P. 1
Proposal Pkk i

Proposal Pkk i

|Views: 913|Likes:
Dipublikasikan oleh Firsa G-tech

More info:

Published by: Firsa G-tech on Oct 13, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/31/2013

pdf

text

original

PEDOMAN

PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I

PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I PRODI D-III KEBIDANAN STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS T. A. 2010 / 2011 Latar Belakang Praktek Klinik Kebidanan I merupakan pembelajaran klinik pada mata kuliah asuhan kebidanan pada ibu (hamil, bersalin , nifas ) normal dan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir, neonates dan balita normal dimana mahasiswa langsung mengaplikasikan teori yang sangat penting bagi peserta didik untuk mencapai suatu keberhasilan dalam pendidikan kebidanan. PBK Praktek Klinik kebidanan I ini mempunyai beban 4 SKS Pengalaman Belajar Klinik (PBK) yang setara dengan 3 SKS x 250 menit x minggu sehingga mahasiswa dipraktikkan selama 4 minggu Persiapan yang telah diberikan pada mahasiswa adalah teori asuhan kebidanan I, II, III, dan asuhan kebidanan pada bayi, neonatus dan balita, ujian OSCA dan APN dengan phantom di Laboratorium, kemudian baru diperbolehkan mengikuti praktek dilahan bagi mahasiswa yang dinyatakan lulus. Selama melaksanakan Praktek Klinik Kebidanan I ini peserta didik diberi kesempatan untuk menerapkan dan mengembangkan pengetahuan serta ketrampilan yang dimiliki,

STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PRODI D-III KEBIDANAN TAHUN AKADEMIK 2010/2011

yang berkaitan dengan Asuhan Kebidanan I, II, III, dan asuhan kebidanan bayi, neonatus dan balita. Praktek Klinik Kebidanan ini memberikan kemampuan untuk melaksanakan praktek klinik pada mahasiswa dalam memberikan asuhan kebidanan dengan pendekatan management kebidanan kasus normal pada kehamilan, persalinan , ibu post partum , neonatal, bayi dan balita sesuai dengan tingkat kebutuhan. Tujuan 1. Tujuan Umum Setelah mengikuti Praktek Klinik Kebidanan ini diharapkan mahasiswa mampu memberikan Asuhan Kebidanan I, II, III,dan asuhan kebidanan pada bayi, neonatus dan balita tersebut. 2. Tujuan Khusus Setelah mengikuti kegiatan praktek, mahasiswa diharapkan mampu :
a. b.

c.

Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada ibu post partum normal Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada bayi baru lahir normal Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada Anak sehat dan sakit

d.

e.

f. Melaksanakan dokumentasi hasil asuhan dengan metode SOAP Strategi kegiatan belajar praktik 1. Persiapan Praktik a. Setiap mahasiswa membuat rencana praktik klinik sesuai dengan tujuan yang diharapkan b. Mendiskusikan dengan pembimbing c. Tiap kelompok melaksanakan kegiatan ruangan yang ditentukan sesuai jadwal 2. Pelaksanaan praktek a. Mahasiswa mengikuti pre dan post conferent
b.

dengan menggunakan pendekatan

manajemen kebidanan yang disesuaikan dengan kasus

Setiap mahasiswa diwajibkan membuat laporan kasus sesuai format yang disediakan

Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada ibu hamil normal Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada ibu bersalin normal

c. Mahasiswa melaksanakan presentassi kasus diakhir praktik dengan pembimbingan dari CI lahan dan CI Akademi

BPS Sri Handayani ( undaan ) Mahasiswa Prodi D III Kebidanan semester III yang dibagi dilahan praktek dan ditempatkan selama 4 minggu dilahan praktek di RSU. BPS wilayah Kabupaten Kudus. BPS Sri Handayani (jepang – pakis ) 6. BPS Sri Harmamik – Jekulo 11.d. Setiap mahasiswa dapat melaksanakan prosedur-prosedur ketrampilan lain yang berhubungan dengan peningkatan skill individu: a. e. Lokasi dan Sasaran Lokasi yang dipakai dalam Praktek Klinik Kebidanan I ini meliputi lokasi RSIA. BPS Lusi Hemawati –Mejobo 8. KABUPATEN KUDUS 1. Masruroh . Asuhan kebidanan ibu hamil normal denga melakukan pengkajian ibu hamil (wajib) minimal 30 % atau 30 kasus dari 100 target pemeriksaan kehamilan. c. d. BPS Solichati – Bae 13. BPS Nur Hidayah – Lemah Gunung 12. anak sakit minimal 5 kasus 7.Mejobo 10. BPS Arum . RB . Waktu pelaksanaan Praktek Klinik Kebidanan III dilaksanakan selama 9 minggu di RB PERIODE I = 28 Desember 2010 – 22 Januari 2011 PERIODE II = 10 Januari 2011 – 4 Februari 2011 B. b. A. RSU AISYIYAH 5.Jati 2. BPS Lidya Indah . RB dan BPS 2.Dersalam 9.rembang.Sunggingan 3. Asuhan kebidanan ibu intrapartum 30 % atau Asuhan kebidanan ibu post partum 30 % atau Asuhan kebidanan ibu BBL 30 % atau 15 Asuhan kebidanan pada anak sehat minimal 5 15 kasus dari 50 target pertolongan persalinan ( wajib) 15 kasus dari 50 target ibu post partum (wajib) kasus dari 50 target (wajib) kasus. RB Anugrah.Kaliputu . RB Fatimah. Laporan kasus diserahkan kepada pembimbing akademik setelah ditandatangani pembimbing dari lahan pada setiap akhir program Kegiatan praktek 1. BPS Hj.demak A. RB Kusuma 4. Masing – masing mahasiswa wajib membuat laporan penerapan asuhan kebidanan dengan metode SOAP 3.

BPS Muyasaroh ( Kalilopo ) 22.Kaliwungu 25. BPS Nurul Sa’diyah 6. BPS Sartinah 11. BPS Sri Wanito Rahayu . BPS Bidan Setyowati 4. BPS Is Susiloningtyas 5. Puskesmas Jekulo 40. Puskesmas Undaan Wates B.14. Puskesmas Jekulo 37. BPS Lilis BPS Mamik BPS Siti Yasriah Puskesmas Pamotan Puskesmas KRAGAN I Puskesmas KRAGAN II Puskesmas Lasem 19. BPS Lego 12. BPS Tri Handayani – Menawan 30. BPS Muslimah – Karang Bener 15. 6. KABUPATEN DEMAK 1.Dawe 18. BPS Sumiyati – Prambatan Lor 23. BPS Nurul . BPS Sri Rahayu(BPS Dianita) . BPS Sri Murwati . 3. 4.Blolo 29. BPS Nur istiyati ( kalilopo ) 39. BPS Emi Hartutik – Kandangmas 17. BPS Yayuk – Nganguk 33. Puskesmas Mejobo .Setrokalangan 26. BPS Dani – Wedung 10. 5. BPS Leni (Besito) 21. BPS Esti – PAY Syamsah 32.Sidorekso 27.Menawan 31. BPS Siti Fatonah . BPS Emilia . Puskesmas Gribig 38. BPS Masrini 8. BPS Noor Cholifah – Prambatan Lor 28. RB Permata hati C.KABUPATEN REMBANG 1.Kancilan 34. BPS Elfi Rahmawati 2. 7. BPS Nur Asiyah . BPS Siti Muslimah 3. 2. BPS Rokhana . BPS Sulistyaningsih 7.Besito 20. BPS Kasmanita – Panjang 16. BPS Sukatmi – Setrokalangan 24. Puskesmas Rejosari 36. BPS Niswatun Khasanah 9. Puskesmas Dawe 35.

Nadi Sasaran dari Praktek Klinik Kebidanan I ini adalah Ibu dalam masa kehamilan. 3. 7. mengukur panggul pemeriksaan dalam dan luar. melakukan inspeksi. KABUPATEN JEPARA 1. 3. Intra partum (bersalin ) = 15 kasus a. RB Fatma Medika BPS Mulyani BPS Murtiah BPS Ratijah BPS Soniah BPS Ida Zubaidah BPS Indun RB Lestari BPS Reza BPS Feri BPS Anggia RB Al-Ahmad BPS Zulaikah 1. mengukur lingkar lengan. 6. 5. Melaksanakan manajemen kebidanan pada ibu bersalin normal meliputi Menerima pasien baru di kamar bersalin. Melaksanakan manajement asuhan kebidanan pada ibu hamil yang meliputi anamnesa. melaksanakan alat untuk memeriksaan pada ibu inpartu. menyiapkan ruang dan alat untuk pemeriksaan ANC.malaksnakan laboratorium E. 4.melaksanakan pemeriksaan umum yang meliputi mengukur TD. pada ibu hami. KABUPATEN PATI sederhana meliputi :pemriksaan darah (HB) dan Urin (Produksi dan Reduksi) b). menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan. menyiapkan sarana alat untuk anamnesa pada ibu inpartu.C. Mendokumentasikan asuhan kebidanan pada ibu hamil 2. 2. Fisiologis a). perkusi. Ante Natal Care (hamil) = 30 kasus a. palpasi. 6. Kompetensi yang harus dicapai D. Suhu. 5. 1. Ibu dalam masa nifas dan bayi neonatus serta Balita dalam keadaan normal . auskultasi. Ibu bersalin. Fisiologis a). 4. 2.

menyiapkan alat pertolongan persalinan dan meliatkan keluarga c). menyiapkan pakaian ibu dan bayi. Melaksanakan asuhan kebidanan pada kala I yang meliputi: Menyiapkan fisik dan mental ibu. menentukan lepasnya plasenta memeriksa jalan lahir dan menjahit luka perinium jika ada e). cara mengajarkan pasien keluarga memasase uterus berkontraksi dengan baik. dokontaminasi tempat dengan larutan klorin.dan mengukur LILA. melaksanakan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir. membersihkan ibu sesudah beralin. mengeringkan bayi membersihkan saluan nafas bayi. melengkapi partograf. memastikan ibu merasa nyaman. memberikan inj oksitosin 1 amp ( 10 unit). Mencatat kemajuan persalinan kedalam partograf. mengevaluasi perdarahan dan adanya robekan jalan lahir. Melakukan pemeriksaan dalam ( sesuai kondisi). memeriksa tinggi fundus uteri untuk pada memeriksa / kontraksi. membuang bahan yang terkontraminasi ke tempat yang telah disediakan. memberika tanda pengenal pada bayi. melihat tanda-tanda lepasnya plasenta. Melaksanakan asuhan kebidanan kala III Memeriksa tinggi fundus uteri untuk memastikan kehamilan tunggal. meredam peralatan bekas di larutan clorin. Melaksanakan asuhan kebidanan kala IV Memeriksa tanda-tanda vital. Melahirkan bayi. Melaksanakan asuhan kebidanan kala II yang meliputi : Melihat tanda-tanda kala II. memakaikan pakaian bayi agar hangat dan menyusukan bayi pada ibu . menilai apgar. memotong tali pusat bayi mengidentifikasi bayi dan menunjukkan dan mendekatkan bayi pada ibu d). dan meletak bayi diatas perut ibu. menimbang BB. Melaksankan pemeriksaan yang meliputi Inspeksi. Mengukur TB. mencuci tangan dengan sabun dengan air yang mengalir. Perkusi. Menentukan diagnosa b). mengosongkan kandung kencing jika diperlikan. Memimpin persalinan. memandikan bayi. mengikat tali puat dan merawat tali pusat. Palpasi Auskultai.

Mendemonstrasikan cara menyusui yang benar j. mendemontrasikan cara perawatan payudara i. Menjelaskan cara memberikan ASI Ekslusif. Penampilan individu di lahan 3. perdarahan post partum. Mengisi buku daftar hadir. Menimbang berat badan. infeksi payudara dan saluran kemih. Merawat mata. buku kegiatan harian 2. Mempertahankan suhu tubuh. Post Partum / Nifas = 15 kasus Melaksanakan asuhan kebidanan denagn pendekatan proses manajement antara lain : Efek trauma peralinan pada perinium. Kompetensi 2. Bayi baru lahir / Neonatus = 15 kasus Melaksanakan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir yang meliputi : a. mengukur panjang badan f. Memenuhi mendapatkan akademik. Tugas mahasiswa 1. Reflek walking. ADL dan absensi F. mengidentifikasi pada neonatus c. puerperal pyrexia. Melaksanakan praktek klinik kebidanan I sesuai tujuan yang harus dicapai. Membuat laporan studi kasus individu. gangguan psikologis masa nifas 4. melakukan pemerikaan reflek (Reflek moro. target kompetensi yang diwajibkan dengan tandatangan dari pembimbing lahan dan : 80 % : 10 % : 10 % . membersihkan saluran pernafasan d. 4.merawat tali pusat e. Reflek rotting. Evaluasi Evaluasi dapat dilakukan dengan cara: 1.3. vulv. Merumuskan masalah pada neonatus ssesuai dengan hasil pengkajian. Memandikan bayi. Reflek suching) g. Jadwal Bimbingan ( terlampir ) E. membuat rencana tindakan neonatus. h. Melakukan pencatatan dan pelaporan 5. Memakaikan pakaian bayi.melakanakan rawat gabung kebidanan pada masa nifas bermasalah. harus dikonsulkan kepada pembimbing lahan sampai dinyatakan kasusnya dikuasai secara mandiri. penyakit kelainan darah. Mengidentifikasi/menganalisa masalah neonatus dengan menggunakan format pengkajian b. 3.vagina. Melakukan asuhan kebidanan pada anak balita sehat dan sakit = masing-masing 5 kasus D.

Menunjukkan target pertolongan persalinan normal dan patologis dengan menunjukkan surat bukti menolong persalinan yang ditanda tangani oleh pembimbing lahan untuk setiap pertolongan. 6) b. 3) Memberi bimbingan dalam penyusunan studi kasus. Tugas Pembimbing 1. 6. 2) Memproses awal masalah yang sedang terjadi di lahan ( terutama yang menyangkut mahasiswa ) kemudian diteruskan ke bagian lapangan STIKES Muhammadiyah Kudus. Tugas 1) Mengecek daftar hadir mahasiswa. 2) Mengecek kompetensi yang telah dicapai mahasiswa dan menginformasikan kepada pembimbing akademik dan memberikan tanda tangan persetujuan pada kasus yang telah dilaksanakan secara mandiri. 5) Memberi evaluasi terhadap perasat yang dilakukan mahasiswa. 3) Menolak menandatangani hasil studi kasus yang kurang memenuhi kelayakan. Wewenang 1) Menegur mahasiswa yang melanggar peraturan ( baik yang berlaku di RB / BPS maupun yang ditentukan dari pendidikan ). 7. tiap minggu ( termasuk dengan Mengadakan post conference . G. buku kegiatan harian dan hasil pencapaian target kompetensi dan dokumentasinya. 4) Memberi bimbingan untuk melakukan target. Pembimbing dari lahan (CI) a.5. Pembimbing Akademi a. 5) Mengoreksi dan memperbaiki studi kasus. Tugas 1) Mengecek daftar hadir mahasiswa 2) Mengadakan pre conference 3) Mengecek kompetensi yang telah dicapai mahasiswa dan melaporkan ke UPT Praktek Klinik 4) Melakukan evaluasi pencapaian dan kendala yang ada antar pembimbing CI / Bidan ). Pencapaian target dihitung jika telah disetujui oleh pembimbing lahan dan akademik sebagai akumulasi dalam perhitungan target. Diakhir praktek mengumpulkan buku daftar hadir. 7) Memberi evaluasi ujian perasat mahasiswa. 6) Melakukan evaluasi pencapaian antar pembimbing baik secara terjadwal atau tidak.

6. mahasiswa harus membawa surat tugas dari institusi b. Ijin yang tidak direncanakan. 5. Wewenang 1) Menegur mahasiswa yang melanggar peraturan baik yang berlaku di lahan maupun dari pendidikan. Untuk kompetensi wajib. Apabila tidak diindahkan juga. Ijin sakit harus dilengkapi dengan Surat Keterangan Dokter dari dokter setempat. maka sanksi yang dikenakan adalah mengganti jaga di lahan dua kali lipat. Clinical Instructure (CI). misalnya ada anggota keluarga yang meninggal. sepatu putih dengan kaos kaki warna putih. 8. simbol STIKES setiap mahasiswa masuk ke lahan praktek. c. Mahasiwa diperkenankan ijin dengan ketentuan: a. Mahasiswa wajib menjaga nama baik institusi selama praktek di Puskesmas/RB/BPS. 3. b. mahasiswa yang bersangkutan akan dicabut dari lahan. b. Ijin yang dapat direncanakan. Mahasiswa wajib mentaati peraturan yang ada di lahan praktek. Mahasiwa wajib memakai seragam lengkap putih-putih. 3) Menguji mahasiswa pada waktu ujian persalinan di lahan TATA TERTIB MAHASISWA PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PRODI D-III KEBIDANAN TAHUN 2010 / 2011 1. Bagi mahasiswa yang melanggar peraturan baik peraturan dari akademi ataupun lahan praktek maka mahasiswa harus membuat surat pernyataan yang mendapat persetujuan dari Wakil Ketua I STIKES yang kemudian diteruskan ke Bagian Lapangan. etika mahaasiswa bersama kepala ruangan pada format yang sudah disediakan. Mahasiswa harus mengisi target kompetensi yang sudah ditentukan oleh akademi dengan memintakan tanda tangan kepada Clinical Instructure (CI). mahasiswa dapat ijin terlebih dahulu dengan Clinical Instructure (CI).mahasiswa harus memenuhi kompetensi minimal 30% bagi yang tidak memenuhi akan dibebankan pada waktu berbeda atau praktek selanjutnya.8) Menilai ketrampilan. 2) Menolak menandatangani studi kasus yang tidak memenuhi kelayakan. Bila dalam batas waktu yang ditentukan mahasiswa tersebut tidak menyelesaikan beban kompetensi untuk PBK. Apabila mahasiswa sakit di rumah maka surat keterangan dokter setempat yang kemudian dikirim ke Clinical Instructure (CI) dan Akademi. 2. Bagi mahasiswa yang tidak masuk tanpa keterangan. 4. maka dianggap tidak lulus PBK dan wajib mengganti praktek klinik sesuai ketentuan yang berlaku. setelah sebelumnya diberi peringatan 3x. Mahasiswa wajib mengikuti pre dan post conference setiap ada pembimbing akademi. Ketentuan Sanksi : a. kedisiplinan. . untuk selanjutnya mencari lahan praktek sendiri yang kemudian disahkan oleh institusi. Mahasiswa wajib mengikuti pergantian Shift untuk puskesmas dan 24 jam untuk RB/ BPS. misalnya : tugas dari institusi. 7. papan nama.

4. 9. 15. 13. 28. 29. 29. 20. 17. 19. 27. 30. 14. 18. 22. 1. 3. 21. 11. 3. 20. 25. 2. 8. 16. 21. 16. 8. 24. 2.ABSENSI MAHASISWA PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PRODI D-III KEBIDANAN TAHUN 2010/2011 No Hari Tanggal Ruang Jam datang Jam pulang TTD Mhs TTD CI No ABSENSI MAHASISWA PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PRODI D-III KEBIDANAN TAHUN 2010/2011 Hari Tanggal Ruang Jam datang Jam pulang TTD Mhs TTD CI 1. 26. 4. 15. 13. 12. 25. . 11. 10. 14. 6. 23. 9. 7. 28. 27. 6. 23. 26. 17. 22. 7. 5. 5. 19. 18. 24. 12. 30. 10.

ACTIVITY DAILY LIVING ( ADL ) PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS TAHUN 2010/2011 HARI/TANGGAL RUANG KEGIATAN TTD ACTIVITY DAILY LIVING ( ADL ) PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS TAHUN 2010/2011 HARI/TANGGAL RUANG KEGIATAN TTD Pembimbimg Lahan Pembimbing Akademik Pembimbimg Lahan Pembimbing Akademik ( ) ( ) ( ) ( ) .

.

.. DI ……………………......persalinan & nifas yang lalu Tempat Lahir UK Jenis Persalinan Penolong persalinan Jenis Kelamin Berat Badan lahir Keterangan (hidup / mati ) x menikah ... DATA SUBYEKTIF 1..Banyaknya :. Pengkajian secara autoanamnesa Hari / tanggal : Jam : A .Riwayat Menstruasi Usia menarche : Lama haid Usia menikah : Lama menikah : Banyaknya menikah : 7.. Identitas pasien : Nama : Umur : Pekerjaan : Pendidkan Agama : Alamat : 2. Riwayat kehamilan sekarang HPHT = HPL = TM II : TM III : ANC berapa kali : TM I : Imunisasi TT = Rencana melahirkan = Riwayat kesehatan : Sekarang Dahulu Keluarga : : : 6.Riwayat perkawinan : 5. Identitas Penanggung jawab: Nama : Umur : Pekerjaan : Agama : Alamat : Hubungan dengan pasien : 3.x ganti pembalut / hari Keluhan : Warna : ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL Ny…… TRIMESTER…………. Riwayat kehamilan.Keluhan Utama : 4.

Pemeriksaan fisik Head to toe ( coret yang tidak perlu ) .. DATA OBYEKTIF 8..B.... Palpasi Leopold I 9.. TFU .alasan X TERABA Leopold II KIRI Leopold III : : KANAN : TFU SETINGGI...metodenya apa………… Keluhan : 10. Riwayat psikologi pasien : . Tingkat pengetahuan pasien : 11..CM TBJ :TFU-.. ……….. Riwayat KB Sudah berapa lama.Pola kebiasaan sehari – hari POLA SEBELUM HAMIL Nutrisi Makan : Minum : eliminasi BAB : BAK : SELAMA HAMIL Makan : Minum BAB BAK : 1. Pemeriksaan umum KU BB TD N Kepala Rambut Istirahat & Tidur Istirahat : Tidur siang : Tidur malam : Aktivitas sehari – hari Personal hygiene Hubungan Seksual Istirahat : Tidur siang : Tidur malam : Muka : Mata : Hidung Mulut : Leher : Dada : Abdomen Genetalia Ekstremitas 3..Kehamilan ini diinginkan / tidak diinginkan . : : : : = = = = : : TB = LILA RR S = = = Kesadaran = 2.

Pengkajian secara autoanamnesa / alloanamnesa Hari / tanggal : jam A . G…..Pemeriksaan Penunjang = Darah : Urin USG : : ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN DI ………. Auskultasi = DJJ frekuensi ….EVALUASI ... 5. Sekarang Keluhan Utama Tanda-tanda persalinan : Riwayat kesehatan : : : : : : : Identitas Penanggung jawab: C. ASSASEMENT Jam ….P……A…./mnt 4. DATA SUBYEKTIF 1. Identitas pasien : Nama : Umur Pekerjaan Masalah Kebutuhan = = Pendidikan Agama Alamat 2.. Nama : Umur : Pekerjaan : Agama : Alamat : E. F.IMPLEMENTASI Hubungan dengan pasien : 3. 4. PLANNING / RENCANA TINDAKAN Tgl/jam :. Janin Tunggal hidup intra uterine PUKA/PUKI PRESKEP/PRESBO D.Leopold IV : b...

x Riwayat kehamilan. Tempat Lahir UK Riwayat perkawinan : Usia menikah Lama menikah Banyaknya menikah : …. keluhan TB LILA 1. Pemeriksaan fisik Head to toe ( coret yang tidak perlu ) Kepala Rambut : : . 8. Riwayat kehamilan sekarang HPHT = HPL = ANC berapa kali = TM I : TM II : Imunisasi TT = Gerakan janin dalam 24 jam terakhir : 11.Riwayat psikologi pasien ( coret yang tidak perlu ): Cemas/tdk TM III : B. Lama penggunaan. DATA OBYEKTIF Pemeriksaan umum KU = Kesadaran = BB TTV = 10.Tingkat pengetahuan pasien : 9.persalinan & nifas yang lalu Jenis Penolong Jenis Berat Keterangan Persalinan persalinan Kelamin Badan (hidup / lahir mati ) Eliminasi Istirahat & Tidur Aktivitas sehari – hari 10. Usia menarche : Lama haid Banyaknya : Keluhan : Warna : 7. slm jadi akseptor KB Riwayat KB : jenis KB.Dulu : : Riwayat Menstruasi x ganti pembalut / hari 11. POLA Nutrisi Makan : Minum BAB BAK : Tidur siang : Tidur malam : Pola kebiasaan sehari – hari ( dalam 24 jam terakhir) SELAMA PROSES PERSALINAN Keluarga 6.

/mnt : : Pekerjaan : Pendidikan : Agama : Alamat : 2. Pengkajian secara autoanamnesa / alloanamnesa Hari / tanggal : A . . ASSASEMENT Jam …... Identitas pasien : Nama : Umur : = DJJ frekuensi ….Keluhan Utama : 4. Palpasi TBJ His b..- Muka Mata Hidung Mulut Telinga Leher Dada Abdomen : Ekstremitas 2..Riwayat perkawinan : Usia menikah Lama menikah Banyaknya menikah : ….EVALUASI : : 4. Identitas Penanggung jawab: Nama : Umur : Pekerjaan : Pendidikan : Agama : Alamat : Hubungan dengan pasien : 3... Auskultasi Genetalia VT : : : : : : : : ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS DI RB / BPS / RSKIA……….. DATA SUBYEKTIF 1.IMPLEMENTASI F.Pemeriksaan Penunjang = Darah : Urin Diagnostik C.. : : Masalah Kebutuhan = = D. PLANNING / RENCANA TINDAKAN Tgl/jam :..x E..

Pola kebiasaan sehari – hari Nutrisi Leher Dada Payudara Abdomen Genetalia : : : : : : : : : : : : B.. Pemeriksaan fisik Head to toe ( coret yang tidak perlu ) Tempat Lahir UK Jenis Persalinan Penolong persalinan Jenis Kelamin Berat Badan lahir Keterangan (hidup / mati ) Kepala Rambut Muka Mata Hidung Mulut Telinga 7..x ganti pembalut / hari Keluhan : Warna : 6.III..persalinan & nifas yang lalu 1. Riwayat kesehatan Sekarang : Dulu : Keluarga : 9... DATA OBYEKTIF KU : Kesadaran : TTV : 10.IV : Lahir jam : JK : Hidup/mati : 8.Eliminasi Istirahat/tdr Ambulasi Pola seksual Selama nifas sudah/belum? 5.Riwayat Menstruasi Usia menarche : Lama haid Banyaknya :.Pola pengetahuan pasien : 11.. Riwayat kehamilan.II....Riwayat psikologi pasien : Pemeriksaan Penunjang = Jenis pemeriksaan Hb Urin reduksi hasil Nilai normal . Riwayat persalinan sekarang Jenis persalinan : Penolong : Lama persalinan sesuai kala I..

Identitas Penanggung jawab: Nama ibu : Umur : Pekerjaan : Pendidikan: Agama : Alamat : Hubungan dengan pasien : 3.PLANNING / RENCANA TINDAKAN E. Riwayat intranatal : .Keluhan Utama : 4. Pengkajian secara alloanamnesa Hari / tanggal/jam : A .. ASASSMENT / ANALISA DATA / DIAGNOSA Masalah = D. Riwayat prenatal ibu : 5. Identitas pasien : Nama : Umur/Lahir jam Jenis kelamin : 2. DI ……….Protein urin F.IMPLEMENTASI Tgl dan jam ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR BAYI NY…….. DATA SUBYEKTIF 1.EVALUASI Tanggal dan jam : C.

Pemeriksaan fisik Head to toe KU : TTV BB PB Kulit Kepala Rambut Muka Mata Hidung Mulut Telinga Leher Dada Abdomen : : : : : : : : : : : : : : F .urin 3. EVALUASI E. IMPLEMENTASI Masalah : D. ASSASEMENT : : 9. pemenuhan kebutuhan sehari . PLANNING LILA LK LIDA : : : C. DATA OBYEKTIF 1. 2.hari Kebutuhan Nutrisi : : : : : : : Pemeriksaan Penunjang .darah . PEMERIKSAAN FISIK . REFLEK Segera setelah lahir Rooting Sucking Swallowing Tonick neck Eliminasi BAB BAK : Moro Babinski Graps B.Genetalia Ekstremitas 4.

......Riwayat perkawinan : Usia menikah : 7.Riwayat Menstruasi Usia menarche : Lama haid Banyaknya :............. DATA SUBYEKTIF 1. Riwayat kesehatan Sekarang Dahulu Keluarga : : Warna : 6....persalinan & nifas yang lalu Tempat Lahir UK Jenis Persalinan Penolong persalinan Jenis Kelamin x menikah Berat Badan lahir Keterangan (hidup / mati ) ..Keluhan Utama : 4....Lama menikah : Banyaknya menikah : 5.... Pengkajian secara autoanamnesa / alloanamnesa Hari / tanggal : Jam : A . Identitas pasien : Nama : Umur : Pekerjaan : Pendidikan : Agama : Alamat : 2. Riwayat kehamilan.... DI ……………………....x ganti pembalut / hari Keluhan : ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB PADA NY.. Identitas Penanggung jawab: Nama : Umur : Pekerjaan : Pendidikan : Agama : Alamat : Hubungan dengan pasien : 3...

Riwayat psikologi pasien : Ekstremitas 3. Riwayat KB Sudah berapa lama. Pemeriksaan umum KU BB TD N Kepala Rambut = = = = : : TB RR S = = = Kesadaran = 2.Pola kebiasaan sehari – hari POLA SEBELUM ALKON nutrisi Makan : Minum : eliminasi BAB : BAK : PAKAI SELAMA PAKAI ALKON Makan : Minum BAB BAK : B. metodenya apa Keluhan : 10. Pemeriksaan fisik Head to toe ( coret yang tidak perlu ) Istirahat & Tidur Tidur siang : Tidur malam : Tidur siang : Tidur malam : Muka : Mata : Hidung Mulut : Leher : Dada : Abdomen Genetalia : : : : Aktivitas sehari – hari Hubungan Seksual 9. Tingkat pengetahuan pasien : 11.Pemeriksaan Penunjang = Darah : Urin Diagnostik USG Rontgen : : : .8. DATA OBYEKTIF 1.

.IMPLEMENTASI F.EVALUASI . Masalah Kebutuhan = = D.C... ASSASEMENT Jam ….... PLANNING / RENCANA TINDAKAN Tgl/jam :. E....

alat maupun mental 5. Clinical Instructure. Tanggung jawab mahasiswa terhadap pasien saat jaga maupun yang diambil sebagai studi kasus c. Persiapan mahasiswa dalam melakukan setiap tindakan. keperluan yang berhububgan dengan proses pendidikan misalnya konsultasi. Perencanaan mahasiswa dalam memberikan asuhan kebidanan pada pasien b. seminar. Etika meliputi : a. mengikuti bimbingan.a. Kesesuain tindakan mahasiswa dengan rencana dan tujuan asuhan kebidanan . bidan jaga dan petugas kesehatan lain yang berkompeten ( dokter. Kelengkapan atribut mahasiswa saat jaga maupun Lampiran I PETUNJUK PENGISIAN FORMAT PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PRODI D-III KEBIDANAN TAHUN 2010-2011 Petunjuk Point Penilaian 1. Sopan santun mhasiswa dalam menghadapi pasien dan keluarganya c. Prakarsa meliputi : a. Tanggung jawab mahasiswa terhadap penyelesaian tugas dari Akademi (pengisian kegiatan ADL. petugas laborat ) b. Disiplin meliputi : ( sholat. dll ) 4. Ketrampilan meliputi : a. Kedisiplinan mahasiswa dalam mengikuti program bimbingan baik dari Akademi maupun dari pihak rumah bersalin 3. Tanggung jawab terhadap pemakain alat 2. Penghormatan mahasiswa terhadap petugas kesehatan maupun non kesehatan termasuk pembimbing klinik b. Ketepatan waktu mahasiswa saat datang maupun pulang jaga b. pengkajian pada pasien c. Tanggung Jawab yang dinilai meliputi : a. studi kasus pribadi dan kelompok serta kompetensi) d. Kesungguhan mahasiswa memegang tugas yang telah Etika permohonan ijin untuk berbagai keperluan didelegasikan oleh Kepala RB.

Hasil yang dirasakan oleh pasien setelah mahasiswa melakukan tindakan b. Rentang Penilaian a.b. 41 – 55 :B :C :D . Hasil kerja meliputi : a. Hasil setelah melakukan tindakan kebidanan ( kerapian. kemauan. Kesesuaian tindakan dengan teori dan prinsip kebidanan ( sterilitas. ketelitian. kemampuan mahasiswa dalam melakukan tindakan c. 56 – 70 d. Hasil studi kasus yang dibuat satu minggu satu kasus JAWABTANGGUNG Pengisian Pengisian format penilain dilakukan tiap periode praktek mahasiswa di tiap Puskesmas/ Rumah bersalin/ BPS yang bersangkutan dan diserahkan kembali sebagai tembusan ke institusi DAFTAR PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN I MAHASISWA STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS PROGRAM STUDI D-III KEBIDANAN SEMESTER TAHUN AKADEMI TEMPAT PRAKTEK NAMA MAHASISWA NO : TIGA : 2010 / 2011 : UNSUR-UNSUR YANG DINILAI DISIPLIN KETRAMPILAN HASIL PEKERJAAN JUMLAH NILAI RATA-RATA ETIKA PRAKARSA pribadi 7. Penampilan. kebersihan) 6. 71 – 85 c. pengembalian alat) c. 86 – 100 : A b.

55 Pembimbing lahan .A B C D : 86– 100 : 71 – 85 : 56 – 70 : 41 .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->