1.

Pemantauan ibu tanda-tanda dan gejala kala II ibu merasakan ingin meneran bersamaan dengan terjadinyakontraksi ibu merasakan makin meningkatnya tekanan pada rektum dan atau vagina perineum terlihat menonjol (perjol) vulva-vagina dan spingter ani terlihat membuka peningkatan pengeluaran lendir dan darah evaluasi kesejahteraan ibu tanda-tanda vital: tekanan darah (tiap 30 menit), suhu,nadi(tiap 30 menit), pernafasan y kandung kemih y urine: protein dan keton y hidrasi: cairan, mual, muntah y kondisi umum: kelemahan dan keletihan f isik, tingkah laku danrespon terhadap persalinan serta nyeri dan kemampuan koping y upaya ibu meneran y kontraksi tiap 30 menit kemajuan persalinan kemajuan persalinan cukup baik bila penurunan yang teratur dari janin dijalan lahir serta dimulainya f ase pengeluaranlama kala II rata2 menurut Friedman adalah satu jam untuk primigravidadan 15 menit untuk multiparapada kala II yang berlangsung lebih dari 2 jam bagi primigravida atau 1jam bagi multipara dianggap sudah abnormal oleh mereka yang setujudengan pendapat Friedman tetapi saat ini hal tersebut tidakmengindikasikan perlunya melahirkan bayi dengan f orceps atau vacumekstraksi. kontraksi selama kala II adalah sering, kuat dan sedikit lebih lama, yaitukira2 2 menit, yang berlangsung 60-90 detik dengan interaksi tinggi dan semakin ekspulsi f si f atnya. 2

. Pemantauan janin a. denyut jantung janin (DJJ) y denyut dasar 120-160 x/menit y perubahan DJJ, pantau tiap 15 menit y variasi DJJ dari DJJ dasar y pemeriksaan auskultasi DJJ setiap 30 menitb. warna dan adanya air ketuban (jernih,keruh, kehijauan/tercampurmekonium)c. penyusupan kepala janinKondisi yang harus diatasi sebelum penatalaksanaan kala II y syok y dehidrasi y in f eksi y preeklampsia/eklampsia y inersia uteri y gawat janin y penurunan kepala terhenti y adanya gejala dan tanda distosia bahu y pewarnaan mekonium pada cairan ketuban y kehamilan ganda(kembar/gemelli) y

tali pusat menumbung/lilitan tali pusat A suhan Dukungan y pemberian rasa aman, dukungan dan keyakinan kepada ibubahwa ibu mampu bersalin y membantu perna f asan y membantu teknik meneran y ikut sertakan serta menghormati keluarga yang menemani y berikan tindakan yang menyenangkan y penuhi kebutuhan hidrasi y penerapan Pencegahan In f eksi (PI) y pastikan kandung kemih kosong http://lenteraimpian.wordpress.com/2007/12/26/persalinan -kala-ii/ 20094 Commentsby lusa

A suhan sayan