P. 1
SSPB

SSPB

|Views: 293|Likes:
Dipublikasikan oleh Teguh Bagus Styo Mc

More info:

Published by: Teguh Bagus Styo Mc on Oct 23, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/21/2015

pdf

text

original

LAMPIRAN II

PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN
NOMOR : PER- /PB/2006
TENTANG PENATAUSAHAAN PENERIMAAN NEGARA MELALUI
MODUL PENERIMAAN NEGARA
72912858.doc 6/5/2008 2:09 O6/p6 Page 1 of 6
DEPARTEMEN
KEUANGAN RI
DITJEN
PERBENDAHARAAN
KPPN
………….…1)
SURAT SETORAN
PENGEMBALIAN BELANJA
(SSPB)
Nomor ………………………………2)
Tanggal …………..…………………3)
Lembar - 1
Untuk
BENDAHARA
PENGELUARAN
A. 1. NPWP Bendaharawan : 5)
2. Nama Bendaharawan : ……………………………………………………………6)
. A!ama" : ……………………………………………………………#)
B. 1. $emen"er%an / &em'aga :
2. (n%" Organ%)a)% *)e!on + :
. ,a"-an $er.a :
/. 0-ng)%/,-' 0-ng)%/Program:

5. $eg%a"an / ,-' $eg%a"an :

6. &o1a)% :
2. 3AP dan (ra%an Pener%maan :
4. 5-m!ah ,e"oran : 6P. ……………………………………………………...15)
4engan 7-r-f : ……………………………………………………………
………………………………………………………….16)
……………………………..…1/)
Dit!i"# O$%:
BANK PERSEPSI/KANTOR POS DAN GIRO
T#&''#$ ………………………………………22)
T#&(# T#&'#& …………..………………………………
2))
N#"# T!#&'..
…………………………………………..2*)
…………………………1+),
……………………………1-)
………………………………………………………
……20)
NIP. ……………………………………….…….
……….21)
(n"-1 $eper!-an :
1#)
PERHATIAN
B#.#$#% D#%/$/ Pt/&0/1
2&'i3i#& 45!"/$i! SSPB 2#(#
%#$#"#& 6$#1#&' $"6#! i&i
………………………………..……………8)
…………………………………………..…9)
…………………………..…..10)
.………………………………………..1)
$* 6*$*N+N8 $A, N*8A6A NO3O6 : ……………………..………………………………………………………/)
………….....…..…..12)
…………..…..…..11)
LAMPIRAN II
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN
NOMOR : PER- /PB/2006
TENTANG PENATAUSAHAAN PENERIMAAN NEGARA MELALUI
MODUL PENERIMAAN NEGARA
PETUNJUK PENGISIAN SURAT SETORAN PENGEMBALIAN BELANJA (SSPB)
Nomor Uraian Isian
2a"a"an : 9 4%%)% dengan h-r-f $ap%"a! a"a- d%1e"%1
9 ,a"- form-!%r ,,BP han:a 'er!a1- -n"-1 )e"oran )a"- 3a"a Anggaran
Pener%maan ;3AP)
1 4%%)% dengan $ode $PPN ;) "%ga d%g%" dan -ra%an $PPN Pener%ma ,e"oran
2 4%%)% dengan nomor ,,PB dengan me"ode penomoran $ode ,a"1er Nomor
;<<<<<<<<<<)
4%%)% dengan =angga! ,,PB d%'-a"
/ 4%%)% $ode 6e1en%ng $a) Negara ;$PPN 'er)ang1-"an ……d%%)% pe"-ga) Ban1)
5 4%%)% NPWP Bendahara ,a"1er
6 4%%)% dengan Nama/.a'a"an Wa.%' ,e"or/wa.%' 'a:ar
# 4%%)% dengan A!ama" 5e!a) Wa.%' ,e"or/wa.%' 'a:ar
8 4%%)% $ode d%%1-"% dengan -ra%an $emen"er%an / &em'aga )e)-a% dengan :ang
"er>an"-m pada pag- anggaran
9 4%%)% dengan $ode (n%" Organ%)a)% *)e!on + dan (ra%an
10 4%%)% dengan $ode ,a"1er ;6) enam d%g%" dan -ra%an ,a"1er
11 4%%)% dengan $ode 0-ng)% ;2) d-a d%g%"? $ode ,-' 0-ng)% ;2) d-a d%g%"? dan $ode
Program ;/) empa" d%g%"
#
12 @4%%)% ;/) d%g%" 1ode 1eg%a"an apa'%!a pen:e"oran
-n"-1 )a"1er pengg-na PNBP
@4%%)% ;/) d%g%" 1ode )-' 1eg%a"an apa'%!a
pen:e"oran -n"-1 )a"1er pengg-na PNBP
1
4%%)% $ode $a'-pa"en/$o"a ;2) d%g%"
4%%)% $ode &o1a)% Prop%n)% ;2) d%g%"
1/ 4%%)% dengan $ode 3a"a Anggaran Pener%maan ;6) enam d%g%" d%)er"a% dengan
(ra%an Pener%maan )e)-a% dengan 0orma"
15 4%%)% dengan 5-m!ah 6-p%ah ,e"oran Pener%maan
16 4%%)% dengan 5-m!ah 6-p%ah :ang d%'a:ar1an dengan h-r-f
1# 4%%)% 1eper!-an pem'a:aran
18 A 19 4%%)% )e)-a% dengan "empa" dan "angga! d%'-a"n:a ,,PB
20 A 21 4%%)% )e)-a% nama Wa.%' ,e"or? N+P dan )"empe! ,a"1er
22 4%%)% dengan "angga! d%"er%man:a )e"oran "er)e'-" o!eh Ban1 Per)ep)% a"a- $an"or
Po) dan 8%ro
2 A 2/ 4%%)% dengan Nama dan "anda "angan Pener%ma d% Ban1 Per)ep)% a"a- $an"or Po)
dan 8%ro )er"a 2ap.
72912858.doc 6/5/2008 2:09 O6/p6 Page 2 of 6
LAMPIRAN II
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN
NOMOR : PER- /PB/2006
TENTANG PENATAUSAHAAN PENERIMAAN NEGARA MELALUI
MODUL PENERIMAAN NEGARA
72912858.doc 6/5/2008 2:09 O6/p6 Page of 6
DEPARTEMEN
KEUANGAN RI
DITJEN
PERBENDAHARAAN
KPPN
………….…1)
SURAT SETORAN
PENGEMBALIAN BELANJA
(SSPB)
Nomor ………………………………2)
Tanggal …………..…………………3)
Lembar - 2
Untuk
KPP MELALUI KPPN
A. 1. NPWP Bendaharawan : 5)
2. Nama Bendaharawan : ……………………………………………………………6)
. A!ama" : ……………………………………………………………#)
B. 1. $emen"er%an / &em'aga :
2. (n%" Organ%)a)% *)e!on + :
. ,a"-an $er.a :
/. 0-ng)%/,-' 0-ng)%/Program:

5. $eg%a"an / ,-' $eg%a"an :

6. &o1a)% :
2. 3AP dan (ra%an Pener%maan :
4. 5-m!ah ,e"oran : 6P. ……………………………………………………...15)
4engan 7-r-f : ……………………………………………………………
………………………………………………………….16)
……………………………..…1/)
Dit!i"# O$%:
BANK PERSEPSI/KANTOR POS DAN GIRO
T#&''#$ ………………………………………22)
T#&(# T#&'#& …………..………………………………
2))
N#"# T!#&'..
…………………………………………..2*)
…………………………1+),
……………………………1-)
………………………………………………………
……20)
NIP. ……………………………………….…….
……….21)
(n"-1 $eper!-an :
1#)
PERHATIAN
B#.#$#% D#%/$/ Pt/&0/1
2&'i3i#& 45!"/$i! SSPB 2#(#
%#$#"#& 6$#1#&' $"6#! i&i
………………………………..……………8)
…………………………………………..…9)
…………………………..…..10)
.………………………………………..1)
$* 6*$*N+N8 $A, N*8A6A NO3O6 : ……………………..………………………………………………………/)
………….....…..…..12)
…………..…..…..11)
LAMPIRAN II
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN
NOMOR : PER- /PB/2006
TENTANG PENATAUSAHAAN PENERIMAAN NEGARA MELALUI
MODUL PENERIMAAN NEGARA
72912858.doc 6/5/2008 2:09 O6/p6 Page / of 6
DEPARTEMEN
KEUANGAN RI
DITJEN
PERBENDAHARAAN
KPPN
………….…1)
SURAT SETORAN
PENGEMBALIAN BELANJA
(SSPB)
Nomor ………………………………2)
Tanggal …………..…………………3)
Lembar - 3
Untuk
DILAPORKAN WAIB
PAAK KE KPP
A. 1. NPWP Bendaharawan : 5)
2. Nama Bendaharawan : ……………………………………………………………6)
. A!ama" : ……………………………………………………………#)
B. 1. $emen"er%an / &em'aga :
2. (n%" Organ%)a)% *)e!on + :
. ,a"-an $er.a :
/. 0-ng)%/,-' 0-ng)%/Program:

5. $eg%a"an / ,-' $eg%a"an :

6. &o1a)% :
2. 3AP dan (ra%an Pener%maan :
4. 5-m!ah ,e"oran : 6P. ……………………………………………………...15)
4engan 7-r-f : ……………………………………………………………
………………………………………………………….16)
……………………………..…1/)
Dit!i"# O$%:
BANK PERSEPSI/KANTOR POS DAN GIRO
T#&''#$ ………………………………………22)
T#&(# T#&'#& …………..………………………………
2))
N#"# T!#&'..
…………………………………………..2*)
…………………………1+),
……………………………1-)
………………………………………………………
……20)
NIP. ……………………………………….…….
……….21)
(n"-1 $eper!-an :
1#)
PERHATIAN
B#.#$#% D#%/$/ Pt/&0/1
2&'i3i#& 45!"/$i! SSPB 2#(#
%#$#"#& 6$#1#&' $"6#! i&i
………………………………..……………8)
…………………………………………..…9)
…………………………..…..10)
.………………………………………..1)
$* 6*$*N+N8 $A, N*8A6A NO3O6 : ……………………..………………………………………………………/)
………….....…..…..12)
…………..…..…..11)
LAMPIRAN II
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN
NOMOR : PER- /PB/2006
TENTANG PENATAUSAHAAN PENERIMAAN NEGARA MELALUI
MODUL PENERIMAAN NEGARA
72912858.doc 6/5/2008 2:09 O6/p6 Page 5 of 6
DEPARTEMEN
KEUANGAN RI
DITJEN
PERBENDAHARAAN
KPPN
………….…1)
SURAT SETORAN
PENGEMBALIAN BELANJA
(SSPB)
Nomor ………………………………2)
Tanggal …………..…………………3)
Lembar - !
Untuk
BANK PER"EP"I #
KANTOR PO" DAN
GIRO
A. 1. NPWP Bendaharawan : 5)
2. Nama Bendaharawan : ……………………………………………………………6)
. A!ama" : ……………………………………………………………#)
B. 1. $emen"er%an / &em'aga :
2. (n%" Organ%)a)% *)e!on + :
. ,a"-an $er.a :
/. 0-ng)%/,-' 0-ng)%/Program:

5. $eg%a"an / ,-' $eg%a"an :

6. &o1a)% :
2. 3AP dan (ra%an Pener%maan :
4. 5-m!ah ,e"oran : 6P. ……………………………………………………...15)
4engan 7-r-f : ……………………………………………………………
………………………………………………………….16)
……………………………..…1/)
Dit!i"# O$%:
BANK PERSEPSI/KANTOR POS DAN GIRO
T#&''#$ ………………………………………22)
T#&(# T#&'#& …………..………………………………
2))
N#"# T!#&'..
…………………………………………..2*)
…………………………1+),
……………………………1-)
………………………………………………………
……20)
NIP. ……………………………………….…….
……….21)
(n"-1 $eper!-an :
1#)
PERHATIAN
B#.#$#% D#%/$/ Pt/&0/1
2&'i3i#& 45!"/$i! SSPB 2#(#
%#$#"#& 6$#1#&' $"6#! i&i
………………………………..……………8)
…………………………………………..…9)
…………………………..…..10)
.………………………………………..1)
$* 6*$*N+N8 $A, N*8A6A NO3O6 : ……………………..………………………………………………………/)
………….....…..…..12)
…………..…..…..11)
LAMPIRAN II
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN
NOMOR : PER- /PB/2006
TENTANG PENATAUSAHAAN PENERIMAAN NEGARA MELALUI
MODUL PENERIMAAN NEGARA
72912858.doc 6/5/2008 2:09 O6/p6 Page 6 of 6
DEPARTEMEN
KEUANGAN RI
DITJEN
PERBENDAHARAAN
KPPN
………….…1)
SURAT SETORAN
PENGEMBALIAN BELANJA
(SSPB)
Nomor ………………………………2)
Tanggal …………..…………………3)
Lembar - $
Untuk
WAIB PUNGUT
A. 1. NPWP Bendaharawan : 5)
2. Nama Bendaharawan : ……………………………………………………………6)
. A!ama" : ……………………………………………………………#)
B. 1. $emen"er%an / &em'aga :
2. (n%" Organ%)a)% *)e!on + :
. ,a"-an $er.a :
/. 0-ng)%/,-' 0-ng)%/Program:

5. $eg%a"an / ,-' $eg%a"an :

6. &o1a)% :
2. 3AP dan (ra%an Pener%maan :
4. 5-m!ah ,e"oran : 6P. ……………………………………………………...15)
4engan 7-r-f : ……………………………………………………………
………………………………………………………….16)
……………………………..…1/)
Dit!i"# O$%:
BANK PERSEPSI/KANTOR POS DAN GIRO
T#&''#$ ………………………………………22)
T#&(# T#&'#& …………..………………………………
2))
N#"# T!#&'..
…………………………………………..2*)
…………………………1+),
……………………………1-)
………………………………………………………
……20)
NIP. ……………………………………….…….
……….21)
(n"-1 $eper!-an :
1#)
PERHATIAN
B#.#$#% D#%/$/ Pt/&0/1
2&'i3i#& 45!"/$i! SSPB 2#(#
%#$#"#& 6$#1#&' $"6#! i&i
………………………………..……………8)
…………………………………………..…9)
…………………………..…..10)
.………………………………………..1)
$* 6*$*N+N8 $A, N*8A6A NO3O6 : ……………………..………………………………………………………/)
………….....…..…..12)
…………..…..…..11)

LAMPIRAN II PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR : PER/PB/2006 TENTANG PENATAUSAHAAN PENERIMAAN NEGARA MELALUI MODUL PENERIMAAN NEGARA PETUNJUK PENGISIAN SURAT SETORAN PENGEMBALIAN BELANJA (SSPB) Nomor Catatan : Uraian Isian Diisi dengan huruf Kapital atau diketik Satu formulir SSBP hanya berlaku untuk setoran satu Mata Anggaran Penerimaan (MAP) Diisi dengan Kode KPPN (3) tiga digit dan uraian KPPN Penerima Setoran Diisi dengan nomor SSPB dengan metode penomoran Kode Satker Nomor (XXXXXXXXXX) Diisi dengan Tanggal SSPB dibuat Diisi Kode Rekening Kas Negara (KPPN bersangkutan ……diisi petugas Bank) Diisi NPWP Bendahara Satker Diisi dengan Nama/jabatan Wajib Setor/wajib bayar Diisi dengan Alamat Jelas Wajib Setor/wajib bayar Diisi Kode diikuti dengan uraian Kementerian / Lembaga sesuai dengan yang tercantum pada pagu anggaran Diisi dengan Kode Unit Organisasi Eselon I dan Uraian Diisi dengan Kode Satker (6) enam digit dan uraian Satker Diisi dengan Kode Fungsi (2) dua digit. 72912858. dan Kode Program (4) empat digit *Diisi (4) digit kode kegiatan apabila penyetoran untuk satker pengguna PNBP *Diisi (4) digit kode sub kegiatan apabila penyetoran untuk satker pengguna PNBP 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 7 12 13 Diisi Kode Kabupaten/Kota (2) digit Diisi Kode Lokasi Propinsi (2) digit 14 Diisi dengan Kode Mata Anggaran Penerimaan (6) enam digit disertai dengan Uraian Penerimaan sesuai dengan Format 15 Diisi dengan Jumlah Rupiah Setoran Penerimaan 16 Diisi dengan Jumlah Rupiah yang dibayarkan dengan huruf 17 Diisi keperluan pembayaran 18 & 19 Diisi sesuai dengan tempat dan tanggal dibuatnya SSPB 20 & 21 Diisi sesuai nama Wajib Setor. Kode Sub Fungsi (2) dua digit.doc 6/5/2008 2:09 O6/p6 Page 2 of 6 . NIP dan stempel Satker 22 Diisi dengan tanggal diterimanya setoran tersebut oleh Bank Persepsi atau Kantor Pos dan Giro 23 & 24 Diisi dengan Nama dan tanda tangan Penerima di Bank Persepsi atau Kantor Pos dan Giro serta Cap.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->