KELAINAN LETAK (LETAK SUNGSANG)

KELOMPOK Master subtitle style Click to editIII

4/29/12

PENGERTIAN

Letak sungsang adalah letak memanjang dengan bokong sebagai bagian yang terendah (Presentasi Bokong). Angka kejadian : 3 % dari seluruh angka kelahiran.

4/29/12

KLASIFIKASI
Adapun letak sungsang dapat dibagi menjadi sebagai berikut :

Letak bokong murni ; prensentasi bokong murni (Frank Breech). Bokong saja yang menjadi bagian terdepan sedangkan kedua tungkai lurus keatas. Letak bokong kaki (presentasi bokong kaki) disamping bokong 4/29/12 teraba kaki (Complete Breech).

KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN

PENGKAJIAN

Data Biasanya sering terjadi pada multi gravida gravida , kehamilan muda. Riwayat kesehatan ibu sekarang : bila tidak terdapat kelainan yang berat ibu biasanya mengeluh pergerakan janin terasa dibagian 4/29/12

LANJUT AOK..!!!!!
Data Obyektif :

Inspeksi : untuk mengetahui bentuk pembesaran uterus. Palpasi : untuk mengetahui TFU, letak janin, lokasi edema Auskultasi : mendengarkan DJJ untuk mengetahui adanya fetal distress Pemeriksaan penunjang : Tanda vital yang diukur dalam posisi

4/29/12

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Gangguan Rasa nyaman (nyeri ) berhubungan dengan kerusakan jaringan otot dan system saraf yang di tandai dengan keluhan nyeri, ekpresi wajah menyeringai. Gangguan elIminasi miksi (retensi urine ) berhubungan dengan trauma mekanik , manipulasi pembedahan adanya edema pada jaringan sekitar dan hematom, kelemahan pada saraf sensorik dan motorik.

4/29/12

INTERVENSI

DX 1 Gangguan rasa nyaman (nyeri) berhubungan dengan kerusakan jaringan otot dan system saraf. :

Kaji tingkat rasa tidak nyaman sesuai dengan tingkatan nyeri. Beri posisi fowler atau posisi datar atau miring kesalah satu sisi. Ajarkan teknik releksasi seperti 4/29/12 menarik nafas dalam, bimbing untuk

DX 2 Gangguan eleminasi miksi (retensi urine ) berhubungan dengan trauma mekanis.

Catat pola miksi dan minitor pengeluaran urine Lakukan palpasi pada kandung kemih , observasi adanya ketidaknyamanan dan rasa nyeri. Lakukan tindakan agar klien dapat miksi dengan pemberian air hangat, 4/29/12