DAFTAR ISI

PUYER UNTUK ANAK ANTIPIRETIK ANAK MACAM-MACAM SEDIAAN ANAK Batuk-pilek Anti mual-muntah Anti ulcerasi / maag Anti diare Anti alergi Multivitamin Anti asma Antibiotik Antiviral TERAPI OAT REGIMEN ORALIT PROTAP ASMA Asma ringan Asma Sedang

1 2 2 2 3 3 3 3 3 3 4 5 6 7 8 8 8

Asma Berat MANAJEMEN ANGINA TERAPI HIPERTIROID & HIPOTIROID PREPARAT MATA DAN TELINGA TERAPI GONORE INFEKSI GENITAL SPESIFIK (Candidosis, Trikomoniasis, vaginosis bakterialis) INFEKSI GENITAL NON-SPESIFIK MANAJEMEN TERAPI SIFILIS (IKK FKUI) TERAPI SIFILIS TERBARU (Syphillis Diagnosis and Management. 15 www.pubstd.health.sa.gov.au/std/syphillis.htm. Dipublikasikan tanggal 11 Juni 2008) MANAJEMEN LUKA (VL) PROFILAKSIS TETANUS LUKA BAKAR KORTIKOSTEROID TOPIKAL ANTI FUNGAL ANTI HIPERTENSI Hipertensi pada Wanita Hamil Petunjuk pemilihan terapi awal Hipertensi Kapan harus merujuk pasien Hipertensi ? ANTI MIGREN, ANTI VERTIGO, ANALGETIK ARTHRITIS

9 10 10 11 12 13 13 14

16 17 17 18 19 20 21 21 21 22 2

ANTI GOUT, ANTI SPASMODIK, ANTI DIARE ANTI ULSERASI / MAAG ANALGETIK-ANTIPIRETIK PENATALAKSANAAN SYOK ANAFILAKTIK OHO YANG PALING SERING DIGUNAKAN DI KLINIK SKOR DALDIYONO UNTUK PASIEN DEHIDRASI AKIBAT DIARE

23 24 25 26 28 29

3

RESEP PUYER ANAK No.X (UNTUK 3 HARI)
Usia PCT 500 mg CTM 4mg Luminal 15 mg Efedrin 25 mg Kodein 10 mg Salbutamol 4 mg ambroxol 30 mg domperidon 10 mg B kompleks Prednison 5mg Dexametason 0,5 mg Codein 1 tab DMP 2-2,5 tab GG 5 tab Vitamin C 500 mg 5 tab 5 tab 5 tab 5 tab 2,5-3 tab 3 tab 4 tab 5 tab 2-3 tab 3 tab 5 tab 5 tab 3-9 bln 1,5 tab 1,5 tab 2,5 tab 1/2 tab 0 0 1 tab 0 1/2 tab 2 tab 5 tab 10-24 bln 2 tab 2,5 tab 3,5 tab 1,5 tab 0 0 1,5 tab 0 1 tab 2 tab 5-7 tab 1/6-1 tab 2-3 th 3 tab 3 tab 5 tab 1,5 tab 2 tab 2,5 tab 2 tab 2,5 tab 2 tab 2,5 tab 7 tab 2 tab 4-5 th 4 tab 4,5 tab 5 tab 2 tab 4 tab 5 tab 2,5 tab 2,5 tab 4 tab 3,5 tab 7 tab 3,5 tab 6-12 th 4,5-9 tab 6 tab 5 tab 2,5 tab 7 tab 5 tab 4,5 tab 4,5 tab 6 tab 5 tab 8 tab 4-7 tab

Note : Prednison : anak2 :1-2 mg/kg hr dibagi 3-4 dosis; dws : 1-4 tab/hr (sed : tab 5 mg)

4

SEDIAAN ANTIPIRETIK UNTUK ANAK

SYR. SANMOL 120 mg/ 5 ml, DROPS. SANMOL 60 mg/ 0.6 ml : 0-3 bln : 0,4 ml; 4-11 bln : 0,8 ml; 12-23 bln : 1,2 ml; bayi : ¼-1/2 sdt; 2-5 th : 1-2 sdt; 6-12 th : 2-4 sdt

SYR. TEMPRA 160 mg/5 ml, DROPS TEMPRA 80 mg/0,8 ml : 3-9 bln : 0,8 ml; 10-24 bln : 1,2 ml; 2-3 th : 1sdt; 4-5 th : 11/2 sdt; 6-8 th : 2 sdt Note : dosis maksimal PCT : 2 g/hr

IBUPROFEN (Brand : Proris, Anafen) : 20 mg/kg/hr dalam 3-4 dosis terbagi , Dmax : 40 mg/kg/hr

MACAM-MACAM SEDIAAN UNTUK ANAK

BATUK-PILEK :
5

. MUCOPECT 15mg/ml : --idem— SYR CODIPRONT (Codein. 6-12 th : 3 x 5 ml. dosis terapeutik : 2-4 mg/kg twice a day ANTI DIARE : LACTO-B SACHET (bakteri baik pencernaan. NOTE : CODEIN TDK DIGUNAKAN PADA ANAK < 2 TH ANTI MUAL-MUNTAH : SYR. > 12 th : 3 x 2 sdt SYR. 6-14 th : 2 x 2 sdt..4 mg/kg/hr dg interval 8 jam ANTI ULCERASI / MAAG RANITIDINE : dosis profilaksis : 2-4 mg/kg once a day. > 12 th : 2 x 10 ml DROPS. 4-6 th : 2 x 1 sdt.5 ml. MUCOPECT 15mg/5ml (Ambroxol HCl) : 1-2 th : 2 x 2..) : 2-4 th : 2 x ½ sdt.. 4-6 th : 2 x 1 sdt. 6-12 th : 3 x 1 sdt. dll) : < 1th : 2 sachet/hr. 1-6 th : 3 sachet/hr . 2-6 th : 3 x 2½ ml. > 12 th : 3 x 2 sdt ACTIFED EXPECTORAN : 2-6 th : 3 x ½ sdt.ACTIFED DM (Batuk kering & bersin) : 2-6 th : 3 x ½ sdt. 6-12 th : 3 x 1 sdt. VOMITAS 5mg/5ml (domperidone) : anak2 : 0.) : 2-4 th : 2 x ½ sdt.2-0.Gg. vit B. Pemberian bersamaan dg makanan/susu formula bayi 6 . 6-14 th : 2 x 2 sdt SYR CODIPRONT CUM EXPECT (Codein.

kaolin.5-5 mg/hr OR 5-10 tts/hr.TAB.VENTOLIN 2mg/5ml : 2-6 th : 3-4 x 1-2 mg.u : dosis th/ def. > 6 th : 2 sdt/hr IMUNOS : < 2 th : ½ sdt/hr. attapuglit. 50.000. A 6000.vit A dan campak : 6 bln-1th : 100. > 1th : 200. 1-2 th : 2. > 12 th : 3-4 x 2-4mg 7 . 20.000iu single dose ANTI ASMA SALBUTAMOL SYR. kodein.5 mg/hr OR 5 tts/hr.LASAL 2mg/5ml : 2-6 th : 3-4 x 1-2 mg. drops 10 mg/ml}(cetrizine) : 6-12 bln : 2. 6-12 th : 3-4 x 2mg. > 2 th : 1sdt/hr TAB.000iu single dose. NEW DIATABS 600 mg : 6-12 th : 1 tab/mencret (Dmax : 6 tab/hr). dll) TIDAK DIBERIKAN PADA ANAK < 5 th ANTI ALERGI : SYR/DROPS RYZEN {syr 5mg/5ml. > 12 th : 3-4 x 2-4mg SYR. 2-6 th : 5 ml/hr OR 10 tts/hr. 6-12 th : 10 ml/hr OR 20 tts/hr SYR.000 i. norit. JGN DIMINUM > 2 HARI Note : obat ANTI DIARE (loperamide. 6-12 th : 3-4 x 2mg. VIT. BB > 30 kg = dosis dewasa MULTIVITAMIN : KAMULVIT B 12 : < 6 th : 1sdt/hr.LESIDAS : 2-12 th : BB < 30 kg : 1 x 1sdt atau 1 x ½ tab.

> 12 th : 3-4 x 2-4mg SYR.CEFAT 125mg/5ml : 25-50 mg/kg/hr dibagi 2 dosis SYR.SYR. CEFSPAN (cefixime) 100mg/5ml : 2 x 1.LASAL EXPECTORANT 2mg/5ml : 2-6 th : 3-4 x 1-2 mg. BB > 30kg : 2 x 50-100 mg/hr PENICILLIN : SYR. > 12 th : 3-4 x 2-4mg ANTIBIOTIK : SEFALOSPORIN : SYR.SALBUVEN 2mg/5ml : 2-6 th : 3-4 x 1-2 mg. 250 mg / 5 ml SYR.5 ml. 6-12 th : 3-4 x 2mg.CEFADROXIL 125mg/5ml : 30 mg/kg/hr dibagi 2 dosis SYR.clavulanat) : 9bln-2th : 3 x 2.AMOXSAN 125mg/5ml : 20 mg/kg/hr dibagi 3 dosis SYR.CEFAT FORTE 250mg/5ml : 25-50 mg/kg/hr dibagi 2 dosis SYR. 2-7 th : 3 x 5 ml.CLAVAMOX (amoxicillin + As.5-3 mg/kg/hr. LAPICEF 125 mg/5 ml.AMOXICILLIN 125mg/5ml : 20 mg/kg/hr dibagi 3 dosis SYR. 7-12 th : 3 x 10 ml 8 . 6-12 th : 3-4 x 2mg.

5-5 ml. PHENOBIOTIC 125mg/5ml : --idem— CHLORAMPHENICOLE SYR. 5-12 th : 2 x 2sdt SUSP.TMP40mg/5ml : 6 mgg-2 th : 2 x 2.THIAMPHENICOLE : SYR.OTTOPRIN SMZ200mg. BIOTHICOL 125mg/5ml : Bayi dan premature < 2mgg : 25 mg/kg/hr dibagi 4 dosis. 6bln-5 th : 2 x 1 sdt.BACTRICID SMZ200mg. 6-12 th : 2 x 5-10 ml SUSP.5-5 ml.TMP40mg/5ml : 6 mgg-2 th : 2 x 2. THIAMYCIN 125mg/5ml : --idem-SYR. bayi > 2 mgg : 50 mg/kg/hr dibagi 3-4 dosis SYR. 2-5 th : 2 x 2.TMP40mg/5ml : 2-6 bln : 2 x ½ sdt. Dws. beri pd saat perut kosong 1jam pre prandial OR 2 jam post prandial SYR.BACTOPRIM COMBI SMZ200mg. anak. Dws.CHLORAMEX 125mg/4ml : Bayi dan premature < 2mgg : 25 mg/kg/hr dibagi 4 dosis. bayi > 2 mgg : 50 mg/kg/hr dibagi 3-4 dosis COTRIMOXAZOLE SYR.5 ml.COMBICETIN (chloramphenicol palmitate) 125mg/5ml : 4 x 1-2 sdt. COLME 125mg/5ml : 3-4 x ½-1 sdt SYR.5 ml. anak. 2-5 th : 2 x 2. 6-12 th : 2 x 5-10 ml 9 .

> 2 th = dosis dewasa SUMBER : MIMS VOLUME 8 2007 TERAPI OAT 10 .FARIZOL 125mg/5ml : Amubiasis anak : 35-50 mg/kg/hr dibagi 3 dosis selama 10 hari. Giardiasis anak : 3 x 5 mg/kg selama 5-7 hr Note : AB YG WAJIB DIHINDARI PADA ANAK : FLUOROQUINOLON. TETRASIKLIN. Trikomoniasis anak : 15 mg/kg/hr dibagi 3 dosis u/ 7-10hr. … ANTIVIRAL ACYCLOVIR : < 2 th : ½ dosis dewasa (dosis dewasa : 4 x 200 mg selama 5 hari).METRONIDAZOLE SUSP.

500 mg E : 15-25 mg/kg (max : 2 g) Sediaan : Tab 250. 500 mg S : 15 mg/kg (max : 1g) Sediaan : amp 1 g B6 : 25 mg Sediaan : Tab 25 mg 11 . 400 mg R : 10 mg/kg (max : 600 mg) Sediaan : Tab 150. 450. 600 mg Z : 20-35 mg/kg (max : 2 g) Sediaan : Tab 250. TB paru BTA (-)Rongten (+) TB ekstra paru Fase Awal 2 RHZE (S) Lanjutan 4 RH ATAU 4 (RH)3 5(RHE)3 ATAU 5RHE 4 RH 2 3 TB relaps. 100.Kategori TB 1 Klasifikasi & tipe pasien TB paru BTA (+). TB anak. TB paru BTA (-) 2 RHZES/RHZE 2 RHZ INH : 10 mg/kg (max : 300 mg) Sediaan : Tab 50. gagal terapi TB luar paru ringan. 300. putus obat. 300.

kmd mulai lagi dg takaran yg lebih kecil 4. Bila bungkus habis. pemberian dg 1 sdt tiap 1-2 mnt 2. PEDOMAN NASIONAL TBC REGIMEN ORALIT UNTUK PASIEN DIARE TANPA DEHIDRASI (A) JUMLAH ORALIT YG DIBERIKAN TIAP KALI BAB 50-100 cc 100-200cc 200-300cc 300-400cc JML ORALIT YG DISEDIAKAN DIRUMAH 2 bungkus 3-4 bungkus 4-5 bungkus 1200-2800 ml/hr (6-14 bks) USIA < 1 th 1-4 th > 5 th Dewas a Untuk 1 sachet = 200 ml (tersedia juga yg 1 l) Cara pakai : 1. diare masih berlanjut dianjurkan u/ lekas kembali u/ minta oralit 12 . Anak yg lbh tua dpt diberikan dg beberapa teguk gelas 3.SUMBER : KAPITA SELEKTA KEDOKTERAN. tunggu s/d 10 mnt. Bila anak muntah. U/ anak < 2th.

nebulisasi dapat dilakukan 1 kali dengan dicampur dg antikolinergik (Ipaprotium Bromida 250-500 ug) 13 . SEGERA RUJUK ! 4. ganti rencana terapi A 2. sari buah 3. Bila dehidrasi menjadi berat. tetapi tawarkan makanan. lebih baik RUJUK ! SUMBER : KAPITA SELEKTA FKUI PROTAP ASMA AKUT RINGAN 1. Bila merasa tidak yakin untuk menangani psn diare dehidrasi ringan-sedang. nilai kembali status dehidrasinya. bila dehidrasi hilang.REGIMEN ORALIT UNTUK PASIEN DIARE DGN DEHIDRASI RINGAN-SEDANG (B) JUMLAH ORALIT YG DIBERIKAN PADA 3 JAM PERTAMA 300 cc 600 cc 1200 cc 2400 cc USIA < 1 th 1-5 th > 5 th Dewas a Untuk 1 sachet = 200 ml (tersedia juga yg 1 l) Protap : 1. Untuk serangan berat. Bila dehidrasi masih ringan-sedang ulangi rencana terapi B. Setelah 3-4 jam diberikan oralit. terbutalin) tiap 20 mnt s/d 3 kali. salbutamol. Inhalasi agonis Beta 2 ‘short acting’ (ex. susu.

Observasi repons 1-2 jam. berikan steroid oral.3 cc SK/IM tiap 20 menit s/d 3 kali 3. dapat diberikan suntikan Beta 2 agonis 0. Inhalasi agonis Beta 2 ‘short acting’ (ex.2. bila gejala timbul lagi perlakukan sbg asma serangan SEDANG 4. nebulisasi tiap 2 jam (dpt diganti dg suntikan) 5. masuk RAWAT INAP 14 . Bila tidak tersedia nebulizer. Masuk ruang rawat sehari : O2. Bila dlm 8-12 jam tjd perbaikan klinis. PULANG 6. terbutalin) tiap 20 mnt s/d 3 kali. bila efek bertahan pasien boleh PULANG dengan dibekali Beta 2 agonis. Kontrol kembali 1-2 hari PROTAP ASMA AKUT SEDANG 1. Pasang O2 4. Bila > 12 jam tidak ada perbaikan. dapat diberikan suntikan Beta 2 agonis 0. salbutamol. Bila tidak tersedia nebulizer.3 cc SK/IM tiap 20 menit s/d 3 kali 3. nebulisasi dapat dilakukan 1 kali dengan dicampur dg antikolinergik (Ipaprotium Bromida 250-500 ug) 2. Untuk serangan berat.

Jika dg steroid dan aminofilin parenteral tidak membaik atau timbul ancaman henti nafas. atasi dehidrasi/asidosis.PROTAP ASMA AKUT BERAT 1. dapat diberikan suntikan Beta 2 agonis 0. pasien PULANG 7. salbutamol. nebulisasi dapat dilakukan 1 kali dengan dicampur dg antikolinergik (Ipaprotium Bromida 250-500 ug) . interval nebulisasi diturunkan mjd tiap 4-6 jam 6. Masuk Rawat INAP : O2. pindahkan ke ICU 15 . nebulisasi tiap 1-2 jam.3 cc SK/IM tiap 20 menit s/d 3 kali 3. terbutalin) tiap 20 mnt s/d 3 kali. Inhalasi agonis Beta 2 ‘short acting’ (ex. OR. Bila tidak tersedia nebulizer. Jika membaik setelah 4-6 x nebulisasi. steroid iv tiap 6-8 jam. langsung pasang O2 2. mulai berikan aminofilin 5. Jika dlm 24 jam klinis membaik. Pasang jalur parenteral 4.

3-0. Untuk maintenance gunakan dari dosis terkecil : NTG : 4 x 0.5-5 mg. Pastikan itu Angina stabil.2-5 mg (hrs ada interval bebas obat 7-10 jam) ISDN (sed : tab 5. Untuk menegakkan diagnosis MCI. serta EKG 16 . 10. jika angina unstable atau MCI STEMI/NSTEMI lebih baik langsung rujuk 2. Jika dalam 10 mnt tidak membaik langsung RUJUK.6 mg. 20 mg) : 3 x 5-30 mg 4.SUMBER : PENATALAKSANAAN KEDARURATAN DI BIDANG IPD MANAJEMEN ANGINA 1. NTG dapat diganti dengan Isosrbid dinitrat (ISDN) sublingual 2. U/ angina stabil dapat dicoba dengan : Nitrogliserin (NTG) sublingual 0. dapat diulang tiap 5-10 menit. periksa lab CK-MB dan Troponin. 3.

Tab. dpt ditingkatkan tiap 2 minggu hingga tercapai dosis maintenance : 1-2 tab/hari. Terapi di atas dikombinasi dengan Beta blocker : Propranolol (sed : 10 mg) : 4 x 20 mg. SUMBER : HARRISON’S MANUAL OF MEDICINE PREPARAT MATA AB SALEP SALEP IKAMICETIN 1% (chloramphenicole) : dosis individual SALEP GARAMYCIN 0. atau dengan Atenolol (sed : 50 mg) : 1 x 50 mg 3. Setelah 1 bulan terapi. 1st line th/ : PTU 3 x 100-200 mg. THYRAX (L-THYROXINE) 100 mcg : awal ½-1 tab/hr. diturunkan s/d dosis maintenance 1 x 2. cek hormone TSH. T4 TERAPI HIPOTIROID 1. diturunkan s/d dosis maintenance 1-2 x 50 mg. T3.3% (gentamisin) : oleskan 2-3 x/hr 17 .TERAPI HIPERTIROID 1. atau dengan Carbimazole (sed: 5 mg) 2-3 x 10-20 mg.5-10 mg 2.

05% dkk) : 2-3 tts/ 3-4 x/hr EYE DROPS VISTO (Tetraydrozoline HCl 0.3%. bethametasone 0.AB TETES EYE DROPS COLME 0.5% EYE DROPS MYDRIATYL 1% EYE DROPS ISOTIC CYCLOMA (atropine sulfat) MIOTIKUM EYE DROPS MIOKAR (pilocarpine HCl) 18 . dexametason 0.3%.5% (chloramphenicole) : 2-3 tts/ 4-6 x/hr EYE DROPS GARAMYCIN 0.1%) : 1-2 tts/ 3-4x/hr SUSP. TOBRADEX (Tobramisin 0.1%) : 1-2 tts/ tiap 4-6 jam IRITASI RINGAN EYE DROPS INSTO (Tetraydrozoline HCl 0.3% (gentamisin) : 1-2 tts/ 6x/hr EYE DROPS GARASONE (gentamisin 0.05%) : disesuaikan MIDRIATIKUM EYE DROPS CENDOTROPIN 0.

polymixin B. Ofloxacin 400 mg PO s. polymixin B. iodocain HCl 4%) : 1-2 tts/ 3-4 x/hr EAR DROPS GARAMYCIN 0.3% : 3-4 tts/ 3-4 x/hr EAR DROPS SAGESTAM (Chloramphenicole. FARING. URETRA. Spectinomycin 2 g IM single dose 2. Ciprofloksasin 500 mg PO single dose + Doksisiklim 2 x 100 mg PO selama 7 hari 3.EYE DROPS TRIACARPIN 2% PREPARAT TELINGA EAR DROPS OTOLIN (Chloramphenicole. Cefotaxim 500 mg IM single dose 19 . RECTUM First Line 1. Ceftriaxon 125 mg IM single dose + Doksisiklim 2 x 100 mg PO selama 7 hari 2.d + Doksisiklim 2 x 100 mg PO selama 7 hari Note : Doksisiklin dpt diganti dg Eritromisin 4 x 500 mg atau Tetrasiklin 4 x 500 mg Alternatif 1. Benzocain) : 3-4 tts/ 3-4 x/hr EAR DROPS COLME (Chloramphenicole. Benzocain) : 3-4 tts/ 3-4 x/hr PILIHAN-PILIHAN TERAPI GONORE SUMBER : MIMS VOLUME 8 2007 GO TANPA KOMPLIKASI DARI SERVIX.

Tab.doksisiklin 100 mg.ciprofloxacin 500 mg INFEKSI GENITAL SPESIFIK (Candidosis. Amoxicillin 3 g + Probenesid 1 g 5. 500 mg. Tab.5 g + Probenesid 1 g GO DENGAN KOMPLIKASI 1.3. BACTERIALIS Gardnerella vaginalis 20 .albicans TRICHOMONIASIS Trichomonas vaginalis V. Trichomoniasis. Ceftriaxon 250 mg IM selama 3 hari 5.ofloxacin 400 mg. Vaginitis bakterialis) ETIOLOGI CANDIDOSIS C.eritromisin 250. Ofloxacin 400 mg/hr selama 5 hr 3. vial kanamicin 1 g.Tetrasiklin 250. Tab.8 juta Unit IM + Probenesid 1 g 4. Ampicillin 3. Tab. Kanamicin 2 g IM (boka-boki) selama 3 hr 4. Tab. PP 4. Ciprofloksasin 500 mg/hr selama 5 hr 2. Spectinomycin 2 g IM selama 3 hr SEDIAAN : vial ceftriaxon 1g. 500 mg.

KLINIS DOMINAN DISCHARGE Juml ah Warn a Konsi stensi PH VAGINA TES AMIN MIKROSKOP TERAPI Sgt Gatal. hifa Anti Fungal Banyak Putih/Kuning Homogen >/= 5 dapat (+) Tricohomonas yg bergerak2 Metronidazole 2 x 500 mg selama 7 hari Sedang Putih abu-abu Homogen >/= 4.5 pseudohifa.vagina MYCOSTATIN VAGINAL 100.vagina CANESTEN VT (clotrimazole) : 1 tab intravagina mlm hr selama 6 hr OR 2 tab mlm hr selama 3 hari Ovula VAGISTIN (Metro 500 mg.Doksisiklin 2 x 100 mg selama 7 hari Tab.000 u (nystatin) : 1 tab intravagina/hr Tab. Iritasi discharge sgt banyak. berbuih gatal Bau.Ofloksasin 1 x 400 mg selama 5 hr 21 .000 u) : 1 ovula intravagina selama 7-10 hr INFEKSI GENITAL (URETRITIS) NON-SPESIFIK DOC : Golongan Tetrasiklin dan Eritromisin : 4 x 500 mg selama 7 hari Pilihan lain : Tab.5 + Clue cells Metronidazole 2 x 500 mg selama 7 hari SEDIAAN INTRAVAGINA : Tab. discharge sedikit meningkat Sedikit Putih Plak melekat berkelompok2 </= 4. nystatin 100.

III.Penisilin G prokain dalam aqua. Sifilis sekunder penatalaksanaan sama seperti sifilis primer Sifilis laten 1.Penisilin G benzatin. Dosis total 4.dan XII dan setiap 6 bulan pada tahun ke-II.8 juta unit.VI.Penisilin G prokain dalam aqua.PAM (penisilin prokain+2%alumunium monostereat).dosis total 9.6juta unit/hari) 3.dosis total 7. 2.4juta) dan diberikan 1 x seminggu.8 juta unit (IM) (2.Penisilin G benzatin dosis total9. 22 .Cotrimoxazole 2 x 2 tab selama 7 hr MANAJEMEN TERAPI SIFILIS (SUMBER : IKK FKUI) Sifilis Sifilis primer Pengobatan 1. Pemantauan serologik Pada bulan I. 2.2juta unit. Sifilis S III 1.6juta unit/hari). 2x seminggu). 2x seminggu).6 juta unit/hari selama 10 hari.Penisili G prokain dalam aqua dosis total 6 juta unit.PAM dosis total 7. 2.6juta unit.2juta unit/x. 3.2juta unit(1.dosis total 18juta unit (0.2 juta unit/kali (2 x seminggu). diberi 0. 3.PAM.dosis total 12juta unit (0.diberikan 1.Penisilin G benzatin dosis 4.Tab.6juta unit/x.

3 juta unit) im 1x/hari plus probenecid 500 mg oral tiap 6 jam selama 10 hari -untuk keadaan-keadaan dimana regimen di atas tidak dapat di penuhi : benzathine penicillin G 1.gov.4 juta unit) im sebagai dosis tunggal di ikuti procaine penicillin 3 g (0.8 g (2.pubstd.au/std/syphillis.3 juta unit) im 1x/hari ditambah probenecid 500 mg per oral 4 x/hari selama 20 hari 23 .4 juta unit) im sebagai dosis tunggal -untuk pasien yang alergi penicillin : doxycycline 200 mg oral 1x/hari selama 20 hari atau tetracycline HCl 500 mg oral tiap 6 jam selama 20 hari SIFILIS STADIUM (LATEN) / LANJUT Benzathine penicillin G 1.htm.sa. www.8 g (2.TERAPI SIFILIS TERKINI (SUMBER: Syphillis Diagnosis and Management.4 juta unit) im sebagai dosis tunggal diikuti dengan Procaine penicillin 3 g (0. Dipublikasikan tanggal 11 Juni 2008) SIFILIS STADIUM DINI (< 2TH) benzathine penicillin G 1.8 g (2.health.

atau Benzathine penicillin G 1. Dapat diulang setelah 3 hari jika tidak ada perbaikan.3 cc dioleskan di lesi dengan daerah kulit sehat sebelumnya telah dilindungi vaseline atau pasta untuk mencegah iritasi. Tidak boleh untuk wanita hamil karena dapat menyebabkan abortus. sesak napas. Asam Triklorasetat : Konsentrasi 50% dioles tiap minggu. dan keringat dingin. nyeri abdomen.4 juta unit) im setiap minggu selama tiga minggu -Untuk pasien alergi penisilin Doxycycline 200 mg per oral 1x/hari selama 30 hari atau Tetracycline HCl 500 mg per oral tiap 6 jam selama 30 hari SIFILIS DALAM KEHAMILAN DAN ANAK : RUJUK AJA !!!! TERAPI KONDILOMA AKUMINATA 1. Dapat menimbulkan ulkus yang dalam.8 g (2. muntah. Aman untuk wanita hamil. 24 . setelah 4-6 jam harus dicuci. Kemoterapi a. b. Podofilin (Tingtur podofilin 25%) : Dosis 0. Tanda toksisitas adalah mual.

2. Disarankan pasien tidak miksi selama 2 jam paska terapi. dioles setiap hari sampai lesi hilang. Bedah a. Imunoterapi MANAJEMEN LUKA (VL) 25 . 5-Fluorourasil : Krim dengan konsentrasi 1-5%. Lain-lain a. Interferon b. Bedah beku (N2. Elektrokauterisasi b. N2O Cair) c. Terutama baik pada lesi di meatus uretra. Bedah skalpel d. Laser Karbondioksida 3.c.

AB 7. A/antiseptik 3. 2. dianggap luka kotor. dang anti drain 2-3 hr sekali Biarkan terbuka. berikan obat perangsang granulasi Kompres dengan rivanol. 26 .1. telinga. Cuci luka dengan NaCl atau akuades mengalir hingga bersih. ATS 1500 IU secr IM didahului skin test (dosis anak = dewasa). ujung hidung. tutup dg kassa steril. Bila luka > 6-8 jam. debridement. dan ujung2 yg lain) jgn diberi anestesi yg mengandung epinefrin k/ dpt tjd nekrosis 4. Anestesi lokal disekitar luka. U/ luka kotor. Note : pada end organ (ujung jari. JAHIT bila luka bersih (umumnya luka < 6-8 jam) 6. bila sdh tjd granulasi dan infeksi tlh hilang dapat ditutup dg JAHIT SEKUNDER OR SKIN GRAFT 8. U/ profilaksis diberikan AB spectrum luas 9. maka dpt dilakukan : Jahit luka dg pasng drain. buang benda asing 5. Manipulasi luka : rawat perdarahan. Cukur rambut disekitar luka.

5 TIDAK PERLU CC TT 0. cenderung tetanus cenderung tetanus. kotor BELUM IMUNISASI AKTIF (IA) ATAU IA TDK LENGKAP Mulai atau melengkapi TT 0.SUMBER : BEDAH MINOR PROFILAKSIS TETANUS JENIS LUKA Ringan.5 CC TT 0.5 cc IM s/d lengkap ATS 1500 IU TT 0.5 cc ATS 1500 IU TT 0.5 CC TT 0.5 CC CC ATS 1500 IU TT 0.5 CC TT 0.5 TT 0. Jika grade > 2A atau sgt luas shg tjd dehidrasi segera RUJUK ! 27 .5 CC AB LUKA BAKAR (COMBUTIO) 1.5 cc hingga lengkap AB IA LENGKAP 1-5 th 5-10 th > 10 th TT 0.5 CC AB ATS 1500 IU TT 0. bersih Berat. Tentukan grade dan luas luka bakar. bersih.

SALEP NERISONA BECLOMETASON DIPROPRIONATE 0.1% Brand : CREAM NERILON. ekstrak plasenta) : oleskan 4-6 x/hr SUMBER : BEDAH MINOR KORTIKOSTEROID TOPIKAL SANGAT KUAT CLOBETASOL PROPIONATE 0. CREAM NERISONA. Berikan obat perangsang granulasi.5%. ex : CREAM BURNAZIN 10 mg/g (Silver sulfadiazine) : oleskan tipis 2-3 x/hr JELLY BIOPLACENTON 15g (Neomisin 0. Profilaksis tetanus 6.2. CREAM CLOSOL DIFLUOCORTOLON VALERATE 0. Pecahkan vesikel / bulla bila ada 5. CREAM BERSOL.5% 28 . U/ grade </= 2A yg tdk luas mulai manajemen seperti VL biasa 3.05% Brand : CREAM CLONADERM. Kompres NaCl (pertimbangkan analgetik) 4.

CREAM METSOCRIM. CREAM SODERMA DEXAMETASON 0.1-0. CREAM BETASON N.1% Brand : CREAM VASON.05% LEMAH HIDROKORTISON ACETAT 0.1% HALOMETASON 0. CREAM MOLASON.25% Brand : CREAM INERSON.1-0.25% FLUOCORTOLON 0.05% SEDANG DESOKSIMETASON 0. SALEP TRIDEZ.25% 29 .1% KLOBETASON BUTIRAT 0. HIDROCORTISON BUTIRAT 0.KUAT BETAMETHASON VALERAT 0. BETASON TRIAMCINOLONE 0.1% Brand : CREAM KENACORT-A.

krim moladerm 2%.mycozid 200 mg Brand topical : Krim Ketokonazole 2%.Brand : CREAM HYDROCORTISONE. Salep daktarin diaper CLOTRIMAZOLE : Brand topical : Krim canesten 1%. CREAM STERODERM METILPREDNISOLON 0. Mycoderm 200 mg. < 15 kg : 1 x 500 mg Brand oral : Tab. bedak canesten 1% : 1-2 x/hr 30 . Bedak daktarin. 15-30 kg : 1 x 100 mg. Krim medisten 1% : oles 2-3 x/hr.01% ANTI FUNGAL KETOCONAZOLE : Dws : 1-2 x 200 mg selama 10 hari. anak > 12 th atau > 30 kg : 1 x 200 mg. tab.25% DEXAMETASON 0. krim Micrem 2%.profungal 200 mg. krim micoskin 2% : oleskan 1-2 x/hr. tab. krim mycozid 2% : oleskan tipis 1-2 x/hr KI : Ggn Hati MICONAZOLE : Brand topical : Krim Daktarin 2%.Ketoconazole 200 mg. tab.

25.5.000u/ml Brand topical : Krim mycostatin 100.5 mg/kg/hr) Indikasi : Mikosis yg mengancam jiwa/progresif Brand : Fungizone vial 50 mg SUMBER : MIMS VOLUME 8 2007 ANTI HIPERTENSI CAPTOPRIL : Dws awal : 2-3 x 12. Susp. TAB. Anak awal : 0. dpt ditingkatkan 3 x 25 mg Sed : TAB. 50 mg 31 .5.NYSTATIN : 3 x 1-2 tab/hr atau 4 x 1 ml/hr Indikasi : Candidosis oral dan intestinal / alat dalam Brand oral : Tab. dpt ditingkatkan 2-3 x 50 mg.25 mg/kg/hr dg infus IV lambat 2-6 jam (max : 1.3 mg/kg/hr (maks : 6 mg/kg/hr).000 u.DEXACAP 12.5-25 mg.5 mg.00 iu/g : oleskan 2 x/hr. 50 mg.myconazole 100.mycostatin 500. 25. Salep Myco-Z : oles 2-4 x/hr AMPHOTERICIN B : 0. CAPTOPRIL 12. Gagal jantung : 3 x 12.

TAB.ADALAT 5.HERBESSER CD 100.5. 200 mg.BISOPROLOL 5 mg NIFEDIPINE : Awal 3 x 10 mg. TAB.PROPRANOLOL 10 mg. dpt ditingkatkan 100 mg/hr 32 . 10 mg DILTIAZEM : 100-200 mg/hr Sed : CAP. TAB. 5 mg. 50 mg PROPRANOLOL : 3 x 20 mg. 10 mg.MAINTATE 2.FARMADRAL 10 mg BISOPROLOL : Awal 5 mg/hr pd pagi hr.HERBESSER SR 180 mg. CAP. TAB.HCT : 1 x 12. LOSARTAN (ANTAGONIS ANGIOTENSIN II) : Awal 50 mg/hr. dpt ditingkatkan 3 x 20 mg Sed : CAP.5-50 mg Sed : TAB. dpt ditingkatkan s/d 10-20 mg/hr Sed : TAB.NIFEDIPINE 10 mg.HCT 25. dpt ditingkatkan 3-4 x 40 mg Sed : TAB.NIFEDIN 10 mg. TAB.FARMALAT 5.

COZAAR 50 mg.INSAAR 50 mg METHYLDOPA : Awal 125-250 mg/hr.ANGIOTEN 50 mg. Ca channel blocker Perlu hati2 : Beta blocker (k/ risiko hipoglikemi dan BBLR pd anak) KontraIndikasi : ACE inhibitor dan Antagonis Angiotensin PETUNJUK UNTUK MEMILIH TERAPI AWAL HIPERTENSI INDIKASI RELATIF DM GOL OBAT Diuretik INDIKASI MUTLAK CHF Pasien tua HT sistolik KI MUTLAK Gout KI RELATIF Dislipidemi a laki2 seksual aktif Dislipidemi a PVD Beta Bloker ACE inhibitor Angina Post MCI Takiaritmia CHF Disfungsi LVH CHF Hamil DM Asma PPOK Blok jantung Hamil Hiperkalemia 33 .Sed : TAB. TAB. TAB. TAB.DOPAMET 250 mg.MEDOPA 250 mg HIPERTENSI PADA WANITA HAMIL : Obat yg aman digunakan : Metildopa. dpt ditingkatkan bertahap ½-1 tab tiap 3 hari (maks : 1000 mg/hr) Sed : TAB.

renalis bilateral Hamil Hiperkalemia Stenosis a.300 mg/hr dgn interval 2 jam 34 . ½ jam kemudian 1 tab. dpt digunakan s/d maks.Post MCI Diabetik nefropati Antagonis Angiotensin CHF Stenosis a. 10 mg (Flunarizin) : 10 mg/hr CAP. kafein) : awal 2-3 tab. Krisis Hipertensi : HT disertai gejala kerusakan organ target ( biasanya diastol > 120 mmHg ) SUMBER : MIMS VOL 8 2007.SIBELIUM 5. Hipertensi Maligna : Diastol > 120 mmHg tanpa disertai gejala kerusakan organ target 2.CETATREX 100 mg (Sumatripan) : Awal 100 mg/hr. CAFERGOT (Ergotamin. maks. 6 tab/hari atau 10 tab/minggu CAP. HARRISON’S MANUAL OF MEDICINE ANTI MIGRAIN TAB.renalis bilateral Blok jantung CHF Ca Channel blocker Angina Pasien tua HT sistolik PVD KAPAN HARUS MERUJUK ? 1.

MEVILOX 7. 50 mg. SUPP.5. RA : dimulai 1 x 15 mg/hr diturunkan 7. TAB.VOLTAREN 50 mg : --idem— TAB. anak > 1th : 0.DIVOLTAR 50 mg : --idem— 35 .5 mg/hr.MERTIGO 6 mg (Betahistin mesyilat) : 3 x 1-2 tab (pemberian ½ jam sesudah makan) TAB.MERISLON 6 mg : --idem— (pemberian ½ jam sesudah makan) ANALGETIK ARTHRITIS TAB. 15 mg : OA : 1 x 7. anak > 6 th : 1-3 mg/kg/hr dlm dosis terbagi. Gout akut : awal 40 mg dosis tunggal.5 mg ditingkatkan 15 mg/hr.NOTE : U/ migraine akut DOC nya : Cafergot dan cetatrex ANTI VERTIGO TAB.VOLTAREN 25. VOLTADEX 25. kmd 40 mg dosis terbagi selama 4-6 hr (tidak u/ th/ gout jangka panjang) TAB.5 mg.5-2 mg/kg/hr dlm dosis terbagi.5 mg/hr TAB. 15 mg : --idem— CAP. 50 mg(RETARD 100 mg) {Na Diclofenac}: 3 x 25-50 mg. Gagal Ginjal : 7.PIROXICAM 10. 20 mg : OA/RA : 20 mg/hr.MELOXICAM 7.

muntah. Gangguan fx ginjal : maks : 200 mg/hr.5 mg NOTE : u/ arthritis dan gout. dan jangan lupa berikan H1 Blocker ANTI SPASMODIK TAB.5 mg : GOUT AKUT : awal 0.ALGUT 300 mg. anak 6-10 th maks : 500 mg/hr Brand : TAB. BUSCOPAN (hyosin-N-butilbromide) 10 mg : 3-5 x 1-2 tab 36 .5 mg tiap 2 jam hingga nyeri mereda atau timbul mual. Profilaksis jangka pendek selama th/ allopurinol dan lainnya : 0. 300 mg.BENOXURIC 100. KOLKISIN 0. ALLOPURINOL 100 mg : awal 100 mg/hr. … TAB.RECOLFAR 0. maks : 800 mg/hr. TAB. anak < 6 th maks : 150 mg/hr.5 mg tiap 1 minggu s/d 0.ANTI GOUT TAB.5-1. diare. pemilihan terapi dpt disesuaikan dg menggantinya dg analgetik dan antiinflamasi kuat (ex : glukokortikoid).2 mg diikuti 0.5 mg/hr Brand : TAB.

ZANTAC 75 mg. maks 12 tab/hr TAB. IMODIUM (loperamide HCl) 2 mg : awal 2 tab. ANTI ULCERASI / MAAG RANITIDINE TAB. maks 8 tab/hr. dilanjutkan 1 tab tiap kali BAB. 300 mg 37 . RANTIN 150.TAB. NEW DIATIABS (Attaplugide aktif) 600 mg : 2 tab tiap BAB. PAPAVERINI HCl (Papaverine) 40 mg : 3 x 1-2 tab TAB PAPAVERINE ANTI DIARE TAB. 300 mg : 2 x 150 mg TAB.ULCERANIN TAB. 150 mg.

OMEPRAZOLE CAP. POLYSILANE SUSP. FACID 20 mg Al (OH)2. OMEPRAZOLE 20 mg : 1-2 x 20 mg . DEXANTA SUSP / TAB. OMZ 20 mg LANSOPRAZOLE CAP. selama 2-4 atau 4-8 mgg CAP. LANSOPRAZOLE 30 mg : 1 x 1 tab CAP. 40 mg : 2 x 20 mg TAB. Mg (OH)2 SUSP / TAB. FAMOCID 20. LANCID 30 mg FAMOTIDIN TAB. ANTACID SUSP / TAB. MYLANTA 38 .

maks 400 mg/hr CAP. BIOGESIC (PCT 500 mg) 39 . TRAMADOL 50 mg : 50 mg single dose. MEFENAMAT TAB. MEFINAL 500 mg TAB.Mefenamat 500 mg TAB.ANALGETIK-ANTIPIRETIK AS. TRASIK 50 mg PARACETAMOL + CODEIN TAB. As. dpt ditingkatkan 50 mg/ 4-6 jam. PONDEX 500 mg TRAMADOL CAP. CODITAM (Codein 30 mg + paracetamol 500 mg) : 4 x 1-2 tab TAB.

ANTALGIN 500 mg : 3-4 x 500 mg TAB.METAMIZOLE CAP. ANTRAIN 500 mg PENGOBATAN SYOK ANAFILAKTIK 40 .

1).3-1.2 mg/kg/jam mulai dg dosis terendah dan dapat dinaikkan sesuai keperluan. AH diberikan sedikitnya 48 jam u/ mencegah berulangnya reaksi.5-1 ml albuterol 0. Umumnya diperlukan 1-4 kali suntikan.1. Diusahakan kristaloid (NaCl. Bila spasme bronkus menetap berikan aminofilin 4-6 mg/kg dilarutkan dg 10 cc NaCl 0.2 mg/kg/jam dg pemantauan kadar teofilin serum. 8.1-0. Atau Setelah dosis permulaan tsb (no. Berikan adrenalin 1:1000. Bila tdk tersedia nebulizer diberikan secra suntikan. berikan suntikan adrenalin kedua pada lokasi sengatan 0.3 cc kecuali bila lokasi sengatan di daerah kepala. 7. berikan inhalasi beta 2 agonis dg nebulizer (0. dan sianosis 5-10 ml/mnt dgn menggunakan sungkup / kateter intranasal. 9. O2 diberikan pd psn yg sesak. dapat dilanjutkan dengan infus adrenalin 1 ml (1 mg) dalam Dextrose 5% 250 cc.5 ml SK pd lengan atas atau paha. mengi.5% atau lainnya). Tempat suntikan dipijat. 6. leher. Bila perlu dilanjutkan dg infus aminofilin 0. Pemberian adrenalin dapat diulang tiap 5-10 mnt hingga TD sistolik mencapai 90-100 mmHg dan denyut nadi tidak melebihi 120 x/mnt. Antihistamin dpt diberikan IV/IM/PO. dan kaki. 2. tangan. dapat diberikan Dopamin HCl 0.2-1. 0. Bila tjd henti jantung lakukan RJP (30:2). RL).9% atau dekstrose 5% perlahan-lahan selama 20 mnt scr IV. Tetesan diguyur. dimulai dg kecepatan 1ug/mnt dpt ditingkatkan s/d 4 ug/mnt sesuai dg kondisi TD. Pantau TD dan nadi 3. Bila TD tdk membaik. U/ spasme bronkus. 10. Infus diberikan u/ menjaga TD > 100 mmHg. Bila syok anafilaktik disebabkan oleh sengatan serangga. 4. 41 . 5. TETAPI TDK DPT MENGGANTIKAN PERAN ADRENALIN.3-0.

Bermanfaat dlm mencegah reaksi anafilaktik. 13. dapat dilakukan intubasi dan trakeostomi 12.….To be Continue… 11. KS distop setelah 72 jam. BEDAH MINOR 42 . Observasi minimal 24 jam stlh pasien stabil. SUMBER : PENATALAKSANAAN KEDARURATAN DI BIDANG IPD. Apabila obstruksi saluran nafas (OBSN) refrakter dg terapi. Kortikosteroid diberikan dini 7-10 mg/kg Hidrokortison IV dilanjutkan 5mg/kg tiap 6 jam.

3mg. 2mg.5 mg. Daonil 5 mg Gliquidone Aman untuk gangguan renal dan hepar yg berat (k/ obat dieksresi melalui empedu) Dosis : awal 15 mg/hr dapat ditingkatkan hingga mencapai 45-60 mg/hr dalam 2-3 dosis terbagi. masa kerja lama Aman untuk lansia. 3mg. gangguan ginjal ringan. Dmax harian : 120 mg/hr Kontra indikasi bagi wanita hamil 43 . Semi daonil 2. 4mg Generic : Glimepirid 1mg.OHO YANG PALING SERING DIGUNAKAN DI KLINIK Sulfonil Urea (Insulin secretagoug) Glimepirid Onset cepat.5 mg/hr tiap minggu) Brand : Glidanil 5mg.5-15 mg/hr (dosis awal 2. 4mg Glibenklamid Hipoglikemik poten Punya efek antiagregasi trombosit Aman untuk gangguan renal dan hepar yg ringan Dosis : 2. aktivitas berat Dosis : 1-8 mg/hr (dosis awal 1mg/hr dpt ditingkatkan tiap minggu) Brand : Amaryl 1mg. 2mg.

Washer woman hand 12. 850 mg SKOR DALDIYONO UNTUK PASIEN DEHIDRASI AKIBAT DIARE 1. Sianosis 9. Usia > 60 th :1 :2 :1 :2 :1 :1 :1 :2 :1 :1 :1 :2 :2 : -1 : -2 Perhitungan Cairan yang harus masuk selama 2 jam pertama : (Jumlah skor : 15) x 10% x BB x 1L 44 . Rasa Haus / mual-muntah 8. Fasies kolerika 13.- Generic : Gliquidone 30 mg Biguanid (Insulin sensitizer): Metformin Dosis : 1-3 x 500 mg atau 2 x 850 mg Generic : Metformin 500 mg. Somnolen / sopor / coma 3. Vox kolerika 14. Nadi > 120 x/mnt 7. Respirasi > 30 x/mnt 6. Apatis 2. TD sistolik < 60 5. TD sistolik 60-90 4. Akral dingin 10. Turgor menurun 11. Usia 50-60 th 15.

premonitory symptoms Premonitory symptom means the symptom which occur early as a warning symptom for the patient who will have a migraine attack soon. imbalance disturbance. adolescence. Accute Treatment 45 .MIGRAINE (APROACHMENT AND THERAPY GUIDANCE) Migraine is classified into two types that known as classic migraine and common migraine. These have differentitation in clinical pattern. etc. These premonitory simptoms include scotoma. Photofobia and phonofobia are common Neurological symptoms usually can be found (ex. and early adult TRIAD : unilateral trobbing headache. nausea and vomiting. Classic migraine : Onset in childhood. tinittus. nystagmus. etc) Can accompany with vertigo Attack occur approximately for 2-6 hours Common migraine : Uni/Bilateral trobbing headache Nausea and vomitus No neurological symptoms Worse with activity MANAGEMENT THERAPY 1.

MSG. Max.XII Codein 30 mg no. cheese. Non Pharmacologic treatment Identification and avoid the trigger factors (ex. Prophylactic treatment Beta Blocker Flunarizine Amitriptilin Anti epileptic drugs 3. IMITREX Flunarizine HCl.Ergotamin 1 mg + Caffeine 100 mg is DOC.X ∫3dd cap I 46 . Sumartripan 100 mg as a single dose. choccolate. Brand : SIBELIUM 5mg.f. Can be added until max. 10 mg/day.Dose : 6 tabs/day or 10 tabs/week. 2. etc) CLINICAL USE R/ Ergotamin + Caffein no. Brand : CETATREX. 10mg.X m. IV ∫2-1-1 (1/2 h interval) R/ Paracetamol 500 mg no.pulv dtd da in cap no.dose of 300 mg/day (100 mg every 2 h). 2-3 tabs first than followed with one tab every ½ h.

X ∫3dd Tab I R/Paracetamol 500 mg no.75 mg no.X Dexamethason 0.pulv dtd da in cap no.X m. IV ∫2-1-1 (1/2 h interval) R/ Metampyrone 500 mg no.f.X Diazepam 2 mg no.f.XII Codein 30 mg no.X ∫3dd Cap I OR 47 .XII m.pulv dtd da in cap no.OR R/ Ergotamin + Caffein no.X ∫3dd cap I ANALGETICS USE IN GOUT/AR/OR R/ Piroxicam 20 mg no.

Patiens also sometimes have fatigue and may become anorexia.XII Diazepam 2 mg no.R/ Voltadex 50 mg no.X Dexamethason 0. and paroxysmal nocturnal dyspnoea (PND). These symptoms may occure at effort or at rest.X CHF It defines as complex clinical syndrome that consist of typical symptoms such as exertional dyspnoea.XII m.f.75 mg no.pulv dtd da in cap no. Signs and Symptoms Dyspnoea d’ effort Orthopnea 48 .X ∫3dd cap I R/ Paracetamol 500 mg no. orthopnoea.

PND Elevated jugular vein pressure (4 cm high from sternal angle) Basal chest crepitation in auscultation S3 murmur Relative tachycardia (> 90 beats/min) Hypotention (systolic < 110 without any antiHt treatment) Anemia Acites Hepatic congestion Pitting oedem in the lower extremities Medication 49 .

X ∫3dd cap I 50 .pulv dtd da in cap no.f.m.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful