SKABIES

dr. Evita Halim Effendi, SpKK(K) Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin FKUI / RSCM

Sinonim : the itch, gudik, budukan Definisi (Derber 1971) : Skabies adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh infestasi dan sensitisasi Sarcoptes scabiei var. hominis & produknya

bantal. seprei. Kontak langsung 2.Cara penularan : 1. sofa dll . handuk. selimut. Kontak tidak langsung. melalui pakaian.

Etiologi • S. punggung cembung dan perut rata • Ukuran ♀ 330-450 x 250-350 µ ♂ 200-240 x 150-200 µ • Stadium : telur-larva-nimfa-dewasa (8-12hr) • Tungau ♀ membuat terowongan pd str korneum 2-3 mm / hari sambil bertelur 40-50 .Scabiei var hominis • tungau kecil. oval.

.

gejala klinis(-) Sensitivitas timbul terhadap tungau.Patogenesis Masa sensitisasi 2-4 minggu. . sekret dan ekskreta nya shg terjadi pruritus dan tanda-tanda dermatitis.

Gejala klinis • Tempat predileksi : sela jari tangan. perut bg bawah. erosi. siku. ekskoriasi. vesikel. urtika. perg tangan bg volar. genitalia eksterna ♂. telapak tangan dan kaki (bayi) • Lesi : papul. krusta → seperti dermatitis • Bila terjadi infeksi sekunder : pustul. lipat ketiak bg dpn. umbilikus. pembesaran kgb regional . bokong. areola mammae ♀.

.

.

putih keabuan. di ujungnya tdp papul/vesikel) 4.Empat tanda kardinal 1. Terowongan pada tempat predileksi (garis lurus/berkelok + 1 cm. Menyerang manusia secara kelompok 3. Pruritus nokturna 2. Menemukan tungau Dasar diagnosis : 2 dari 4 tanda kardinal .

Skabies Norwegia (hiperkeratotik) • • • • • Gejala utama : skuama dan krusta Kuku distrofik. wajah dan skalp terkena Gatal minimal Jumlah tungau banyak sekali Terjadi pada pasien imunokompromais karena respons imun yg kurang .

letakkan di kaca obyek. dermatitis . papul/vesikel dicongkel dg jarum. tutup dg kaca penutup.Cara menemukan tungau • Cari terowongan. lihat di bawah mikroskop. eksisi Diagnosis banding : pedikulosis korporis. • Kulit disikat dan ditampung pada kertas putih. prurigo. lihat dengan kaca pembesar • Biopsi : shave.

hanya efektif thd stadium dewasa (> 3 hari) bau. Efektif thd semua stadium jarang iritasi tidak dianjurkan untuk anak < 6 th dan ♀ hamil krn toksis thd SSP . kdg iritasi aman untuk bayi 2.Pengobatan Syarat : seluruh anggota keluarga harus diobati (termasuk yg tanpa gejala) Jenis : 1. Gamabenzenheksaklorida (gameksan) 1% krim/losio. Sulfur presipitatum 4-20% salap/krim. mengotori pakaian.

3. Antiskabies dan antigatal Jauhkan dari mukosa 4. Kurang toksis dibanding gameksan Aplikasi 1x selama 10 jam Tidak dianjurkan untuk bayi < 2 bulan Prognosis : baik ( atasi faktor predisposisi ) . Permetrin 5% krim. Krotamiton 10% krim/losio.

PEDIKULOSIS Evita Halim Effendi Dep. Ilmu Kesehatan Kulit dam Kelamin FKUI / RSCM .

Pedikulosis korporis : var corporis 3.capitis 2. Pedikulosis kapitis : var. Klasifikasi 1.Definisi Pedikulosis adalah infeksi kulit/rambut pada manusia yg disebabkan oleh Pediculus humanus. Pedikulosis pubis : Phthirus pubis .

Pedikulosis kapitis Epidemiologi • anak. usia muda • lingkungan padat • higiene buruk • penularan melalui benda perantara Patogenesis Kutu mengisap darah sambil memasukkan liur → gatal → garuk → kelainan kulit .

Gejala klinis • Gatal (oksiput. temporal) • Erosi. berkilat) Diagnosis banding • tinea kapitis • impetigo krustosa • dermatitis seboroik . pembesaran kgb regional • Plikapelonika → bau busuk Pembantu diagnosis Menemukan kutu / telur (abu-abu. krusta. ekskoriasi • Pus.

Pengobatan • Malathion 0.5-1% losio / spray • Gameksan 1% krim • Emulsi benzil benzoat 25% • Obati infeksi sekunder Prognosis Baik bila higiene diperhatikan .

higiene buruk • Kutu melekat pada pakaian / rambut dada • Penularan melalui pakaian / kontak langsung Patogenesis = Pedikulosis kapitis Gejala klinis • Scratch mark • Infeksi sekunder + pembesaran kgb regional .Pedikulosis korporis Epidemiologi • Dewasa.

Pembantu diagnosis Menemukan kutu pada pakaian Diagnosis banding Ekskoriasi neurotik Pengobatan • Gameksan 1% krim seluruh tubuh 24 jam • Emulsi benzil benzoat 25% • Bubuk malathion 2% • Pakaian direbus atau disetrika Prognosis baik bila higiene dijaga .

dada • Makula serulae • Black dot pada celana dalam • Infeksi sekunder dg pembesaran kgb regional . Gejala klinis • Gatal di pubis.Pedikulosis pubis Epidemiologi • Dewasa. abdomen. termasuk IMS • Anak. menyerang alis dan bulu mata • Penularan secara kontak langsung.

Pembantu diagnosis Menemukan kutu / telur Diagnosis banding • Dermatitis seboroik • Dermatomikosis Pengobatan • = pedikulosis korporis • Rambut kelamin dicukur • Mitra seksual diperiksa dan diobati Prognosis baik .

Creeping eruption Evita Halim Effendi Dep. Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin FKUI / RSCM .

dermatosis linearis migrans .Definisi Kelainan kulit yang merupakan peradangan berbentuk linear atau berkelok-kelok. disebabkan oleh larva cacing tambang yang berasal dari anjing atau kucing Sinonim Cutaneous larva mirans. sandworm disease. menimbul dan progresif.

paha. Gejala klinis • Predileksi : tungkai. menimbul. tangan. setelah beberapa jam-hari akan timbul gejala kulit. • Papul. plantar. lesi linear / berkelok. anus. berjalan pada taut dermo-epidermal. bokong. serpiginosa • Gatal Dasar diagnosis : gejala klinis yg khas . merah.Patogenesis Larva penetrasi ke kulit.

.

N2cair.Diagnosis banding • Insect bites • Herpes zoster stadium permulaan (bila invasi larva multipel timbul serentak) Pengobatan • Tiabendazol 50mg/kgBB/hari selama 2 hari • Albendazol 400 mg/hari selama 3 hari • Cryotherapy : CO2 snow (dry ice). spray kloretil .