RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN POST OPERASI KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU (POST SALPINGEKTOMI SINISTRA DEKSTRA MIOMEKTOMI

) DIRUANG DDS RSUP DR SARDJITO YOGYAKARTA NAMA KLIEN ; TITIN KUSUMAYATI DIAGNOSA MEDIS : KET UMUR KLIEN ; 36 TAHUN NO. CM : 01-08-56-01

No. 1.

Diagnosa keperawatan Kurangnya pengetahuan mengenai regimen pasca operasi berhubungan dengan kesalahan interpretasi : DS : Klien menanyakan mengapa disuntik banyak sekali DO : klien mengungkapkan ketidaktahuannya terhadap perawatan dan pengobatan yang diberikan

Tujuan Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1x24 jam klien mengungkapkan pemahamannya tentang regimen pascaoperasi dengan kriteria :Mengungkapkan pemahaman tentang indikasi operasi KET Mengenal ini sebagai metode alternatif menyelamatkan nyawa ibu

Intervensi Kaji kebutuhan belajar Catat tingkat stress Berikan informasi yang akurat Gambarkan prosedur praoperatif dengan jelas Berikan penyuluhan pasca operasi Diskusikan sensasi yang diantisipasi selama melahirkan dan periode pemulihan

Rasional Metode kelahiran alternatif ini perlu didikusikan pada kelas persiapan melahirkan anak Mengidentifikasi kesiapan klien/pasangan untuk menerima informasi Memberikan informasi dan mengklarifikasi kesalahan konsep Mengantisipasi kejadian dan memahami alasan tindakan Untuk mencegah komplikasi dan menurunkan stress pada sisi operasi Mengetahui apa yang dirasakan dan apa yang normal membantu mencegah masalah yang tidak perlu Menandakan ketepatan pilihan tindakan Ansietas yang berlebihan dapat meningkatkan ketidaknyamanan Dapat membantu reduksi ansietas dan ketegangan Meningkatkan kenyamanan Meningkatkan kenyamanan dengan memblok impuls nyeri

Implementasi
Tanggal 3-06-2003 Jam 07-13.00. Mengkaji kebutuhan belajar klien Mencatat tingkat stress klien : Klien gelisah, mengeluh nyeri dan merasa panas Memberikan informasi akurat tentang prosedure operasi dan pengobatan yang diberikan Memberikan penyuluhan tentang cara mengurangi nyeri,posisi dan kebersihan diri Mendampingi klien dalam melewati masa-masa kritis pasca operasi Mengkaji lokasi,sifat dan durasi nyeri : Skala 4-5 Mengajarkan tehnik relaksasi ; miring kiri dan tarik nafas dalam Mengatur posisi Klien Mengganti alat tenun klien, sprei + sarung bantal Mengukur tandatanda vital klien : T : 110/70 mmHg, N : 88 x/m S : 38 C

Evaluasi Tgl 3 juni 2003 jam 13.3013.45.

DS : Klien mengatakan memahami tentang prosedur operasi dan pengobatan yang diberikan DO : Klien nampak mengikuti anjuran : Miring kekiri Menarik nafas dalam Nampak rileks A : Masalah teratasi P:-

2.

Risiko Nyeri berhubungan dengan kontraksi otot yang lebih lama,reaksi psikologis(Dx.pada LP). Diagnosa Kasus : Nyeri berhubungan dengan luka post operasi DS : Klien mengeluh nyeri pada luka operasi

2.1

Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam klien tidak terjadi risiko nyeri dengan kriteria : mengungkapkan penurunan nyeri Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam klien nyeri berkurang dengan kriteria : Mengungkapkan penurunan nyeri

Kaji lokasi,sifat dan durasi nyeri Hilangkan faktorfaktor yang menghasilkan ansietas Instruksikan tehnik relaksasi;posisi senyaman mungkin Gunakan sentuhan terapheutik Berikan sedatif,narkotik atau obat pasca

DS : Klien mengatakan nyerinya agak berkurang DO : Klien nampak menahan sakit Klien nampak tegang/gelisah Vital sign : N : 84x/m T : 120/80 mmHg R :24x/m S : 38,1C A : Masalah teratasi sebagian P : Rencana dilanjutkan