DAFTAR ISI

PUYER UNTUK ANAK ANTIPIRETIK ANAK MACAM-MACAM SEDIAAN ANAK Batuk-pilek Anti mual-muntah Anti ulcerasi / maag Anti diare Anti alergi Multivitamin Anti asma Antibiotik Antiviral TERAPI OAT REGIMEN ORALIT PROTAP ASMA Asma ringan Asma Sedang

1 2 2 2 3 3 3 3 3 3 4 5 6 7 8 8 8

Asma Berat MANAJEMEN ANGINA TERAPI HIPERTIROID & HIPOTIROID PREPARAT MATA DAN TELINGA TERAPI GONORE INFEKSI GENITAL SPESIFIK (Candidosis, Trikomoniasis, vaginosis bakterialis) INFEKSI GENITAL NON-SPESIFIK MANAJEMEN TERAPI SIFILIS (IKK FKUI) TERAPI SIFILIS TERBARU (Syphillis Diagnosis and Management. 15 www.pubstd.health.sa.gov.au/std/syphillis.htm. Dipublikasikan tanggal 11 Juni 2008) MANAJEMEN LUKA (VL) PROFILAKSIS TETANUS LUKA BAKAR KORTIKOSTEROID TOPIKAL ANTI FUNGAL ANTI HIPERTENSI Hipertensi pada Wanita Hamil Petunjuk pemilihan terapi awal Hipertensi Kapan harus merujuk pasien Hipertensi ? ANTI MIGREN, ANTI VERTIGO, ANALGETIK ARTHRITIS

9 10 10 11 12 13 13 14

16 17 17 18 19 20 21 21 21 22 2

ANTI GOUT, ANTI SPASMODIK, ANTI DIARE ANTI ULSERASI / MAAG ANALGETIK-ANTIPIRETIK PENATALAKSANAAN SYOK ANAFILAKTIK OHO YANG PALING SERING DIGUNAKAN DI KLINIK SKOR DALDIYONO UNTUK PASIEN DEHIDRASI AKIBAT DIARE

23 24 25 26 28 29

3

RESEP PUYER ANAK No.X (UNTUK 3 HARI)
Usia PCT 500 mg CTM 4mg Luminal 15 mg Efedrin 25 mg Kodein 10 mg Salbutamol 4 mg ambroxol 30 mg domperidon 10 mg B kompleks Prednison 5mg Dexametason 0,5 mg Codein 1 tab DMP 2-2,5 tab GG 5 tab Vitamin C 500 mg 5 tab 5 tab 5 tab 5 tab 2,5-3 tab 3 tab 4 tab 5 tab 2-3 tab 3 tab 5 tab 5 tab 3-9 bln 1,5 tab 1,5 tab 2,5 tab 1/2 tab 0 0 1 tab 0 1/2 tab 2 tab 5 tab 10-24 bln 2 tab 2,5 tab 3,5 tab 1,5 tab 0 0 1,5 tab 0 1 tab 2 tab 5-7 tab 1/6-1 tab 2-3 th 3 tab 3 tab 5 tab 1,5 tab 2 tab 2,5 tab 2 tab 2,5 tab 2 tab 2,5 tab 7 tab 2 tab 4-5 th 4 tab 4,5 tab 5 tab 2 tab 4 tab 5 tab 2,5 tab 2,5 tab 4 tab 3,5 tab 7 tab 3,5 tab 6-12 th 4,5-9 tab 6 tab 5 tab 2,5 tab 7 tab 5 tab 4,5 tab 4,5 tab 6 tab 5 tab 8 tab 4-7 tab

Note : Prednison : anak2 :1-2 mg/kg hr dibagi 3-4 dosis; dws : 1-4 tab/hr (sed : tab 5 mg)

4

SEDIAAN ANTIPIRETIK UNTUK ANAK

SYR. SANMOL 120 mg/ 5 ml, DROPS. SANMOL 60 mg/ 0.6 ml : 0-3 bln : 0,4 ml; 4-11 bln : 0,8 ml; 12-23 bln : 1,2 ml; bayi : ¼-1/2 sdt; 2-5 th : 1-2 sdt; 6-12 th : 2-4 sdt

SYR. TEMPRA 160 mg/5 ml, DROPS TEMPRA 80 mg/0,8 ml : 3-9 bln : 0,8 ml; 10-24 bln : 1,2 ml; 2-3 th : 1sdt; 4-5 th : 11/2 sdt; 6-8 th : 2 sdt Note : dosis maksimal PCT : 2 g/hr

IBUPROFEN (Brand : Proris, Anafen) : 20 mg/kg/hr dalam 3-4 dosis terbagi , Dmax : 40 mg/kg/hr

MACAM-MACAM SEDIAAN UNTUK ANAK

BATUK-PILEK :
5

dll) : < 1th : 2 sachet/hr. 4-6 th : 2 x 1 sdt.5 ml.. > 12 th : 3 x 2 sdt ACTIFED EXPECTORAN : 2-6 th : 3 x ½ sdt. dosis terapeutik : 2-4 mg/kg twice a day ANTI DIARE : LACTO-B SACHET (bakteri baik pencernaan. 6-12 th : 3 x 1 sdt. Pemberian bersamaan dg makanan/susu formula bayi 6 . 6-12 th : 3 x 1 sdt. 6-14 th : 2 x 2 sdt.2-0. MUCOPECT 15mg/5ml (Ambroxol HCl) : 1-2 th : 2 x 2. 1-6 th : 3 sachet/hr .ACTIFED DM (Batuk kering & bersin) : 2-6 th : 3 x ½ sdt...) : 2-4 th : 2 x ½ sdt. > 12 th : 2 x 10 ml DROPS. 4-6 th : 2 x 1 sdt.. 6-12 th : 3 x 5 ml. vit B.4 mg/kg/hr dg interval 8 jam ANTI ULCERASI / MAAG RANITIDINE : dosis profilaksis : 2-4 mg/kg once a day. NOTE : CODEIN TDK DIGUNAKAN PADA ANAK < 2 TH ANTI MUAL-MUNTAH : SYR.Gg. 6-14 th : 2 x 2 sdt SYR CODIPRONT CUM EXPECT (Codein. > 12 th : 3 x 2 sdt SYR.) : 2-4 th : 2 x ½ sdt. VOMITAS 5mg/5ml (domperidone) : anak2 : 0. MUCOPECT 15mg/ml : --idem— SYR CODIPRONT (Codein. 2-6 th : 3 x 2½ ml.

> 6 th : 2 sdt/hr IMUNOS : < 2 th : ½ sdt/hr.000 i. attapuglit. JGN DIMINUM > 2 HARI Note : obat ANTI DIARE (loperamide. 50. 6-12 th : 10 ml/hr OR 20 tts/hr SYR.5-5 mg/hr OR 5-10 tts/hr. drops 10 mg/ml}(cetrizine) : 6-12 bln : 2. VIT.000.LESIDAS : 2-12 th : BB < 30 kg : 1 x 1sdt atau 1 x ½ tab. BB > 30 kg = dosis dewasa MULTIVITAMIN : KAMULVIT B 12 : < 6 th : 1sdt/hr. 20.TAB. > 12 th : 3-4 x 2-4mg 7 .u : dosis th/ def. > 2 th : 1sdt/hr TAB. 6-12 th : 3-4 x 2mg. kodein.000iu single dose.5 mg/hr OR 5 tts/hr. 6-12 th : 3-4 x 2mg. dll) TIDAK DIBERIKAN PADA ANAK < 5 th ANTI ALERGI : SYR/DROPS RYZEN {syr 5mg/5ml. > 12 th : 3-4 x 2-4mg SYR.LASAL 2mg/5ml : 2-6 th : 3-4 x 1-2 mg. 1-2 th : 2. kaolin. > 1th : 200. 2-6 th : 5 ml/hr OR 10 tts/hr. NEW DIATABS 600 mg : 6-12 th : 1 tab/mencret (Dmax : 6 tab/hr). A 6000. norit.vit A dan campak : 6 bln-1th : 100.000iu single dose ANTI ASMA SALBUTAMOL SYR.VENTOLIN 2mg/5ml : 2-6 th : 3-4 x 1-2 mg.

6-12 th : 3-4 x 2mg.5-3 mg/kg/hr.AMOXSAN 125mg/5ml : 20 mg/kg/hr dibagi 3 dosis SYR. BB > 30kg : 2 x 50-100 mg/hr PENICILLIN : SYR.CEFADROXIL 125mg/5ml : 30 mg/kg/hr dibagi 2 dosis SYR.SALBUVEN 2mg/5ml : 2-6 th : 3-4 x 1-2 mg. 7-12 th : 3 x 10 ml 8 .LASAL EXPECTORANT 2mg/5ml : 2-6 th : 3-4 x 1-2 mg. CEFSPAN (cefixime) 100mg/5ml : 2 x 1. 2-7 th : 3 x 5 ml. LAPICEF 125 mg/5 ml. 250 mg / 5 ml SYR. > 12 th : 3-4 x 2-4mg ANTIBIOTIK : SEFALOSPORIN : SYR.AMOXICILLIN 125mg/5ml : 20 mg/kg/hr dibagi 3 dosis SYR.SYR.CEFAT FORTE 250mg/5ml : 25-50 mg/kg/hr dibagi 2 dosis SYR.CLAVAMOX (amoxicillin + As.5 ml.clavulanat) : 9bln-2th : 3 x 2.CEFAT 125mg/5ml : 25-50 mg/kg/hr dibagi 2 dosis SYR. > 12 th : 3-4 x 2-4mg SYR. 6-12 th : 3-4 x 2mg.

5 ml. PHENOBIOTIC 125mg/5ml : --idem— CHLORAMPHENICOLE SYR. 5-12 th : 2 x 2sdt SUSP. bayi > 2 mgg : 50 mg/kg/hr dibagi 3-4 dosis COTRIMOXAZOLE SYR. 6-12 th : 2 x 5-10 ml SUSP.5-5 ml. 6bln-5 th : 2 x 1 sdt. anak.5-5 ml.BACTOPRIM COMBI SMZ200mg.OTTOPRIN SMZ200mg.TMP40mg/5ml : 6 mgg-2 th : 2 x 2. Dws. THIAMYCIN 125mg/5ml : --idem-SYR.TMP40mg/5ml : 6 mgg-2 th : 2 x 2.BACTRICID SMZ200mg. COLME 125mg/5ml : 3-4 x ½-1 sdt SYR. Dws. 6-12 th : 2 x 5-10 ml 9 .COMBICETIN (chloramphenicol palmitate) 125mg/5ml : 4 x 1-2 sdt. 2-5 th : 2 x 2. beri pd saat perut kosong 1jam pre prandial OR 2 jam post prandial SYR. 2-5 th : 2 x 2. anak.5 ml.THIAMPHENICOLE : SYR. BIOTHICOL 125mg/5ml : Bayi dan premature < 2mgg : 25 mg/kg/hr dibagi 4 dosis. bayi > 2 mgg : 50 mg/kg/hr dibagi 3-4 dosis SYR.TMP40mg/5ml : 2-6 bln : 2 x ½ sdt.CHLORAMEX 125mg/4ml : Bayi dan premature < 2mgg : 25 mg/kg/hr dibagi 4 dosis.

TETRASIKLIN. … ANTIVIRAL ACYCLOVIR : < 2 th : ½ dosis dewasa (dosis dewasa : 4 x 200 mg selama 5 hari).FARIZOL 125mg/5ml : Amubiasis anak : 35-50 mg/kg/hr dibagi 3 dosis selama 10 hari. Trikomoniasis anak : 15 mg/kg/hr dibagi 3 dosis u/ 7-10hr. > 2 th = dosis dewasa SUMBER : MIMS VOLUME 8 2007 TERAPI OAT 10 .METRONIDAZOLE SUSP. Giardiasis anak : 3 x 5 mg/kg selama 5-7 hr Note : AB YG WAJIB DIHINDARI PADA ANAK : FLUOROQUINOLON.

TB paru BTA (-)Rongten (+) TB ekstra paru Fase Awal 2 RHZE (S) Lanjutan 4 RH ATAU 4 (RH)3 5(RHE)3 ATAU 5RHE 4 RH 2 3 TB relaps. putus obat. TB anak. 300. 500 mg E : 15-25 mg/kg (max : 2 g) Sediaan : Tab 250. 300.Kategori TB 1 Klasifikasi & tipe pasien TB paru BTA (+). 450. 400 mg R : 10 mg/kg (max : 600 mg) Sediaan : Tab 150. 600 mg Z : 20-35 mg/kg (max : 2 g) Sediaan : Tab 250. TB paru BTA (-) 2 RHZES/RHZE 2 RHZ INH : 10 mg/kg (max : 300 mg) Sediaan : Tab 50. gagal terapi TB luar paru ringan. 500 mg S : 15 mg/kg (max : 1g) Sediaan : amp 1 g B6 : 25 mg Sediaan : Tab 25 mg 11 . 100.

U/ anak < 2th. Bila bungkus habis.SUMBER : KAPITA SELEKTA KEDOKTERAN. diare masih berlanjut dianjurkan u/ lekas kembali u/ minta oralit 12 . kmd mulai lagi dg takaran yg lebih kecil 4. Anak yg lbh tua dpt diberikan dg beberapa teguk gelas 3. Bila anak muntah. PEDOMAN NASIONAL TBC REGIMEN ORALIT UNTUK PASIEN DIARE TANPA DEHIDRASI (A) JUMLAH ORALIT YG DIBERIKAN TIAP KALI BAB 50-100 cc 100-200cc 200-300cc 300-400cc JML ORALIT YG DISEDIAKAN DIRUMAH 2 bungkus 3-4 bungkus 4-5 bungkus 1200-2800 ml/hr (6-14 bks) USIA < 1 th 1-4 th > 5 th Dewas a Untuk 1 sachet = 200 ml (tersedia juga yg 1 l) Cara pakai : 1. tunggu s/d 10 mnt. pemberian dg 1 sdt tiap 1-2 mnt 2.

ganti rencana terapi A 2. Bila dehidrasi masih ringan-sedang ulangi rencana terapi B. susu. lebih baik RUJUK ! SUMBER : KAPITA SELEKTA FKUI PROTAP ASMA AKUT RINGAN 1. nilai kembali status dehidrasinya. Bila merasa tidak yakin untuk menangani psn diare dehidrasi ringan-sedang. tetapi tawarkan makanan. Untuk serangan berat. salbutamol. nebulisasi dapat dilakukan 1 kali dengan dicampur dg antikolinergik (Ipaprotium Bromida 250-500 ug) 13 . bila dehidrasi hilang. SEGERA RUJUK ! 4. terbutalin) tiap 20 mnt s/d 3 kali. Setelah 3-4 jam diberikan oralit. Inhalasi agonis Beta 2 ‘short acting’ (ex.REGIMEN ORALIT UNTUK PASIEN DIARE DGN DEHIDRASI RINGAN-SEDANG (B) JUMLAH ORALIT YG DIBERIKAN PADA 3 JAM PERTAMA 300 cc 600 cc 1200 cc 2400 cc USIA < 1 th 1-5 th > 5 th Dewas a Untuk 1 sachet = 200 ml (tersedia juga yg 1 l) Protap : 1. sari buah 3. Bila dehidrasi menjadi berat.

bila efek bertahan pasien boleh PULANG dengan dibekali Beta 2 agonis. berikan steroid oral.3 cc SK/IM tiap 20 menit s/d 3 kali 3. nebulisasi dapat dilakukan 1 kali dengan dicampur dg antikolinergik (Ipaprotium Bromida 250-500 ug) 2. PULANG 6. Inhalasi agonis Beta 2 ‘short acting’ (ex. Untuk serangan berat. nebulisasi tiap 2 jam (dpt diganti dg suntikan) 5. Bila dlm 8-12 jam tjd perbaikan klinis.2. Bila tidak tersedia nebulizer. salbutamol. bila gejala timbul lagi perlakukan sbg asma serangan SEDANG 4. Kontrol kembali 1-2 hari PROTAP ASMA AKUT SEDANG 1. Pasang O2 4. Masuk ruang rawat sehari : O2. Observasi repons 1-2 jam. Bila tidak tersedia nebulizer. terbutalin) tiap 20 mnt s/d 3 kali. dapat diberikan suntikan Beta 2 agonis 0. Bila > 12 jam tidak ada perbaikan. dapat diberikan suntikan Beta 2 agonis 0. masuk RAWAT INAP 14 .3 cc SK/IM tiap 20 menit s/d 3 kali 3.

Masuk Rawat INAP : O2. Inhalasi agonis Beta 2 ‘short acting’ (ex. nebulisasi dapat dilakukan 1 kali dengan dicampur dg antikolinergik (Ipaprotium Bromida 250-500 ug) . terbutalin) tiap 20 mnt s/d 3 kali. pasien PULANG 7. nebulisasi tiap 1-2 jam. Bila tidak tersedia nebulizer. dapat diberikan suntikan Beta 2 agonis 0.PROTAP ASMA AKUT BERAT 1. Pasang jalur parenteral 4. atasi dehidrasi/asidosis. Jika dlm 24 jam klinis membaik.3 cc SK/IM tiap 20 menit s/d 3 kali 3. Jika dg steroid dan aminofilin parenteral tidak membaik atau timbul ancaman henti nafas. salbutamol. langsung pasang O2 2. steroid iv tiap 6-8 jam. OR. pindahkan ke ICU 15 . interval nebulisasi diturunkan mjd tiap 4-6 jam 6. mulai berikan aminofilin 5. Jika membaik setelah 4-6 x nebulisasi.

U/ angina stabil dapat dicoba dengan : Nitrogliserin (NTG) sublingual 0.5-5 mg. NTG dapat diganti dengan Isosrbid dinitrat (ISDN) sublingual 2. 20 mg) : 3 x 5-30 mg 4. periksa lab CK-MB dan Troponin.3-0. Jika dalam 10 mnt tidak membaik langsung RUJUK.6 mg. dapat diulang tiap 5-10 menit.2-5 mg (hrs ada interval bebas obat 7-10 jam) ISDN (sed : tab 5. 3. Untuk menegakkan diagnosis MCI.SUMBER : PENATALAKSANAAN KEDARURATAN DI BIDANG IPD MANAJEMEN ANGINA 1. Untuk maintenance gunakan dari dosis terkecil : NTG : 4 x 0. jika angina unstable atau MCI STEMI/NSTEMI lebih baik langsung rujuk 2. Pastikan itu Angina stabil. serta EKG 16 . 10.

dpt ditingkatkan tiap 2 minggu hingga tercapai dosis maintenance : 1-2 tab/hari.3% (gentamisin) : oleskan 2-3 x/hr 17 .5-10 mg 2. SUMBER : HARRISON’S MANUAL OF MEDICINE PREPARAT MATA AB SALEP SALEP IKAMICETIN 1% (chloramphenicole) : dosis individual SALEP GARAMYCIN 0. Tab. atau dengan Carbimazole (sed: 5 mg) 2-3 x 10-20 mg. diturunkan s/d dosis maintenance 1 x 2. atau dengan Atenolol (sed : 50 mg) : 1 x 50 mg 3. THYRAX (L-THYROXINE) 100 mcg : awal ½-1 tab/hr. cek hormone TSH. Setelah 1 bulan terapi.TERAPI HIPERTIROID 1. T3. diturunkan s/d dosis maintenance 1-2 x 50 mg. Terapi di atas dikombinasi dengan Beta blocker : Propranolol (sed : 10 mg) : 4 x 20 mg. T4 TERAPI HIPOTIROID 1. 1st line th/ : PTU 3 x 100-200 mg.

3%.1%) : 1-2 tts/ 3-4x/hr SUSP.05%) : disesuaikan MIDRIATIKUM EYE DROPS CENDOTROPIN 0. TOBRADEX (Tobramisin 0. bethametasone 0.AB TETES EYE DROPS COLME 0.1%) : 1-2 tts/ tiap 4-6 jam IRITASI RINGAN EYE DROPS INSTO (Tetraydrozoline HCl 0.3% (gentamisin) : 1-2 tts/ 6x/hr EYE DROPS GARASONE (gentamisin 0.5% (chloramphenicole) : 2-3 tts/ 4-6 x/hr EYE DROPS GARAMYCIN 0.3%. dexametason 0.5% EYE DROPS MYDRIATYL 1% EYE DROPS ISOTIC CYCLOMA (atropine sulfat) MIOTIKUM EYE DROPS MIOKAR (pilocarpine HCl) 18 .05% dkk) : 2-3 tts/ 3-4 x/hr EYE DROPS VISTO (Tetraydrozoline HCl 0.

RECTUM First Line 1.d + Doksisiklim 2 x 100 mg PO selama 7 hari Note : Doksisiklin dpt diganti dg Eritromisin 4 x 500 mg atau Tetrasiklin 4 x 500 mg Alternatif 1. Ceftriaxon 125 mg IM single dose + Doksisiklim 2 x 100 mg PO selama 7 hari 2. Cefotaxim 500 mg IM single dose 19 .EYE DROPS TRIACARPIN 2% PREPARAT TELINGA EAR DROPS OTOLIN (Chloramphenicole. Benzocain) : 3-4 tts/ 3-4 x/hr EAR DROPS COLME (Chloramphenicole. polymixin B. Benzocain) : 3-4 tts/ 3-4 x/hr PILIHAN-PILIHAN TERAPI GONORE SUMBER : MIMS VOLUME 8 2007 GO TANPA KOMPLIKASI DARI SERVIX. Ofloxacin 400 mg PO s.3% : 3-4 tts/ 3-4 x/hr EAR DROPS SAGESTAM (Chloramphenicole. Spectinomycin 2 g IM single dose 2. polymixin B. URETRA. iodocain HCl 4%) : 1-2 tts/ 3-4 x/hr EAR DROPS GARAMYCIN 0. FARING. Ciprofloksasin 500 mg PO single dose + Doksisiklim 2 x 100 mg PO selama 7 hari 3.

5 g + Probenesid 1 g GO DENGAN KOMPLIKASI 1.doksisiklin 100 mg. 500 mg. Ciprofloksasin 500 mg/hr selama 5 hr 2. Tab.ciprofloxacin 500 mg INFEKSI GENITAL SPESIFIK (Candidosis.3. Amoxicillin 3 g + Probenesid 1 g 5.ofloxacin 400 mg. vial kanamicin 1 g. Ampicillin 3. BACTERIALIS Gardnerella vaginalis 20 .8 juta Unit IM + Probenesid 1 g 4. Ofloxacin 400 mg/hr selama 5 hr 3. Kanamicin 2 g IM (boka-boki) selama 3 hr 4.albicans TRICHOMONIASIS Trichomonas vaginalis V. Spectinomycin 2 g IM selama 3 hr SEDIAAN : vial ceftriaxon 1g. Vaginitis bakterialis) ETIOLOGI CANDIDOSIS C. Tab. 500 mg. Tab.eritromisin 250. Tab. Tab. PP 4. Trichomoniasis. Ceftriaxon 250 mg IM selama 3 hari 5.Tetrasiklin 250.

discharge sedikit meningkat Sedikit Putih Plak melekat berkelompok2 </= 4.KLINIS DOMINAN DISCHARGE Juml ah Warn a Konsi stensi PH VAGINA TES AMIN MIKROSKOP TERAPI Sgt Gatal.5 + Clue cells Metronidazole 2 x 500 mg selama 7 hari SEDIAAN INTRAVAGINA : Tab.vagina CANESTEN VT (clotrimazole) : 1 tab intravagina mlm hr selama 6 hr OR 2 tab mlm hr selama 3 hari Ovula VAGISTIN (Metro 500 mg.Doksisiklin 2 x 100 mg selama 7 hari Tab. Iritasi discharge sgt banyak.000 u (nystatin) : 1 tab intravagina/hr Tab.Ofloksasin 1 x 400 mg selama 5 hr 21 .vagina MYCOSTATIN VAGINAL 100.5 pseudohifa.000 u) : 1 ovula intravagina selama 7-10 hr INFEKSI GENITAL (URETRITIS) NON-SPESIFIK DOC : Golongan Tetrasiklin dan Eritromisin : 4 x 500 mg selama 7 hari Pilihan lain : Tab. nystatin 100. berbuih gatal Bau. hifa Anti Fungal Banyak Putih/Kuning Homogen >/= 5 dapat (+) Tricohomonas yg bergerak2 Metronidazole 2 x 500 mg selama 7 hari Sedang Putih abu-abu Homogen >/= 4.

PAM.dosis total 7. 2x seminggu). Sifilis sekunder penatalaksanaan sama seperti sifilis primer Sifilis laten 1. Sifilis S III 1.6juta unit/x. 2.Penisilin G benzatin dosis total9.2juta unit.Penisilin G prokain dalam aqua.Penisilin G benzatin dosis 4.Penisili G prokain dalam aqua dosis total 6 juta unit.2juta unit/x.Penisilin G prokain dalam aqua.2juta unit(1.6 juta unit/hari selama 10 hari.PAM dosis total 7. Dosis total 4.Cotrimoxazole 2 x 2 tab selama 7 hr MANAJEMEN TERAPI SIFILIS (SUMBER : IKK FKUI) Sifilis Sifilis primer Pengobatan 1. Pemantauan serologik Pada bulan I.8 juta unit (IM) (2.6juta unit/hari).dan XII dan setiap 6 bulan pada tahun ke-II.diberikan 1.III.Penisilin G benzatin. diberi 0. 2x seminggu).6juta unit/hari) 3.PAM (penisilin prokain+2%alumunium monostereat).2 juta unit/kali (2 x seminggu). 22 .6juta unit.dosis total 9.Tab. 3.dosis total 18juta unit (0.4juta) dan diberikan 1 x seminggu.dosis total 12juta unit (0.VI. 2.8 juta unit. 3. 2.

www.3 juta unit) im 1x/hari plus probenecid 500 mg oral tiap 6 jam selama 10 hari -untuk keadaan-keadaan dimana regimen di atas tidak dapat di penuhi : benzathine penicillin G 1.8 g (2.8 g (2.TERAPI SIFILIS TERKINI (SUMBER: Syphillis Diagnosis and Management.pubstd. Dipublikasikan tanggal 11 Juni 2008) SIFILIS STADIUM DINI (< 2TH) benzathine penicillin G 1.au/std/syphillis.8 g (2.gov.4 juta unit) im sebagai dosis tunggal diikuti dengan Procaine penicillin 3 g (0.health.sa.htm.4 juta unit) im sebagai dosis tunggal -untuk pasien yang alergi penicillin : doxycycline 200 mg oral 1x/hari selama 20 hari atau tetracycline HCl 500 mg oral tiap 6 jam selama 20 hari SIFILIS STADIUM (LATEN) / LANJUT Benzathine penicillin G 1.3 juta unit) im 1x/hari ditambah probenecid 500 mg per oral 4 x/hari selama 20 hari 23 .4 juta unit) im sebagai dosis tunggal di ikuti procaine penicillin 3 g (0.

b.4 juta unit) im setiap minggu selama tiga minggu -Untuk pasien alergi penisilin Doxycycline 200 mg per oral 1x/hari selama 30 hari atau Tetracycline HCl 500 mg per oral tiap 6 jam selama 30 hari SIFILIS DALAM KEHAMILAN DAN ANAK : RUJUK AJA !!!! TERAPI KONDILOMA AKUMINATA 1. 24 . Tidak boleh untuk wanita hamil karena dapat menyebabkan abortus. muntah. Aman untuk wanita hamil.8 g (2. nyeri abdomen. Asam Triklorasetat : Konsentrasi 50% dioles tiap minggu. dan keringat dingin. sesak napas. Podofilin (Tingtur podofilin 25%) : Dosis 0. setelah 4-6 jam harus dicuci. Tanda toksisitas adalah mual. Dapat menimbulkan ulkus yang dalam.3 cc dioleskan di lesi dengan daerah kulit sehat sebelumnya telah dilindungi vaseline atau pasta untuk mencegah iritasi. Dapat diulang setelah 3 hari jika tidak ada perbaikan.atau Benzathine penicillin G 1. Kemoterapi a.

Terutama baik pada lesi di meatus uretra.c. 5-Fluorourasil : Krim dengan konsentrasi 1-5%. dioles setiap hari sampai lesi hilang. Lain-lain a. Bedah beku (N2. Interferon b. Bedah a. N2O Cair) c. 2. Disarankan pasien tidak miksi selama 2 jam paska terapi. Bedah skalpel d. Laser Karbondioksida 3. Elektrokauterisasi b. Imunoterapi MANAJEMEN LUKA (VL) 25 .

1. JAHIT bila luka bersih (umumnya luka < 6-8 jam) 6. Anestesi lokal disekitar luka. ATS 1500 IU secr IM didahului skin test (dosis anak = dewasa). bila sdh tjd granulasi dan infeksi tlh hilang dapat ditutup dg JAHIT SEKUNDER OR SKIN GRAFT 8. buang benda asing 5. A/antiseptik 3. Bila luka > 6-8 jam. Manipulasi luka : rawat perdarahan. AB 7. dan ujung2 yg lain) jgn diberi anestesi yg mengandung epinefrin k/ dpt tjd nekrosis 4. Note : pada end organ (ujung jari. telinga. U/ luka kotor. tutup dg kassa steril. debridement. maka dpt dilakukan : Jahit luka dg pasng drain. berikan obat perangsang granulasi Kompres dengan rivanol. 2. U/ profilaksis diberikan AB spectrum luas 9. Cuci luka dengan NaCl atau akuades mengalir hingga bersih. Cukur rambut disekitar luka. 26 . ujung hidung. dang anti drain 2-3 hr sekali Biarkan terbuka. dianggap luka kotor.

kotor BELUM IMUNISASI AKTIF (IA) ATAU IA TDK LENGKAP Mulai atau melengkapi TT 0.SUMBER : BEDAH MINOR PROFILAKSIS TETANUS JENIS LUKA Ringan. cenderung tetanus cenderung tetanus. bersih.5 CC AB LUKA BAKAR (COMBUTIO) 1.5 TIDAK PERLU CC TT 0.5 CC TT 0.5 CC TT 0.5 CC TT 0. Jika grade > 2A atau sgt luas shg tjd dehidrasi segera RUJUK ! 27 . Tentukan grade dan luas luka bakar. bersih Berat.5 cc hingga lengkap AB IA LENGKAP 1-5 th 5-10 th > 10 th TT 0.5 cc IM s/d lengkap ATS 1500 IU TT 0.5 TT 0.5 CC AB ATS 1500 IU TT 0.5 cc ATS 1500 IU TT 0.5 CC CC ATS 1500 IU TT 0.

5%. Profilaksis tetanus 6.5% 28 . CREAM CLOSOL DIFLUOCORTOLON VALERATE 0. ekstrak plasenta) : oleskan 4-6 x/hr SUMBER : BEDAH MINOR KORTIKOSTEROID TOPIKAL SANGAT KUAT CLOBETASOL PROPIONATE 0. U/ grade </= 2A yg tdk luas mulai manajemen seperti VL biasa 3. CREAM NERISONA. Pecahkan vesikel / bulla bila ada 5. Berikan obat perangsang granulasi. Kompres NaCl (pertimbangkan analgetik) 4. CREAM BERSOL.1% Brand : CREAM NERILON.05% Brand : CREAM CLONADERM.2. SALEP NERISONA BECLOMETASON DIPROPRIONATE 0. ex : CREAM BURNAZIN 10 mg/g (Silver sulfadiazine) : oleskan tipis 2-3 x/hr JELLY BIOPLACENTON 15g (Neomisin 0.

1% Brand : CREAM VASON.1% Brand : CREAM KENACORT-A.25% Brand : CREAM INERSON.25% 29 .1% HALOMETASON 0. HIDROCORTISON BUTIRAT 0.25% FLUOCORTOLON 0. SALEP TRIDEZ. CREAM MOLASON. CREAM BETASON N.1% KLOBETASON BUTIRAT 0.05% SEDANG DESOKSIMETASON 0.1-0. BETASON TRIAMCINOLONE 0. CREAM METSOCRIM.05% LEMAH HIDROKORTISON ACETAT 0. CREAM SODERMA DEXAMETASON 0.1-0.KUAT BETAMETHASON VALERAT 0.

tab. tab. krim mycozid 2% : oleskan tipis 1-2 x/hr KI : Ggn Hati MICONAZOLE : Brand topical : Krim Daktarin 2%. krim moladerm 2%. Bedak daktarin. krim micoskin 2% : oleskan 1-2 x/hr. krim Micrem 2%.Brand : CREAM HYDROCORTISONE. 15-30 kg : 1 x 100 mg.Ketoconazole 200 mg. Salep daktarin diaper CLOTRIMAZOLE : Brand topical : Krim canesten 1%.mycozid 200 mg Brand topical : Krim Ketokonazole 2%.01% ANTI FUNGAL KETOCONAZOLE : Dws : 1-2 x 200 mg selama 10 hari. tab. CREAM STERODERM METILPREDNISOLON 0.profungal 200 mg. bedak canesten 1% : 1-2 x/hr 30 . Krim medisten 1% : oles 2-3 x/hr. Mycoderm 200 mg.25% DEXAMETASON 0. anak > 12 th atau > 30 kg : 1 x 200 mg. < 15 kg : 1 x 500 mg Brand oral : Tab.

5.5 mg.5-25 mg.00 iu/g : oleskan 2 x/hr.000u/ml Brand topical : Krim mycostatin 100. Susp. Anak awal : 0. Salep Myco-Z : oles 2-4 x/hr AMPHOTERICIN B : 0.25 mg/kg/hr dg infus IV lambat 2-6 jam (max : 1. 50 mg.NYSTATIN : 3 x 1-2 tab/hr atau 4 x 1 ml/hr Indikasi : Candidosis oral dan intestinal / alat dalam Brand oral : Tab. 50 mg 31 . Gagal jantung : 3 x 12. 25.5. CAPTOPRIL 12. 25.mycostatin 500.DEXACAP 12. dpt ditingkatkan 3 x 25 mg Sed : TAB.000 u.5 mg/kg/hr) Indikasi : Mikosis yg mengancam jiwa/progresif Brand : Fungizone vial 50 mg SUMBER : MIMS VOLUME 8 2007 ANTI HIPERTENSI CAPTOPRIL : Dws awal : 2-3 x 12.3 mg/kg/hr (maks : 6 mg/kg/hr).myconazole 100. TAB. dpt ditingkatkan 2-3 x 50 mg.

HERBESSER SR 180 mg.HCT : 1 x 12.MAINTATE 2. CAP. dpt ditingkatkan 100 mg/hr 32 .FARMADRAL 10 mg BISOPROLOL : Awal 5 mg/hr pd pagi hr. 50 mg PROPRANOLOL : 3 x 20 mg.BISOPROLOL 5 mg NIFEDIPINE : Awal 3 x 10 mg. TAB.5-50 mg Sed : TAB.NIFEDIN 10 mg. TAB. dpt ditingkatkan s/d 10-20 mg/hr Sed : TAB. TAB.5. 200 mg. dpt ditingkatkan 3 x 20 mg Sed : CAP.HERBESSER CD 100. 10 mg DILTIAZEM : 100-200 mg/hr Sed : CAP.PROPRANOLOL 10 mg.HCT 25.FARMALAT 5.NIFEDIPINE 10 mg. LOSARTAN (ANTAGONIS ANGIOTENSIN II) : Awal 50 mg/hr. TAB. 5 mg. TAB. dpt ditingkatkan 3-4 x 40 mg Sed : TAB. 10 mg.ADALAT 5.

ANGIOTEN 50 mg. TAB.DOPAMET 250 mg.MEDOPA 250 mg HIPERTENSI PADA WANITA HAMIL : Obat yg aman digunakan : Metildopa.COZAAR 50 mg.INSAAR 50 mg METHYLDOPA : Awal 125-250 mg/hr. TAB. dpt ditingkatkan bertahap ½-1 tab tiap 3 hari (maks : 1000 mg/hr) Sed : TAB. Ca channel blocker Perlu hati2 : Beta blocker (k/ risiko hipoglikemi dan BBLR pd anak) KontraIndikasi : ACE inhibitor dan Antagonis Angiotensin PETUNJUK UNTUK MEMILIH TERAPI AWAL HIPERTENSI INDIKASI RELATIF DM GOL OBAT Diuretik INDIKASI MUTLAK CHF Pasien tua HT sistolik KI MUTLAK Gout KI RELATIF Dislipidemi a laki2 seksual aktif Dislipidemi a PVD Beta Bloker ACE inhibitor Angina Post MCI Takiaritmia CHF Disfungsi LVH CHF Hamil DM Asma PPOK Blok jantung Hamil Hiperkalemia 33 .Sed : TAB. TAB.

½ jam kemudian 1 tab.CETATREX 100 mg (Sumatripan) : Awal 100 mg/hr.300 mg/hr dgn interval 2 jam 34 . 10 mg (Flunarizin) : 10 mg/hr CAP. HARRISON’S MANUAL OF MEDICINE ANTI MIGRAIN TAB.renalis bilateral Blok jantung CHF Ca Channel blocker Angina Pasien tua HT sistolik PVD KAPAN HARUS MERUJUK ? 1. dpt digunakan s/d maks. 6 tab/hari atau 10 tab/minggu CAP. Hipertensi Maligna : Diastol > 120 mmHg tanpa disertai gejala kerusakan organ target 2. CAFERGOT (Ergotamin.SIBELIUM 5. Krisis Hipertensi : HT disertai gejala kerusakan organ target ( biasanya diastol > 120 mmHg ) SUMBER : MIMS VOL 8 2007.renalis bilateral Hamil Hiperkalemia Stenosis a.Post MCI Diabetik nefropati Antagonis Angiotensin CHF Stenosis a. kafein) : awal 2-3 tab. maks.

PIROXICAM 10. SUPP.5. RA : dimulai 1 x 15 mg/hr diturunkan 7.NOTE : U/ migraine akut DOC nya : Cafergot dan cetatrex ANTI VERTIGO TAB. anak > 1th : 0.5 mg.VOLTAREN 25. 20 mg : OA/RA : 20 mg/hr.5 mg ditingkatkan 15 mg/hr. 15 mg : --idem— CAP.MELOXICAM 7.VOLTAREN 50 mg : --idem— TAB.DIVOLTAR 50 mg : --idem— 35 . anak > 6 th : 1-3 mg/kg/hr dlm dosis terbagi.5-2 mg/kg/hr dlm dosis terbagi. Gout akut : awal 40 mg dosis tunggal. Gagal Ginjal : 7.MEVILOX 7. 15 mg : OA : 1 x 7. VOLTADEX 25. TAB. kmd 40 mg dosis terbagi selama 4-6 hr (tidak u/ th/ gout jangka panjang) TAB.MERTIGO 6 mg (Betahistin mesyilat) : 3 x 1-2 tab (pemberian ½ jam sesudah makan) TAB. 50 mg(RETARD 100 mg) {Na Diclofenac}: 3 x 25-50 mg. 50 mg.MERISLON 6 mg : --idem— (pemberian ½ jam sesudah makan) ANALGETIK ARTHRITIS TAB.5 mg/hr TAB.5 mg/hr.

KOLKISIN 0. Profilaksis jangka pendek selama th/ allopurinol dan lainnya : 0. TAB. BUSCOPAN (hyosin-N-butilbromide) 10 mg : 3-5 x 1-2 tab 36 .5-1. anak < 6 th maks : 150 mg/hr. ALLOPURINOL 100 mg : awal 100 mg/hr. anak 6-10 th maks : 500 mg/hr Brand : TAB. pemilihan terapi dpt disesuaikan dg menggantinya dg analgetik dan antiinflamasi kuat (ex : glukokortikoid).5 mg tiap 1 minggu s/d 0. 300 mg.5 mg/hr Brand : TAB.5 mg : GOUT AKUT : awal 0. Gangguan fx ginjal : maks : 200 mg/hr. muntah.ALGUT 300 mg.ANTI GOUT TAB.RECOLFAR 0.BENOXURIC 100. … TAB.2 mg diikuti 0. maks : 800 mg/hr. dan jangan lupa berikan H1 Blocker ANTI SPASMODIK TAB.5 mg tiap 2 jam hingga nyeri mereda atau timbul mual.5 mg NOTE : u/ arthritis dan gout. diare.

150 mg. ZANTAC 75 mg. maks 12 tab/hr TAB. 300 mg : 2 x 150 mg TAB. NEW DIATIABS (Attaplugide aktif) 600 mg : 2 tab tiap BAB. PAPAVERINI HCl (Papaverine) 40 mg : 3 x 1-2 tab TAB PAPAVERINE ANTI DIARE TAB. 300 mg 37 . IMODIUM (loperamide HCl) 2 mg : awal 2 tab. dilanjutkan 1 tab tiap kali BAB. ANTI ULCERASI / MAAG RANITIDINE TAB. maks 8 tab/hr. RANTIN 150.TAB.ULCERANIN TAB.

ANTACID SUSP / TAB. DEXANTA SUSP / TAB. OMEPRAZOLE 20 mg : 1-2 x 20 mg . POLYSILANE SUSP. LANSOPRAZOLE 30 mg : 1 x 1 tab CAP. FAMOCID 20. OMZ 20 mg LANSOPRAZOLE CAP. 40 mg : 2 x 20 mg TAB. FACID 20 mg Al (OH)2. MYLANTA 38 . Mg (OH)2 SUSP / TAB. selama 2-4 atau 4-8 mgg CAP. LANCID 30 mg FAMOTIDIN TAB.OMEPRAZOLE CAP.

PONDEX 500 mg TRAMADOL CAP. As. MEFINAL 500 mg TAB. MEFENAMAT TAB.Mefenamat 500 mg TAB. TRAMADOL 50 mg : 50 mg single dose. CODITAM (Codein 30 mg + paracetamol 500 mg) : 4 x 1-2 tab TAB. maks 400 mg/hr CAP.ANALGETIK-ANTIPIRETIK AS. dpt ditingkatkan 50 mg/ 4-6 jam. BIOGESIC (PCT 500 mg) 39 . TRASIK 50 mg PARACETAMOL + CODEIN TAB.

ANTRAIN 500 mg PENGOBATAN SYOK ANAFILAKTIK 40 . ANTALGIN 500 mg : 3-4 x 500 mg TAB.METAMIZOLE CAP.

dimulai dg kecepatan 1ug/mnt dpt ditingkatkan s/d 4 ug/mnt sesuai dg kondisi TD. Infus diberikan u/ menjaga TD > 100 mmHg. Bila syok anafilaktik disebabkan oleh sengatan serangga. Bila tjd henti jantung lakukan RJP (30:2).2 mg/kg/jam dg pemantauan kadar teofilin serum.2 mg/kg/jam mulai dg dosis terendah dan dapat dinaikkan sesuai keperluan. 0. dapat diberikan Dopamin HCl 0. U/ spasme bronkus. 10.1). Diusahakan kristaloid (NaCl.5 ml SK pd lengan atas atau paha. Atau Setelah dosis permulaan tsb (no. AH diberikan sedikitnya 48 jam u/ mencegah berulangnya reaksi. 4.5% atau lainnya). Tempat suntikan dipijat. mengi. Antihistamin dpt diberikan IV/IM/PO. dapat dilanjutkan dengan infus adrenalin 1 ml (1 mg) dalam Dextrose 5% 250 cc. TETAPI TDK DPT MENGGANTIKAN PERAN ADRENALIN. Tetesan diguyur. leher.2-1. 9.1. Berikan adrenalin 1:1000.9% atau dekstrose 5% perlahan-lahan selama 20 mnt scr IV. Bila TD tdk membaik. 2. dan sianosis 5-10 ml/mnt dgn menggunakan sungkup / kateter intranasal.1-0. 8. Bila tdk tersedia nebulizer diberikan secra suntikan. dan kaki. 41 . Pemberian adrenalin dapat diulang tiap 5-10 mnt hingga TD sistolik mencapai 90-100 mmHg dan denyut nadi tidak melebihi 120 x/mnt. Bila spasme bronkus menetap berikan aminofilin 4-6 mg/kg dilarutkan dg 10 cc NaCl 0. 6. O2 diberikan pd psn yg sesak. tangan. Pantau TD dan nadi 3.3-0.3 cc kecuali bila lokasi sengatan di daerah kepala. 7. berikan suntikan adrenalin kedua pada lokasi sengatan 0.5-1 ml albuterol 0.3-1. Umumnya diperlukan 1-4 kali suntikan. berikan inhalasi beta 2 agonis dg nebulizer (0. 5. RL). Bila perlu dilanjutkan dg infus aminofilin 0.

Kortikosteroid diberikan dini 7-10 mg/kg Hidrokortison IV dilanjutkan 5mg/kg tiap 6 jam. Bermanfaat dlm mencegah reaksi anafilaktik. SUMBER : PENATALAKSANAAN KEDARURATAN DI BIDANG IPD. dapat dilakukan intubasi dan trakeostomi 12. BEDAH MINOR 42 . 13. KS distop setelah 72 jam. Observasi minimal 24 jam stlh pasien stabil. Apabila obstruksi saluran nafas (OBSN) refrakter dg terapi.To be Continue… 11.….

2mg.5-15 mg/hr (dosis awal 2. 4mg Generic : Glimepirid 1mg. 2mg. 3mg.5 mg. 4mg Glibenklamid Hipoglikemik poten Punya efek antiagregasi trombosit Aman untuk gangguan renal dan hepar yg ringan Dosis : 2. Dmax harian : 120 mg/hr Kontra indikasi bagi wanita hamil 43 . 3mg. aktivitas berat Dosis : 1-8 mg/hr (dosis awal 1mg/hr dpt ditingkatkan tiap minggu) Brand : Amaryl 1mg.OHO YANG PALING SERING DIGUNAKAN DI KLINIK Sulfonil Urea (Insulin secretagoug) Glimepirid Onset cepat. Semi daonil 2. Daonil 5 mg Gliquidone Aman untuk gangguan renal dan hepar yg berat (k/ obat dieksresi melalui empedu) Dosis : awal 15 mg/hr dapat ditingkatkan hingga mencapai 45-60 mg/hr dalam 2-3 dosis terbagi.5 mg/hr tiap minggu) Brand : Glidanil 5mg. gangguan ginjal ringan. masa kerja lama Aman untuk lansia.

Apatis 2. Somnolen / sopor / coma 3. Nadi > 120 x/mnt 7. TD sistolik 60-90 4. Respirasi > 30 x/mnt 6. Sianosis 9. Fasies kolerika 13. Usia 50-60 th 15. Vox kolerika 14. TD sistolik < 60 5.- Generic : Gliquidone 30 mg Biguanid (Insulin sensitizer): Metformin Dosis : 1-3 x 500 mg atau 2 x 850 mg Generic : Metformin 500 mg. 850 mg SKOR DALDIYONO UNTUK PASIEN DEHIDRASI AKIBAT DIARE 1. Akral dingin 10. Usia > 60 th :1 :2 :1 :2 :1 :1 :1 :2 :1 :1 :1 :2 :2 : -1 : -2 Perhitungan Cairan yang harus masuk selama 2 jam pertama : (Jumlah skor : 15) x 10% x BB x 1L 44 . Turgor menurun 11. Washer woman hand 12. Rasa Haus / mual-muntah 8.

imbalance disturbance. tinittus. nausea and vomiting.MIGRAINE (APROACHMENT AND THERAPY GUIDANCE) Migraine is classified into two types that known as classic migraine and common migraine. premonitory symptoms Premonitory symptom means the symptom which occur early as a warning symptom for the patient who will have a migraine attack soon. Classic migraine : Onset in childhood. Accute Treatment 45 . These have differentitation in clinical pattern. etc) Can accompany with vertigo Attack occur approximately for 2-6 hours Common migraine : Uni/Bilateral trobbing headache Nausea and vomitus No neurological symptoms Worse with activity MANAGEMENT THERAPY 1. and early adult TRIAD : unilateral trobbing headache. etc. These premonitory simptoms include scotoma. Photofobia and phonofobia are common Neurological symptoms usually can be found (ex. nystagmus. adolescence.

Sumartripan 100 mg as a single dose.dose of 300 mg/day (100 mg every 2 h).Dose : 6 tabs/day or 10 tabs/week. Can be added until max.XII Codein 30 mg no.pulv dtd da in cap no. MSG.X m.Ergotamin 1 mg + Caffeine 100 mg is DOC. Max. cheese. Non Pharmacologic treatment Identification and avoid the trigger factors (ex. 2. 10 mg/day. etc) CLINICAL USE R/ Ergotamin + Caffein no. 10mg. Brand : SIBELIUM 5mg. IV ∫2-1-1 (1/2 h interval) R/ Paracetamol 500 mg no. Brand : CETATREX. choccolate.X ∫3dd cap I 46 .f. Prophylactic treatment Beta Blocker Flunarizine Amitriptilin Anti epileptic drugs 3. IMITREX Flunarizine HCl. 2-3 tabs first than followed with one tab every ½ h.

pulv dtd da in cap no.75 mg no.X ∫3dd cap I ANALGETICS USE IN GOUT/AR/OR R/ Piroxicam 20 mg no.XII Codein 30 mg no.X Dexamethason 0.X ∫3dd Tab I R/Paracetamol 500 mg no.f. IV ∫2-1-1 (1/2 h interval) R/ Metampyrone 500 mg no.X Diazepam 2 mg no.f.pulv dtd da in cap no.XII m.OR R/ Ergotamin + Caffein no.X ∫3dd Cap I OR 47 .X m.

R/ Voltadex 50 mg no. and paroxysmal nocturnal dyspnoea (PND). orthopnoea. Signs and Symptoms Dyspnoea d’ effort Orthopnea 48 .75 mg no.XII m.X Dexamethason 0.XII Diazepam 2 mg no.X CHF It defines as complex clinical syndrome that consist of typical symptoms such as exertional dyspnoea.pulv dtd da in cap no.f. Patiens also sometimes have fatigue and may become anorexia. These symptoms may occure at effort or at rest.X ∫3dd cap I R/ Paracetamol 500 mg no.

PND Elevated jugular vein pressure (4 cm high from sternal angle) Basal chest crepitation in auscultation S3 murmur Relative tachycardia (> 90 beats/min) Hypotention (systolic < 110 without any antiHt treatment) Anemia Acites Hepatic congestion Pitting oedem in the lower extremities Medication 49 .

f.pulv dtd da in cap no.X ∫3dd cap I 50 .m.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful