ANALISA KEBUTUHAN TENAGA PERAWATAN DI RUMAH SAKIT

Oleh: Apin Setyowati, SKM. MKes(Kep)

A.Latar Belakang Era globalisasi dan pasar bebas membuat terbukanya persaingan antar rumah sakit bauk pemerintah maupun swasta.Masyarakat akan menuntut rumah sakit harusdapat memberikan pelayanan yang cepat,akuratbermutu dan biaya yan terjangkau.disamping itu dengan adanya undang-undang perlindungan konsumen,demokratisasi semakin meningkat maka supremasi hukuman akan meningkat pula,maka tumah sakit da;am penelolaanya harus transparan,berkualitas dan memperhaitkan kepentingan pasien dengan seksama dan hatihati. Untuk menghadapi situasi diatas salah satu langkah adalah merencanakan kebutuhan sumber daya manusia(SDM) secara tepat sesuai dengan fungsi pelayanan setiap unit,khususnya bagian keperawatan.Pengetahuan dan ketrampilan perencanaan SDM khususnya keperawatan merupakan kompetensi yang harius dimiliki oleh setiap pimpinan keperawatan di rumah sakit termasuk seluruh tenaga perawat agar tersedia SDM yang yang cukup dengan kualitas yang yang tinggi dan profesional. Pelayanan keperawatan merupakan bagian dari pelayanan kesehatan di rumah sakit, apabila pelayanan keperawatanya bermutu maka pelayanan kesehatan rumah sakit tersebut juga bermutu karena mayoritas pemberian pelayanan di rumah sakit diberikanoleh tenaga perawat.Pelayanan keperawatan adalah pelayanan yang bersifat humanistik dan unik oleh sebab itu diperlukan kiat-kiat khusus dari perawat dalam rangka pemunuhan kebutuhan.Perawat dalam memberikan bantuan umumnya bersifat jasa,penawaran jasa di rumah sakit sangat padat karya apabila kualitas dan jumlah perawat kurangakan mempengaruhi kualitas jasa yang diberikanya yang akan mempengaruhi kualitas pelayanan yang diberikan rumah sakit. Berdasarkan hal di atas maka pemenuhan kebutuhan tenaga perawat tidak bisa dalam waktu yang singkat,sehingga dalam perencanaanya harus memperhatikan visi dari rumah sakit dan visi bidang keperawatn,mempelajari faktorfaktor yang berkaitan pada yingkat makro rumah sakit seperti : landasan hukum,target area,populasi dan data sekunder(data statistik kesehatan),dan mempelajari hal-hal yang bersifat mikro rumah sakit seperti : analisis situasi tenaga perawat,beban kerja perawat,da kinerja personal perawat. B.Analisis Situasi Tenaga Perawat di Rumah Sakit.

Dalam melakukan analisis situasi tenaga perawat di rumah sakit,ada sejumlah pertanyaan yang harus dijawab oleh perencana tenaga perawat di rumah sakit. 1. Apakah tenaga yang ada saat ini sudah cukup ? umtuk itu perlu dilakukan analisis jumlah dan jenis tenaga yang ada pada setiap unit perawatan di rumah sakit.Perlu dilakukan pengamatan yang seksama terhadap beban kerja, jumlah tenaga, dan kompetensi yang ada. 2. Perencana harus dapat memprediksi situasi yang akan datang terutam terhadap perubahan tuntutan jenis dan jumlah pelayanan kesehatan di masa datang. 3. Merencanakan pelatihan-pelatihan dan rotasi tenaga perawat untuk menyesuaikan beban kerja dan tuntutan pelayanan di masa depan. 4. Dilakukan analisis beban kerja tenaga perawat yang ada.Beban kerja dapat dilihat atau dibandingkan antara jumlah tenaga dan volume kerja yang harus dikerjakan pada satuan waktu tertentu.Pola bebean kerja biasanya pagi dan siang hari lebih beasr dibandingkan sore dan malam hari bila dilihat dari kunjungan pasien. 5. melakukan inventarisasi keahlian personal yang ada sebagai informasi manajemen untuk mengetahui jumlah personal profesional dan non profesional. 6. Analisis model kerja yang dilakukan oleh perawat/metoda yang digunakan dalam meberikan asuhan keperawatan apakah metoda fungsional,metoda tim,metoda primer,atau metoda sekunder(Yaslis Ilyas,200). C. Analisis Kebutuhan Tenaga Perawat Di Rumah Sakit Pada dasarnya semua metoda atau formula yang telah dikembangkan untuk menghitung tenaga perawat di rumah sakit berakar pada beban kerja dan personal yang berssangkutan. Hal ini telah banyakdilakukan penelitian-penelitian di luar negri oleh para pakar keperawatan.Analisis kebutuhan tenaga perawat harus betul-betul direncanakan dengan baik agar tidak dilakukan secara berulang-ulang karena akan mebutuhkan waktu,biaya dan tenaga sehingga tidak efektif dan tidak efisien. Ada beberapa situasi yang harus dipertimbangkan dalam kita melakukan analisis ketenagaan ini, antara lain : 1. Adanya perluasan rumah sakit sehingga berdampak pada penambahan atau perubahan tempat tidur hal ini akan berdampak pada perubahan rasio kebutuhan tenaga perawat.Apabila rumah sakit sudah merencanakan perluasan rumah sakit maka harus direncanakan pula penambahan tenaga perawat. 2. Adanya berbagai perubahan jenis pelayanan dan fasilitas rumah sakit, yang akan berdampak pada peningkatan Bed Occupancy Rate (BOR),yang pada akhirnya perlu analisa situasi dan kebutuhan tenaga.Hal ini perlu diantisipasi jauh sebelumnya sehingga pelayanan bisa terlaksana dengan optimal. 3. Adanya penurunan motivasi,penurunan prestsi kerja seperti : sering tidak masuk kerja,datang terlambat,penyelesaian pekerjaan semakin lambat. Hal ini bisa terjadi

karena : pimpinan kurang memperhatikan bawahan,tidak ada reward,kerja yang ketat dan dan beban kerja yang berat serta tenaga yang kurang.Bila hal ini sudah terjadi maka perlu segera segera dilakukan analisa ketenagaan. 4. Adanya keluhan tentang pelayanan yang diterima.Apakah klien mengeluh tentang pelayanan yang diterimanya dengan mengatakan puas atau tidak puas.Biasanya klien sering mengeluh tentang tenaga keperawatan,biaya rawatan, dan gasilitas yang diterima.Apabila keluhan ini sudah teridentifikasi maka perlu dilakuakn analisa ketenagaan.Keluhan ini terjadi di unit rawat jalan atau unit rawat inap. D. Cara Menghitung Tenaga Perawat di Rumah Sakit. 1. Cara rasio Metoda ini menggunakan jumlah tempat tidur sebagai denominator personal yang diperlukan.Metoda ini paling sering digunakan karena sederhana dan mudah.Metoda ini hanya mengetahui jumlah personal secara total tetapi tidak bisa mengetahui produktivitas SDM rumah sakit,da kapan personal tersebut dibutuhkan oleh setiap unit atau bagian rumah sakit yang mebutuhkan.Bisa digunakan bila: kemampuan dan sumber daya untuk prencanaan personal terbatas,jenis,tipe, dan volume pelayanan kesehatan relatif stabil.Cara rasio yang umumnya digunakan adalah berdasarkan surat keputusan menkes R.I. Nomor 262 tahun 1979 tentang ketenagaan rumah sakit,dengan standar sebagai berikut : Tipe RS TM/TT TPP/TT TPNP/TT TNM/TT A& B 1/(4-7) (3-4)/2 1/3 1/1 C 1/9 1/1 1/5 3/4 D 1/15 1/2 1/6 2/3 Khusus Disesuiakan
Keterangan :

TM = Tenaga Medis TT = Tempat Tidur TPP = Tenaga Para Medis Perawatan TPNP = tenaga para medis non perawatan TNP = tenaga non medis

Cara perhitungan ini masih ada yang menggunakan, namun banyak rumah sakit yang lambat laun meninggalkan cara ini karena adanya beberapa alternatif perhitungan yang lain yang lebih sesuai dengan kondisi rumah sakit dan profesional. 2. Cara Need Cara ini dihitung berdasarkan kebutuhan menurut beban kerja yang diperhitungkan sendiri dan memenuhi standar profesi.Untuk menghitung seluruh kebutuhan tenaga,diperlukan terlebih dahulu gambaran tentang jenis pelayanan yang diberikan