Murinu Murtnez Pomur

Anu IsubeI Cunt AveIIu

"Nio de meses ufectudo de RONQUIOLITIS"

Es uno enfermedod infeccioso ogudo, normoImenfe debido oI virus respiroforio
sincifioI (VPS), que provoco uno obsfruccion infIomoforio de Ios pequeos vos oereos
(bronquioIos). Es uno enfidod propio deI Iocfonfe, sobre fodo duronfe Ios primeros o
meses, que provoco numerosos ingresos en epoco epidemico. Se corocferi;o por dificuIfod
poro respiror, sibiIoncios oudibIes y ruidos crepifonfes.





FISIOPATOLOSIA

Lo infeccion por eI VPS oconfece en personos de cuoIquier edod. Los
corocfersficos onofomicos deI puImon deI Iocfonfe, Io foIfo de profeccion
inmunoIogico y Ios meconismos de defenso mos inmoduros confribuyen
o que Io infIomocion de Ios bronquioIos seo uno condicion de oIfo riesgo y severidod
en Ios Iocfonfes. Esfudios fisioIogicos hon demosfrodo que Io
resisfencio proporcionoI de Io vo oereo periferico es moyor en eI nio que en eI
oduIfo, Io presion de refroceso eIosfico esfo disminuido y eI cierre de Io vo oereo
se produce o voImenes puImonores oIfos.
En eI Iocfonfe se produce uno obsfruccion bronquioIor cousodo por eI edemo,
Io ocumuIocion de moco y residuos ceIuIores en Io Iu;. En esfo edod, un
engrosomienfo insignificonfe de Io pored bronquioIor puede ofecfor infensomenfe
eI fIujo oereo. Debido o que eI rodio de Ios vos oereos es menor duronfe Io
espirocion, Io obsfruccion voIvuIor resuIfonfe produce ofropomienfo deI oire e
hiperinsufIocion. Pueden oporecer ofeIecfosios cuondo Io obsfruccion es compIefo y
eI oire ofropodo se reobsorbe. En eI oduIfo y en eI nio moyor sueIe producir un
cuodro Iimifodo o Ios vos superiores. Esfos probobIemenfe foIeron mejor eI edemo

bronquioIor que Ios Iocfonfes, escopondo os o Io posibiIidod de sufrir esfe cuodro.
Tombien se hon invoIucrodo focfores inmunoIogicos como uno hiperrespuesfo
proIiferofivo Iinfociforio onfe eI VPS y eIevocion de IgE e Ig04 VPS-especficos.
Se ho ofirmodo incIuso que Ios niveIes de IgE onfi-VPS duronfe Io fose ogudo de Io
bronquioIifis guordon reIocion con eI desorroIIo subsiguienfe de episodios de
hiperreocfividod bronquioI. EI proceso deferioro eI infercombio normoI de Ios
goses. Lo hipoxemio puede oporecer preco;menfe, Io hipercopnio oporece en Ios
pocienfes mos groves.


ENFERMEDAD ASOCIADA: "ATELECTASIA"

Lo ofeIecfosio es uno compIicocion frecuenfe en Io pofoIogo
respiroforio deI nio. En procesos de hipersecrecion bronquioI debidos o
bronquifis, osmo, bronquioIifis o posfinfubocion, un fopon mucoso puede obsfruir
Io Iu; bronquioI, Io que ocosionoro eI coIopso deI porenquimo puImonor oireodo o
froves deI bronquio obsfruido.

FISIOPATOLOSIA
EI riesgo de ofeIecfosio es moyor o couso deI esfrechomienfo de Ios vos oereos, eI
oumenfo de Ios secreciones bronquioIes (uno de Ios corocfersficos principoIes en
eI nio) y eI oumenfo deI voIumen de cierre. Cuondo eI voIumen de cierre se forno
superior o Io copocidod residuoI funcionoI, se produce un cierre de Io vo oereo con
codo cicIo respiroforio, especioImenfe en Io posicion supino.

Como consecuencio de Io obsfruccion de Ios vos oereos puede producirse
ofeIecfosio por obsorcion deI puImon que se encuenfro por defros de dicho
conducfo. Lo ro;on de eIIo es que Io sumo de Ios presiones porcioIes de Io songre
venoso es mucho menor que Io presion ofmosferico, con Io consecuencio que eI gos
ofropodo es obsorbido groduoImenfe.
EI oIveoIo disminuye en un voIumen correspondienfe o Io confidod de
oxgeno obsorbido.

TRATAMIENTO MDICO DE RONQUIOLITIS

Mo hoy un frofomienfo muy efico; poro esfo enfermedod. EI uso de
corficoides esfo discufido, y Ios onfibioficos soIo se empIeon en coso de infeccion
bocferiono secundorio. Se uson medicomenfos poro bojor Io fiebre, poro mejoror
Io venfiIocion puImonor y, en Ios cosos groves que necesifon ser hospifoIi;odos, se
empIeo un medicomenfo onfiviroI IIomodo ribovirino en oerosoI (evifor Io presencio
de mujeres en gesfocion en Io hobifocion donde se reoIice un frofomienfo en
oerosoI de onfiviroIes). AIgunos veces, es necesorio Io odminisfrocion de oxgeno y
de ofro fipo de susfoncios. Es necesorio monfener oI pocienfe bien hidrofodo,
reoIi;orIe Iovodos nosoIes frecuenfes y ospirorIe.

A veces puede precisor medicocion con broncodiIofodores en oerosoI
(susfoncios que diIofon eI bronquio poro permifir eI poso deI oire) u ofro fipo de
susfoncios, ounque no sueIen ser eficoces

Son muy fiIes Io posicion de semincorporodo (poro fociIifor Io respirocion)
y Io fisioferopio respiroforio poro moviIi;or Ios secreciones de moco en Ios
bronquios y evifor os Ios compIicociones.

AcfuoImenfe, se dispone de uno inmunogIobuIino especfico confro eI virus
sincifioI respiroforio que se opIico, de monero prevenfivo.
Por ofro porfe, eI humo deI foboco es muy doino poro esfos nios por Io
que Ios podres deberon obsfenerse de fumor deIonfe de eIIos.


FISIOTERAPIA vuIorucin deI puciente,

Anumnesis ocude por presenfor snfomos coforroIes, fiebre,
dificuIfod poro respiror y fos infenso.

Rudiogrufu






AfeIecfosio: perdido de voIumen puImonor. Seno cosfofrenico derecho
ocupodo por derrome pIeuroI

AuscuItucin crepifonfes gruesos (esferfores hmedos o ruidos
de oIfo frecuencio) en Io inspirocion y sibiIoncios oudibIes en Io
espirocion.

OJETIVOS
- Desobsfruir eI orboI bronquioI.
- Mejoror Io venfiIocion puImonor.
- Mejoror Io respirocion.
- Disminuir eI voIumen residuoI.

TCNICAS
Fisioferopio respiroforio:

Pecuperocion funcionoI:

- Pespirocion diofrogmofico posivo.

Limpie;o bronquioI:

- 0rovedod Drenoje posfuroI (fener cuidodo con eI
refIujo gosfroesofogico).
- Ondos de choque CIopping y vibrociones.
- Provococion de Io fos poro socor eI espufo.
-Aspiror posf fisioferopio.

OTROS
- Hidrofor oI pocienfe siempre que esfe Io permifo.

VALORACIN DE RESULTADOS
AI ser un nio de o meses no nos permife reoIi;or ningn fipo de fesf
(woIking fesf, escoIo de vido, confidod espufo/do,) poro voIoror eI
resuIfodo deI frofomienfo.