Dengan hormat, Sehubungan dengan pembayaran IOM Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya, bersama ini kami orangtua dari : Nama NIM Jurusan Tahun masuk : Yusuf Ahmad Bahtiar : 0510710151 : Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya : 2005
Dengan ini mengajukan permohonan keringanan sumbangan IOM dari nilai kesepakatan yang diberikan yaitu Rp 5.000.000,- menjadi Rp 500.000,- sesuai kesanggupan kami. Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kebijaksanaannya kami mengucapkan terima kasih.
(Khusnah)