Azmita Asri

Jln. Seto Lorong Hormat No.14A Tegal Sari Medan Area Medan

Subulussalam, 15 Agustus 2011

Lampiran Hal

:1 : Permohonan Beasiswa

Kepada Yth. LPSDM Aceh di Tempat Dengan Hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini saya : Nama Tempat/tanggal lahir Semester Jurusan Fakultas Alamat No.Hp : AZMITA ASRI : Kabanjahe, 18 Desember 1983 : II ( Ganjil ) : Pendidikan Fisika : Pascasarjana : Jln.Seto Lorong Hormat No. 14A Tegal Sari Medan Area Medan. : 085257133927

Bersama ini saya mengajukan permohonan beasiswa pendidikan kepada Lembaga Peningkatan Sunber Daya Manusia (LPSDM) Aceh dengan lampiran sebagai berikut : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Formulir LPSDM Fotokopi Kartu Mahasiswa. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk warga Aceh. Fotokopi Kartu Keluarga warga Aceh. Surat Keterangan aktif mengikuti perkuliahan pada tahun a 2011. Transkrip nilai tahun akademik 2011. Fotokopi bukti pembayaran SPP semester Terakhir. Fotokopi buku rekening bank Pasfoto berwarna ukuran 3 x 4 cm 1 Lembar.

Demikian permohonan ini saya ajukan untuk dapat diterima, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

(Azmita Asri )

Azmita Asri
Jln. Seto Lorong Hormat No.14A Tegal Sari Medan Area Medan