pre dan post conference setiap ada pembimbing akademi. 3) Menguji mahasiswa pada waktu ujian persalinan di lahan TATA TERTIB MAHASISWA PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PRODI D-III KEBIDANAN TAHUN 2010 / 2011 1. Apabila tidak diindahkan juga. kedisiplinan. 8. Mahasiwa diperkenankan ijin dengan ketentuan: a. . untuk selanjutnya mencari lahan praktek sendiri yang kemudian disahkan oleh institusi. 7. Bagi mahasiswa yang tidak masuk tanpa keterangan. etika mahaasiswa bersama kepala ruangan pada format yang sudah disediakan. Mahasiswa wajib mengikuti pergantian Shift untuk puskesmas dan 24 jam untuk RB/ BPS. papan nama. b. 2. b.

12. 4. 30. 29. 15. 27. 21. 23. 8. 19. 14. 5. 27. 6. 18. 7. 6. 17. 22. 7. 2. 11. 26. 4. 9. 29. 28. 23. 10. 5. 18. 17. 14. 22. 20. 30. 9. 12. 8. 13. 3. 21. 28. 25. 13. . 3. 16. 10. 11. 19.ABSENSI MAHASISWA PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PRODI D-III KEBIDANAN TAHUN 2010/2011 No Hari Tanggal Ruang Jam datang Jam pulang TTD Mhs TTD CI No ABSENSI MAHASISWA PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PRODI D-III KEBIDANAN TAHUN 2010/2011 Hari Tanggal Ruang Jam datang Jam pulang TTD Mhs TTD CI 1. 15. 25. 16. 1. 2. 20. 24. 26. 24.

ACTIVITY DAILY LIVING ( ADL ) PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS TAHUN 2010/2011 HARI/TANGGAL RUANG KEGIATAN TTD ACTIVITY DAILY LIVING ( ADL ) PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS TAHUN 2010/2011 HARI/TANGGAL RUANG KEGIATAN TTD Pembimbimg Lahan Pembimbing Akademik Pembimbimg Lahan Pembimbing Akademik ( ) ( ) ( ) ( ) .

.

. DATA SUBYEKTIF 1.Riwayat perkawinan : 5.Banyaknya :. Riwayat kehamilan. DI …………………….. Identitas pasien : Nama : Umur : Pekerjaan : Pendidkan Agama : Alamat : 2.. Riwayat kehamilan sekarang HPHT = HPL = TM II : TM III : ANC berapa kali : TM I : Imunisasi TT = Rencana melahirkan = Riwayat kesehatan : Sekarang Dahulu Keluarga : : : 6..persalinan & nifas yang lalu Tempat Lahir UK Jenis Persalinan Penolong persalinan Jenis Kelamin Berat Badan lahir Keterangan (hidup / mati ) x menikah .Riwayat Menstruasi Usia menarche : Lama haid Usia menikah : Lama menikah : Banyaknya menikah : 7. Pengkajian secara autoanamnesa Hari / tanggal : Jam : A ...x ganti pembalut / hari Keluhan : Warna : ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL Ny…… TRIMESTER………….. Identitas Penanggung jawab: Nama : Umur : Pekerjaan : Agama : Alamat : Hubungan dengan pasien : 3..Keluhan Utama : 4....

B. Riwayat KB Sudah berapa lama.. TFU ..metodenya apa………… Keluhan : 10. Riwayat psikologi pasien : ..alasan X TERABA Leopold II KIRI Leopold III : : KANAN : TFU SETINGGI. ……….. Pemeriksaan fisik Head to toe ( coret yang tidak perlu ) . DATA OBYEKTIF 8..Kehamilan ini diinginkan / tidak diinginkan ..CM TBJ :TFU-...Pola kebiasaan sehari – hari POLA SEBELUM HAMIL Nutrisi Makan : Minum : eliminasi BAB : BAK : SELAMA HAMIL Makan : Minum BAB BAK : 1. Tingkat pengetahuan pasien : 11.. Palpasi Leopold I 9. Pemeriksaan umum KU BB TD N Kepala Rambut Istirahat & Tidur Istirahat : Tidur siang : Tidur malam : Aktivitas sehari – hari Personal hygiene Hubungan Seksual Istirahat : Tidur siang : Tidur malam : Muka : Mata : Hidung Mulut : Leher : Dada : Abdomen Genetalia Ekstremitas 3... : : : : = = = = : : TB = LILA RR S = = = Kesadaran = 2..

Nama : Umur : Pekerjaan : Agama : Alamat : E. 4. Pengkajian secara autoanamnesa / alloanamnesa Hari / tanggal : jam A . Sekarang Keluhan Utama Tanda-tanda persalinan : Riwayat kesehatan : : : : : : : Identitas Penanggung jawab: C.. 5.IMPLEMENTASI Hubungan dengan pasien : 3. Identitas pasien : Nama : Umur Pekerjaan Masalah Kebutuhan = = Pendidikan Agama Alamat 2. G….Pemeriksaan Penunjang = Darah : Urin USG : : ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN DI ………. Janin Tunggal hidup intra uterine PUKA/PUKI PRESKEP/PRESBO D.P……A….. F.Leopold IV : b. DATA SUBYEKTIF 1... Auskultasi = DJJ frekuensi …. ASSASEMENT Jam …../mnt 4.EVALUASI .. PLANNING / RENCANA TINDAKAN Tgl/jam :.

Riwayat kehamilan sekarang HPHT = HPL = ANC berapa kali = TM I : TM II : Imunisasi TT = Gerakan janin dalam 24 jam terakhir : 11. slm jadi akseptor KB Riwayat KB : jenis KB.Riwayat psikologi pasien ( coret yang tidak perlu ): Cemas/tdk TM III : B. Usia menarche : Lama haid Banyaknya : Keluhan : Warna : 7. keluhan TB LILA 1.Dulu : : Riwayat Menstruasi x ganti pembalut / hari 11. Tempat Lahir UK Riwayat perkawinan : Usia menikah Lama menikah Banyaknya menikah : …. POLA Nutrisi Makan : Minum BAB BAK : Tidur siang : Tidur malam : Pola kebiasaan sehari – hari ( dalam 24 jam terakhir) SELAMA PROSES PERSALINAN Keluarga 6. DATA OBYEKTIF Pemeriksaan umum KU = Kesadaran = BB TTV = 10.Tingkat pengetahuan pasien : 9.persalinan & nifas yang lalu Jenis Penolong Jenis Berat Keterangan Persalinan persalinan Kelamin Badan (hidup / lahir mati ) Eliminasi Istirahat & Tidur Aktivitas sehari – hari 10. 8. Pemeriksaan fisik Head to toe ( coret yang tidak perlu ) Kepala Rambut : : .x Riwayat kehamilan. Lama penggunaan.

...Keluhan Utama : 4. Palpasi TBJ His b. ASSASEMENT Jam …..... PLANNING / RENCANA TINDAKAN Tgl/jam :.EVALUASI : : 4.Riwayat perkawinan : Usia menikah Lama menikah Banyaknya menikah : ….Pemeriksaan Penunjang = Darah : Urin Diagnostik C.. Identitas pasien : Nama : Umur : = DJJ frekuensi …. Pengkajian secara autoanamnesa / alloanamnesa Hari / tanggal : A . DATA SUBYEKTIF 1. : : Masalah Kebutuhan = = D.x E....- Muka Mata Hidung Mulut Telinga Leher Dada Abdomen : Ekstremitas 2. Identitas Penanggung jawab: Nama : Umur : Pekerjaan : Pendidikan : Agama : Alamat : Hubungan dengan pasien : 3.IMPLEMENTASI F./mnt : : Pekerjaan : Pendidikan : Agama : Alamat : 2. Auskultasi Genetalia VT : : : : : : : : ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS DI RB / BPS / RSKIA……….

..IV : Lahir jam : JK : Hidup/mati : 8.persalinan & nifas yang lalu 1.Riwayat Menstruasi Usia menarche : Lama haid Banyaknya :.x ganti pembalut / hari Keluhan : Warna : 6..Riwayat psikologi pasien : Pemeriksaan Penunjang = Jenis pemeriksaan Hb Urin reduksi hasil Nilai normal .. Pemeriksaan fisik Head to toe ( coret yang tidak perlu ) Tempat Lahir UK Jenis Persalinan Penolong persalinan Jenis Kelamin Berat Badan lahir Keterangan (hidup / mati ) Kepala Rambut Muka Mata Hidung Mulut Telinga 7.II.Pola kebiasaan sehari – hari Nutrisi Leher Dada Payudara Abdomen Genetalia : : : : : : : : : : : : B...III. Riwayat persalinan sekarang Jenis persalinan : Penolong : Lama persalinan sesuai kala I.Eliminasi Istirahat/tdr Ambulasi Pola seksual Selama nifas sudah/belum? 5... Riwayat kesehatan Sekarang : Dulu : Keluarga : 9... DATA OBYEKTIF KU : Kesadaran : TTV : 10. Riwayat kehamilan.Pola pengetahuan pasien : 11.

Riwayat intranatal : ..PLANNING / RENCANA TINDAKAN E. Identitas Penanggung jawab: Nama ibu : Umur : Pekerjaan : Pendidikan: Agama : Alamat : Hubungan dengan pasien : 3. DI ………. Identitas pasien : Nama : Umur/Lahir jam Jenis kelamin : 2. ASASSMENT / ANALISA DATA / DIAGNOSA Masalah = D.IMPLEMENTASI Tgl dan jam ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR BAYI NY…….Keluhan Utama : 4. DATA SUBYEKTIF 1. Pengkajian secara alloanamnesa Hari / tanggal/jam : A .Protein urin F. Riwayat prenatal ibu : 5.EVALUASI Tanggal dan jam : C..

2. pemenuhan kebutuhan sehari . DATA OBYEKTIF 1.darah . IMPLEMENTASI Masalah : D.Genetalia Ekstremitas 4.hari Kebutuhan Nutrisi : : : : : : : Pemeriksaan Penunjang .urin 3. REFLEK Segera setelah lahir Rooting Sucking Swallowing Tonick neck Eliminasi BAB BAK : Moro Babinski Graps B. EVALUASI E. PEMERIKSAAN FISIK . Pemeriksaan fisik Head to toe KU : TTV BB PB Kulit Kepala Rambut Muka Mata Hidung Mulut Telinga Leher Dada Abdomen : : : : : : : : : : : : : : F . PLANNING LILA LK LIDA : : : C. ASSASEMENT : : 9.

... DATA SUBYEKTIF 1... Pengkajian secara autoanamnesa / alloanamnesa Hari / tanggal : Jam : A ..x ganti pembalut / hari Keluhan : ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB PADA NY.. DI ……………………. Riwayat kehamilan.........Lama menikah : Banyaknya menikah : 5.. Identitas pasien : Nama : Umur : Pekerjaan : Pendidikan : Agama : Alamat : 2... Riwayat kesehatan Sekarang Dahulu Keluarga : : Warna : 6..Riwayat perkawinan : Usia menikah : 7... Identitas Penanggung jawab: Nama : Umur : Pekerjaan : Pendidikan : Agama : Alamat : Hubungan dengan pasien : 3....Riwayat Menstruasi Usia menarche : Lama haid Banyaknya :.Keluhan Utama : 4...........persalinan & nifas yang lalu Tempat Lahir UK Jenis Persalinan Penolong persalinan Jenis Kelamin x menikah Berat Badan lahir Keterangan (hidup / mati ) ....

Tingkat pengetahuan pasien : 11. DATA OBYEKTIF 1.Pemeriksaan Penunjang = Darah : Urin Diagnostik USG Rontgen : : : .8. Pemeriksaan fisik Head to toe ( coret yang tidak perlu ) Istirahat & Tidur Tidur siang : Tidur malam : Tidur siang : Tidur malam : Muka : Mata : Hidung Mulut : Leher : Dada : Abdomen Genetalia : : : : Aktivitas sehari – hari Hubungan Seksual 9. metodenya apa Keluhan : 10. Riwayat KB Sudah berapa lama.Pola kebiasaan sehari – hari POLA SEBELUM ALKON nutrisi Makan : Minum : eliminasi BAB : BAK : PAKAI SELAMA PAKAI ALKON Makan : Minum BAB BAK : B. Riwayat psikologi pasien : Ekstremitas 3. Pemeriksaan umum KU BB TD N Kepala Rambut = = = = : : TB RR S = = = Kesadaran = 2.

..C.. ASSASEMENT Jam …..IMPLEMENTASI F.... E. PLANNING / RENCANA TINDAKAN Tgl/jam :...EVALUASI . Masalah Kebutuhan = = D.

Sopan santun mhasiswa dalam menghadapi pasien dan keluarganya c. Clinical Instructure. seminar. Kedisiplinan mahasiswa dalam mengikuti program bimbingan baik dari Akademi maupun dari pihak rumah bersalin 3. Prakarsa meliputi : a. keperluan yang berhububgan dengan proses pendidikan misalnya konsultasi. pengkajian pada pasien c. petugas laborat ) b. Penghormatan mahasiswa terhadap petugas kesehatan maupun non kesehatan termasuk pembimbing klinik b. Tanggung Jawab yang dinilai meliputi : a. Disiplin meliputi : ( sholat. Ketrampilan meliputi : a. alat maupun mental 5. Kelengkapan atribut mahasiswa saat jaga maupun Lampiran I PETUNJUK PENGISIAN FORMAT PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PRODI D-III KEBIDANAN TAHUN 2010-2011 Petunjuk Point Penilaian 1. mengikuti bimbingan. Perencanaan mahasiswa dalam memberikan asuhan kebidanan pada pasien b. Ketepatan waktu mahasiswa saat datang maupun pulang jaga b. bidan jaga dan petugas kesehatan lain yang berkompeten ( dokter.a. Kesesuain tindakan mahasiswa dengan rencana dan tujuan asuhan kebidanan . dll ) 4. Kesungguhan mahasiswa memegang tugas yang telah Etika permohonan ijin untuk berbagai keperluan didelegasikan oleh Kepala RB. Tanggung jawab mahasiswa terhadap penyelesaian tugas dari Akademi (pengisian kegiatan ADL. studi kasus pribadi dan kelompok serta kompetensi) d. Etika meliputi : a. Tanggung jawab terhadap pemakain alat 2. Persiapan mahasiswa dalam melakukan setiap tindakan. Tanggung jawab mahasiswa terhadap pasien saat jaga maupun yang diambil sebagai studi kasus c.

b. Hasil studi kasus yang dibuat satu minggu satu kasus JAWABTANGGUNG Pengisian Pengisian format penilain dilakukan tiap periode praktek mahasiswa di tiap Puskesmas/ Rumah bersalin/ BPS yang bersangkutan dan diserahkan kembali sebagai tembusan ke institusi DAFTAR PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I MAHASISWA STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PROGRAM STUDI D-III KEBIDANAN SEMESTER TAHUN AKADEMI TEMPAT PRAKTEK NAMA MAHASISWA NO : TIGA : 2010 / 2011 : UNSUR-UNSUR YANG DINILAI DISIPLIN KETRAMPILAN HASIL PEKERJAAN JUMLAH NILAI RATA-RATA ETIKA PRAKARSA pribadi 7. Hasil setelah melakukan tindakan kebidanan ( kerapian. Rentang Penilaian a. 41 – 55 :B :C :D . kemauan. kemampuan mahasiswa dalam melakukan tindakan c. 71 – 85 c. Hasil kerja meliputi : a. pengembalian alat) c. kebersihan) 6. Hasil yang dirasakan oleh pasien setelah mahasiswa melakukan tindakan b. 86 – 100 : A b. 56 – 70 d. Kesesuaian tindakan dengan teori dan prinsip kebidanan ( sterilitas. ketelitian. Penampilan.

A B C D : 86– 100 : 71 – 85 : 56 – 70 : 41 .55 Pembimbing lahan .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful

Master Your Semester with Scribd & The New York Times

Special offer for students: Only $4.99/month.

Master Your Semester with a Special Offer from Scribd & The New York Times

Cancel anytime.