PEDOMAN

PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I

PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I PRODI D-III KEBIDANAN STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS T. A. 2010 / 2011 Latar Belakang Praktek Klinik Kebidanan I merupakan pembelajaran klinik pada mata kuliah asuhan kebidanan pada ibu (hamil, bersalin , nifas ) normal dan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir, neonates dan balita normal dimana mahasiswa langsung mengaplikasikan teori yang sangat penting bagi peserta didik untuk mencapai suatu keberhasilan dalam pendidikan kebidanan. PBK Praktek Klinik kebidanan I ini mempunyai beban 4 SKS Pengalaman Belajar Klinik (PBK) yang setara dengan 3 SKS x 250 menit x minggu sehingga mahasiswa dipraktikkan selama 4 minggu Persiapan yang telah diberikan pada mahasiswa adalah teori asuhan kebidanan I, II, III, dan asuhan kebidanan pada bayi, neonatus dan balita, ujian OSCA dan APN dengan phantom di Laboratorium, kemudian baru diperbolehkan mengikuti praktek dilahan bagi mahasiswa yang dinyatakan lulus. Selama melaksanakan Praktek Klinik Kebidanan I ini peserta didik diberi kesempatan untuk menerapkan dan mengembangkan pengetahuan serta ketrampilan yang dimiliki,

STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PRODI D-III KEBIDANAN TAHUN AKADEMIK 2010/2011

yang berkaitan dengan Asuhan Kebidanan I, II, III, dan asuhan kebidanan bayi, neonatus dan balita. Praktek Klinik Kebidanan ini memberikan kemampuan untuk melaksanakan praktek klinik pada mahasiswa dalam memberikan asuhan kebidanan dengan pendekatan management kebidanan kasus normal pada kehamilan, persalinan , ibu post partum , neonatal, bayi dan balita sesuai dengan tingkat kebutuhan. Tujuan 1. Tujuan Umum Setelah mengikuti Praktek Klinik Kebidanan ini diharapkan mahasiswa mampu memberikan Asuhan Kebidanan I, II, III,dan asuhan kebidanan pada bayi, neonatus dan balita tersebut. 2. Tujuan Khusus Setelah mengikuti kegiatan praktek, mahasiswa diharapkan mampu :
a. b.

c.

Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada ibu post partum normal Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada bayi baru lahir normal Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada Anak sehat dan sakit

d.

e.

f. Melaksanakan dokumentasi hasil asuhan dengan metode SOAP Strategi kegiatan belajar praktik 1. Persiapan Praktik a. Setiap mahasiswa membuat rencana praktik klinik sesuai dengan tujuan yang diharapkan b. Mendiskusikan dengan pembimbing c. Tiap kelompok melaksanakan kegiatan ruangan yang ditentukan sesuai jadwal 2. Pelaksanaan praktek a. Mahasiswa mengikuti pre dan post conferent
b.

dengan menggunakan pendekatan

manajemen kebidanan yang disesuaikan dengan kasus

Setiap mahasiswa diwajibkan membuat laporan kasus sesuai format yang disediakan

Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada ibu hamil normal Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada ibu bersalin normal

c. Mahasiswa melaksanakan presentassi kasus diakhir praktik dengan pembimbingan dari CI lahan dan CI Akademi

Asuhan kebidanan ibu intrapartum 30 % atau Asuhan kebidanan ibu post partum 30 % atau Asuhan kebidanan ibu BBL 30 % atau 15 Asuhan kebidanan pada anak sehat minimal 5 15 kasus dari 50 target pertolongan persalinan ( wajib) 15 kasus dari 50 target ibu post partum (wajib) kasus dari 50 target (wajib) kasus. BPS Lusi Hemawati –Mejobo 8. d. e.Dersalam 9.Mejobo 10. A. c. BPS Sri Handayani ( undaan ) Mahasiswa Prodi D III Kebidanan semester III yang dibagi dilahan praktek dan ditempatkan selama 4 minggu dilahan praktek di RSU. KABUPATEN KUDUS 1. Laporan kasus diserahkan kepada pembimbing akademik setelah ditandatangani pembimbing dari lahan pada setiap akhir program Kegiatan praktek 1. Masruroh . b.d. BPS Solichati – Bae 13. Asuhan kebidanan ibu hamil normal denga melakukan pengkajian ibu hamil (wajib) minimal 30 % atau 30 kasus dari 100 target pemeriksaan kehamilan.Kaliputu . Lokasi dan Sasaran Lokasi yang dipakai dalam Praktek Klinik Kebidanan I ini meliputi lokasi RSIA. RB Anugrah. RSU AISYIYAH 5. RB dan BPS 2. BPS Sri Harmamik – Jekulo 11. BPS Hj. BPS Sri Handayani (jepang – pakis ) 6. BPS Arum . BPS Nur Hidayah – Lemah Gunung 12.rembang. RB . BPS Lidya Indah . RB Fatimah. anak sakit minimal 5 kasus 7. Setiap mahasiswa dapat melaksanakan prosedur-prosedur ketrampilan lain yang berhubungan dengan peningkatan skill individu: a. RB Kusuma 4.Jati 2. Masing – masing mahasiswa wajib membuat laporan penerapan asuhan kebidanan dengan metode SOAP 3.demak A.Sunggingan 3. BPS wilayah Kabupaten Kudus. Waktu pelaksanaan Praktek Klinik Kebidanan III dilaksanakan selama 9 minggu di RB PERIODE I = 28 Desember 2010 – 22 Januari 2011 PERIODE II = 10 Januari 2011 – 4 Februari 2011 B.

BPS Niswatun Khasanah 9. BPS Yayuk – Nganguk 33. BPS Sri Wanito Rahayu .Kancilan 34. Puskesmas Rejosari 36.Setrokalangan 26. BPS Siti Muslimah 3. 5. 3. BPS Lilis BPS Mamik BPS Siti Yasriah Puskesmas Pamotan Puskesmas KRAGAN I Puskesmas KRAGAN II Puskesmas Lasem 19. 4. BPS Emi Hartutik – Kandangmas 17.Blolo 29. RB Permata hati C. BPS Sri Murwati . Puskesmas Jekulo 40. BPS Masrini 8.Menawan 31. KABUPATEN DEMAK 1. 2. Puskesmas Dawe 35. BPS Sri Rahayu(BPS Dianita) . BPS Muyasaroh ( Kalilopo ) 22. BPS Siti Fatonah . BPS Nur istiyati ( kalilopo ) 39. BPS Kasmanita – Panjang 16.14. BPS Dani – Wedung 10.Dawe 18.Besito 20.KABUPATEN REMBANG 1. 6. BPS Is Susiloningtyas 5. BPS Leni (Besito) 21. BPS Bidan Setyowati 4. BPS Lego 12. BPS Nurul Sa’diyah 6. BPS Noor Cholifah – Prambatan Lor 28. BPS Esti – PAY Syamsah 32. BPS Emilia . Puskesmas Jekulo 37. BPS Sumiyati – Prambatan Lor 23. Puskesmas Undaan Wates B. BPS Rokhana . BPS Sulistyaningsih 7. BPS Muslimah – Karang Bener 15. BPS Sartinah 11. BPS Nur Asiyah . 7. Puskesmas Mejobo . Puskesmas Gribig 38. BPS Elfi Rahmawati 2. BPS Sukatmi – Setrokalangan 24.Kaliwungu 25. BPS Nurul .Sidorekso 27. BPS Tri Handayani – Menawan 30.

Melaksanakan manajemen kebidanan pada ibu bersalin normal meliputi Menerima pasien baru di kamar bersalin. 3. menyiapkan ruang dan alat untuk pemeriksaan ANC. KABUPATEN PATI sederhana meliputi :pemriksaan darah (HB) dan Urin (Produksi dan Reduksi) b). Ibu bersalin. Kompetensi yang harus dicapai D. 2. Mendokumentasikan asuhan kebidanan pada ibu hamil 2. Ante Natal Care (hamil) = 30 kasus a. pada ibu hami. perkusi. 4. 1. palpasi. Suhu. 4. Ibu dalam masa nifas dan bayi neonatus serta Balita dalam keadaan normal . Fisiologis a). melakukan inspeksi. Melaksanakan manajement asuhan kebidanan pada ibu hamil yang meliputi anamnesa. auskultasi. 5. KABUPATEN JEPARA 1. Intra partum (bersalin ) = 15 kasus a.C. 7. RB Fatma Medika BPS Mulyani BPS Murtiah BPS Ratijah BPS Soniah BPS Ida Zubaidah BPS Indun RB Lestari BPS Reza BPS Feri BPS Anggia RB Al-Ahmad BPS Zulaikah 1. 6. 2. melaksanakan alat untuk memeriksaan pada ibu inpartu. mengukur lingkar lengan.Nadi Sasaran dari Praktek Klinik Kebidanan I ini adalah Ibu dalam masa kehamilan.melaksanakan pemeriksaan umum yang meliputi mengukur TD. 3. Fisiologis a).malaksnakan laboratorium E. 5. menyiapkan sarana alat untuk anamnesa pada ibu inpartu. menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan. 6. mengukur panggul pemeriksaan dalam dan luar.

memberika tanda pengenal pada bayi. melaksanakan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir. memakaikan pakaian bayi agar hangat dan menyusukan bayi pada ibu . Mengukur TB. Mencatat kemajuan persalinan kedalam partograf.dan mengukur LILA. meredam peralatan bekas di larutan clorin. membersihkan ibu sesudah beralin. memandikan bayi. mengevaluasi perdarahan dan adanya robekan jalan lahir. Melaksanakan asuhan kebidanan kala IV Memeriksa tanda-tanda vital. membuang bahan yang terkontraminasi ke tempat yang telah disediakan. mengikat tali puat dan merawat tali pusat. Melaksanakan asuhan kebidanan pada kala I yang meliputi: Menyiapkan fisik dan mental ibu. mencuci tangan dengan sabun dengan air yang mengalir. melihat tanda-tanda lepasnya plasenta. dan meletak bayi diatas perut ibu. Melaksanakan asuhan kebidanan kala II yang meliputi : Melihat tanda-tanda kala II. Palpasi Auskultai. Perkusi. Melakukan pemeriksaan dalam ( sesuai kondisi). menentukan lepasnya plasenta memeriksa jalan lahir dan menjahit luka perinium jika ada e). dokontaminasi tempat dengan larutan klorin. memastikan ibu merasa nyaman. menyiapkan pakaian ibu dan bayi. menimbang BB. memotong tali pusat bayi mengidentifikasi bayi dan menunjukkan dan mendekatkan bayi pada ibu d). Melaksanakan asuhan kebidanan kala III Memeriksa tinggi fundus uteri untuk memastikan kehamilan tunggal. Melaksankan pemeriksaan yang meliputi Inspeksi. memeriksa tinggi fundus uteri untuk pada memeriksa / kontraksi. Menentukan diagnosa b). memberikan inj oksitosin 1 amp ( 10 unit). cara mengajarkan pasien keluarga memasase uterus berkontraksi dengan baik. Memimpin persalinan. menyiapkan alat pertolongan persalinan dan meliatkan keluarga c). melengkapi partograf. Melahirkan bayi. mengosongkan kandung kencing jika diperlikan. menilai apgar. mengeringkan bayi membersihkan saluan nafas bayi.

Mengidentifikasi/menganalisa masalah neonatus dengan menggunakan format pengkajian b. target kompetensi yang diwajibkan dengan tandatangan dari pembimbing lahan dan : 80 % : 10 % : 10 % . harus dikonsulkan kepada pembimbing lahan sampai dinyatakan kasusnya dikuasai secara mandiri. Kompetensi 2. Bayi baru lahir / Neonatus = 15 kasus Melaksanakan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir yang meliputi : a. 4.vagina. Melaksanakan praktek klinik kebidanan I sesuai tujuan yang harus dicapai. Melakukan asuhan kebidanan pada anak balita sehat dan sakit = masing-masing 5 kasus D. Memenuhi mendapatkan akademik. Merawat mata. Reflek walking. membersihkan saluran pernafasan d. puerperal pyrexia. Reflek suching) g. buku kegiatan harian 2. vulv. 3. Membuat laporan studi kasus individu. Memakaikan pakaian bayi. Reflek rotting. ADL dan absensi F.melakanakan rawat gabung kebidanan pada masa nifas bermasalah. Menjelaskan cara memberikan ASI Ekslusif. infeksi payudara dan saluran kemih. melakukan pemerikaan reflek (Reflek moro.merawat tali pusat e. gangguan psikologis masa nifas 4. h. Melakukan pencatatan dan pelaporan 5. Mengisi buku daftar hadir. Menimbang berat badan. penyakit kelainan darah. mengidentifikasi pada neonatus c. Tugas mahasiswa 1. Memandikan bayi. membuat rencana tindakan neonatus. Jadwal Bimbingan ( terlampir ) E. Merumuskan masalah pada neonatus ssesuai dengan hasil pengkajian. mendemontrasikan cara perawatan payudara i. Post Partum / Nifas = 15 kasus Melaksanakan asuhan kebidanan denagn pendekatan proses manajement antara lain : Efek trauma peralinan pada perinium. Mendemonstrasikan cara menyusui yang benar j. Penampilan individu di lahan 3. Evaluasi Evaluasi dapat dilakukan dengan cara: 1. perdarahan post partum. mengukur panjang badan f. Mempertahankan suhu tubuh.3.

7. 5) Mengoreksi dan memperbaiki studi kasus. Pembimbing dari lahan (CI) a. G. 2) Mengecek kompetensi yang telah dicapai mahasiswa dan menginformasikan kepada pembimbing akademik dan memberikan tanda tangan persetujuan pada kasus yang telah dilaksanakan secara mandiri. 3) Menolak menandatangani hasil studi kasus yang kurang memenuhi kelayakan. buku kegiatan harian dan hasil pencapaian target kompetensi dan dokumentasinya.5. 6) b. Pencapaian target dihitung jika telah disetujui oleh pembimbing lahan dan akademik sebagai akumulasi dalam perhitungan target. Wewenang 1) Menegur mahasiswa yang melanggar peraturan ( baik yang berlaku di RB / BPS maupun yang ditentukan dari pendidikan ). 4) Memberi bimbingan untuk melakukan target. 6. Tugas Pembimbing 1. Tugas 1) Mengecek daftar hadir mahasiswa. Tugas 1) Mengecek daftar hadir mahasiswa 2) Mengadakan pre conference 3) Mengecek kompetensi yang telah dicapai mahasiswa dan melaporkan ke UPT Praktek Klinik 4) Melakukan evaluasi pencapaian dan kendala yang ada antar pembimbing CI / Bidan ). Diakhir praktek mengumpulkan buku daftar hadir. 5) Memberi evaluasi terhadap perasat yang dilakukan mahasiswa. 2) Memproses awal masalah yang sedang terjadi di lahan ( terutama yang menyangkut mahasiswa ) kemudian diteruskan ke bagian lapangan STIKES Muhammadiyah Kudus. 3) Memberi bimbingan dalam penyusunan studi kasus. Menunjukkan target pertolongan persalinan normal dan patologis dengan menunjukkan surat bukti menolong persalinan yang ditanda tangani oleh pembimbing lahan untuk setiap pertolongan. tiap minggu ( termasuk dengan Mengadakan post conference . Pembimbing Akademi a. 6) Melakukan evaluasi pencapaian antar pembimbing baik secara terjadwal atau tidak. 7) Memberi evaluasi ujian perasat mahasiswa.

5. 2. setelah sebelumnya diberi peringatan 3x. Apabila tidak diindahkan juga. Mahasiswa wajib mengikuti pergantian Shift untuk puskesmas dan 24 jam untuk RB/ BPS. maka dianggap tidak lulus PBK dan wajib mengganti praktek klinik sesuai ketentuan yang berlaku. mahasiswa harus membawa surat tugas dari institusi b. Bagi mahasiswa yang tidak masuk tanpa keterangan. Ketentuan Sanksi : a. 4. etika mahaasiswa bersama kepala ruangan pada format yang sudah disediakan. 3. simbol STIKES setiap mahasiswa masuk ke lahan praktek. 3) Menguji mahasiswa pada waktu ujian persalinan di lahan TATA TERTIB MAHASISWA PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PRODI D-III KEBIDANAN TAHUN 2010 / 2011 1. Bagi mahasiswa yang melanggar peraturan baik peraturan dari akademi ataupun lahan praktek maka mahasiswa harus membuat surat pernyataan yang mendapat persetujuan dari Wakil Ketua I STIKES yang kemudian diteruskan ke Bagian Lapangan. 2) Menolak menandatangani studi kasus yang tidak memenuhi kelayakan. Ijin yang dapat direncanakan. . maka sanksi yang dikenakan adalah mengganti jaga di lahan dua kali lipat. b. Apabila mahasiswa sakit di rumah maka surat keterangan dokter setempat yang kemudian dikirim ke Clinical Instructure (CI) dan Akademi. Untuk kompetensi wajib. mahasiswa yang bersangkutan akan dicabut dari lahan.8) Menilai ketrampilan. papan nama. Mahasiwa wajib memakai seragam lengkap putih-putih. b. Clinical Instructure (CI). 6. misalnya : tugas dari institusi. Bila dalam batas waktu yang ditentukan mahasiswa tersebut tidak menyelesaikan beban kompetensi untuk PBK. Mahasiswa wajib menjaga nama baik institusi selama praktek di Puskesmas/RB/BPS. sepatu putih dengan kaos kaki warna putih. c. Mahasiswa harus mengisi target kompetensi yang sudah ditentukan oleh akademi dengan memintakan tanda tangan kepada Clinical Instructure (CI). Ijin yang tidak direncanakan. Wewenang 1) Menegur mahasiswa yang melanggar peraturan baik yang berlaku di lahan maupun dari pendidikan. mahasiswa dapat ijin terlebih dahulu dengan Clinical Instructure (CI). misalnya ada anggota keluarga yang meninggal. 7. Mahasiswa wajib mengikuti pre dan post conference setiap ada pembimbing akademi. 8.mahasiswa harus memenuhi kompetensi minimal 30% bagi yang tidak memenuhi akan dibebankan pada waktu berbeda atau praktek selanjutnya. Mahasiwa diperkenankan ijin dengan ketentuan: a. Ijin sakit harus dilengkapi dengan Surat Keterangan Dokter dari dokter setempat. Mahasiswa wajib mentaati peraturan yang ada di lahan praktek. untuk selanjutnya mencari lahan praktek sendiri yang kemudian disahkan oleh institusi. kedisiplinan.

3. 18. 11. 14. 12.ABSENSI MAHASISWA PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PRODI D-III KEBIDANAN TAHUN 2010/2011 No Hari Tanggal Ruang Jam datang Jam pulang TTD Mhs TTD CI No ABSENSI MAHASISWA PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PRODI D-III KEBIDANAN TAHUN 2010/2011 Hari Tanggal Ruang Jam datang Jam pulang TTD Mhs TTD CI 1. 13. 5. 27. 18. 2. 16. 6. 30. 19. 12. 10. 20. 27. . 22. 4. 26. 29. 28. 23. 19. 21. 10. 25. 17. 28. 7. 14. 22. 24. 23. 20. 17. 6. 9. 5. 13. 2. 25. 24. 15. 8. 1. 9. 21. 3. 4. 29. 30. 8. 16. 15. 7. 11. 26.

ACTIVITY DAILY LIVING ( ADL ) PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS TAHUN 2010/2011 HARI/TANGGAL RUANG KEGIATAN TTD ACTIVITY DAILY LIVING ( ADL ) PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS TAHUN 2010/2011 HARI/TANGGAL RUANG KEGIATAN TTD Pembimbimg Lahan Pembimbing Akademik Pembimbimg Lahan Pembimbing Akademik ( ) ( ) ( ) ( ) .

.

Riwayat kehamilan. Riwayat kehamilan sekarang HPHT = HPL = TM II : TM III : ANC berapa kali : TM I : Imunisasi TT = Rencana melahirkan = Riwayat kesehatan : Sekarang Dahulu Keluarga : : : 6.. DI …………………….Banyaknya :..x ganti pembalut / hari Keluhan : Warna : ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL Ny…… TRIMESTER…………..persalinan & nifas yang lalu Tempat Lahir UK Jenis Persalinan Penolong persalinan Jenis Kelamin Berat Badan lahir Keterangan (hidup / mati ) x menikah .Keluhan Utama : 4.. Identitas pasien : Nama : Umur : Pekerjaan : Pendidkan Agama : Alamat : 2.Riwayat perkawinan : 5... Identitas Penanggung jawab: Nama : Umur : Pekerjaan : Agama : Alamat : Hubungan dengan pasien : 3. DATA SUBYEKTIF 1.. Pengkajian secara autoanamnesa Hari / tanggal : Jam : A ...Riwayat Menstruasi Usia menarche : Lama haid Usia menikah : Lama menikah : Banyaknya menikah : 7...

TFU . ………....B. Pemeriksaan fisik Head to toe ( coret yang tidak perlu ) ...alasan X TERABA Leopold II KIRI Leopold III : : KANAN : TFU SETINGGI.. : : : : = = = = : : TB = LILA RR S = = = Kesadaran = 2. DATA OBYEKTIF 8.. Riwayat psikologi pasien : . Riwayat KB Sudah berapa lama..CM TBJ :TFU-.Kehamilan ini diinginkan / tidak diinginkan .. Tingkat pengetahuan pasien : 11. Palpasi Leopold I 9..metodenya apa………… Keluhan : 10..Pola kebiasaan sehari – hari POLA SEBELUM HAMIL Nutrisi Makan : Minum : eliminasi BAB : BAK : SELAMA HAMIL Makan : Minum BAB BAK : 1. Pemeriksaan umum KU BB TD N Kepala Rambut Istirahat & Tidur Istirahat : Tidur siang : Tidur malam : Aktivitas sehari – hari Personal hygiene Hubungan Seksual Istirahat : Tidur siang : Tidur malam : Muka : Mata : Hidung Mulut : Leher : Dada : Abdomen Genetalia Ekstremitas 3..

Auskultasi = DJJ frekuensi …. Sekarang Keluhan Utama Tanda-tanda persalinan : Riwayat kesehatan : : : : : : : Identitas Penanggung jawab: C. DATA SUBYEKTIF 1.IMPLEMENTASI Hubungan dengan pasien : 3.EVALUASI .Pemeriksaan Penunjang = Darah : Urin USG : : ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN DI ………. F.. 5.. Nama : Umur : Pekerjaan : Agama : Alamat : E. G…. ASSASEMENT Jam …. Pengkajian secara autoanamnesa / alloanamnesa Hari / tanggal : jam A . Janin Tunggal hidup intra uterine PUKA/PUKI PRESKEP/PRESBO D. Identitas pasien : Nama : Umur Pekerjaan Masalah Kebutuhan = = Pendidikan Agama Alamat 2...P……A…. 4. PLANNING / RENCANA TINDAKAN Tgl/jam :..Leopold IV : b../mnt 4.

8. slm jadi akseptor KB Riwayat KB : jenis KB.x Riwayat kehamilan.Tingkat pengetahuan pasien : 9.Riwayat psikologi pasien ( coret yang tidak perlu ): Cemas/tdk TM III : B. POLA Nutrisi Makan : Minum BAB BAK : Tidur siang : Tidur malam : Pola kebiasaan sehari – hari ( dalam 24 jam terakhir) SELAMA PROSES PERSALINAN Keluarga 6.persalinan & nifas yang lalu Jenis Penolong Jenis Berat Keterangan Persalinan persalinan Kelamin Badan (hidup / lahir mati ) Eliminasi Istirahat & Tidur Aktivitas sehari – hari 10. Pemeriksaan fisik Head to toe ( coret yang tidak perlu ) Kepala Rambut : : . Riwayat kehamilan sekarang HPHT = HPL = ANC berapa kali = TM I : TM II : Imunisasi TT = Gerakan janin dalam 24 jam terakhir : 11.Dulu : : Riwayat Menstruasi x ganti pembalut / hari 11. Usia menarche : Lama haid Banyaknya : Keluhan : Warna : 7. Tempat Lahir UK Riwayat perkawinan : Usia menikah Lama menikah Banyaknya menikah : …. DATA OBYEKTIF Pemeriksaan umum KU = Kesadaran = BB TTV = 10. keluhan TB LILA 1. Lama penggunaan.

.Keluhan Utama : 4.. : : Masalah Kebutuhan = = D. Pengkajian secara autoanamnesa / alloanamnesa Hari / tanggal : A .EVALUASI : : 4..Riwayat perkawinan : Usia menikah Lama menikah Banyaknya menikah : ….. ..x E.IMPLEMENTASI F. Auskultasi Genetalia VT : : : : : : : : ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS DI RB / BPS / RSKIA……….. Palpasi TBJ His b. Identitas Penanggung jawab: Nama : Umur : Pekerjaan : Pendidikan : Agama : Alamat : Hubungan dengan pasien : 3. Identitas pasien : Nama : Umur : = DJJ frekuensi ….- Muka Mata Hidung Mulut Telinga Leher Dada Abdomen : Ekstremitas 2.Pemeriksaan Penunjang = Darah : Urin Diagnostik C..... PLANNING / RENCANA TINDAKAN Tgl/jam :./mnt : : Pekerjaan : Pendidikan : Agama : Alamat : 2. ASSASEMENT Jam …. DATA SUBYEKTIF 1.

. Riwayat kesehatan Sekarang : Dulu : Keluarga : 9..x ganti pembalut / hari Keluhan : Warna : 6. Riwayat persalinan sekarang Jenis persalinan : Penolong : Lama persalinan sesuai kala I.III...IV : Lahir jam : JK : Hidup/mati : 8.II.. Riwayat kehamilan.Eliminasi Istirahat/tdr Ambulasi Pola seksual Selama nifas sudah/belum? 5.Riwayat Menstruasi Usia menarche : Lama haid Banyaknya :.Pola pengetahuan pasien : 11...Pola kebiasaan sehari – hari Nutrisi Leher Dada Payudara Abdomen Genetalia : : : : : : : : : : : : B.Riwayat psikologi pasien : Pemeriksaan Penunjang = Jenis pemeriksaan Hb Urin reduksi hasil Nilai normal ....persalinan & nifas yang lalu 1. DATA OBYEKTIF KU : Kesadaran : TTV : 10. Pemeriksaan fisik Head to toe ( coret yang tidak perlu ) Tempat Lahir UK Jenis Persalinan Penolong persalinan Jenis Kelamin Berat Badan lahir Keterangan (hidup / mati ) Kepala Rambut Muka Mata Hidung Mulut Telinga 7.

DI ………. DATA SUBYEKTIF 1.IMPLEMENTASI Tgl dan jam ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR BAYI NY……... Identitas Penanggung jawab: Nama ibu : Umur : Pekerjaan : Pendidikan: Agama : Alamat : Hubungan dengan pasien : 3.PLANNING / RENCANA TINDAKAN E. ASASSMENT / ANALISA DATA / DIAGNOSA Masalah = D. Pengkajian secara alloanamnesa Hari / tanggal/jam : A . Identitas pasien : Nama : Umur/Lahir jam Jenis kelamin : 2.Keluhan Utama : 4. Riwayat intranatal : .Protein urin F.EVALUASI Tanggal dan jam : C. Riwayat prenatal ibu : 5.

darah .urin 3. 2. IMPLEMENTASI Masalah : D. DATA OBYEKTIF 1.hari Kebutuhan Nutrisi : : : : : : : Pemeriksaan Penunjang . REFLEK Segera setelah lahir Rooting Sucking Swallowing Tonick neck Eliminasi BAB BAK : Moro Babinski Graps B. Pemeriksaan fisik Head to toe KU : TTV BB PB Kulit Kepala Rambut Muka Mata Hidung Mulut Telinga Leher Dada Abdomen : : : : : : : : : : : : : : F .Genetalia Ekstremitas 4. pemenuhan kebutuhan sehari . ASSASEMENT : : 9. EVALUASI E. PEMERIKSAAN FISIK . PLANNING LILA LK LIDA : : : C.

Pengkajian secara autoanamnesa / alloanamnesa Hari / tanggal : Jam : A ..x ganti pembalut / hari Keluhan : ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB PADA NY...........Keluhan Utama : 4.Lama menikah : Banyaknya menikah : 5.......... DATA SUBYEKTIF 1. Riwayat kehamilan...... Riwayat kesehatan Sekarang Dahulu Keluarga : : Warna : 6..Riwayat Menstruasi Usia menarche : Lama haid Banyaknya :.... Identitas Penanggung jawab: Nama : Umur : Pekerjaan : Pendidikan : Agama : Alamat : Hubungan dengan pasien : 3.persalinan & nifas yang lalu Tempat Lahir UK Jenis Persalinan Penolong persalinan Jenis Kelamin x menikah Berat Badan lahir Keterangan (hidup / mati ) ...... Identitas pasien : Nama : Umur : Pekerjaan : Pendidikan : Agama : Alamat : 2.Riwayat perkawinan : Usia menikah : 7.... DI …………………….

8. metodenya apa Keluhan : 10. Pemeriksaan umum KU BB TD N Kepala Rambut = = = = : : TB RR S = = = Kesadaran = 2.Pemeriksaan Penunjang = Darah : Urin Diagnostik USG Rontgen : : : . Tingkat pengetahuan pasien : 11. Pemeriksaan fisik Head to toe ( coret yang tidak perlu ) Istirahat & Tidur Tidur siang : Tidur malam : Tidur siang : Tidur malam : Muka : Mata : Hidung Mulut : Leher : Dada : Abdomen Genetalia : : : : Aktivitas sehari – hari Hubungan Seksual 9. DATA OBYEKTIF 1. Riwayat KB Sudah berapa lama.Pola kebiasaan sehari – hari POLA SEBELUM ALKON nutrisi Makan : Minum : eliminasi BAB : BAK : PAKAI SELAMA PAKAI ALKON Makan : Minum BAB BAK : B. Riwayat psikologi pasien : Ekstremitas 3.

.C.EVALUASI ... Masalah Kebutuhan = = D......IMPLEMENTASI F. ASSASEMENT Jam …. PLANNING / RENCANA TINDAKAN Tgl/jam :.. E.

mengikuti bimbingan. Tanggung Jawab yang dinilai meliputi : a. alat maupun mental 5. Penghormatan mahasiswa terhadap petugas kesehatan maupun non kesehatan termasuk pembimbing klinik b. Kedisiplinan mahasiswa dalam mengikuti program bimbingan baik dari Akademi maupun dari pihak rumah bersalin 3. petugas laborat ) b. keperluan yang berhububgan dengan proses pendidikan misalnya konsultasi. Ketrampilan meliputi : a. studi kasus pribadi dan kelompok serta kompetensi) d. Prakarsa meliputi : a. seminar. Kelengkapan atribut mahasiswa saat jaga maupun Lampiran I PETUNJUK PENGISIAN FORMAT PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PRODI D-III KEBIDANAN TAHUN 2010-2011 Petunjuk Point Penilaian 1. Tanggung jawab mahasiswa terhadap penyelesaian tugas dari Akademi (pengisian kegiatan ADL. Sopan santun mhasiswa dalam menghadapi pasien dan keluarganya c.a. Clinical Instructure. bidan jaga dan petugas kesehatan lain yang berkompeten ( dokter. dll ) 4. Kesesuain tindakan mahasiswa dengan rencana dan tujuan asuhan kebidanan . Ketepatan waktu mahasiswa saat datang maupun pulang jaga b. pengkajian pada pasien c. Disiplin meliputi : ( sholat. Perencanaan mahasiswa dalam memberikan asuhan kebidanan pada pasien b. Tanggung jawab terhadap pemakain alat 2. Etika meliputi : a. Persiapan mahasiswa dalam melakukan setiap tindakan. Kesungguhan mahasiswa memegang tugas yang telah Etika permohonan ijin untuk berbagai keperluan didelegasikan oleh Kepala RB. Tanggung jawab mahasiswa terhadap pasien saat jaga maupun yang diambil sebagai studi kasus c.

86 – 100 : A b. Hasil studi kasus yang dibuat satu minggu satu kasus JAWABTANGGUNG Pengisian Pengisian format penilain dilakukan tiap periode praktek mahasiswa di tiap Puskesmas/ Rumah bersalin/ BPS yang bersangkutan dan diserahkan kembali sebagai tembusan ke institusi DAFTAR PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I MAHASISWA STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PROGRAM STUDI D-III KEBIDANAN SEMESTER TAHUN AKADEMI TEMPAT PRAKTEK NAMA MAHASISWA NO : TIGA : 2010 / 2011 : UNSUR-UNSUR YANG DINILAI DISIPLIN KETRAMPILAN HASIL PEKERJAAN JUMLAH NILAI RATA-RATA ETIKA PRAKARSA pribadi 7. Penampilan. ketelitian. kemampuan mahasiswa dalam melakukan tindakan c. pengembalian alat) c. 56 – 70 d. Kesesuaian tindakan dengan teori dan prinsip kebidanan ( sterilitas. Hasil kerja meliputi : a. 71 – 85 c.b. Hasil yang dirasakan oleh pasien setelah mahasiswa melakukan tindakan b. kemauan. Rentang Penilaian a. Hasil setelah melakukan tindakan kebidanan ( kerapian. kebersihan) 6. 41 – 55 :B :C :D .

55 Pembimbing lahan .A B C D : 86– 100 : 71 – 85 : 56 – 70 : 41 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful