DAFTAR ISI

PUYER UNTUK ANAK ANTIPIRETIK ANAK MACAM-MACAM SEDIAAN ANAK Batuk-pilek Anti mual-muntah Anti ulcerasi / maag Anti diare Anti alergi Multivitamin Anti asma Antibiotik Antiviral TERAPI OAT REGIMEN ORALIT PROTAP ASMA Asma ringan Asma Sedang

1 2 2 2 3 3 3 3 3 3 4 5 6 7 8 8 8

Asma Berat MANAJEMEN ANGINA TERAPI HIPERTIROID & HIPOTIROID PREPARAT MATA DAN TELINGA TERAPI GONORE INFEKSI GENITAL SPESIFIK (Candidosis, Trikomoniasis, vaginosis bakterialis) INFEKSI GENITAL NON-SPESIFIK MANAJEMEN TERAPI SIFILIS (IKK FKUI) TERAPI SIFILIS TERBARU (Syphillis Diagnosis and Management. 15 www.pubstd.health.sa.gov.au/std/syphillis.htm. Dipublikasikan tanggal 11 Juni 2008) MANAJEMEN LUKA (VL) PROFILAKSIS TETANUS LUKA BAKAR KORTIKOSTEROID TOPIKAL ANTI FUNGAL ANTI HIPERTENSI Hipertensi pada Wanita Hamil Petunjuk pemilihan terapi awal Hipertensi Kapan harus merujuk pasien Hipertensi ? ANTI MIGREN, ANTI VERTIGO, ANALGETIK ARTHRITIS

9 10 10 11 12 13 13 14

16 17 17 18 19 20 21 21 21 22 2

ANTI GOUT, ANTI SPASMODIK, ANTI DIARE ANTI ULSERASI / MAAG ANALGETIK-ANTIPIRETIK PENATALAKSANAAN SYOK ANAFILAKTIK OHO YANG PALING SERING DIGUNAKAN DI KLINIK SKOR DALDIYONO UNTUK PASIEN DEHIDRASI AKIBAT DIARE

23 24 25 26 28 29

3

RESEP PUYER ANAK No.X (UNTUK 3 HARI)
Usia PCT 500 mg CTM 4mg Luminal 15 mg Efedrin 25 mg Kodein 10 mg Salbutamol 4 mg ambroxol 30 mg domperidon 10 mg B kompleks Prednison 5mg Dexametason 0,5 mg Codein 1 tab DMP 2-2,5 tab GG 5 tab Vitamin C 500 mg 5 tab 5 tab 5 tab 5 tab 2,5-3 tab 3 tab 4 tab 5 tab 2-3 tab 3 tab 5 tab 5 tab 3-9 bln 1,5 tab 1,5 tab 2,5 tab 1/2 tab 0 0 1 tab 0 1/2 tab 2 tab 5 tab 10-24 bln 2 tab 2,5 tab 3,5 tab 1,5 tab 0 0 1,5 tab 0 1 tab 2 tab 5-7 tab 1/6-1 tab 2-3 th 3 tab 3 tab 5 tab 1,5 tab 2 tab 2,5 tab 2 tab 2,5 tab 2 tab 2,5 tab 7 tab 2 tab 4-5 th 4 tab 4,5 tab 5 tab 2 tab 4 tab 5 tab 2,5 tab 2,5 tab 4 tab 3,5 tab 7 tab 3,5 tab 6-12 th 4,5-9 tab 6 tab 5 tab 2,5 tab 7 tab 5 tab 4,5 tab 4,5 tab 6 tab 5 tab 8 tab 4-7 tab

Note : Prednison : anak2 :1-2 mg/kg hr dibagi 3-4 dosis; dws : 1-4 tab/hr (sed : tab 5 mg)

4

SEDIAAN ANTIPIRETIK UNTUK ANAK

SYR. SANMOL 120 mg/ 5 ml, DROPS. SANMOL 60 mg/ 0.6 ml : 0-3 bln : 0,4 ml; 4-11 bln : 0,8 ml; 12-23 bln : 1,2 ml; bayi : ¼-1/2 sdt; 2-5 th : 1-2 sdt; 6-12 th : 2-4 sdt

SYR. TEMPRA 160 mg/5 ml, DROPS TEMPRA 80 mg/0,8 ml : 3-9 bln : 0,8 ml; 10-24 bln : 1,2 ml; 2-3 th : 1sdt; 4-5 th : 11/2 sdt; 6-8 th : 2 sdt Note : dosis maksimal PCT : 2 g/hr

IBUPROFEN (Brand : Proris, Anafen) : 20 mg/kg/hr dalam 3-4 dosis terbagi , Dmax : 40 mg/kg/hr

MACAM-MACAM SEDIAAN UNTUK ANAK

BATUK-PILEK :
5

.. > 12 th : 3 x 2 sdt ACTIFED EXPECTORAN : 2-6 th : 3 x ½ sdt. 1-6 th : 3 sachet/hr . 6-12 th : 3 x 1 sdt.2-0. 6-12 th : 3 x 1 sdt. NOTE : CODEIN TDK DIGUNAKAN PADA ANAK < 2 TH ANTI MUAL-MUNTAH : SYR. dosis terapeutik : 2-4 mg/kg twice a day ANTI DIARE : LACTO-B SACHET (bakteri baik pencernaan. dll) : < 1th : 2 sachet/hr. 4-6 th : 2 x 1 sdt. Pemberian bersamaan dg makanan/susu formula bayi 6 .4 mg/kg/hr dg interval 8 jam ANTI ULCERASI / MAAG RANITIDINE : dosis profilaksis : 2-4 mg/kg once a day. 2-6 th : 3 x 2½ ml.) : 2-4 th : 2 x ½ sdt.. vit B.. VOMITAS 5mg/5ml (domperidone) : anak2 : 0. 4-6 th : 2 x 1 sdt. MUCOPECT 15mg/5ml (Ambroxol HCl) : 1-2 th : 2 x 2. > 12 th : 2 x 10 ml DROPS.Gg. 6-14 th : 2 x 2 sdt. > 12 th : 3 x 2 sdt SYR.ACTIFED DM (Batuk kering & bersin) : 2-6 th : 3 x ½ sdt.5 ml. 6-12 th : 3 x 5 ml. 6-14 th : 2 x 2 sdt SYR CODIPRONT CUM EXPECT (Codein.) : 2-4 th : 2 x ½ sdt. MUCOPECT 15mg/ml : --idem— SYR CODIPRONT (Codein.

6-12 th : 3-4 x 2mg. > 12 th : 3-4 x 2-4mg SYR. dll) TIDAK DIBERIKAN PADA ANAK < 5 th ANTI ALERGI : SYR/DROPS RYZEN {syr 5mg/5ml.u : dosis th/ def. kaolin.LASAL 2mg/5ml : 2-6 th : 3-4 x 1-2 mg.5-5 mg/hr OR 5-10 tts/hr. 50. drops 10 mg/ml}(cetrizine) : 6-12 bln : 2. JGN DIMINUM > 2 HARI Note : obat ANTI DIARE (loperamide.LESIDAS : 2-12 th : BB < 30 kg : 1 x 1sdt atau 1 x ½ tab. > 6 th : 2 sdt/hr IMUNOS : < 2 th : ½ sdt/hr. VIT.vit A dan campak : 6 bln-1th : 100.TAB. 20. norit.VENTOLIN 2mg/5ml : 2-6 th : 3-4 x 1-2 mg. > 1th : 200. 2-6 th : 5 ml/hr OR 10 tts/hr. A 6000. attapuglit. NEW DIATABS 600 mg : 6-12 th : 1 tab/mencret (Dmax : 6 tab/hr).000. BB > 30 kg = dosis dewasa MULTIVITAMIN : KAMULVIT B 12 : < 6 th : 1sdt/hr.5 mg/hr OR 5 tts/hr.000 i. > 2 th : 1sdt/hr TAB. kodein. 6-12 th : 10 ml/hr OR 20 tts/hr SYR.000iu single dose ANTI ASMA SALBUTAMOL SYR. > 12 th : 3-4 x 2-4mg 7 . 6-12 th : 3-4 x 2mg. 1-2 th : 2.000iu single dose.

2-7 th : 3 x 5 ml.CEFADROXIL 125mg/5ml : 30 mg/kg/hr dibagi 2 dosis SYR. 250 mg / 5 ml SYR.AMOXSAN 125mg/5ml : 20 mg/kg/hr dibagi 3 dosis SYR.5-3 mg/kg/hr. 6-12 th : 3-4 x 2mg. CEFSPAN (cefixime) 100mg/5ml : 2 x 1.5 ml.SYR. > 12 th : 3-4 x 2-4mg SYR. > 12 th : 3-4 x 2-4mg ANTIBIOTIK : SEFALOSPORIN : SYR. LAPICEF 125 mg/5 ml.CLAVAMOX (amoxicillin + As. 6-12 th : 3-4 x 2mg.CEFAT 125mg/5ml : 25-50 mg/kg/hr dibagi 2 dosis SYR.SALBUVEN 2mg/5ml : 2-6 th : 3-4 x 1-2 mg.clavulanat) : 9bln-2th : 3 x 2.AMOXICILLIN 125mg/5ml : 20 mg/kg/hr dibagi 3 dosis SYR. 7-12 th : 3 x 10 ml 8 . BB > 30kg : 2 x 50-100 mg/hr PENICILLIN : SYR.CEFAT FORTE 250mg/5ml : 25-50 mg/kg/hr dibagi 2 dosis SYR.LASAL EXPECTORANT 2mg/5ml : 2-6 th : 3-4 x 1-2 mg.

THIAMPHENICOLE : SYR. anak. 2-5 th : 2 x 2. beri pd saat perut kosong 1jam pre prandial OR 2 jam post prandial SYR.COMBICETIN (chloramphenicol palmitate) 125mg/5ml : 4 x 1-2 sdt.OTTOPRIN SMZ200mg.BACTOPRIM COMBI SMZ200mg.5-5 ml. PHENOBIOTIC 125mg/5ml : --idem— CHLORAMPHENICOLE SYR. anak. 2-5 th : 2 x 2. THIAMYCIN 125mg/5ml : --idem-SYR. 6-12 th : 2 x 5-10 ml 9 .CHLORAMEX 125mg/4ml : Bayi dan premature < 2mgg : 25 mg/kg/hr dibagi 4 dosis. BIOTHICOL 125mg/5ml : Bayi dan premature < 2mgg : 25 mg/kg/hr dibagi 4 dosis.5 ml. Dws. COLME 125mg/5ml : 3-4 x ½-1 sdt SYR.TMP40mg/5ml : 6 mgg-2 th : 2 x 2.TMP40mg/5ml : 6 mgg-2 th : 2 x 2. 6bln-5 th : 2 x 1 sdt.5-5 ml. bayi > 2 mgg : 50 mg/kg/hr dibagi 3-4 dosis SYR. bayi > 2 mgg : 50 mg/kg/hr dibagi 3-4 dosis COTRIMOXAZOLE SYR. 6-12 th : 2 x 5-10 ml SUSP.TMP40mg/5ml : 2-6 bln : 2 x ½ sdt.5 ml. Dws. 5-12 th : 2 x 2sdt SUSP.BACTRICID SMZ200mg.

FARIZOL 125mg/5ml : Amubiasis anak : 35-50 mg/kg/hr dibagi 3 dosis selama 10 hari. … ANTIVIRAL ACYCLOVIR : < 2 th : ½ dosis dewasa (dosis dewasa : 4 x 200 mg selama 5 hari). > 2 th = dosis dewasa SUMBER : MIMS VOLUME 8 2007 TERAPI OAT 10 . Trikomoniasis anak : 15 mg/kg/hr dibagi 3 dosis u/ 7-10hr. TETRASIKLIN.METRONIDAZOLE SUSP. Giardiasis anak : 3 x 5 mg/kg selama 5-7 hr Note : AB YG WAJIB DIHINDARI PADA ANAK : FLUOROQUINOLON.

TB paru BTA (-)Rongten (+) TB ekstra paru Fase Awal 2 RHZE (S) Lanjutan 4 RH ATAU 4 (RH)3 5(RHE)3 ATAU 5RHE 4 RH 2 3 TB relaps. gagal terapi TB luar paru ringan. 500 mg S : 15 mg/kg (max : 1g) Sediaan : amp 1 g B6 : 25 mg Sediaan : Tab 25 mg 11 . 400 mg R : 10 mg/kg (max : 600 mg) Sediaan : Tab 150. 300. 450. putus obat. 600 mg Z : 20-35 mg/kg (max : 2 g) Sediaan : Tab 250. TB anak.Kategori TB 1 Klasifikasi & tipe pasien TB paru BTA (+). 300. TB paru BTA (-) 2 RHZES/RHZE 2 RHZ INH : 10 mg/kg (max : 300 mg) Sediaan : Tab 50. 500 mg E : 15-25 mg/kg (max : 2 g) Sediaan : Tab 250. 100.

PEDOMAN NASIONAL TBC REGIMEN ORALIT UNTUK PASIEN DIARE TANPA DEHIDRASI (A) JUMLAH ORALIT YG DIBERIKAN TIAP KALI BAB 50-100 cc 100-200cc 200-300cc 300-400cc JML ORALIT YG DISEDIAKAN DIRUMAH 2 bungkus 3-4 bungkus 4-5 bungkus 1200-2800 ml/hr (6-14 bks) USIA < 1 th 1-4 th > 5 th Dewas a Untuk 1 sachet = 200 ml (tersedia juga yg 1 l) Cara pakai : 1. pemberian dg 1 sdt tiap 1-2 mnt 2. Anak yg lbh tua dpt diberikan dg beberapa teguk gelas 3. Bila bungkus habis. U/ anak < 2th. kmd mulai lagi dg takaran yg lebih kecil 4. diare masih berlanjut dianjurkan u/ lekas kembali u/ minta oralit 12 .SUMBER : KAPITA SELEKTA KEDOKTERAN. Bila anak muntah. tunggu s/d 10 mnt.

REGIMEN ORALIT UNTUK PASIEN DIARE DGN DEHIDRASI RINGAN-SEDANG (B) JUMLAH ORALIT YG DIBERIKAN PADA 3 JAM PERTAMA 300 cc 600 cc 1200 cc 2400 cc USIA < 1 th 1-5 th > 5 th Dewas a Untuk 1 sachet = 200 ml (tersedia juga yg 1 l) Protap : 1. SEGERA RUJUK ! 4. Setelah 3-4 jam diberikan oralit. terbutalin) tiap 20 mnt s/d 3 kali. Untuk serangan berat. susu. nebulisasi dapat dilakukan 1 kali dengan dicampur dg antikolinergik (Ipaprotium Bromida 250-500 ug) 13 . bila dehidrasi hilang. Bila merasa tidak yakin untuk menangani psn diare dehidrasi ringan-sedang. nilai kembali status dehidrasinya. Inhalasi agonis Beta 2 ‘short acting’ (ex. Bila dehidrasi masih ringan-sedang ulangi rencana terapi B. salbutamol. sari buah 3. ganti rencana terapi A 2. tetapi tawarkan makanan. Bila dehidrasi menjadi berat. lebih baik RUJUK ! SUMBER : KAPITA SELEKTA FKUI PROTAP ASMA AKUT RINGAN 1.

terbutalin) tiap 20 mnt s/d 3 kali. salbutamol.2. Masuk ruang rawat sehari : O2. Bila dlm 8-12 jam tjd perbaikan klinis. Inhalasi agonis Beta 2 ‘short acting’ (ex. nebulisasi dapat dilakukan 1 kali dengan dicampur dg antikolinergik (Ipaprotium Bromida 250-500 ug) 2. berikan steroid oral. Bila > 12 jam tidak ada perbaikan.3 cc SK/IM tiap 20 menit s/d 3 kali 3. masuk RAWAT INAP 14 . Bila tidak tersedia nebulizer. bila efek bertahan pasien boleh PULANG dengan dibekali Beta 2 agonis. nebulisasi tiap 2 jam (dpt diganti dg suntikan) 5. Observasi repons 1-2 jam. PULANG 6. dapat diberikan suntikan Beta 2 agonis 0. Pasang O2 4.3 cc SK/IM tiap 20 menit s/d 3 kali 3. Untuk serangan berat. Kontrol kembali 1-2 hari PROTAP ASMA AKUT SEDANG 1. dapat diberikan suntikan Beta 2 agonis 0. bila gejala timbul lagi perlakukan sbg asma serangan SEDANG 4. Bila tidak tersedia nebulizer.

pindahkan ke ICU 15 . pasien PULANG 7. nebulisasi dapat dilakukan 1 kali dengan dicampur dg antikolinergik (Ipaprotium Bromida 250-500 ug) . Pasang jalur parenteral 4. nebulisasi tiap 1-2 jam. Masuk Rawat INAP : O2.3 cc SK/IM tiap 20 menit s/d 3 kali 3. Inhalasi agonis Beta 2 ‘short acting’ (ex. terbutalin) tiap 20 mnt s/d 3 kali. OR. mulai berikan aminofilin 5. Jika membaik setelah 4-6 x nebulisasi. dapat diberikan suntikan Beta 2 agonis 0. atasi dehidrasi/asidosis.PROTAP ASMA AKUT BERAT 1. steroid iv tiap 6-8 jam. Jika dg steroid dan aminofilin parenteral tidak membaik atau timbul ancaman henti nafas. langsung pasang O2 2. salbutamol. Jika dlm 24 jam klinis membaik. interval nebulisasi diturunkan mjd tiap 4-6 jam 6. Bila tidak tersedia nebulizer.

3.2-5 mg (hrs ada interval bebas obat 7-10 jam) ISDN (sed : tab 5.SUMBER : PENATALAKSANAAN KEDARURATAN DI BIDANG IPD MANAJEMEN ANGINA 1. serta EKG 16 . 10. dapat diulang tiap 5-10 menit. Untuk maintenance gunakan dari dosis terkecil : NTG : 4 x 0.3-0. Untuk menegakkan diagnosis MCI.6 mg. U/ angina stabil dapat dicoba dengan : Nitrogliserin (NTG) sublingual 0. Pastikan itu Angina stabil. jika angina unstable atau MCI STEMI/NSTEMI lebih baik langsung rujuk 2. 20 mg) : 3 x 5-30 mg 4. periksa lab CK-MB dan Troponin.5-5 mg. NTG dapat diganti dengan Isosrbid dinitrat (ISDN) sublingual 2. Jika dalam 10 mnt tidak membaik langsung RUJUK.

diturunkan s/d dosis maintenance 1-2 x 50 mg. cek hormone TSH.5-10 mg 2. T4 TERAPI HIPOTIROID 1. Terapi di atas dikombinasi dengan Beta blocker : Propranolol (sed : 10 mg) : 4 x 20 mg. THYRAX (L-THYROXINE) 100 mcg : awal ½-1 tab/hr.3% (gentamisin) : oleskan 2-3 x/hr 17 . diturunkan s/d dosis maintenance 1 x 2. Setelah 1 bulan terapi. T3. Tab. atau dengan Atenolol (sed : 50 mg) : 1 x 50 mg 3. SUMBER : HARRISON’S MANUAL OF MEDICINE PREPARAT MATA AB SALEP SALEP IKAMICETIN 1% (chloramphenicole) : dosis individual SALEP GARAMYCIN 0. 1st line th/ : PTU 3 x 100-200 mg. dpt ditingkatkan tiap 2 minggu hingga tercapai dosis maintenance : 1-2 tab/hari.TERAPI HIPERTIROID 1. atau dengan Carbimazole (sed: 5 mg) 2-3 x 10-20 mg.

05%) : disesuaikan MIDRIATIKUM EYE DROPS CENDOTROPIN 0.05% dkk) : 2-3 tts/ 3-4 x/hr EYE DROPS VISTO (Tetraydrozoline HCl 0.3%. TOBRADEX (Tobramisin 0.5% (chloramphenicole) : 2-3 tts/ 4-6 x/hr EYE DROPS GARAMYCIN 0.AB TETES EYE DROPS COLME 0.1%) : 1-2 tts/ 3-4x/hr SUSP.3% (gentamisin) : 1-2 tts/ 6x/hr EYE DROPS GARASONE (gentamisin 0. dexametason 0.5% EYE DROPS MYDRIATYL 1% EYE DROPS ISOTIC CYCLOMA (atropine sulfat) MIOTIKUM EYE DROPS MIOKAR (pilocarpine HCl) 18 .3%. bethametasone 0.1%) : 1-2 tts/ tiap 4-6 jam IRITASI RINGAN EYE DROPS INSTO (Tetraydrozoline HCl 0.

Ciprofloksasin 500 mg PO single dose + Doksisiklim 2 x 100 mg PO selama 7 hari 3. Benzocain) : 3-4 tts/ 3-4 x/hr EAR DROPS COLME (Chloramphenicole.EYE DROPS TRIACARPIN 2% PREPARAT TELINGA EAR DROPS OTOLIN (Chloramphenicole. Ceftriaxon 125 mg IM single dose + Doksisiklim 2 x 100 mg PO selama 7 hari 2. URETRA.d + Doksisiklim 2 x 100 mg PO selama 7 hari Note : Doksisiklin dpt diganti dg Eritromisin 4 x 500 mg atau Tetrasiklin 4 x 500 mg Alternatif 1. FARING. iodocain HCl 4%) : 1-2 tts/ 3-4 x/hr EAR DROPS GARAMYCIN 0.3% : 3-4 tts/ 3-4 x/hr EAR DROPS SAGESTAM (Chloramphenicole. Ofloxacin 400 mg PO s. RECTUM First Line 1. polymixin B. Cefotaxim 500 mg IM single dose 19 . polymixin B. Spectinomycin 2 g IM single dose 2. Benzocain) : 3-4 tts/ 3-4 x/hr PILIHAN-PILIHAN TERAPI GONORE SUMBER : MIMS VOLUME 8 2007 GO TANPA KOMPLIKASI DARI SERVIX.

Tab. Ceftriaxon 250 mg IM selama 3 hari 5. Trichomoniasis.eritromisin 250. Tab. Ofloxacin 400 mg/hr selama 5 hr 3. Ciprofloksasin 500 mg/hr selama 5 hr 2. Spectinomycin 2 g IM selama 3 hr SEDIAAN : vial ceftriaxon 1g. Tab.3.ciprofloxacin 500 mg INFEKSI GENITAL SPESIFIK (Candidosis. Tab.ofloxacin 400 mg. Tab. 500 mg. Ampicillin 3.5 g + Probenesid 1 g GO DENGAN KOMPLIKASI 1.Tetrasiklin 250.8 juta Unit IM + Probenesid 1 g 4. Vaginitis bakterialis) ETIOLOGI CANDIDOSIS C. 500 mg. vial kanamicin 1 g. PP 4. Kanamicin 2 g IM (boka-boki) selama 3 hr 4.doksisiklin 100 mg.albicans TRICHOMONIASIS Trichomonas vaginalis V. BACTERIALIS Gardnerella vaginalis 20 . Amoxicillin 3 g + Probenesid 1 g 5.

5 + Clue cells Metronidazole 2 x 500 mg selama 7 hari SEDIAAN INTRAVAGINA : Tab. discharge sedikit meningkat Sedikit Putih Plak melekat berkelompok2 </= 4.Ofloksasin 1 x 400 mg selama 5 hr 21 . Iritasi discharge sgt banyak.vagina CANESTEN VT (clotrimazole) : 1 tab intravagina mlm hr selama 6 hr OR 2 tab mlm hr selama 3 hari Ovula VAGISTIN (Metro 500 mg. nystatin 100.000 u (nystatin) : 1 tab intravagina/hr Tab.vagina MYCOSTATIN VAGINAL 100. hifa Anti Fungal Banyak Putih/Kuning Homogen >/= 5 dapat (+) Tricohomonas yg bergerak2 Metronidazole 2 x 500 mg selama 7 hari Sedang Putih abu-abu Homogen >/= 4. berbuih gatal Bau.5 pseudohifa.000 u) : 1 ovula intravagina selama 7-10 hr INFEKSI GENITAL (URETRITIS) NON-SPESIFIK DOC : Golongan Tetrasiklin dan Eritromisin : 4 x 500 mg selama 7 hari Pilihan lain : Tab.KLINIS DOMINAN DISCHARGE Juml ah Warn a Konsi stensi PH VAGINA TES AMIN MIKROSKOP TERAPI Sgt Gatal.Doksisiklin 2 x 100 mg selama 7 hari Tab.

Cotrimoxazole 2 x 2 tab selama 7 hr MANAJEMEN TERAPI SIFILIS (SUMBER : IKK FKUI) Sifilis Sifilis primer Pengobatan 1. Sifilis S III 1. Dosis total 4. 2.dosis total 7.VI.PAM dosis total 7. Sifilis sekunder penatalaksanaan sama seperti sifilis primer Sifilis laten 1.2juta unit. 3.2juta unit(1.8 juta unit.Penisilin G benzatin.6 juta unit/hari selama 10 hari.dosis total 12juta unit (0.PAM.Penisili G prokain dalam aqua dosis total 6 juta unit.Penisilin G benzatin dosis 4.dosis total 9.8 juta unit (IM) (2. 2x seminggu).Tab. diberi 0.2juta unit/x. 2x seminggu).6juta unit/hari) 3. 3.6juta unit/x.6juta unit/hari). 2.2 juta unit/kali (2 x seminggu).dan XII dan setiap 6 bulan pada tahun ke-II.Penisilin G prokain dalam aqua.PAM (penisilin prokain+2%alumunium monostereat).6juta unit.Penisilin G benzatin dosis total9.Penisilin G prokain dalam aqua.III. 22 . 2.4juta) dan diberikan 1 x seminggu.diberikan 1. Pemantauan serologik Pada bulan I.dosis total 18juta unit (0.

8 g (2. Dipublikasikan tanggal 11 Juni 2008) SIFILIS STADIUM DINI (< 2TH) benzathine penicillin G 1.8 g (2.pubstd.4 juta unit) im sebagai dosis tunggal di ikuti procaine penicillin 3 g (0.3 juta unit) im 1x/hari plus probenecid 500 mg oral tiap 6 jam selama 10 hari -untuk keadaan-keadaan dimana regimen di atas tidak dapat di penuhi : benzathine penicillin G 1.4 juta unit) im sebagai dosis tunggal -untuk pasien yang alergi penicillin : doxycycline 200 mg oral 1x/hari selama 20 hari atau tetracycline HCl 500 mg oral tiap 6 jam selama 20 hari SIFILIS STADIUM (LATEN) / LANJUT Benzathine penicillin G 1.TERAPI SIFILIS TERKINI (SUMBER: Syphillis Diagnosis and Management.8 g (2.health.3 juta unit) im 1x/hari ditambah probenecid 500 mg per oral 4 x/hari selama 20 hari 23 .4 juta unit) im sebagai dosis tunggal diikuti dengan Procaine penicillin 3 g (0.sa.au/std/syphillis. www.htm.gov.

Kemoterapi a.4 juta unit) im setiap minggu selama tiga minggu -Untuk pasien alergi penisilin Doxycycline 200 mg per oral 1x/hari selama 30 hari atau Tetracycline HCl 500 mg per oral tiap 6 jam selama 30 hari SIFILIS DALAM KEHAMILAN DAN ANAK : RUJUK AJA !!!! TERAPI KONDILOMA AKUMINATA 1. Tidak boleh untuk wanita hamil karena dapat menyebabkan abortus. sesak napas. Dapat diulang setelah 3 hari jika tidak ada perbaikan. b.3 cc dioleskan di lesi dengan daerah kulit sehat sebelumnya telah dilindungi vaseline atau pasta untuk mencegah iritasi.8 g (2.atau Benzathine penicillin G 1. Aman untuk wanita hamil. Asam Triklorasetat : Konsentrasi 50% dioles tiap minggu. Tanda toksisitas adalah mual. dan keringat dingin. setelah 4-6 jam harus dicuci. 24 . nyeri abdomen. Dapat menimbulkan ulkus yang dalam. muntah. Podofilin (Tingtur podofilin 25%) : Dosis 0.

2.c. 5-Fluorourasil : Krim dengan konsentrasi 1-5%. Interferon b. Imunoterapi MANAJEMEN LUKA (VL) 25 . Bedah skalpel d. Bedah a. Terutama baik pada lesi di meatus uretra. dioles setiap hari sampai lesi hilang. Elektrokauterisasi b. Lain-lain a. Laser Karbondioksida 3. Disarankan pasien tidak miksi selama 2 jam paska terapi. N2O Cair) c. Bedah beku (N2.

Note : pada end organ (ujung jari. U/ luka kotor.1. maka dpt dilakukan : Jahit luka dg pasng drain. Manipulasi luka : rawat perdarahan. ujung hidung. 26 . tutup dg kassa steril. Bila luka > 6-8 jam. U/ profilaksis diberikan AB spectrum luas 9. dang anti drain 2-3 hr sekali Biarkan terbuka. AB 7. dianggap luka kotor. Cuci luka dengan NaCl atau akuades mengalir hingga bersih. JAHIT bila luka bersih (umumnya luka < 6-8 jam) 6. ATS 1500 IU secr IM didahului skin test (dosis anak = dewasa). bila sdh tjd granulasi dan infeksi tlh hilang dapat ditutup dg JAHIT SEKUNDER OR SKIN GRAFT 8. debridement. A/antiseptik 3. dan ujung2 yg lain) jgn diberi anestesi yg mengandung epinefrin k/ dpt tjd nekrosis 4. Anestesi lokal disekitar luka. telinga. buang benda asing 5. berikan obat perangsang granulasi Kompres dengan rivanol. 2. Cukur rambut disekitar luka.

5 cc hingga lengkap AB IA LENGKAP 1-5 th 5-10 th > 10 th TT 0.5 cc IM s/d lengkap ATS 1500 IU TT 0. kotor BELUM IMUNISASI AKTIF (IA) ATAU IA TDK LENGKAP Mulai atau melengkapi TT 0. Jika grade > 2A atau sgt luas shg tjd dehidrasi segera RUJUK ! 27 . cenderung tetanus cenderung tetanus. Tentukan grade dan luas luka bakar.5 CC TT 0.5 CC AB ATS 1500 IU TT 0. bersih Berat.5 cc ATS 1500 IU TT 0. bersih.SUMBER : BEDAH MINOR PROFILAKSIS TETANUS JENIS LUKA Ringan.5 CC TT 0.5 CC AB LUKA BAKAR (COMBUTIO) 1.5 TT 0.5 CC TT 0.5 CC CC ATS 1500 IU TT 0.5 TIDAK PERLU CC TT 0.

CREAM BERSOL. U/ grade </= 2A yg tdk luas mulai manajemen seperti VL biasa 3. CREAM NERISONA. Profilaksis tetanus 6.1% Brand : CREAM NERILON.5% 28 .2. ekstrak plasenta) : oleskan 4-6 x/hr SUMBER : BEDAH MINOR KORTIKOSTEROID TOPIKAL SANGAT KUAT CLOBETASOL PROPIONATE 0. SALEP NERISONA BECLOMETASON DIPROPRIONATE 0. Berikan obat perangsang granulasi. CREAM CLOSOL DIFLUOCORTOLON VALERATE 0. ex : CREAM BURNAZIN 10 mg/g (Silver sulfadiazine) : oleskan tipis 2-3 x/hr JELLY BIOPLACENTON 15g (Neomisin 0.05% Brand : CREAM CLONADERM. Pecahkan vesikel / bulla bila ada 5. Kompres NaCl (pertimbangkan analgetik) 4.5%.

05% SEDANG DESOKSIMETASON 0. CREAM SODERMA DEXAMETASON 0.KUAT BETAMETHASON VALERAT 0.1% Brand : CREAM KENACORT-A.1-0.1-0.25% Brand : CREAM INERSON. SALEP TRIDEZ.1% HALOMETASON 0. HIDROCORTISON BUTIRAT 0. CREAM METSOCRIM.25% FLUOCORTOLON 0.1% KLOBETASON BUTIRAT 0. BETASON TRIAMCINOLONE 0.1% Brand : CREAM VASON.05% LEMAH HIDROKORTISON ACETAT 0. CREAM MOLASON. CREAM BETASON N.25% 29 .

mycozid 200 mg Brand topical : Krim Ketokonazole 2%.Brand : CREAM HYDROCORTISONE. anak > 12 th atau > 30 kg : 1 x 200 mg. CREAM STERODERM METILPREDNISOLON 0. tab. Bedak daktarin.Ketoconazole 200 mg. krim Micrem 2%. bedak canesten 1% : 1-2 x/hr 30 .01% ANTI FUNGAL KETOCONAZOLE : Dws : 1-2 x 200 mg selama 10 hari. tab. krim mycozid 2% : oleskan tipis 1-2 x/hr KI : Ggn Hati MICONAZOLE : Brand topical : Krim Daktarin 2%. krim micoskin 2% : oleskan 1-2 x/hr. Krim medisten 1% : oles 2-3 x/hr. Salep daktarin diaper CLOTRIMAZOLE : Brand topical : Krim canesten 1%. tab.25% DEXAMETASON 0.profungal 200 mg. krim moladerm 2%. Mycoderm 200 mg. < 15 kg : 1 x 500 mg Brand oral : Tab. 15-30 kg : 1 x 100 mg.

Anak awal : 0.mycostatin 500. 25. 50 mg. 50 mg 31 .5. dpt ditingkatkan 3 x 25 mg Sed : TAB. Gagal jantung : 3 x 12.5 mg/kg/hr) Indikasi : Mikosis yg mengancam jiwa/progresif Brand : Fungizone vial 50 mg SUMBER : MIMS VOLUME 8 2007 ANTI HIPERTENSI CAPTOPRIL : Dws awal : 2-3 x 12.DEXACAP 12.5 mg.5-25 mg. Salep Myco-Z : oles 2-4 x/hr AMPHOTERICIN B : 0. dpt ditingkatkan 2-3 x 50 mg.00 iu/g : oleskan 2 x/hr.NYSTATIN : 3 x 1-2 tab/hr atau 4 x 1 ml/hr Indikasi : Candidosis oral dan intestinal / alat dalam Brand oral : Tab.000 u.25 mg/kg/hr dg infus IV lambat 2-6 jam (max : 1.000u/ml Brand topical : Krim mycostatin 100. Susp.myconazole 100. 25. TAB. CAPTOPRIL 12.5.3 mg/kg/hr (maks : 6 mg/kg/hr).

5 mg.FARMADRAL 10 mg BISOPROLOL : Awal 5 mg/hr pd pagi hr. TAB.5-50 mg Sed : TAB.BISOPROLOL 5 mg NIFEDIPINE : Awal 3 x 10 mg. TAB. 200 mg.HCT : 1 x 12. LOSARTAN (ANTAGONIS ANGIOTENSIN II) : Awal 50 mg/hr.HCT 25. 50 mg PROPRANOLOL : 3 x 20 mg. TAB. CAP.FARMALAT 5. dpt ditingkatkan 3-4 x 40 mg Sed : TAB.ADALAT 5. dpt ditingkatkan 100 mg/hr 32 . dpt ditingkatkan 3 x 20 mg Sed : CAP.5.HERBESSER CD 100. TAB.NIFEDIPINE 10 mg.HERBESSER SR 180 mg. dpt ditingkatkan s/d 10-20 mg/hr Sed : TAB.NIFEDIN 10 mg. 10 mg DILTIAZEM : 100-200 mg/hr Sed : CAP.PROPRANOLOL 10 mg.MAINTATE 2. 10 mg. TAB.

Sed : TAB.INSAAR 50 mg METHYLDOPA : Awal 125-250 mg/hr. dpt ditingkatkan bertahap ½-1 tab tiap 3 hari (maks : 1000 mg/hr) Sed : TAB.COZAAR 50 mg.ANGIOTEN 50 mg. TAB. TAB. Ca channel blocker Perlu hati2 : Beta blocker (k/ risiko hipoglikemi dan BBLR pd anak) KontraIndikasi : ACE inhibitor dan Antagonis Angiotensin PETUNJUK UNTUK MEMILIH TERAPI AWAL HIPERTENSI INDIKASI RELATIF DM GOL OBAT Diuretik INDIKASI MUTLAK CHF Pasien tua HT sistolik KI MUTLAK Gout KI RELATIF Dislipidemi a laki2 seksual aktif Dislipidemi a PVD Beta Bloker ACE inhibitor Angina Post MCI Takiaritmia CHF Disfungsi LVH CHF Hamil DM Asma PPOK Blok jantung Hamil Hiperkalemia 33 .MEDOPA 250 mg HIPERTENSI PADA WANITA HAMIL : Obat yg aman digunakan : Metildopa. TAB.DOPAMET 250 mg.

CETATREX 100 mg (Sumatripan) : Awal 100 mg/hr.SIBELIUM 5. Krisis Hipertensi : HT disertai gejala kerusakan organ target ( biasanya diastol > 120 mmHg ) SUMBER : MIMS VOL 8 2007.renalis bilateral Blok jantung CHF Ca Channel blocker Angina Pasien tua HT sistolik PVD KAPAN HARUS MERUJUK ? 1.Post MCI Diabetik nefropati Antagonis Angiotensin CHF Stenosis a. ½ jam kemudian 1 tab.renalis bilateral Hamil Hiperkalemia Stenosis a. kafein) : awal 2-3 tab. 10 mg (Flunarizin) : 10 mg/hr CAP. HARRISON’S MANUAL OF MEDICINE ANTI MIGRAIN TAB. dpt digunakan s/d maks.300 mg/hr dgn interval 2 jam 34 . maks. Hipertensi Maligna : Diastol > 120 mmHg tanpa disertai gejala kerusakan organ target 2. 6 tab/hari atau 10 tab/minggu CAP. CAFERGOT (Ergotamin.

kmd 40 mg dosis terbagi selama 4-6 hr (tidak u/ th/ gout jangka panjang) TAB. Gout akut : awal 40 mg dosis tunggal.NOTE : U/ migraine akut DOC nya : Cafergot dan cetatrex ANTI VERTIGO TAB.5.MELOXICAM 7. 15 mg : OA : 1 x 7.MERTIGO 6 mg (Betahistin mesyilat) : 3 x 1-2 tab (pemberian ½ jam sesudah makan) TAB. VOLTADEX 25.5 mg/hr.VOLTAREN 25.5-2 mg/kg/hr dlm dosis terbagi. 50 mg. SUPP.MERISLON 6 mg : --idem— (pemberian ½ jam sesudah makan) ANALGETIK ARTHRITIS TAB.VOLTAREN 50 mg : --idem— TAB. 50 mg(RETARD 100 mg) {Na Diclofenac}: 3 x 25-50 mg.5 mg. RA : dimulai 1 x 15 mg/hr diturunkan 7. 20 mg : OA/RA : 20 mg/hr. anak > 1th : 0. anak > 6 th : 1-3 mg/kg/hr dlm dosis terbagi.MEVILOX 7. Gagal Ginjal : 7.PIROXICAM 10. TAB. 15 mg : --idem— CAP.5 mg ditingkatkan 15 mg/hr.DIVOLTAR 50 mg : --idem— 35 .5 mg/hr TAB.

… TAB. dan jangan lupa berikan H1 Blocker ANTI SPASMODIK TAB. 300 mg.2 mg diikuti 0. pemilihan terapi dpt disesuaikan dg menggantinya dg analgetik dan antiinflamasi kuat (ex : glukokortikoid).BENOXURIC 100. Profilaksis jangka pendek selama th/ allopurinol dan lainnya : 0. KOLKISIN 0.5 mg/hr Brand : TAB.5 mg tiap 1 minggu s/d 0. maks : 800 mg/hr. BUSCOPAN (hyosin-N-butilbromide) 10 mg : 3-5 x 1-2 tab 36 .5 mg : GOUT AKUT : awal 0.RECOLFAR 0. ALLOPURINOL 100 mg : awal 100 mg/hr. diare. anak < 6 th maks : 150 mg/hr. TAB.ALGUT 300 mg. anak 6-10 th maks : 500 mg/hr Brand : TAB.ANTI GOUT TAB.5 mg tiap 2 jam hingga nyeri mereda atau timbul mual. muntah.5-1.5 mg NOTE : u/ arthritis dan gout. Gangguan fx ginjal : maks : 200 mg/hr.

IMODIUM (loperamide HCl) 2 mg : awal 2 tab. dilanjutkan 1 tab tiap kali BAB.ULCERANIN TAB.TAB. maks 8 tab/hr. ANTI ULCERASI / MAAG RANITIDINE TAB. PAPAVERINI HCl (Papaverine) 40 mg : 3 x 1-2 tab TAB PAPAVERINE ANTI DIARE TAB. NEW DIATIABS (Attaplugide aktif) 600 mg : 2 tab tiap BAB. 300 mg 37 . RANTIN 150. 300 mg : 2 x 150 mg TAB. ZANTAC 75 mg. maks 12 tab/hr TAB. 150 mg.

OMZ 20 mg LANSOPRAZOLE CAP. Mg (OH)2 SUSP / TAB. LANSOPRAZOLE 30 mg : 1 x 1 tab CAP.OMEPRAZOLE CAP. ANTACID SUSP / TAB. OMEPRAZOLE 20 mg : 1-2 x 20 mg . FAMOCID 20. LANCID 30 mg FAMOTIDIN TAB. 40 mg : 2 x 20 mg TAB. selama 2-4 atau 4-8 mgg CAP. DEXANTA SUSP / TAB. MYLANTA 38 . POLYSILANE SUSP. FACID 20 mg Al (OH)2.

maks 400 mg/hr CAP. As.Mefenamat 500 mg TAB. MEFINAL 500 mg TAB. BIOGESIC (PCT 500 mg) 39 . TRASIK 50 mg PARACETAMOL + CODEIN TAB. MEFENAMAT TAB. TRAMADOL 50 mg : 50 mg single dose.ANALGETIK-ANTIPIRETIK AS. dpt ditingkatkan 50 mg/ 4-6 jam. CODITAM (Codein 30 mg + paracetamol 500 mg) : 4 x 1-2 tab TAB. PONDEX 500 mg TRAMADOL CAP.

ANTALGIN 500 mg : 3-4 x 500 mg TAB. ANTRAIN 500 mg PENGOBATAN SYOK ANAFILAKTIK 40 .METAMIZOLE CAP.

dan sianosis 5-10 ml/mnt dgn menggunakan sungkup / kateter intranasal. 9. Berikan adrenalin 1:1000. TETAPI TDK DPT MENGGANTIKAN PERAN ADRENALIN. Umumnya diperlukan 1-4 kali suntikan. Tempat suntikan dipijat. Bila tjd henti jantung lakukan RJP (30:2). 4.3 cc kecuali bila lokasi sengatan di daerah kepala. dapat dilanjutkan dengan infus adrenalin 1 ml (1 mg) dalam Dextrose 5% 250 cc.5 ml SK pd lengan atas atau paha. berikan inhalasi beta 2 agonis dg nebulizer (0. 41 . RL).2-1. Atau Setelah dosis permulaan tsb (no. dimulai dg kecepatan 1ug/mnt dpt ditingkatkan s/d 4 ug/mnt sesuai dg kondisi TD. 7.2 mg/kg/jam dg pemantauan kadar teofilin serum. Pantau TD dan nadi 3. 2. Bila tdk tersedia nebulizer diberikan secra suntikan.3-0. U/ spasme bronkus.1).1-0.1. tangan. 10.2 mg/kg/jam mulai dg dosis terendah dan dapat dinaikkan sesuai keperluan. 5.3-1. O2 diberikan pd psn yg sesak. Pemberian adrenalin dapat diulang tiap 5-10 mnt hingga TD sistolik mencapai 90-100 mmHg dan denyut nadi tidak melebihi 120 x/mnt. leher. 0. dan kaki. mengi.5-1 ml albuterol 0.5% atau lainnya).9% atau dekstrose 5% perlahan-lahan selama 20 mnt scr IV. 8. 6. AH diberikan sedikitnya 48 jam u/ mencegah berulangnya reaksi. Bila TD tdk membaik. Bila perlu dilanjutkan dg infus aminofilin 0. Bila spasme bronkus menetap berikan aminofilin 4-6 mg/kg dilarutkan dg 10 cc NaCl 0. Infus diberikan u/ menjaga TD > 100 mmHg. dapat diberikan Dopamin HCl 0. Diusahakan kristaloid (NaCl. Antihistamin dpt diberikan IV/IM/PO. Bila syok anafilaktik disebabkan oleh sengatan serangga. berikan suntikan adrenalin kedua pada lokasi sengatan 0. Tetesan diguyur.

Apabila obstruksi saluran nafas (OBSN) refrakter dg terapi. Bermanfaat dlm mencegah reaksi anafilaktik. Kortikosteroid diberikan dini 7-10 mg/kg Hidrokortison IV dilanjutkan 5mg/kg tiap 6 jam.To be Continue… 11. Observasi minimal 24 jam stlh pasien stabil. 13. dapat dilakukan intubasi dan trakeostomi 12. KS distop setelah 72 jam.…. BEDAH MINOR 42 . SUMBER : PENATALAKSANAAN KEDARURATAN DI BIDANG IPD.

OHO YANG PALING SERING DIGUNAKAN DI KLINIK Sulfonil Urea (Insulin secretagoug) Glimepirid Onset cepat.5 mg. 4mg Glibenklamid Hipoglikemik poten Punya efek antiagregasi trombosit Aman untuk gangguan renal dan hepar yg ringan Dosis : 2. 3mg. 3mg. 2mg. 4mg Generic : Glimepirid 1mg. Daonil 5 mg Gliquidone Aman untuk gangguan renal dan hepar yg berat (k/ obat dieksresi melalui empedu) Dosis : awal 15 mg/hr dapat ditingkatkan hingga mencapai 45-60 mg/hr dalam 2-3 dosis terbagi. Semi daonil 2. Dmax harian : 120 mg/hr Kontra indikasi bagi wanita hamil 43 . aktivitas berat Dosis : 1-8 mg/hr (dosis awal 1mg/hr dpt ditingkatkan tiap minggu) Brand : Amaryl 1mg. gangguan ginjal ringan.5-15 mg/hr (dosis awal 2. masa kerja lama Aman untuk lansia.5 mg/hr tiap minggu) Brand : Glidanil 5mg. 2mg.

- Generic : Gliquidone 30 mg Biguanid (Insulin sensitizer): Metformin Dosis : 1-3 x 500 mg atau 2 x 850 mg Generic : Metformin 500 mg. Apatis 2. Usia > 60 th :1 :2 :1 :2 :1 :1 :1 :2 :1 :1 :1 :2 :2 : -1 : -2 Perhitungan Cairan yang harus masuk selama 2 jam pertama : (Jumlah skor : 15) x 10% x BB x 1L 44 . Akral dingin 10. Somnolen / sopor / coma 3. TD sistolik 60-90 4. 850 mg SKOR DALDIYONO UNTUK PASIEN DEHIDRASI AKIBAT DIARE 1. Rasa Haus / mual-muntah 8. Sianosis 9. Fasies kolerika 13. Respirasi > 30 x/mnt 6. Washer woman hand 12. TD sistolik < 60 5. Usia 50-60 th 15. Turgor menurun 11. Vox kolerika 14. Nadi > 120 x/mnt 7.

Photofobia and phonofobia are common Neurological symptoms usually can be found (ex. and early adult TRIAD : unilateral trobbing headache. imbalance disturbance. etc. etc) Can accompany with vertigo Attack occur approximately for 2-6 hours Common migraine : Uni/Bilateral trobbing headache Nausea and vomitus No neurological symptoms Worse with activity MANAGEMENT THERAPY 1. These have differentitation in clinical pattern. nystagmus.MIGRAINE (APROACHMENT AND THERAPY GUIDANCE) Migraine is classified into two types that known as classic migraine and common migraine. These premonitory simptoms include scotoma. adolescence. premonitory symptoms Premonitory symptom means the symptom which occur early as a warning symptom for the patient who will have a migraine attack soon. Classic migraine : Onset in childhood. nausea and vomiting. tinittus. Accute Treatment 45 .

Brand : SIBELIUM 5mg. IV ∫2-1-1 (1/2 h interval) R/ Paracetamol 500 mg no. cheese. Non Pharmacologic treatment Identification and avoid the trigger factors (ex. MSG. Prophylactic treatment Beta Blocker Flunarizine Amitriptilin Anti epileptic drugs 3.Ergotamin 1 mg + Caffeine 100 mg is DOC. 2. choccolate. Can be added until max. Brand : CETATREX.Dose : 6 tabs/day or 10 tabs/week. 10 mg/day. Sumartripan 100 mg as a single dose.f. 2-3 tabs first than followed with one tab every ½ h.XII Codein 30 mg no.dose of 300 mg/day (100 mg every 2 h). etc) CLINICAL USE R/ Ergotamin + Caffein no.pulv dtd da in cap no.X ∫3dd cap I 46 . 10mg.X m. Max. IMITREX Flunarizine HCl.

X ∫3dd Tab I R/Paracetamol 500 mg no.X Dexamethason 0.XII m.X Diazepam 2 mg no. IV ∫2-1-1 (1/2 h interval) R/ Metampyrone 500 mg no.XII Codein 30 mg no.75 mg no.X m.X ∫3dd cap I ANALGETICS USE IN GOUT/AR/OR R/ Piroxicam 20 mg no.f.pulv dtd da in cap no.f.pulv dtd da in cap no.OR R/ Ergotamin + Caffein no.X ∫3dd Cap I OR 47 .

X ∫3dd cap I R/ Paracetamol 500 mg no.X CHF It defines as complex clinical syndrome that consist of typical symptoms such as exertional dyspnoea.R/ Voltadex 50 mg no. orthopnoea. and paroxysmal nocturnal dyspnoea (PND).75 mg no.XII m.X Dexamethason 0.f.XII Diazepam 2 mg no. Patiens also sometimes have fatigue and may become anorexia.pulv dtd da in cap no. Signs and Symptoms Dyspnoea d’ effort Orthopnea 48 . These symptoms may occure at effort or at rest.

PND Elevated jugular vein pressure (4 cm high from sternal angle) Basal chest crepitation in auscultation S3 murmur Relative tachycardia (> 90 beats/min) Hypotention (systolic < 110 without any antiHt treatment) Anemia Acites Hepatic congestion Pitting oedem in the lower extremities Medication 49 .

f.pulv dtd da in cap no.X ∫3dd cap I 50 .m.