Anda di halaman 1dari 1

KEM BINA JUARA

KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA


TAHUN 2011

BORANG PENDAFTARAN PESERTA


NAMA KURSUS

__KEM BINA JUARA_________________________________________________

TARIKH

__8-10 SEPTEMBER 2011_____________________________________________

NAMA

_________________________________________________________________

NAMA SEKOLAH

_________________________________________________________________

TAHUN/TINGKATAN:

_________________________________________________________________

ALAMAT SEKOLAH :

_________________________________________________________________

NAMA PENJAGA

_________________________________________________________________

NO HP PENJAGA

_________________________________________________________________

ALAMAT RUMAH

_________________________________________________________________

TEL RUMAH

_________________________________________________________________

JAWATAN SEKOLAH:

_________________________________________________________________

Tandatangan

Cop Sekolah

( PENGETUA/GURU BESAR

Anda mungkin juga menyukai