LAPORAN PELAKSANAAN MAGANG INSTALASI GIZI RUMAH SAKIT PREMIER SURABAYA

Studi Kasus Penderita Diabetes Mellitus Nefropati yang Menjalani Hemodialisa dengan Asuhan Gizi Diet DM Be 1900 Kal Di Rumah Sakit Premier Surabaya

OLEH : ERLITA DWI TUNGGAL S. NIM. 100710110

DEPARTEMEN GIZI KESEHATAN FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2011

KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT, atas limpahan rakhmat, taufiq dan hidayahNya, sehingga penulis dapat meyelesaikan Laporan Magang tentang Studi Kasus Penderita Diabetes Mellitus Nefropati yang Menjalani Hemodialisa dengan Asuhan Gizi Diet DM Be 1900 Kal Di Rumah Sakit Premier Surabaya, sebagai salah satu persyaratan akademis dalam rangka menyelesaikan kuliah di Program Pendidikan Sarjana (S1) Program Studi Kesehatan Masyarakat FKM UNAIR. Pada kesempatan ini kami menyampaikan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada :
1. Dr.Sri Adiningsih, dr., M.S.,M.CN, selaku Dosen Pembimbing yang telah

memberikan bimbingan, masukan serta saran sehingga laporan magang ini dapat terselesaikan.
2. Hendarmoko Budi P., selaku Pembina Lapang yang telah membantu dan

memberikan bimbingan dan masukan sehingga laporan magang ini dapat terselesaikan. Penulis berharap semoga Laporan Magang ini bermanfaat dan dapat memberikan informasi kepada semua pihak, khususnya bagi Mahasiswa FKM UNAIR Surabaya guna kemajuan serta perkembangan ilmu dan teknologi dalam bidang ilmu kesehatan masyarakat. Surabaya, 15 Juni 2011 Penulis

ii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL KATA PENGANTAR DAFTAR ISI DAFTAR TABEL DAFTAR LAMPIRAN BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang 1.2 Tujuan Magang 1.3 Manfaat Magang BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Gambaran Umum Penyakit Diabetes Mellitus (DM) 2.1.1 Pengertian Diabetes Mellitus 2.1.2 Tanda dan Gejala Diabetes Mellitus 2.1.3 Etiologi 2.1.4 Patofisiologi
iii

i ii iii vii viii 1 1 3 3 4 4 4 4 5 5

2.1.5 Komplikasi Diabetes Mellitus 2.1.5.1 Komplikasi Akut 2.1.5.2 Komplikasi Kronik 2.2 Gambaran Umum Penyakit Gagal Ginjal Kronik (GGK) 2.2.1 Pengertian Gagal Ginjal Kronik 2.2.2 Tanda dan Gejala Gagal Ginjal Kronik 2.2.3 Etiologi 2.2.4 Patofisiologi 2.2.5 Komplikasi Gagal Ginjal Kronik 2.2.6 Dialisis (Cuci Darah) 2.3 Analisa PDIME

7 7 7 9 9 10 10 11 12 13 14

2.4 Asuhan Nutrisi pada Penderita DM dengan Komplikasi GGK 15 2.4.1 Gambaran Umum 2.4.2 Tujuan Diet 2.4.3 Syarat Diet 2.4.4 Jenis Diet DM dengan Gagal Ginjal 2.4.5 Makanan yang Dianjurkan dan
iv

15 16 16 18

yang Tidak Dianjurkan BAB III METODE KEGIATAN MAGANG 3.1 Lokasi Magang 3.2 Waktu Magang 3.3 Metode Pelaksanaan Magang 3.4 Teknik Pengumpulan Data 3.5 Teknik Penyajian Data BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1 Keadaan Umum Pasien 4.2 Analisa PDIME 4.2.1 Pengkajian 4.2.1.1 Keluhan Utama Pasien 4.2.1.2 Riwayat Penyakit Pasien 4.2.1.3 Riwayat Nutrisi Pasien 4.2.1.4 Riwayat Diet Pasien 4.2.1.5 Hasil Pemeriksaan Antropometri 4.2.1.6 Hasil Pemeriksaan Klinis dan Fisik
v

19 21 21 21 21 21 21 23 23 23 23 23 23 23 24 24 24

4.2.1.7 Hasil Laboratorium 4.2.1.8 Riawayat Pemberian Obat 4.2.2 Diagnosa 4.2.2.1 Diagnosa Medis 4.2.2.2 Diagnosa Gizi 4.2.3 Intervensi 4.2.3.1 BBI (Berat Badan Ideal) 4.2.3.2 IMT (Indeks Massa Tubuh) 4.2.3.3 Perhitungan Kebutuhan Energi dan Zat Gizi 4.2.4 Monitoring dan Evaluasi Konsumsi Energi dan Zat Gizi 4.2.5 Monitoring dan Evaluasi Pemeriksaan Fisik, Klinis dan Biokimia BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan 5.1.1 Diagnosa Medis Pasien
vi

25 25 25 25 26 26 26 26

26

29

37 39 39 39

5.1.2 Status Gizi Pasien 5.1.3 Terapi Gizi yang Diberikan 5.1.4 Kebutuhan Energi dan Zat Gizi pasien 5.1.5 Tingkat Konsumsi Pasien 5.2 Saran DAFTAR PUSTAKA

39 39 39 39 40 41

vii

DAFTAR TABEL

No Tabel 2.1. Tabel 2.2 Tabel 4.1 Tabel 4.2

Judul Tabel Kriteria Kadar Glukosa Darah Makanan yang Dianjurkan dan yang Tidak Dianjurkan Hasil Pemeriksaan Darah Tabel Sisa Makanan Pasien Studi Kasus berdasarkan Bahan Makanan

Halaman 5 19 25 29

Tabel 4.3

Perencanaan Konsumsi Energi dan Zat Gizi Pasien berdasarkan Zat Gizi Pasien Studi Kasus berdasarkan Bahan Makanan

31

Tabel 4.4

Perhitungan Konsumsi Energi dan Zat Gizi Pasien berdasarkan Bahan Makanan Menurut Hari

32

Tabel 4.5

Tabel Rencana dan Konsumsi Energi Pasien Studi Kasus Menurut Hari

35

Tabel 4.6 Tabel 4.7 Tabel 4.8

Total Konsumsi Energi dan Zat Gizi Pasien Menurut Hari Tabel Angka Kecukupan Gizi Menurut Hari Tabel Monitoring Pemeriksaan Fisik, Klinis, dan Biokimia

35 35 37

viii

DAFTAR LAMPIRAN No 1. Judul Lampiran Hasil Nutrisurvey Rencana Makan Pasien Tanggal 1 & 2 April 2011 2. Hasil Nutrisurvey Rencana Makan Pasien Tanggal 3 & 4 April 2011

ix