Anda di halaman 1dari 84

GANGGUAN PEMUSATAN PERHATIAN DAN HIPERAKTIVITAS

LIYANA YASMIN NUR DHUHANIA AHADDINA IDA BHUJANGGA BAGUS

ONG YOKE YAN KRISNA HARIO ADIYATMA GITTA NATHANIA MOHD FIKRI
LUTHVIA ANNISA

EDDY CHIEW KUI ANN

PRESENTASI PEDIATRI SOSIAL

Identitas pasien

Nama : An. NF Jenis kelamin : Laki-laki Umur : 4 tahun 11 bulan 19 hari Tanggal lahir : 9 Juli 2006 Tempat lahir : Yogyakarta Alamat : Duwet Sendangadi Mlati Sleman RT 1/32 Tanggal periksa : 28 Juni 2011 Tanggal home visit : 29 Juni 2011

Identitas orang tua kandung

Nama Pekerjaan Umur 36 Pendidika n Alamat Plaosan, Sleman

Ayah -

Ibu 31 Plaosan, Sleman

Identitas orang tua angkat

Ayah Nama Pekerjaan Umur Pendidika n Alamat -

Ibu M. M Tidak bekerja 43 tahun SMA Duwet, Sendangadi, Mlati, Sleman

Anamnesis

Keluhan utama: Penurunan kemampuan belajar

Riwayat Penyakit Sekarang


Sejak 8 bulan sebelum masuk rumah sakit, anak mengalami kesulitan dalam belajar. Awalnya menurut ibu, perkembangan belajar anak normal sesuai anak lain. Anak sudah bisa memahami benda, huruf, dan warna. Saat berumur 4 tahun, anak mulai bersekolah di TK tapi masih dititipkan dalam kelompok bermain. Anak bisa mengikuti kegiatan di sekolahnya.

3 bulan kmd ibu mendapat laporan dr guru : anak tidak mau memperhatikan dan tidak mau menuruti perintah gurunya. Misalnya saat ada tugas menggambar, buku gambar anak tetap kosong hingga waktu pulang. Menurut guru anak juga sering keluar kelas bersama temannya tanpa izin dan tanpa tujuan yg jelas. Tapi menurut ibunya, jika ditunggui ibu di sekolah anak taat dan menyelesaikan

Ibu juga merasa ada penurunan kemampuan belajar pada anak ini. Sejak saat itu anak sulit untuk mengenal huruf dan warna (awalnya pada saat diajari anak bisa paham, tapi jika besoknya diulang lagi anak sudah lupa). Anak bisa meniru menulis huruf, tapi tidak memahami apa yang ditulisnya. Saat ini teman sebayanya sudah bisa menuliskan namanya, tapi anak ini belum bisa menuliskan namanya sendiri.

Menurut cerita ibunya anak di sekolah sering diganggu oleh salah seorang temannya, pernah kepalanya dipukul dan berdarah, hingga 7x. Di lingkungan rumah pun anak tidak memiliki teman sebaya sehingga lebih sering bermain dengan anak yang lebih besar. Pernah suatu saat anak pulang dengan celana robek dan sandal putus akibat diganggu teman bermainnya.

Secara umum kondisi emosional anak baik. Jika sedang berminat anak suka menari, menyanyi, bermain sepeda, maupun permainan lain. Anak juga bisa menirukan pekerjaan ibunya seperti menyapu dan mencuci. Tapi jika ada sesuatu yang berjalan tidak sesuai keinginannya, anak akan marah dengan cara berteriak-teriak dan mencubit-cubit ibunya.

Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat trauma (+), benturan kepala di tangga pada umur 1 tahun saat belajar jalan. Riwayat kejang (-) Riwayat batuk berdahak selama 2 bulan pada umur 3 tahun, demam, BB turun 4 kg, menjadi 10 kg. Kontrol ke RS Panti Rapih diberi obat selama 2 bulan, setelah itu dikatakn sembuh dan tidak diobati lagi. Riwayat penyakit atopi (-) Riwayat opname (-)

Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat penyakit mental dan lain-lain pada keluarga asli tidak diketahui dengan rinci. Sepengetahuan ibu angkat, tidak ada kelainan.

Pedigree

36

31

14 pasien 4th11bl

Riwayat kehamilan dan persalinan


Antenatal care (ANC)
Ibu

G6P6Ax, berumur 31 tahun (diperoleh dari ibu angkat). Riwayat hipertensi, diabetes mellitus, penyakit kronik lain, konsumsi obat-obatan, vitamin, jamu, alkohol, riwayat merokok, riwayat pemeriksaan antenatal tidak diketahui Riwayat suntik TT tidak diketahui, riwayat suntik TT sebelumnnya juga tidak diketahui

Natal care (NC)


Lahir

di rumah, tanpa pertolongan petugas kesehatan, dukun (?) Persalinan spontan, presentasi (?), langsung menangis keras (?), BBL (?), inj. Vit K (?) Umur kehamilan tidak diketahui

Kesan NC: tidak dapat dinilai

Postnatal care (PNC)


Orang tua kandung meminta kepada ibu angkat untuk mengadopsi anak mereka, karena tidak mampu dari segi biaya. Diserahkan ke ibu angkat pada usia 2 bulan. Saat diterima, anak dikatakan kurus dan kecil sekali sehingga kelihatan tulang dadanya. Riwayat imunisasi 0-2 bulan dikatakan lengkap, diberikan susu formula dan ASI. Ibu angkat memberikan susu formula hingga umur 5 bulan kemudian ditambah MP-ASI. Immunisasi rutin dan pemberian vitamin A di puskesmas.

Kesan PNC: tidak dapat dinilai

Riwayat makanan
0-2

bulan : ASI (semau bayi) dan susu formula 2 bulan 5 bulan: susu formula 5 bulan 2 tahun : susu formula dan bubur SUN 2 tahun sekarang : susu formula, nasi, lauk, sayur, buah (makan 3x1 piring @ centong nasidan susu formula semau anak) Kesan: kualitas dan kuantitas makanan kurang

Riwayat Perkembangan (Motorik Kasar)


Kemampuan Mengangkat kepala Tengkurap Duduk Berdiri Berjalan Berlari Melompat Melompat satu kaki Berdiri 6 detik dengan satu kaki Umur Pencapaian 2 bulan 2 bulan 6 bulan 8 bulan 9 bulan 18 bulan 24 bulan 42 bulan Belum bisa Range Normal 0-3 bulan 2-4 bulan 5-6 bulan 9-12 bulan 11-13 bulan 14- 21 bulan 21- 30 bulan 40- 54 bulan 51- 72 bulan

Kesan: Perkembangan motorik kasar sesuai umur

Riwayat Perkembangan (Motorik Halus)


Kemampuan Meraih benda dalam jangkauan Memungut benda dengan cara meraup Memasukkan benda ke mulut Corat-coret Minum dengan cangkir Umur Pencapaian 5 bulan 7 bulan 11 bulan 12 bulan 21 bulan Range Normal 3-6 bulan 6-9 bulan 9-12 bulan 11-16 bulan 18-24 bulan

Menggambar garis lurus


Menggambar orang Mencontoh kubus

30 bulan
50 bulan 52 bulan

24-36 bulan
36-64 bulan 57-72 bulan

Kesan: perkembangan motorik halus sesuai umur

Riwayat Perkembangan (Bahasa)


Kemampuan Meniru bunyi kata-kata Pencapaian 6 bulan Range Normal 3 6 bulan

Papa-mama tidak spesifik


2 3 kata Menyebut 3-6 kata yang mempunyai arti Bicara semua dimengerti Mengerti 4 kata depan Menyebut 4 warna

7 bulan
12 bulan 22 bulan 30 bulan 48 bulan failed

5 7 bulan
10 15 bulan 18 24 bulan 24 52 bulan 35 58 bulan 38 - 58 bulan

Mengartikan 5 kata
Mengetahui 3 kata sifat Menghitung 5 kubus

54 bulan
failed failed

37 66 bulan
35 66 bulan 50 66 bulan

Kesan: Terdapat keterlambatan perkembangan bahasa

Riwayat Perkembangan (Personal Sosial)


Kemampuan Umur Pencapaian Range Normal

Mengeluarkan suara gembira


Bertepuk tangan Mengenal keluarga Menggunakan sendok Memanggil nama teman Memakai kaos Berpakaian tanpa bantuan Gosok gigi tanpa bantuan Bermain ular tangga/kartu Mengambil dan menyiapkan makanan

6 bulan
9 bulan 10 bulan 16 bulan 25 bulan 30 bulan 48 bulan 48 bulan 54 bulan 54 bulan

3-6 bulan
6-9 bulan 9-12 bulan 12- 18 bulan 25-36 bulan 33-48 bulan 33-54 bulan 30-60 bulan 33-60 bulan 36-60 bulan

Kesan: Perkembangan personal sosial sesuai umur

RIWAYAT PRIBADI - Imunisasi


Imunisasi BCG Hepatitis B I Hepatitis B II Hepatitis B III DPT I DPT II DPT III Polio I Polio II Polio III Polio IV Campak Tanggal Pemberian Tidak diketahui (sudah) (2 bulan) (3 bulan) (4 bulan) (2 bulan) (3 bulan) (4 bulan) Tidak diketahui (sudah) (2 bulan) (3 bulan) (4 bulan) (9 bulan) Umur 0 bulan 0, 2 bulan 1-4 bulan 6-18 bulan 2-4 bulan 3-5 bulan 4-6 bulan 2-4 bulan 3-5 bulan 4-6 bulan 18-24 bulan 6-9 bulan

RIWAYAT SOSIAL-EKONOMI

Anak tinggal bersama ibu angkat. Sehari-hari anak banyak diasuh oleh ibu angkat Hubungan anak dengan keluarga angkat cukup dekat Anak tidak punya teman sebaya di sekitar rumah, suka bermain dengan tetangga yang berumur lebih tua namun sering dikerjai (sendal diputusin, celana dirobek). Anak mempunyai banyak teman sebaya, yang lebih tua dan muda di TK.

Penghasilan ibu angkat sekitar Rp 500.000/bln Sebelumnya ibu berjualan di toko, namun saat ini ibu menganggur. Kadang ibu menerima pesanan kue.

RIWAYAT LINGKUNGAN

Rumah berada di dalam gang di desa. Ukuran rumah kira-kira 80 m, dihuni oleh 2 orang. Mempunyai 3 kamar tidur, 2 gudang. Anak tidur bersama orang tua Dapur : lokasi terpisah, memasak memakai gas LPG Rumah mempunyai halaman yang luas dan aman, anak bisa bermain sepuasnya. Namun, rumah sedang direnovasi sejak 1 minggu yang lalu

Penilaian Rumah Sehat


Langit-langit 0 1 Tidak ada Ada, kotor, sulit dibersihkan dan rawan kecelakaan

2
Dinding 0 1 2 Lantai 0 1 2 Jendela kamar tidur 0 1

Ada, bersih dan tidak rawan kecelakaan


Bukan tembok Semi permanen/setengah tembok/bata yang tidak diplester/papan kedap air Permanen Tanah Papan/anyaman bambu dekat tanah/plesteran yang retak dan berdebu Diplester/ubin/keramik Tidak ada Ada

Halaman rumah

Halaman rumah

Jendela ruang keluarga Ventilasi

0 1 0 1

Tidak ada Ada Tidak ada Ada, luas ventilasi <10% luas lantai

2 Lubang asap dapur 0


1 2 Pencahayaan 0 1 2

Ada, luas ventilasi >10% luas lantai Tidak ada


Ada, luas lubang ventilasi dapur <10% luas dapur Ada, luas lubang ventilasi dapur >10% luas dapur Tidak terang, tidak bisa digunakan untuk membaca Kurang terang, kurang jelas untuk baca dengan normal Terang dan tidak silau, bisa digunakan untuk baca

Dapur

dapur

dapur

Sarana air bersih

0 1 2 3 4

Tidak ada Ada, bukan milik sendiri dan tidak memenuhi syarat kesehatan Ada, milik sendiri dan tidak memenuhi syarat kesehatan Ada, bukan milik sendiri dan memenuhi syarat kesehatan Ada, milik sendiri dan memenuhi syarat kesehatan Tidak ada Ada, bukan leher angsam tidak ada tutup, disalurkan ke sungai/kolam Ada, bukan leher angsa, ada tutup, disalurkan ke sungai/kolam Ada, bukan leher angsa, ada tutup, ada septic tank Ada, leher angsa, septic tank

Jamban

0 1 2 3 4

Kamar mandi

Sarana pembuangan air limbah

Tidak ada, sehingga tergenang tidak teratur di halaman rumah Ada, diresapkan tetapi mencemari sumber air Ada, dialirkan ke selokan terbuka Ada, diresapkan dan tidak mencemari sumber air Ada, dialirkan ke selokan tertutup untuk diolah Tidak ada

1 2 3 4 Sarana pembuangan sampah 0

Ada, tetapi tidak kedap air dan tidak ada tutup

2
3

Ada, kedap air dan tidak ada tutup


Ada, kedap air dan tertutup

Buka jendela kamar tidur

0
1 2

Tidak pernah
Kadang-kadang Setiap hari Tidak pernah Kadang-kadang

Buka jendela ruang keluarga

0 1

Setiap hari

Kamar tidur

Kamar tidur

Kamar tidur

Bersihkan rumah dan halaman

0 1 2

Tidak pernah Kadang-kadang Setiap hari Dibuang ke sungai/kebun/kolam/sembarangan Kadang-kadang ke jamban Setiap hari dibuang ke jamban Dibuang ke sungai/kebun/kolam/sembarangan Kadang-kadang ke tempat sampah Setiap hari dibuang ke tempat sampah

Buang tinja bayi dan balita ke jamban

0 1 2

Buang sampah pada tempat sampah

0 1 2

Tampak depan

Tampak depan

Halaman rumah

Ruang tamu dan keluarga

Gudang

Garasi

BELUM HITUNG

Hasil : Nilai x bobot komponen rumah 13 x 31 : 403 sarana sanitasi 11x 25 : 275 perilaku penghuni 7x 44 : 308 total : 986 Rumah sehat 1068-1200 Rumah tidak sehat <1068

Kebutuhan dasar
1.

Asuh
Nutrisi: kualitas dan kuantitas kurang baik (tidak mendapat ASI eksklusif). Perawatan kesehatan dasar: imunisasi lengkap sesuai jadwal depkes ke Puskesmas. Usaha mendapat pertolongan kesehatan cukup baik, bila anak sakit dibawa ke dokter spesialis anak. Pakaian layak, bersih. Higienitas diri cukup baik, mandi 2x sehari. Perawatan gigi baik (gosok gigi 2 x/hari, bersih, tidak ada karies). Sanitasi dan kebersihan lingkungan rumah kurang (rumah sedang direnovasi). Kesan: Pemenuhan kebutuhan asuh kurang baik

2.

Asih

Anak mendapatkan kasih sayang dan rasa aman dari ibu angkat dan keluarga angkat Anak jarang medapatkan kekerasan dalam mendidik anak (kadang dicubit jika nakal sekali). Tidak ada figur ayah.

Kesan: Pemenuhan kebutuhan asih dalam keluarga kurang baik

3. Asah
Bahasa: anak sering diajak ngobrol oleh ibunya, sering dibacakan buku cerita oleh ibu, dan rajin bercerita ke ibu tentang kegiatan bermainnya sehari-hari. Motorik kasar: anak dibelikan dan diajak main sepeda roda 2, bermain badminton, diajak bermain bola bersama bibi. Motorik halus: anak diajarkan menggambar dan mewarnai. Diajarkan bermain puzzle. Personal sosial: anak diajar mandiri dalam mengurus dirinya (gosok gigi dan pakai baju sendiri). Anak senang bergaul dengan semua umur. Kesan: Pemenuhan kebutuhan asah baik

Persepsi terhadap kesehatan anak

Persepsi orang tua

Saat ini menganggap anak mengalami gangguan dalam hal menghafal warna, huruf dan menulis. Sebelum masuk TK, orang tua mengaku telah mengajari mengenal huruf dan warna dan aanak dikatakan mampu. Persepsi tetangga dan orang lain Tetangga tidak mempermasalahkan keadaan anak dan memperbolehkan anaknya bermain bersama. Kesan: persepsi orang tua sesuai

Pola pencarian pelayanan kesehatan

Orang tua memeriksakan anak ke dokter spesialis anak apabila ada keluhan sakit. Kebiasaan pergi ke paranormal/ dukun (-)

Kesan: pola pencarian pelayanan kesehatan baik

ANAMNESIS SISTEM

demam (-)

Sistem neurologi: lemah gerak (-)


Sistem kardiovaskular: biru (-), sesak (-), berdebar-debar(-) Sistem respiratorius: sesak nafas(-), batuk (-), pilek (-) Sistem gastrointestinal: BAB (+) , mual (-), muntah (-), nyeri perut (-)

Sistem genitourinarius: Kencing(+) N


Sistem muskuloskeletal: kelainan bentuk (-), nyeri (-)

Sistem integumentum: petekie (-), ruam (-)

PEMERIKSAAN FISIK

Kesan umum: tampak sangat aktif, sulit untuk fokus

Tanda vital:
Nadi: 90 x/menit, teratur, isi & tegangan cukup

Suhu: 36,8 C
Pernafasan: 24x/menit, teratur, tipe abdominal

55

Status gizi:

Klinis: edema (-), kurus (-)


Antropometris: Berat badan (BB): 18,0 kg
- Lingkar Kepala (LK) : 50,0 cm; -1<Z<0 - Lingkar Dada (LD) : 56,0 cm - Lingkar Perut (LP) : 55,0 cm - BMI : 16,48 Indicator TB//U BB//U Percentile 25 50 Z-score 0 < SD < -2 0 Interpretation (Zscore) Normal Normal Normal
56

Tinggi badan (TB): 104,5 cm

Kesimpulan status gizi: Normal1 BB//TB 75


BMI // U 50 0 < SD < -1

Normal

Kepala/muka: mesocephal
Mata:

discharge (-), CA (-), SI (-) discharge (-), nasal flare (-)

Hidung:

Telinga:
Mulut:

discharge (-)

bibir kering (-) hyperemis (-)

Pharynx: Gigi:

caries (-)

Leher: limfonodi tidak teraba, thyroid tidak teraba, JVP tidak meningkat Thorax: simetris, ketinggalan gerak (KG) (-), retraksi (-) Jantung:

Suara jantung: S1 murni, S2 split tak konstan pd inspirasi, murmur (-) Batas jantung:
KANAN ATAS BAWAH SIC II LPS dextra SIC IV LPS dextra KIRI SIC II LPS sinistra SIC IV LMC sinistra

Cont

Paru-paru
Kanan Simetris KG (-) Retraksi(-) Taktil fremitus ka=ki Sonor (+) Vesikuler (+) Suara tambahan (-) Pemeriksaan Inspeksi Kiri Simetris KG (-) Retraksi (-) Taktil fremitus ka=ki Sonor (+) Vesikuler (+) Suara tambahan (-)
62

Palpasi Perkusi Auskultasi

Cont

Abdomen: - Inspeksi: flat - Auskultasi: peristaltik (+) normal - Perkusi: timpani - Palpasi: supel, turgor (+) normal, nyeri tekan (-) - Hepar: tidak teraba - Lien: tidak teraba Anogenital: laki-laki, anus (+) 63

Cont

Ekstremitas:
Tungkai
Kanan Gerakan Kekuatan Tonus Bebas 5 N Kiri Bebas 5 N

Lengan
Kanan Bebas 5 N Kiri Bebas 5 N

Trofi
Clonus Refleks fisiologis Refleks patologis Meningeal sign

eutrofi
+ -

eutrofi
+ -

eutrofi
+ -

eutrofi
+ 64

Sensibilitas

Baik

Baik

Baik

Baik

Kulit: ruam (-), petekie (-), parut pustul di kedua tungkai bawah

Kelenjar limfe: leher (-), aksila (-), inguinal (-) Otot: eutrophy Tulang: deformitas (-) Sendi: deformitas (-)
65

DATA LIST

Anak laki-laki, usia 4 tahun 11 bulan 19 hari penurunan kemampuan belajar, kurang fokus, tidak menyelesaikan tugas sekolah, riwayat diganggu tetangga Kesan ANC, NC dan PNC : tidak baik Kesan imunisasi : baik Keterlambatan perkembangan bahasa

Kesan makan : kualitas dan kuantitas kurang baik Rumah : Tidak sehat Kondisi sosial : kurang Kondisi ekonomi : kurang Asah : kurang baik Asih : kurang baik Asuh : baik Persepsi terhadap kesehatan : baik Pola pencarian

PEMERIKSAAN PENUNJANG KPSP anak usia 60 bln


Isi titik-titik di bawah ini dengan jawaban anak. Jangan membantu kecuali mengulangi pertanyaan : apa yang kamu lakukan jika kedinginan?.. apa yang kamu lakukan jika kamu lapar?. apa yang kamu lakukan jika kamu kelelahan? Apakah anak dapat mengancingkan bajunya atau pakaian boneka? Bicara dan bahasa Ya Tidak

Sosiali sasi dan keman dirian Suruh anak berdiri satu kaki tanpa berpegangan. Gerak Bila perlu tunjukkan caranya dan beri anak anda kasar kesempatan melakukannya 3 kali. Dapatkah ia mempertahankan keseimbangannya minimal 6 detik

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Jangan mengoreksi/membantu anak. Jangan menyebut kata lebih panjang. Perlihatkan gambar kedua garis ini pada anak. Tanyakan mana yang lebih panjang? Setelah anak menunjuk, putar lembar ini dan ulangi pertanyaan tersebut. Setelah anak menunjuk, putar lembar ini dan ulangi pertanyaan tadi. Apakah anak dapat menunjuk garis yang lebih panjang sebanyak 3 kali dengan benar?

Gerak halus

ya

tidak

Jangan membantu anak dan jangan memberitahu nama gambar ini, suruh anak menggambar seperti contoh ini di kertas kosong yang tersedia. Berikan 3 kali kesempatan. Apakah anak dapat menggambar seperti contoh ini : Ikuti perintah dengan seksama. Jangan memberi isyarat dengan telunjuk atau mata pada saat memberikan perintah. letakkan kertas ini diatas lantai letakkan kertas ini di bawah kursi

Gerak halus

ya

tidak

Bicara dan bahasa

ya

tida k

Sosialisasi ya dan kemandiri an Jangan menunjuk membantu atau membetulkan, Bicara dan ya katakan pada anak : bahasa tunjukkan segi empat merah tunjukkan segi empat kuning tunjukkan segi empat hijau tunjukkan segi empat biru Dapatkah anak menunjuk empat warna tersbut dengan benar? Suruh anak melompat dengan satu kaki beberapa kali Gerak kasar ya tanpa berpegangan (lompatan dengan dua kaki tidak ikut dinilai). Apakah ia dapat melompat dua-tiga kali dengan satu kaki? Dapatkah anak sepenuhnya berpakaian sendiri tanpa Sosialisasi ya bantuan? dan kemandirian

Apakah anak berekasi dengan tenang dan tidak rewel (tanpa menangis atau menggelayut pada anda) pada saat anda meninggalkannya?

tidak

tidak

tidak

tidak

Interpretasi
Jumlah

YA : 8 Jumlah TIDAK : Terdiri dari


Gerak

kasar : 0 Gerak halus : 0 Bicara dan bahasa : 2 Sosialisasi dan kemandirian : 0

PEMERIKSAAN PENUNJANG Denver II

Personal sosial :

Bahasa :

Caution 0 delay 0

caution 1 delay 1
Caution 0 Delay 0

Motorik halus :

Motorik kasar :

refused 0 Delay 0

TEST DAYA DENGAR >3TAHUN


Perhatikan benda yang ada disekeliling anak seperti sendok, cangkir, bola, bunga dan sebagainya. Suruh anak menyebutkan nama benda tersebut. Apakah anak dapat menyebutkan nama benda tersebut dengan benar? Suruh anak duduk, anda duduk dalam jarak 3 meter di depan anak. Suruh anak mengulangi angka yang telah anda ucapkan: empat, satu, delapan atau menirukan dengan menggunakan jari. Kemudian tutup mulut anda dengan buku, ucapkan 4angka yang berlainan. Apakah anak dapat mengulangi atau menirukan ucapan anda dengan menggunakan jari? (anda dapat mengulanginya dengan suara yang lebih keras) Ya Tidak

Ya

Tidak

KUESIONER MASALAH MENTAL EMOTIONAL (KMEE)


Apakah anak seringkali terlihat marah tanpa sebab yang jelas ? Ya Tidak

Apakah anak tampak menghindar dari teman/keluarga ?


Apakah anak terlihat berperilaku merusak dan menentang terhadap lingkungan sekitarnya ? Dan tampak tidak peduli dengan nasihat yang diberikan kepadanya ? Apakah anak memperlihatkan adanya perasaan ketakutan/kecemasan berlebihan yang tidak dapat dijelaskan asalnya dan tidka sebanding anak lain seusianya ? Apakah anak mengalami keterbatasan oleh karena adanya konsentrasi buruk/mudah teralih perhatiannya,sehingga mengalami penurunan dalam aktivitas sehari/prestasi belajar ? Apakah anak menunjukkan perilaku kebingungan

Ya
Ya

Tidak
Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Apakah anak menunjukkan adanya perubahan pola tidur? Apakah anak sering mengeluh sakit kepala, sakit perut/keluhan fisik lainnya ? Apakah anak sering mengeluh putus asa/berkeinginan untuk mengakhiri hidupnya ? Apakah anak menunjukkan adanya kemunduran perilaku atau kemampuan yang sudah dimilikinya ? Apakah anak anda melakukan perbuatan yang berulangulang tanpa alasan jelas ?

Ya Ya Ya Ya Ya

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Interpretasi :
Jumlah

YA : 1

Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktivitas ( GPPH)

Abbreviated Conners Rating Scale


Kegiatan yang diamati
1. Tidak kenal lelah, atau aktivitas yang berlebihan 2. Mudah menjadi gembira, impulsive 3. Mengganggu anak-anak lain 4. Gagal menyelesaikan kegiatan yang telah dimulai, rentang perhatian pendek 5. Menggerak-gerakkan anggota badan atau kepala secara terus menerus 6. Kurang perhatian, mudah teralihkan 7. Permintaannya harus segera dipenuhi, mudah menjadi frustrasi 8. Sering dan mudah menangis

9. Suasana hatinya mudah berubah dengan cepat dan drastis 10. Ledakan kekesalan, tingkah laku eksplosif dan tak terduga
Jumlah Nilai total


0 2 12 4 6

Masing-masing jawaban di atas diberi nilai sesuai bobot nilai


Nilai

0 : jika keadaan tersebut tidak ditemukan pada anak Nilai 1 : jika keadaan tersebut kadang-kadang ditemukan pada anak Nilai 2 : jika keadaan tersebut sering ditemukan pada anak Nilai 3 : jika keadaan tersebut selalu ada pada anak

Bila nilai total 13 atau lebih, anak kemungkinan dengan GPPH

Interpretasi : Nilai total 12

Kesimpulan

Status gizi : baik Mesocephal Pemeriksaan fisik lain : dalam batas normal

KPSP : Meragukan Denver II : suspek gangguan bahasa TDD : Normal KMEE : kemungkinan anak ada gangguan mental emosi GPPH : meragukan, suspek GPPH

ASSESSMENT

Suspek Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktivitas

PENATALAKSANAAN

Plan :

Konsul psikologi untuk pemeriksaan psikologi dan tes IQ 3 hari kemudian Kembali ke poli tumbuh kembang 1 bulan kemudian untuk pemeriksaan ulang

Edukasi dan konseling keluarga agar memberikan lebih banyak stimulasi pada anak

Anjuran Simulasi :

Terima Kasih. .