P. 1
Obat Dan Protap

Obat Dan Protap

1.0

|Views: 5,269|Likes:
Dipublikasikan oleh Arrol Iswahyudi

More info:

Published by: Arrol Iswahyudi on Oct 26, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/11/2014

pdf

text

original

DAFTAR ISI

PUYER UNTUK ANAK ANTIPIRETIK ANAK MACAM-MACAM SEDIAAN ANAK Batuk-pilek Anti mual-muntah Anti ulcerasi / maag Anti diare Anti alergi Multivitamin Anti asma Antibiotik Antiviral TERAPI OAT REGIMEN ORALIT PROTAP ASMA Asma ringan Asma Sedang

1 2 2 2 3 3 3 3 3 3 4 5 6 7 8 8 8

Asma Berat MANAJEMEN ANGINA TERAPI HIPERTIROID & HIPOTIROID PREPARAT MATA DAN TELINGA TERAPI GONORE INFEKSI GENITAL SPESIFIK (Candidosis, Trikomoniasis, vaginosis bakterialis) INFEKSI GENITAL NON-SPESIFIK MANAJEMEN TERAPI SIFILIS (IKK FKUI) TERAPI SIFILIS TERBARU (Syphillis Diagnosis and Management. 15 www.pubstd.health.sa.gov.au/std/syphillis.htm. Dipublikasikan tanggal 11 Juni 2008) MANAJEMEN LUKA (VL) PROFILAKSIS TETANUS LUKA BAKAR KORTIKOSTEROID TOPIKAL ANTI FUNGAL ANTI HIPERTENSI Hipertensi pada Wanita Hamil Petunjuk pemilihan terapi awal Hipertensi Kapan harus merujuk pasien Hipertensi ? ANTI MIGREN, ANTI VERTIGO, ANALGETIK ARTHRITIS

9 10 10 11 12 13 13 14

16 17 17 18 19 20 21 21 21 22 2

ANTI GOUT, ANTI SPASMODIK, ANTI DIARE ANTI ULSERASI / MAAG ANALGETIK-ANTIPIRETIK PENATALAKSANAAN SYOK ANAFILAKTIK OHO YANG PALING SERING DIGUNAKAN DI KLINIK SKOR DALDIYONO UNTUK PASIEN DEHIDRASI AKIBAT DIARE

23 24 25 26 28 29

3

RESEP PUYER ANAK No.X (UNTUK 3 HARI)
Usia PCT 500 mg CTM 4mg Luminal 15 mg Efedrin 25 mg Kodein 10 mg Salbutamol 4 mg ambroxol 30 mg domperidon 10 mg B kompleks Prednison 5mg Dexametason 0,5 mg Codein 1 tab DMP 2-2,5 tab GG 5 tab Vitamin C 500 mg 5 tab 5 tab 5 tab 5 tab 2,5-3 tab 3 tab 4 tab 5 tab 2-3 tab 3 tab 5 tab 5 tab 3-9 bln 1,5 tab 1,5 tab 2,5 tab 1/2 tab 0 0 1 tab 0 1/2 tab 2 tab 5 tab 10-24 bln 2 tab 2,5 tab 3,5 tab 1,5 tab 0 0 1,5 tab 0 1 tab 2 tab 5-7 tab 1/6-1 tab 2-3 th 3 tab 3 tab 5 tab 1,5 tab 2 tab 2,5 tab 2 tab 2,5 tab 2 tab 2,5 tab 7 tab 2 tab 4-5 th 4 tab 4,5 tab 5 tab 2 tab 4 tab 5 tab 2,5 tab 2,5 tab 4 tab 3,5 tab 7 tab 3,5 tab 6-12 th 4,5-9 tab 6 tab 5 tab 2,5 tab 7 tab 5 tab 4,5 tab 4,5 tab 6 tab 5 tab 8 tab 4-7 tab

Note : Prednison : anak2 :1-2 mg/kg hr dibagi 3-4 dosis; dws : 1-4 tab/hr (sed : tab 5 mg)

4

SEDIAAN ANTIPIRETIK UNTUK ANAK

SYR. SANMOL 120 mg/ 5 ml, DROPS. SANMOL 60 mg/ 0.6 ml : 0-3 bln : 0,4 ml; 4-11 bln : 0,8 ml; 12-23 bln : 1,2 ml; bayi : ¼-1/2 sdt; 2-5 th : 1-2 sdt; 6-12 th : 2-4 sdt

SYR. TEMPRA 160 mg/5 ml, DROPS TEMPRA 80 mg/0,8 ml : 3-9 bln : 0,8 ml; 10-24 bln : 1,2 ml; 2-3 th : 1sdt; 4-5 th : 11/2 sdt; 6-8 th : 2 sdt Note : dosis maksimal PCT : 2 g/hr

IBUPROFEN (Brand : Proris, Anafen) : 20 mg/kg/hr dalam 3-4 dosis terbagi , Dmax : 40 mg/kg/hr

MACAM-MACAM SEDIAAN UNTUK ANAK

BATUK-PILEK :
5

1-6 th : 3 sachet/hr .5 ml..Gg. NOTE : CODEIN TDK DIGUNAKAN PADA ANAK < 2 TH ANTI MUAL-MUNTAH : SYR. > 12 th : 3 x 2 sdt ACTIFED EXPECTORAN : 2-6 th : 3 x ½ sdt. 6-12 th : 3 x 1 sdt. 2-6 th : 3 x 2½ ml. 4-6 th : 2 x 1 sdt. 6-12 th : 3 x 5 ml.ACTIFED DM (Batuk kering & bersin) : 2-6 th : 3 x ½ sdt. Pemberian bersamaan dg makanan/susu formula bayi 6 .. vit B.) : 2-4 th : 2 x ½ sdt.) : 2-4 th : 2 x ½ sdt. VOMITAS 5mg/5ml (domperidone) : anak2 : 0. > 12 th : 2 x 10 ml DROPS.4 mg/kg/hr dg interval 8 jam ANTI ULCERASI / MAAG RANITIDINE : dosis profilaksis : 2-4 mg/kg once a day. MUCOPECT 15mg/ml : --idem— SYR CODIPRONT (Codein. 4-6 th : 2 x 1 sdt. > 12 th : 3 x 2 sdt SYR. MUCOPECT 15mg/5ml (Ambroxol HCl) : 1-2 th : 2 x 2. 6-14 th : 2 x 2 sdt SYR CODIPRONT CUM EXPECT (Codein. dll) : < 1th : 2 sachet/hr.2-0. dosis terapeutik : 2-4 mg/kg twice a day ANTI DIARE : LACTO-B SACHET (bakteri baik pencernaan... 6-14 th : 2 x 2 sdt. 6-12 th : 3 x 1 sdt.

NEW DIATABS 600 mg : 6-12 th : 1 tab/mencret (Dmax : 6 tab/hr). VIT. JGN DIMINUM > 2 HARI Note : obat ANTI DIARE (loperamide.LESIDAS : 2-12 th : BB < 30 kg : 1 x 1sdt atau 1 x ½ tab. > 2 th : 1sdt/hr TAB. 6-12 th : 10 ml/hr OR 20 tts/hr SYR.5 mg/hr OR 5 tts/hr.VENTOLIN 2mg/5ml : 2-6 th : 3-4 x 1-2 mg. 6-12 th : 3-4 x 2mg. kaolin. 6-12 th : 3-4 x 2mg.5-5 mg/hr OR 5-10 tts/hr. A 6000.vit A dan campak : 6 bln-1th : 100.000 i. norit. 2-6 th : 5 ml/hr OR 10 tts/hr. 1-2 th : 2. 50.000iu single dose ANTI ASMA SALBUTAMOL SYR. drops 10 mg/ml}(cetrizine) : 6-12 bln : 2. attapuglit. 20.000iu single dose.LASAL 2mg/5ml : 2-6 th : 3-4 x 1-2 mg. > 12 th : 3-4 x 2-4mg SYR.u : dosis th/ def. > 12 th : 3-4 x 2-4mg 7 .000. BB > 30 kg = dosis dewasa MULTIVITAMIN : KAMULVIT B 12 : < 6 th : 1sdt/hr. dll) TIDAK DIBERIKAN PADA ANAK < 5 th ANTI ALERGI : SYR/DROPS RYZEN {syr 5mg/5ml. > 1th : 200. kodein. > 6 th : 2 sdt/hr IMUNOS : < 2 th : ½ sdt/hr.TAB.

2-7 th : 3 x 5 ml. 250 mg / 5 ml SYR. > 12 th : 3-4 x 2-4mg ANTIBIOTIK : SEFALOSPORIN : SYR.AMOXSAN 125mg/5ml : 20 mg/kg/hr dibagi 3 dosis SYR. BB > 30kg : 2 x 50-100 mg/hr PENICILLIN : SYR.CLAVAMOX (amoxicillin + As. 6-12 th : 3-4 x 2mg.AMOXICILLIN 125mg/5ml : 20 mg/kg/hr dibagi 3 dosis SYR.5-3 mg/kg/hr.SALBUVEN 2mg/5ml : 2-6 th : 3-4 x 1-2 mg. CEFSPAN (cefixime) 100mg/5ml : 2 x 1.SYR. LAPICEF 125 mg/5 ml. 7-12 th : 3 x 10 ml 8 . > 12 th : 3-4 x 2-4mg SYR.CEFADROXIL 125mg/5ml : 30 mg/kg/hr dibagi 2 dosis SYR.clavulanat) : 9bln-2th : 3 x 2.LASAL EXPECTORANT 2mg/5ml : 2-6 th : 3-4 x 1-2 mg. 6-12 th : 3-4 x 2mg.5 ml.CEFAT FORTE 250mg/5ml : 25-50 mg/kg/hr dibagi 2 dosis SYR.CEFAT 125mg/5ml : 25-50 mg/kg/hr dibagi 2 dosis SYR.

5-12 th : 2 x 2sdt SUSP. bayi > 2 mgg : 50 mg/kg/hr dibagi 3-4 dosis COTRIMOXAZOLE SYR. THIAMYCIN 125mg/5ml : --idem-SYR.5 ml. PHENOBIOTIC 125mg/5ml : --idem— CHLORAMPHENICOLE SYR.TMP40mg/5ml : 6 mgg-2 th : 2 x 2.COMBICETIN (chloramphenicol palmitate) 125mg/5ml : 4 x 1-2 sdt.5-5 ml.BACTOPRIM COMBI SMZ200mg. 2-5 th : 2 x 2. 2-5 th : 2 x 2. anak.5-5 ml. Dws. anak. BIOTHICOL 125mg/5ml : Bayi dan premature < 2mgg : 25 mg/kg/hr dibagi 4 dosis.THIAMPHENICOLE : SYR.CHLORAMEX 125mg/4ml : Bayi dan premature < 2mgg : 25 mg/kg/hr dibagi 4 dosis. 6bln-5 th : 2 x 1 sdt. 6-12 th : 2 x 5-10 ml SUSP.OTTOPRIN SMZ200mg.TMP40mg/5ml : 6 mgg-2 th : 2 x 2.5 ml.BACTRICID SMZ200mg. beri pd saat perut kosong 1jam pre prandial OR 2 jam post prandial SYR. 6-12 th : 2 x 5-10 ml 9 . bayi > 2 mgg : 50 mg/kg/hr dibagi 3-4 dosis SYR. Dws.TMP40mg/5ml : 2-6 bln : 2 x ½ sdt. COLME 125mg/5ml : 3-4 x ½-1 sdt SYR.

FARIZOL 125mg/5ml : Amubiasis anak : 35-50 mg/kg/hr dibagi 3 dosis selama 10 hari. … ANTIVIRAL ACYCLOVIR : < 2 th : ½ dosis dewasa (dosis dewasa : 4 x 200 mg selama 5 hari). TETRASIKLIN.METRONIDAZOLE SUSP. Trikomoniasis anak : 15 mg/kg/hr dibagi 3 dosis u/ 7-10hr. > 2 th = dosis dewasa SUMBER : MIMS VOLUME 8 2007 TERAPI OAT 10 . Giardiasis anak : 3 x 5 mg/kg selama 5-7 hr Note : AB YG WAJIB DIHINDARI PADA ANAK : FLUOROQUINOLON.

putus obat. 300. 100.Kategori TB 1 Klasifikasi & tipe pasien TB paru BTA (+). TB paru BTA (-) 2 RHZES/RHZE 2 RHZ INH : 10 mg/kg (max : 300 mg) Sediaan : Tab 50. TB paru BTA (-)Rongten (+) TB ekstra paru Fase Awal 2 RHZE (S) Lanjutan 4 RH ATAU 4 (RH)3 5(RHE)3 ATAU 5RHE 4 RH 2 3 TB relaps. gagal terapi TB luar paru ringan. 600 mg Z : 20-35 mg/kg (max : 2 g) Sediaan : Tab 250. 500 mg S : 15 mg/kg (max : 1g) Sediaan : amp 1 g B6 : 25 mg Sediaan : Tab 25 mg 11 . 400 mg R : 10 mg/kg (max : 600 mg) Sediaan : Tab 150. 500 mg E : 15-25 mg/kg (max : 2 g) Sediaan : Tab 250. TB anak. 450. 300.

diare masih berlanjut dianjurkan u/ lekas kembali u/ minta oralit 12 .SUMBER : KAPITA SELEKTA KEDOKTERAN. Anak yg lbh tua dpt diberikan dg beberapa teguk gelas 3. Bila bungkus habis. tunggu s/d 10 mnt. U/ anak < 2th. PEDOMAN NASIONAL TBC REGIMEN ORALIT UNTUK PASIEN DIARE TANPA DEHIDRASI (A) JUMLAH ORALIT YG DIBERIKAN TIAP KALI BAB 50-100 cc 100-200cc 200-300cc 300-400cc JML ORALIT YG DISEDIAKAN DIRUMAH 2 bungkus 3-4 bungkus 4-5 bungkus 1200-2800 ml/hr (6-14 bks) USIA < 1 th 1-4 th > 5 th Dewas a Untuk 1 sachet = 200 ml (tersedia juga yg 1 l) Cara pakai : 1. kmd mulai lagi dg takaran yg lebih kecil 4. pemberian dg 1 sdt tiap 1-2 mnt 2. Bila anak muntah.

nilai kembali status dehidrasinya. SEGERA RUJUK ! 4. Untuk serangan berat. tetapi tawarkan makanan. nebulisasi dapat dilakukan 1 kali dengan dicampur dg antikolinergik (Ipaprotium Bromida 250-500 ug) 13 . ganti rencana terapi A 2. Bila dehidrasi menjadi berat. susu. Inhalasi agonis Beta 2 ‘short acting’ (ex. salbutamol. terbutalin) tiap 20 mnt s/d 3 kali. Setelah 3-4 jam diberikan oralit. Bila dehidrasi masih ringan-sedang ulangi rencana terapi B.REGIMEN ORALIT UNTUK PASIEN DIARE DGN DEHIDRASI RINGAN-SEDANG (B) JUMLAH ORALIT YG DIBERIKAN PADA 3 JAM PERTAMA 300 cc 600 cc 1200 cc 2400 cc USIA < 1 th 1-5 th > 5 th Dewas a Untuk 1 sachet = 200 ml (tersedia juga yg 1 l) Protap : 1. sari buah 3. Bila merasa tidak yakin untuk menangani psn diare dehidrasi ringan-sedang. bila dehidrasi hilang. lebih baik RUJUK ! SUMBER : KAPITA SELEKTA FKUI PROTAP ASMA AKUT RINGAN 1.

Pasang O2 4. Bila > 12 jam tidak ada perbaikan. Observasi repons 1-2 jam. nebulisasi dapat dilakukan 1 kali dengan dicampur dg antikolinergik (Ipaprotium Bromida 250-500 ug) 2.2.3 cc SK/IM tiap 20 menit s/d 3 kali 3. Untuk serangan berat. terbutalin) tiap 20 mnt s/d 3 kali. bila gejala timbul lagi perlakukan sbg asma serangan SEDANG 4. nebulisasi tiap 2 jam (dpt diganti dg suntikan) 5. salbutamol. masuk RAWAT INAP 14 .3 cc SK/IM tiap 20 menit s/d 3 kali 3. Masuk ruang rawat sehari : O2. dapat diberikan suntikan Beta 2 agonis 0. dapat diberikan suntikan Beta 2 agonis 0. berikan steroid oral. Bila tidak tersedia nebulizer. PULANG 6. Inhalasi agonis Beta 2 ‘short acting’ (ex. Kontrol kembali 1-2 hari PROTAP ASMA AKUT SEDANG 1. bila efek bertahan pasien boleh PULANG dengan dibekali Beta 2 agonis. Bila tidak tersedia nebulizer. Bila dlm 8-12 jam tjd perbaikan klinis.

salbutamol. Pasang jalur parenteral 4. mulai berikan aminofilin 5. langsung pasang O2 2. dapat diberikan suntikan Beta 2 agonis 0. terbutalin) tiap 20 mnt s/d 3 kali. atasi dehidrasi/asidosis. nebulisasi dapat dilakukan 1 kali dengan dicampur dg antikolinergik (Ipaprotium Bromida 250-500 ug) . interval nebulisasi diturunkan mjd tiap 4-6 jam 6.PROTAP ASMA AKUT BERAT 1. pasien PULANG 7. Jika dlm 24 jam klinis membaik. Inhalasi agonis Beta 2 ‘short acting’ (ex. Bila tidak tersedia nebulizer. OR. Masuk Rawat INAP : O2.3 cc SK/IM tiap 20 menit s/d 3 kali 3. Jika dg steroid dan aminofilin parenteral tidak membaik atau timbul ancaman henti nafas. nebulisasi tiap 1-2 jam. pindahkan ke ICU 15 . Jika membaik setelah 4-6 x nebulisasi. steroid iv tiap 6-8 jam.

U/ angina stabil dapat dicoba dengan : Nitrogliserin (NTG) sublingual 0. jika angina unstable atau MCI STEMI/NSTEMI lebih baik langsung rujuk 2. 3. Jika dalam 10 mnt tidak membaik langsung RUJUK.2-5 mg (hrs ada interval bebas obat 7-10 jam) ISDN (sed : tab 5. Untuk menegakkan diagnosis MCI. 10.SUMBER : PENATALAKSANAAN KEDARURATAN DI BIDANG IPD MANAJEMEN ANGINA 1. serta EKG 16 . periksa lab CK-MB dan Troponin. 20 mg) : 3 x 5-30 mg 4. Pastikan itu Angina stabil. Untuk maintenance gunakan dari dosis terkecil : NTG : 4 x 0.3-0.5-5 mg. NTG dapat diganti dengan Isosrbid dinitrat (ISDN) sublingual 2. dapat diulang tiap 5-10 menit.6 mg.

cek hormone TSH.3% (gentamisin) : oleskan 2-3 x/hr 17 . dpt ditingkatkan tiap 2 minggu hingga tercapai dosis maintenance : 1-2 tab/hari. Setelah 1 bulan terapi.TERAPI HIPERTIROID 1. atau dengan Atenolol (sed : 50 mg) : 1 x 50 mg 3.5-10 mg 2. T4 TERAPI HIPOTIROID 1. diturunkan s/d dosis maintenance 1 x 2. 1st line th/ : PTU 3 x 100-200 mg. atau dengan Carbimazole (sed: 5 mg) 2-3 x 10-20 mg. SUMBER : HARRISON’S MANUAL OF MEDICINE PREPARAT MATA AB SALEP SALEP IKAMICETIN 1% (chloramphenicole) : dosis individual SALEP GARAMYCIN 0. Tab. diturunkan s/d dosis maintenance 1-2 x 50 mg. Terapi di atas dikombinasi dengan Beta blocker : Propranolol (sed : 10 mg) : 4 x 20 mg. THYRAX (L-THYROXINE) 100 mcg : awal ½-1 tab/hr. T3.

1%) : 1-2 tts/ tiap 4-6 jam IRITASI RINGAN EYE DROPS INSTO (Tetraydrozoline HCl 0.1%) : 1-2 tts/ 3-4x/hr SUSP.05%) : disesuaikan MIDRIATIKUM EYE DROPS CENDOTROPIN 0. TOBRADEX (Tobramisin 0.5% (chloramphenicole) : 2-3 tts/ 4-6 x/hr EYE DROPS GARAMYCIN 0.5% EYE DROPS MYDRIATYL 1% EYE DROPS ISOTIC CYCLOMA (atropine sulfat) MIOTIKUM EYE DROPS MIOKAR (pilocarpine HCl) 18 . dexametason 0. bethametasone 0.AB TETES EYE DROPS COLME 0.3%.3%.3% (gentamisin) : 1-2 tts/ 6x/hr EYE DROPS GARASONE (gentamisin 0.05% dkk) : 2-3 tts/ 3-4 x/hr EYE DROPS VISTO (Tetraydrozoline HCl 0.

d + Doksisiklim 2 x 100 mg PO selama 7 hari Note : Doksisiklin dpt diganti dg Eritromisin 4 x 500 mg atau Tetrasiklin 4 x 500 mg Alternatif 1. Ofloxacin 400 mg PO s. RECTUM First Line 1. Ciprofloksasin 500 mg PO single dose + Doksisiklim 2 x 100 mg PO selama 7 hari 3. Benzocain) : 3-4 tts/ 3-4 x/hr PILIHAN-PILIHAN TERAPI GONORE SUMBER : MIMS VOLUME 8 2007 GO TANPA KOMPLIKASI DARI SERVIX. URETRA. iodocain HCl 4%) : 1-2 tts/ 3-4 x/hr EAR DROPS GARAMYCIN 0. FARING. Cefotaxim 500 mg IM single dose 19 . Ceftriaxon 125 mg IM single dose + Doksisiklim 2 x 100 mg PO selama 7 hari 2.EYE DROPS TRIACARPIN 2% PREPARAT TELINGA EAR DROPS OTOLIN (Chloramphenicole. polymixin B. Spectinomycin 2 g IM single dose 2.3% : 3-4 tts/ 3-4 x/hr EAR DROPS SAGESTAM (Chloramphenicole. polymixin B. Benzocain) : 3-4 tts/ 3-4 x/hr EAR DROPS COLME (Chloramphenicole.

vial kanamicin 1 g. Ceftriaxon 250 mg IM selama 3 hari 5.doksisiklin 100 mg. Tab. Tab.3. Amoxicillin 3 g + Probenesid 1 g 5. Tab.5 g + Probenesid 1 g GO DENGAN KOMPLIKASI 1.albicans TRICHOMONIASIS Trichomonas vaginalis V. Tab.ciprofloxacin 500 mg INFEKSI GENITAL SPESIFIK (Candidosis.Tetrasiklin 250. PP 4. 500 mg. Ciprofloksasin 500 mg/hr selama 5 hr 2. Trichomoniasis. Vaginitis bakterialis) ETIOLOGI CANDIDOSIS C. Tab. Ofloxacin 400 mg/hr selama 5 hr 3. Spectinomycin 2 g IM selama 3 hr SEDIAAN : vial ceftriaxon 1g.ofloxacin 400 mg.eritromisin 250. 500 mg. BACTERIALIS Gardnerella vaginalis 20 . Kanamicin 2 g IM (boka-boki) selama 3 hr 4. Ampicillin 3.8 juta Unit IM + Probenesid 1 g 4.

hifa Anti Fungal Banyak Putih/Kuning Homogen >/= 5 dapat (+) Tricohomonas yg bergerak2 Metronidazole 2 x 500 mg selama 7 hari Sedang Putih abu-abu Homogen >/= 4. nystatin 100.000 u (nystatin) : 1 tab intravagina/hr Tab.Ofloksasin 1 x 400 mg selama 5 hr 21 .Doksisiklin 2 x 100 mg selama 7 hari Tab. discharge sedikit meningkat Sedikit Putih Plak melekat berkelompok2 </= 4.vagina MYCOSTATIN VAGINAL 100.5 + Clue cells Metronidazole 2 x 500 mg selama 7 hari SEDIAAN INTRAVAGINA : Tab.KLINIS DOMINAN DISCHARGE Juml ah Warn a Konsi stensi PH VAGINA TES AMIN MIKROSKOP TERAPI Sgt Gatal.000 u) : 1 ovula intravagina selama 7-10 hr INFEKSI GENITAL (URETRITIS) NON-SPESIFIK DOC : Golongan Tetrasiklin dan Eritromisin : 4 x 500 mg selama 7 hari Pilihan lain : Tab. berbuih gatal Bau.5 pseudohifa.vagina CANESTEN VT (clotrimazole) : 1 tab intravagina mlm hr selama 6 hr OR 2 tab mlm hr selama 3 hari Ovula VAGISTIN (Metro 500 mg. Iritasi discharge sgt banyak.

4juta) dan diberikan 1 x seminggu.Penisili G prokain dalam aqua dosis total 6 juta unit.Cotrimoxazole 2 x 2 tab selama 7 hr MANAJEMEN TERAPI SIFILIS (SUMBER : IKK FKUI) Sifilis Sifilis primer Pengobatan 1. Sifilis S III 1.dosis total 7.diberikan 1. 2. Sifilis sekunder penatalaksanaan sama seperti sifilis primer Sifilis laten 1.dan XII dan setiap 6 bulan pada tahun ke-II. 2x seminggu).III.6juta unit/hari). Dosis total 4.2 juta unit/kali (2 x seminggu). 3.dosis total 12juta unit (0.2juta unit.Tab.6juta unit/x.PAM. diberi 0.dosis total 18juta unit (0. 2. 22 .8 juta unit.6juta unit/hari) 3.Penisilin G prokain dalam aqua.6juta unit. Pemantauan serologik Pada bulan I. 2x seminggu).Penisilin G benzatin.Penisilin G benzatin dosis 4. 2.2juta unit(1.6 juta unit/hari selama 10 hari.Penisilin G prokain dalam aqua.8 juta unit (IM) (2.PAM dosis total 7.dosis total 9.PAM (penisilin prokain+2%alumunium monostereat).2juta unit/x.VI. 3.Penisilin G benzatin dosis total9.

www.8 g (2.3 juta unit) im 1x/hari ditambah probenecid 500 mg per oral 4 x/hari selama 20 hari 23 .4 juta unit) im sebagai dosis tunggal di ikuti procaine penicillin 3 g (0.TERAPI SIFILIS TERKINI (SUMBER: Syphillis Diagnosis and Management. Dipublikasikan tanggal 11 Juni 2008) SIFILIS STADIUM DINI (< 2TH) benzathine penicillin G 1.pubstd.sa.8 g (2.health.8 g (2.3 juta unit) im 1x/hari plus probenecid 500 mg oral tiap 6 jam selama 10 hari -untuk keadaan-keadaan dimana regimen di atas tidak dapat di penuhi : benzathine penicillin G 1.au/std/syphillis.htm.4 juta unit) im sebagai dosis tunggal -untuk pasien yang alergi penicillin : doxycycline 200 mg oral 1x/hari selama 20 hari atau tetracycline HCl 500 mg oral tiap 6 jam selama 20 hari SIFILIS STADIUM (LATEN) / LANJUT Benzathine penicillin G 1.4 juta unit) im sebagai dosis tunggal diikuti dengan Procaine penicillin 3 g (0.gov.

4 juta unit) im setiap minggu selama tiga minggu -Untuk pasien alergi penisilin Doxycycline 200 mg per oral 1x/hari selama 30 hari atau Tetracycline HCl 500 mg per oral tiap 6 jam selama 30 hari SIFILIS DALAM KEHAMILAN DAN ANAK : RUJUK AJA !!!! TERAPI KONDILOMA AKUMINATA 1. dan keringat dingin. muntah. setelah 4-6 jam harus dicuci. Aman untuk wanita hamil. Dapat menimbulkan ulkus yang dalam. Tanda toksisitas adalah mual. Dapat diulang setelah 3 hari jika tidak ada perbaikan.8 g (2. nyeri abdomen. Kemoterapi a. sesak napas. Podofilin (Tingtur podofilin 25%) : Dosis 0.atau Benzathine penicillin G 1. Tidak boleh untuk wanita hamil karena dapat menyebabkan abortus. b. 24 .3 cc dioleskan di lesi dengan daerah kulit sehat sebelumnya telah dilindungi vaseline atau pasta untuk mencegah iritasi. Asam Triklorasetat : Konsentrasi 50% dioles tiap minggu.

Interferon b. N2O Cair) c. Lain-lain a. Bedah beku (N2. Laser Karbondioksida 3. Bedah a. Imunoterapi MANAJEMEN LUKA (VL) 25 . dioles setiap hari sampai lesi hilang.c. Terutama baik pada lesi di meatus uretra. 5-Fluorourasil : Krim dengan konsentrasi 1-5%. 2. Bedah skalpel d. Elektrokauterisasi b. Disarankan pasien tidak miksi selama 2 jam paska terapi.

1. dan ujung2 yg lain) jgn diberi anestesi yg mengandung epinefrin k/ dpt tjd nekrosis 4. Bila luka > 6-8 jam. debridement. U/ luka kotor. ujung hidung. berikan obat perangsang granulasi Kompres dengan rivanol. U/ profilaksis diberikan AB spectrum luas 9. A/antiseptik 3. Manipulasi luka : rawat perdarahan. Note : pada end organ (ujung jari. buang benda asing 5. ATS 1500 IU secr IM didahului skin test (dosis anak = dewasa). AB 7. telinga. bila sdh tjd granulasi dan infeksi tlh hilang dapat ditutup dg JAHIT SEKUNDER OR SKIN GRAFT 8. Cuci luka dengan NaCl atau akuades mengalir hingga bersih. tutup dg kassa steril. dianggap luka kotor. 2. maka dpt dilakukan : Jahit luka dg pasng drain. Anestesi lokal disekitar luka. 26 . Cukur rambut disekitar luka. dang anti drain 2-3 hr sekali Biarkan terbuka. JAHIT bila luka bersih (umumnya luka < 6-8 jam) 6.

5 CC TT 0.5 cc ATS 1500 IU TT 0.5 TIDAK PERLU CC TT 0.5 CC TT 0. Jika grade > 2A atau sgt luas shg tjd dehidrasi segera RUJUK ! 27 . cenderung tetanus cenderung tetanus. bersih.5 TT 0. Tentukan grade dan luas luka bakar.5 CC TT 0.5 cc IM s/d lengkap ATS 1500 IU TT 0.5 CC AB LUKA BAKAR (COMBUTIO) 1.5 CC CC ATS 1500 IU TT 0. bersih Berat.SUMBER : BEDAH MINOR PROFILAKSIS TETANUS JENIS LUKA Ringan.5 cc hingga lengkap AB IA LENGKAP 1-5 th 5-10 th > 10 th TT 0. kotor BELUM IMUNISASI AKTIF (IA) ATAU IA TDK LENGKAP Mulai atau melengkapi TT 0.5 CC AB ATS 1500 IU TT 0.

1% Brand : CREAM NERILON.5%. CREAM CLOSOL DIFLUOCORTOLON VALERATE 0. Berikan obat perangsang granulasi. Profilaksis tetanus 6. U/ grade </= 2A yg tdk luas mulai manajemen seperti VL biasa 3. SALEP NERISONA BECLOMETASON DIPROPRIONATE 0. CREAM BERSOL. ex : CREAM BURNAZIN 10 mg/g (Silver sulfadiazine) : oleskan tipis 2-3 x/hr JELLY BIOPLACENTON 15g (Neomisin 0.2. CREAM NERISONA.05% Brand : CREAM CLONADERM. Kompres NaCl (pertimbangkan analgetik) 4. Pecahkan vesikel / bulla bila ada 5.5% 28 . ekstrak plasenta) : oleskan 4-6 x/hr SUMBER : BEDAH MINOR KORTIKOSTEROID TOPIKAL SANGAT KUAT CLOBETASOL PROPIONATE 0.

CREAM METSOCRIM.05% LEMAH HIDROKORTISON ACETAT 0. HIDROCORTISON BUTIRAT 0. CREAM MOLASON.25% Brand : CREAM INERSON.1% Brand : CREAM VASON. SALEP TRIDEZ.25% 29 .1-0.1% Brand : CREAM KENACORT-A. BETASON TRIAMCINOLONE 0. CREAM BETASON N. CREAM SODERMA DEXAMETASON 0.05% SEDANG DESOKSIMETASON 0.1% HALOMETASON 0.KUAT BETAMETHASON VALERAT 0.1% KLOBETASON BUTIRAT 0.25% FLUOCORTOLON 0.1-0.

krim Micrem 2%. Mycoderm 200 mg.01% ANTI FUNGAL KETOCONAZOLE : Dws : 1-2 x 200 mg selama 10 hari. CREAM STERODERM METILPREDNISOLON 0. krim mycozid 2% : oleskan tipis 1-2 x/hr KI : Ggn Hati MICONAZOLE : Brand topical : Krim Daktarin 2%.Ketoconazole 200 mg. tab. anak > 12 th atau > 30 kg : 1 x 200 mg. tab. Salep daktarin diaper CLOTRIMAZOLE : Brand topical : Krim canesten 1%. tab. krim micoskin 2% : oleskan 1-2 x/hr.profungal 200 mg. Bedak daktarin.mycozid 200 mg Brand topical : Krim Ketokonazole 2%. 15-30 kg : 1 x 100 mg. krim moladerm 2%. < 15 kg : 1 x 500 mg Brand oral : Tab. bedak canesten 1% : 1-2 x/hr 30 .25% DEXAMETASON 0.Brand : CREAM HYDROCORTISONE. Krim medisten 1% : oles 2-3 x/hr.

5 mg/kg/hr) Indikasi : Mikosis yg mengancam jiwa/progresif Brand : Fungizone vial 50 mg SUMBER : MIMS VOLUME 8 2007 ANTI HIPERTENSI CAPTOPRIL : Dws awal : 2-3 x 12. Anak awal : 0. Salep Myco-Z : oles 2-4 x/hr AMPHOTERICIN B : 0. 50 mg.000u/ml Brand topical : Krim mycostatin 100.myconazole 100.3 mg/kg/hr (maks : 6 mg/kg/hr).25 mg/kg/hr dg infus IV lambat 2-6 jam (max : 1. dpt ditingkatkan 2-3 x 50 mg. 25. 50 mg 31 .5-25 mg. CAPTOPRIL 12.5. Gagal jantung : 3 x 12. TAB.5. Susp.NYSTATIN : 3 x 1-2 tab/hr atau 4 x 1 ml/hr Indikasi : Candidosis oral dan intestinal / alat dalam Brand oral : Tab.DEXACAP 12.5 mg. dpt ditingkatkan 3 x 25 mg Sed : TAB. 25.000 u.00 iu/g : oleskan 2 x/hr.mycostatin 500.

BISOPROLOL 5 mg NIFEDIPINE : Awal 3 x 10 mg.FARMALAT 5.HCT : 1 x 12. TAB.5-50 mg Sed : TAB.HERBESSER SR 180 mg. 50 mg PROPRANOLOL : 3 x 20 mg.NIFEDIPINE 10 mg.MAINTATE 2.FARMADRAL 10 mg BISOPROLOL : Awal 5 mg/hr pd pagi hr. dpt ditingkatkan 3 x 20 mg Sed : CAP. TAB. TAB. CAP. dpt ditingkatkan 100 mg/hr 32 .HERBESSER CD 100.ADALAT 5. 200 mg. TAB. 5 mg.NIFEDIN 10 mg.PROPRANOLOL 10 mg. LOSARTAN (ANTAGONIS ANGIOTENSIN II) : Awal 50 mg/hr. 10 mg. dpt ditingkatkan 3-4 x 40 mg Sed : TAB. 10 mg DILTIAZEM : 100-200 mg/hr Sed : CAP. TAB.5.HCT 25. dpt ditingkatkan s/d 10-20 mg/hr Sed : TAB.

COZAAR 50 mg. TAB.MEDOPA 250 mg HIPERTENSI PADA WANITA HAMIL : Obat yg aman digunakan : Metildopa. dpt ditingkatkan bertahap ½-1 tab tiap 3 hari (maks : 1000 mg/hr) Sed : TAB.Sed : TAB. TAB.ANGIOTEN 50 mg.DOPAMET 250 mg. TAB. Ca channel blocker Perlu hati2 : Beta blocker (k/ risiko hipoglikemi dan BBLR pd anak) KontraIndikasi : ACE inhibitor dan Antagonis Angiotensin PETUNJUK UNTUK MEMILIH TERAPI AWAL HIPERTENSI INDIKASI RELATIF DM GOL OBAT Diuretik INDIKASI MUTLAK CHF Pasien tua HT sistolik KI MUTLAK Gout KI RELATIF Dislipidemi a laki2 seksual aktif Dislipidemi a PVD Beta Bloker ACE inhibitor Angina Post MCI Takiaritmia CHF Disfungsi LVH CHF Hamil DM Asma PPOK Blok jantung Hamil Hiperkalemia 33 .INSAAR 50 mg METHYLDOPA : Awal 125-250 mg/hr.

HARRISON’S MANUAL OF MEDICINE ANTI MIGRAIN TAB. CAFERGOT (Ergotamin.300 mg/hr dgn interval 2 jam 34 . Hipertensi Maligna : Diastol > 120 mmHg tanpa disertai gejala kerusakan organ target 2. ½ jam kemudian 1 tab. Krisis Hipertensi : HT disertai gejala kerusakan organ target ( biasanya diastol > 120 mmHg ) SUMBER : MIMS VOL 8 2007. 6 tab/hari atau 10 tab/minggu CAP. kafein) : awal 2-3 tab.renalis bilateral Blok jantung CHF Ca Channel blocker Angina Pasien tua HT sistolik PVD KAPAN HARUS MERUJUK ? 1.SIBELIUM 5. maks.CETATREX 100 mg (Sumatripan) : Awal 100 mg/hr.Post MCI Diabetik nefropati Antagonis Angiotensin CHF Stenosis a. 10 mg (Flunarizin) : 10 mg/hr CAP. dpt digunakan s/d maks.renalis bilateral Hamil Hiperkalemia Stenosis a.

NOTE : U/ migraine akut DOC nya : Cafergot dan cetatrex ANTI VERTIGO TAB.VOLTAREN 50 mg : --idem— TAB. TAB.5-2 mg/kg/hr dlm dosis terbagi. 50 mg.5 mg/hr.MERISLON 6 mg : --idem— (pemberian ½ jam sesudah makan) ANALGETIK ARTHRITIS TAB. anak > 6 th : 1-3 mg/kg/hr dlm dosis terbagi. 15 mg : --idem— CAP.5 mg. RA : dimulai 1 x 15 mg/hr diturunkan 7.5 mg ditingkatkan 15 mg/hr. 20 mg : OA/RA : 20 mg/hr. 15 mg : OA : 1 x 7.5 mg/hr TAB. Gout akut : awal 40 mg dosis tunggal.5.MERTIGO 6 mg (Betahistin mesyilat) : 3 x 1-2 tab (pemberian ½ jam sesudah makan) TAB. SUPP.MEVILOX 7.DIVOLTAR 50 mg : --idem— 35 . VOLTADEX 25.PIROXICAM 10. kmd 40 mg dosis terbagi selama 4-6 hr (tidak u/ th/ gout jangka panjang) TAB.VOLTAREN 25.MELOXICAM 7. Gagal Ginjal : 7. anak > 1th : 0. 50 mg(RETARD 100 mg) {Na Diclofenac}: 3 x 25-50 mg.

5 mg tiap 2 jam hingga nyeri mereda atau timbul mual. diare.5 mg : GOUT AKUT : awal 0. dan jangan lupa berikan H1 Blocker ANTI SPASMODIK TAB. KOLKISIN 0.ANTI GOUT TAB. … TAB. 300 mg. anak < 6 th maks : 150 mg/hr. ALLOPURINOL 100 mg : awal 100 mg/hr.RECOLFAR 0.2 mg diikuti 0.5 mg NOTE : u/ arthritis dan gout. anak 6-10 th maks : 500 mg/hr Brand : TAB. Profilaksis jangka pendek selama th/ allopurinol dan lainnya : 0. TAB. Gangguan fx ginjal : maks : 200 mg/hr.5-1. muntah. BUSCOPAN (hyosin-N-butilbromide) 10 mg : 3-5 x 1-2 tab 36 .5 mg tiap 1 minggu s/d 0.ALGUT 300 mg.5 mg/hr Brand : TAB. pemilihan terapi dpt disesuaikan dg menggantinya dg analgetik dan antiinflamasi kuat (ex : glukokortikoid). maks : 800 mg/hr.BENOXURIC 100.

ZANTAC 75 mg. 300 mg : 2 x 150 mg TAB. PAPAVERINI HCl (Papaverine) 40 mg : 3 x 1-2 tab TAB PAPAVERINE ANTI DIARE TAB.TAB.ULCERANIN TAB. RANTIN 150. dilanjutkan 1 tab tiap kali BAB. IMODIUM (loperamide HCl) 2 mg : awal 2 tab. maks 12 tab/hr TAB. 300 mg 37 . 150 mg. ANTI ULCERASI / MAAG RANITIDINE TAB. maks 8 tab/hr. NEW DIATIABS (Attaplugide aktif) 600 mg : 2 tab tiap BAB.

OMZ 20 mg LANSOPRAZOLE CAP. Mg (OH)2 SUSP / TAB. LANSOPRAZOLE 30 mg : 1 x 1 tab CAP. OMEPRAZOLE 20 mg : 1-2 x 20 mg .OMEPRAZOLE CAP. FACID 20 mg Al (OH)2. LANCID 30 mg FAMOTIDIN TAB. ANTACID SUSP / TAB. 40 mg : 2 x 20 mg TAB. MYLANTA 38 . FAMOCID 20. DEXANTA SUSP / TAB. selama 2-4 atau 4-8 mgg CAP. POLYSILANE SUSP.

MEFENAMAT TAB. MEFINAL 500 mg TAB. TRAMADOL 50 mg : 50 mg single dose.ANALGETIK-ANTIPIRETIK AS. TRASIK 50 mg PARACETAMOL + CODEIN TAB. maks 400 mg/hr CAP. CODITAM (Codein 30 mg + paracetamol 500 mg) : 4 x 1-2 tab TAB. PONDEX 500 mg TRAMADOL CAP. BIOGESIC (PCT 500 mg) 39 . As.Mefenamat 500 mg TAB. dpt ditingkatkan 50 mg/ 4-6 jam.

ANTALGIN 500 mg : 3-4 x 500 mg TAB. ANTRAIN 500 mg PENGOBATAN SYOK ANAFILAKTIK 40 .METAMIZOLE CAP.

berikan suntikan adrenalin kedua pada lokasi sengatan 0. TETAPI TDK DPT MENGGANTIKAN PERAN ADRENALIN. Bila tdk tersedia nebulizer diberikan secra suntikan. Pantau TD dan nadi 3. RL).5-1 ml albuterol 0. dapat dilanjutkan dengan infus adrenalin 1 ml (1 mg) dalam Dextrose 5% 250 cc. 5. Bila TD tdk membaik. Atau Setelah dosis permulaan tsb (no. Bila perlu dilanjutkan dg infus aminofilin 0. Diusahakan kristaloid (NaCl. 7. dan sianosis 5-10 ml/mnt dgn menggunakan sungkup / kateter intranasal. mengi.5% atau lainnya). 9. 10. Tempat suntikan dipijat. Bila spasme bronkus menetap berikan aminofilin 4-6 mg/kg dilarutkan dg 10 cc NaCl 0. berikan inhalasi beta 2 agonis dg nebulizer (0. dapat diberikan Dopamin HCl 0. 4. 6. Berikan adrenalin 1:1000. tangan. Tetesan diguyur.3-1. U/ spasme bronkus.9% atau dekstrose 5% perlahan-lahan selama 20 mnt scr IV.5 ml SK pd lengan atas atau paha. Umumnya diperlukan 1-4 kali suntikan. Bila syok anafilaktik disebabkan oleh sengatan serangga. 0.3 cc kecuali bila lokasi sengatan di daerah kepala. dimulai dg kecepatan 1ug/mnt dpt ditingkatkan s/d 4 ug/mnt sesuai dg kondisi TD. 2.2 mg/kg/jam dg pemantauan kadar teofilin serum. Bila tjd henti jantung lakukan RJP (30:2). Pemberian adrenalin dapat diulang tiap 5-10 mnt hingga TD sistolik mencapai 90-100 mmHg dan denyut nadi tidak melebihi 120 x/mnt. O2 diberikan pd psn yg sesak. dan kaki. 8.1). AH diberikan sedikitnya 48 jam u/ mencegah berulangnya reaksi. leher. Infus diberikan u/ menjaga TD > 100 mmHg.1. Antihistamin dpt diberikan IV/IM/PO.1-0.3-0.2 mg/kg/jam mulai dg dosis terendah dan dapat dinaikkan sesuai keperluan. 41 .2-1.

SUMBER : PENATALAKSANAAN KEDARURATAN DI BIDANG IPD. Apabila obstruksi saluran nafas (OBSN) refrakter dg terapi. dapat dilakukan intubasi dan trakeostomi 12. Bermanfaat dlm mencegah reaksi anafilaktik. Kortikosteroid diberikan dini 7-10 mg/kg Hidrokortison IV dilanjutkan 5mg/kg tiap 6 jam.To be Continue… 11.…. 13. KS distop setelah 72 jam. BEDAH MINOR 42 . Observasi minimal 24 jam stlh pasien stabil.

4mg Generic : Glimepirid 1mg. masa kerja lama Aman untuk lansia.OHO YANG PALING SERING DIGUNAKAN DI KLINIK Sulfonil Urea (Insulin secretagoug) Glimepirid Onset cepat.5-15 mg/hr (dosis awal 2.5 mg/hr tiap minggu) Brand : Glidanil 5mg. aktivitas berat Dosis : 1-8 mg/hr (dosis awal 1mg/hr dpt ditingkatkan tiap minggu) Brand : Amaryl 1mg. 3mg. Semi daonil 2. gangguan ginjal ringan. Dmax harian : 120 mg/hr Kontra indikasi bagi wanita hamil 43 . 2mg. 4mg Glibenklamid Hipoglikemik poten Punya efek antiagregasi trombosit Aman untuk gangguan renal dan hepar yg ringan Dosis : 2. 2mg.5 mg. 3mg. Daonil 5 mg Gliquidone Aman untuk gangguan renal dan hepar yg berat (k/ obat dieksresi melalui empedu) Dosis : awal 15 mg/hr dapat ditingkatkan hingga mencapai 45-60 mg/hr dalam 2-3 dosis terbagi.

TD sistolik < 60 5. TD sistolik 60-90 4.- Generic : Gliquidone 30 mg Biguanid (Insulin sensitizer): Metformin Dosis : 1-3 x 500 mg atau 2 x 850 mg Generic : Metformin 500 mg. 850 mg SKOR DALDIYONO UNTUK PASIEN DEHIDRASI AKIBAT DIARE 1. Usia > 60 th :1 :2 :1 :2 :1 :1 :1 :2 :1 :1 :1 :2 :2 : -1 : -2 Perhitungan Cairan yang harus masuk selama 2 jam pertama : (Jumlah skor : 15) x 10% x BB x 1L 44 . Turgor menurun 11. Fasies kolerika 13. Respirasi > 30 x/mnt 6. Washer woman hand 12. Rasa Haus / mual-muntah 8. Sianosis 9. Somnolen / sopor / coma 3. Vox kolerika 14. Nadi > 120 x/mnt 7. Apatis 2. Usia 50-60 th 15. Akral dingin 10.

Classic migraine : Onset in childhood. premonitory symptoms Premonitory symptom means the symptom which occur early as a warning symptom for the patient who will have a migraine attack soon. Photofobia and phonofobia are common Neurological symptoms usually can be found (ex. etc) Can accompany with vertigo Attack occur approximately for 2-6 hours Common migraine : Uni/Bilateral trobbing headache Nausea and vomitus No neurological symptoms Worse with activity MANAGEMENT THERAPY 1. Accute Treatment 45 .MIGRAINE (APROACHMENT AND THERAPY GUIDANCE) Migraine is classified into two types that known as classic migraine and common migraine. etc. imbalance disturbance. nausea and vomiting. adolescence. nystagmus. tinittus. These have differentitation in clinical pattern. These premonitory simptoms include scotoma. and early adult TRIAD : unilateral trobbing headache.

Dose : 6 tabs/day or 10 tabs/week. Can be added until max.pulv dtd da in cap no. etc) CLINICAL USE R/ Ergotamin + Caffein no. 2-3 tabs first than followed with one tab every ½ h. IMITREX Flunarizine HCl.f. IV ∫2-1-1 (1/2 h interval) R/ Paracetamol 500 mg no.Ergotamin 1 mg + Caffeine 100 mg is DOC. Non Pharmacologic treatment Identification and avoid the trigger factors (ex. choccolate. Max. Brand : CETATREX. 2.dose of 300 mg/day (100 mg every 2 h). Prophylactic treatment Beta Blocker Flunarizine Amitriptilin Anti epileptic drugs 3. cheese. Sumartripan 100 mg as a single dose.XII Codein 30 mg no. MSG.X m. 10mg.X ∫3dd cap I 46 . 10 mg/day. Brand : SIBELIUM 5mg.

IV ∫2-1-1 (1/2 h interval) R/ Metampyrone 500 mg no.X ∫3dd Cap I OR 47 .pulv dtd da in cap no.X Diazepam 2 mg no.f.X m.f.X Dexamethason 0.XII Codein 30 mg no.X ∫3dd Tab I R/Paracetamol 500 mg no.XII m.X ∫3dd cap I ANALGETICS USE IN GOUT/AR/OR R/ Piroxicam 20 mg no.75 mg no.OR R/ Ergotamin + Caffein no.pulv dtd da in cap no.

XII m. Patiens also sometimes have fatigue and may become anorexia.X ∫3dd cap I R/ Paracetamol 500 mg no.f. These symptoms may occure at effort or at rest. and paroxysmal nocturnal dyspnoea (PND).XII Diazepam 2 mg no.X CHF It defines as complex clinical syndrome that consist of typical symptoms such as exertional dyspnoea. Signs and Symptoms Dyspnoea d’ effort Orthopnea 48 .R/ Voltadex 50 mg no.75 mg no.X Dexamethason 0. orthopnoea.pulv dtd da in cap no.

PND Elevated jugular vein pressure (4 cm high from sternal angle) Basal chest crepitation in auscultation S3 murmur Relative tachycardia (> 90 beats/min) Hypotention (systolic < 110 without any antiHt treatment) Anemia Acites Hepatic congestion Pitting oedem in the lower extremities Medication 49 .

pulv dtd da in cap no.f.X ∫3dd cap I 50 .m.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->